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上海市第五人民医院

肾内科简介

肾内科成立于1985年5月,是上海西南市郊成立最早的肾脏病科室,是闵行卫生局特色医疗专科,承担上海西南市郊,包括闵行区、奉贤区、金山区、松江区、浙江省及江苏省临近区县的肾脏病医疗任务,为该地区人民的健康做出了重大贡献。

肾内科分为门诊、病房和血液透析室三个部分,年平均普通门诊量4500余人次,专科门诊量4000余人次,专家门诊量2000余人次,尤其是专家门诊实力雄厚,顾勇教授、徐元钊教授等名医坐堂,吸引了闵行及周边地区的广大肾友就诊,从而使得我科拥有稳定的病源。病房床位25张,年住院患者500余人次,每年肾脏穿刺人数150余例次。血液透析患者90余人,年透析次数达1万余人次。

慢性肾脏疾病的规范诊治是我科的特长之一。病房主要收治原发性肾小球肾炎,肾病综合征,间质性肾炎,肾小管疾病,各种继发性肾小球疾病如红斑狼疮性肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等,尿路感染(包括急、慢性肾盂肾炎,膀胱炎),各种原因所致急慢性肾功能衰竭,药物及毒物中毒。我科是闵行区率先开展B超引导下经皮肾活检术的单位,此项检查目前已成为常规项目。利用B超引导下经皮肾活检明确肾脏病理类型,不仅大大提高了我科的诊疗水平,同时为患者的个体化治疗带来了可能,并为形成临床-病理-治疗的模式提供了保证。

血液净化治疗是我科的另一特色。在上海西南市郊开展早、规模大、设备先进、患者多,净化方法齐全,技术水平高,患者存活质量好。透析室拥有透析机20台,包括德国费森尤斯4008B、德国贝朗等机型以及德国贝朗CRRT机1台。开展的业务包括血液透析、血液滤过、持续性肾脏替代治疗(CRRT)、血液灌流等。目前拥有二级反渗水的水处理系统,从源头上保证了血透患者的生活质量。透析室为病人提供精心的治疗和护理,配备彩电,为病人提供舒适、温馨的治疗环境。自开展CRRT技术以来,涉及胸外科、普外科、呼吸内科、神经内科、ICU等多个学科,为院内多学科之间危重症患者的抢救起到了非常重要的保障作用。每年均通过上海卫生监督所监测和上海市血透专业质控,对我们的透析水平和管理水平均予以良好的评价。腹膜透析(CAPD)是近年来开展的项目,目前拥有长期随访患者20余人。

肾内科在保证完成临床医疗任务的同时,重视人才梯队的建设和培养。目前共有工作人员26人,医师8人,护师18人,其中主任医师(教授)3人,主治医师2人,住院医师3人。包括博士后2人,硕士生1人,在读硕士生2人。并拥有闵行区首届科技之星1人。肾内科是我院最早成为复旦大学硕士研究生培养的科室,有博士生导师1名,硕士生导师2名,在培硕士生8名。同时承担复旦大学上海医学院七年制、皖南医学院、蚌埠医学院的临床教学任务。

依托复旦大学肾脏病学科,复旦大学附属华山医院肾内科,我科在科研方面也有着独特的优势。申请的课题包括国家自然基金、上海市科委课题、上海市卫生局课题、复旦大学骨干基金等。近5年在国家核心期刊发表相关论文60余篇。

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科室医生

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对各类肾脏疾病及其有关的各种症侯群的诊断与治疗,尤其是急、慢性肾炎,肾病综合症,肾衰、尿毒症。在血液透析、血液滤过等治疗方面有专长。
内科肾脏病学诊断及治疗,对水、盐代谢紊乱、酸碱平衡障碍,糖尿病肾病、高血压等诊疗;血液透析的适应症、CRRT、血脂分离等新的透析技术。
原发性和继发性肾小球疾病、间质小管性疾病的诊治,慢性肾功能不全的防治。

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医院召开行风监督员会议

 9月4日上午,医院召开2014年下半年行风监督员会议,院党委副书记卢一飞详细介绍了上半年医疗业务、科研教学、社会公益等工作。今年我院适逢建院110周年,自成功晋级三级综合性医院以来,医院医疗工作稳步发展,医疗体量持续增长,各项工作都取得了新的成绩。为增加医院持续发展能力,进一步满足群众就医需求,在区政府的支持下,医院新建外科病房大楼列入政府实事工程,目前已正式启动实施。行风监督员们踊跃发言,充分肯定了医院在医疗技术、服务质量、行风建设等方面取得的成绩。在方便群众就医方面,对医院不断完善绿色通道流程,确保危重病人得到及时救治等工作一致给予好评。同时感谢医院多年来坚持送医进社区,并希望医院能继续加强江川社区“十五分钟服务圈”建设,支持居民健康教育、医疗咨询服务等工作。座谈会上行风监督员们纷纷表示,将积极履行行风监督的职责,关注医院发展,为医院的发展积极建言献策。卢一飞副书记代表医院衷心感谢各位行风监督员一如既往地支持,医院将认真梳理大家的意见和建议,在今后的工作中持续改进,加强内部管理,不断提升服务质量,为人民群众提供优质服务。 

爱.青春 ―― 第一届实习学生夏季联谊会

  激情澎湃的八月由学生支部、科教科及学生会共同举办的第一届夏季实习学生联谊会在院内隆重举行,200多名在院本科实习生、研究生和基地医生参加了此次联谊会。联谊会上学生们用实习心得诠释职业内涵,用爱演绎职业境界,用青春活力展现医学生的精神面貌。各个院系的学生们利用业余时间出谋划策,精心筹备联谊会,通过多姿多彩的节目表演和游戏互动拉近彼此距离,增进友谊。举办联谊会旨在贴近青年学生特点,丰富实习生活,舒缓工作学习压力,让学生展示自己才能,传播正能量,感受五院大家庭的温暖。希望学生们带着祝福和期盼,踏着青春之路,怀着激情梦想,朝着理想目标努力前行。

“2014上海结直肠肛门良性疾病诊治与新进展研讨会”在我院召开

   结直肠肛门良性疾病是普外科常见病、多发病,其涵盖广泛,多数疾病虽小,但亦困扰广大人民群众,影响生活质量。2014年8月23日,我院承办了国家级继续教育项目——2014上海结直肠肛门良性疾病诊治与新进展研讨会。会议邀请到国内多位结直肠肛门疾病领域的专家,包括全军肛肠专业委员会主任委员,第二军医大学附属长海医院傅传刚教授;中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员,中山大学附属第六医院副院长任东林教授等专家;同时,本次大会还邀请到代表上海中医界肛肠外科一流水准,来自曙光医院的杨巍教授、龙华医院曹永清教授。   各位与会专家针对目前该领域热点问题如直肠脱垂的外科治疗、肛门特殊疾病的诊治、医源性结肠穿孔的对策、生物反馈治疗的应用等做了内容丰富的学术报告,以及精彩点评。百余名与会者积极热烈地互动,对关系患者预后及生活质量的问题进行了深入浅出地探讨,使广大与会的医务人员在追求技术精进的同时,强化了功能外科的理念。  本次会议是在上海市医学会普外科分会结直肠肛门外科学组及复旦大学附属上海市第五人民医院的支持下召开的,旨在促进结直肠肛门良性疾病领域的学术交流,推进此类疾病诊治技术的发展,展示医院近年来务实的工作,展示胃肠-肛肠外科“十年磨一剑”的成果,切实提高我院结直肠疾病的诊疗服务水平,为广大群众提供优质、适宜的服务。    

院领导看望慰问援滇医疗队队长、骨科副主任医师吴俊国家属

8月20日下午,院党委副书记卢一飞率曹莲花、董有海、姜海莹、王明海、孙?莹等一行6人前往援滇医疗队队长、骨科副主任医师吴俊国家中,看望并亲切慰问其家属。今年6月吴俊国副主任医师作为我院第三批援滇医疗队队长,选派至云南嵩明县人民医院参加为期半年的援建医疗工作。7月中旬,同为医生的吴俊国爱人小黄趁着难得的假期带着孩子到云南看望他,但没想到8月3日云南鲁甸发生地震,吴俊国接到当地医院通知后当晚就紧急奔赴昭通灾区参与抗震救灾工作,直至15日安全返回。余震未停,丈夫奔赴灾区后面临的危险以及灾区群众的困境,让小黄牵肠挂肚。她带着儿子留守在当地,默默为同胞、为爱人祈福,等待着丈夫胜利凯旋。在抗震救灾的日日夜夜,亲人、领导、同事也无不时刻牵挂着他。吴俊国随武警官兵进入灾区后,通过微信传来的每一个消息很快被同事们大量转发,大家通过微信纷纷留言祝福、鼓励! 吴俊国爱人于19日返回上海,卢书记等领导在慰问家属时关切地询问了吴俊国爱人的生活情况,感谢家属克服困难、默默支持医疗援建和抗震救灾工作。董有海主任见吴俊国2个幼子十分活泼可爱,小儿子还未满周岁正是牙牙学语、学习走路的时候,于是就拍了一张照片传给他。吴俊国在回复中说:“多谢领导们的关心、鼓励及支持!周一(18日)已经上班,昨天送走他们母子,下午回来还开了一台胫腓骨(手术),我会继续努力工作,完成援滇任务。”吴俊国爱人表示:“参加救灾工作虽然比较辛苦和危险,但我们都感到非常光荣和自豪,作为家属一定会继续支持他的工作,希望他圆满完成援滇任务,同时也十分感谢医院领导的关心。” 

我院第二届抗感染诊疗策略及抗生素合理使用专题讲座暨全国网络视频会

2014年8月7日下午,由我院和上海市闵行区医学会血液学组联合组织召开的“第二届抗感染诊疗策略及抗生素合理使用专题讲座暨全国网络视频会议”在我院7号楼5楼会议室顺利举行。 本届会议由向明副院长担任会议主席,我院血液科的刘立根主任、创伤-急救-危重症医学中心的唐建国主任、呼吸科的揭志军主任分别担任讲者,三位讲者分别就“酶抑制剂复合制剂在血液科感染中的应用”、“VAP诊疗进展”及“非发酵菌感染诊治策略”三个方面向大家作精彩阐述,医务科李方明科长和药剂科孙光春主任莅临本次会议进行了点评。会议由现场和网络视频两种与会方式同时进行。参加现场学术交流的,有来自闵行区肿瘤医院、浦江社区卫生中心、虹桥社区卫生中心、颛桥社区卫生中、马桥社区卫生中心、闵行中医医院、中潭医院和我院各科共计60位同道,大家对于定期召开这样的会议表示了充分肯定,通过会议交流获得了抗感染领域的新知识,表示将有利于今后日常医疗活动中更为规范地应用好抗生素。与此同时,本次专题讲座还同时通过网络视频的方式面向全国举行。全国30个点公约450人通过视频方式参加了本届会议,线上平台的热闹程度与现场相比毫不逊色。讲座进行过程中不断有来自网络上的参与者踊跃提问,面对大家的问题,各位专家一一作答,向院长也当场表示热烈欢迎全国兄弟医院的医护人员来我院交流学习。本届会议不仅让我院各科室之间加强了交流,对大家广泛关注的抗感染领域相关问题进行深入探讨;同时也配合全国性的抗生素合理应用的专项整治,规范抗生素的临床应用。通过此次专题讲座暨全国网络视频会议也进一步扩大我院的影响力,吸引更多优秀人才来到我院工作学习。 

开展工作交流 搭建学习平台-我院医师赴江川社区卫生服务中心定期工作

为响应国家推进郊区和城市基层卫生服务的号召,根据上海市卫生和计划委员会《关于本市医疗机构中卫生中级专业技术人员到农村和城市基层医疗机构定期工作的意见》的要求,我院泌尿外科王伟、呼吸内科都勇、院感科许金玉和内分泌科丁和远四位主治医师赴闵行区江川社区卫生服务中心开展下基层定期工作。除参加门诊和病房工作外,四位医师还根据社区卫生服务工作的特点,结合自身专业,对社区医生开展专题知识讲座。近日四位医师在江川社区卫生服务中心联手开展了一次学术讲座。王伟医师结合欧洲泌尿外科学会的最新指南讲述了尿路感染的诊断(部位、程度、诱因和病原体),都勇医师讲授了慢性咳嗽的诊段和治疗思路,许金玉医师结合具体案例讲解了辩治妇科疾病预案,丁和远医师根据美国内分泌学会最新指南讲述了甲状腺功能亢进症的诊治。王伟医师还向江川社区卫生服务中心赠送了我院泌尿外科何家扬和施国伟两位主任医师合编的《尿路感染》一书。专题知识讲座将国内外医学最新进展和疾病诊治标准带到了社区卫生服务中心,受到基层医师一致好评和欢迎。在下基层的过程中,我们看到社区卫生服务中心基础设施建设明显改善,同时也深切感受到基层医务工作者对最新医学知识的渴求。我们将根据基层卫生服务的需要,继续开展定期讲座,及时将最新的医学信息带到基层医疗机构。

上海市住院医师规范化培训督导专家组来我院指导工作

市卫生计生委于4月4日下午组织专家莅临我院开展上海市住院医师规范化培训督导工作。督导组一行7人,听取了我院住院医师规范化培训工作汇报,通过座谈、查阅有关台帐资料对工作成效做出综合评估,督导结果将作为培训基地资格复评审的主要依据之一。洪洋副院长在工作汇报中详细介绍了我院住院医师规范化培训基地建设、管理、考核等情况。随后督导组专家分成组织管理、临床基地二个小组进行检查。组织管理组专家分别与分管领导及相关管理人员进行详细面谈,对相关资料进行查阅,并抽调了7名基地学员了解我院住院医师规范化培训工作的管理、培训、待遇和就业等情况。临床基地组抽查了内科基地和全科基地。督导组专家与基地主任、带教老师座谈,对住院医师规范化培训过程实施、管理及质效进行评估。经过两个多小时的检查,督导组一致认为医院对住院医师规范化培训工作十分重视,管理制度较为完善,培训体系及各部门职责明确,师资激励机制健全,日常管理精细化,尤其对历次督导建议都积极落实、完善。督导组对我院住院医师规范化培训工作予以肯定的同时也指出了医院今后需要完善的方向。在听取督导组专家的意见后,洪洋副院长表示,医院将不断努力和完善,加强师资队伍建设,完善督导机制,夯实临床教学基础,改进不足,力争把住院医师规范化培训工作做得更好。

哮喘指南

哮喘是一种慢性呼吸道疾病,因敏感而引致气管有发炎的现象。引发哮喘的因素:吸烟尘埃、伤风感冒、过敏、情绪激动、剧烈运动、天气变化。常用药物:大致可分为口服式和吸入式两种。1、ß2受体激动剂:如博利康尼、帮备、美喘清、帮备、喘乐宁等,主要不良反应是双手震颤、头痛、心悸等,大部分在1~2周后会自然消失。2、茶碱类:如葆乐辉、舒弗美、氨茶碱等,偶有呕吐、腹部不适、腹泻等不良反应。3、抗胆碱能药物:如爱喘乐。常见的有口干。偶有头晕、头痛、肠胃不适。4、糖皮质激素:口服长期使用副作用有肥胖、骨质疏松等。定量型喷雾剂可有口腔真菌感染、喉咙痛、声音沙哑等副作用。5、其他:有顺尔宁、安可来、色苷酸钠、酮替芬等。吸入式药剂直接进入肺部,功效迅速,副作用少,是较佳的选择。日常保健:1、保证睡眠,保持旺盛体力。2、居室要勤?洁,避免尘埃积聚及尘螨繁殖?不要铺地毯,也不要用羽毛枕和布沙发。3、室内陈设要简单,不要饲养宠物和栽种开花植物。4、避免吸烟或处在污浊的空气中。5、应做规律而渐进的运动。如登山、健行、跑步、韵律舞等,一周三次为宜。饮食上应注意事项:1、多吃营养丰富,易消化食品,如瘦肉、动物肝脏及豆腐豆浆等。2、多吃新鲜疏菜和水果。3、忌食海腥肥腻及易产气食物。如鱼、虾蟹、肥肉、韭菜、地瓜等。4、饮食宜清淡,忌食刺激性食物。不宜过饱、过咸、过甜。5、少量多餐,细嚼慢咽。

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化疗后头疼正常吗

治疗食管癌的放疗方式之一就是普通放疗,它对正常组织的伤害比较大,所以应用比较少。比普通放疗更好的是适形放疗和强调放疗,这几种放疗方式对周围正常组织的损伤相对较小,另外还包括立体定向放疗,这种放疗方式几乎不会损伤周围健康组织。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的分期

食管癌的分期主要分为三种,分别是早期、中期和晚期,其中早期食管癌包括0期和Ⅰ期,中期食管癌包括Ⅱ期和Ⅲ期,晚期食管癌包括Ⅳ期。早期患者一般没有明显的症状,可以直接在腔镜下切掉内膜;中期患者需要以手术治疗为主;晚期患者则是以放疗和化疗为主。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

什么是乙状结肠腺癌

发生在乙状结肠的恶性肿瘤是乙状结肠腺癌,具体分析如下:乙状结肠癌归根结底属于结肠癌当中的一种类型,多发病于50岁以上的中老年人,具有家族史的特点,可能是由结肠息肉、结肠疾病等恶变发展过来的,发病后随着病情发展的阶段不同,从而出现诸多不适以及损伤。乙状结肠癌在发病的最初期,患者可能会出现腹胀、消化不良等不适症状,但是这
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的饮食注意

一旦患上食管癌这种疾病,患者需要多吃些新鲜的蔬菜和水果,确保身体摄入足够的维生素和纤维素。再就是要避免吃辛辣刺激性的食物以及生冷的食物,还要做到荤素搭配,不要总是吃素食,也不要总是吃荤食,另外进食时要细嚼慢咽。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防措施

想要预防食管癌,平时得少吃富含大量亚硝酸盐的咸菜,也不要总是吃特别烫的食物以及很硬的食物,以免对食道黏膜造成损伤,加大食管癌的发病率。除此之外,患者还要多参加体育运动,并且要定期到医院去做身体检查。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

食管癌的预防方法有哪些

想要预防食管癌,首先要注意改变不良的生活习惯,如避免吃得过饱、过快,避免吃滚烫的食物,戒烟戒酒等;平时还应多吃香菇、玉米、红薯等具有防癌抗癌作用的食物;定期进行癌症筛查,发现异常时积极治疗,也可以降低食管癌的发病率。
车嘉铭
车嘉铭 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院

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阑尾炎能自愈吗

阑尾炎一般不能自愈,需要进行手术或使用抗生素治疗。阑尾炎是由阑尾发炎引起的,如果不及时治疗,可能导致阑尾破裂并引起严重感染。 阑尾是人体消化系统中的一部分,位于大肠右下腹部。当阑尾发炎时,通常会出现腹痛、发热、呕吐、食欲不振等症状。如果不进行治疗,阑尾会继续发炎,并在一定时间内形成脓肿或穿孔。这可能导致阑尾破裂,使感染物进入腹腔,引起更严重的感染症状,如腹膜炎。 治疗阑尾炎通常会包括手术或抗生素治疗。手术通常是通过腹腔镜或开腹手术来切除发炎的阑尾。抗生素治疗则是使用抗生素来消除感染,并预防感染扩散。 如果怀疑患有阑尾炎,应立即就医并接受合适的治疗。自行等待并希望其自愈可能会导致严重并发症的发生,甚至威胁到患者的生命。
徐建威
徐建威 副主任医师

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