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四川省医学科学院·四川省人民医院
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彭幼辉
副主任医师
好评率:
93%
预约挂号
儿童矮小症、性早熟、肥胖症等儿童生长发育疾病诊疗。
张思智
主任医师
好评率:
98%
预约挂号
儿童生长发育疾病,如矮小症、性早熟与肥胖症、甲状腺功能紊乱等病的诊断及治疗。
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我院首次成功开展介入岩下窦采血技术诊断库欣综合征
7月3日,我院老年内分泌科成功开展介入岩下窦采血技术(BIPSS)诊断库欣综合征,填补了我院内分泌介入诊断的空白。库欣综合征(CushingSyndrome)是内分泌系统的常见病。双侧岩下窦同时采血技术(BIPSS)是诊断ACTH依赖性的库欣综合征的“金标准”,目前国内仅有数家大型教学医院内分泌科能开展该技术。为填补我院这一空白,在院领导的关心和支持下,老年内分泌科医务人员积极推进这一新技术的开展,7月3日,在老年重症科、放射科介入组和核医学科的通力合作下成功完成了首例双侧岩下窦采血操作及相关激素的测定,为病人的治疗提供了更为科学、有力的依据。目前,老年内分泌科已完成了内分泌介入诊断的新技术开展及课题立项,下一步将开展双侧肾上腺静脉采血技术对内分泌性高血压的诊断及鉴别诊断等工作。
我院成功开展西南地区首例飞秒激光辅助白内障超声乳化术
5月30日,我院成功开展了西南地区省会城市首例飞秒激光辅助白内障超声乳化术,该手术采用目前世界最先进的ALCONLenSx®眼科激光手术系统,能够给患者提供更完美的视觉质量。飞秒激光技术是当今激光眼科学界的前沿技术,使用飞秒激光辅助传统的超声乳化,使得白内障手术更加精准、完美、安全、可控。术中通过实时OCT图像的可视化引导和控制,应用飞秒激光在数十秒之内自动化完成白内障手术中最精细、最具挑战性的关键步骤:切口、撕囊和碎核,真正达到以“无刀片技术”代替传统屈光性白内障手术过程的部分手工步骤,具有显微水平的精准性、更高的安全性和可重复性,并可为患者提供个性化治疗,帮助患者获得更好的术后视力和更理想的视觉效果。LenSx®眼科激光手术系统和飞秒激光辅助白内障超声乳化术是目前世界最先进的屈光性白内障治疗方法,该项手术的成功开展代表我院眼科再次站在了国内领先地位,和国际先进水平接轨,必将引领西南地区屈光性白内障手术水平的飞跃。
胃肠外科成功实施全腹腔镜胃癌根治三角吻合术
日前,我院胃肠外科率先在西南地区成功利用“三角吻合”技术完成了全腹腔镜远端胃癌根治术。该手术由郭志义主任医师担任主刀,填补了我院腹腔镜三角吻合胃癌根治术的空白。腹腔镜辅助胃癌根治术正日趋流行,虽被认为比传统开腹手术创伤更小,但仍然需要额外做一长约8-10cm的切口用于进行直视下操作,完成吻合。而利用“三角吻合”技术在内镜下进行吻合,就可摒弃这一切口,相应地减少创伤,提高病人恢复速度。三角吻合(Delta-shapedAnastomosis)是一种完全在腹腔镜下应用直线切割闭合器完成残胃和十二指肠后壁的功能性端端吻合方法。吻合时,吻合口的缝钉线是呈“V”字形的,再利用腹腔镜直线切割闭合器闭合共同开口后,吻合口内部的缝钉线呈现为三角形,因此得名“三角吻合”。吻合后留存的大管腔可使术后进食更早且更充足,同时还能极大程度上减少倾倒综合征的发生。我国胃癌腹腔镜治疗起步相对较晚,2012年11月福建医科大学附属协和医院黄昌明教授实施了国内首例三角吻合完全腹腔镜远端胃癌根治术,目前也仅有为数不多的国内医院开展该手术。我院尝试该技术后认为,在手术耗时、出血量、淋巴结清扫等诸方面均令人满意,显示出良好的应用前景。相信随着进一步研究的开展,只要选取合适的病人,同时拥有扎实的腹腔镜基础和开腹经验,三角吻合必将带来胃癌腹腔镜治疗新的发展契机,也为广大胃癌患者带来了福音。
我院为九岁患儿成功实施右侧肾上腺包块切除和自体肾移植术
近日,我院小儿外科和器官移植中心联合为一名九岁患儿成功实施右侧肾上腺包块切除和自体肾移植术。9岁的汶川女孩,因复杂右侧肾上腺区肿瘤于我院小儿外科住院,肿瘤为7cm×6cm大小,手术前CT结果提示,肿瘤完全包绕右侧肾脏动脉,因此在手术中保留还是一起切除右肾是个艰难的决定。通常,腹膜后肿瘤侵犯肾动脉而切除受侵犯的肾脏是较为安全和常规的做法,但考虑患儿生长发育等问题,留存患儿的右肾无疑具有更加重要的意义。经反复术前讨论,小儿外科和器官移植中心医师共同协作实施了经腰右侧肾上腺包块切除和自体肾移植术,成功为小患儿保存了健康的右肾。手术中先完整切除腹膜后肿瘤,再采用器官保存液灌洗右肾,并给予血管重建右肾于原来的解剖位置。在克服了右肾动脉的缺损、儿童肾血管细小及操作空间非常有限等不利因素后,成功实施了手术。经过术后的密切监护治疗,患儿术后复查超声显示肾脏血供良好。术后一周,小女孩顺利出院。
超声科与小儿外科春节期间成功救治多位肠套叠患儿
春节期间,由于天气寒冷、患儿饮食不规律、加之小儿胃肠道功能发育不全、适应能力较弱,因此肠套叠的患儿明显增多。由于成都市区很多医院的空气灌肠机都坏了,很多家长着急地抱着哭闹、呕吐不止甚至血便的患儿辗转于几个大医院间,包括很多外地的患儿。为了争分夺秒给予救治、防止患儿肠坏死、穿孔等严重并发症,我院超声科卢漫副主任、蔡志清、吴艳艳医生在放假期间连续多日多次夜间从家里、甚至刚下飞机从机场匆匆赶到医院,和小儿外科医生一起在超声科成功运用生理盐水灌肠解套肠套叠患儿8人次,确保患儿生命的安全。肠套叠是因肠壁自身的纵向蠕动发生紊乱,使近端肠蠕动套入远端肠管,导致肠梗阻、肠管缺血水肿、坏死。目前肠套叠的复位手段已较为成熟,多为X光监视下空气灌肠复位,复位成功率均较高,但复过程所需要时间大约在20~30分钟,较长时间的X线透视带来的辐射,其随机效应有着潜在的生育致畸和诱发恶性肿瘤的危险。超声监视下温生理盐水灌肠复位是我院超声科新技术,成都市区仅我院开展。该技术以生理盐水作为压力介质复位肠套叠,实时监视肠管内灌入生理盐水量、估测水压、动态观察肠管回复情况、复位后评估肠套叠原因、肠壁水肿、炎变等情况。鉴于超声监视下生理盐水灌肠复位无辐射、方便、动态、安全,前来救治的患儿会越来越多,而且多在夜间,超声科立即制定应对措施,对住院总医师进行紧急的技术培训,以便更多的患儿能得到及时的救治,确保生命安全。
我院器官移植中心成功为患者摘除巨大肝脏肿瘤
近期,我院器官移植中心为一名河北石家庄市病患成功摘除巨大中肝肿瘤,目前患者恢复良好。该患者年前发现巨大中肝肿瘤,辗转国内多家知名医院,均因肿瘤巨大,肿瘤严重压迫和侵犯第一肝门和第二肝门重要血管,手术风险极高,建议患者保守治疗。患者从网络了解到我院在全国率先开展最先进的肝癌分期切除手术(ALPPS),抱着最后一线希望不远千里从河北赶到成都,向我院器官移植中心杨洪吉主任求医。经术前仔细评估,器官移植中心决定对其施行中肝肿瘤切除术。术中,在手术室、麻醉科、输血科全力配合下,杨洪吉主任、邓小凡副主任等手术医生成功为其切除直径约14cm的肿瘤巨大,术后患者恢复良好。目前,我院器官移植中心在肝癌手术及综合治疗上摸索出一套全球领先的系统方案,对于原发性肝癌、继发性肝癌的治疗建立了以扩大手术切除为中心,介入、消融、生物靶向治疗和中药治疗为辅助的综合诊疗手段,取得了良好的治疗效果,有效延长了病人的生存期。
胃肠外科成功为一“镜面人”患者施行胃癌手术
近日,我院胃肠外科为一名55岁男性“镜面人”患者成功实施胃癌根治术,目前患者已康复出院。该患者因“进行性吞咽困难1月”来我院就诊,经胃镜及病理检查诊断为“胃癌”入院。医生在例行体格检查时发现心音来自右侧胸腔,进一步胸腹部CT检查发现其胸腹腔脏器完全反位。完全性胸腹腔脏器反位系罕见的先天性畸形,其发病率为十万分之一。患者内脏位置与正常人完全相反,心、肝、脾、胃等脏器的位置就好像是正常人脏器的“镜中像”,故又称之为“镜面人”。胃癌根治术需要切除原发肿瘤、重建消化道以及彻底清扫周围淋巴结,在胃肠外科手术中属难度较大的手术,而该患者胃、肠以及周围血管完全解剖变异,更增加了手术难度。术中稍有不慎,就容易导致周围脏器损伤或大出血。经过全科医生充分讨论,主刀医生赵高平副主任医师为其制订了详细的手术方案及应急措施。术中探查发现胃原发肿瘤位于贲门部,行全胃切除,D2根治以及Roux-en-Y吻合术。术后经严密观察治疗,患者恢复过程顺利,一周后康复出院。这例患者也是我科自成立以来遇到的第一例脏器反转行胃癌手术患者,此类病例在国内也鲜有报导。
四川最小器官捐赠者“生命”延续:11个月大肝移植患儿康复
“祝你生日快乐、祝你生日快乐……”11月25日,我院器官移植中心病房里,11个月大肝移植患儿月月满一岁啦。这周,她将带着医护人员的祝福、带着捐献者语语生的希望快乐、茁壮地成长。再生之情弱小月月延续天使生命鲜花、笑脸、快乐的歌声,最特别的是病房医护人员送来的两个甜蜜的蛋糕。一个送给即将康复出院的月月,一个送给捐出器官的小天使语语。一个多月前的一场横祸,全身多处刀伤使语语大量失血,产生凝血功能障碍,还出现颅内出血等状况。十多天的全力抢救,最终没能挽救语语弱小的生命。一番挣扎,父母悲痛中的艰难抉择,使语语成为了四川最小的器官捐献者;专家团队齐上阵,器官连夜移植。几十名医护技人员的通力合作,二十多个小时的手术奋战、三周的严密监护、一个多月的精心治疗护理,给了月月生的希望。全力奋战创造生命奇迹因为先天性胆管闭锁,月月身体发育严重不良,只相当于3、4个月大的婴儿,体重不到6公斤,术前还一直伴有严重感染,并且整个胸腔、腹腔的容积也非常小,而供体语语是一个正常发育的孩子,她的肝脏远远超过了受体能够接受的大小。经过慎重评估后,器官移植中心主任杨洪吉决定采取劈裂式肝移植。这是手术中最难的一步,必须完整保留静脉、动脉通路和胆管通路,保证肝脏功能的完好,每一个步骤都险象环生。经过近一天的精细手术,终于将供体560克的肝脏减小到160克,移植到了月月体内。术后一周,月月停用呼吸机;术后三周,月月从监护室回到移植病房;术后四周,各种管道全部拔除,月月开始自行进食……术后一月,月月已经由5.5公斤长到6.5公斤。再过三天,月月就要出院了,月月的母亲喜极而泣。康复新生全国相同病症幼儿看到希望先天性胆管闭锁疾病的发病率非常高,很多孩子都没有机会等到适合他们的肝脏。杨洪吉主任说,几个月大的孩子在肝移植手术时维持血压稳定、器官功能完好具有极大的难度,术后监护环节难度也非常大。像这样的幼儿器官移植手术全国也仅有几例成功案例,在省内还是首例。如今,月月手术的成功,给患有这个疾病的孩子带来了一个极大喜讯,这对全国来说也是一个喜讯。人民网、中新社、《四川日报》、成都电视台等媒体进行了全程报道。
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专家科普
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食道癌晚期还能手术吗
食道癌发展到晚期,如果说没有出现转移或者是严重外侵的现象,而且患者的身体情况良好,能够耐受手术,这种情况下是可以进行手术治疗的。但如果说已经出现了转移或者是严重的外侵等情况,则无法进行手术治疗,要考虑其他的治疗方式。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
彩超副脾可能会是肿瘤吗
如果食道癌患者无法进食,可以选择手术的方法切除病灶、通过手术重建消化道、在食道内放支架等方法进行治疗,基本上可以恢复饮食;如果采取这些措施效果不佳,还可以让患者使用鼻饲管、静脉输营养、在胃或小肠造瘘等,为患者补充营养。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食道癌要做什么检查
如果有吞咽困难、食道梗阻等症状,怀疑是食道癌时,可以做钡餐和X线检查,对食道癌做出初步的判断;还可以做胃镜检查、纤维食管镜检查,可以对食管癌做出明确的判断;也可以进行病理活检、胸部CT检查等,对疾病进行确诊。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食道癌中期手术后有哪些注意事项
食道癌中期患者术后首先要调整心态,保持乐观开朗的情绪,坚定战胜疾病的信心,才可提高治疗效果;其次要注意合理饮食,术后五天内禁食、一周左右吃流食、两周可以吃固体食物,恢复正常饮食后应多吃抗癌的食物;还要注意做好定期复查。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食道癌中期手术能活多久
食道癌中期手术后具体可以活多久,需要根据患者个人情况,以及治疗方法来判断,大多数患者通过及时手术治疗,5年生存率都可以达到30%左右。如果在手术后积极的进行一些辅助治疗,例如放化疗,且积极的做好护理工作,则可以适当的延长生存期。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食道癌前兆
食道癌会有一些前兆,比如患者在进食饼干、米饭、馒头、红薯等食物时会有哽噎感;进食的时候胸骨后或者心窝处会有疼痛感,尤其是进食的前两口,疼痛症状会更明显,停止进食后疼痛感会消失;患者还常感觉食道内有异物,食物停滞不下等。
车嘉铭
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
医生答疑
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阑尾炎能自愈吗
阑尾炎一般不能自愈,需要进行手术或使用抗生素治疗。阑尾炎是由阑尾发炎引起的,如果不及时治疗,可能导致阑尾破裂并引起严重感染。 阑尾是人体消化系统中的一部分,位于大肠右下腹部。当阑尾发炎时,通常会出现腹痛、发热、呕吐、食欲不振等症状。如果不进行治疗,阑尾会继续发炎,并在一定时间内形成脓肿或穿孔。这可能导致阑尾破裂,使感染物进入腹腔,引起更严重的感染症状,如腹膜炎。 治疗阑尾炎通常会包括手术或抗生素治疗。手术通常是通过腹腔镜或开腹手术来切除发炎的阑尾。抗生素治疗则是使用抗生素来消除感染,并预防感染扩散。 如果怀疑患有阑尾炎,应立即就医并接受合适的治疗。自行等待并希望其自愈可能会导致严重并发症的发生,甚至威胁到患者的生命。
徐建威
副主任医师
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