无精症患者应优先挂泌尿外科或生殖医学科。无精症可能与输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、染色体异常、隐睾等因素有关。 1、泌尿外科 泌尿外科主要处理男性生殖系统结构异常导致的梗阻性无精症。输精管结扎术后复通、先天性输精管缺如等可通过显微镜下输精管吻合术治疗。睾丸穿刺活检可评估生精功能，若发现附睾梗阻可进行显微外科取精术。该科室同时排查精索静脉曲张等影响睾丸功能的疾病，严重者需行精索静脉高位结扎术。 2、生殖医学科 生殖医学科针对非梗阻性无精症开展综合诊疗。内分泌性无精症需检查促卵泡激素和睾酮水平，使用人绒毛膜促性腺激素注射液改善生精功能。染色体异常如克氏综合征需进行遗传咨询，必要时通过睾丸显微取精术获取精子。该科室可实施卵胞浆内单精子注射技术辅助生育，对重度生精障碍患者提供供精人工授精方案。 3、内分泌科 下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常导致的无精症需转诊内分泌科。低促性腺激素性性腺功能减退症患者需长期补充睾酮凝胶，继发性腺功能减退可使用注射用尿促性素调节。甲状腺功能亢进或糖尿病等代谢疾病引发的生精障碍，需先控制原发病再评估生育能力恢复情况。 4、遗传学科 染色体核型分析发现47XXY等异常时需遗传学干预。Y染色体微缺失检测可判断AZF区缺失类型，完全缺失者建议放弃显微取精尝试。先天性输精管缺如患者需同步进行囊性纤维化基因检测，避免将致病基因传递给后代。遗传咨询有助于评估子代患病风险。 5、中医男科 特发性无精症可尝试中医调理，使用五子衍宗丸改善肾精不足证，配合针灸刺激关元、肾俞等穴位。精液液化异常者可用知柏地黄丸滋阴降火，精索静脉曲张患者可服用桂枝茯苓丸活血化瘀。需持续治疗3-6个月复查精液质量，无效者应及时转西医治疗。 确诊无精症后应避免高温环境与紧身裤，适量补充锌硒片和维生素E软胶囊。建议配偶同步进行生育力评估，梗阻性无精症患者术后6-12个月是自然受孕黄金期。所有治疗需在医生指导下进行，禁止自行服用生精类药物。定期复查精液常规与性激素，根据结果调整治疗方案。