食管裂孔疝不做手术能治好吗

对于食管裂孔疝的患者来说，如果没有临床症状，可以不进行任何治疗；但如果出现异常症状，需及时治疗，内科治疗只能缓解症状，手术才可。

食管裂孔疝多数是由于后天因素所导致的，如长期咳嗽、便秘、肥胖导致的腹内压增高或者食管瘢痕、食管炎导致的食管缩短；也可能是因为先天性食管周围韧带和膈肌松弛引起的。对于小裂孔疝的患者来说多数不会存在特殊症状；但是如果裂孔疝较大，可能出现反酸、吞咽困难、腹痛、呕吐、胸痛等症状，严重者可能出现呼吸困难、呕血等情况。通过上消化道造影、胸腹CT、胃镜等检查可以确诊。

对于没有临床症状的患者来说可以不进行治疗，但是如果反酸、恶心、腹痛等症状明显需要及时治疗。其中药物治疗可以控制症状、改善胃肠动力，建议服用胃肠动力促进剂如枸橼酸莫沙必利片、西沙必利片、多潘立酮片等；也可以服用抑酸药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、西咪替丁片等。如果症状持续不能缓解或者是反复发作，那么建议接受手术治疗，如经胸裂孔疝修补术、经腹裂孔疝修补术、腹腔镜食管裂孔疝修补术及胃底折叠术，能够修复食管裂孔，恢复胃食管交界处的正常解剖结构，达到的目的。

注意促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用。