前列腺肥大的药物治疗

前列腺肥大又称良性前列腺增生（BPH），是一种因前列腺增大而影响老年男性排尿功能的常见疾病，其主要临床表现为进行性尿频和排尿困难。

临床上常用药物有：α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物类制剂和中药等。

1、α-受体阻滞剂：具有松弛尿道平滑肌，从而达到缓解膀胱出口梗阻的作用，适用于伴有中-重度下尿路刺激症状的患者。

常用药包括选择性α1受体阻滞剂（如多沙唑嗪、特拉唑嗪）和高选择性α1受体阻滞剂（如坦索罗辛）等。服药后需注意头晕、头痛、乏力、体位性低血压等不良反应；

2、5α-还原酶抑制剂：通过降低前列腺内的双氢睾酮含量，从而缩小前列腺体积。

适用于治疗前列腺体积较大，同时伴有中-重度下尿路症状的患者。常用药物有非那雄胺和度他雄胺等。服药后需注意勃起功能障碍、性欲低下等不良反应；

3、M受体拮抗剂：能缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状。

适用于前列腺体积较小，尿路梗阻不严重的患者。常用药物有托特罗定、索利那新等。服药后需注意口干、便秘、排尿困难和视物模糊等不良反应。尿潴留、胃潴留、窄角性青光眼以及对M受体拮抗剂过敏者禁用；

4、植物类制剂和中药：可有效缓解下尿路症状，没有明显。常用药物有舍尼通、复方蓝棕果、泽桂癃爽等。该类药物作用机制复杂，目前难以判断具体成分的生物活性和疗效的相关性；

需要强调的是，由于个体差异大，用药应在专科医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物。