老年肥胖的西医治疗

治疗老年肥胖症的目标是减轻多余的体重。控制体重的策略包括改变饮食、增加体育活动、改善生活习惯和观念。治疗强调以行为和饮食为主的综合治疗，使患者能够自觉长期坚持，避免。

1、常规治疗

合理的饮食是预防和治疗老年肥胖的重要措施之一，过去由于许多患者误认为饮食疗法“严格控制主食，放松副食”，长期接受高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食，导致患者难以达到控制体重的目的，甚至由于高蛋白、高脂肪饮食或加重高脂蛋白血症，增加胰岛素抵抗，促进或加重动脉粥样硬化、高血压、肾病等血管并发症。但饮食控制过严，饮食结构不合理，各种营养素摄入不足，患者长期处于半饥饿状态。结果导致营养不良，甚至饥饿性酮症、周围神经病变等。因此，营养过剩或“饥饿疗法”对老年肥胖是不利的。

2、运动疗法

运动也是治疗肥胖患者的重要措施之一。长期坚持适当的运动可以增加脂肪细胞酶的活性，加速脂肪分解，具有良好的减肥效果，但也可以增加胰岛素受体的数量，提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，肥胖2型糖尿病或高脂血症患者有助于降低血糖，纠正脂代谢紊乱，预防或延缓并发症的发生和发展。

3、药物疗法

单纯肥胖甚至伴有胰岛素抵抗或糖耐量异常，长期饮食和运动治疗可有效控制患者体重，减少胰岛素抵抗，改善或部分逆转耐量异常，一般不提倡使用减肥药。