佝偻病和缺钙有关吗？

佝偻病与缺钙有关，但佝偻病根本的原因不是单纯缺钙，而是缺乏维生素，使钙正常沉着于骨骼。这种维生素是维生素D。为什么婴幼儿维生素D不足？体内维生素D有两种来源。一是内源性，即人体皮肤中含有的7-脱氢胆固醇，在紫外线照射下可成为维生素D3，是人体维生素D的主要来源。然而，阳光下的紫外线可以被高层建筑、灰尘、烟雾、衣帽、玻璃窗等物体覆盖，从而影响内源性维生素D的产生，使婴儿患有佝偻病。另一种维生素D来源是外源性的，即动物肝、乳制品、奶油、鱼、蛋黄和维生素D制剂(鱼肝油)。饮食结构也很重要，以保证钙和磷的正常吸收。例如，母乳中钙和磷的比例为21，有利于钙和磷的吸收，而谷物中的钙不易被吸收。如果婴儿不吃母乳，补充食物主要是谷物，不含维生素D和钙，或只补充钙而不科学服用维生素D制剂，很容易患佝偻病。一些生长发育过快的儿童，如早产儿、双胞胎、低出生体重儿童和肥胖儿童，由于身体需要大量的维生素D，如果不注意及时添加，也会患佝偻病。

佝偻病的病因

1、阳光照射不足在阳光下紫外线照射后，人体皮肤中的脱氢胆固醇可以转化为维生素D，这是人体维生素D的主要来源。因此缺乏户外活动的人很容易患上这种疾病，因为他们接触的阳光很少。

2、钙、磷含量不足或比例不当的食物牛奶中维生素很少，如简单的牛奶喂养不添加维生素D制剂或少晒太阳会导致维生素D缺乏。人乳钙磷比较合适(2：1)钙吸收率高，牛奶钙磷比不当(1.2：1)钙的吸收率较低，因此人乳喂养儿童患佝偻病的人比牛乳喂养儿童少。

3、对维生素D的需求增加有些婴儿生长发育过快，维生素D供不应求。

4、疾病或药物影响胃肠道和肝胆疾病会影响维生素D和钙磷的吸收和利用。长期服用抗癫痫药物或糖皮质激素会干扰维生素D和钙的代谢。

佝偻病的症状

1、早期经常烦躁，爱哭，睡不安，容易醒来，出汗多，尤其是入睡后头部出汗，因为出汗刺激不适，所以头部经常在枕头上摩擦，导致枕头后半部分秃发。

2、骨骼变化和运动功能逐渐发育缓慢，如前囟门闭合延迟（1.5岁前正常闭合），出牙晚，可能晚直到1岁才出牙，头大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸，”O“形腿等。抬头、坐、站、行等运动功能发育落后。血钙和血磷可以减少，碱性磷酸酶可以增加。长骨x射线照片在疾病活动期间有不同的变化。

对佝偻病的误解是什么？

误解1：佝偻病被称为“缺钙”。

因此，一些家长认为补钙是为了预防佝偻病。尽管这种理解明显低于过去，但它仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病是一种慢性营养疾病，主要是由于体内维生素D缺乏，导致钙磷代谢异常。维他命D缺乏继发于“缺钙”。当然，有些孩子只是缺钙，或者两者兼而有之，也就是说，V-缺钙、钙摄入或两者兼而有之都会导致佝偻病，常见的是V-D缺乏。因此，将佝偻病称为缺钙是不合适的，这很容易引起误解。由于这种误解，一些家长非常重视补钙，给孩子各种钙，而不是在没有医生指导的情况下补充足够的V-D，结果是钙无效，相反，钙过多，不能有效利用，从粪便排泄，不仅浪费药物来源，而且导致儿童便秘，影响胃肠功能，导致儿童厌食症。

误解二：佝偻病小儿血钙低。

这是一种不全面的理解，V-D缺乏可导致V-D缺乏性佝偻病，主要表现为骨骼变化。血钙可在正常范围内或较低，一种是V-D缺乏性手足抽搐，多见于6个月以内的婴儿，主要表现为低血钙。这主要是由于V-D缺乏甲状旁腺补偿分泌不足，无法恢复低血钙，导致低血钙表现。因此，患佝偻病时的血钙并不一定很低。

误解三:预防佝偻病和治疗佝偻病是分不清的。

预防佝偻病是在儿童患佝偻病前给予预防性药物，以维持儿童的日常生理需求，预防佝偻病的发生。一旦患有佝偻病，就需要治疗。治疗佝偻病的剂量与预防性V-D和钙有很大的不同。治疗后病情稳定，仍需使用预防性药物。