白带异常通常表现为颜色、气味、质地或量的改变，如黄绿色、灰白色、豆腐渣样、泡沫状、腥臭味或伴有瘙痒灼痛。正常白带应为无色透明或乳白色，无明显异味，质地稀薄或呈蛋清样。 1、颜色异常 黄绿色白带可能与滴虫性阴道炎有关，常伴随泡沫状分泌物及外阴瘙痒。灰白色带有鱼腥味的白带多见于细菌性阴道病，由阴道菌群失衡导致。血性白带需警惕宫颈息肉、子宫内膜病变或宫颈癌，尤其是接触性出血后出现。 2、质地改变 豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现，伴有剧烈瘙痒和阴道黏膜充血。脓性黏稠白带可能提示淋病奈瑟菌感染，需通过分泌物培养确诊。水样白带持续增多时，应考虑输卵管癌或宫颈腺癌可能。 3、气味异常 强烈鱼腥味多见于厌氧菌感染，使用碱性溶液冲洗后气味加重。恶臭味白带可能与子宫内膜炎、宫颈癌合并感染相关，常伴有下腹坠痛。腐败味分泌物需排除阴道内异物残留或肿瘤坏死。 4、伴随症状 外阴灼热刺痛合并白色凝乳状白带，可选用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓治疗。尿频尿痛伴黄色分泌物时，需排查衣原体感染，常用阿奇霉素分散片或多西环素片。下腹持续隐痛伴褐色分泌物，可能与慢性盆腔炎有关。 5、分泌量异常 白带突然增多呈水样需警惕输卵管积水，妇科超声可辅助诊断。绝经后白带增多伴血丝，应进行宫腔镜检查排除内膜病变。排卵期外持续大量稀薄白带，可能与雌激素水平异常升高相关。 建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏阴道酸碱平衡。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期及时更换卫生巾。出现异常白带持续3天以上，或伴有发热、腹痛等症状时，须尽早就医进行白带常规、HPV检测及妇科检查。保持规律作息和适度运动，有助于增强免疫力预防感染复发。