肾积水可通过解除梗阻、控制感染、手术治疗、药物缓解、定期复查等方式治疗。肾积水通常由尿路结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、先天性尿路畸形、妊娠压迫等原因引起。 1、解除梗阻 尿路结石导致的肾积水需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。结石直径小于6毫米时可尝试多饮水促进排石，结石较大可能引起剧烈腰痛伴血尿，需使用双氯芬酸钠栓止痛并配合排石颗粒辅助治疗。 2、控制感染 合并泌尿系统感染时会出现发热、尿频尿急症状，需使用注射用头孢曲松钠抗感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。严重感染可能引发脓毒血症，需监测体温变化并完善血培养检查。 3、手术治疗 肿瘤压迫或先天性输尿管狭窄需行经皮肾造瘘术或输尿管成形术。术前需评估肾功能指标，术后可能留置双J管2-3个月，期间要避免剧烈运动防止支架管移位。 4、药物缓解 前列腺增生患者可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，配合非那雄胺片缩小腺体体积。用药期间需监测血压变化，注意可能出现头晕等体位性低血压反应。 5、定期复查 妊娠期生理性肾积水应每4周复查泌尿系超声，分娩后多数可自行缓解。复查发现积水加重需排除输尿管受压，必要时提前终止妊娠。 肾积水患者每日饮水量应保持在2000毫升以上，避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品。宜选择低盐低脂饮食，限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以内。可进行散步等低强度运动，禁止憋尿及长时间保持坐姿。出现腰部胀痛加重或尿量明显减少时须立即就医，定期监测肾功能指标和尿常规变化。