排卵期同房未怀孕可能与同房时机不当、生殖系统异常、内分泌失调、精子质量不佳、心理压力等因素有关。正常夫妇在规律同房1年内怀孕概率较高，若超过1年未孕建议就医排查原因。 1、同房时机不当 排卵期通常指月经前14天左右，但个体差异可能导致排卵日偏移。使用排卵试纸监测尿液中黄体生成素峰值，或超声监测卵泡发育能更准确判断排卵时间。精子在女性生殖道可存活2-3天，建议排卵日前1-2天开始隔日同房。 2、生殖系统异常 女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症或子宫畸形可能阻碍受精卵着床。男性精索静脉曲张、附睾炎等疾病会导致少弱精症。可通过子宫输卵管造影、精液分析等检查评估，输卵管堵塞需腹腔镜手术，子宫内膜异位症可服用地屈孕酮片或注射醋酸亮丙瑞林微球治疗。 3、内分泌失调 多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等会干扰卵泡发育。表现为月经稀发、痤疮、多毛，需检测性激素六项。多囊患者可口服枸橼酸氯米芬胶囊促排卵，高泌乳素血症需使用甲磺酸溴隐亭片。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。 4、精子质量不佳 精子密度低于1500万/毫升、活力不足40%会影响受孕。可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关。建议男性避免久坐、高温环境，补充锌硒片。严重少弱精症可使用左卡尼汀口服溶液，感染需服用阿奇霉素分散片。 5、心理压力因素 长期焦虑会通过下丘脑-垂体轴抑制排卵。夫妻应保持每周2-3次规律同房，避免过度关注排卵日。瑜伽、冥想有助于缓解压力，必要时可进行心理咨询。35岁以上女性若半年未孕建议尽早就诊。 备孕期间建议双方每日补充0.4-0.8毫克叶酸，女性可多吃黑豆、牡蛎等富含雌激素和锌的食物，男性适量食用西红柿、核桃。避免吸烟饮酒，保持每周3次中等强度运动。同房后女性可垫高臀部平卧30分钟，但无须过度清洗阴道。若存在月经不调、痛经等症状，建议先调理月经周期再备孕。