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首都儿科研究所附属儿童医院

医院简介

首都儿科研究所是一所以医学基础研究、儿科疾病发病机理研究、儿童保健为重点,承担有医疗、教学和预防任务的应用医学研究机构。其前身是中国医学科学院儿科研究所,成立于1958年,是新中国第一家儿科医学研究所。于1983年隶属北京市,1984年开设门诊,1986年建立附属儿童医院。1993年,在京郊顺义区组建“北京市医用生物制品中试基地”。研究所先后10次获得北京市属科研院所“改革与发展”一等奖,18次获得首都及卫生系统“文明单位”的称号。50... [详情]

首都儿科研究所是一所以医学基础研究、儿科疾病发病机理研究、儿童保健为重点,承担有医疗、教学和预防任务的应用医学研究机构。其前身是中国医学科学院儿科研究所,成立于1958年,是新中国第一家儿科医学研究所。于1983年隶属北京市,1984年开设门诊,1986年建立附属儿童医院。1993年,在京郊顺义区组建“北京市医用生物制品中试基地”。

研究所先后10次获得北京市属科研院所“改革与发展”一等奖,18次获得首都及卫生系统“文明单位”的称号。50多年来,经过几代人的不懈奋斗,研究所已发展成为集儿科基础医学、临床医学、高等医学教育、预防保健医学为一体的全国知名的医学研究机构。

研究所和附属儿童医院地处北京市朝阳区雅宝路2号,占地面积43.15亩,科研医疗建筑面积38074㎡。现有员工1400余人,具有高级专业技术职称的有150人。所内有国家级和北京市级突出贡献专家4人,享受政府特殊津贴的专家17人。

研究所是国务院学位委员会批准的儿科硕士、儿科博士学位授权单位,现有硕、博士生导师40余名。目前,已培养博士、硕士300余人,有10名青年科技骨干入选北京市科技新星。科研、临床人员每年在各种核心期刊、学术会议、专业刊物发表论文百余篇,其中SCI文章40余篇。现有百余名留学归国人员。

研究所

研究所成立于1958年,建所初期设立有基础研究、儿童保健、临床治疗三大部门。多年来,研究所以“儿童保健群体医学研究”、“儿科疾病基因和生物技术研究”、“儿科感染的实验诊疗技术研究”为重点,开展了一系列研究。研究所现设有11个研究室:儿童卫生与发展研究室、儿童早期综合发展研究室、生长发育研究室、流行病研究室、生物技术研究室、生化研究室、分子免疫研究室、遗传研究室、病毒研究室、细菌研究室、病理生理研究室。常年承担着国家、卫计委、国际合作组织和北京市一系列重大项目和课题的研究,其中有国家973、863项目,国家科技支撑计划,国家自然科学基金和北京市自然科学基金项目,北京市科委重大项目等。研究内容涉及胚胎发育、出生缺陷、婴儿喂养、生长发育、儿童常见和疑难疾病、人口健康、社区医疗等方面。一批优秀研究项目先后获奖,其中有国家级奖7项、卫计委和北京市各类科技进步奖79项。截至2014年4月在研课题70项,经费7022.64万元。

研究所内设有世界卫生组织儿童卫生合作中心、中国儿童卫生保健疾病防治指导中心、中-加儿童健康研究合作中心、北京市感染与免疫中心实验室。研究所是中华预防医学会儿童保健分会、中国儿科医师协会的主任委员单位。中国关心下一代工作专家委员会、宋庆龄基金会儿科奖励基金委员会、中国社区卫生协会等国家级专业学会办公机构设在所内。研究所有多位知名专家担任全国专业性学会、协会领导职务。

2010年,北京市卫生局批准在研究所建立“北京市儿童成人慢性病防治中心”,组织、协调和推进北京市儿童成人慢性病防治和研究工作。2012年,组建了北京市重点实验室——“儿童发育营养组学北京市重点实验室”。该实验室以提高儿童的出生和发育素质为目标,立足于理论创新,建立营养学研究的技术交叉体系,实现研究成果与人群应用、前沿生命理论与儿童发育保障需求的相互结合,为北京市和国内儿童出生与早期健康发育提供技术指导和应用服务。

儿童卫生与生发展研究室主要开展卫生政策研究、社区卫生管理研究和绩效评估、社区卫生适宜技术研究以及流行病学社区干预实验等。该研究室连续获得国家“十五”科技攻关项目、“十一五”,“十二五”科技支撑计划项目的资助。2008年以来主编出版国家基本公共卫生服务技术规范、0-36个月儿童健康管理等著作十余部,发表论文数十篇。

儿童早期综合发展研究室主要承担卫计委、世界卫生组织和联合国儿童基金会的课题,研究内容紧密围绕联合国千年发展目标,包括儿童常见病控制、婴幼儿喂养与营养改善、环境与儿童健康、儿童早期发展促进等方面的研究。近年来开始从事移动健康(mHealth)方面的研究,包括移动数据收集和健康教育干预等。该研究室承担的儿童疾病综合管理项目获得2009年度中华预防医学会科学技术奖二等奖。

生长发育研究室主要从事儿童生长发育的相关基础与临床研究,承担国家级、部级、市局级及国际组织的多项课题。在生长发育规律研究、生长评价标准的制定、异常生长发育(矮小、肥胖、性早熟等)的病因、诊断及防治对策、婴幼儿及学前儿童智能发育规律及评价量表、智力低下的早期识别和干预的研究等领域已取得多项科研成果并向全国推广应用,为卫生行政部门制定政策,实现优生、优育、优教基本国策和促进过敏体质健康提供重要的科学依据,同时也为儿童保健、医疗、教学、科研等工作提供了非常有价值的参考数据和评价标准。其成果多次荣获国家、卫生部、北京市科技进步奖等奖项。

流行病研究室从群体医学视角研究儿童健康、发育和疾病规律。曾先后承担10余项全国范围的流行病学调查。在国内率先开展了心血管病胎儿期发育起源、儿童高血压和儿童代谢综合征的人群队列研究,并从生命轨迹角度,研究胎儿、儿童和青少年期心血管疾病的发生、发展和预防的机制。目前承担的主要项目是“十二五”国家科技支撑计划、国家重点基础研究计划(973)、国家自然科学基金、北京市科技计划重点项目、北京市自然科学基金等,其成果多次荣获科学技术奖项。该研究室被政府授予“北京市职工创新工作室”和“科技北京领军团队”的称号;并于2010年成立“北京市儿童成人慢性病防治中心”,2012年成立“北京市儿童成人慢性病防治办公室”。

生物技术研究室以生物技术应用于儿科医学为研究重点,以儿科和遗传学作为发展方向,探寻新的诊断与治疗方法,建立具有儿科特色的生物技术研发模式及国际标准化实验室平台,同时追踪生物技术发展可能带来的第三医学或医学科学新模式,率先在儿科进行实践。该研究室在出生缺陷、生物诊疗、基因工程、生化提取、蛋白质组研究及多肽合成等领域具备了较强的研发能力,尤其在重大出生缺陷的发生机制方面形成了以代谢与代谢调节为主的新的研究方向。目前主要承担973项目、国家自然基金项目及北京市重大科技计划项目,相关成果在《CellTransplant》,《Regenerativemedicine》,《JApplToxicol》,《ReprodSci》,《GenesNutr》等一系列杂志上发表。

生化研究室的研究是以生物化学和分子生物学为基础,以儿童健康相关领域为研究对象,重点开展儿科疾病早期表现、儿童疾病相关分子标识物、儿科疾病的相关基因和调控机理以及重要相关功能蛋白等领域的研究,为探索儿科疾病的诊断,发病机理和新的治疗途径提供研究基础。承担有国家重点基础研究发展规划项目、国家和北京市自然科学基金等项目。曾荣获教育部科技进步一等奖和北京市科技成果三等奖。该研究室与美国肯塔基大学,NIH等相关实验室密切联系,与国内外同行建立了良好的交流合作关系。

分子免疫研究室搭建起包括分子生物学技术、分子免疫技术、动物模型、抗病毒药物的筛选、流式细胞术对细胞免疫和分子免疫的测定的技术平台。目前承担着国家重点基础研究发展规划项目、国家和北京市自然科学基金等项目。以严重影响儿童健康的疾病作为研究对象,以国家与各级政府基金和项目为依托,以新的概念和创新性手段,研究对感染性疾病及病原体的感染途径,特征及造成的损伤机理;研究先天性畸形的产前诊断方法及一级干预措施,其成果为落实国家提高人口出生质量的战略任务提供科学依据。同时该研究室注重基础与临床相结合,开展创新性研究以解决临床实际问题,在国内儿科创建了具有特色的研究领域。研究室还承担着政府在处理突发公共卫生事件中分派的任务。

遗传研究室的研究为分子遗传学和细胞遗传学两部分,主要研究小儿遗传性和出生缺陷性疾病,包括染色体病、先天畸形的病因学、单基因遗传病的基因突变和产前诊断。其中,苯丙酮尿症的突变基因谱研究成为代表中国PKU的数据库,而脊肌萎缩症、Angelmen/prader-willi综合征的研究处于国内领先地位。该研究室承担包括国家十五科技攻关计划、国家自然科学基金等20多项科研项目,发表SCI收录和国内核心期刊学术论文70余篇,获得北京市科技进步奖、新疆维吾尔自治区科学技术进步奖。

病毒研究室以儿科常见感染性疾病的病毒病原学为主要研究方向,重点为呼吸道及胃肠道感染的病毒。研究内容包括疾病与病毒的病原关系,病毒病原的基因变异和人群的抗体水平监测,建立了病毒病原研究的技术平台。近年来将新发现的病毒与儿科疾病的关系作为研究的重点。该研究室作为国家和北京市流感监测网络实验室、北京市传染病网络实验室,在全市疾病防控工作中起着重要的作用。曾获卫生部、北京市科技成果一等奖和二等奖,吴阶平医学研究儿科消化一等奖,宋庆龄儿科医学奖。

细菌研究室致力于儿童易感病原体的诊断、耐药、暴发流行监测等研究。主要进行肺炎支原体基因多态性、快速特异检测、耐药机制及蛋白保护等研究。曾在国内率先开展了对引起儿童非典型肺炎的病原体——肺炎支原体的研究,建立了一整套支原体分离培养、免疫血清学技术和特异DNA监测方法,成功地运用PCR和单抗检测鉴定污染细胞的支原体。多次获得北京市卫生局一等奖、北京市科技进步三等奖等。承担北京市自然科学基金、首发基金、吴阶平基金、北京市优秀人才基金等资助项目。为配合临床需求,该研究室开展了呼吸道、泌尿生殖道支原体培养,衣原体病原检测及肺炎支原体培养+定量+药敏联合试验等临床检测项目。

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刘树立
简介:刘树立,副主任医师。毕业于北京大学医学部,获外科学博士学位,从事外科工作17年余,现任中国医师协会小儿内镜与微创专业技术全国考评委员会小儿外科外科专家考评委员会总干事、卫计委医政医管司人才中心小儿外科内镜诊疗技术专家组专家组成员。在小儿普通外科常见疾病诊疗方面有一定经验;在腹腔镜治疗小儿腹部外科疾病领域积累了较为丰富的经验,每年独立完成小儿普外专业各种腔镜手术800余例。能够熟练应用腹腔镜手术治疗小儿外科常见疾病。以主要研究人员身份参与国家科技支撑计划课题、卫计委行业专项课题、国家自然等10余项国家及省部级课题研究工作,第一作者及合作发表论文120余篇,SCI收录9篇。参编张金哲院士主编《张金哲小儿外科学》等著作6部,参与国家科技支撑计划课题、卫计委行业专项课题、国家自然等十余个国家及省部级课题工作,以第3至6完成人身份获得省部级奖励4项。20余次在国际、国内学术会议大会发言。
陈震
简介:小儿外科主治医师,首都儿科研究所附属儿童医院-普通外科,小儿肝母细胞瘤阑尾炎神经母细胞瘤肠套叠小儿包皮小儿疝气卵巢囊肿,从医多年,手术精湛!
郝春生
简介:郝春生,首都儿科研究所附属儿童医院,泌尿外科,主任医师,硕士研究生导师。临床擅长治疗多种疾病,如肾积水、尿道下裂、膀胱输尿管返流、重复肾双输尿管、隐睾等,尤其擅长腹腔镜微创治疗多种泌尿外科疾患,在腹腔镜临床实践和研究方面居国内前列,首先完成多个病种的单孔腹腔镜手术,如单孔单腔道Z型腹腔镜或/和单部位2通道治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张;单部位3通道腹腔镜治疗隐睾。多年来在核心杂志发表多篇专业论着文章,以第一作者或通讯作者发表与小儿泌尿外科疾病相关的研究文章20余篇。负责多项国家、省部级科研项目,并获得奖励和专利。
魏延栋
简介:首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科副主任医师,医学博士。毕业于首都医科大学。发表中文核心期刊论文12篇,(第一作者发表论文9篇),在BirthDefectsResearch杂志发表SCI论文1篇。作为课题负责人承担2017年《北京市科研培育计划项目任务书》,课题名称:先天性肛门直肠畸形术后排便功能障碍与手术方式探讨。曾多次参加《中华医学会全国小儿外科学术会议》,并作专题发言。

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2014年“中秋节”门诊工作安排的通知

首儿所“中秋节”放假三天(2014年9月6日——9月8日),节日期间门诊工作安排如下:一、各科门诊工作具体安排(一)内科综合、普通(新生儿)外科、耳鼻喉科门诊时间:8:00━11:3013:00━22:00。(二)内科急诊、外科急诊、感染科,24小时。(三)保健科、皮肤科、中医科、眼科、口腔科、哮喘专业门诊门诊时间:8:00━11:3013:00━16:30。(四)内科特诊门诊时间:8:00━11:3013:00━22:00。(五)其它科室节日期间无特诊。(六)注射室、取血室工作时间:7:30━16:30。(七)门诊服务中心工作时间:6:00━22:30。(八)试表处工作时间:7:30━21:30。二、9月9日(星期二)后恢复正常门诊。 

转发中共北京市纪委《关于严明纪律坚决防止公款送月饼节礼等不正之风的通知》的通知

各科室主任:近期,中共北京市医院管理局纪委转发市纪委《关于严明纪律坚决防止公款送月饼节礼等不正之风的通知》(京纪发〔2014〕20号)。《通知》强调,在中秋节、国庆节临近之际,为防止公款送月饼节礼等不正之风,坚决反对“四风”,重申以下纪律要求:广大党员干部特别是领导干部要强化纪律意识,摒弃观望之念、侥幸之心,自觉遵守作风建设各项纪律规定,恪守“三严三实”,发挥表率作用,带头勤俭节约、移风易俗,从党性修养、道德情操、为人准则等方面,涤荡歪风邪气,树立昂扬正气。节日期间,严禁公款送月饼节礼;严禁公款大吃大喝或以各种名义用公款相互宴请;严禁用公款安排旅游、健身和高消费娱乐活动;严禁滥发津贴、补贴、奖金和实物;严禁出入私人会所;严禁大操大办婚丧嫁娶、收受红包、借机敛财;严禁违反规定使用公车;严禁通过电子礼品卡、电子提货券等隐蔽手段进行公款消费;严禁奢侈浪费和其他违规违纪行为。请各科室主任要高度重视,把抓好中秋、国庆期间纠正“四风”工作作为一项重要的政治任务,确保过一个欢乐祥和、风清气正的中秋和国庆佳节。

我在乎“被许多孩子需要”的感觉

首都儿科研究所附属儿童医院神经内科医生毛莹莹《光明日报》(2014年08月11日06版)在儿科干久了,心会变得越来越柔软。儿科医生里,绝大多数都是女性。我们是大夫,更是母亲。病儿无助和恐惧的眼睛,让人没法无动于衷。我刚生完孩子的时候,有一次给一个6岁的女孩做腰穿麻醉。孩子孤独地躺在病床上,小小的身体竟有些微微发抖。我拿起针头,轻轻扶起她的身子,眼泪就止不住地落下来。作为一名专业医生,我竟然下不去手——我想到了自己的孩子。在我们的病房里,时时都有“哇哇”大哭的孩子和焦虑万分的父母。急诊室更喧闹些,常常有家长像疯了一样闯进来,不顾一切地央求医生先救治自己的孩子。那种抓狂,是我们怎样安抚都平息不了的。每个孩子都是家长的心头肉,我能理解他们的焦急。所以,我尽力让自己做得最好,好到真的像对自己的孩子一样。仔细想想,我还是挺欣慰的。这些年来,我没跟家长吵过一次架。我遇到的大多数孩子家长,对医生还是挺理解、挺信任的,这种理解和信任常常让我心头一热。病房里曾经有个患先天性心脏病的孩子,姓孙,是我们这儿的“常客”。从10个月大起,她几乎每隔两个月就来住一次院。苍白的小脸、发青的嘴唇,以及她已显苍老的父母,给我留下的印象太深了。这种心脏病的成活率大概在三分之一。为了争取这33%的生的希望,她每天要接受十几种药物的治疗。她爸妈手里有一个破旧的笔记本,上面密密麻麻记载着孩子的病情和用药的每一个细节。每次来病房,他们都会拿出那个本子,指着上面的数据说:“大夫你看,这些指标多好!说明用药有效果了,咱们有信心!”住院几年,我不知道给孩子下过多少次病危通知书。她的爸爸,一位东北汉子,从来没有掉过一滴泪,每次都干干脆脆地说:“我签!”我们相互鼓励着,坚持着。可小女孩还是走了。第二天,这位胡子拉碴的爸爸红肿着双眼来到病房,仍然淡定地对我们说:“孩子让你们费心了!”说着,他深吸一口气,弯下腰对我们深深鞠了一躬。我知道他在竭力克制,想安慰安慰他,可话到嘴边,却一句也说不出来。他无声地起身走出病房,我们目送着他的背影离去。走着走着,只见他一下子蹲在楼梯拐角处,肩背一耸一耸地哭起来。此时,我们每个人的眼眶都湿润了,我们知道,他的心里有多痛!像他这样承受着巨大的痛苦,还如此理性地对待医护人员的患儿家属,实在让我们感动。但也有些时候,事情往往没那么简单。在每次诊断前,我都会将初步的诊断结果,以及治疗的设想、手段,原原本本向家长讲清楚。有的家长笑着说:“你们大夫说话怎么跟律师似的。”我也就跟着笑一笑。其实,我这样做一是出于医生的本分,二来,也是因为现在脆弱的医患关系。医院里经常有这样的场景:有的家长拿着手机,指着“百度”出来的病状特征,与医生针锋相对,指责不休;在急诊室,有些控制不住情绪的父母,会破口大骂甚至出手动粗;在病房里,有的年轻父母拿着药单子不走,对医生露出不屑和怀疑的表情。那种时候,真是觉得心很累、很苦涩。一位父亲抱着发烧的患儿在急诊室看诊,等着等着大喊起来:“你这大夫到底有没有能力啊?看病这么慢!你看我孩子都烧成什么样儿了!”而此时,我正在紧急处理眼前两个癫痫发病的孩子,忙得抬不起头。谁知道,孩子的妈妈冲进来,劈头说孩子的爸爸:“你对着大夫吵什么啊?一会儿她给咱孩子乱开药怎么办!”这话说得我血直往上涌,我一下子扭过头,涨红着脸愣了愣,但终究还是忍住了,没有作声。过了一会儿,那位父亲也沉默下来,他抱着孩子坐到了我的面前,有点手足无措地赔着笑说:“大夫,您不明白,刚才我都是为了孩子。”“我明白。”我轻轻应答。他可能真不知道,每天接诊将近100个孩子的我们,有多少次顾不上吃饭,有多少回顾不上喝水。这样的委屈确实令人沮丧,但并没有影响到我的职业追求。至今,我仍然超级热爱我的工作,我在乎这种“被许多孩子需要”的感觉。全国有好几亿孩子,而儿科医生只有几万人。在这样悬殊的比例下,我们每一个儿科医生都别无选择,只有拼尽全力。总忘不了我曾经收治过的一个5岁小男孩,每次轮到我查房,他总是紧紧抱着我的腿,像个“小跟屁虫”似的,爸妈怎么说,他也不肯松开。每每他仰起头稚嫩地唤一声“毛大夫”,我就觉得:干这份工作,再怎么辛苦,值了。(本报记者杨舒整理)记者手记希望更多的人来当儿科医生本报记者杨舒在对记者的讲述中,毛莹莹几次红了眼眶。她私下说,其实常常觉得自己不那么适合当大夫,因为心肠太软,牵动太多情绪,常常受不住。在她眼里,孩子的生命娇嫩如花,有时生死就是一个晚上的事情,没有任何征兆,没有心理准备。她还记得自己25岁时收治的那个早产男婴,由于不足月,心肺功能极度羸弱。整整一个月,她日夜泡在病房里,希望奇迹能够出现。孩子的生命一度蓬勃起来,小小的身体迸发出求生的力量,然而,最终还是没能活下来。她为此痛哭了好多天。从此之后,她早晨上班时,特别害怕听到夜班传来不好的消息。也是她,向记者眉飞色舞地描述新生儿病房一个个“有爱的小生命”。她说:“看到孩子们懵懂无知却又那么用力地吸吮着乳汁,你会感到他们是那么努力地活着。而我们,无论如何也要对得起孩子的这份儿努力。”“随着二胎政策的放开,有更多的孩子在等着我们。如果能有更多的儿科医生加入进来,我们会做得更好些。”毛莹莹最后说。时间:2014-08-11文章来源:光明日报 

首儿所9月取消便民门诊

今天上午10时,记者来到首都儿科研究所附属儿童医院,一进挂号大厅,孩子哭大人喊吵嚷声一片。但是一层内科4诊室门口却安静有序:没有啼哭的孩子,只有秩序井然的大人,他们依次进入诊室,两三分钟后就拿着处方到药房交钱拿药了。记者了解到,这里是该院便民门诊,遇到孩子出个湿疹,患个感冒,不用带到医院,交叉感染,家长来此说明症状,开点小药便罢。离开4诊室的家长,都会被门口立着的一个告示牌“拦”住脚步。告示写着:“为了进一步规范门诊工作,促进临床合理用药,避免药源性疾病的发生,最大限度地保障患儿的用药安全,根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关法律、法规,我院自2014年9月1日起取消‘便民门诊’,特此通知,由此给您带来的不便敬请谅解。”一位二十多岁的年轻妈妈看完告示,疑惑地摇了摇头。这位妈妈告诉记者,她今天带孩子到呼吸科看病,想顺便开点儿首儿所的钙,但是呼吸科不能开钙,于是她便安顿好孩子,自己来便民门诊开药。“感觉这个便民门诊特别方便,为什么不开了?”记者注意到,在每个挂号窗口的显着位置,也贴着“9月1日停止便民门诊”的告示,一位替孙女取药的老人感到不解:“来给孙女开点肤乐霜,开点钙粉,几分钟搞定,特方便。不知道为什么要停?”导诊台的工作人员解释:“这是医院的决定,我们也不知道。”记者从首儿所有关部门了解到,便民门诊开设的初衷是为方便患者,但是在开设过程中,医院发现患者用药安全隐患问题,特别是部分家长过度依赖便民门诊,可能会导致延误病情。此外,还有一些药贩子反复使用不同患者信息来院开药、倒药,然后在网络平台销售。按照北京市医保相关规定,医保报销必须是患者本人持卡实时就医才予以报销。首儿所在便民门诊中发现,很多家长只是为了“备药”持医保卡开药,这种情况不能报销,进而与医院产生矛盾。首儿所有关负责人强调,根据《执业医师法》要求,医师要对患者诊查后才能实施医疗措施。与成人不同,儿童的病情变化较快,以往便民门诊医师根据就诊记录开药,但没有亲自诊治患者。为了确保医疗安全,医院才决定关闭便民门诊。

探访儿研所普通新生儿外科

受到多种原因的影响,新生儿先天畸形的发病率有所上升,其实除了明显的外观畸形外,一些脏器的发育不完善等也属于先天畸形。首都儿研所普通新生儿外科在国内率先开展的微创腔镜治疗,能够在微创的情况下治疗先天畸形,将对患儿日后的生活影响降到最低。几乎所有外科手术可实现腔镜治疗“出生21天,食管裂孔疝患儿,胃和大部分结肠疝入了胸腔,压迫肺和心脏,呼吸困难随时有窒息的危险,必须马上手术”,这是记者在刚刚进入普通新生儿外科手术室时看到的情况,外科主任、博士生导师李龙介绍,患儿饮食、生活、生命等受到影响,需进行手术,而且这名患儿只有4斤重,面色发紫,存在脱水,身体内环境紊乱情况。按常规开放手术的话,不但手术切口大,而且手术打击大,损伤重,最后治疗组决定采用腹腔镜微创治疗。手术持续了大约2个小时,在腹部仅留下3个3—5mm大小的切口,几乎看不到,而整个手术过程在电视放大的监视屏幕下进行,看不到出血的痕迹。手术后患儿很快清醒,呼吸困难的症状也消失了,看到婴儿红润的小脸,听到响亮的哭声,医生和护士露出了欣慰的笑容。李龙介绍,微创腔镜治疗也是科室的一大特色,“之前手术治疗往往会留下较为明显的刀口,可能给患儿日后的生活带来不便,我之前就遇到过一个患者,手术后五六年回来找我,希望能够开具免体育课证明,就是因为担心游泳课会暴露自己的手术刀口。微创腔镜就避免了这一点,不会留下明显的手术痕迹。另一方面腔镜相当于一个高科技的放大镜,婴儿微小的组织结构在腔镜放大4-16倍下,使操作准确精细成为可能。我们从2001年就开始腔镜治疗,现在几乎所有外科手术都可实现腔镜治疗。”患者的微创,医生的“重创”李龙介绍,对患者来说,微创腔镜治疗是一种进步,但这对医生来说可算是“重创”,除去手术本身的劳累外,与开放式手术相比,医生在手术过程中长期集中盯屏幕,容易疲劳,对眼睛来说,是一种伤害,“我现在就有白内障,几乎每天都如此,几台手术下来,手都是木的,肩关节的疼痛也已经成为家常便饭。我晚上睡觉,手机是从来都不敢关机的,如果有重患或疑难危重手术等难以处理的情况,都可以打电话找我,半夜接到电话是常态,平均每个星期有1-2次,现在情况稍微好一些。医生平时出差,上飞机前也会打电话询问一下病房情况。”腔镜治疗本身也有一些难点,李龙告诉记者,作为一种新的手术方式,对手术人员的要求较高,需要经过训练,包括对器械的熟练操作。另外,腹腔镜手术过程中,入路不同,也需要医生的转变。器官畸形并非不可治愈在进入科室手术室之前,记者跟随医生进行了早上的例行查房。李龙告诉新京报记者,科室定编床位为45张,目前已经加到87张,但仍无法满足患者需求。其中外地患者在80%左右,而且以疑难重症居多。李龙解释,这也与发病率的增高有关,各种原因导致的儿童畸形增加,“但这种畸形并不是指普通意义上显见的畸形,比较常见的为消化道、泌尿道的畸形,如食道闭锁、胆道闭锁及肛门闭锁等,患儿在进食、排泄等诸多方面都会有困难,而且可能导致死亡,甚至有些儿童出生时就带有儿童肿瘤,如畸胎瘤、母细胞瘤等。但这种个别器官的‘畸形’并非不可治愈,通过各种技术手段可以治疗,并不会影响患儿之后的生活。”【权威档案】首都儿科研究所普通新生儿外科在国内外率先开展一系列小儿腔镜外科新技术,承担着来自全国各地疑难复杂危重患儿的诊断和治疗工作。在小儿肝胆疾病如胆道闭锁,胆总管囊肿;先天性直肠肛门畸形如中高位肛门闭锁,一穴肛;门脉高压;先天性巨结肠;肝脏,腹膜后巨大肿瘤等疾病的诊断治疗水平达国内外领先水平,并将新技术推广应用到国内26个省份150多所小儿外科中心。■对话多点执业医生没时间“走出去”新京报:本月起,北京医师申请多点执业不再需要本单位出具“同意书”,向科室主任“打个招呼”即可,您遇到过科室同事多点执业的情况吗?是否支持?李龙:坦白说,就我们科室的实际情况来说,没有一位大夫有时间和精力多点执业。人的精力毕竟有限,有时医生晚上八九点,甚至十一点都还在加班,而且医院患者相对集中,多点执业可能还不如在医院出诊、手术救治的患者更多。另一方面,我认为能够多点执业的医生也应该是经验丰富、成熟的医生,年轻医生并不合适。新生儿外科是个技术性非常强的科室,在成立新生儿外科之前,新生儿相关手术由成人外科负责,死亡率在30%左右,现在患者死亡率在0.5%以下,与世界水平相当,这与新生儿承受能力、手术操作过程等诸多方面相关,要求非常精细。科室管理我更像教练新京报:除了医生,怎么看待科室管理工作?李龙:在管理工作中,我就相当于足球比赛中的教练。科室每个医生都有自己的特长、特色,整个科室像一盘棋,应最充分地发挥每个人的特色,有些医生擅长手术,有些则适合科研等。另外,医生是需要培养的,医生的成长也需要机会,小儿外科又是一个比较特殊的领域,培养一个合格的医生至少需要十年,可能其他专业科室五年就差不多,但新生儿外科疾病的诊断对于医生的熟练程度要求较高,快速诊断的能力不是一天两天能练出来的,需要一个经验积累的过程,要能够准确把握诊断过程中患者的一些微小差别。本版采写/新京报记者张秀兰本版摄影/新京报记者侯少卿时间:2014-08-05文章来源:新京报 

北京八区县妇幼保健院“加盟”儿研所

晨报讯(记者徐晶晶)昨日,首都儿科研究所与8家区县妇幼保健院正式签约达成合作协议。今后,儿研所专家将到包括通州、昌平、顺义等在内的8所“加盟”的区县妇幼保健院会诊、查房。另外,居住在这些区县的市民以后在家门口的妇幼保健院就能买到儿研所“名牌产品”肤乐(维肤)霜、复合钙2号这类院内制剂,目前“加盟”事宜正加紧办理相关审批手续。据了解,此次,首都儿科研究所与朝阳区妇幼保健院、通州区妇幼保健院、昌平区妇幼保健院、顺义区妇幼保健院、延庆县妇幼保健院、密云县妇幼保健院、怀柔区妇幼保健院、平谷区妇幼保健院签订了技术支援与医疗合作协议。根据合作协议的约定,儿研所将在今后三年内,在人才培养、学科建设、科研项目、双向转诊、药品使用等方面对8家妇幼保健院进行全方位的医疗支援。儿研所将根据区县妇幼保健院的特色和需求,不定期派出专家到合作医院开展专家查房、会诊、技术培训和专题讲座。并且还为其提供儿科各级门诊的预约挂号、预约会诊途径,提供危急重症患者转诊住院及抢救绿色通道,以及新生儿及危重症患儿转院,对于择期住院的患者将优先安排。根据协议,儿研所将提供多种知名院内制剂,方便患者在就近医院购买,其中包括肤乐(维肤)霜、杏贝止咳、清热散瘟、清肺止咳制剂等。据透露,目前医院方面正在办理相关审批手续,一旦完成,这些知名的院内制剂将获批在其他“加盟”合作的医院内销售,预计年内有望实现。此外,今后,儿研所每年将分批接收合作医院推荐的医护人员进修学习,并参加各类学术讲座、继续教育培训项目、病例讨论、查房等。还将接收合作医院送检的临床标本,对其进行检测并出具检验报告。时间:2014-08-05文章来源:北京晨报

“吃出来”的儿童肥胖慎用“饥饿疗法”

近日,“17岁女孩减肥猝死训练营”的报道让人嘘唏,儿童肥胖的问题也再次引发关注。据北京市疾控中心去年公布的数据,从1991年至今的监测情况看,北京市中小学生肥胖检出率逐年上升,由不到10%一路走高,目前达到20.74%,已处于历史最高水平。肥胖也成为影响本市中小学生健康的主要问题之一。儿童肥胖如何界定?又该如何治疗?

“六一”专家咨询活动通知

为迎接“六一”儿童节,首都儿科研究所附属儿童医院将于5月30日(星期五)上午8:30-11:30,在医院门诊楼前举办“‘六一’专家咨询活动”。届时,将邀请我院专家为孩子们进行义务咨询。参加此次活动的专家具有丰富儿科临床经验,包括:小儿哮喘、小儿神经、小儿血液、小儿内科、小儿外科、小儿保健、小儿中医、小儿口腔科等相关专业,今年同时设有儿童护理和计划生育咨询,活动现场还设有儿童智力开发、安全防范等娱乐活动,欢迎大家参与。时间:2014-05-23文章来源:门诊部

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室壁瘤如何保守治疗

室壁瘤保守治疗主要通过药物控制、生活方式调整和定期监测,常用方法有β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、抗凝药物如华法林、限制钠盐摄入以及控制血压和心率。1、药物控制:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构;抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。药物需在医生指导下规范使用,避免自行...
李云
李云
山东省立医院

无症状室壁瘤预后如何

无症状室壁瘤多数预后良好,但需定期监测心脏功能。预后主要与瘤体大小、位置、基础心脏病、并发症风险、随访管理等因素相关。1、瘤体大小:直径小于5厘米的室壁瘤通常稳定性较高,破裂风险低于3%。随着瘤体增大,心肌壁张力增加,可能逐渐影响心脏收缩功能。超声心动图每6-12个月测量瘤体变化是必要的监测手段。2、解剖位置:左心室心尖部室壁瘤因心肌较厚且承受压力较小,预后...
李云
李云
山东省立医院

室壁瘤的手术费用怎么样

室壁瘤手术费用一般在5万元至15万元之间,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后护理、并发症处理等因素的影响。1、手术方式:室壁瘤手术主要包括直视下修补术和介入封堵术两种。直视手术需开胸或胸腔镜操作,费用较高8万-15万;介入治疗通过导管封堵缺损,创伤小但材料费昂贵5万-12万。不同术式对麻醉、耗材及住院时长的需求差异显著影响总费用。2、医院等级:三...
李云
李云
山东省立医院

心脏室壁瘤不治疗会怎样

心脏室壁瘤若不及时治疗可能引发心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞、瘤体破裂等严重并发症。主要风险包括心肌功能持续恶化、猝死风险增加、多器官灌注不足、进行性心脏扩大及生活质量显著下降。1、心力衰竭:室壁瘤导致病变区域心肌丧失收缩功能,剩余健康心肌代偿性工作负荷加重。随着时间推移,心脏泵血效率持续降低,出现呼吸困难、下肢水肿等充血性心力衰竭表现。早期可通过血管紧张...
李云
李云
山东省立医院

室壁瘤手术的并发症有哪些

室壁瘤手术并发症主要包括心律失常、出血、感染、血栓栓塞和心室破裂五种情况。1、心律失常:术后48小时内易发生室性早搏或房颤,与心肌缺血再灌注损伤相关。心电监护可及时发现异常,必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。多数病例在72小时内自行缓解,持续性心律失常需考虑电解质紊乱或心肌水肿因素。2、出血:术中血管吻合口渗血或抗凝药物使用不当可能导致胸腔积液或心包填塞。术...
李云
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山东省立医院

室壁瘤对左心室的影响有哪些

室壁瘤对左心室的影响主要包括局部收缩功能异常、心室重构、心律失常风险增加、血栓形成倾向以及心力衰竭风险上升。1、收缩功能异常:室壁瘤区域心肌纤维化失去有效收缩能力,导致左心室射血分数下降。瘤体在心脏收缩期向外膨出,产生矛盾运动,部分血液滞留于瘤腔内,每搏输出量减少约15%-30%。超声心动图可显示瘤体与正常心肌间的运动不协调。2、心室重构:瘤体周围正常心肌代...
李云
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尿黄尿臭吃什么药最好最有效

尿黄尿臭多数情况下无需用药,需先明确病因再针对性处理。尿液颜色和气味异常可能与饮水不足、饮食因素或泌尿系统感染有关。 一、生理性因素导致的尿液异常: 饮水过少会使尿液浓缩,颜色加深并伴有氨味。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,观察2-3天。摄入芦笋、大蒜等含硫食物也可能引起暂时性气味变化,调整饮食后即可缓解。长时间憋尿会使尿素分解产生异味,需养成及时排尿习惯。 二、病理性因素需就医确诊: 泌尿系统感染可能出现尿黄伴腐臭味,常见于膀胱炎或尿道炎。此类情况需进行尿常规和细菌培养检查,确诊后可选用喹诺酮类、头孢类或磷霉素等抗生素治疗。肝胆疾病导致的胆红素尿会呈现深黄色,伴随皮肤黄染,需检查肝功能并服用护肝药物。糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味,需紧急监测血糖和酮体。 日常需保持会阴部清洁,选择棉质透气内衣。饮食避免过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适当增加冬瓜、薏仁等利尿食材。出现持续48小时以上的尿液异常,或伴随发热、腰痛、尿频尿痛等症状时,应及时到泌尿内科就诊。不建议自行服用消炎药或利尿剂,以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
徐涛
徐涛 主任医师

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