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马成海
副主任医师
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简介:马成海,2004年毕业于河北医科大学,毕业后一直从事骨科专业工作,2010年晋升主治医师,在积水潭医院学习一年!2015年晋升副主任医师。
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专家科普
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股骨头坏死是什么意思
股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
于峥嵘
副主任医师
北京大学第一医院
多发性骨髓瘤怎么办
多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫调节剂、造血干细胞移植、支持治疗等方式控制病情。该病通常由浆细胞异常增殖、遗传因素、电离辐射、慢性抗原刺激、病毒感染等原因引起。1、靶向治疗:蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断异常蛋白降解途径诱导肿瘤细胞凋亡。单克隆抗体药物达雷妥尤单抗能精准识别CD38抗原,联合地塞米松使用可显著延长无进展生存期。这类治疗需定期监测周围...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
多发性骨髓瘤怎么治疗
多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫调节药物、造血干细胞移植、支持治疗等方式治疗。多发性骨髓瘤通常由浆细胞异常增殖、遗传因素、环境暴露、免疫系统异常、慢性炎症等原因引起。1、靶向治疗:蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断异常蛋白降解途径诱导肿瘤细胞凋亡。这类药物需联合地塞米松使用,常见不良反应包括周围神经病变和血小板减少。新一代卡非佐米对耐药患者仍显示疗效,...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
多发性骨髓瘤如何止痛
多发性骨髓瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、双膦酸盐类药物、介入治疗及心理支持缓解。疼痛通常由溶骨性病变、病理性骨折、神经压迫、高钙血症或浆细胞浸润等因素引起。1、药物镇痛:非甾体抗炎药如塞来昔布可用于轻度疼痛;中重度疼痛需阿片类药物如羟考酮或吗啡缓释片。需注意阿片类药物可能导致便秘,需联合缓泻剂。疼痛爆发时可使用即释型吗啡作为补救治疗。2、放射治疗:局部放疗...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
多发性骨髓瘤的高发人群
多发性骨髓瘤的高发人群主要集中在60岁以上老年人、有家族遗传史者、长期接触电离辐射或化学毒物者、肥胖人群及慢性炎症患者。发病风险与年龄增长、基因突变、环境暴露、代谢异常及免疫紊乱等因素密切相关。1、老年群体:60岁以上人群发病率显著升高,年龄每增加10岁风险提升2-3倍。骨髓造血功能随年龄增长逐渐衰退,浆细胞异常增殖概率增加。临床数据显示约75%患者确诊年龄...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
多发性骨髓瘤的晚期症状
多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和反复感染。这些症状与肿瘤细胞增殖、骨质破坏及免疫功能抑制密切相关。1、骨痛:约70%患者出现椎体、肋骨或骨盆等部位剧烈骨痛,主要由浆细胞异常增殖导致溶骨性破坏引起。X线检查可见虫蚀样骨质缺损,严重者可发生病理性骨折。疼痛常呈持续性,活动后加重,需使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,必要时行椎体成形...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
医生答疑
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新生儿锁骨骨折是医疗事故吗
新生儿锁骨骨折多数情况下不是医疗事故。这种情况主要与分娩过程中的生理性因素有关,包括胎儿过大、产程过快、胎位异常以及助产操作不当等原因引起。 1、胎儿过大 胎儿体重超过4000克时,肩部难以顺利通过产道,分娩过程中锁骨承受的压力增大,容易发生骨折。这种情况属于分娩并发症,并非医疗操作失误。 2、产程过快 急产时子宫收缩过强,胎儿在短时间内快速通过产道,锁骨来不及适应产道挤压的力度,导致骨折风险增加。这是分娩过程中的生理性因素。 3、胎位异常 臀位或肩先露等异常胎位使胎儿娩出时受力点改变,锁骨承受不均匀的压力而发生骨折。此类情况需要医生采取特殊手法协助分娩,但骨折仍可能发生。 4、助产操作不当 极少数情况下,医生在施行胎头吸引、产钳助产或肩难产处理时,若用力方向或角度不当,可能增加锁骨骨折概率。但肩难产等紧急情况本身就需要快速干预,骨折属于已知风险。 新生儿锁骨骨折愈合能力很强,通常无须特殊治疗,保持患侧上肢制动2至3周即可自然愈合。家长注意观察宝宝患侧肢体活动情况,按时复查即可,多数不会留下后遗症。
申剑
主任医师
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