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温州中医院水心院区
Q

脊髓型颈椎病患者建议使用高度适中、软硬适度的颈椎专用枕,以维持颈椎自然生理曲度。主要有记忆棉枕、乳胶枕、荞麦枕、羽绒枕、凝胶枕等类型,需根据个体情况选择。

1、记忆棉枕

记忆棉枕能根据头颈部压力自动塑形,均匀分散压力,减少睡眠时颈椎受力。其慢回弹特性可贴合颈椎曲线,适合习惯仰卧或侧卧的患者。选择时需注意枕高与肩宽匹配,避免过度下陷导致气道受压。

2、乳胶枕

天然乳胶枕具有高弹性与透气性,能提供稳定支撑且不易变形。波浪形设计可同时承托头颈,维持颈椎中立位。对乳胶过敏者需谨慎使用,建议选择特拉雷工艺制作的低敏产品。

3、荞麦枕

荞麦壳填充枕硬度适中,可通过调整填充量改变高度,适合需要频繁调整睡姿的患者。其透气性良好但弹性较差,需定期翻晒保持干燥,避免螨虫滋生引发过敏。

4、羽绒枕

羽绒枕质地柔软轻盈,适合喜欢柔软触感的患者。但支撑性较弱可能导致颈椎过度弯曲,建议选择含支撑棉层的复合型羽绒枕,或搭配颈椎牵引枕使用。

5、凝胶枕

凝胶枕表面凉爽透气,内层记忆棉提供支撑,适合易出汗或潮热体质患者。部分产品带有颈部加热功能,可促进局部血液循环,但急性期神经水肿时禁用热疗。

脊髓型颈椎病患者除选择合适枕头外,应避免长时间低头或睡高枕,睡眠时保持头部与躯干轴线一致。可配合颈部热敷与低强度伸展运动,若出现上肢麻木加重需及时复查MRI。日常使用电脑时调整屏幕高度至平视位置,每30分钟活动颈部,游泳等非冲撞性运动有助于维持颈椎稳定性。

Q

脊髓休克恢复是指脊髓损伤后暂时性功能丧失逐渐恢复的过程,主要表现为损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能的部分或完全恢复。

1、病理机制

脊髓休克通常由外伤、缺血或炎症导致脊髓传导功能暂时中断引起。损伤后神经元突触可塑性改变,残存神经纤维代偿性再生,伴随水肿消退和局部微循环改善。常见于交通事故、高处坠落等突发性脊髓挫伤,早期表现为弛缓性瘫痪、反射消失及尿潴留。

2、恢复阶段

恢复过程分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期持续数小时至数周,脊髓神经元进入抑制状态;亚急性期出现腱反射亢进等上运动神经元损伤体征;慢性期可见神经轴突再生和突触重组。部分患者2-4周后逐渐恢复肛门反射和球海绵体反射。

3、影响因素

恢复程度与损伤严重度、平面及治疗时机相关。不完全性损伤比完全性损伤预后更好,颈髓损伤恢复概率低于胸腰段。早期使用甲泼尼龙注射液冲击治疗,配合神经节苷脂钠注射液营养神经,可减轻继发性损伤。

4、康复评估

采用ASIA分级量表评估运动感觉功能,结合尿动力学检查判断膀胱功能。肌电图可检测神经传导恢复情况,MRI能显示脊髓水肿消退程度。康复期间需定期评估肌力、平衡和日常生活能力。

5、功能训练

恢复期需进行站立床训练预防体位性低血压,配合电刺激仪促进神经重塑。膀胱功能训练包括间歇导尿和盆底肌锻炼,运动功能恢复需循序渐进开展关节活动度训练和减重步行训练。

脊髓休克恢复期患者应保持每日2-3小时直立位训练,使用防压疮气垫床,摄入高蛋白饮食配合维生素B族营养神经。家属需协助进行关节被动活动预防挛缩,注意观察自主神经反射异常表现,如突发血压升高需立即调整体位并就医。康复过程中需避免烫伤、跌倒等二次伤害,心理疏导有助于改善治疗依从性。

Q

急性喉炎后一直咳嗽可通过生活调整、药物治疗、雾化治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。急性喉炎后咳嗽通常由炎症未完全消退、气道高反应性、继发感染、过敏反应、胃食管反流等因素引起。

1、生活调整

保持室内湿度在50%-60%,避免干燥刺激。用淡盐水漱口有助于缓解咽喉不适。避免辛辣食物和冷饮,选择温热的蜂蜜水或梨汤润喉。减少说话频率,避免用力清嗓。睡眠时垫高枕头可减轻夜间咳嗽。

2、药物治疗

遵医嘱使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳祛痰,适用于干咳伴少量痰液。盐酸氨溴索口服溶液能稀释痰液,适合痰黏难咳的情况。孟鲁司特钠咀嚼片可改善气道高反应性引发的咳嗽。细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。过敏因素导致的咳嗽可用氯雷他定片缓解。

3、雾化治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可减轻喉部水肿。异丙托溴铵溶液雾化能缓解气道痉挛性咳嗽。急性发作时每日雾化2-3次,症状缓解后逐渐减量。雾化后需清水漱口防止口腔真菌感染。儿童患者建议使用面罩式雾化器配合家长安抚。

4、中医调理

风热犯肺证可用银翘散加减,含金银花、连翘等成分。燥邪伤肺者适合养阴清肺汤,含麦冬、川贝母等药材。针灸选取天突、列缺等穴位缓解咳嗽。川贝炖雪梨或罗汉果泡水作为食疗辅助。治疗期间忌食海鲜等发物。

5、手术治疗

极少数喉部结构异常者需行喉显微手术。声带息肉或结节引起的顽固性咳嗽可能需激光切除。术后需严格禁声1-2周防止复发。胃食管反流导致喉部刺激时,必要时行胃底折叠术。所有手术方案需经耳鼻喉科评估后实施。

急性喉炎后咳嗽超过2周应复查电子喉镜。日常避免接触油烟、粉尘等刺激物,外出佩戴口罩。规律作息增强免疫力,流感季节提前接种疫苗。咳嗽期间暂停剧烈运动,推荐八段锦等温和锻炼。若出现咯血、呼吸困难需立即急诊处理。饮食宜清淡,适量补充维生素C增强黏膜修复能力。

Q

脊柱侧弯患者一般能游泳,游泳有助于改善脊柱侧弯的症状。如果脊柱侧弯伴有严重疼痛或活动受限,通常不建议游泳。

游泳是一项低冲击力的运动,水的浮力可以减轻脊柱的负担,有助于放松肌肉和改善姿势。脊柱侧弯患者通过游泳可以增强背部肌肉力量,提高脊柱的稳定性,对轻度脊柱侧弯有一定的矫正作用。自由泳和仰泳是较为推荐的泳姿,能够帮助拉伸脊柱和平衡两侧肌肉。游泳时水温不宜过低,避免肌肉紧张。建议每周游泳3-4次,每次30-45分钟,根据个人情况调整强度。

脊柱侧弯如果伴有严重疼痛、神经压迫或活动受限,游泳可能会加重症状。此时水中的运动可能无法提供足够的支撑,导致脊柱受力不均。严重脊柱侧弯患者游泳时容易出现疲劳或不适,甚至可能引发肌肉痉挛。这种情况下需要先进行专业评估,在医生或康复师的指导下选择合适的运动方式。部分患者可能需要佩戴矫形器或接受手术治疗后才能进行游泳锻炼。

脊柱侧弯患者游泳前应充分热身,避免突然用力或过度扭转脊柱。游泳后可以进行适当的拉伸放松,帮助缓解肌肉紧张。日常还需注意保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。定期复查脊柱情况,根据医生建议调整运动方案。饮食上保证充足的钙和维生素D摄入,有助于骨骼健康。

Q

急性咽喉炎可遵医嘱使用地塞米松片、泼尼松片、布地奈德吸入气雾剂、甲泼尼龙片、氢化可的松注射液等激素类药物。激素类药物具有抗炎、抗过敏作用,能缓解咽喉黏膜水肿和疼痛,但需严格遵循短期、小剂量原则,避免自行用药。

一、地塞米松片

地塞米松片属于长效糖皮质激素,适用于急性咽喉炎伴严重喉头水肿或过敏反应。该药通过抑制炎症介质释放减轻黏膜充血,可能引起血糖升高或消化道不适。用药期间需监测血压和电解质,禁用于真菌感染未控制者。

二、泼尼松片

泼尼松片为中效激素,对急性咽喉炎引发的吞咽困难效果显著。其抗炎强度是氢化可的松的4倍,可能诱发失眠和食欲亢进。需清晨顿服以减少对下丘脑-垂体轴的抑制,糖尿病患者慎用。

三、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂可直接作用于咽喉局部,适合轻中度炎症。该药全身副作用较小,但长期使用可能引起声嘶或口腔念珠菌感染。使用后需漱口,合并肺结核患者禁用。

四、甲泼尼龙片

甲泼尼龙片起效快,适用于急性会厌炎等危急情况。其钠潴留作用较弱,但可能诱发精神症状。治疗期间需限制钠盐摄入,活动性胃溃疡患者需联用胃黏膜保护剂。

五、氢化可的松注射液

氢化可的松注射液用于喉梗阻等急症静脉给药,30分钟内显效。需警惕诱发感染和伤口愈合延迟,用药不超过3天。高血压患者需调整剂量,避免与利尿剂联用。

急性咽喉炎患者使用激素期间应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激及过硬食物。室内湿度维持在50%-60%,戒烟酒并减少发声。若出现声音嘶哑加重、呼吸困难或持续发热,需复诊调整用药。合并糖尿病患者需加强血糖监测,儿童用药需严格按体重计算剂量。

Q

脊柱检查方式的选择需根据具体需求决定,X线、CT、磁共振成像、超声和骨密度检测是常用方法。

1、X线检查

X线检查适用于初步筛查脊柱骨骼结构异常,如骨折、脊柱侧弯或退行性改变。该方法操作简便且成本较低,能够清晰显示椎体排列及骨质变化,但对软组织分辨率有限。检查时需注意避免孕妇使用,并减少重复照射。

2、CT检查

CT可提供脊柱横断面图像,对复杂骨折、椎管狭窄或肿瘤的评估更具优势。其三维重建功能能立体呈现病变与周围组织关系,但辐射剂量高于X线。对于金属植入物术后复查或急诊创伤评估尤为适用。

3、磁共振成像

磁共振成像无需电离辐射,对脊髓、神经根及椎间盘等软组织显像最佳,适用于椎间盘突出、脊髓炎或肿瘤诊断。检查时间较长且对体内金属植入物有限制,但能清晰显示早期水肿和微小病变。

4、超声检查

超声主要用于婴幼儿脊柱筛查或浅表软组织评估,如骶尾部畸胎瘤。其无辐射且可动态观察,但对成人脊柱深部结构显示受限,常作为补充手段用于特定人群。

5、骨密度检测

双能X线吸收测定法是骨质疏松诊断金标准,通过测量腰椎骨密度评估骨折风险。该检查辐射量极低,适用于绝经后女性及长期服用激素者,但不能替代结构影像学检查。

日常保持正确坐姿和适度运动有助于脊柱健康,避免长时间低头或负重。检查前需告知医生病史和过敏情况,妊娠期患者应优先选择无辐射方式。若出现持续背痛、肢体麻木或大小便功能障碍,应及时完善影像学检查并专科就诊。

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脊髓亚急性联合变性需进行血清维生素B12检测、神经电生理检查、脊髓磁共振成像、血常规及骨髓涂片、胃功能检查等五项核心检查。该病主要由维生素B12缺乏导致脊髓后索和侧索损害,需结合多项检查结果综合诊断。

1、血清维生素B12检测

通过化学发光法或放射免疫法测定血清维生素B12水平,是诊断该病的首要依据。维生素B12浓度低于正常参考值时,可能干扰髓鞘合成,引发肢体麻木、步态不稳等神经症状。需注意长期素食、胃肠手术后人群易出现缺乏,检测前应避免维生素B12补充剂干扰结果。

2、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度检查可评估周围神经及脊髓传导功能。典型表现为正中神经、胫神经传导速度减慢,体感诱发电位潜伏期延长,反映脊髓后索传导障碍。此项检查有助于鉴别多发性周围神经病等其他神经系统疾病。

3、脊髓磁共振成像

脊髓MRI能直观显示颈胸段脊髓后索T2加权像高信号病变,排除脊髓压迫症、多发性硬化等结构性病变。急性期可见脊髓肿胀,慢性期可能出现萎缩。增强扫描一般无强化,可与肿瘤性病变鉴别。

4、血常规及骨髓涂片

血常规可发现巨幼细胞性贫血特征,如大红细胞增多、血红蛋白降低。骨髓涂片显示巨幼红细胞增生伴核浆发育不平衡,提示造血系统受累。这两项检查能辅助判断维生素B12缺乏的全身影响程度。

5、胃功能检查

胃液分析或内因子抗体检测有助于明确维生素B12吸收障碍原因。萎缩性胃炎患者胃酸分泌减少,恶性贫血患者内因子抗体阳性。此类检查对制定长期治疗方案具有指导价值,如确定是否需要终身注射维生素B12。

确诊脊髓亚急性联合变性后,需立即开始维生素B12补充治疗,肌肉注射甲钴胺注射液是首选方案。日常应增加动物肝脏、蛋奶等富含维生素B12的食物摄入,合并贫血者可配合叶酸治疗。定期复查血清维生素B12水平及神经功能评估,避免遗留不可逆神经损伤。出现行走困难时建议使用助行器防跌倒,同时进行平衡功能训练促进康复。

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王军娅
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杭州华研白癜风医院/白癜风
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擅长:中西医结合的诊疗方法,专攻白癜风易感基因的研究、白癜风黑色素培植与再生疗法的研究,以及初期白癜风、白癜风愈后指导,成功取得令患者满意的成效。
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张猛
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我院与温州电视台“养生有道”及“宝宝论坛'栏目再次合作开展寻访中医之旅

5月18日上午,我院与温州电视台《养生有道》栏目及左邻右里温州宝宝论坛再次开展寻访中医之旅。活动现场,二十余个家庭的年轻父母和孩子来到医院景山院区,通过参观温州市中医药文化博物馆、品尝当季的药膳饮品、参观百草园,认识遍地绿意的中草药。以及在医院康复中心技术部,进行儿童足部生物力学检测和针灸理疗体验。使大家初步认识了温州中医药文化的发展历史,体会中医疗效,并了解了身体的奥秘。此项活动,将在温州市中医院和温州电视台微信平台持续报名并开展。

我院组织专家医疗队赴瑶溪街道龙东村开展义诊活动

为响应市卫生局“三三行动”及便民、惠民活动号召,贯彻落实党的群众路线教育实践活动。5月18日(周日)上午,由医院团委、综合支部及医技支部组成的内科、外科、妇科、骨伤科专家医疗队共18人,前往瑶溪街道黄石山社区龙东村开展义诊活动,并免费送药价值10000余元

我院水心院区开设犬伤门诊

5月19日,我院犬伤门诊正式开诊,为被狗、猫等温血动物咬伤的病人提供及时有效的治疗。科室配有专用冲洗室和规范的清创室、注射室、抢救室,24小时接诊。狂犬病又名恐水病,是由狂犬病病毒引起的急性传染病,主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后,其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体,一旦引起发病,病死率达100%。犬伤门诊的医生提醒广大市民:被狗、猫、老鼠等温血动物咬伤后,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。伤口处理之前应该先充分冲洗伤口,使用一定压力的流动清水(自来水)并用20%的肥皂水清洗伤口,交替至少15分钟然后用生理盐水将伤口洗净,然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水。同时,被咬伤者最好及时到医院处理伤口并注射狂犬抗病毒球蛋白和狂犬疫苗。狂犬病疫苗一般于咬伤当天注射2针,一周后(第7天)注射1针,再隔2周后(21天)注射1针,共4针。接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体,大大减少发病的风险

我院党办、医务科、护理部和保健科组织医护人员配合来福门社区助残日活动

为响应市卫生局“三三行动”及便民、惠民活动号召,贯彻落实党的群众路线教育实践活动。5月13日(周二)下午,我院党办、医务科、护理部和保健科组织医护人员共7人,配合来福门社区在松台广场开展主题为“关心帮助残疾人,实现美好中国梦”的助残日义诊活动。活动现场,医疗队开展量血压、耳穴埋豆、针灸以及健康咨询等中医适宜技术活动,受到现场市民的欢迎

浓浓九三情 健康伴我行-九三学社中医院支社开展社会服务

社会服务是民主党派的重要职能之一,而优质全面的社会服务更是九三学社的优良传统。为了让更多人享受我们的社会服务,今年,九三学社中医院支社利用自己的专业优势,组织了十余名医学专家,开展主题为“浓浓九三情,健康伴我行”的大型社会服务活动。该活动今年3月开始在广化社区启动,包括专家定期在社区卫生中心坐诊,不定期下社区义诊,双向转诊,对社区病人实行优先住院等,使社区居民在家门口便能享受大医院的服务技术,避免了到医院门诊要提前预约、长时间排队等繁琐的环节,且重病人能及时转入大医院住院治疗,极大地方便了广化社区居民的就医。从3月份开始,中医院支社中医科徐加辛主任、急诊科刘晓主任、妇产科雷丽红主任、针推科郑士立主任、神经科潘东波主任等十四位专家轮流在广化社区卫生服务中心坐诊,取得良好的社会效应。5月10日,为贯彻社省委“社会服务月”活动精神,中医院支社联合温州医科大学基层委及九三教育卫生委员会的专家,在广化社区卫生服务中心的组织下,开展义诊活动。专家们冒着??细雨,在西城路山姆士超市前的广场上进行义诊活动,免费为社区居民提供医疗服务。社市委黄兆鸽主委、胡晓霞秘书长亲临现场指挥。这次义诊设中医内科,内分泌科,心内科,针推科,眼科,妇科,骨科,血液科,儿科,呼吸科等,并有送药、免费测血糖,测骨密度,测血压等检测项目。该活动受到了广化社区居民的热烈欢迎,纷纷走到活动现场前咨询病症、测量血糖、测血压等。医生们冒着小雨热情地为社区居民问诊把脉、解答问题。针推科郑士立主任带着针灸工具,现场给一颈肩疼痛的聋哑患者针灸治疗,寥廖数针就立竿见影,患者的疼痛马上得到缓解,对着郑主任直竖大拇指。内分泌科郑乐群主任一大早去医院病区查房后赶到现场时,已经有糖尿病病人等在桌前。附一支社主委林锡芳为ICU主任、呼吸科专家,他和血液科俞康教授放弃难得的休息时间,一大早就来到现场参加义诊。中医院支社老主委汪菁菁主任、潘小云主任、鹿城区老主委徐加辛主任,退休后仍热心公益事,他们细心为居民体检、耐心解析病情,尽心为居民诊疗,居民感激不迭!据统计,本次活动共服务400余人次,免费测量血糖200余人次,送出药物价值约2000余元,受到了社区群众的一致好评。社区义诊是中医院支社“浓浓九三情健康伴我行”大型社会服务活动之一,今后我们支社将开展更多类似活动,为广大社区居民提供更好的服务,更多的便利,为解决社区居民“看病难、看病贵”出一份绵薄之力!

我院党委与护理部组织专家医生在水心社区开展中医适宜技术推广活动

为响应市卫生局“三三行动”及便民、惠民活动号召,贯彻落实党的群众路线教育实践活动。5月8日(周四)上午,医院党委及护理部组织专家医生和医护人员共16人,在水心社区卫生服务中心开展量血压、测血脂、血糖以及针灸推拿、耳穴埋豆等义诊活动,社区100余位老年人参加此次健康咨询活动

肠内肠外营养治疗小组举办学术活动

4月30日下午,我院肠内肠外营养治疗小组在大士门院区七楼示教室举办今年第一次学术活动,营养治疗小组成员、相关科室临床医生及部分外院同仁共70多人参加。活动邀请浙江大学附属第二医院营养科主任张片红主任医师作“临床营养评估与干预”的专题报告。报告会后张片红主任与现场参会人员进行了热烈的讨论和交流。会议最后,朱文宗副院长作了总结发言

我院开展庆“五一”义诊活动

为进一步加强广大老年群众对医疗保健知识的了解,4月25日我院20余名医护人员在市老年活动中心举办了一次健康知识宣传和义诊活动。内分泌科主任张炳才医师,针灸推拿科副主任宋丰军医师及呼吸科、心血管科、针灸推拿科、骨伤科、脑病科、肾病科、肝病科等科室的医生和护理骨干人员参加了此次活动。义诊中张炳才主任进行了糖尿病健康教育知识讲座,医护人员发放了健康教育宣传资料。240余位老年人进行了疾病咨询,护理人员们对老年人进行了健康体检,其中血脂测定164人次,血糖测定180人次,骨密度测定235人次,血压测量205人次,针灸推拿72人次,中医适宜技术推广达50余人次。此次活动深受广大群众的欢迎与好评,现场安全有序,气氛活跃。在全体医护人员的共同努力下,圆满完成此次义诊活动

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太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
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阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
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钱瑾
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心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
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张天奇
山东省立医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
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张向宁 主任医师
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什么是雌性激素低

雌性激素低是指女性体内雌激素水平低于正常范围,可能由卵巢功能减退、内分泌失调、手术切除卵巢等因素引起,通常表现为月经紊乱、潮热、阴道干涩、情绪波动等症状。 1、卵巢功能减退 卵巢功能减退是雌激素低的常见原因,可能与年龄增长、遗传因素、自身免疫性疾病等有关。患者可能出现月经周期延长或缩短、经量减少甚至闭经,伴随潮热、盗汗等更年期症状。治疗需根据病因选择激素替代疗法,常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,但需严格遵医嘱使用并定期监测。 2、内分泌失调 长期压力过大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为雌激素分泌不足。这类患者常伴有痤疮、脱发、疲劳等症状。改善生活方式如规律作息、均衡饮食有助于调节,必要时可使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物辅助治疗。 3、手术或放疗影响 卵巢切除术、盆腔放疗等医疗操作可能直接损伤卵巢组织,导致雌激素骤降。患者可能出现突发性更年期症状、骨质疏松等。临床常采用雌二醇凝胶、替勃龙片等药物进行替代治疗,同时需补充钙剂预防骨质流失。 4、垂体疾病 垂体瘤、希恩综合征等疾病可能影响促性腺激素分泌,间接导致卵巢雌激素产量下降。患者多伴有头痛、视力障碍等其他垂体功能异常表现。需通过头颅影像学检查确诊,治疗原发病后配合使用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物。 5、甲状腺功能异常 甲状腺功能亢进或减退均可干扰雌激素代谢,表现为月经异常、不孕等。甲亢患者可能出现心悸、消瘦,甲减者常有怕冷、水肿。需先纠正甲状腺功能,常用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片,待甲状腺激素水平正常后雌激素往往自行恢复。 雌激素水平异常者应保持豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物的适量摄入,避免吸烟饮酒等损害卵巢功能的行为。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,但需避免过度运动导致激素紊乱。所有药物治疗均须在医生指导下进行,并定期复查激素水平与乳腺、子宫内膜状况。
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曲中玉 副主任医师

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