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北京大学第六医院
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全飞秒与半飞秒手术的主要区别在于角膜瓣制作方式、适用人群及术后恢复特点。全飞秒手术通过单一激光完成角膜基质层切削,无需制作角膜瓣;半飞秒手术需联合准分子激光,先制作角膜瓣再切削基质层。

1、手术原理:

全飞秒手术全程使用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜,通过2-4毫米小切口取出,不掀开角膜瓣。半飞秒手术先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开瓣膜后用准分子激光消融角膜基质,最后将瓣膜复位。

2、适应症差异:

全飞秒适合角膜较厚、中低度近视及散光患者,对干眼症患者更友好。半飞秒可矫正高度近视、远视及复杂散光,但要求角膜厚度足够支撑瓣膜制作。

3、创伤程度:

全飞秒因无需制瓣,角膜生物力学稳定性更好,术后角膜扩张风险较低。半飞秒术中角膜瓣存在移位风险,术后需避免揉眼等外力冲击。

4、恢复周期:

全飞秒术后24小时视力可基本稳定,异物感较轻。半飞秒术后需3-7天角膜瓣愈合,早期可能出现畏光、流泪等症状。

5、长期影响:

全飞秒术后角膜神经损伤较小,干眼症状发生率约15%-20%。半飞秒术后干眼发生率可达30%-40%,需长期使用人工泪液维护眼表健康。

术后建议佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕刺激,避免游泳、桑拿等可能引发感染的活动。饮食注意补充维生素A、叶黄素等护眼营养素,如胡萝卜、蓝莓、深海鱼等。术后1个月内避免剧烈运动,定期复查角膜愈合情况,出现视物模糊、眼痛等症状需及时就医。

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痔疮外痔肉球可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片等药物。外痔是肛周静脉丛扩张形成的团块,常伴随疼痛、瘙痒等症状,药物治疗需结合具体症状选择。

1、马应龙麝香痔疮膏

马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分,具有消肿止痛作用,适用于外痔急性发作期伴局部红肿热痛。该药能缓解炎症反应,但孕妇禁用。使用前需清洁患处,每日涂抹1-2次。

2、肛泰软膏

肛泰软膏主要成分为地榆炭、五倍子等,具有收敛止血功效,适合外痔出血或渗液较多时使用。该药可促进创面修复,但对橡胶过敏者慎用。需配合温水坐浴后涂抹。

3、普济痔疮栓

普济痔疮栓含熊胆粉、人工牛黄等,通过直肠给药发挥凉血止血作用,适用于混合痔或外痔合并内痔出血。栓剂需冷藏保存,使用时避免损伤黏膜。

4、复方角菜酸酯乳膏

复方角菜酸酯乳膏含角菜酸酯和利多卡因,能形成保护膜并缓解疼痛,适合外痔表皮破损或瘙痒明显者。该药不宜长期使用,过敏体质需先局部试用。

5、地奥司明片

地奥司明片为口服静脉活性药物,通过增强静脉张力改善痔疮充血,适用于反复发作的外痔患者。需整片吞服,肝功能异常者应减量使用。

外痔患者除药物治疗外,需保持肛周清洁干燥,每日温水坐浴10-15分钟。饮食应增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物。避免久坐久站,规律进行提肛运动。若肉球持续增大或出血不止,应及时就医评估是否需手术治疗。注意药物均需在医生指导下使用,不可自行调整用量。

Q

隆鼻后鼻头张力性发红通常1-3个月逐渐消退,具体时间与术后护理、个体差异、手术方式、组织修复能力及并发症预防有关。

1、术后护理:

规范护理可缩短恢复周期。术后72小时内冰敷减轻肿胀,避免触碰鼻部,遵医嘱使用抗生素软膏预防感染。过早佩戴框架眼镜或剧烈运动可能加重局部充血。

2、个体差异:

皮肤厚度与修复能力影响恢复速度。油性皮肤或瘢痕体质者毛细血管扩张持续时间较长,可能需额外2-4周恢复。中老年患者因代谢减缓,消退时间较青年人延长30%-50%。

3、手术方式:

开放式鼻综合整形较闭合式更易出现张力性发红。肋软骨移植因支撑力较强,局部血运重建需6-8周;硅胶假体植入若发生轻度包膜反应,红肿可能持续至术后3个月。

4、修复能力:

局部微循环状态决定恢复效率。术后2周内毛细血管增生达到高峰,4周后逐渐退化。伴随组织水肿的机械性压迫缓解后,表皮红斑会同步减轻。

5、并发症预防:

感染或排异反应会延长发红期。出现持续灼痛、渗液或色素沉着需及时复诊。光电治疗可加速毛细血管闭合,但需在术后6周评估后实施。

恢复期需保持鼻部清洁干燥,避免高温环境与辛辣饮食。每日睡眠抬高头部15度减轻充血,补充维生素C促进胶原合成。术后3个月内严格防晒防止色素沉积,6个月后若仍有明显发红需考虑修复治疗。定期随访有助于医生根据恢复阶段调整护理方案,吸烟饮酒会显著延缓组织修复进程。

Q

光子去法令纹并非适合所有人,存在皮肤敏感、光过敏、严重皮肤病、孕妇等人群需慎用。光子治疗通过特定波长的光波刺激胶原蛋白再生,但部分人群可能因自身条件不适合治疗,需提前咨询专业

1、皮肤敏感者

光子治疗时,光波会对皮肤产生一定刺激,皮肤敏感人群可能因此出现红肿、瘙痒等不适症状,严重者可能引发炎症。治疗前需进行皮肤测试,评估皮肤耐受性,避免因刺激过大导致不良反应。

2、光过敏者

光过敏人群对紫外线或特定波长的光线敏感,光子治疗可能引发光敏性皮炎或其他过敏反应。此类人群需在治疗前告知医生自身病史,医生会根据具体情况调整治疗参数或建议其他治疗方案。

3、严重皮肤病患者

痤疮、湿疹、银屑病等严重皮肤病患者,皮肤屏障功能受损,光子治疗可能加重病情或引发感染。需在皮肤病情稳定后,经医生评估是否适合进行光子治疗。

4、孕妇

光子治疗的安全性尚未在孕妇群体中得到充分验证,为避免对胎儿产生潜在影响,孕妇应避免进行光子去法令纹治疗。建议待分娩后再考虑相关美容项目。

5、近期接受过其他美容治疗者

近期进行过化学剥脱、激光治疗或微针美容的人群,皮肤可能尚未完全恢复,此时进行光子治疗可能加重皮肤负担,导致不良反应。应等待皮肤恢复后再进行光子治疗。

光子去法令纹是一种有效的美容手段,但并非适合所有人群。在治疗前,需充分了解自身身体状况,咨询专业医生意见,确保治疗安全有效。对于不适合光子治疗的人群,可考虑其他改善法令纹的方法,如注射填充、线雕等。

Q

产后十天外阴瘙痒可能由会阴伤口愈合刺激、恶露刺激、阴道菌群失调、外阴湿疹、真菌感染等原因引起。可通过保持清洁、药物治疗等方式缓解。

1、会阴伤口愈合:

会阴侧切或撕裂伤口在愈合过程中可能出现组织增生、缝线反应,导致局部刺痒。这是正常修复现象,需每日用温水冲洗会阴部,避免抓挠。若出现红肿渗液需及时就医。

2、恶露刺激:

产后持续排出的恶露含有血液、坏死蜕膜等物质,长时间接触外阴皮肤可能引发接触性皮炎。建议每2-3小时更换卫生巾,选择纯棉透气材质,排便后从前向后清洁。

3、菌群失衡:

分娩后雌激素水平骤降,阴道乳酸杆菌减少,可能导致条件致病菌过度繁殖。表现为分泌物增多伴瘙痒,可遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊调节微环境。

4、外阴湿疹:

产后免疫力降低、汗液浸润等因素可能诱发非感染性湿疹,出现丘疹、脱屑等症状。需穿着宽松棉质内衣,避免使用碱性洗剂,严重时可短期外用弱效糖皮质激素药膏。

5、真菌感染:

白色念珠菌感染常见于抗生素使用后或糖尿病患者,典型表现为豆腐渣样白带及剧烈瘙痒。确诊需进行分泌物镜检,治疗常用克霉唑阴道栓、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。

建议每日用38℃以下温水清洗外阴1-2次,清洗后轻轻拍干而非擦拭。选择全棉透气内裤并及时更换,避免穿紧身裤。饮食上增加酸奶、纳豆等含益生菌食物,减少高糖饮食摄入。如瘙痒持续加重、出现异常分泌物或发热,需及时到妇产科就诊排除严重感染。哺乳期用药需严格遵医嘱,不可自行使用含激素或强效抗真菌药物。

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脂溢性脱发可以通过药物治疗、生活调理和医学美容手段进行综合治疗,以达到最佳效果。治疗方法包括使用米诺地尔、非那雄胺等药物,调整饮食结构,减少压力,并结合激光治疗或植发手术等医学手段。

1.药物治疗是脂溢性脱发的常见方法。米诺地尔是一种外用药物,能够促进头皮血液循环,刺激毛囊生长,通常需要坚持使用数月才能见效。非那雄胺是口服药物,通过抑制二氢睾酮的生成,减少毛囊萎缩,适合男性患者使用。此外,酮康唑洗剂可以抑制头皮真菌感染,缓解头皮油脂分泌过多的问题。

2.生活调理对改善脂溢性脱发至关重要。饮食方面,减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃富含维生素B、锌和铁的食物,如全谷物、坚果、绿叶蔬菜和瘦肉,有助于改善头皮健康。避免过度使用热风吹风机和染发剂,减少对头皮的刺激。同时,保持良好的作息习惯,减少精神压力,有助于调节内分泌,改善脱发问题。

3.医学美容手段可以作为辅助治疗或最终解决方案。低能量激光治疗通过激光刺激毛囊,促进头发生长,适合轻中度脱发患者。对于严重脱发患者,植发手术是一种有效的方法,通过移植健康的毛囊到脱发区域,恢复头发密度。微针治疗也是一种新兴方法,通过微针刺激头皮,促进胶原蛋白生成,改善头皮环境。

脂溢性脱发的治疗需要根据个人情况选择合适的方法,并坚持长期调理。药物治疗和生活调理是基础,医学美容手段可以作为补充或最终解决方案。同时,定期就医检查,了解脱发进展,及时调整治疗方案,才能达到最佳效果。保持良好的生活习惯和心态,是预防和改善脂溢性脱发的关键。

Q

大小眼整形手术的费用通常在5000元至20000元之间,具体价格受手术方式、医院等级、医生经验等因素影响。

大小眼整形手术的价格差异主要取决于以下几个方面:

1.手术方式:大小眼整形手术通常包括上睑下垂矫正、双眼皮成形术、眼睑成形术等。不同手术方式的复杂程度和所需材料不同,价格也会有所差异。例如,上睑下垂矫正手术因涉及肌肉调整,费用可能较高,而单纯的双眼皮成形术费用相对较低。

2.医院等级:公立三甲医院与私立整形医院的收费标准不同。公立医院价格相对透明,但可能需要排队;私立医院服务更个性化,但费用可能更高。

3.医生经验:经验丰富的整形医生收费通常较高,但手术效果和安全性更有保障。

除了手术费用,还需考虑以下相关成本:

1.术前检查:包括血常规、心电图等,费用约为500元至1000元。

2.术后护理:如药物、复查等,费用约为1000元至3000元。

3.潜在风险:虽然大小眼整形手术风险较低,但术后可能出现肿胀、感染等并发症,需额外支出治疗费用。

为了确保手术效果和安全性,建议选择正规医院和经验丰富的医生。术前与医生充分沟通,了解手术方案和预期效果,术后严格遵循医嘱进行护理。

大小眼整形手术的费用因多种因素而异,但选择正规医院和医生是保障手术效果和安全性的关键。术前做好充分准备,术后注重护理,才能达到理想的整形效果。如果对价格有疑虑,可以多咨询几家医院,对比方案和费用后再做决定。

Q

右小腹隐痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、泌尿系统感染、卵巢囊肿等,需要根据具体情况进行治疗。具体原因包括病理因素、生理因素、外伤以及环境因素。

1、病理因素。阑尾炎是右小腹隐痛的常见原因之一,通常伴有发热和恶心。泌尿系统感染如膀胱炎或肾盂肾炎也可能导致疼痛,伴随尿频、尿急等症状。女性患者需考虑卵巢囊肿或子宫内膜异位症等问题,这些疾病可能引发持续性或周期性的隐痛。

2、生理因素。肠道功能紊乱如肠易激综合征可能导致右小腹隐痛,症状往往与饮食或情绪波动相关。女性在月经周期中出现的黄体破裂或排卵痛也会引起短暂性疼痛。

3、外伤。腹部受到外力撞击或挤压可能导致软组织损伤,进而引发隐痛。长期久坐或姿势不良也可能引起肌肉紧张或神经压迫,导致疼痛。

4、环境因素。不洁饮食或水源可能引发肠道感染,导致右小腹隐痛。生活压力过大或作息不规律也可能通过影响免疫系统而诱发疼痛。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式调整。对于阑尾炎或卵巢囊肿等疾病,手术治疗如腹腔镜手术或开腹手术可能是必要选择。泌尿系统感染可以使用抗生素如左氧氟沙星或头孢类药物治疗。肠道功能紊乱可通过调节饮食,增加富含纤维的食物如燕麦和蔬菜来缓解。运动方面,建议进行适度的有氧运动如散步或瑜伽,帮助改善肠道蠕动和缓解肌肉紧张。女性患者可以通过热敷或服用止痛药如布洛芬缓解经期相关疼痛。

右小腹隐痛的原因多样,治疗方案需根据具体病因制定。通过药物治疗、手术干预以及生活方式调整,可以有效缓解症状。如果疼痛持续或加重,应及时就医以明确诊断并采取相应措施。

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小儿疝气手术后可能出现的后遗症包括感染、复发和肠粘连等,通常与手术方式、术后护理及个体差异有关。术后需注意伤口护理、定期复查和合理饮食,以减少并发症风险。

1、感染

术后感染是小儿疝气手术常见后遗症之一,主要表现为伤口红肿、发热或渗液。感染可能与手术过程中消毒不彻底、术后伤口护理不当或免疫力低下有关。预防感染的关键在于保持伤口清洁干燥,避免触碰或摩擦。术后应遵医嘱按时换药,注意观察伤口情况。若出现感染迹象,及时就医并使用抗生素治疗。

2、复发

疝气复发是另一常见问题,多因手术缝合不牢固、术后活动过早或腹压增加所致。幼儿因腹壁肌肉较薄弱,复发风险较高。为降低复发率,术后需避免剧烈活动,如跑跳或提重物,同时通过饮食调理预防便秘,减少腹压。若发现腹股沟区再次出现肿块,需及时就医评估是否需要二次手术。

3、肠粘连

肠粘连是手术后可能出现的并发症,通常由手术操作刺激或术后炎症反应引起。症状包括腹痛、腹胀和排便困难。为预防肠粘连,术后应尽早进行适当活动,促进肠道蠕动,同时避免进食过多产气食物。若出现严重腹痛或肠梗阻症状,需立即就医,必要时进行影像学检查或手术治疗。

4、术后护理建议

术后护理对减少后遗症至关重要。保持患儿伤口清洁,避免感染;保证充足休息,避免过早活动;饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激食物。术后定期复查,监测恢复情况,及时发现并处理异常。

小儿疝气手术后后遗症的发生率较低,但仍需重视术后护理和定期随访。通过科学的护理和合理的饮食,可有效降低并发症风险,促进患儿快速恢复。若出现任何异常症状,应及时就医,避免延误治疗。

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擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
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赵晓东
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rTMS治疗抑郁症的技术优化研究系列报道之四 --研究结果

2008年,重复性经颅磁刺激(rTMS)首次被美国食品药品监督局(FDA)批准在临床治疗抑郁症,推荐参数为采用高频(10Hz)刺激左侧背外侧前额叶。但是,对于rTMS治疗抑郁症的推荐参数仍莫衷一是。我院社会精神病与行为医学研究室主任黄悦勤教授于2010年承担了北京市科委的科研课题“rTMS治疗抑郁症的技术优化研究”。研究采用多中心的随机对照临床试验,根据rTMS的刺激部位和治疗频率,将患者纳入4个治疗组,分别为聚焦左侧背外侧前额叶10Hz组、聚焦左侧背外侧前额叶5Hz组、扩散中央前额叶10Hz组和扩散中央前额叶5Hz组。经过三年多的不懈努力,五个研究中心,包括我院、北京安定医院、北京回龙观医院、北京协和医院和北京大学第三医院,共收集抑郁症病例225例。分组例数为聚焦左侧背外侧前额叶10Hz组55例,聚焦左侧背外侧前额叶5Hz组55例,扩散中央前额叶10Hz组58例,扩散中央前额叶5Hz组57例。本研究的类型是12周的随机双盲对照研究,在重复测量数据资料中由于失访存在缺失值,而且评估疗效结局的有效率等指标属于分类变量资料,因此,本研究主要应用了广义估计方程(GEE)模型对研究数据进行统计分析。数据分析之前,首先对各治疗组的一般人口学特征和基线病情进行均衡性检验,发现各治疗组各项指标均衡可比。之后,应用GEE模型对治疗6周的汉密尔顿抑郁量表(HRSD)得分进行分析,结果显示HRSD得分随治疗时间的延长而逐渐下降,且这种时间效应差异具有统计学意义,而各治疗组之间差异无显着性。同时,应用GEE模型对治疗6周的有效率进行分析,结果显示治疗有效率随治疗时间的延长而逐渐上升,且这种时间效应差异具有统计学意义,而各治疗组之间差异无显着性。以上结果首先进一步验证了rTMS治疗抑郁症的有效性。更为重要的是,结果显示各治疗组的疗效差异无显着性,提示这四种治疗参数对抑郁症的疗效相当,即不论治疗部位选择左侧背外侧前额叶或是中央前额叶,还是治疗频率选择高频(10Hz)或是低频(5Hz),其疗效差异都没有统计学意义,这对美国FDA推荐的rTMS治疗抑郁症参数为高频左侧背外侧前额叶(例如,聚焦左侧背外侧前额叶10Hz)提出了新的见解,对于探讨治疗机理有重要发现。因此,本研究结果有利于完善rTMS治疗抑郁症的临床指南,有助于扩大rTMS治疗抑郁症参数选择的范围,是rTMS治疗抑郁症研究的新成果。

科技论文写作的行为规范系列(八)

表格的写作要求科技论文的表格是报告论文数据的有效表达方式,设计合理的表格能够简明、清晰、准确、集中地报告研究结果,是科技论文中不可忽视的重要组分。科技期刊大多要求在论文中使用三线表,即表格无斜线,省略行线、栏线,只有顶线、栏目线和底线。三线表必要时可增加辅助线,但无论增加多少条辅助线仍然称为三线表。三线表的组成要素通常包括表序、表题、项目栏、表体、表注等部分。1.表序与表题表序是表的编号(序号),按表格在正文中出现的先后次序用阿拉伯数字连续编码,如“表1”“表2”等,并尽量放在文中首次提及的段落后面。同一篇论文中的表序要具有唯一性,不要出现一序两表或一表两序。表题是表格的名称。与文章标题类似,表题应当简明准确的反映表格的特定内容,通常以名词或名词性词组为中心词语,位于表格上方。每个表个必须有表序与表题,它们之间留一个汉字的空格,不使用标点符号。2.项目栏项目栏是表格顶线与栏目线之间的部分,一般要放置多个栏目。栏目是栏的名称,为标识栏目信息的特征或属性的词语,用于确立表格中数据组织的逻辑关系以及栏目下数据的性质,应简洁明了。栏目中应使用标准的缩写或符号代表专业性术语和统计学术语,其他专业术语、分组名称等缩写须在表注中说明含义。3.表体表体包括表身和表文,指表格中底线以上、栏目以下的部分,涵盖表格绝大部分信息,构成表格主体。表内数字一般不带单位,百分数也不带百分号(%)。表体中同一栏各行的数据一般都在共同的栏目下,以个位数、小数点、“~”或“±”上下对齐,且有效位数应相同。表体要力求简洁,很容易根据其他栏的数据推算出来的数据不必设立栏目。4.表注表格中的内容尽管已经比较丰富,由于表达简练、排版格式要求高,有时需要对整个表格或表格中的某些内容(如缩略语、“*”以及引用他人文献的内容)进行注释、补充。这种注释、补充性的文字就是表注,通常位于表格下方,如“ADHD,注意缺陷多动障碍”“*P<0.05”。<p="">表注可减少表体的重复。当某类信息既可以在表体中列出,又可以在表注中列出时,应考虑如何更清楚有效地报告数据。通常当P值或样本量有较多不同数值时,应新建一栏而不用表注;而当行或列的数据相同时,应使用表注。尽管用表格报告数据具有很多优点,但是一篇论文的表格也不宜过多,要注意文字与表格的合理搭配。要以最小的篇幅提供最多的信息,同时便于读者阅读,使版面整洁美观。用文字说明更清楚时尽量不用表格,但文中应有具体数据;使用表格时文中不必重复其数据,只摘其要点进行描述。 

安全生产月专题(五)--碰撞伤的应急处置与紧急救护

一、碰撞伤1.轻度的碰伤,可冷敷受伤部位,以减轻疼痛。2.如受伤部位不能动弹或不能自然地弯曲,可能是脱臼或骨折,应立即去医院治疗。二、手脚扭伤脱臼1.扭伤后,不要试图自己使关节复位或强行扭动受伤部位使其复原。2.扭伤后,立刻用冰袋或是盛放冰块的塑料袋放在毛巾上局部冷敷并抬高患肢,以减少出血量和减轻肿胀。3.发生脱臼时,要用固定物固定受伤部位,到医院治疗;没有条件时,可用手帕、领带、长筒袜、撕开的衬衫、杂志、树枝、纸箱等替代。4.严重扭伤,症状与骨折差不多,如果有怀疑,则应当作骨折处理,并尽快去医院治疗。三、骨折1.初步检查,包扎伤口如果伤口出血,应先止血,然后包扎。2.妥善固定固定伤骨可用木板、杂志、纸箱、伞等作支撑物。不要试图自己扭动或复位。固定夹板应扶托整个伤肢。3.迅速而平稳的转移如果是脊柱等关键部位骨折,一定要保持患者的身体水平移动,不可弯腰、扭腰,使患者平躺在硬板床上,并且用大型急救车送医院救治,不能用帆布、绳索等软担架运动。如果处理不当,可造成脊髓神经损伤,导致截瘫,后果不堪设想。

人事处组织开展新职工岗前系列培训

为帮助新职工尽快适应工作环境,完成角色转变,人事处在以往工作的基础上,开拓创新,于8月4日至7日共举办四次理论培训课程,受到广泛好评。课程内容包括:医院感染与传染病相关知识、婚恋与工作关系、医患沟通原则和方法以及情绪管理。授课老师均为各领域的专家。其中,后三次课程面向全院职工开放,每次课程均座无虚席。大家纷纷表示,这些内容不仅使新职工受益匪浅,对老职工们一样有所启迪。除院内统一的岗前培训外,新职工还将接受各自科室的针对性培训。此外,人事处将分批组织管理岗位新职工进入临床一线进行为期一周的见习。8月底至12月底,人事处还将组织部分岗位新职工参加北京市高校教师岗前面授课程和网络课程的培训。通过上述系列岗前培训,希望新职工们尽快熟悉工作内容,早日与融入医院环境。

《精神康复报》成功改为网络版

《精神康复报》作为国内唯一一份直接面向精神疾病患者和家属的科普刊物,十几年来一直公益服务于大众。为尽快适应新型传播形式的发展,减少由于报纸制版、印刷、邮寄而产生的成本,自2014年7月起,在党院办、精神疾病康复中心和众多医护人员的共同努力下,《精神康复报》改变出版方式,积极利用网络资源推进科普宣传工作,以北大六院官方网站和微信公众平台两个领域作为呈现形式,分别叫做“精神康复广角”和“精神家园”。改版后的《精神康复报》每月中旬和月底各出一期,继续为广大患者、家属和医护人员提供一个资源共享的平台。通过关注,家属和患者可获得精神健康领域的最新消息、科普知识、康复者的成长康复经历和相关的康复活动。在此诚邀广大医护人员的关注与指导,也希望能够把网络版《精神康复报》推荐给更多有需求的患者与家属,以更好地为广大患者和家属服务。关注途径:1.登录北京大学第六医院官网www.pkuh6.cn,在官网首页“健康科普”栏下“精神康复广角”即可看到。2.关注名为“精神家园”的微信公众号:点击“+”号、添加朋友、直接输入微信号jingshenjiayuan-ly后即能找到。3.扫描微信二维码加入“精神家园”微信公众号。

我院教育处举办心理学与哲学论坛--循证心理治疗实践与精神病的心理治疗

2014年7月22日,由我院教育处组织的“心理学与哲学论坛”在四层工娱室顺利举办。本次论坛延续认知行为治疗(以下简称CBT)的主题,重点讲述循证心理治疗及精神病的认知行为治疗。主讲人为安定医院李占江教授,主持人为教育处处长林红医生。首先,李教授为我们展现了循证医学的概念及循证证据的级别,他指出科学的心理治疗要以理论为基础,具备规范的技术成分、操作流程及基础研究、循证试验的证据。同时,李教授针对广泛性焦虑障碍、社交焦虑、强迫性障碍、创伤后应激障碍、抑郁症、失眠症、物质依赖等疾病,为我们提供了大量CBT治疗的文献证据,其中包括认知治疗、暴露、放松或各成分合用等,展示了CBT治疗抑郁障碍、焦虑障碍、失眠症和精神病性障碍的有效性。接着,李教授以文献为依据,为大家讲解了CBT治疗精神分裂症的有效性:改善阳性和阴性症状、分裂症后抑郁症状、提高依从性、恢复自知力、缩短住院时间、降低复发率、改善社会功能等,并指出CBT已被NICE、APA指南所推荐。然后,李教授简单讲述了CBT治疗安排及治疗流程图。最后,李教授以相应的文献支持,重点为大家深入阐释了CBT对妄想、幻觉的理解和相应的治疗技术。他指出,CBT认为妄想是可测量的、多维度的,是个体对经验或经历的解释,企图理解事件的来龙去脉,存在知觉和判断偏差、认知偏差,倾向于快速、过度自信的做出结论。针对妄想CBT技术:追溯妄想起源、评估妄想内容及其感情投入、了解患者的推理过程、苏格拉底式提问(引导发现)、重新归因、识别认知图式等。接着,他讲解了幻觉的认知模型,概念化自己的自动思维,将内在产生的信息当成外界真实存在的东西,导致强烈的情绪和行为反应,并通过安全行为(如社会退缩)和功能紊乱性解释使幻觉维持下来。他指出三个核心要素,即:幻听本身不是问题,对幻听的评价导致病人的痛苦和功能障碍,应对方式的问题使问题持续存在,如警觉、安全行为、回避行为等。李教授幽默风趣的讲课引人入胜,引起大家热烈的讨论与提问,李教授针对相关问题给予耐心细致的解答。本次论坛让我们见识了CBT在治疗精神分裂症的循证依据,增加了我们使用CBT治疗精神分裂症的信心,为我们更好地治疗患者提供了新的方法和依据。与会者均表示收获颇丰,真诚感谢李教授! 

我院教育处举办精神病理与临床思维论坛--现象学的描述与发生学的理解:传统精神病理学方法再探讨

2014年7月17日,由我院教育处组织的“精神病理学与临床思维论坛”在四层工娱室顺利举办。本次论坛的主题为“现象学的描述与发生学的理解:传统精神病理学方法再探讨”,主讲人为我院副院长郭延庆老师,主持人为孙伟医生。概括来说,郭老师用“四个圈”,即从“精神病认识、精神体验与现象学、病理学、心理治疗”四个方面,向我们介绍了他在临床精神病理中的思考。谈及第一个圈——对精神病的认识,郭老师说,我们无限地接近病的概念和病之所病的原因,但是仍然停留在假说水平,真正病之所病的原因还需要说明。他启发大家在求知道路上要不断地求索,不断地追求,挖掘未知领域。在第二个圈——精神体验与现象学中,郭老师重点指出,临床工作中应该注重再现患者的体验,加强对人之常情的理解,限制区分常态与病态之间的不同。在第三个圈中,郭老师主要从“因果说明、发生学理解、静力学理解”三方面引导大家理解病理现象的发生。最后,郭老师用简短的语言介绍了三个不同层次的心理治疗方法。本次论坛,郭老师深入浅出地向大家展示了自己独有的哲学思辨能力,带我们共同领略了精神病学的五彩斑斓。论坛结束,他在自己的微博“时一憨”中感言:“准备一年多,突击又两月。思考夹生饭,不知易和难。人生岂无趣,现象亦斑斓,削足难适履,拔苗也徒然。眼耳心皆到,有水渠自然。用情又忘情,智慧可闪现。”

伦理委员会认真组织学习《北京市人体研究管理暂行办法》

2014年7月23日我院召开了第六次伦理评审会。在会上,我院副院长、伦理委员会副主任委员兼办公室主任姚贵忠,根据《北京市人体研究管理暂行办法》的通知,针对其中涉及到伦理的问题,对委员们进行了培训。文件规定:医疗卫生机构开展人体研究应当遵守国家法律、法规和规章规定,坚持公平、公开、公正、科学、规范、安全、有效、符合伦理的原则。本市开展人体研究实行医疗卫生机构立项审批制度,按照申请、审查、批准三个程序进行,即:(一)申请:项目负责人应当在开展人体研究前向所在医疗卫生机构提出开展人体研究的申请,其中必须包括伦理委员会审查申请,同时提供知识产权归属协议和项目经费来源证明。(二)审查:需要经学术委员会或相关专家审查通过的,形成书面审查意见,医疗卫生机构应当依据《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》,组织伦理委员会遵循伦理基本原则进行伦理审查,形成书面审查记录和审查意见。(三)批准:经伦理委员会审查通过的,医疗卫生机构方可批准项目负责人在本机构内实施人体研究。医疗卫生机构不具备成立伦理委员会条件的,应当与本市具备条件的其他医疗卫生机构签订委托审查协议,由受委托机构组织伦理委员会进行伦理审查,出具书面审查记录和审查意见。通过培训和学习讨论,在今后的工作中,我们将会重点审查研究的伦理问题,包括:主要研究者资质、研究条件、研究方案的风险和获益比等。建立质量管理风险、项目风险的预评估及风险处置预案和开展人体研究的风险防范机制。将上述研究质量管理、风险评估和预防、处置等内容加入研究方案的模板和主审表中进行评估,以后作为重要的伦理审查原则进行审查。

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心理科最厉害的三个医院

依据权威复旦版精神医学专科排行榜,国内心理/精神科综合实力公认前三如下:1.北京大学第六医院国家精神疾病医学中心、卫健委直属三甲精神专科医院,连续十几年稳居榜首强项:抑郁症、双相、儿童青少年心理、孤独症、睡眠障碍、难治性精神疾病国内心理治疗、科研、诊疗指南制定的核心单位2.上海市精神卫生中心国内规模最大老牌精神卫生机构
杨乐金
杨乐金
山东大学齐鲁医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

社交焦虑症是怎么引起的

社交焦虑症可能由遗传因素、神经递质失衡、童年创伤、负面社交经历、性格特质等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、认知行为训练、社交技能培养、压力管理等方式改善。1、遗传因素:家族研究显示社交焦虑症具有遗传倾向,一级亲属患病风险较普通人高2-3倍。特定基因如5-羟色胺转运体基因多态性可能影响情绪调节功能。这类患者需早期进行心理评估,必要时通过认知行为疗法干预。2...
邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院

焦虑症会引起肠胃哪些症状

焦虑症可能引发肠胃功能紊乱,常见症状包括肠易激综合征、胃酸反流、功能性消化不良、腹泻或便秘、恶心呕吐等。1、肠易激综合征:焦虑情绪通过脑肠轴影响肠道蠕动节律,表现为腹部绞痛与排便习惯改变。部分患者出现腹泻型症状,排便次数增加且粪便呈稀水状;另有患者表现为便秘型,排便困难伴随腹胀。临床建议通过认知行为疗法调节情绪,必要时联合解痉药物缓解平滑肌痉挛。2、胃酸反流...
邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院

焦虑症又复发了怎么办

焦虑症复发可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、社会支持、压力管理等方式干预。焦虑症复发通常由应激事件、药物依从性差、神经生化失衡、人格特质、共病疾病等原因引起。1、心理治疗:认知行为疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式,暴露疗法可逐步降低对恐惧情境的敏感性。正念训练通过培养当下觉察减轻反复担忧,团体治疗提供同伴支持与经验分享。专业心理干预需持续8-12周...
邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院

紧张焦虑症怎么缓解

紧张焦虑症可通过心理调节、运动干预、药物辅助、呼吸训练、社交支持等方式缓解。紧张焦虑症通常由遗传因素、环境压力、神经递质失衡、性格特质、慢性疾病等原因引起。1、心理调节:认知行为疗法能帮助识别和改变负面思维模式,通过专业心理医生指导进行系统性训练。正念冥想通过关注当下感受减轻焦虑,每日练习10-20分钟可显著降低躯体化症状。情绪日记记录每日焦虑触发点,有助于...
邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院

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早产儿要几个月才会翻身

早产儿翻身时间需矫正月龄计算,一般在矫正后3至6个月出现,主要受胎龄大小、出生体重、肌张力发育、日常训练等因素影响。 1、胎龄因素 胎龄越小神经发育越慢,翻身动作出现较晚,家长需按预产期计算矫正月龄评估发育进度。 2、体重因素 低出生体重儿肌肉力量较弱,支撑身体能力不足,家长需加强营养支持促进体格生长。 3、肌力因素 肌张力异常会导致运动发育迟缓,表现为肢体僵硬或松软,建议及时就医进行康复评估。 4、训练因素 缺乏俯卧练习会影响大运动发展,家长需每日辅助孩子进行适度的翻身引导和肢体活动。 家长应关注孩子矫正月龄下的发育里程碑,保证充足睡眠与合理喂养,定期前往医院儿保科复查。
许瑞英
许瑞英 主任医师

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