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南康市第一人民医院
Q

尿道口流血水可能与尿道炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、外伤、凝血功能障碍等因素有关。尿道口流血水通常由炎症刺激、结石摩擦、肿瘤侵蚀、外力损伤、血液疾病等原因引起,需结合伴随症状判断具体病因,建议及时就医明确诊断。

1、尿道炎

细菌或支原体感染引起的尿道黏膜炎症可导致尿道口渗血。患者常伴有尿频尿急尿痛,严重时出现脓性分泌物。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合多饮水冲刷尿道。

2、泌尿系统结石

输尿管或膀胱结石移动时划伤尿道黏膜会引起血尿。典型表现为突发腰部绞痛向会阴放射,排尿时有砂砾感。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,服用排石颗粒辅助治疗。

3、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或尿道癌组织坏死破溃可导致血性分泌物。中老年患者出现无痛性肉眼血尿需警惕,可能伴随排尿困难。确诊需膀胱镜检查,治疗包括经尿道肿瘤电切术等手术方式。

4、外伤

骑跨伤或尿道器械检查造成的黏膜损伤可引起出血。常见于会阴部撞击后,可能合并排尿疼痛。轻度损伤可自愈,严重断裂需留置导尿管或尿道成形术。

5、凝血功能障碍

血友病或服用抗凝药物可能导致尿道黏膜自发性出血。患者往往伴有其他部位瘀斑、鼻衄等表现。需检测凝血功能,必要时输注凝血因子或维生素K拮抗剂。

出现尿道口流血水应记录出血特点与伴随症状,避免剧烈运动加重出血。保持每日饮水量超过2000毫升,减少辛辣食物摄入。建议穿着棉质内裤并定期更换,排尿后从前向后清洁会阴部。若出血持续超过24小时或出现发热、头晕等表现,须立即急诊处理。老年患者及长期服用抗凝药物者需重点排查恶性肿瘤可能。

Q 老年人应注意保持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动、定期体检和心理调节。饮食上应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果,同时减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。适度运动有助于增强体质,建议选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动,每周至少进行150分钟。定期体检可以及早发现潜在健康问题,建议每年进行一次全面体检,重点关注血压、血糖、血脂等指标。心理调节同样重要,老年人应保持积极乐观的心态,多参与社交活动,避免孤独和抑郁。睡眠质量对老年人健康至关重要,建议每天保持7-8小时的睡眠时间,创造安静、舒适的睡眠环境。老年人还应注意预防跌倒,居家环境中应保持地面干燥、无障碍物,使用防滑垫和扶手等辅助设施。合理用药也是老年人健康管理的重要环节,应遵医嘱服药,避免滥用药物和自行调整剂量。老年人应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤换衣,预防感染性疾病。定期接种疫苗,如流感疫苗和肺炎疫苗,有助于增强免疫力,预防相关疾病。老年人应避免过度劳累,合理安排日常活动,适当休息和放松。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜和过度紧张。老年人应关注心理健康,及时排解负面情绪,寻求家人、朋友或专业人士的帮助。积极参与社区活动,保持社交联系,有助于提升生活质量和幸福感。老年人应学会自我监测,关注身体变化,如出现不适症状应及时就医。通过以上措施,老年人可以有效维护身体健康,提高生活质量,享受幸福的晚年生活。
Q

偏瘫可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、中医针灸、手术治疗等方式治疗。偏瘫通常由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、神经系统退行性疾病等原因引起。

1、康复训练

康复训练是偏瘫治疗的核心手段,包括运动功能训练、平衡训练、步态训练等。运动功能训练主要针对患侧肢体进行被动和主动运动,帮助恢复肌肉力量和关节活动度。平衡训练通过特定动作改善身体稳定性,步态训练借助辅助器具重新学习行走。康复训练需长期坚持,由专业康复师制定个性化方案。

2、药物治疗

药物治疗主要用于控制基础疾病和改善症状。脑卒中患者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,防止血栓形成。尼莫地平片可改善脑部血液循环,甲钴胺片有助于神经修复。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。

3、物理治疗

物理治疗包括电刺激疗法、热疗、水疗等方法。功能性电刺激可通过电流刺激瘫痪肌肉,促进神经功能重建。热疗能缓解肌肉痉挛和疼痛,水疗利用水的浮力降低运动阻力。物理治疗需在专业人员指导下进行,配合康复训练效果更佳。

4、中医针灸

中医针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,常用头针、体针相结合的方式。头针主要选取运动区、感觉区等头皮穴位,体针多取患侧肢体阳明经穴位。针灸可改善局部血液循环,促进神经功能恢复,需由专业中医师操作。

5、手术治疗

手术治疗适用于特定病因导致的偏瘫,如脑肿瘤需行肿瘤切除术,脑血管畸形可选择血管介入治疗。严重痉挛性偏瘫可考虑选择性脊神经后根切断术。手术方案需经神经外科专家评估,术后仍需配合康复治疗。

偏瘫患者日常需保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入,控制盐分和脂肪。家属应协助进行被动关节活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。居住环境需消除障碍物,配备防滑设施和辅助器具。定期复查评估恢复情况,根据医生建议调整治疗方案。保持积极心态对康复至关重要,可参加病友交流活动获取心理支持。

Q

大腿内侧的肉可通过饮食调整、有氧运动、力量训练、生活习惯改善、局部按摩等方式减掉。脂肪堆积通常与热量过剩、运动不足、激素水平变化、遗传因素、久坐不动等原因有关。

1、饮食调整

减少精制碳水化合物和高脂肪食物摄入,增加优质蛋白和膳食纤维比例。选择鸡胸肉、西蓝花、燕麦等低热量高营养食物,避免油炸食品和含糖饮料。每日热量摄入控制在合理范围,建议采用少食多餐模式。

2、有氧运动

每周进行4-5次持续30分钟以上的有氧运动,如游泳、慢跑、跳绳等。游泳特别适合减大腿内侧脂肪,水的阻力能均匀锻炼下肢肌群。运动强度应达到微微出汗、呼吸加快但能正常对话的程度。

3、力量训练

针对大腿内侧肌群进行专项训练,包括侧卧抬腿、相扑深蹲、器械内收等动作。每组15-20次,每次3-4组,隔天训练一次。力量训练能增加肌肉含量,提高基础代谢率,形成长期减脂效果。

4、生活习惯

避免长时间保持坐姿,每小时起身活动5分钟。穿宽松衣物减少局部压迫,睡眠保证7-8小时以调节瘦素水平。减少跷二郎腿等不良姿势,日常可多采用爬楼梯代替电梯。

5、局部按摩

配合精油或乳液从膝盖向腹股沟方向按摩,促进淋巴循环和脂肪代谢。使用泡沫轴放松内收肌群,每次10-15分钟。按摩可作为运动后的辅助手段,但不能替代运动本身。

减大腿内侧脂肪需要全身性减脂与局部强化相结合,单一方法效果有限。建议制定包含饮食管理、有氧运动、力量训练的综合方案,保持每周0.5-1公斤的合理减重速度。同时注意补充足够水分,保证蛋白质摄入防止肌肉流失。若伴随皮肤松弛可增加胶原蛋白补充,顽固性脂肪堆积需咨询专业健身教练或营养师调整方案。减脂期间应定期测量围度变化而非单纯关注体重数值。

Q 垂体瘤手术的费用通常在5万至15万元之间,具体金额受手术方式、医院等级、术后护理等因素影响。 1、手术方式:垂体瘤手术主要包括经鼻蝶窦入路和开颅手术两种。经鼻蝶窦入路创伤较小,费用相对较低,约5万至8万元;开颅手术创伤较大,费用较高,约10万至15万元。手术方式的选择需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况决定。 2、医院等级:不同等级医院的收费标准不同。三甲医院设备先进、专家团队强大,费用较高;二甲医院费用相对较低。患者可根据自身经济条件和病情选择适合的医院。 3、术后护理:术后护理包括住院观察、药物治疗和康复训练等。住院时间越长,费用越高;药物治疗需根据患者具体情况选择,费用也有所差异;康复训练可帮助患者尽快恢复,但需额外支付费用。 4、医疗保险:部分手术费用可通过医疗保险报销。患者需提前了解当地医保政策,准备好相关材料,以便在手术后及时申请报销,减轻经济负担。 5、地区差异:不同地区的消费水平和医疗资源分布不同,导致手术费用存在差异。一线城市费用较高,二三线城市费用相对较低。患者可根据自身情况选择就近治疗或异地就医。 垂体瘤手术后,患者需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等,促进伤口愈合;适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,增强体质;保持良好的心态,积极配合术后护理,有助于身体恢复。定期复查,监测肿瘤是否复发,确保长期健康。
Q

输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石、就医治疗等方式缓解。输尿管结石多由尿液浓缩、代谢异常等因素引起,典型表现为腰部绞痛、血尿等症状。

1、药物镇痛

急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等缓解炎症性疼痛,严重绞痛可配合阿片类药物如盐酸曲马多片。但需注意药物可能引发胃肠不适,避免长期使用。合并感染时需联合抗生素治疗。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,促进局部血液循环,减轻痉挛性疼痛。避免温度过高导致烫伤,皮肤感觉异常者慎用。

3、体位调整

采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位降低腹腔压力。避免剧烈翻滚动作,轻柔按摩疼痛区域有助于结石移位。部分患者变换体位后结石松动,疼痛可突然缓解。

4、饮水排石

每日饮水量保持2000-3000毫升,增加尿流冲刷作用。可适量饮用柠檬水酸化尿液,但肾功能不全者需控制入量。排尿时过滤尿液观察是否排出结石,保留标本送检。

5、就医治疗

若疼痛持续超过6小时伴发热、无尿需立即就诊。体外冲击波碎石术适用于直径小于10毫米的结石,输尿管镜取石术可处理嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周预防粘连。

日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物蛋白摄入。保持每日适度跳跃运动促进小结石排出,但避免突然发力。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,代谢评估异常者需长期干预。出现排尿困难、反复感染等预警症状时应及时返诊。

Q 六项激素可通过促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等指标判断卵巢早衰。卵巢早衰可能与遗传、免疫、环境、医源性、生活方式等因素有关,通常表现为月经紊乱、潮热、失眠、情绪波动等症状。促卵泡生成素和促黄体生成素水平升高、雌二醇水平降低是诊断卵巢早衰的重要依据。 1、促卵泡生成素:促卵泡生成素水平超过40 IU/L可能提示卵巢功能减退或早衰。促卵泡生成素升高表明卵巢对促性腺激素的反应性下降,卵泡发育不良。日常可通过调整作息、减轻压力等方式改善卵巢功能,必要时需在医生指导下进行激素替代治疗。 2、促黄体生成素:促黄体生成素水平升高且与促卵泡生成素的比值异常可能提示卵巢早衰。促黄体生成素异常升高会影响卵泡成熟和排卵,导致月经紊乱。建议通过规律运动、均衡饮食等方式调节内分泌,必要时可服用药物如黄体酮胶囊200mg/日调节激素水平。 3、雌二醇:雌二醇水平低于20 pg/mL可能提示卵巢功能减退。雌二醇是卵巢分泌的主要雌激素,水平降低会导致月经量减少、周期紊乱。可通过摄入豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物补充雌激素,必要时可服用戊酸雌二醇片1mg/日进行激素替代治疗。 4、孕酮:孕酮水平低于正常范围可能提示黄体功能不全。孕酮是维持妊娠的重要激素,水平不足会影响子宫内膜转化和胚胎着床。建议通过补充维生素B6、镁等营养素改善黄体功能,必要时可服用地屈孕酮片10mg/日调节孕酮水平。 5、睾酮:睾酮水平异常升高可能提示多囊卵巢综合征等内分泌疾病。睾酮是男性激素,女性体内少量存在,水平过高会导致月经紊乱、多毛等症状。可通过控制体重、减少高糖高脂饮食等方式调节激素水平,必要时可服用螺内酯片50mg/日降低睾酮水平。 6、泌乳素:泌乳素水平升高可能提示高泌乳素血症。泌乳素是促进乳汁分泌的激素,水平过高会抑制促性腺激素分泌,影响卵巢功能。建议通过减少压力、改善睡眠等方式调节泌乳素水平,必要时可服用溴隐亭片2.5mg/日降低泌乳素水平。 日常饮食中可多摄入富含维生素E、C的食物如坚果、柑橘类水果,有助于改善卵巢功能。适当进行有氧运动如瑜伽、游泳等,可促进血液循环,调节内分泌。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于维持正常的激素水平。定期进行妇科检查,及时发现和治疗卵巢功能异常,对预防卵巢早衰具有重要意义。
Q 脉冲光去黑眼圈可能存在的风险包括皮肤灼伤、色素沉着和眼部不适。治疗前需选择正规医疗机构,由专业医生评估皮肤状况,术后严格防晒和护理,避免并发症。脉冲光通过特定波长的光能作用于皮肤,分解黑色素,促进血液循环,从而改善黑眼圈。但操作不当或个体差异可能导致不良反应。皮肤灼伤是脉冲光治疗中最常见的风险之一,表现为皮肤红肿、疼痛甚至水疱。这通常是由于能量设置过高或操作时间过长所致。选择经验丰富的医生,严格遵循操作规范,可以有效降低灼伤风险。术后需使用修复类护肤品,如含有神经酰胺、积雪草提取物的产品,帮助皮肤恢复。色素沉着是另一种常见风险,表现为治疗后皮肤颜色加深或出现斑点。这通常与术后防晒不到位或个体皮肤敏感有关。治疗前需进行皮肤测试,术后严格使用SPF50+的防晒霜,避免紫外线直射。眼部不适可能表现为干涩、刺痛或异物感,这与脉冲光对眼部周围皮肤的刺激有关。治疗时需佩戴专用眼罩,术后使用人工泪液或眼部修复精华,缓解不适。脉冲光去黑眼圈的效果因人而异,通常需要多次治疗才能达到理想效果。治疗间隔一般为4-6周,具体次数由医生根据个体情况决定。术后需注意保湿和修复,避免使用刺激性护肤品。脉冲光去黑眼圈是一种有效的美容手段,但存在一定风险。选择正规医疗机构,由专业医生操作,术后严格护理,可以最大程度降低风险,获得理想效果。

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胡小萍
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欢庆5.12国际护士节 树天使形象"移动杯"演讲竞赛

5月10日晚,我院护理部组织了一台树天使形象移动杯演讲竞赛,共有17名护士上台演讲。这些工作在护理第一线的年青护士们以生动感人的事例进行演讲,精彩动人,很具感染力,博得了在场观众的热烈鼓掌与喝彩。最后经评委打分确定,外一科护士廖玲梅、护理部董丽、内科护士张华清分别获一、二、三等奖。 外一科廖玲梅获一等奖 护理部董丽获二等奖 内科张华清获三等奖

2007年我院“医院管理年”活动实施方案下发

为认真贯彻全国和全省卫生工作会议精神,进一步加强医院管理,提高医疗服务质量,强化医疗安全,规范医疗服务行为,努力控制医药费用增长,降低患者疾病经济负担,按照卫生部、国家中医药管理局的统一部署,2007年我院继续在全院深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动。根据卫生部、国家中医药管理局《2007年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》及《2007年江西省医院管理年活动实施方案》,结合我院实际,4月28日我院2007年“医院管理年”活动实施方案制定并下发到各部门和各科室。今年《方案》与去年有所不同,其中更加明确院长是医院质量管理第一责任人,坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长要减少临床专业技术服务,以主要精力加强和改善医院管理,维护公益性质。《方案》增加了新的要求:按照《医师定期考核管理办法》,严格考核医师;严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品;执行《处方管理办法》,加强处方规范化管理,实行按药品通用名处方,开展处方点评工作,登记并通报不合理处方;培养临床药师,实施临床用药监控,加强药品不良反应与药害事故的监测与报告;加强临床检验、医学影像、病理和临床用血管理,提高质量;按规定做好传染病报告工作;创建平安医院,优化医疗执业环境;加强综合绩效考核;严格执行《医疗广告管理办法》,严禁发布违法医疗广告误导患者,欺骗群众等。《方案》在有关统计指标中新增了总收入下降程度,人均门诊费用,人均住院费用,年门诊、出院和手术人次数,急性心肌梗死介入治疗、原发肝癌(未转移)根治术、胃大部切除术等的平均住院日和平均诊疗费用等内容。《方案》特别提出,加强医院文化建设,强调忠诚的服务精神和人道的服务文化。《方案》主要体现了六个方面工作目标和五十条重点要求。(一)提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。(二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。(三)提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,增进医患沟通,优化医疗执业环境,构建和谐的医患关系。(四)加强财务管理,规范收支管理,完善分配办法,控制医药费用。(五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费。(六)加强思想道德教育,树立社会主义荣辱观,加强医院文化建设,推进精神文明建设,纠正损害群众利益的不正之风。具体内容请阅读《南康市第一人民医院2007年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案》

我院组织登南山健身活动

为欢度红五月,院总工会于5月12日、13日两天,再次组织全院职工参加登南山活动。此次登山共分男、女两大组,其中每组又分40岁以上和40岁以下两个年龄段进行比赛。全院共有226名职工参加了比赛。其中刘世钰、文慧珍、刘青、蔡小英分获男女组不同年龄段的第一名。        

2007年5.12护士节晚会节目异彩纷呈

近些年来,每逢护士节,我院护理部都会组织一场文艺晚会。但今年的5.12晚会都是看点、亮点多,令观众拍手叫好!整台晚会不但内容丰富,且表演水平也比往年大有提高。这里既有异域风情的舞蹈《天竺少女》和大家喜爱的印度舞,又有演唱难度较大且悦耳动听的越剧唱腔;小品《双璜》表演惟妙惟肖逗人乐,很有创意;五人舞蹈《世纪春雨》更是给人以美的享受……院长温熹、副院长蓝平、副院长龚华、院工会主席施光兰兴致勃勃地观看了全部演出,并分别上台抽出幸运观众和颁发纪念品。 蓝平副院长致辞 主持人 五人舞蹈:《世纪春雨》 五人舞蹈:《世纪春雨》 五人舞蹈:《世纪春雨》   舞蹈:《天竺少女》 舞蹈:《天竺少女》 蓝平副院长上台为晚会抽出幸运观众 小品:《双璜》 印度舞 院工会主席施光兰上台为晚会抽出幸运观众         

关于继续深入开展以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,以群众满意医院建设活动为载体的医院管理年活动的通知

各科室(组):2004年在全院开展的“群众满意医院”创建活动和2005年开展的“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动,对于促进医院端正办院方向,牢记服务宗旨,树立“以病人为中心”的理念,规范医疗行为,改善服务态度,提高医疗质量,降低医疗费用,发挥了重要作用。根据卫生部、国家中医药管理局和上级卫生主管部门的统一部署,2006年在全院范围内继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动。现将有关工作通知如下:一、指导思想坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,把追求社会效益,维护群众利益,保障医疗安全,构建和谐医患关系作为主要内容。针对医院管理中存在的问题,落实院长责任、规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督,探索建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制。通过开展“医院管理年”活动,进一步提高医疗服务质量,降低不合理医疗费用,使群众亲身感受到加强医院管理带来的实际效果。二、活动范围2006年“医院管理年”活动范围为全院各科室(组)。三、组织机构成立2006年“医院管理年”活动领导小组,成员如下:组长:温熹常务副组长:肖庆平副组长:蓝平、叶美祯、龚华、施光兰成员:胡华康、王孝华、肖承年、刘辅兰、朱启芳、范莲英、钟定莲朱其凤、孙光、文祥飞、廖根圣、曾向阳下设办公室,胡华康任主任,王孝华任副主任,负责日常工作。四、工作目标和重点要求(一)巩固基础医疗和护理质量,保障医疗服务的安全性和有效性。重点要求:1、严格贯彻执行医疗卫生有关法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。2、建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。3、健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。其中,对病历管理要重点加强对运行病历的实时监控与管理。4、加强基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练。5、合理检查、合理用药、因病施治。根据患者病情需要实施检查,控制不必要的大型医疗设备检查,实行三级医院同类医学检验、医学影像检查互认;按照安全、有效、经济的原则选择用药,尽量为患者选择同类低价药品。6、执行《处方管理办法(试行)》,加强处方规范化管理,逐步实行按药品通用名处方,探索开展处方点评工作,登记并通报不合理处方。7、执行《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。8、落实护士配备标准,规范护士执业行为,加强护理管理,提高护理服务意识、水平、质量和专业技术能力。9、加强对急危重症患者的管理,提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊科(室)能力,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备、完好;医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作;急诊会诊迅速到位;急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护室、抢救室的管理,人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应,科学、合理、规范救治。10、落实《医疗机构临床实验室管理办法》,强化医院临床实验室管理,认真开展临床实验室室内质量控制,参加临床实验室室间质量评价,提高临床检验水平。11、加强临床科学合理用血,杜绝非法自采自供血液。12、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,重点加强手术室、重症监护室、抢救室、血液透析室、感染性疾病科、新生儿室等部门的医院感染管理工作,提高医院感染诊断水平,有效预防和控制医院感染。13、医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作,确立质量与安全工作的重点目标,组织开展经常性监督检查,针对存在问题研究和落实改进措施。(二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。重点要求:14、优化流程,简化环节,科室布局合理,提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率,缩短患者等候时间。15、加强挂号管理,创新挂号便民方式,提高预约挂号比例,开展就诊流程指导,增加专家门诊数量。16、采取措施缩短各项检查预约、报告等的等候时间。17、科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。18、为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施,门诊提供导诊咨询服务,有候诊椅、轮椅、电话等设施。(三)提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,增进医患沟通,构建和谐的医患关系。重点要求:19、维护患者合法权益,充分尊重患者知情同意权和选择权。20、服务态度良好,语言文明礼貌,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。21、建立医患沟通制度,增强医患感情交流。规范医患沟通内容、形式,交流用语通俗、易懂,增强沟通效果。22、完善患者投诉处理制度,公布投诉电话、信箱,及时受理、处置患者投诉。23、采取多种方式,收集患者意见,及时改进工作。24、利用多种形式公示医疗服务相关信息,如医疗服务项目、服务流程、医疗质量、医疗费用、服务绩效、投诉及处理等。(四)加强财务管理,规范收支行为,完善分配办法,控制医药费用。重点要求:25、坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理,严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”。26、建立科学决策机制,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责,责任到人。27、加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞,降低医疗服务成本和药品、材料消耗。28、建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制。严禁科室承包,严禁医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。29、提高医院经济管理水平,加强财务监督分析,建立患者医药费用控制指标。(五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费。重点要求:30、严格执行国家有关药品集中招标采购的制度和规定,将应招标药品全部纳入集中招标采购,做到公开、透明、公正。严禁擅自采购应招标药品。31、严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。32、向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式,如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等,公示医疗服务价格、常用药品和主要医用材料的价格。33、严格执行住院患者费用每日清制度,将药品、医用材料和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时,提供详细的总费用清单。34、接受患者价格咨询和费用查询,如实提供价格或费用信息,及时处理患者对违规收费的投诉。35、完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度,定期对患者费用进行核查,病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。(六)加强医德教育,树立社会主义荣辱观,推进精神文明建设,纠正损害群众利益的不正之风。重点要求:36、认真组织开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育,坚持全心全意为人民健康服务的宗旨,努力构建和谐医患关系。37、认真开展精神文明创建活动,宣传先进典型事迹,弘扬正气,树立新风,共建和谐医院。38、坚决贯彻落实中央和卫生部关于治理医药购销领域商业贿赂的工作部署,认真扎实做好自查自纠、查处案件和健全制度等项工作。39、加强医德医风教育、纪律教育和法制教育,把医德医风作为医务人员考核、评优、评先的重要内容,并将考核结果与执业医师考核、护士再次注册相结合。40、严禁医务人员索要患者及其家属的财物;严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益。41、严禁药品处方、检验检查等“开单提成”,严禁医院向科室或个人下达创收指标。42、严禁医院利用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽患者。43、严禁发布违法医疗广告误导患者,欺骗群众。44、认真处理群众投诉、举报,严肃查处损害群众利益的行为。45、加强纠风工作,落实纠风工作责任制,强化医院院长管理责任。五、实施步骤(一)准备和部署(2006年5月)完成2006年“医院管理年”活动的准备、动员和组织发动工作,主要开展以下工作:1、召开2006年全院“医院管理年”工作会议,明确2006年“医院管理年”工作目标和任务。2、下发通知,对2006年全院“医院管理年”活动进行全面部署。3、各科室在5月底前部署本科2006年“医院管理年”活动。(二)组织实施(2006年6月—2007年2月)1、制定标准。根据2006年“医院管理年”活动工作目标和重点内容,制定医院考核评价标准。2、贯彻落实。针对2005年自查和督导中发现的问题认真整改;按照2006年“医院管理年”工作目标和重点要求,制订实施方案和工作措施,自查自纠,狠抓落实。

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

产后出血的原因及处理

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍及子宫内翻等原因引起,可通过药物促宫缩、手术止血、输血治疗、修复损伤及纠正凝血功能等方式处理。1、子宫收缩乏力:产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管,是产后出血最常见原因。多与产程延长、多胎妊娠、羊水过多等导致子宫肌纤维过度伸展有关。临床表现为持续性暗红色出血,宫底触诊松软。处理需立即按摩子宫,静脉...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

产后出血最常见的原因

产后出血最常见的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍以及子宫内翻。这些因素可能单独或共同导致产后出血,严重时需及时医疗干预。1、子宫收缩乏力:子宫收缩乏力是产后出血的首要原因,约占70%的病例。分娩后子宫肌纤维需通过持续收缩压迫血管止血,若宫缩力不足如多胎妊娠、羊水过多、产程延长,螺旋动脉无法有效闭合,导致持续性出血。临床表现为宫底升高、质...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

产后出血并发症有哪些

产后出血并发症主要包括失血性休克、弥散性血管内凝血、席汉综合征、急性肾功能衰竭和产褥感染。这些并发症可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等原因引起。1、失血性休克:产后出血量超过500毫升时可能引发休克,表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降。休克程度与出血速度相关,快速失血1000毫升即可导致循环衰竭。需立即补充血容量,必要时输血,同时针对出...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

产后出血的原因有哪些

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍及子宫内翻等原因引起。1、子宫收缩乏力:分娩后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管,是产后出血最常见原因。多胎妊娠、羊水过多或产程延长会导致子宫肌纤维过度拉伸,缩宫素分泌不足时易发生。临床表现为持续性暗红色出血,可通过按摩子宫、注射缩宫素改善。2、胎盘因素:胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分剥离时,剥离面血窦开...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

宫缩乏力产后出血的处理

宫缩乏力导致的产后出血可通过按摩子宫、药物治疗、宫腔填塞、子宫动脉栓塞和手术治疗等方式处理。主要原因包括子宫肌纤维过度伸展、产程异常、凝血功能障碍、胎盘因素及全身性疾病。1、按摩子宫:通过双手有节律地按摩子宫底,刺激子宫收缩。按摩时需注意力度均匀,避免过度用力导致子宫内翻。该方法适用于宫缩乏力早期,能有效促进子宫收缩并减少出血量。若按摩无效需及时升级干预措施...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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低血压高怎么治疗最快最好

低血压高可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式改善。低血压高可能与遗传因素、体位性低血压、内分泌疾病、心血管疾病、神经系统疾病等因素有关。 1、调整生活方式 低血压高患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上可适当增加食盐摄入量,每日饮水量建议达到2000毫升以上,少量多次饮用。避免突然改变体位,起床时先坐起1-2分钟再站立。可穿着弹力袜帮助改善下肢静脉回流。 2、药物治疗 盐酸米多君片可用于治疗体位性低血压,通过收缩外周血管提升血压。氟氢可的松片适用于慢性低血压患者,具有保钠排钾作用。生脉饮口服液是中成药,可益气养阴生津,改善低血压引起的头晕乏力症状。使用药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。 3、中医调理 中医认为低血压高多与气血不足、阳气虚弱有关。可采用艾灸百会、气海、足三里等穴位温阳益气。中药可选用补中益气汤加减,含黄芪、党参、白术等药材。针灸治疗可选择内关、合谷等穴位,每周2-3次,10次为一个疗程。 4、物理治疗 倾斜床训练可帮助改善体位性低血压,从15度开始逐渐增加角度。冷水擦浴能刺激皮肤血管收缩,暂时提升血压。气压治疗仪通过周期性充气加压促进下肢静脉回流。这些物理治疗方法需在专业人员指导下进行。 5、手术治疗 对于严重低血压高且药物控制不佳的患者,可考虑植入心脏起搏器调节心率。肾上腺肿瘤引起的低血压高需手术切除肿瘤。颈动脉窦综合征患者可能需要进行颈动脉窦神经切除术。手术治疗需严格评估适应证和禁忌证。 低血压高患者日常应注意监测血压变化,记录症状发作时间与诱因。饮食可适当增加富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋,补充B族维生素。避免长时间站立或处于高温环境。适度进行游泳、慢跑等有氧运动,但需避免剧烈运动。如出现严重头晕、视物模糊、晕厥等症状应及时就医。
龚新宇
龚新宇 副主任医师

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