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济南市中心医院
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婴儿白天睡觉晚上哭闹可能由昼夜节律紊乱、饥饿感增强、环境不适、肠胀气或肠绞痛、缺乏安全感等原因引起。

1、昼夜节律紊乱:

新生儿生物钟尚未完善,容易昼夜颠倒。褪黑激素分泌不足导致夜间睡眠浅,需逐步调整作息。白天保持室内明亮并增加活动量,夜间营造安静昏暗环境,帮助建立昼夜区分。

2、饥饿感增强:

婴儿胃容量小需频繁进食,夜间代谢加快易产生饥饿感。母乳喂养间隔超过3小时或配方奶浓度不足可能引发哭闹。可适当增加睡前奶量,但需避免过度喂养导致消化不良。

3、环境不适:

室温过高或过低、衣物过厚、尿布潮湿等都会影响睡眠质量。最适睡眠温度为24-26℃,湿度50%-60%。注意检查婴儿衣物是否透气,及时更换尿布,保持睡眠环境舒适。

4、肠胀气或肠绞痛:

可能与消化系统发育不成熟有关,通常表现为突发性哭闹、双腿蜷曲。喂奶后需拍嗝15分钟,每天做3-5次排气操。母乳妈妈需避免食用豆类、洋葱等产气食物。

5、缺乏安全感:

离开母体后需要适应外界环境,襁褓包裹能模拟子宫环境。可尝试白噪音、轻拍背部等安抚方式,建立固定的睡前程序如洗澡、抚触,增强婴儿的安全感。

改善婴儿睡眠需综合调整喂养方式与环境因素。母乳喂养者注意饮食清淡,避免摄入咖啡因。白天适当进行俯卧练习促进消化,但需在清醒时监护。夜间哭闹时可先检查尿布、体温等基础需求,避免立即喂奶形成依赖。若持续哭闹超过2小时伴随发热、呕吐等症状,需及时就医排除中耳炎、疝气等疾病。建立规律的吃玩睡循环,逐步延长夜间睡眠间隔,通常2-3个月后睡眠模式会自然改善。

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玻尿酸可用于面部填充、除皱、丰唇等美容整形项目,其作用是通过注射补充皮肤水分和增加组织体积,改善面部轮廓和皮肤质感。常见应用包括鼻部塑形、泪沟填充、下巴塑形等。

1、面部填充:玻尿酸常用于面部凹陷部位的填充,如太阳穴、面颊、苹果肌等,通过增加组织体积使面部轮廓更加饱满和年轻化。注射后效果立即可见,恢复期短,适合希望快速改善面部轮廓的人群。

2、除皱:玻尿酸注射可有效减少面部皱纹,特别是静态皱纹如法令纹、眉间纹、额头纹等。通过填充皱纹凹陷部位,使皮肤表面更加平滑,达到减龄效果。注射过程简单,通常无需麻醉,效果可持续6-12个月。

3、丰唇:玻尿酸常用于唇部塑形和丰唇,通过注射增加唇部体积,改善唇形和唇纹,使双唇更加饱满和性感。注射后唇部会有轻微肿胀,但通常在几天内消退,效果自然且持久。

4、鼻部塑形:玻尿酸注射可用于鼻部微调,如改善鼻梁高度、鼻尖形状等,无需手术即可达到理想的鼻部轮廓。注射后效果立即可见,恢复期短,适合希望微调鼻部形态的人群。

5、泪沟填充:玻尿酸注射可有效改善泪沟凹陷,使眼部下方更加平滑,减少疲惫感。注射后效果自然,恢复期短,适合希望改善眼部下方凹陷的人群。

6、下巴塑形:玻尿酸注射可用于下巴塑形,增加下巴体积,改善下巴轮廓,使面部比例更加协调。注射后效果立即可见,恢复期短,适合希望微调下巴形态的人群。

玻尿酸注射美容整形项目具有操作简便、效果立现、恢复期短等优点,但需选择正规医疗机构和经验丰富的医生进行操作,以确保安全性和效果。定期复查和适当护理可延长效果持续时间,保持面部年轻化状态。

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严重骨质疏松的治疗需结合药物、生活方式调整和物理治疗,以快速恢复骨密度和预防骨折。药物治疗包括双膦酸盐、降钙素和甲状旁腺激素类似物;生活方式调整涉及增加钙和维生素D摄入、进行负重运动;物理治疗如超声波和电刺激也有助于促进骨形成。

1.药物治疗是严重骨质疏松的首选方法。双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收,降钙素(如鲑鱼降钙素)可缓解骨痛并抑制骨丢失,甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)则直接刺激骨形成,提高骨密度。这些药物需在医生指导下使用,定期监测疗效和副作用。

2.生活方式调整对恢复骨密度至关重要。增加钙摄入可通过食用乳制品、豆制品和绿叶蔬菜实现,每日推荐摄入量为1000-1200毫克。维生素D有助于钙吸收,可通过日晒或补充剂获取,每日推荐量为800-1000国际单位。负重运动如步行、慢跑和力量训练可刺激骨形成,每周至少进行3-5次,每次30分钟。

3.物理治疗是辅助恢复的重要手段。超声波治疗通过高频声波刺激骨细胞活性,促进骨形成;电刺激疗法利用低强度电流增强骨代谢,改善骨密度。这些方法需在专业机构进行,疗程和频率根据个体情况制定。

4.预防骨折是治疗的重要目标。避免跌倒风险,如保持家居环境整洁、使用防滑垫和扶手;佩戴护具如髋部保护器可减少骨折风险。定期进行骨密度检查,评估治疗效果并调整方案。

严重骨质疏松的治疗需多管齐下,药物、生活方式调整和物理治疗相结合可快速恢复骨密度并预防骨折。患者应遵医嘱用药,改善饮食和运动习惯,配合物理治疗,定期复查以评估疗效,全面管理疾病,提高生活质量。

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大小眼整形手术的费用通常在5000元至20000元之间,具体价格受手术方式、医院等级、医生经验等因素影响。

大小眼整形手术的价格差异主要取决于以下几个方面:

1.手术方式:大小眼整形手术通常包括上睑下垂矫正、双眼皮成形术、眼睑成形术等。不同手术方式的复杂程度和所需材料不同,价格也会有所差异。例如,上睑下垂矫正手术因涉及肌肉调整,费用可能较高,而单纯的双眼皮成形术费用相对较低。

2.医院等级:公立三甲医院与私立整形医院的收费标准不同。公立医院价格相对透明,但可能需要排队;私立医院服务更个性化,但费用可能更高。

3.医生经验:经验丰富的整形医生收费通常较高,但手术效果和安全性更有保障。

除了手术费用,还需考虑以下相关成本:

1.术前检查:包括血常规、心电图等,费用约为500元至1000元。

2.术后护理:如药物、复查等,费用约为1000元至3000元。

3.潜在风险:虽然大小眼整形手术风险较低,但术后可能出现肿胀、感染等并发症,需额外支出治疗费用。

为了确保手术效果和安全性,建议选择正规医院和经验丰富的医生。术前与医生充分沟通,了解手术方案和预期效果,术后严格遵循医嘱进行护理。

大小眼整形手术的费用因多种因素而异,但选择正规医院和医生是保障手术效果和安全性的关键。术前做好充分准备,术后注重护理,才能达到理想的整形效果。如果对价格有疑虑,可以多咨询几家医院,对比方案和费用后再做决定。

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脚背轻微骨裂一般需要4-6周可以自愈,实际恢复时间受到年龄、营养状况、损伤程度、护理措施、基础疾病等因素的影响。

1、年龄

青少年骨骼代谢旺盛,愈合速度较快,可能3-4周即可恢复。老年人因骨质疏松和细胞再生能力下降,愈合时间可能延长至6-8周。儿童处于生长发育期,骨膜较厚,通常比成人愈合更快。

2、营养状况

蛋白质摄入不足会影响胶原蛋白合成,延缓愈合。钙和维生素D缺乏可能导致骨痂形成缓慢。均衡饮食包含乳制品、鱼类、绿叶蔬菜有助于加速修复。

3、损伤程度

无移位的线性骨裂愈合较快,粉碎性骨裂需要更长时间。伴随软组织损伤时,局部血运受影响会延长恢复期。关节附近的骨裂因活动需求可能需额外保护。

4、护理措施

早期制动可以减少二次损伤风险。过度活动可能导致骨裂线增宽。合理使用支具或石膏固定能维持稳定环境。康复期渐进性负重训练有助于功能恢复。

5、基础疾病

糖尿病患者微循环障碍会延迟愈合。长期使用糖皮质激素可能抑制成骨细胞活性。吸烟者尼古丁影响血管生成,骨质疏松患者骨密度低均会延长病程。

骨裂恢复期间建议保持患肢抬高减轻肿胀,避免过早承重活动。可适当补充富含钙质的食物如牛奶、豆腐,配合维生素C促进胶原合成。定期复查X线观察骨痂形成情况,若6周后仍未愈合需排查代谢性疾病或感染因素。康复训练应从被动活动逐步过渡到主动锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

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帮助孩子长高长胖,合理饮食是关键,重点在于摄入充足的蛋白质、钙质和维生素D,同时避免高糖高脂食物。蛋白质是骨骼和肌肉生长的基础,钙质和维生素D则促进骨骼健康发育。建议多食用富含优质蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、鱼类,搭配富含钙质的食物如豆制品、绿叶蔬菜,并适量晒太阳以促进维生素D的合成。

1.优质蛋白质是孩子生长发育的重要营养素。鸡蛋、牛奶、鱼类等食物富含优质蛋白质,能够促进骨骼和肌肉的生长。建议每天摄入1-2个鸡蛋,300-500毫升牛奶,每周至少吃2-3次鱼类。

2.钙质对骨骼发育至关重要。豆制品如豆腐、豆浆,以及绿叶蔬菜如菠菜、油菜,都是良好的钙质来源。每天摄入适量的豆制品和绿叶蔬菜,有助于孩子骨骼的健康生长。

3.维生素D有助于钙质的吸收和利用。晒太阳是获取维生素D的自然途径,建议每天让孩子在阳光下活动15-30分钟。此外,富含维生素D的食物如鱼肝油、蛋黄也可以适量补充。

4.避免高糖高脂食物。过多的糖分和脂肪摄入会导致肥胖,影响孩子的健康发育。尽量减少甜食、油炸食品和含糖饮料的摄入,选择健康的零食如坚果、水果。

5.均衡饮食,多样化摄入。除了蛋白质、钙质和维生素D,还需要摄入足够的碳水化合物、维生素和矿物质。建议每天摄入多种食物,保证营养的全面均衡。

通过合理饮食,孩子可以获得充足的营养,促进身高和体重的健康增长。家长应根据孩子的年龄和发育情况,制定科学的饮食计划,并定期监测孩子的生长发育情况,确保其健康成长。

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腹股沟韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腹股沟韧带拉伤通常由运动损伤、外力撞击、肌肉失衡、过度拉伸、慢性劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用弹性绷带或护具固定患处,减少韧带受力。卧床时抬高下肢促进血液回流,缓解肿胀。恢复期逐渐增加活动量,避免突然发力或剧烈运动。

2、冷敷热敷

损伤后24-48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻炎症和疼痛。48小时后改用热敷,促进局部血液循环。可使用热水袋或红外线理疗仪,温度控制在40-45摄氏度,每日2-3次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。局部肿胀可外敷氟比洛芬凝胶贴膏或涂抹酮洛芬凝胶。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。

4、物理治疗

超声治疗可促进韧带修复,每次10-15分钟。冲击波治疗适用于慢性损伤,每周1-2次。恢复期进行低频电刺激治疗,帮助恢复肌肉力量。手法按摩需由专业康复师操作,避免二次损伤。

5、手术治疗

完全断裂或保守治疗无效时需手术缝合。关节镜下微创手术创伤小,术后恢复快。开放手术适用于严重撕裂伤,需配合自体肌腱移植。术后需固定4-6周,逐步进行康复训练。

恢复期间应避免久坐久站,坐姿时双腿自然分开减轻腹股沟压力。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。康复训练从被动拉伸开始,逐步过渡到抗阻练习,6-8周内避免高强度运动。若出现持续疼痛或活动受限,应及时复查评估恢复情况。

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头上掉了一小块头发可能是斑秃、真菌感染或压力过大导致的。治疗方法包括药物治疗、局部护理和调整生活习惯。

斑秃是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击毛囊,导致局部脱发。常见诱因包括遗传、压力或感染。治疗可使用米诺地尔溶液、皮质类固醇注射或免疫抑制剂。真菌感染如头癣,会导致头皮瘙痒、脱发和鳞屑。抗真菌药物如酮康唑洗剂、特比萘芬口服或伊曲康唑可以有效治疗。压力过大会影响毛囊生长周期,导致休止期脱发。缓解压力的方法包括冥想、瑜伽或心理咨询。

局部护理对改善脱发有帮助。使用温和的洗发水,避免过度拉扯头发。按摩头皮可以促进血液循环,刺激毛囊生长。保持头皮清洁,避免使用刺激性化学品。饮食方面,增加富含蛋白质、铁和维生素的食物,如鸡蛋、菠菜和坚果。减少高糖、高脂肪食物的摄入。

生活习惯调整对预防脱发很重要。保证充足的睡眠,避免熬夜。减少使用高温造型工具,如吹风机和卷发棒。戒烟限酒,避免过度饮酒和吸烟。定期锻炼身体,增强免疫力。避免长时间暴露在阳光下,使用防晒产品保护头皮。

如果脱发面积扩大或伴随其他症状,如头皮红肿、疼痛或全身不适,应及时就医。医生会进行详细检查,确定具体原因并制定治疗方案。早期治疗可以提高治愈率,减少脱发对生活的影响。

头上掉了一小块头发可能由多种原因引起,包括斑秃、真菌感染或压力过大。治疗方法包括药物治疗、局部护理和调整生活习惯。通过合理治疗和日常护理,可以有效改善脱发问题。如果症状持续或加重,应及时就医,以获得专业的诊断和治疗建议。保持健康的生活方式和良好的心态,有助于预防脱发和促进头发生长。

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修复夫妻关系和培养高情商的孩子需要从改善家庭氛围、加强沟通和情感教育入手。夫妻关系和谐是孩子情商发展的基础,父母应通过情感表达、积极互动和共同育儿来营造良好的家庭环境。

1.改善夫妻关系的关键在于有效沟通和情感表达。夫妻双方应定期进行深度交流,分享彼此的感受和需求,避免误解和冲突。可以通过共同参与家庭活动、互相支持和理解来增强情感纽带。

2.情感教育是培养高情商孩子的核心。父母应以身作则,展示如何处理情绪和解决问题。通过引导孩子识别和表达情绪,帮助他们建立情绪管理能力。例如,教孩子在生气时深呼吸或在难过时寻求安慰。

3.建立积极的家庭氛围有助于孩子情商的提升。父母应避免在孩子面前争吵,营造安全感和信任感。可以通过家庭游戏、共同阅读或户外活动来增强亲子互动,让孩子感受到家庭的温暖和支持。

4.培养孩子的社交能力也是情商发展的重要部分。父母应鼓励孩子与同龄人交往,学习合作和分享。可以通过组织家庭聚会或参加社区活动,帮助孩子建立良好的社交习惯。

5.注重孩子的自我认知和自信心培养。父母应多给予孩子正面反馈,鼓励他们尝试新事物并从中学习。通过设定合理的目标和奖励机制,帮助孩子建立积极的自我形象。

修复夫妻关系和培养高情商的孩子是一个长期的过程,需要父母的共同努力和耐心。通过改善家庭氛围、加强沟通和情感教育,可以为孩子的情商发展奠定坚实基础,同时促进夫妻关系的和谐与稳定。父母应持续关注孩子的情感需求,提供支持和引导,帮助他们在成长过程中建立健康的情感模式和社交能力。

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不孕不育疑难问题会诊通知

兹定于2014年7月23日上午8:00-10:00,荣幸邀请中国医学科学院北京协和医院生殖医学中心主任何方方教授前来我院生殖医学科进行不孕不育疑难问题会诊,欢迎参加。会诊内容:男女不孕不育疾病,包括男性生精障碍、女性排卵障碍、反复人工助孕失败、复发性流产、多次胚胎停止发育和胎儿畸形、难治性多囊卵巢综合征、卵巢早衰、重度子宫内膜异位症、输卵管及子宫盆腔因素造成的不孕症等。参与方式:会诊人数限定20人。所有患者均需提前预约,携带所有相关诊疗资料(既往病历、检查、化验、手术记录等),经初步筛查,符合会诊条件,根据生殖医学科安排,于会诊当日依次接受何方方教授会诊。预约时间:自即日起至2014年7月21日早上9点为止。预约地址:济南市中心医院门诊楼五层生殖医学科门诊。咨询电话:053185695777机会难得,名额有限,先到先得。附:何方方教授简介北京协和医院生殖中心主要负责人、妇科内分泌主任医师、临床胚胎学硕士,硕士导师。从事妇科内分泌临床和科研工作多年,具有丰富的治疗不育症经验。为辅助生育与产前诊断中心、世界卫生组织人类生殖研究合作中心教授,担任中华医学会生殖医学分会常委、中华医学会生殖医学分会临床学组常务副组长、北京医学会生殖医学分会副主任委员等。  (责任编辑:新闻办公室)

我院完成一例先天性唇裂修复术

月23日,我院整形外科为一出生不足2天,患先天性完全性左侧唇裂女婴进行了修复手术,手术历时半小时。据参加手术的整形外科主任医师郭丹凤介绍:患者为一出生不到两天的女婴,经过我们的诊断女婴患的是先天性完全性左侧唇裂,手术并不复杂,但需要精准的技术和丰富的经验,此类手术在我院以开展多年,也是我科较为成熟的一项业务,像这类出生不久就进行手术的病例大约有百余例。经过我们手术的小患者现在有的已经上小学、初中,外观和功能根本看不出曾患过唇腭裂。参加手术的整形外科主任医师邱晓东说:这位女婴的手术不但成功,外观和功能得到修复,而且还是免费治疗。我们也有过出生就进行手术的案例,手术成功,效果理想,无并发症出现。自2000年我国启动“微笑列车唇腭裂修复慈善项目”项目以来,我院就是该项目的指定实施医院,目前已有几千例0-40岁的贫困患者在我院得到救治。在唇腭裂修复的治疗中积累了丰富的临床经验,同时也得到了手术麻醉室的大力支持和技术保障。参加手术的整形外科主治医师邝静介绍说:婴儿的先天性唇腭裂对于患者的家人有着很大的心理压力,如果得不到及时治疗,对孩子的成长所带来的心理影响无法估量。我科唇腭裂修复技术为小患者的家人带来福音,随着孩子的成长,外观和功能和正常孩子一样。这名女婴手术成功,随着孩子的慢慢长大会和正常的孩子一样健康成长。

十年手汗困扰,一朝手术解决

患者,王某某,自青春期开始出现双手多汗,至今已经十五年,虽经多家医院多种药物治疗,效果不佳。尤其是在紧张、恐惧、激动时,双手出汗更为明显,严重影响了学习、工作、社交,以致不敢和别人握手,怕弄湿别人的手,导致尴尬。同时,也因手汗先后辞去所从事的文秘工作、电子行业的工作。为了不再失去来之不易的工作,经多方打听得知济南市中心医院胸外科朱良明主任擅长胸腔镜微创手术,决定来济南市中心医院胸外科手术治疗。朱良明主任精心设计手术,仅分别在腋窝下用一个1.5cm的切口,就完成了手术,术后患者手汗症状立即消失,即达到了手术目的,又兼顾了美观。仅住院五天患者就高高兴兴的痊愈出院。手汗症是一种由外分泌腺引起多汗的疾病,原因不明,虽对身体健康并无大碍,但由于手掌、足底及腋下多汗,有时头颈、躯干、腹股沟或会阴也易多汗。汗液往往淋漓不止,会给生活和工作或社交带来难堪与妨碍。非手术治疗方法包括收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物、催眠疗法、心理疗法、电子透入疗法、针灸等,除抗胆碱能药物外均无明确疗效,但因副作用而限制其应用。胸交感神经切断术是目前治疗手汗症的唯一有效且持久的方法。但既往的手术或是创伤大,或是具有一定潜在的危险性而令患者难以接受。近年来,随着胸腔镜微创技术的发展,这一术式得以广泛开展。电视胸腔镜胸交感神经切断术创伤小,显露胸交感神经良好,定位准确,安全可靠,术后恢复快,效果确切持久,并发症少,美观,深受患者欢迎。 

微创手术10分钟 解决小儿嵌顿疝

日前,我院疝与腹壁外科连续收治多名嵌顿疝患儿。均采用腹腔镜微创手术方式治疗,术后1-2天患儿治愈出院。月5日,一2岁男性患儿,哭闹后右侧疝内容物脱出,无法自行还纳3小时,家长带患儿急忙来我院就诊。患儿就诊时因疼痛而哭闹不止,伴有恶心、呕吐等不适症状。据家长讲述该患儿发现腹股沟疝1年多,因患儿家长对于手术和麻醉的恐惧一直没有手术。曾采用“疝气带”等治疗,均无效果。我院疝与腹壁外科孙中伟医生主刀,仅用10分钟的时间为患儿进行了微创腹股沟疝手术。手术成功,次日治愈出院。据孙中伟医生介绍,小儿腹股沟斜疝俗称小儿疝气,是小儿常见的疾病之一。发生率为1-4%,男孩发病率是女孩的10倍,右侧多见,也可能发生于两侧。小儿疝气首先影响患儿的消化系统,又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还可由于疝囊内的肠管、卵巢、输卵管及大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝内容物回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛甚至肠梗阻、肠管坏死、卵巢及输卵管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。小儿疝一旦发生嵌顿,手术风险和术后出现并发症的概率都会明显升高,所以小儿疝气应该及早治疗。孙中伟医生说,传统治疗方式为手法复位,复位3至5天后待腹股沟管水肿消退以后再行手术治疗。现在疝和腹壁外科采用先进的微创腹腔镜技术,不需要解剖腹股沟管,可以立即手术,减少了住院时间、避免患儿手法复位时的痛苦和风险。 

神经内科成功抢救1例急性脑栓塞并多器官衰竭危重病人

患者老年女性,81岁,住院号89633,因右侧肢体无力、言语不清5小时入院。患者既往缺血性心脏病、房颤病史多年,有高血压病及血糖偏高病史。入院后磁共振显示左侧大脑半球多发急性梗塞灶。病人诊断明确,TOAST病因分型考虑为心源性栓塞,危险分层属于极高危,入院后按急性脑栓塞给予积极抗栓治疗,启动卒中二级预防,调脂,控制血压、血糖,改善脑供血、脑保护,改善心功能等治疗。鼻饲流质饮食,导尿,保持呼吸道通畅,翻身拍背,吸痰,加强营养护理。入院后出现左下肢皮温低,皮肤苍白,动脉搏动未触及,血管彩超示左侧髂总及髂外动脉栓塞,左侧?动脉栓塞。并先后出现上消化道出血、心衰、急性肾功能衰竭、肺部感染、电解质紊乱、低蛋白血症、肝功能异常等多器官系统功能损害,病情复杂危重。在李晓红主任主持下,张峰副主任医师带领的赵彦新、张媛媛、张凤治疗组悉心制定诊疗方案,积极请多学科会诊协同诊疗,及时与家属交流沟通,取得其配合,调整方案。经过50天的细心诊治,医护配合,患者肝肾功基本恢复、各种并发症得到控制,意识清楚,能与人简单交流。病情稳定,好转出院。这是一例房颤并发多器官栓塞的危重病例,病情复杂危重,治疗矛盾棘手。多器官系统功能衰竭死亡率极高,报道称三个器官脏器功能衰竭死亡率高达80%以上,本例患者抢救成功实属不易。我们也从这例抢救成功病例中积累到了很多临床经验。 

我院妇科成功抢救一例子宫破裂患者

4月2日,妇科联合有关科室成功救治一例完全子宫破裂患者。患者李某,第一胎剖宫产手术后4年多,本次妊娠5个多月在济南市某私营妇产医院行引产术,因持续腹痛怀疑子宫破裂于12时许急转入我院。妇科魏增涛副主任医师在接诊患者后,立即床边超声检查确诊,并同时充分认识到该患者病情的严重性,即刻组织科室医护人员实施抢救,监测生命体征、建立双静脉通道,完善术前准备,同时请示正在手术的方政慧主任并向医院总值班室医务处孙堂卿副处长汇报病情,协助诊治工作。方政慧主任了解病情后,指示尽快完善相关检查立即行剖腹探查术。时间就是生命,手术室、检验科、血库及其他医院相关科室全部开放绿色通道,因当日手术室急症手术间正在进行手术,手术室任杰主任和王朝阳护士长立即将排好的择期手术暂停,安排好手术间并抽调精干麻醉和护理人员参入抢救工作,患者从120急救车来院到进入手术室开始手术仅仅用了短短的25分钟时间。术中开腹探查见患者腹腔内积血约500多毫升,原子宫瘢痕部位有一宽约10cm不规则破裂口并向宫颈下端延伸(如图),边缘有大量活动性出血,破裂口边缘组织水肿、部分坏死,胎儿及大部羊膜囊自破裂口突入腹腔内,胎盘组织嵌顿与破裂口处。魏增涛副主任和王继东博士带领科室其他医生首先用卵圆钳夹住出血点止血后,将胎儿、胎盘等组织清除,修剪除去破裂口坏死组织,然后按解剖层次将子宫破裂口完整缝合修复,成功保留了患者的生育功能。下午14时许,手术顺利完成,患者转危为安,这时大家才想起午饭还没吃……子宫破裂多见于难产、高龄多产和/或有子宫手术或损伤史的孕产妇,是妇产科严重并发症,死亡率高达90%以上,严重威胁母儿生命,主要死于出血、休克、脏器衰竭、感染等并发症。近几年,随着我国剖宫产率的增加,疤痕子宫引起的子宫破裂发生率正逐年增加,在临床已不少见,且已成为临床子宫破裂第一大原因。近五年来,我院妇产科共收治4例该类病人,仅此病人抢救成功并保留生育功能,其余病例均以死亡告终。这提示有相关危险因素的患者在就诊时,应该选择正规的具有急危重症病人抢救条件的医院治疗,能大大提高抢救成功率。通过该病例的救治,充分体现了我院各科室具有抢救急危重症患者的高水平医疗诊治技术和丰富的相关临床经验,同时也体现了我院各科室间团结协作,紧密配合的优良医疗作风。 

我院完成省首例三镜联合微创治疗胆系结石、胆囊息肉摘除术

我院肝胆胰外科开展微创内镜保胆取石至今已经10余年,先后进行了单孔胆道镜取石、两孔腹腔镜保胆取石、三孔腹腔镜保胆取石;腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术;十二指肠镜行ERCP+EST+取石+ENBD术。积累了大量临床经验,拥有丰富的腹腔镜、十二指肠镜及胆道镜内镜技术实力。2014.3.10我院肝胆胰外科徐立友主任带领其医疗团队采用三镜联合微创治疗胆总管结石、胆囊结石、胆囊息肉,获得成功。此类患者,我院肝胆胰外科开展的微创手术方法有:1、内镜下逆进胰胆管造影术、电休克疗法、取石术、内镜下鼻胆管引流术,术后5天鼻胆管造影检查无胆总管结石残留后,再行腹腔镜联合胆道镜保胆取石+胆囊息肉摘除术;2、腹腔镜下保胆取石+息肉摘除+胆总管切开取石+T管引流术,3、开腹行保胆取石+胆囊息肉摘除+胆总管切开取石+T管引流术。关某,男,82岁,术前诊断:1、胆总管结石;2、胆囊结石并胆囊炎;3、胆囊息肉;4、高血压病;5、冠心病;6、心房纤颤,患者高龄,合并多种内科疾病。徐立友主任带领其团队多次讨论其病情,制定治疗方案,为将患者痛苦减少到最低,提高其生活质量,缩短住院周期,节约患者住院费用,徐主任决定行三镜联合微创手术治疗肝外胆道结石及胆囊息肉:1、首先2014.3.9行十二指肠镜下鼻胆管引流术(内镜下鼻胆管引流术)进行胆总管引流减压,不行十二指肠大乳头切开及取石,避免了十二指肠乳头切开的并发症。手术时间半小时,术后正常活动及流质饮食,2、放置鼻胆管第二天(2014年3月10日),行腹腔镜联合胆道镜保胆取石+保胆息肉摘除+胆总管切开取石+胆总管Ⅰ期缝合,不放置T型管,减少胆总管放置T管时间一月带来的痛苦。手术顺利,手术时间两个小时,术后患者24小时后排气,进流质饮食,现患者恢复顺利。三镜联合治疗肝外胆管结石是在腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三项成熟技术支持下的综合治疗手段,既保留了十二指肠大乳头扩约肌功能、保持了胆总管的完整性,又保留了有功能的胆囊。经文献检索及电话咨询在山东省尚属首例。此技术的成功,标志我院肝胆胰外科治疗胆道结石疾病技术走在我省前列。 

特殊产妇在我院顺利生产

月27日上午10时15分,患有精神疾病的产妇陈晨在我院成功实施剖腹产手术,男婴体重3250克,嘹亮哭声令其家人十分欣慰。济南电视台、齐鲁晚报、济南时报、山东商报均派出记者来我院全程采访。为保障这一名情况非常特殊的产妇顺利生产,新闻办与全院各相关职能部门和临床科室进行了沟通,并于1月24日下午组织会议,专题讨论各个环节中的重要问题。医务处、法规处、护理部、保卫处、手术室、产科、妇科、儿科均制定了应急预案,调配了精干的专业人员执行此次任务。产科田敬霞主任和手术室金树安副主任医师等相关专业人员做了大量准备工作,以确保万无一失。产科专门在妇科病区里布置了一间特殊病房,便于把陈晨与产科的其他产妇隔离开来,以保证产科工作的正常运转,也是为了保证其他产妇不受影响。为保障陈晨的治疗和安全,护理部专门调派“小虎队”南丁格尔志愿护理服务队的男护士们给陈晨进行特护。日早晨7点钟,产妇办理住院手续,化验室开通“绿色通道”,手术所需化验结果均在最短时间内检测完成,为手术创造了条件。进入手术室前,金树安副主任医师亲自到病房接陈晨,并在病房给陈晨使用镇静药物,使她得以顺利进入手术室施行硬膜外麻醉。手术顺利结束后,田敬霞主任在接受媒体记者采访时表示,虽然科里当前任务繁重,等待分娩的孕妇非常多,但还是组织了专门的医务人员来保障这一名特殊的产妇生产,这是医院赋予的一项重要任务,也是作为医务人员的职责,彰显了公立医院的勇于担当的责任感。 

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视力模糊是什么原因引起的

视力模糊可能由屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等多种因素引起,表现为视物不清、重影或视野缺损等症状。根据病因不同,可能伴有眼痛、畏光、头痛等伴随症状。
王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

卵巢囊肿必须手术吗

多数卵巢囊肿无需手术,具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。主要干预措施包括定期观察、药物治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开腹手术。1、定期观察:生理性囊肿如黄体囊肿通常直径小于5厘米,无不适症状时可每3-6个月复查超声。月经周期中可能自行消退,观察期间需监测囊肿变化,若持续存在或增大需进一步评估。2、药物治疗:功能性囊肿可选用短效避孕药如炔雌醇环...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

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痛经腰疼的特别的厉害是什么原因呢

痛经伴严重腰疼可能由受凉、久坐、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起,需结合具体病因进行针对性调理与治疗。 1、腹部受凉 经期腹部受寒导致气血凝滞,引发疼痛。建议注意保暖,使用热水袋热敷腹部,避免食用生冷食物,促进血液循环缓解不适。 2、长期久坐 久坐导致盆腔血液回流不畅,加重腰部酸痛。家长需督促孩子适当活动,成人应定时起身伸展,配合腰部按摩改善局部循环。 3、内膜异位 子宫内膜异位至卵巢或盆腔,引起剧烈痛经及腰痛。常伴有性交痛、不孕等症状,需遵医嘱使用布洛芬、短效避孕药等药物治疗。 4、盆腔炎症 细菌感染引发盆腔炎,导致持续性下腹及腰骶部疼痛。多伴有白带异常、发热等症状,需在医生指导下使用抗生素及中成药治疗。 日常应注意腹部保暖,避免久坐不动,适量进行瑜伽等温和运动,饮食宜温热易消化,若疼痛持续加剧请及时就医检查。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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