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济南市中心医院
Q 胖大海和红枣可以一起泡水喝,两者搭配具有润肺止咳、滋阴养血的功效。胖大海性寒,能清热润肺、利咽解毒,红枣性温,可补中益气、养血安神,两者结合能中和寒热,适合日常保健饮用。 1、胖大海的主要功效是润肺止咳,尤其适用于因肺热引起的咽喉干痛、声音嘶哑等症状。它含有丰富的多糖类物质,能够缓解咽喉黏膜的炎症,促进痰液排出。红枣则富含维生素C、铁和多种氨基酸,能够增强免疫力,改善贫血,同时具有安神助眠的作用。两者搭配泡水,既能缓解咽喉不适,又能补充营养,适合长期饮用。 2、胖大海和红枣的搭配适合体质偏热或阴虚的人群,但对于脾胃虚寒或容易腹泻的人,建议减少胖大海的用量,以免加重寒凉症状。泡水时,建议将胖大海和红枣分别清洗干净,胖大海用温水泡发后与红枣一起放入杯中,加入热水浸泡10-15分钟即可饮用。可以根据个人口味加入少量蜂蜜调味。 3、胖大海和红枣泡水虽然有益健康,但并非适合所有人。孕妇、哺乳期女性以及患有严重慢性疾病的人群,应在医生指导下饮用。胖大海不宜长期大量服用,以免引起腹泻或肠胃不适。红枣含糖量较高,糖尿病患者应适量食用。 胖大海和红枣泡水是一种简单有效的养生方法,适合日常饮用,但需根据个人体质和健康状况调整用量,避免过量或不当使用。
Q 近视眼手术的费用因手术类型、医院等级和地区差异而有所不同,通常在几千元到几万元之间。治疗近视眼手术包括激光手术、晶体植入手术和角膜塑形镜手术,具体费用需根据患者眼部条件和医生建议确定。 1、激光手术是常见的近视矫正方式,费用一般在8000元到20000元之间。激光手术通过改变角膜曲率来矫正视力,手术时间短、恢复快,适合大多数近视患者。具体手术方式包括准分子激光原位角膜磨镶术LASIK、飞秒激光手术FS-LASIK和全飞秒激光手术SMILE。LASIK手术费用约8000元到15000元,FS-LASIK约12000元到18000元,SMILE约18000元到25000元。 2、晶体植入手术适合高度近视或角膜薄的患者,费用较高,通常在30000元到50000元之间。这种手术将人工晶体植入眼内,不改变角膜结构,适合角膜条件不适合激光手术的患者。具体手术方式包括有晶体眼人工晶体植入术ICL和晶体置换术RLE。ICL手术费用约30000元到40000元,RLE约40000元到50000元。 3、角膜塑形镜手术是一种非永久性矫正方式,费用相对较低,约10000元到20000元。角膜塑形镜通过夜间佩戴改变角膜形状,白天无需佩戴眼镜即可获得清晰视力,适合青少年和暂时不想做激光手术的患者。具体费用包括镜片费用和定期检查费用,镜片费用约8000元到15000元,检查费用约2000元到5000元。 近视眼手术的费用因手术类型、医院等级和地区差异而有所不同,建议患者在选择手术前进行详细的眼部检查,根据医生建议选择最适合的手术方式,并了解具体费用明细,确保手术效果和经济负担的平衡。
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手指皮瓣移植手术风险程度因人而异,主要与患者基础健康状况、皮瓣类型及术后护理有关。常见风险包括皮瓣坏死、感染、血管危象、供区并发症及功能恢复不良。

1、皮瓣坏死

皮瓣移植后可能因血液循环障碍导致部分或全部组织坏死。术中需精确吻合血管,术后需密切观察皮瓣颜色、温度及毛细血管反应。吸烟、糖尿病等基础疾病会显著增加坏死概率,术前需严格评估。

2、感染风险

开放性创面易发生细菌感染,表现为红肿、渗液或发热。术中无菌操作、术后抗生素预防及定期换药可降低风险。糖尿病患者或免疫功能低下者需加强监测。

3、血管危象

动脉痉挛或静脉栓塞可能导致皮瓣缺血,多发生在术后72小时内。需保持室温恒定,避免冷刺激,必要时使用抗凝药物。医护人员需每小时评估皮瓣血运情况。

4、供区并发症

取皮区域可能出现瘢痕增生、感觉异常或活动受限。选择隐蔽供区如前臂桡侧可减少外观影响,术后早期进行供区功能锻炼有助于恢复。

5、功能恢复不良

皮瓣臃肿或瘢痕挛缩可能影响手指抓握功能。术后需系统康复训练,包括关节活动度练习、感觉再教育等。部分患者需二次整形手术改善外观与功能。

术后应保持患肢抬高促进静脉回流,避免压迫移植区域。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入以促进愈合,如鱼类、鸡蛋及西蓝花等。严格戒烟戒酒,控制血糖血压。康复期需在医生指导下循序渐进进行手指屈伸训练,定期复查评估皮瓣存活情况。出现皮瓣发紫、剧烈疼痛或渗液增多等异常症状时需立即就医。

Q 鼻子不通气伴随头疼通常由鼻炎、鼻窦炎或感冒引起,治疗需针对病因进行药物或物理干预。鼻炎或鼻窦炎导致的鼻腔阻塞和炎症刺激可能引发头疼,感冒时病毒侵入鼻腔也会引发类似症状。针对鼻炎或鼻窦炎,可以使用鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾、抗组胺药物如氯雷他定,或进行鼻腔冲洗;感冒则需服用解热镇痛药如对乙酰氨基酚、抗病毒药物如奥司他韦,并多饮水休息。对于慢性症状,建议就医排查是否存在鼻息肉或鼻中隔偏曲等问题。 1、鼻炎或鼻窦炎是鼻子不通气伴随头疼的常见原因。鼻炎患者鼻腔黏膜充血肿胀,阻碍空气流通,鼻窦炎则因鼻窦内积液和炎症刺激引发头疼。治疗上,鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾可减轻炎症,抗组胺药物如氯雷他定缓解过敏反应,鼻腔冲洗如生理盐水冲洗可清除分泌物,改善通气。 2、感冒病毒侵入鼻腔后,鼻腔黏膜充血肿胀,分泌物增多,阻塞鼻腔,同时病毒毒素刺激神经引发头疼。治疗需服用解热镇痛药如对乙酰氨基酚缓解头疼,抗病毒药物如奥司他韦抑制病毒复制,多饮水、休息有助于增强免疫力,促进康复。 3、鼻息肉或鼻中隔偏曲等结构性问题也可能导致鼻子不通气和头疼。鼻息肉是鼻腔内增生的良性组织,阻塞鼻腔;鼻中隔偏曲使鼻腔结构异常,影响通气。这类情况需通过鼻内镜手术切除息肉或矫正鼻中隔,改善鼻腔通气功能,缓解头疼。 4、环境因素如空气干燥、粉尘或过敏原刺激也可能引发鼻子不通气和头疼。保持室内湿度在40%-60%,使用空气净化器过滤粉尘,避免接触花粉、尘螨等过敏原,可有效预防症状发生。 5、长期鼻子不通气和头疼需警惕颅内压增高或鼻咽部肿瘤等严重疾病。若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行影像学检查如CT或MRI,排除颅内病变或肿瘤可能,避免延误治疗。 鼻子不通气伴随头疼的病因多样,治疗需根据具体原因选择药物、物理干预或手术。鼻炎、鼻窦炎和感冒是常见原因,鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题需手术解决,环境因素可通过改善生活条件预防。若症状持续或加重,应及时就医排查严重疾病,确保早期诊断和治疗。
Q 支气管哮喘的主要症状包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难,治疗包括药物控制、避免触发因素和生活方式调整。支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,气道对多种刺激物过度反应,导致气道狭窄和炎症。症状通常在夜间或清晨加重,可能由过敏原、冷空气、运动或呼吸道感染触发。 1、喘息是支气管哮喘的典型症状,表现为呼吸时出现高音调的哮鸣音。这种声音是由于气道狭窄和气流受阻引起的。治疗喘息的主要方法是使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、特布他林和福莫特罗,这些药物可以快速缓解气道痉挛。 2、咳嗽是支气管哮喘的常见症状,尤其是在夜间或清晨。咳嗽通常为干咳,但也可能伴有痰液。治疗咳嗽的方法包括使用吸入性糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松和倍氯米松,这些药物可以减少气道炎症,缓解咳嗽。 3、胸闷是支气管哮喘患者常感到的症状,表现为胸部压迫感或不适。这种症状通常与气道狭窄和呼吸困难有关。治疗胸闷的方法包括使用长效支气管扩张剂,如沙美特罗、福莫特罗和噻托溴铵,这些药物可以长期控制气道狭窄,减少胸闷感。 4、呼吸困难是支气管哮喘的严重症状,表现为呼吸急促或气短。这种症状可能由气道炎症和黏液分泌增多引起。治疗呼吸困难的方法包括使用抗炎药物,如孟鲁司特、扎鲁司特和齐留通,这些药物可以减少气道炎症,改善呼吸困难。 支气管哮喘的症状多种多样,及时识别和治疗是关键。通过药物控制、避免触发因素和生活方式调整,可以有效管理支气管哮喘,改善生活质量。定期就医,遵循医生的治疗建议,是控制支气管哮喘症状的重要措施。
Q 白内障激光手术的费用通常在5000元至20000元之间,具体价格因医院等级、手术类型及患者病情而异。治疗白内障的主要方法是超声乳化吸除术联合人工晶体植入术,手术通过超声波将混浊的晶状体乳化并吸出,再植入透明的人工晶体,恢复视力。手术费用包括术前检查、手术费、人工晶体费用及术后护理等。人工晶体的选择也会影响价格,如单焦点、双焦点或多焦点晶体,价格从几千元到上万元不等。术后需注意眼部卫生,避免揉眼,遵医嘱使用眼药水,定期复查。 1、白内障激光手术的费用受多种因素影响,包括医院等级、手术类型及患者病情。三甲医院的费用通常高于二甲医院,手术类型如超声乳化吸除术、飞秒激光辅助手术等,价格也有所不同。患者病情的复杂程度也会影响手术难度和费用,如合并其他眼病或晶体脱位等情况,费用会相应增加。 2、白内障激光手术的主要方法是超声乳化吸除术联合人工晶体植入术。手术通过超声波将混浊的晶状体乳化并吸出,再植入透明的人工晶体,恢复视力。手术过程通常在局部麻醉下进行,时间约为15-30分钟,术后视力恢复较快,患者可在术后1-2天内恢复正常生活。 3、手术费用包括术前检查、手术费、人工晶体费用及术后护理等。术前检查包括视力测试、眼压测量、角膜地形图等,费用约为500-1000元。手术费根据手术类型和医院等级不同,价格在5000-15000元之间。人工晶体的选择也会影响价格,如单焦点、双焦点或多焦点晶体,价格从几千元到上万元不等。 4、术后需注意眼部卫生,避免揉眼,遵医嘱使用眼药水,定期复查。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,防止眼部受到撞击。使用眼药水可预防感染和减轻炎症,如抗生素眼药水、抗炎眼药水等。定期复查可及时发现并处理术后并发症,如眼压升高、角膜水肿等。 白内障激光手术是治疗白内障的有效方法,费用因多种因素而异,患者应根据自身情况选择合适的手术类型和医院,术后注意眼部护理和定期复查,确保手术效果和视力恢复。
Q 肺癌患者在中晚期或肿瘤无法通过手术完全切除时,通常需要化疗。化疗通过药物抑制癌细胞生长,适用于肿瘤扩散、术后复发或高风险患者。治疗方案需根据患者具体情况制定,包括药物选择、剂量和疗程。 1、中晚期肺癌:当肺癌进展到中晚期,肿瘤可能已扩散至其他器官,手术难以完全切除。化疗是主要治疗手段,常用药物包括顺铂、卡铂和紫杉醇,通过抑制癌细胞分裂和生长,延缓病情进展。 2、术后辅助化疗:对于部分早期肺癌患者,手术后可能存在微小残留病灶或高风险复发因素,术后辅助化疗可降低复发率。常用药物有吉西他滨、长春瑞滨等,疗程通常为4-6个周期。 3、复发或转移性肺癌:当肺癌复发或转移至其他部位,化疗是控制病情的重要手段。靶向药物如厄洛替尼、奥希替尼也可与化疗联合使用,提高疗效。治疗方案需根据基因检测结果个性化制定。 4、高风险患者:对于吸烟史长、肿瘤体积大或病理类型为小细胞肺癌的患者,化疗是必要的治疗选择。小细胞肺癌对化疗敏感,常用药物包括依托泊苷和伊立替康,可显著延长生存期。 5、化疗的副作用管理:化疗可能引起恶心、脱发、骨髓抑制等副作用,需通过药物和生活调理缓解。止吐药如昂丹司琼、营养支持如高蛋白饮食、适度运动如散步,有助于提高患者耐受性。 肺癌化疗需根据患者病情、身体状况和基因检测结果制定个性化方案,结合靶向治疗、免疫治疗等综合手段,提高疗效,改善生活质量。患者应积极配合治疗,定期复查,及时调整方案。

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李淑娟
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济南中医白癜风医院/白癜风
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擅长:节段型、肢端性等难治型白癜风,对于儿童青少年的白癜风诊疗经验丰富、花斑癣、皮炎湿疹也深入研究
张梅
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曹静
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刘盼
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吴红胜
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荣翠峰
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不孕不育疑难问题会诊通知

兹定于2014年7月23日上午8:00-10:00,荣幸邀请中国医学科学院北京协和医院生殖医学中心主任何方方教授前来我院生殖医学科进行不孕不育疑难问题会诊,欢迎参加。会诊内容:男女不孕不育疾病,包括男性生精障碍、女性排卵障碍、反复人工助孕失败、复发性流产、多次胚胎停止发育和胎儿畸形、难治性多囊卵巢综合征、卵巢早衰、重度子宫内膜异位症、输卵管及子宫盆腔因素造成的不孕症等。参与方式:会诊人数限定20人。所有患者均需提前预约,携带所有相关诊疗资料(既往病历、检查、化验、手术记录等),经初步筛查,符合会诊条件,根据生殖医学科安排,于会诊当日依次接受何方方教授会诊。预约时间:自即日起至2014年7月21日早上9点为止。预约地址:济南市中心医院门诊楼五层生殖医学科门诊。咨询电话:053185695777机会难得,名额有限,先到先得。附:何方方教授简介北京协和医院生殖中心主要负责人、妇科内分泌主任医师、临床胚胎学硕士,硕士导师。从事妇科内分泌临床和科研工作多年,具有丰富的治疗不育症经验。为辅助生育与产前诊断中心、世界卫生组织人类生殖研究合作中心教授,担任中华医学会生殖医学分会常委、中华医学会生殖医学分会临床学组常务副组长、北京医学会生殖医学分会副主任委员等。  (责任编辑:新闻办公室)

我院完成一例先天性唇裂修复术

月23日,我院整形外科为一出生不足2天,患先天性完全性左侧唇裂女婴进行了修复手术,手术历时半小时。据参加手术的整形外科主任医师郭丹凤介绍:患者为一出生不到两天的女婴,经过我们的诊断女婴患的是先天性完全性左侧唇裂,手术并不复杂,但需要精准的技术和丰富的经验,此类手术在我院以开展多年,也是我科较为成熟的一项业务,像这类出生不久就进行手术的病例大约有百余例。经过我们手术的小患者现在有的已经上小学、初中,外观和功能根本看不出曾患过唇腭裂。参加手术的整形外科主任医师邱晓东说:这位女婴的手术不但成功,外观和功能得到修复,而且还是免费治疗。我们也有过出生就进行手术的案例,手术成功,效果理想,无并发症出现。自2000年我国启动“微笑列车唇腭裂修复慈善项目”项目以来,我院就是该项目的指定实施医院,目前已有几千例0-40岁的贫困患者在我院得到救治。在唇腭裂修复的治疗中积累了丰富的临床经验,同时也得到了手术麻醉室的大力支持和技术保障。参加手术的整形外科主治医师邝静介绍说:婴儿的先天性唇腭裂对于患者的家人有着很大的心理压力,如果得不到及时治疗,对孩子的成长所带来的心理影响无法估量。我科唇腭裂修复技术为小患者的家人带来福音,随着孩子的成长,外观和功能和正常孩子一样。这名女婴手术成功,随着孩子的慢慢长大会和正常的孩子一样健康成长。

十年手汗困扰,一朝手术解决

患者,王某某,自青春期开始出现双手多汗,至今已经十五年,虽经多家医院多种药物治疗,效果不佳。尤其是在紧张、恐惧、激动时,双手出汗更为明显,严重影响了学习、工作、社交,以致不敢和别人握手,怕弄湿别人的手,导致尴尬。同时,也因手汗先后辞去所从事的文秘工作、电子行业的工作。为了不再失去来之不易的工作,经多方打听得知济南市中心医院胸外科朱良明主任擅长胸腔镜微创手术,决定来济南市中心医院胸外科手术治疗。朱良明主任精心设计手术,仅分别在腋窝下用一个1.5cm的切口,就完成了手术,术后患者手汗症状立即消失,即达到了手术目的,又兼顾了美观。仅住院五天患者就高高兴兴的痊愈出院。手汗症是一种由外分泌腺引起多汗的疾病,原因不明,虽对身体健康并无大碍,但由于手掌、足底及腋下多汗,有时头颈、躯干、腹股沟或会阴也易多汗。汗液往往淋漓不止,会给生活和工作或社交带来难堪与妨碍。非手术治疗方法包括收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物、催眠疗法、心理疗法、电子透入疗法、针灸等,除抗胆碱能药物外均无明确疗效,但因副作用而限制其应用。胸交感神经切断术是目前治疗手汗症的唯一有效且持久的方法。但既往的手术或是创伤大,或是具有一定潜在的危险性而令患者难以接受。近年来,随着胸腔镜微创技术的发展,这一术式得以广泛开展。电视胸腔镜胸交感神经切断术创伤小,显露胸交感神经良好,定位准确,安全可靠,术后恢复快,效果确切持久,并发症少,美观,深受患者欢迎。 

微创手术10分钟 解决小儿嵌顿疝

日前,我院疝与腹壁外科连续收治多名嵌顿疝患儿。均采用腹腔镜微创手术方式治疗,术后1-2天患儿治愈出院。月5日,一2岁男性患儿,哭闹后右侧疝内容物脱出,无法自行还纳3小时,家长带患儿急忙来我院就诊。患儿就诊时因疼痛而哭闹不止,伴有恶心、呕吐等不适症状。据家长讲述该患儿发现腹股沟疝1年多,因患儿家长对于手术和麻醉的恐惧一直没有手术。曾采用“疝气带”等治疗,均无效果。我院疝与腹壁外科孙中伟医生主刀,仅用10分钟的时间为患儿进行了微创腹股沟疝手术。手术成功,次日治愈出院。据孙中伟医生介绍,小儿腹股沟斜疝俗称小儿疝气,是小儿常见的疾病之一。发生率为1-4%,男孩发病率是女孩的10倍,右侧多见,也可能发生于两侧。小儿疝气首先影响患儿的消化系统,又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还可由于疝囊内的肠管、卵巢、输卵管及大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝内容物回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛甚至肠梗阻、肠管坏死、卵巢及输卵管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。小儿疝一旦发生嵌顿,手术风险和术后出现并发症的概率都会明显升高,所以小儿疝气应该及早治疗。孙中伟医生说,传统治疗方式为手法复位,复位3至5天后待腹股沟管水肿消退以后再行手术治疗。现在疝和腹壁外科采用先进的微创腹腔镜技术,不需要解剖腹股沟管,可以立即手术,减少了住院时间、避免患儿手法复位时的痛苦和风险。 

神经内科成功抢救1例急性脑栓塞并多器官衰竭危重病人

患者老年女性,81岁,住院号89633,因右侧肢体无力、言语不清5小时入院。患者既往缺血性心脏病、房颤病史多年,有高血压病及血糖偏高病史。入院后磁共振显示左侧大脑半球多发急性梗塞灶。病人诊断明确,TOAST病因分型考虑为心源性栓塞,危险分层属于极高危,入院后按急性脑栓塞给予积极抗栓治疗,启动卒中二级预防,调脂,控制血压、血糖,改善脑供血、脑保护,改善心功能等治疗。鼻饲流质饮食,导尿,保持呼吸道通畅,翻身拍背,吸痰,加强营养护理。入院后出现左下肢皮温低,皮肤苍白,动脉搏动未触及,血管彩超示左侧髂总及髂外动脉栓塞,左侧?动脉栓塞。并先后出现上消化道出血、心衰、急性肾功能衰竭、肺部感染、电解质紊乱、低蛋白血症、肝功能异常等多器官系统功能损害,病情复杂危重。在李晓红主任主持下,张峰副主任医师带领的赵彦新、张媛媛、张凤治疗组悉心制定诊疗方案,积极请多学科会诊协同诊疗,及时与家属交流沟通,取得其配合,调整方案。经过50天的细心诊治,医护配合,患者肝肾功基本恢复、各种并发症得到控制,意识清楚,能与人简单交流。病情稳定,好转出院。这是一例房颤并发多器官栓塞的危重病例,病情复杂危重,治疗矛盾棘手。多器官系统功能衰竭死亡率极高,报道称三个器官脏器功能衰竭死亡率高达80%以上,本例患者抢救成功实属不易。我们也从这例抢救成功病例中积累到了很多临床经验。 

我院妇科成功抢救一例子宫破裂患者

4月2日,妇科联合有关科室成功救治一例完全子宫破裂患者。患者李某,第一胎剖宫产手术后4年多,本次妊娠5个多月在济南市某私营妇产医院行引产术,因持续腹痛怀疑子宫破裂于12时许急转入我院。妇科魏增涛副主任医师在接诊患者后,立即床边超声检查确诊,并同时充分认识到该患者病情的严重性,即刻组织科室医护人员实施抢救,监测生命体征、建立双静脉通道,完善术前准备,同时请示正在手术的方政慧主任并向医院总值班室医务处孙堂卿副处长汇报病情,协助诊治工作。方政慧主任了解病情后,指示尽快完善相关检查立即行剖腹探查术。时间就是生命,手术室、检验科、血库及其他医院相关科室全部开放绿色通道,因当日手术室急症手术间正在进行手术,手术室任杰主任和王朝阳护士长立即将排好的择期手术暂停,安排好手术间并抽调精干麻醉和护理人员参入抢救工作,患者从120急救车来院到进入手术室开始手术仅仅用了短短的25分钟时间。术中开腹探查见患者腹腔内积血约500多毫升,原子宫瘢痕部位有一宽约10cm不规则破裂口并向宫颈下端延伸(如图),边缘有大量活动性出血,破裂口边缘组织水肿、部分坏死,胎儿及大部羊膜囊自破裂口突入腹腔内,胎盘组织嵌顿与破裂口处。魏增涛副主任和王继东博士带领科室其他医生首先用卵圆钳夹住出血点止血后,将胎儿、胎盘等组织清除,修剪除去破裂口坏死组织,然后按解剖层次将子宫破裂口完整缝合修复,成功保留了患者的生育功能。下午14时许,手术顺利完成,患者转危为安,这时大家才想起午饭还没吃……子宫破裂多见于难产、高龄多产和/或有子宫手术或损伤史的孕产妇,是妇产科严重并发症,死亡率高达90%以上,严重威胁母儿生命,主要死于出血、休克、脏器衰竭、感染等并发症。近几年,随着我国剖宫产率的增加,疤痕子宫引起的子宫破裂发生率正逐年增加,在临床已不少见,且已成为临床子宫破裂第一大原因。近五年来,我院妇产科共收治4例该类病人,仅此病人抢救成功并保留生育功能,其余病例均以死亡告终。这提示有相关危险因素的患者在就诊时,应该选择正规的具有急危重症病人抢救条件的医院治疗,能大大提高抢救成功率。通过该病例的救治,充分体现了我院各科室具有抢救急危重症患者的高水平医疗诊治技术和丰富的相关临床经验,同时也体现了我院各科室间团结协作,紧密配合的优良医疗作风。 

我院完成省首例三镜联合微创治疗胆系结石、胆囊息肉摘除术

我院肝胆胰外科开展微创内镜保胆取石至今已经10余年,先后进行了单孔胆道镜取石、两孔腹腔镜保胆取石、三孔腹腔镜保胆取石;腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术;十二指肠镜行ERCP+EST+取石+ENBD术。积累了大量临床经验,拥有丰富的腹腔镜、十二指肠镜及胆道镜内镜技术实力。2014.3.10我院肝胆胰外科徐立友主任带领其医疗团队采用三镜联合微创治疗胆总管结石、胆囊结石、胆囊息肉,获得成功。此类患者,我院肝胆胰外科开展的微创手术方法有:1、内镜下逆进胰胆管造影术、电休克疗法、取石术、内镜下鼻胆管引流术,术后5天鼻胆管造影检查无胆总管结石残留后,再行腹腔镜联合胆道镜保胆取石+胆囊息肉摘除术;2、腹腔镜下保胆取石+息肉摘除+胆总管切开取石+T管引流术,3、开腹行保胆取石+胆囊息肉摘除+胆总管切开取石+T管引流术。关某,男,82岁,术前诊断:1、胆总管结石;2、胆囊结石并胆囊炎;3、胆囊息肉;4、高血压病;5、冠心病;6、心房纤颤,患者高龄,合并多种内科疾病。徐立友主任带领其团队多次讨论其病情,制定治疗方案,为将患者痛苦减少到最低,提高其生活质量,缩短住院周期,节约患者住院费用,徐主任决定行三镜联合微创手术治疗肝外胆道结石及胆囊息肉:1、首先2014.3.9行十二指肠镜下鼻胆管引流术(内镜下鼻胆管引流术)进行胆总管引流减压,不行十二指肠大乳头切开及取石,避免了十二指肠乳头切开的并发症。手术时间半小时,术后正常活动及流质饮食,2、放置鼻胆管第二天(2014年3月10日),行腹腔镜联合胆道镜保胆取石+保胆息肉摘除+胆总管切开取石+胆总管Ⅰ期缝合,不放置T型管,减少胆总管放置T管时间一月带来的痛苦。手术顺利,手术时间两个小时,术后患者24小时后排气,进流质饮食,现患者恢复顺利。三镜联合治疗肝外胆管结石是在腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三项成熟技术支持下的综合治疗手段,既保留了十二指肠大乳头扩约肌功能、保持了胆总管的完整性,又保留了有功能的胆囊。经文献检索及电话咨询在山东省尚属首例。此技术的成功,标志我院肝胆胰外科治疗胆道结石疾病技术走在我省前列。 

特殊产妇在我院顺利生产

月27日上午10时15分,患有精神疾病的产妇陈晨在我院成功实施剖腹产手术,男婴体重3250克,嘹亮哭声令其家人十分欣慰。济南电视台、齐鲁晚报、济南时报、山东商报均派出记者来我院全程采访。为保障这一名情况非常特殊的产妇顺利生产,新闻办与全院各相关职能部门和临床科室进行了沟通,并于1月24日下午组织会议,专题讨论各个环节中的重要问题。医务处、法规处、护理部、保卫处、手术室、产科、妇科、儿科均制定了应急预案,调配了精干的专业人员执行此次任务。产科田敬霞主任和手术室金树安副主任医师等相关专业人员做了大量准备工作,以确保万无一失。产科专门在妇科病区里布置了一间特殊病房,便于把陈晨与产科的其他产妇隔离开来,以保证产科工作的正常运转,也是为了保证其他产妇不受影响。为保障陈晨的治疗和安全,护理部专门调派“小虎队”南丁格尔志愿护理服务队的男护士们给陈晨进行特护。日早晨7点钟,产妇办理住院手续,化验室开通“绿色通道”,手术所需化验结果均在最短时间内检测完成,为手术创造了条件。进入手术室前,金树安副主任医师亲自到病房接陈晨,并在病房给陈晨使用镇静药物,使她得以顺利进入手术室施行硬膜外麻醉。手术顺利结束后,田敬霞主任在接受媒体记者采访时表示,虽然科里当前任务繁重,等待分娩的孕妇非常多,但还是组织了专门的医务人员来保障这一名特殊的产妇生产,这是医院赋予的一项重要任务,也是作为医务人员的职责,彰显了公立医院的勇于担当的责任感。 

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
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右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
曲中玉
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卵巢囊肿必须手术吗

多数卵巢囊肿无需手术,具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。主要干预措施包括定期观察、药物治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开腹手术。1、定期观察:生理性囊肿如黄体囊肿通常直径小于5厘米,无不适症状时可每3-6个月复查超声。月经周期中可能自行消退,观察期间需监测囊肿变化,若持续存在或增大需进一步评估。2、药物治疗:功能性囊肿可选用短效避孕药如炔雌醇环...
曲中玉
曲中玉
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卵巢囊肿影响怀孕么

多数卵巢囊肿不影响怀孕,但部分类型可能降低受孕几率或增加妊娠风险。主要影响因素包括囊肿类型生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等、囊肿大小直径>5厘米需警惕以及是否伴随输卵管粘连或排卵障碍。1、生理性囊肿:排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性变化,通常2-3个月经周期内自行消退。这类囊肿不会干扰卵泡发育或输卵管功能,对怀孕无显著影响。超声监测显示囊肿壁薄...
曲中玉
曲中玉
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卵巢囊肿不治疗会怎样

卵巢囊肿不治疗可能导致囊肿增大、破裂或扭转,引发腹痛、感染甚至不孕。多数生理性囊肿可自行消退,但病理性囊肿需警惕恶变风险。1、囊肿增大:持续存在的卵巢囊肿可能逐渐增大,压迫周围器官如膀胱或直肠,导致尿频、便秘等症状。功能性囊肿如黄体囊肿通常在月经周期后缩小,而子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤可能持续增长。2、急性并发症:囊肿蒂扭转或破裂属于妇科急症。扭转时血液供应中...
曲中玉
曲中玉
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卵巢囊肿有哪些并发症

卵巢囊肿可能引发扭转破裂、感染、不孕、压迫症状和恶变五种主要并发症。1、扭转破裂:体积较大的囊肿易发生蒂部扭转,导致剧烈腹痛、恶心呕吐等急腹症表现。囊肿破裂时囊液流入腹腔可能引发化学性腹膜炎,需紧急手术处理。超声检查可见盆腔游离液体,血液检查显示炎症指标升高。2、继发感染:囊肿继发感染时出现持续发热、下腹压痛等盆腔炎症状。感染可能来源于邻近器官炎症扩散或血行...
曲中玉
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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