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福建省福州肺科医院
Q

每次来月经都拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素有关。可通过热敷腹部、调整饮食、补充水分、药物治疗、就医检查等方式缓解。

1、激素水平变化

月经期间体内雌激素和孕激素水平下降,可能影响肠道蠕动功能,导致腹泻。这种生理性变化通常无须特殊治疗,建议保持腹部保暖,避免生冷食物刺激肠道。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜脱落时会释放较多前列腺素,该物质可能刺激子宫和肠道平滑肌收缩,引发腹痛和腹泻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物抑制前列腺素合成,或使用蒙脱石散缓解腹泻症状。

3、胃肠功能紊乱

经期盆腔充血可能压迫直肠,加上情绪波动影响自主神经调节,容易引发功能性胃肠不适。建议少量多餐,选择易消化的粥类、面条等食物,避免摄入豆类、乳制品等产气食物。

4、子宫内膜异位症

当子宫内膜异位至肠道周围时,经期异位内膜出血可能刺激肠壁,导致腹泻伴随严重痛经。通常需要妇科检查确诊,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物控制病灶发展。

5、肠易激综合征

本身患有肠易激综合征的人群在经期症状可能加重,出现腹泻与便秘交替。需避免摄入辛辣、高脂食物,必要时遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道功能。

经期腹泻期间应注意补充电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。记录腹泻与月经周期的关联性,若症状持续超过3个月经周期或伴随严重腹痛、血便等情况,需及时就诊消化内科或妇科排查器质性疾病。日常保持规律作息,经前一周开始减少咖啡因和酒精摄入,有助于减轻胃肠不适症状。

Q

吃蒜辣着胃难受可通过适量饮用温水、进食碱性食物、热敷腹部、服用胃黏膜保护剂、就医检查等方式缓解。胃部不适通常由大蒜素刺激胃黏膜、胃酸分泌过多、慢性胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、适量饮用温水

温水能稀释胃内大蒜素的浓度,减轻对胃黏膜的刺激。建议分次小口饮用40-50℃的温水,每次100-200毫升,避免一次性大量饮水增加胃部负担。若伴有反酸症状,可尝试饮用少量蜂蜜水帮助中和胃酸。

2、进食碱性食物

牛奶、馒头、苏打饼干等碱性食物能中和胃酸,缓解灼烧感。牛奶中的酪蛋白可在胃黏膜形成保护层,建议选择常温低脂牛奶,每次饮用200毫升左右。咀嚼无糖苏打饼干时产生的唾液也有助于稀释胃酸。

3、热敷腹部

用40℃左右的热毛巾敷于上腹部15-20分钟,能促进局部血液循环,缓解胃平滑肌痉挛。热敷时保持平卧位,毛巾温度不宜过高,避免烫伤皮肤。可配合顺时针轻柔按摩脐周部位增强效果。

4、服用胃黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等药物可在胃黏膜形成保护屏障。铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸,建议咀嚼后咽下。使用前需排除药物禁忌,孕妇及肾功能不全者慎用。

5、就医检查

若疼痛持续超过6小时或出现呕血、黑便等症状,可能提示胃溃疡或急性胃炎。胃镜检查能明确黏膜损伤程度,医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。长期反复胃痛者需排查幽门螺杆菌感染。

日常需避免空腹食用生蒜,可将大蒜煮熟或与油脂类食物同食减少刺激。胃部敏感者每日生蒜摄入量建议控制在1-2瓣以内,同时注意规律饮食,避免辛辣、过酸食物。反复出现胃部不适建议完善幽门螺杆菌检测,必要时进行胃镜检查明确病因。胃黏膜修复期间可适量进食山药、南瓜等富含果胶的食物。

Q

清宫后肚子疼可能与子宫收缩、术后感染、宫腔残留、子宫内膜损伤、盆腔炎等因素有关。可通过热敷、药物治疗、适当休息、饮食调理、定期复查等方式缓解。

1、子宫收缩

清宫后子宫需要通过收缩恢复到正常大小,收缩过程中可能引起阵发性下腹疼痛。这种疼痛通常持续2-3天,程度较轻且逐渐减轻。可尝试用热水袋热敷下腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次15-20分钟。避免剧烈运动或提重物,保持外阴清洁干燥。若疼痛持续加重或伴随异常出血,应及时就医。

2、术后感染

手术操作可能导致细菌侵入宫腔,引发子宫内膜炎。表现为持续性下腹坠痛、发热、阴道分泌物异味等症状。需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等进行抗感染治疗。同时保持会阴部清洁,每日用温水清洗1-2次,勤换卫生巾。术后1个月内禁止性生活及盆浴。

3、宫腔残留

清宫不彻底可能导致妊娠组织残留,引起宫腔出血和痉挛性疼痛。疼痛特点为阵发性加剧,可能伴随大量血块排出。需通过超声检查确诊,少量残留可服用益母草颗粒、新生化颗粒促进排出,大量残留需二次清宫。术后注意观察出血量,如出血超过月经量或持续10天以上需复诊。

4、子宫内膜损伤

手术器械可能刮伤子宫内膜基底层,导致创面愈合过程中出现隐痛。疼痛多为持续性钝痛,可能伴随少量褐色分泌物。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛,配合雌二醇片促进内膜修复。术后1个月避免辛辣刺激食物,多摄入富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜等。

5、盆腔炎

细菌上行感染可能引发盆腔炎症,表现为下腹双侧压痛、腰骶部酸痛。急性期需卧床休息,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液等静脉抗生素。慢性期可配合中药灌肠或理疗。治疗期间禁止性生活,注意腹部保暖,避免久坐。建议配偶同时接受检查治疗以防交叉感染。

清宫后应卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量但避免重体力劳动。饮食宜清淡易消化,适量补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物预防贫血。保持外阴清洁,每日更换内裤并用开水烫洗。术后1个月内禁止游泳、泡温泉及性生活。如出现发热超过38.5摄氏度、剧烈腹痛、大量出血或恶露异味等情况需立即就医。术后2周及1个月需复查超声了解子宫恢复情况。心理上应避免过度焦虑,可通过听音乐、阅读等方式转移注意力,必要时寻求专业心理咨询。

Q

孕妇6个月拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用蒙脱石散、使用双歧杆菌三联活菌散等方式治疗。孕妇拉肚子通常由饮食不当、腹部受凉、胃肠功能紊乱、肠道感染、妊娠期激素变化等原因引起。

1、调整饮食

孕妇出现拉肚子症状时需避免进食生冷、油腻及辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的米粥、面条等。适当补充富含钾的香蕉、土豆等食物有助于预防电解质紊乱。每餐进食量不宜过多,可采取少食多餐方式减轻胃肠负担。

2、补充水分

拉肚子会导致体内水分大量流失,孕妇需少量多次饮用温开水或淡盐水,每日饮水量建议超过2000毫升。可适量饮用补液盐溶液预防脱水,避免饮用含糖量高的果汁或碳酸饮料。观察尿液颜色变化,若呈深黄色需加强补水。

3、热敷腹部

用40℃左右热水袋包裹毛巾敷于脐周,每次15-20分钟可缓解肠痉挛。热敷时需避开子宫位置,注意防止烫伤皮肤。配合顺时针轻柔按摩腹部能促进肠道蠕动恢复,每日可重复进行2-3次。

4、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附肠道内的病原体及其毒素,适用于感染性或非感染性腹泻。该药物不进入血液循环,妊娠期使用相对安全。需注意与其他药物间隔2小时服用,避免影响药效。若合并发热或血便需立即停用。

5、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,改善妊娠期胃肠功能紊乱引起的腹泻。需用温水或牛奶冲服,水温不宜超过40℃。避免与抗生素同时使用,储存时需放置于阴凉干燥处。

孕妇拉肚子期间需密切观察胎动变化,若出现腹痛加剧、持续发热、便血或每日腹泻超过5次应及时就医。避免自行服用止泻药物,特别是含有阿托品、洛哌丁胺等成分的药品。保持充足休息,注意会阴部清洁,预防泌尿系统感染。日常可适量食用蒸苹果、山药粥等具有收敛作用的食物,有助于缓解轻度腹泻症状。

Q

怀孕八个多月肚子疼可能由假性宫缩、胎动频繁、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥等原因引起,可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、抑制宫缩、紧急剖宫产等方式处理。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩,表现为下腹阵发性紧绷或隐痛,持续时间短且不规律。这与子宫肌层生理性收缩有关,通常无须特殊治疗。建议孕妇左侧卧位休息,避免长时间站立或行走,通过放松呼吸缓解症状。若每小时宫缩超过4次或伴随阴道流血需立即就医。

2、胎动频繁

胎儿活动增强时可能牵拉子宫韧带引发牵扯痛,尤其在胎儿入盆过程中更为明显。这种疼痛多为间歇性钝痛,可通过记录胎动次数评估胎儿状态。正常胎动为每小时3-5次,若12小时内少于10次或突然剧烈运动后停止,需使用胎心监护仪检测,必要时静脉输注葡萄糖注射液改善胎儿缺氧。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,导致腹胀、痉挛性腹痛,疼痛多位于脐周且伴随便秘或腹泻。建议少量多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。若出现呕吐发热需排除急性胃肠炎,禁用洛哌丁胺胶囊等止泻药以免影响胎儿。

4、先兆早产

规律性宫缩伴随宫颈管缩短可能提示早产风险,疼痛呈进行性加重且间隔时间逐渐缩短。需立即卧床并使用硫酸镁注射液抑制宫缩,配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。阴道超声检查宫颈长度小于25毫米时,可能需宫颈环扎术延长妊娠周期。

5、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴子宫板状硬提示胎盘早期剥离,多与妊娠期高血压或腹部外伤有关。需紧急剖宫产终止妊娠,术中输注红细胞悬液纠正失血性休克。术后监测凝血功能预防弥散性血管内凝血,新生儿需转入NICU进行呼吸支持治疗。

妊娠晚期腹痛需每日监测血压和胎动,避免提重物及性生活。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,补充铁剂预防贫血。出现疼痛持续加重、阴道流液或胎动异常时,应立即平卧并由家属护送就医,途中避免颠簸。建议提前准备好待产包及母婴健康手册,确保突发情况能及时处理。

Q

内膜息肉最佳治疗方式主要有药物治疗、宫腔镜手术切除、刮宫术、激光治疗和冷冻治疗。内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为异常子宫出血、月经量增多等症状。

1、药物治疗

对于体积较小的内膜息肉,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节激素水平,抑制息肉生长。左炔诺孕酮宫内缓释系统也能通过局部释放孕激素达到治疗目的。药物治疗适用于无症状或症状轻微的患者,需定期复查评估疗效。

2、宫腔镜手术切除

宫腔镜下息肉切除术是治疗内膜息肉的首选方式,能在直视下精准切除息肉基底部并止血。该手术创伤小、恢复快,可保留子宫完整性,特别适用于有生育需求的患者。术后需预防感染,避免剧烈运动。

3、刮宫术

传统刮宫术通过机械刮除子宫内膜组织去除息肉,但存在盲目操作可能残留病灶的缺点。现多作为宫腔镜手术的辅助手段,用于获取病理标本。术后可能出现宫腔粘连等并发症,需加强护理。

4、激光治疗

宫腔镜联合激光治疗能精准汽化息肉组织,止血效果好,适用于血流丰富的息肉。钬激光、二氧化碳激光等不同类型激光可根据息肉特点选择。该技术对操作者要求较高,需严格控制能量参数避免子宫内膜损伤。

5、冷冻治疗

冷冻治疗通过低温使息肉组织坏死脱落,具有不出血、疼痛轻的优点。液氮冷冻或氩氦刀冷冻均可用于宫腔镜下操作,特别适合不能耐受手术的高危患者。治疗后需观察阴道排液情况,预防感染。

内膜息肉患者治疗后应保持会阴清洁,术后1-2个月避免盆浴和性生活。日常注意调节情绪压力,避免高雌激素饮食如蜂王浆等。建议每3-6个月复查超声,监测复发情况。若出现异常出血或腹痛需及时就诊,育龄女性备孕前应进行宫腔评估。长期管理需结合个体情况制定随访计划,必要时可配合中药调理改善体质。

Q

药流后第三天肚子疼可能与子宫收缩、残留物排出、感染、药物副作用或盆腔炎症等因素有关。可通过热敷观察、抗感染治疗、超声检查、药物调整或清宫手术等方式处理。

1、子宫收缩

药物流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,收缩过程中可能引发阵发性下腹疼痛。这种疼痛通常类似痛经,持续时间较短且逐渐减轻。建议卧床休息并使用热水袋热敷下腹部,避免剧烈运动。若疼痛持续加重或伴随大量出血,需及时就医排除其他病因。

2、残留物排出

妊娠组织未完全排出时,子宫为促进残留物排出会加强收缩力度,导致持续性绞痛。可能伴随暗红色血块或膜状物排出。可通过益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫复旧,必要时需行超声检查确认宫腔情况。残留物超过15毫米时可能需要清宫处理。

3、感染

流产后免疫力下降易引发子宫内膜炎或盆腔感染,疼痛表现为持续性下腹坠痛伴发热、异常分泌物。可能与术后过早同房或卫生护理不当有关。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,保持会阴清洁并禁止盆浴。

4、药物副作用

米非司酮和米索前列醇可能刺激胃肠平滑肌收缩,引发痉挛性腹痛伴恶心呕吐。通常出现在服药后24小时内,但部分患者反应持续时间较长。可适量饮用红糖姜茶缓解症状,避免进食生冷食物。若呕吐严重需就医补液治疗。

5、盆腔炎症

既往有慢性盆腔炎病史者,流产操作可能诱发炎症急性发作。疼痛多为双侧下腹钝痛,活动后加重,可能伴随腰骶部酸痛。需联合使用盐酸左氧氟沙星胶囊和金刚藤胶囊控制炎症,治疗期间禁止性生活。

药流后应每日监测体温和出血量,穿着宽松棉质内裤并定期更换卫生巾。饮食上选择鲫鱼豆腐汤、红枣小米粥等温补食物,避免辛辣刺激。两周内禁止提重物和剧烈运动,如出现发热超过38度、出血量多于月经量或疼痛持续不缓解,需立即返院复查超声和血常规。术后一个月需复查HCG水平直至恢复正常,期间严格避孕。

Q

性生活后小肚子疼可能与动作幅度过大、盆腔充血、泌尿系统感染、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。可通过调整姿势、热敷、抗感染治疗等方式缓解。

1、动作幅度过大

性生活过程中动作过于剧烈可能导致盆底肌肉拉伤或韧带牵拉,引发短暂性疼痛。这种疼痛通常表现为下腹隐痛或酸胀感,休息后多可自行缓解。建议选择温和的体位,避免过度用力,性生活前后做好放松准备。

2、盆腔充血

性兴奋时盆腔器官充血属于正常生理现象,但若充血时间过长或程度过重,可能引起坠胀感或钝痛。这种情况多见于性生活时间过长或未达到高潮的女性。热敷下腹部、排尿有助于促进血液循环,缓解不适症状。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者在性生活时可能因摩擦刺激加重炎症反应,出现下腹刺痛伴尿频尿急。常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等。确诊需进行尿常规检查,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒等药物治疗。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在性交时受到挤压可能引发深部疼痛,疼痛多位于下腹正中且呈周期性加重。该病常伴有经期痛经、不孕等症状。诊断需依靠妇科检查及超声,治疗可选用散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏等中成药,严重者需手术切除病灶。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在性生活后易出现持续数小时的下腹疼痛,可能伴随阴道分泌物增多。炎症多由淋球菌、衣原体等病原体引起。需进行白带常规和盆腔超声检查,常用药物包括金刚藤胶囊、妇炎康片、甲硝唑阴道泡腾片等,急性发作期需静脉抗生素治疗。

建议保持外阴清洁干燥,性生活前后及时排尿清洗。选择舒适体位避免压迫腹部,使用润滑剂减少摩擦。若疼痛反复出现或伴随发热、异常出血等症状,应及时到妇科或泌尿外科就诊。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免久坐和过度劳累,经期禁止性生活。饮食上注意补充优质蛋白和维生素,少吃辛辣刺激食物。

Q

故意引发腹泻可能对身体造成伤害,不建议尝试。腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等健康问题,严重时甚至危及生命。若因特殊医疗需求需诱导排便,应在医生严格指导下进行。

人为诱导腹泻的常见方式包括过量摄入高渗性物质、刺激性泻药或生冷食物,这些方法会扰乱肠道正常功能。肠道受到异常刺激后可能发生痉挛性疼痛,伴随大量水分流失。频繁人为腹泻会破坏肠道菌群平衡,导致营养吸收障碍,长期可能诱发慢性肠炎。部分人群使用刺激性方法后可能出现肛门灼痛、直肠黏膜损伤等并发症。特殊体质者可能因电解质紊乱诱发心律失常。

存在便秘等问题时,建议通过增加膳食纤维摄入、规律运动等自然方式改善。膳食纤维可吸收水分软化粪便,西梅、火龙果等食物含天然润肠成分。每日饮水量应达到2000毫升以上,配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。养成固定时间排便的习惯,避免刻意抑制便意。若调整生活方式无效,可就医评估是否需药物干预,医生可能开具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等温和缓泻剂。

出现持续便秘、排便习惯改变或腹痛等症状时,应及时到消化内科就诊排查器质性疾病。日常生活中应保持饮食均衡,适量食用富含益生菌的发酵乳制品维护肠道健康。避免久坐不动,建议每间隔1小时起身活动5分钟。切勿自行服用泻药或采用极端方式刺激排便,所有肠道调节措施都应以保障身体健康为前提。

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2014年世界哮喘日我院举办“哮喘知识讲座”

5月21日上午,我院呼吸科“哮喘之家”在门诊二楼的哮喘门诊候诊大厅举办了广大哮喘患者及家属举办了关于“哮喘知识”的科普讲座,主题是“哮喘是可以控制的”。由呼吸科的苏时祯医师主讲。此次讲座吸引了来自周边社区的群众、患者、患者家属以及关注哮喘健康的人士百余人。苏时祯医师为大家讲解哮喘的预防发作、监测以及治疗,如何记录哮喘日记及正确使用峰流速仪、正确使用吸入装置,与李红艳副主任医师一起耐心解答他(她)们对于哮喘的各种疑问,并完成哮喘测试问卷,同时发放科普知识手册100余册,得到大家的一致好评。患者及家属对我院特设的“哮喘之家”感到特别温馨,在现场听了讲解后,更加坚定了控制哮喘病的信心。患者某小姐来义诊台前诉说她的困扰,每逢换季或者“变天”的时候,都出现咳嗽不止和气喘的症状,经福州多家医院确诊为“哮喘”,症状经常发作,影响生活和学习,心理也有负担,医生详细询问病情,指导其规则用药及正确监测,帮其建立起控制哮喘的坚定信心。

推进四下基层 做好结对帮扶

为深入开展“进万家门,知万家情,解万家忧,办万家事”主题实践活动,院党委于10月30日组织医疗志愿者服务队深入到结对帮扶村闽清县下祝乡长新村开展义诊,送药下乡,健康宣传及访贫问苦活动。志愿者服务队由党委书记游泳宜带领,院党办、人事科、财务科、护理部、团总支及医疗专家、护理人员等共11人参加。志愿者服务队为长新村及周围四个村庄的村民进行义诊,测量血压、健康宣传等250多人次,赠送价值1200元我院自制的止咳药品,获得村民一致好评。志愿者服务队还深入到该村五保户毛孝健、尿毒症患者王连育家中访贫问苦,游书记代表医院为他们送上慰问金。五保户毛孝健因腿骨摔断无法下床,家中一贫如洗,大家都表示今后我们要继续给予提供帮助。

“服务行动”进社区

2013年10月13日是福州市卫生局开展“服务行动”的全国大型义务活动周第一天,恰巧也是中华民族的重阳节。我院医疗专家、护理人员在游书记的带领下,来到仓山区上渡街道开展义诊活动,他们认真为居民解答健康问题,测血压、测血糖等。在义诊活动中,有关食品安全和饮食卫生问题颇受群众亲睐,前来咨询的居民络绎不绝,医生、护士耐心地进行解答。义诊活动得到周边群众的一致好评。

我院纳入全国结核病医院联盟

9月26-28日,由中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心主办,黑龙江省结核病防治院,黑龙江省结核病防治所和哈尔滨市胸科医院共同承办的“全国结核病专科医院院长论坛”在黑龙江省哈尔滨市隆重召开。会议成立了全国结核病医院联盟及结核病临床试验合作中心。来自全国28个省市自治区直辖市61家结核病专科医院的97位代表参加了会议。我院王琳院长应邀出席。会上,参会单位分成三组就结核病医院合作方向、发展规划、医院如何融入医改进行了讨论,并于9月28日正式成立了“全国结核病医院联盟”和“结核病临床试验合作中心”。首批61家医院进入联盟,其中24家为常委单位,37家为联盟委员单位。我院被医院联盟推荐为常委单位。此外,还有8家具有结核病临床实验资质和4家即将获得临床实验资质的医院成为临床试验合作中心的第一批成员单位。“全国结核病医院联盟”和“结核病临床试验合作中心”的成立,将为我国结核病临床诊疗和疾病控制做出新的贡献!美国国立卫生研究院(NIH)负责药物临床实验的CarolHamilton教授通过视频对合作中心的成立发来贺电,同时NIH已经决定将通过国际NGO组织“家庭健康国际”(FHI)对合作中心成员单位进行工作培训和试验基地评估,为进行后续的国际多中心大样本药物临床实验做准备工作。会上,中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心办公室主任李亮就全国新型结核病防治模式下的结核病定点医疗机构的工作做了大会报告。会议还邀请到北大、清华医院管理特聘专家刘燕翌教授讲授医院规划战略及核心管理问题。举办方表示,联盟和合作中心的成立,得到卫生计生委和中国疾控中心的大力支持,不仅会为联盟及合作中心的工作提供更有利条件,同时,将会加强结核病医院的资源整合,加强医院科研水平和人力资源建设,通过联盟发出结核病医院自己的声音,为医院发展争取有利的政策和更好的发展环境。 

我院深入开展对口帮扶义诊活动

为了做好对口帮扶工作,9月17日,我院医疗团队深入到对口帮扶单位永泰赤锡卫生院、永泰盘谷卫生院开展义诊、送药下乡及健康宣传等医疗活动。此次义诊医疗队由林钟轩副院长带领,院医务处主任及医疗专家等10人参加。义诊活动共接诊患者70余人次,并针对社区居民关心的问题答疑解惑,为社区居民提供检查、咨询服务,并现场发放了健康知识手册及相关药品,受到当发民众的一致好评。

我院成功举办2013年肺部疾病实用技术新进展研讨会

7月19日至21日,由福州市医学会呼吸病学分会主办、我院承办的“2013年福建省肺部疾病实用技术新进展研讨会(呼吸重症专题)暨福州市医学会呼吸病学分会年会”,在福州市成功举办。本次研讨会旨在促进肺部疾病实用技术的普及,推动呼吸病重症治疗水平的发展。会议邀请了复旦大学附属中山医院朱蕾教授、广州医学院附属第一医院黎毅敏、陈荣昌教授等十余位国内知名呼吸专家到会做相关专题的精彩演讲,来自全省的近200名呼吸及重症医学科医生参加会议,并就有关专题进行热烈互动。会上,上海交通大学医学院附属瑞金医院瞿洪平主任、复旦大学附属中山医院呼吸科朱蕾主任、广州医学院附属第一医院黎毅敏主任、陈荣昌主任、刘晓青主任,复旦大学附属华东医院瞿介明主任、南方医科大学珠江医院常平主任、浙江大学医学院附属第一医院沈毅弘主任及我院呼吸科翁恒主任、影像科王洁主任等分别就NIV在ICU应用现状与前景、隐源性机化性肺炎的影像及临床、VAP指南解读、ARDS的机械通气、喘息与曲霉素病、间质性病变诊疗新进展、重症肺部感染诊断思路、危重症患者侵袭性真菌感染诊治对策等方面作了精彩的演讲,并同与会者对肺部疾病重症诊断与实用技术新进展作了广泛的讨论和交流。会议第二天,广州呼吸病研究所和福州肺科医院进行院际学术交流,上午来自广州呼吸病研究所的黎毅敏、陈荣昌等多位知名专家并就“弥漫性肺部疾病诊治”与学员们进行专题研讨,下午针对临床疑难病例进行名院查房。该项学习议程不仅有理论知识讲解,更紧密结合临床,受到了参会学员的一致好评。 

男子肺部长大泡 微创手术巧摘除

近日,在福州肺科医院接受胸腔镜下肺部大泡微创切除手术的患者张某,在手术后第六天顺利康复出院了,临行前,张某激动地对胸外科医护人员说:“没想到我右边胸部全部都是大泡,切除伤口只有两个手指节这么大,恢复很快,多亏你们高超的医术呀”。张某今年48岁,是福清市城头镇的一位农民工,平时特别爱吸烟,已有30年的烟龄,每天吸烟量达2包以上。今年8月的某个早晨,张某起床后就突感到右侧胸痛、胸闷、呼吸困难,遂到当地医院外科就诊,该院予“右侧胸闭式引流术”及抗炎治疗,闷痛、气促有改善,但仍咳嗽,咳白粘痰,右胸引流管还在漏气,症状均无明显改善。遂到我院就诊,我院胸外科主治医生代祖建接诊后,为其进行仔细的体检,并完善胸片、CT等检查,结果显示张某右侧胸腔内含有大量的气体,同时发现其右肺腔有多处肺大泡,CT影像显示最大的大泡直径达12厘米,结合患者胸闷、呼吸困难等症状,诊断为右侧肺大泡及肺部多处黏连,若不及时进行处理,则肿大的肺大泡将会破裂形成气胸,造成患者极度呼吸困难,甚至会危及生命。代医师将张某的病情向科里汇报后立即引起重视,外科组织全科进行术前讨论,主任们详细了解张先生的病情后,决定为他实施手术切除肺大泡,抢救患者生命。是采用传统手术还是微创手术?专家们进行了认真的讨论。若采用传统的开胸手术,虽然视野开阔,但存在手术伤口巨大、胸廓损伤严重、住院时间长、术后易发生感染、肺不张等缺点。而采用微创手术则具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等优点,但手术难度大,对手术医生及麻醉医生的技术要求较高。经过全面谨慎的权衡和考虑并征得患者同意,专家们讨论后一致决定为张某实行胸腔镜下微创手术。经过充分的术前准备,手术由李远航主任主刀、主治医师代祖建协助,通过麻醉科、手术室等医师的配合,利用可视胸腔镜技术,经过2个多小时的精心操作,成功为张某实施了全麻下电视胸腔镜右侧胸腔探查、肺大泡切除手术,手术非常顺利,术后无任何并发症。肺科医院胸外科陈树兴主任介绍,胸腔镜手术是随着电视摄影技术的快速发展和微型腔镜器械的不断革新而兴起的一种全新的手术治疗方法,可在胸腔镜下开展胸膜活检、纵膈肿瘤、肺叶切除、肺部肿瘤切除、肺癌根治等微创手术,为众多胸腔疾病患者提供了一种新的手术方式。几年来,肺科医院已使用该项技术成功为患者实施了肺大泡结扎修补术、包裹性血气胸、胸部刀刺伤等胸部微创手术,挽救了许多患者的生命。 

呼吸科开展气管镜介入治疗技术

近日,我院呼吸科为患者蔡某实施了“气管内气管支架置入术”,以相对安全的方式,帮助术后患者恢复呼吸。据呼吸科翁恒主任介绍,所谓支气管镜介入下气管及支气管支架置入术,就是用置入器将支架经过支气管镜钳道送入气道狭窄处,然后将球囊释放,扩张气道,是气道狭窄患者恢复呼吸功能最有效的手段之一。随着气管镜介入治疗技术的不断发展,呼吸科除进行气管内镜常规操作外,还开展气管内镜高压球囊扩张、气道支架植入、氩气刀、冷冻治疗等治疗术。支气管内镜进行局部介入治疗技术的开展使类似患者蔡某这样在临床上相对少见、疑难的疾病得以攻破,大大改善了某些肺部疾病患者的健康水平,取得良好的临床效果,也让我院呼吸科的学术水平上了一个台阶。 

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感冒灵颗粒是治疗风热还是风寒

感冒灵颗粒既可用于风热感冒,也可用于风寒感冒初期。感冒灵颗粒主要由三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅等中药成分组成,具有解热镇痛、清热解毒的功效,适用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状。
马晓斌
马晓斌
山东省立医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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中国医学科学院阜外医院

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低流量的吸氧标准

低流量吸氧的标准通常为1-5升/分钟,具体需氧量需根据患者血氧饱和度、基础疾病及临床表现综合评估。 低流量吸氧适用于血氧饱和度在90%-94%的轻中度缺氧患者,或存在慢性阻塞性肺疾病等需严格控制氧浓度的基础疾病。1-2升/分钟流量常用于稳定期慢性病患者日常氧疗,通过鼻导管可提供24%-28%的吸入氧浓度。3-5升/分钟多用于急性加重期或术后恢复患者,鼻导管给氧浓度可达32%-40%。调整流量需以维持血氧饱和度在88%-92%为目标,避免高浓度氧导致二氧化碳潴留风险。流量设置应结合血气分析结果,若出现呼吸频率加快、意识改变等二氧化碳麻醉征象,需立即下调流量并改用文丘里面罩等精确给氧装置。 使用低流量吸氧期间需每日清洁湿化瓶并更换灭菌用水,防止细菌定植。鼻导管应每8-12小时更换位置避免鼻黏膜损伤,长期氧疗者建议配备血氧仪动态监测。合并Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧时需密切观察呼吸深度和神志变化,夜间睡眠可适当抬高床头减少通气障碍。氧疗期间禁止吸烟或靠近明火,家庭氧疗设备需定期检查压力表和管路密封性。
何洁
何洁 副主任医师

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