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福建省福州肺科医院
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溃疡性结肠炎可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌、贫血、营养不良等并发症。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,长期反复发作可能导致多种严重并发症。

1、肠穿孔

溃疡性结肠炎患者肠道黏膜长期处于炎症状态,肠壁变薄,在疾病急性发作期可能出现肠穿孔。肠穿孔表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状,需紧急手术治疗。预防肠穿孔需规范使用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症,避免肠道压力突然增高。

2、中毒性巨结肠

中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎最危险的急性并发症,表现为结肠失去收缩功能、异常扩张。患者出现高热、心动过速、腹胀明显等症状,可能并发败血症。治疗需禁食、胃肠减压,静脉使用氢化可的松等糖皮质激素,必要时行结肠切除术。

3、结直肠癌

病程超过10年的广泛性结肠炎患者结直肠癌风险显著增加。炎症反复刺激导致上皮细胞异型增生,最终可能发展为恶性肿瘤。建议病程8-10年的患者每年进行结肠镜监测,发现高级别上皮内瘤变需考虑预防性结肠切除术。

4、贫血

慢性肠道出血和铁吸收障碍导致缺铁性贫血,炎症因子抑制骨髓造血功能引起贫血。表现为乏力、面色苍白、心悸等症状。治疗需补充琥珀酸亚铁等铁剂,严重贫血需输血,同时控制原发病活动度。

5、营养不良

长期腹泻、腹痛导致进食减少,肠道吸收功能受损,可能出现低蛋白血症、维生素缺乏等营养不良表现。营养支持治疗很关键,急性期可考虑肠外营养,缓解期采用高蛋白、低渣饮食,补充维生素B12、维生素D等微量营养素。

溃疡性结肠炎患者需定期监测并发症,坚持规范用药,病情活动时及时就医。饮食宜选择低纤维、易消化的食物,避免辛辣刺激。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。出现持续腹痛、便血加重、发热等预警症状应立即就诊。

Q

孕妇通常在孕15-20周进行唐氏筛查,最佳时间为孕16-18周。唐氏筛查主要有孕早期联合筛查、孕中期血清学筛查、无创产前基因检测、超声软指标评估、高龄孕妇特殊筛查等方式。

1、孕早期联合筛查

孕11-13周可通过超声测量胎儿颈项透明层厚度联合母体血清PAPP-A和游离β-hCG检测。该方法能早期评估风险,但需结合孕中期筛查提高准确性。颈项透明层增厚可能与染色体异常或先天性心脏病相关,需进一步诊断。

2、孕中期血清学筛查

孕15-20周通过检测母血中AFP、hCG、uE3等指标计算风险值。该筛查对21三体综合征检出率较高,假阳性率较低。血清标志物异常还可能提示神经管缺陷或胎盘功能异常,需结合超声检查综合判断。

3、无创产前基因检测

孕12周后抽取母体外周血分析胎儿游离DNA,对21三体综合征检出率超过99%。该方法适用于血清学筛查临界风险或高龄孕妇,但费用较高且不能替代确诊性检查。检测结果异常时仍需羊水穿刺确认。

4、超声软指标评估

孕18-24周超声可观察鼻骨缺失、心室强光点等软指标。这些征象单独出现时临床意义有限,但多项并存时染色体异常风险增加。超声检查还能同步评估胎儿结构发育情况,发现其他潜在畸形。

5、高龄孕妇特殊筛查

35岁以上孕妇可直接选择羊膜腔穿刺或绒毛取样等诊断性检查。这些方法能确诊染色体异常但存在流产风险,需充分告知利弊。对于拒绝侵入性检查的高龄孕妇,可采用无创DNA检测结合详细超声检查的方案。

孕妇进行唐氏筛查前应避免空腹,保持正常饮食作息。筛查异常时应及时咨询遗传专科根据风险等级选择后续诊断方案。日常需注意补充叶酸等营养素,避免接触致畸物质,定期进行产前检查。筛查期间保持情绪稳定,正确认识筛查结果的意义,避免过度焦虑。

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右侧附件区是指女性盆腔内右侧输卵管和卵巢所在的解剖区域,属于生殖系统的重要组成部分。该区域病变可能引起下腹疼痛、月经异常等症状,常见问题有附件炎、卵巢囊肿、异位妊娠等。

1、输卵管结构

右侧输卵管位于子宫角向外延伸处,长度约8-14厘米,分为间质部、峡部、壶腹部和伞端四部分。伞端具有拾卵功能,输卵管管腔内纤毛摆动可帮助受精卵向子宫腔移动。输卵管炎症可能导致管腔粘连阻塞,是女性不孕的常见原因之一。

2、卵巢位置

右侧卵巢通过卵巢悬韧带固定于盆腔侧壁,大小约3×2×1厘米,具有排卵和分泌激素功能。卵巢表面覆盖生发上皮,内部含有不同发育阶段的卵泡。卵巢囊肿可分为生理性黄体囊肿和病理性畸胎瘤等,较大囊肿可能发生蒂扭转引发急腹症。

3、血管神经分布

右侧附件区血供主要来自卵巢动脉和子宫动脉分支,静脉回流至卵巢静脉丛。该区域神经支配来源于卵巢神经丛和子宫阴道丛,炎症刺激时可放射至腰骶部。血管异常如卵巢静脉曲张可能导致慢性盆腔疼痛。

4、淋巴回流途径

右侧附件淋巴液沿卵巢血管向上引流至腹主动脉旁淋巴结,部分通过阔韧带流向髂内淋巴结。恶性肿瘤转移时可能出现相应淋巴结肿大,淋巴回流受阻可导致输卵管积水等病变。

5、毗邻器官关系

右侧附件前为膀胱,后邻直肠,内侧与子宫相连,外侧贴近盆壁。阑尾与右侧附件解剖位置接近,急性阑尾炎可能被误诊为附件炎。输尿管沿盆腔侧壁走行,附件区手术需注意避免损伤。

建议女性定期进行妇科检查,出现持续下腹痛、异常阴道出血等症状应及时就医。日常注意会阴清洁,避免久坐不动,经期禁止性生活。保持规律作息和均衡饮食,适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸有助于维护卵巢功能。35岁以上女性建议每年做一次盆腔超声检查。

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盆腔积液3.3厘米是否严重需结合病因判断,多数生理性积液无需特殊处理,病理性积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等因素有关。

1、生理性积液:

排卵期或月经前后可能出现少量盆腔积液,通常不超过3厘米,3.3厘米略高于生理范围但未必严重。此类积液多由卵泡液或腹膜分泌液积聚形成,无明显症状,1-2个月经周期后可自行吸收,无需治疗。

2、盆腔炎症:

慢性盆腔炎是病理性积液的常见原因,积液可能伴随下腹坠痛、白带异常。炎症导致血管通透性增加,炎性渗出液积聚形成3.3厘米积液,需通过血常规、妇科检查确诊。治疗以抗生素为主,如头孢曲松联合多西环素。

3、子宫内膜异位:

异位内膜周期性出血可形成巧克力样积液,超声显示稠厚回声。患者常有进行性痛经、性交痛,3.3厘米积液需结合CA125检测评估。药物控制选用孕三烯酮或GnRH-a,严重者需腹腔镜手术。

4、肿瘤性积液:

卵巢癌等恶性肿瘤可引起血性积液,短期内快速增多。3.3厘米积液若合并CA125显著升高、超声实性包块需警惕,增强CT或PET-CT可鉴别。此类积液需手术切除病灶并化疗。

5、术后反应:

宫腔操作或腹部手术后淋巴液渗出可能形成暂时性积液,3.3厘米属常见范围。通常2-3周逐渐吸收,若持续存在需排除感染或输尿管损伤,可通过盆腔MRI明确病因。

发现盆腔积液3.3厘米建议完善妇科检查、肿瘤标志物及影像学评估。生理性积液可每日热敷下腹20分钟促进吸收,避免剧烈运动;病理性积液需限制辛辣饮食,保持外阴清洁。出现发热、持续腹痛或积液快速增长时应及时就诊,避免盲目服用活血化瘀类药物。

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颅裂的高发人群主要包括新生儿、有神经管缺陷家族史的孕妇、叶酸缺乏者、孕期接触致畸物质的女性以及患有某些代谢性疾病的人群。颅裂是神经管闭合不全导致的先天性畸形,主要表现为颅骨缺损伴脑组织膨出。

1、新生儿

颅裂最常见于新生儿期发病,约80%病例在出生时即被发现。早产儿和低出生体重儿发生率较高,可能与胎儿发育关键期受到干扰有关。这类患儿常合并脑积水、小头畸形等神经系统异常,需通过头颅超声或核磁共振明确诊断。

2、神经管缺陷家族史

直系亲属中有脊柱裂、无脑儿等神经管缺陷病史的孕妇,胎儿发生颅裂的概率显著增高。这与遗传性叶酸代谢障碍基因突变有关,建议此类孕妇在孕前3个月开始增补大剂量叶酸,孕早期需加强超声筛查。

3、叶酸缺乏者

妊娠初期叶酸摄入不足会使胎儿神经管闭合障碍风险增加。长期服用抗癫痫药物、胃肠道吸收不良等人群更易出现叶酸缺乏。计划怀孕的女性应在医生指导下提前补充叶酸,日常多食用动物肝脏、深绿色蔬菜等富含叶酸的食物。

4、接触致畸物质

孕期接触放射线、有机溶剂、抗肿瘤药物等致畸因素可能干扰神经管发育。妊娠4周内是神经管闭合的关键期,此时若接触大剂量电离辐射或服用维A酸类药物,胎儿发生颅裂等畸形的概率明显上升。

5、代谢性疾病患者

患糖尿病、苯丙酮尿症等代谢性疾病的孕妇,若病情控制不佳可能影响胚胎发育。高血糖环境会干扰神经嵴细胞迁移,苯丙氨酸蓄积则可能阻碍神经管闭合机制。这类患者孕前需将相关指标控制在理想范围。

预防颅裂需从孕前保健着手,所有育龄女性都应规律补充叶酸,避免接触致畸原。孕期按时进行超声筛查,发现异常及时咨询遗传学专家。已生育颅裂患儿的家庭再次怀孕时,建议进行遗传咨询和产前诊断。术后患儿需定期评估神经系统发育情况,必要时进行康复训练。

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长期失眠可能导致免疫力下降、情绪障碍、认知功能减退、心血管疾病风险增加及内分泌紊乱等健康问题。

1、免疫力下降

睡眠是免疫系统修复的重要时段,长期失眠会抑制免疫细胞活性,降低对病毒和细菌的防御能力。表现为反复感冒、伤口愈合缓慢,严重时可能增加肿瘤发生概率。建议通过规律作息和适度运动改善睡眠质量。

2、情绪障碍

睡眠不足会干扰大脑前额叶对杏仁核的情绪调控,持续失眠人群出现焦虑抑郁的概率显著升高。部分患者会伴随心悸、手抖等躯体症状,需结合心理疏导与药物干预。

3、认知功能减退

深度睡眠阶段是记忆巩固的关键期,长期失眠会导致海马体体积缩小,表现为注意力分散、工作效率下降。研究发现持续失眠者患阿尔茨海默病的风险较常人更高。

4、心血管风险

失眠时交感神经持续兴奋可能引发血压波动和心率失常,长期可导致动脉粥样硬化加速。临床数据显示失眠患者发生心肌梗死的概率比普通人高。

5、内分泌紊乱

睡眠缺失会扰乱生长激素、皮质醇等激素分泌节律,可能诱发胰岛素抵抗和代谢综合征。青少年失眠还可能影响生长发育,女性可能出现月经周期异常。

建立固定就寝时间,睡前避免使用电子设备,卧室保持黑暗安静环境。白天进行30分钟有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。限制午睡时间不超过30分钟,晚餐不宜过饱。若自我调节无效或伴随严重躯体症状,应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。

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扁桃体炎化脓通常可以通过药物治疗好转。化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起,常见致病菌为A组β溶血性链球菌,临床治疗主要有阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等药物。患者需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或中断治疗。

1、阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素,对化脓性链球菌具有较强杀菌作用。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥疗效,适用于敏感菌引起的扁桃体化脓感染。用药期间可能出现皮疹、胃肠道不适等不良反应,青霉素过敏者禁用。治疗期间应观察体温变化及咽痛缓解情况。

2、头孢呋辛酯片

头孢呋辛酯片为第二代头孢菌素,对产酶金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌均有良好抗菌活性。药物在体内水解为头孢呋辛发挥作用,能有效穿透扁桃体组织。常见不良反应包括腹泻、恶心等消化道症状,与食物同服可减轻胃肠道刺激。用药期间需监测肝肾功能。

3、阿奇霉素片

阿奇霉素片是大环内酯类抗生素,适用于对β-内酰胺类抗生素过敏的化脓性扁桃体炎患者。该药具有组织浓度高、半衰期长的特点,可采用短疗程治疗方案。可能出现腹痛、呕吐等不良反应,严重肝功能不全者慎用。治疗期间避免与含铝镁抗酸剂同服。

4、蒲地蓝消炎口服液

蒲地蓝消炎口服液是中成药制剂,主要成分包括蒲公英、板蓝根等,具有清热解毒、抗炎消肿功效。作为辅助治疗药物,可缓解化脓性扁桃体炎引起的咽痛、发热症状。不良反应较少见,脾胃虚寒者慎用。服药期间应忌食辛辣刺激性食物。

5、蓝芩口服液

蓝芩口服液由板蓝根、黄芩等中药组成,具有抗病毒、抗菌及免疫调节作用。对于病毒合并细菌感染的化脓性扁桃体炎,可配合抗生素使用增强疗效。少数患者可能出现轻度腹泻,一般不影响继续用药。服药期间保持充足水分摄入有助于分泌物稀释排出。

化脓性扁桃体炎患者除药物治疗外,需注意卧床休息,每日保证充足睡眠。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,避免过热或辛辣刺激加重咽部疼痛。保持口腔清洁,可用淡盐水漱口每日多次。室内空气湿度维持在百分之五十左右,使用加湿器避免干燥空气刺激呼吸道。治疗期间密切观察体温变化,如持续高热不退或出现呼吸困难等严重症状,需立即就医评估是否需静脉用药或外科干预。恢复期应加强营养补充,适量增加维生素C和优质蛋白摄入,促进黏膜修复。

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李霞
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2014年世界哮喘日我院举办“哮喘知识讲座”

5月21日上午,我院呼吸科“哮喘之家”在门诊二楼的哮喘门诊候诊大厅举办了广大哮喘患者及家属举办了关于“哮喘知识”的科普讲座,主题是“哮喘是可以控制的”。由呼吸科的苏时祯医师主讲。此次讲座吸引了来自周边社区的群众、患者、患者家属以及关注哮喘健康的人士百余人。苏时祯医师为大家讲解哮喘的预防发作、监测以及治疗,如何记录哮喘日记及正确使用峰流速仪、正确使用吸入装置,与李红艳副主任医师一起耐心解答他(她)们对于哮喘的各种疑问,并完成哮喘测试问卷,同时发放科普知识手册100余册,得到大家的一致好评。患者及家属对我院特设的“哮喘之家”感到特别温馨,在现场听了讲解后,更加坚定了控制哮喘病的信心。患者某小姐来义诊台前诉说她的困扰,每逢换季或者“变天”的时候,都出现咳嗽不止和气喘的症状,经福州多家医院确诊为“哮喘”,症状经常发作,影响生活和学习,心理也有负担,医生详细询问病情,指导其规则用药及正确监测,帮其建立起控制哮喘的坚定信心。

推进四下基层 做好结对帮扶

为深入开展“进万家门,知万家情,解万家忧,办万家事”主题实践活动,院党委于10月30日组织医疗志愿者服务队深入到结对帮扶村闽清县下祝乡长新村开展义诊,送药下乡,健康宣传及访贫问苦活动。志愿者服务队由党委书记游泳宜带领,院党办、人事科、财务科、护理部、团总支及医疗专家、护理人员等共11人参加。志愿者服务队为长新村及周围四个村庄的村民进行义诊,测量血压、健康宣传等250多人次,赠送价值1200元我院自制的止咳药品,获得村民一致好评。志愿者服务队还深入到该村五保户毛孝健、尿毒症患者王连育家中访贫问苦,游书记代表医院为他们送上慰问金。五保户毛孝健因腿骨摔断无法下床,家中一贫如洗,大家都表示今后我们要继续给予提供帮助。

“服务行动”进社区

2013年10月13日是福州市卫生局开展“服务行动”的全国大型义务活动周第一天,恰巧也是中华民族的重阳节。我院医疗专家、护理人员在游书记的带领下,来到仓山区上渡街道开展义诊活动,他们认真为居民解答健康问题,测血压、测血糖等。在义诊活动中,有关食品安全和饮食卫生问题颇受群众亲睐,前来咨询的居民络绎不绝,医生、护士耐心地进行解答。义诊活动得到周边群众的一致好评。

我院纳入全国结核病医院联盟

9月26-28日,由中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心主办,黑龙江省结核病防治院,黑龙江省结核病防治所和哈尔滨市胸科医院共同承办的“全国结核病专科医院院长论坛”在黑龙江省哈尔滨市隆重召开。会议成立了全国结核病医院联盟及结核病临床试验合作中心。来自全国28个省市自治区直辖市61家结核病专科医院的97位代表参加了会议。我院王琳院长应邀出席。会上,参会单位分成三组就结核病医院合作方向、发展规划、医院如何融入医改进行了讨论,并于9月28日正式成立了“全国结核病医院联盟”和“结核病临床试验合作中心”。首批61家医院进入联盟,其中24家为常委单位,37家为联盟委员单位。我院被医院联盟推荐为常委单位。此外,还有8家具有结核病临床实验资质和4家即将获得临床实验资质的医院成为临床试验合作中心的第一批成员单位。“全国结核病医院联盟”和“结核病临床试验合作中心”的成立,将为我国结核病临床诊疗和疾病控制做出新的贡献!美国国立卫生研究院(NIH)负责药物临床实验的CarolHamilton教授通过视频对合作中心的成立发来贺电,同时NIH已经决定将通过国际NGO组织“家庭健康国际”(FHI)对合作中心成员单位进行工作培训和试验基地评估,为进行后续的国际多中心大样本药物临床实验做准备工作。会上,中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心办公室主任李亮就全国新型结核病防治模式下的结核病定点医疗机构的工作做了大会报告。会议还邀请到北大、清华医院管理特聘专家刘燕翌教授讲授医院规划战略及核心管理问题。举办方表示,联盟和合作中心的成立,得到卫生计生委和中国疾控中心的大力支持,不仅会为联盟及合作中心的工作提供更有利条件,同时,将会加强结核病医院的资源整合,加强医院科研水平和人力资源建设,通过联盟发出结核病医院自己的声音,为医院发展争取有利的政策和更好的发展环境。 

我院深入开展对口帮扶义诊活动

为了做好对口帮扶工作,9月17日,我院医疗团队深入到对口帮扶单位永泰赤锡卫生院、永泰盘谷卫生院开展义诊、送药下乡及健康宣传等医疗活动。此次义诊医疗队由林钟轩副院长带领,院医务处主任及医疗专家等10人参加。义诊活动共接诊患者70余人次,并针对社区居民关心的问题答疑解惑,为社区居民提供检查、咨询服务,并现场发放了健康知识手册及相关药品,受到当发民众的一致好评。

我院成功举办2013年肺部疾病实用技术新进展研讨会

7月19日至21日,由福州市医学会呼吸病学分会主办、我院承办的“2013年福建省肺部疾病实用技术新进展研讨会(呼吸重症专题)暨福州市医学会呼吸病学分会年会”,在福州市成功举办。本次研讨会旨在促进肺部疾病实用技术的普及,推动呼吸病重症治疗水平的发展。会议邀请了复旦大学附属中山医院朱蕾教授、广州医学院附属第一医院黎毅敏、陈荣昌教授等十余位国内知名呼吸专家到会做相关专题的精彩演讲,来自全省的近200名呼吸及重症医学科医生参加会议,并就有关专题进行热烈互动。会上,上海交通大学医学院附属瑞金医院瞿洪平主任、复旦大学附属中山医院呼吸科朱蕾主任、广州医学院附属第一医院黎毅敏主任、陈荣昌主任、刘晓青主任,复旦大学附属华东医院瞿介明主任、南方医科大学珠江医院常平主任、浙江大学医学院附属第一医院沈毅弘主任及我院呼吸科翁恒主任、影像科王洁主任等分别就NIV在ICU应用现状与前景、隐源性机化性肺炎的影像及临床、VAP指南解读、ARDS的机械通气、喘息与曲霉素病、间质性病变诊疗新进展、重症肺部感染诊断思路、危重症患者侵袭性真菌感染诊治对策等方面作了精彩的演讲,并同与会者对肺部疾病重症诊断与实用技术新进展作了广泛的讨论和交流。会议第二天,广州呼吸病研究所和福州肺科医院进行院际学术交流,上午来自广州呼吸病研究所的黎毅敏、陈荣昌等多位知名专家并就“弥漫性肺部疾病诊治”与学员们进行专题研讨,下午针对临床疑难病例进行名院查房。该项学习议程不仅有理论知识讲解,更紧密结合临床,受到了参会学员的一致好评。 

男子肺部长大泡 微创手术巧摘除

近日,在福州肺科医院接受胸腔镜下肺部大泡微创切除手术的患者张某,在手术后第六天顺利康复出院了,临行前,张某激动地对胸外科医护人员说:“没想到我右边胸部全部都是大泡,切除伤口只有两个手指节这么大,恢复很快,多亏你们高超的医术呀”。张某今年48岁,是福清市城头镇的一位农民工,平时特别爱吸烟,已有30年的烟龄,每天吸烟量达2包以上。今年8月的某个早晨,张某起床后就突感到右侧胸痛、胸闷、呼吸困难,遂到当地医院外科就诊,该院予“右侧胸闭式引流术”及抗炎治疗,闷痛、气促有改善,但仍咳嗽,咳白粘痰,右胸引流管还在漏气,症状均无明显改善。遂到我院就诊,我院胸外科主治医生代祖建接诊后,为其进行仔细的体检,并完善胸片、CT等检查,结果显示张某右侧胸腔内含有大量的气体,同时发现其右肺腔有多处肺大泡,CT影像显示最大的大泡直径达12厘米,结合患者胸闷、呼吸困难等症状,诊断为右侧肺大泡及肺部多处黏连,若不及时进行处理,则肿大的肺大泡将会破裂形成气胸,造成患者极度呼吸困难,甚至会危及生命。代医师将张某的病情向科里汇报后立即引起重视,外科组织全科进行术前讨论,主任们详细了解张先生的病情后,决定为他实施手术切除肺大泡,抢救患者生命。是采用传统手术还是微创手术?专家们进行了认真的讨论。若采用传统的开胸手术,虽然视野开阔,但存在手术伤口巨大、胸廓损伤严重、住院时间长、术后易发生感染、肺不张等缺点。而采用微创手术则具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等优点,但手术难度大,对手术医生及麻醉医生的技术要求较高。经过全面谨慎的权衡和考虑并征得患者同意,专家们讨论后一致决定为张某实行胸腔镜下微创手术。经过充分的术前准备,手术由李远航主任主刀、主治医师代祖建协助,通过麻醉科、手术室等医师的配合,利用可视胸腔镜技术,经过2个多小时的精心操作,成功为张某实施了全麻下电视胸腔镜右侧胸腔探查、肺大泡切除手术,手术非常顺利,术后无任何并发症。肺科医院胸外科陈树兴主任介绍,胸腔镜手术是随着电视摄影技术的快速发展和微型腔镜器械的不断革新而兴起的一种全新的手术治疗方法,可在胸腔镜下开展胸膜活检、纵膈肿瘤、肺叶切除、肺部肿瘤切除、肺癌根治等微创手术,为众多胸腔疾病患者提供了一种新的手术方式。几年来,肺科医院已使用该项技术成功为患者实施了肺大泡结扎修补术、包裹性血气胸、胸部刀刺伤等胸部微创手术,挽救了许多患者的生命。 

呼吸科开展气管镜介入治疗技术

近日,我院呼吸科为患者蔡某实施了“气管内气管支架置入术”,以相对安全的方式,帮助术后患者恢复呼吸。据呼吸科翁恒主任介绍,所谓支气管镜介入下气管及支气管支架置入术,就是用置入器将支架经过支气管镜钳道送入气道狭窄处,然后将球囊释放,扩张气道,是气道狭窄患者恢复呼吸功能最有效的手段之一。随着气管镜介入治疗技术的不断发展,呼吸科除进行气管内镜常规操作外,还开展气管内镜高压球囊扩张、气道支架植入、氩气刀、冷冻治疗等治疗术。支气管内镜进行局部介入治疗技术的开展使类似患者蔡某这样在临床上相对少见、疑难的疾病得以攻破,大大改善了某些肺部疾病患者的健康水平,取得良好的临床效果,也让我院呼吸科的学术水平上了一个台阶。 

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肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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刮疣治疗是怎样治疗的

刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
王志新 主任医师

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