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上饶市人民医院
Q

月经推迟且经血呈黑色可能由内分泌失调、宫寒、子宫内膜病变、药物影响、精神压力等因素引起,可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理等方式改善。

1、内分泌失调

长期熬夜或过度减肥可能导致激素分泌紊乱,使子宫内膜脱落不完全,经血氧化后颜色加深。伴随月经周期不规律、经量减少等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,配合规律作息和均衡饮食。

2、宫寒体质

中医认为寒气凝滞胞宫会导致经血运行不畅,表现为经期推迟、血块多且颜色暗沉,可能伴有小腹凉、痛经。建议用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒温经散寒,日常避免生冷饮食,可进行艾灸关元穴等调理。

3、子宫内膜病变

子宫内膜息肉或慢性子宫内膜炎可能影响内膜正常脱落,导致经血滞留。常见经间期出血、腰骶酸痛,需通过超声检查确诊。可选用妇科千金片、康妇炎胶囊消炎调理,严重者需宫腔镜手术处理。

4、药物副作用

紧急避孕药或精神类药物可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引发撤退性出血异常。通常伴随乳房胀痛、恶心等反应。需停药观察1-2个周期,必要时用乌鸡白凤丸、益母草颗粒帮助恢复。

5、精神压力

长期焦虑紧张会抑制促性腺激素释放,表现为月经延迟和经色异常。可能合并失眠、脱发等症状。建议通过正念减压、适度运动调节,严重者可短期服用逍遥丸疏肝解郁,配合谷维素片营养神经。

建议记录至少3个月经周期情况,避免过度节食和寒冷刺激。若持续出现经血发黑伴剧烈腹痛、发热需排除盆腔炎等疾病,及时妇科就诊。日常可饮用红糖姜茶暖宫,适量补充铁剂预防贫血,保持外阴清洁干燥。

Q

宫口不痒发白可能与阴道炎、宫颈炎、外阴白斑、激素水平变化、局部刺激等因素有关,通常表现为分泌物异常、黏膜颜色改变等症状。可通过妇科检查、分泌物检测、激素水平测定等方式明确诊断。

1、阴道炎

阴道炎可能导致宫口黏膜颜色改变,常见于霉菌性阴道炎或细菌性阴道病。患者可能出现豆腐渣样白带或鱼腥味分泌物。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓、保妇康栓等药物治疗。日常需保持会阴清洁,避免穿紧身化纤内裤。

2、宫颈炎

慢性宫颈炎可能引起宫颈黏膜发白增厚,常伴有接触性出血或脓性分泌物。可能与支原体感染、机械损伤等因素有关。可进行宫颈TCT检查,遵医嘱使用抗宫炎片、消糜阴道泡腾片等药物,必要时行宫颈物理治疗。

3、外阴白斑

外阴白色病变可累及阴道口周围皮肤黏膜,表现为界限清楚的白色斑块,可能伴随外阴萎缩或皲裂。需活检明确性质,可遵医嘱使用丙酸睾酮软膏、黄体酮油膏局部涂抹,配合红外线照射治疗。

4、激素水平变化

围绝经期雌激素下降可能导致阴道黏膜苍白变薄,属于生理性改变。可能伴随阴道干涩、性交疼痛等症状。可适量使用雌三醇乳膏改善症状,日常可增加豆制品摄入补充植物雌激素。

5、局部刺激

长期使用碱性洗液、卫生护垫摩擦等物理化学刺激可能导致黏膜角化发白。建议改用温水清洗,选择纯棉内裤并勤换洗。避免使用含香精的卫生用品,必要时可涂抹维生素E软膏保护黏膜。

建议每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。选择透气性好的棉质内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。饮食注意补充维生素A、维生素E,适量食用胡萝卜、坚果等食物。避免久坐压迫会阴部,适当进行盆底肌锻炼。若症状持续或加重,应及时进行妇科检查排除病变。

Q

急性肾盂肾炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片、碳酸氢钠片等药物。急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂及肾实质炎症,需根据病原学检查结果选择敏感抗生素治疗。

1、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,对大肠埃希菌等常见尿路致病菌有较强抗菌活性。该药通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,适用于敏感菌引起的急性肾盂肾炎。用药期间可能出现恶心、头晕等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。

2、头孢克肟分散片

头孢克肟分散片是第三代头孢菌素,对革兰阴性菌作用显著。药物通过破坏细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,适用于轻中度急性肾盂肾炎。常见不良反应包括腹泻、皮疹等,青霉素过敏者慎用。

3、阿莫西林克拉维酸钾片

阿莫西林克拉维酸钾片为β-内酰胺类复方制剂,克拉维酸可增强阿莫西林对产酶菌的抗菌作用。该药对链球菌、葡萄球菌等阳性菌及部分阴性菌有效,适用于混合感染。用药期间需监测肝功能,可能出现过敏反应。

4、呋喃妥因肠溶片

呋喃妥因肠溶片属于硝基呋喃类抗菌药,在尿液中浓度高,特别适用于下尿路感染蔓延至肾盂的情况。药物通过干扰细菌酶系统发挥作用,常见不良反应有胃肠道反应、周围神经炎等。肾功能严重受损者禁用。

5、碳酸氢钠片

碳酸氢钠片作为辅助用药可碱化尿液,增强某些抗生素的抗菌效果并缓解尿路刺激症状。该药通过提高尿液pH值抑制细菌生长,常与抗生素联用。长期使用需警惕代谢性碱中毒,心肾功能不全者慎用。

急性肾盂肾炎患者治疗期间需每日饮水2000毫升以上促进细菌排出,避免憋尿及会阴部清洁不当。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,可适量食用冬瓜、西瓜等利尿食物。发热期间应卧床休息,体温超过38.5℃可物理降温。完成全程抗生素治疗7-14天后需复查尿常规及尿培养,观察是否出现腰痛加重、持续发热等病情变化,及时复诊调整用药方案。

Q

老年人缺钾可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、药物影响、慢性疾病等因素引起。缺钾可能与饮食结构单一、长期腹泻、醛固酮增多症、使用利尿剂、慢性肾病等情况有关,通常表现为肌无力、心律失常、恶心呕吐等症状。

1、钾摄入不足

老年人因咀嚼功能减退或食欲下降可能导致钾摄入不足。长期进食流质或半流质饮食、偏食挑食、蔬菜水果摄入过少等情况会使钾元素补充不足。建议调整饮食结构,增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,必要时在医生指导下使用氯化钾缓释片等补钾药物。

2、钾排出过多

消化系统疾病引起的长期呕吐腹泻可导致钾大量流失。内分泌疾病如原发性醛固酮增多症会使肾脏排钾增加。高温环境下大量出汗也可能造成钾丢失。治疗需针对原发病,如使用螺内酯片拮抗醛固酮作用,同时补充门冬氨酸钾镁片等电解质制剂。

3、钾分布异常

碱中毒时细胞外钾向细胞内转移会导致血钾降低。胰岛素使用过量可能促使钾离子进入细胞内。家族性周期性麻痹等遗传性疾病可引起发作性低钾血症。需纠正酸碱平衡紊乱,急性发作时可静脉补充氯化钾注射液。

4、药物因素

长期使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等排钾利尿剂会增加钾排泄。大剂量使用青霉素钠等抗生素可能引起肾小管排钾增多。糖皮质激素如泼尼松片也会促进钾排泄。用药期间定期监测血钾水平,必要时联合使用枸橼酸钾颗粒等补钾药物。

5、慢性疾病

慢性肾病晚期因肾小管功能受损会出现钾代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒时多尿可致钾丢失。心力衰竭患者使用利尿剂治疗易并发低钾血症。需控制基础疾病,调整治疗方案,谨慎使用聚苯乙烯磺酸钙散等降钾或补钾药物。

老年人日常应注意保持均衡饮食,每日摄入适量高钾食物如土豆、橙子、蘑菇等。烹饪时尽量保留食物原汁,避免长时间浸泡或过度烹煮导致钾流失。定期进行血电解质检查,服用利尿剂等药物时需遵医嘱监测血钾浓度。出现不明原因乏力、心悸等症状时应及时就医,避免自行服用补钾药物导致高钾血症风险。

Q

突然拉肚子可能由饮食不当、食物过敏、肠道感染、肠易激综合征、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式治疗。

1、饮食不当

食用不洁、变质或刺激性食物可能导致胃肠功能紊乱,引发腹泻。症状表现为排便次数增多、粪便稀薄,可能伴随腹痛。治疗以清淡饮食为主,避免油腻、辛辣食物,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐等药物缓解症状。

2、食物过敏

部分人群对牛奶、海鲜等食物过敏,摄入后可能引发过敏性肠炎,导致腹泻、腹胀、皮疹等症状。需立即停止食用可疑食物,必要时遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,或蒙脱石散等止泻药物。

3、肠道感染

病毒或细菌感染肠道可能引发急性胃肠炎,表现为水样便、发热、恶心呕吐。诺如病毒、沙门氏菌感染是常见病因。治疗需补充电解质,避免脱水,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物,配合蒙脱石散保护肠黏膜。

4、肠易激综合征

精神紧张或压力过大可能诱发肠易激综合征,表现为腹泻与便秘交替出现,伴随腹胀、肠鸣。治疗需调节情绪,规律作息,可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能,配合双歧杆菌四联活菌片改善菌群。

5、药物副作用

抗生素、降糖药等药物可能破坏肠道菌群平衡或刺激肠蠕动,导致药物性腹泻。症状多为轻度水样便,停药后可缓解。必要时可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,或双歧杆菌乳杆菌三联活菌片调节菌群,同时咨询医生调整用药方案。

腹泻期间需注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐防止脱水。饮食选择米粥、面条等易消化食物,避免乳制品和高纤维食物。若腹泻持续超过3天,或出现血便、高热、严重脱水等症状,应及时就医排查病因。日常注意饮食卫生,避免生冷食物,饭前便后洗手,规律作息有助于预防腹泻发生。

Q

月经推迟10天伴随小腹隐隐作痛可能与内分泌失调、妊娠、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神紧张可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经推迟伴轻微腹痛。可通过规律作息、口服益母草颗粒或乌鸡白凤丸调理,必要时使用黄体酮胶囊促进月经来潮。伴随症状包括乳房胀痛、情绪波动等。

2、妊娠相关

育龄女性需优先排除妊娠可能,早期妊娠时子宫增大牵拉韧带可引发隐痛。建议使用早孕试纸检测,确诊后需通过血HCG检查和超声评估胚胎状态。异位妊娠可能出现阴道流血、肛门坠胀感等危险症状。

3、盆腔炎症

细菌上行感染引发的盆腔炎会导致下腹持续隐痛,可能伴有异常分泌物。需遵医嘱使用甲硝唑片联合左氧氟沙星片抗感染,严重时需静脉给药。慢性盆腔炎可能引起输卵管粘连,增加不孕风险。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在经期出血可刺激腹膜引发疼痛,常伴随性交痛和排便痛。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或使用炔诺酮片抑制内膜生长。病灶广泛者可能需腹腔镜手术切除。

5、卵巢囊肿

黄体囊肿或病理性囊肿增大时可压迫周围组织引起隐痛,超声检查可明确性质。较小囊肿可观察随访,较大囊肿需考虑桂枝茯苓胶囊调理或行卵巢囊肿剥除术。急骤腹痛需警惕囊肿扭转或出血。

日常需保持外阴清洁,避免剧烈运动加重腹痛,经期忌食生冷辛辣食物。建议记录月经周期变化,若持续出现异常出血、发热或疼痛加剧,应立即至妇科就诊完善激素六项、盆腔超声等检查。注意心理调节,过度焦虑可能加重内分泌紊乱。

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胡小萍
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李翠英
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平凡天使 细爱无声

我从事护理工作十年,一路走来,有辛苦,有收获,有委屈,也有快乐。走到2010年的那个春天,也走进我护理事业的春天。而那之后,依然有辛苦,但没有委屈,因为有爱,有感动,有快乐,有收获。2010年的那个春天,我们医院积极响应卫生部号召创建“优质护理示范工程”。我们普外2科(肿瘤外科)有幸成为第一批“优质护理试点病房”。从此“优质护理服务”便在我们科室生了根,发了芽,从刚开始的不解,迷茫,到摸着石头过河,这一路走来满路繁花。我是一名普通的护士,十年前从农村走到城市,我很珍惜我的工作,吃苦耐劳,勤勤恳恳,努力成为一名合格的护士,没有出过任何护理差错事故,也没有什么惊天动地。我和许多护士一样平凡的工作着,平淡的生活着,与“白衣天使”这个美誉有着很大差距。而自从“优质护理示范工程”之后的一幕幕场景,让我们彻底改变和确信我们就是一群落入人间的“天使”。基础护理,心与心的距离当你看到护士为病人打针,发药,你不觉得奇怪。当你看到护士为病人洗头,洗脚,你也不要觉得奇怪。当以前我们只做护理治疗和专科护理,而现在要给病人做的不仅是这些,还包括洗脸,洗头,洗脚,翻身,更衣,喂饭········。我们已不再感到疑惑不解。因为我们已经明白,这不是护理事业在低头,而是在华丽转身。就像刚开始护士长说的:如果我们不去做,我们永远也不知道结果会是怎样。当年仅19岁的郑杨小护士给80多岁行动不便的黄奶奶洗脚时,奶奶竟感动的落泪,说我这么大年纪的人了,我的儿女都没尽心照顾我,没想到护士还帮我洗脚。小郑护士只是说奶奶不用谢,这是我应该做的。当我挺着大肚子在病房为15床刘叔叔做治疗时,因为地面返潮脚轻轻一滑,14床的的毛阿姨马上从床上跳起来扶住我并坚持送我去护士站休息,我很感动说不用,我会小心的,阿姨只是说:“在我手术后不方便的时候你也是每天这样搀扶着我走的,那时我心里踏实呀”。是呀!在搀扶与被搀扶之间,温情在彼此心中流动。当17床姜思福的女儿拉着我的手说再见,她说终于不用担心请假的问题了,也不用担心把父亲交给保姆不放心了,她看到我们为她父亲手术后所做的一切,洗脸,梳头,擦身,更衣,口腔护理,更换肛袋,搀扶下床活动,每一件事都那么小心细致。她从浙江的公司请了5天假,不是亲眼所见,她是绝对想不到家乡的医院能变成这样。我们告诉她,”这都是我们应该做的”,这句话也成了我们科室护士的口头禅。因为病人以性命相托,我们怎能不真情守护。也正是基础护理,这些看着不起眼的小事,拉近了我们与病人及家属心与心的距离。真诚沟通,真情无限俗话说,“三分治疗,七分护理。”而我们认为十分护理中有七分是沟通。特别是面对一些癌症患者。沟通就显得尤为重要。“优质护理示范工程”开展后我们改变了原有的工作模式,建立了分层分级责任制护理,把我们的病人变成了我的病人。责任落实到人,实施全程连续不间断的服务。这样我们也就更了解我们的病人,以及他们点滴的进步与变化。每个人在疾病面前都是脆弱的,每个人在癌症面前都会恐惧。有时候善意的谎言比实言相对更暖人心,我们认真做好每一个新进病人的入院评估,有人戏说详细的就像警察的询问笔录,只不过我们是扶着病人的手在聊天中进行的。我们不错过任何一个细节,包括病人的生活习惯,家庭状况,心理状况。通过一日日与病人面对面的交流,我们已能感受到有的病人微笑背后的忧伤,也能感受到有些眼泪背后的坚强。你知道贴在病人床头那个大大的笑脸是什么意思吗?我们告诉病人是希望她每天都微笑快点好起来,其实那是我们科室的秘密,是细心的护士发给我们所有人得信号,这个病人需要特别关心,她暂时心理还不能接受癌症这个事实。而有时勇敢面对现实,比猜疑焦虑,更有价值。这就需要我们细心发现,找到合适的时间和言语,为病人关上一扇幻想的大门,为她们打开另一扇希望的窗。我们知道空洞的言语在真实的实例面前是苍白的,我们把所有的病人列入“传帮带”所有恢复良好的病人都是我们科的义务小老师,而他(她)们也都是曾经的学生。当我把术后5年复查的许阿姨带到绝望痛哭拒绝手术的陈阿姨床旁,通过许阿姨的言传身教和我的专业指导,陈阿姨终于看到了希望,顺利的接受了手术治疗。陈阿姨术后恢复的很好,她在感谢信中说到;我本来是一个等死的人,是你们的爱心,细心,用心给了我生的希望。其实我们没有做什么,只是让病人知道,面对疾病,不仅是她一个人,而是我们医生护士病人因爱抱成团,共同努力,就有希望。勤学苦练精于技艺为了能给病人减轻痛苦,提供更优质满意的服务,我们勤学苦练,一个个护理常规,一项项操作流程,都是我们一步步学习摸索总结出来的。刚开始为了练好床上洗头,我们护士长亲自去洗头店感受了一番,回来说了六个字,舒服,技术,苦练。我们白天上班没空就中午练,晚上练,我们轮流躺在病床上相互洗。怎样按摩舒服,怎样包毛巾漂亮,怎样梳头不打结,我们大家共同努力,共同学习,最后才在病人身上实施。一周一次的业务学习,一月一次的护理查房和护理部大课,我们科室从没有一人缺席。为了把工作做的更好,林敏老师向医院申请去了上海学习造漏口专业护理。静脉留置针竞赛在我院进行的如火如荼。培训,学习,考试,比赛,有了医院领导的大力支持和每个护士的积极参与,我们医院取的了上饶市静脉留置针竞赛的团体第一,包揽了前三名,取得江西省竞赛的团体第二名的好成绩。我们从未满足,我们一直努力,因为我们明白,只有精湛的技术才是对病人最好的交代。当听到病人之间交流说:在上饶市人民医院住院打化疗针我放心,这里护士技术好,一针见血,有留置针还不用天天扎针,多好。我们笑了。有人说得到是一种幸福,有人说付出才是快乐的。当看到一个个病人康复的身影,看到一墙锦旗和一封封表扬信,听到一句句感谢的话语,我们是幸福的更是快乐的。有人说护士工作脏,累,辛苦是人民的保姆,有人说护士细心,热心,善良是人间的天使,其实我们只是一群平凡的女子,做着一份平凡的工作,但我们热爱她。也许世间本没有美丽的天使,只有一群善良的女人。每一个善良的护士心中都有一盏爱的灯火,她能照亮黑暗,点燃希望。也许我们就是一群平凡的天使,细爱无声温暖着人间。

庆“5.12”护士节活动

阳光明媚,花香四溢的五月,我们迎来了第100个“国际护士节”。为了庆祝这个节日,进一步弘扬南丁格尔精神,推动医院文化建设,我院护理部于5月11日下午在会议报告厅内举行了简短而又热闹的庆祝活动。活动上,医院还对一些优秀科室和护士进行颁奖表彰。院党委书记江小波,院长张嶂,分管护理副院长柴振华,护理部主任王月敏等领导和各科室护士代表共100余人参加了此次活动。庆祝活动丰富多彩,不但设置了优质护理服务相关知识抢答,并且组织护理人员进行舞蹈表演、诗歌朗诵、走秀等,充分展现了我院护理人员的风采。活动伊始,江小波书记和张嶂院长分别发表了重要讲话,他们首先向全体护理工作者表示节日的祝贺和亲切的慰问,高度赞扬了我院护理人员在平凡的护理岗位上付出的辛勤和汗水以及取得的成绩,并对接下来的护理工作寄予了很大的希望。在王月敏主任宣布了此次获奖的科室及个人名单后,各领导分别为获奖的先进科室及个人颁发了荣誉证书及奖品。颁奖之后,随着主持人热情洋溢的开场词,一场以展现护士青春活力的动感舞蹈为活动掀开了活跃的气氛。在舞台上,八位年轻貌美的护士穿着亮闪闪的舞蹈服饰,用她们充满激情的舞蹈动作跳出属于她们燃烧着的岁月。她们激情四射的表演赢得了在场所有观众阵热烈的掌声。 

上饶市人民医院护理技能大比武与优质护理服务表彰大会

 2012年2月1日,上饶市人民医院门诊大楼10楼学术报告厅,众多护理人员欢聚一堂,参加护理技能大比武获奖者与优质护理服务标兵表彰大会。会议由护理部副主任王慧主持,柴振华副院长、护理部主任王月敏、大科护士长方菁、童益新、刘玲出席大会。王月敏主任首先致辞,她总结了2011年我院优质护理服务所取得的成绩,指出了不足之处,鼓励广大护理人员继续努力,争取更大的进步。随后进行了获奖人员表彰。优质护理服务示范病房----神经中医科护士长徐慧红、优质护理服务标兵代表林敏、朱则成发言,分别介绍了本科室开展优质护理服务的经验和体会,均表示要积极努力,真诚以待,为每一位患者带去最优质的服务,让社会满意,让国家满意。会议最后,柴振华院长进行了总结讲话。他对获奖人员表示祝贺,对我院优质护理服务的成绩表示充分肯定和赞扬,希望受表彰的先进科室及先进个人再接再励,期望全院护士以她们为榜样,努力提高自身素质,充分体现护士的价值,为医院的发展做出更大的贡献。

善意的谎言

我曾经对谎言是那么地深恶痛绝,那时的人生信条是“言而无信不可交也”。儿子在很小的时候,偶尔的一次撒谎就让我痛心疾首。而现在,在从事了近二十年的护理工作之后,在看到那一张张被慢性病折磨眼睛却充满着希望的脸时,我却频频地说假话,开始“喜欢”上了谎言。记得那是2007年,我刚从脑外科调入呼吸肾内科。我一直在外科工作,说实在话,缺乏内科护士所特有的细腻,有些大大咧咧的。那是一个很年轻的尿毒症患者,性格比较内向,很腼腆。而作为他的主管护士,他有时会和我说说话,询问一些问题。其实他是知道自己的诊断的,不过对疾病了解不多,所以经常问一些关于尿毒症的愈合、治疗效果之类的问题。我刚到肾内科不久,专业知识懂得不是很多,他每次问过我,我便去查书,然后一五一十地把尿毒症的相关情况都告诉他,却没有发现他那越来越苍白的脸,越来越忧郁的眼神。终于有了一天,休息了两天的我去上班时没有看到他,询问医生后知道他出院了,是自动出院的,医生怎么也劝阻不了。后来就再也没有他的音信。这件事成了我最大的憾事:也许就是我的口不择言让他失去了信心,放弃了治疗。我很内疚。此后,我学会说善意的谎言。对于科里的尿毒症、红斑狼疮肾、类风关病人,我总是编制出许多“美丽的谎言”,告诉他们原来有多少多少病人比他们的病情更重,经过了治疗及良好的医患配合,愈合如何如何的好。我还信誓旦旦地举出电视上、杂志上的例子来“骗”这些病人,劝说他们好好吃饭,调整好心态,要有和疾病做斗争的勇气和信心;身体可以慢慢恢复,还可以中西医结合治疗,生命会出现奇迹。常说常说,这些慢性病老病人也开始相信我的这些“鬼话”,脸上露出了笑容。而对呼吸科的COPD、肺心病病人,那就更好“骗”了。我就告诉他们:多吃东西,多喝水,好好配合治疗,调整好心态,等到春暖花开、天气晴好的时候,病就好了。自从我学习了心理咨询师课程后吗,“骗人”更是如鱼得水,什么放松疗法、系统脱敏法,归根结底都是“骗人”。也就这样把病人“骗”得开心了,把呼吸机给“骗”撤离了,很多病人也被我“骗”成了好朋友。我总认为自己从事的是一门神圣的工作,我尽全力帮助我的病人。谎言,能为他们疗伤,能让他们快乐一些,我宁愿违背自己的人生信条,说一些善意的谎言。呼吸内科温艳辉

石榴花开

每年初夏,看到石榴花开,就会想起九八年,想起华山医院那一树火红的石榴花。那年四月,医院派我到上海华山医院进修脑外科护理。正巧当年我要晋升护师,须参加五月份的英语职称考试,于是每日工作之余拼命看书背单词。华山医院住院部里有一个大大的花园,据说是解放前一个资本家的私人花园。花园里竹林、花草、池塘、庭台、长廊,样样齐全,在异常繁华的静安区华山路上,这样的花园不失为一个奇迹。每天早晨,我都早早地起床,独自一人到花园里背单词,读课文。单身一人在外求学的日子,甚是孤独,以至于在池塘边竹林下坐了几天,课文总背不下来,却触景生情,总有流泪的冲动。一天,又在闷然苦读索然无味的单词,不经意间一抬头,眼前一亮,不远处的一颗石榴树上开满了火红的花!那花朵,像一个个的小喇叭,努力地向上开着,看起来仿佛是鸟窝里的小鸟,嘴巴张得大大的,还叽叽喳喳地叫着,等待着妈妈的食物。石榴花开得较晚,石榴树上的叶子已十分茂密,绿叶、红花交互映衬,格外美丽。我欣然走到树下,尽情欣赏这一树红花,心情也被这亮眼的红色所感染,一下子觉得快乐起来。忽然间枯燥无味的单词变得生动了,而记忆就像上了发条,哗地开始了工作。晨读后上班,脸上洋溢着快乐的笑容,与老师融洽了许多。之后的学习轻松了许多,一月后返回家里参加英语职称考试,顺利通过。此后的半年时间,我努力地工作,认真地学习,待进修结束后,自身的业务素质提高了许多,专业知识丰富了更多,而我,也更为自信了。返院后,开展了浅静脉留置针、健康教育等业务,得到了领导的好评。去年到上海看世博会,再去了华山医院。因时间仓促,未能到花园走走,看看石榴树。华山医院的环境已改变了许多,或许花园已不存在,但那一树火红的石榴花,将永远留在我的心中!呼吸肾内科温艳辉

腰椎间盘突出常识

“腰腿痛”的病因有很多,常见的有以下几种:急性腰扭伤,腰部慢性损伤(如腰肌劳损等),和“腰椎间盘突出症”等。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突(脱)出,压迫和刺激相应水平的脊神经根所引起的一系列以腰腿痛为主的症状。其主要的诱发因素有:(1)腰姿不正,特别是腰部处于屈曲位时,突然加以旋转;(2)突然使腰部负重增加;(3)腰部外伤。“腰椎间盘突出症”的主要症状为腰痛和坐骨神经痛。腰痛可以为突然剧烈疼痛,也可以是逐渐加重的隐痛。而坐骨神经痛常在弯腰运动中突然发生,表现为由腰部至臀部,大腿后侧和小腿外侧的放射痛,重者为电击样疼痛。疼痛多放射至单侧下肢,极少数也有双侧。一切加大腹压的动作均可使疼痛加剧,卧床休息后可缓解。上述两种主要症状,常呈慢性反复发作。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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快来姨妈前几天同房会不会怀孕

快来月经前几天同房通常不会怀孕,但仍有极低概率发生意外妊娠。月经周期规律的女性在排卵后10-14天进入黄体期,此时子宫内膜脱落形成月经,卵子已失去受精能力。若月经周期不规律或排卵推迟,可能因精子存活时间延长导致受孕。 月经周期28-30天的女性,排卵多发生在下次月经前14天左右,排卵后卵子存活12-24小时。同房后精子在女性生殖道可存活2-3天,极少数情况可达5天。月经来临前3-5天同房时,卵子通常已凋亡,精子难以遇到存活卵子。但短周期女性若周期短于21天,或当月排卵异常推迟,可能因精子存活与延迟排卵重叠而受孕。 部分女性因压力、药物或疾病导致排卵时间波动,可能使预估安全期失效。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可引起排卵延迟,增加安全期计算误差。紧急避孕药含左炔诺孕酮成分,需在事后72小时内服用,但可能引起恶心、月经紊乱等副作用,不能作为常规避孕方式。 建议采用避孕套等屏障避孕法,既能有效避孕又可预防性传播疾病。记录至少3个月经周期可提高安全期判断准确性,但避孕成功率仍低于其他避孕方式。若月经延迟超过7天或出现早孕反应,需及时进行妊娠检测。日常保持规律作息有助于稳定月经周期,减少排卵期预测偏差。
冷启刚
冷启刚 主任医师

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