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九江市第五人民医院
Q

吃某些食物或药物可能引起腹泻或清肠效果,但不建议通过刻意腹泻来清肠。若需清肠,可适量食用火龙果、西梅、酸奶等食物,也可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、番泻叶颗粒、开塞露等药物。建议及时就医,在医生指导下选择合适的清肠方式。

一、食物

火龙果富含膳食纤维和水分,能促进胃肠蠕动,帮助排便。红心火龙果中的甜菜红素可能使粪便颜色变红,属于正常现象。西梅含有山梨醇和膳食纤维,具有天然导泻作用,适量食用可缓解便秘。酸奶中的益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善消化功能,但需选择无糖或低糖酸奶以避免糖分摄入过多。

二、药物

乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药,通过增加肠道水分软化粪便,适用于慢性便秘患者。聚乙二醇4000散通过氢键固定水分使粪便体积增大,刺激肠蠕动,但长期使用可能导致电解质紊乱。比沙可啶肠溶片是刺激性泻药,直接作用于肠神经末梢促进排便,不宜连续使用超过1周。番泻叶颗粒为中成药,含蒽醌类成分刺激结肠蠕动,过量可能引起腹痛。开塞露通过甘油刺激直肠黏膜反射性引起排便反应,适用于粪便嵌塞的临时缓解。

清肠需注意保持规律饮食和充足饮水,每日饮水量建议1500-2000毫升。增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物摄入,适度运动促进肠道蠕动。避免长期依赖泻药,以免导致肠道功能紊乱。若出现持续便秘、腹痛、便血等症状,应及时就医排查器质性疾病。特殊人群如孕妇、老年人使用清肠药物前务必咨询医生。

Q

产后拉肚子可能与饮食不当、激素变化、胃肠功能紊乱、感染、药物副作用等因素有关。产后腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄,可能伴随腹痛、乏力等症状。建议及时就医明确病因,避免自行用药。

1、饮食不当

产后身体虚弱时过量食用生冷、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜。哺乳期高蛋白饮食突然增加也可能导致消化负担加重。建议家长调整饮食结构,选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜,避免进食冰箱直接取出的食物。若腹泻持续,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或口服补液盐缓解症状。

2、激素水平波动

分娩后雌激素和孕激素水平急剧下降,可能影响肠道神经调节功能。这种生理性改变通常伴随肠蠕动亢进,多在产后1-2周自行缓解。哺乳时催产素分泌可能加重肠痉挛,建议少量多次饮用温水,腹部保暖,必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。

3、胃肠功能失调

妊娠期子宫压迫导致的肠道位置改变,产后尚未完全复位可能引发蠕动异常。剖宫产麻醉药物残留也可能暂时抑制肠神经功能。表现为腹泻与便秘交替出现,可尝试热敷腹部促进血液循环,遵医嘱服用酪酸梭菌活菌散或复合乳酸菌胶囊。

4、病原体感染

产褥期免疫力降低时,进食被大肠杆菌、轮状病毒污染的食物易引发感染性腹泻。此类情况多伴随发热、黏液便,需进行大便常规检查。确诊细菌感染可使用头孢克肟颗粒,病毒感染则需配合利巴韦林颗粒,同时注意补充电解质。

5、药物因素

部分产妇服用促子宫收缩药物如卡前列甲酯栓或抗生素可能引发肠道菌群失衡。铁剂补充过量也会刺激肠黏膜导致渗透性腹泻。出现药物相关性腹泻时应及时告知可能需要更换为琥珀酸亚铁片或调整用药方案。

产后腹泻期间需保持会阴清洁,每次排便后建议用温水冲洗。哺乳期应注意补充分水,每日饮用2000毫升以上淡盐水或米汤。饮食采用低渣流质过渡到半流质,避免牛奶、豆类等产气食物。若出现持续水样便、血便或脱水症状,应立即就医进行大便培养和血常规检查。恢复期可适当补充含锌食物如牡蛎、瘦肉,帮助肠黏膜修复。

Q

孕妇出现腹泻时,可以适量吃蒸苹果、焦米粥、山药粥、胡萝卜泥、低脂酸奶等食物缓解症状,也可以遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散、乳酸菌素片等药物。建议及时就医,在医生指导下规范治疗,避免自行用药。

一、食物1、蒸苹果

蒸苹果中的果胶经过加热后具有收敛作用,能吸附肠道多余水分,缓解轻度腹泻。苹果皮中的鞣酸还可减少肠蠕动。建议去皮切块蒸10-15分钟,每日食用1-2个。注意糖尿病患者需控制摄入量。

2、焦米粥

焦米粥通过碳化过程产生活性炭样物质,能吸附肠道毒素和气体。大米炒至焦黄后煮粥,表面形成的糊化层可保护肠黏膜。适合急性腹泻初期食用,每次小半碗,每日2-3次。避免添加糖或油脂。

3、山药粥

山药含大量淀粉酶抑制剂和黏液蛋白,能抑制肠道异常发酵,修复受损黏膜。建议将新鲜山药去皮捣碎与大米同煮,黏液成分可形成保护膜。脾虚型腹泻孕妇可长期适量食用,每周3-4次。

4、胡萝卜泥

胡萝卜富含果胶和β-胡萝卜素,煮熟后更易吸收,能调节肠道菌群平衡。建议水煮至软烂后捣成泥状,每日食用100-150克。胡萝卜素脂溶性,可搭配少量植物油促进吸收。

5、低脂酸奶

含活性乳酸菌的低温酸奶能补充有益菌群,抑制致病菌繁殖。选择无添加糖的原味产品,每日200毫升左右。乳糖不耐受孕妇应从小剂量开始尝试,出现腹胀需停用。

二、药物1、蒙脱石散

蒙脱石散通过层纹状结构吸附病原体及其毒素,修复消化道黏膜屏障。对病毒性或细菌性腹泻均有效,但不影响营养吸收。需空腹服用,与其他药物间隔2小时。常见不良反应为轻度便秘。

2、双歧杆菌三联活菌散

含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌,能直接补充肠道益生菌。适用于菌群失调引起的腹泻,用温水或牛奶冲服。避免与抗生素同服,需间隔2小时以上。个别患者可能出现短暂腹胀。

3、枯草杆菌二联活菌颗粒

枯草杆菌和肠球菌协同作用,产生抗菌物质抑制致病菌。对旅行者腹泻或抗生素相关性腹泻效果较好。需避光保存,40℃以下温水冲服。严重免疫缺陷患者慎用。

4、口服补液盐散

含葡萄糖和电解质,能预防和纠正脱水状态。按说明书比例配制,少量多次饮用至腹泻停止。心肾功能不全者需在医生指导下调整用量。出现呕吐时可每5分钟喂一勺。

5、乳酸菌素片

乳酸菌代谢产物能改善肠道内环境,增强局部免疫力。适用于慢性腹泻的辅助治疗,嚼服或温水送服。部分产品含牛奶成分,过敏体质者需注意。不宜与抗菌药物同时使用。

孕妇腹泻期间需保持充足休息,避免腹部受凉。饮食应选择低纤维、低脂的温热流质或半流质食物,如米汤、面片汤等。少量多次补充淡盐水或稀释果汁预防脱水。注意观察大便性状和次数变化,若出现血便、持续高热或胎动异常,需立即就医。日常注意饮食卫生,生熟食物分开处理,避免进食未彻底加热的肉类、海鲜及未经巴氏消毒的乳制品。

Q

例假期间拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、饮食不当、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症等因素有关,可通过热敷腹部、调整饮食、补充水分、药物治疗、就医检查等方式缓解。

1、激素水平变化

月经期体内雌激素和孕激素水平下降,可能影响肠道蠕动功能,导致肠蠕动加快引发腹泻。这种生理性腹泻通常表现为轻微腹痛、排便次数增多但粪便性状较稀。建议保持腹部保暖,避免生冷食物刺激肠道,可适量饮用温姜糖水帮助缓解症状。

2、前列腺素分泌增加

月经期子宫内膜分泌的前列腺素F2α过量可能刺激子宫和肠道平滑肌收缩,除痛经外常伴随腹泻症状。这种情况可尝试使用热水袋热敷下腹部,必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素抑制剂,但须注意药物可能引起胃肠不适。

3、饮食不当

经期食用辛辣刺激、生冷或高脂食物可能加重胃肠负担。常见症状为饭后腹痛腹泻,粪便多呈水样。建议选择小米粥、山药泥等易消化食物,避免乳制品、咖啡因摄入。若出现脱水症状可口服补液盐散调节电解质平衡。

4、胃肠功能紊乱

经期免疫力下降可能诱发肠易激综合征发作,表现为腹泻与便秘交替出现,伴随腹胀肠鸣。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,或枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节菌群。日常需保持规律作息,避免精神紧张加重症状。

5、子宫内膜异位症

当子宫内膜异位至直肠周围时,经期病灶出血可能刺激直肠引发里急后重感,粪便可能带有黏液。这种情况需通过妇科检查确诊,轻症可用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,重症可能需要腹腔镜手术治疗。

经期腹泻期间应注意补充水分和电解质,每日饮水不少于1500毫升,可适量饮用淡盐水或运动饮料。饮食选择低纤维、低脂的温热食物如白粥、软面条等,避免豆类、洋葱等产气食物。保持腹部温暖,可使用暖宝宝贴于脐周,但需防止低温烫伤。若腹泻持续超过3天或出现发热、血便等症状,应及时到消化内科或妇科就诊,排除感染性肠炎等疾病。日常建议记录月经周期与消化道症状的关系,帮助医生判断病因。

Q

白带不正常伴随小肚子疼可能由阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起,可通过妇科检查、药物治疗、物理治疗等方式干预。建议及时就医明确病因,避免延误病情。

1、阴道炎

阴道炎可能与细菌、真菌或滴虫感染有关,通常表现为白带增多、颜色异常或伴有异味,小腹隐痛或坠胀感。常见类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物。日常需保持会阴清洁,避免穿紧身化纤内裤。

2、盆腔炎

盆腔炎多因上行感染导致,常见症状为下腹持续性疼痛、白带脓性增多,可能伴随发热或腰骶酸痛。急性发作期需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗,慢性期可配合康妇消炎栓直肠给药。治疗期间禁止性生活,避免辛辣刺激饮食。

3、宫颈炎

宫颈炎常由淋球菌、沙眼衣原体感染或机械损伤引起,典型表现为黄色脓性白带、性交后出血及下腹酸胀。需通过宫颈分泌物检测确诊,可选用保妇康栓、抗宫炎片等药物,严重者需采用激光或冷冻治疗。定期宫颈癌筛查有助于早期发现病变。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症属于激素依赖性疾病,特征为进行性加重的痛经、性交痛及非经期下腹痛,可能伴有褐色白带。临床常用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长,保守治疗无效时需考虑腹腔镜手术切除病灶。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤增大压迫盆腔时可能引起下腹坠痛及白带增多,黏膜下肌瘤易导致经量增多。较小肌瘤可观察随访,症状明显者可用米非司酮片缩小子宫体积,贫血患者需配合琥珀酸亚铁片纠正。肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状时建议行子宫肌瘤剔除术。

出现异常白带伴腹痛时,建议每日用温水清洗外阴,选择纯棉透气内裤并及时更换。避免频繁使用阴道冲洗剂以免破坏菌群平衡。急性期应卧床休息,下腹部热敷可缓解疼痛。饮食宜清淡,适量补充含益生菌的酸奶有助于维持阴道微生态。若症状持续超过3天或出现发热、阴道出血等情况,须立即至妇科就诊完善白带常规、B超等检查。治疗期间严格遵医嘱用药,禁止自行中断疗程。

Q

小女孩来月经肚子疼可通过热敷腹部、适量饮用红糖姜茶、遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、保持充足休息、进行轻柔腹部按摩等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩过强、受寒、精神紧张、子宫内膜异位症等原因引起。

1、热敷腹部

将热水袋或暖宝宝置于下腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能促进盆腔血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。注意避免直接接触皮肤导致烫伤,可隔一层棉布使用。经期每日重复进行2-3次,尤其适合因受寒引发的疼痛。

2、红糖姜茶

取5克生姜切片与10克红糖加水煮沸,待温度适宜后饮用。生姜中的姜烯酚具有抗炎作用,红糖可快速补充能量。每日饮用1-2次,能改善宫寒型痛经伴有的手脚冰凉症状。糖尿病患者应减少红糖用量或改用代糖。

3、布洛芬缓释胶囊

该药通过抑制前列腺素合成酶减轻疼痛,适用于中重度痛经。常见剂型包括布洛芬缓释胶囊、布洛芬颗粒等。需在餐后服用以减少胃肠刺激,12岁以下儿童用药需严格遵循儿科医生指导。不可与阿司匹林等其他非甾体抗炎药同服。

4、充足休息

经期保持每天8-10小时睡眠,避免剧烈运动和重体力劳动。侧卧屈膝体位能减轻子宫压力。精神紧张会加剧疼痛,可通过听轻音乐、阅读等方式放松。建议家长帮助调整学习计划,适当减少课外班负荷。

5、腹部按摩

仰卧位时用掌心顺时针轻柔按摩脐周,配合精油效果更佳。按摩关元穴、三阴交穴等穴位时力度要轻,每个穴位按压1-2分钟。每日早晚各一次,能改善子宫供血。合并严重盆腔炎症或卵巢囊肿者禁止按摩。

建议家长记录孩子痛经的持续时间、疼痛程度及伴随症状,若出现持续加重、非经期疼痛或异常出血应及时就诊妇科。日常注意腹部保暖,避免冰淇淋等生冷食物,经期前一周可适当增加核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。鼓励孩子进行瑜伽、散步等温和运动,但需避免游泳等水下活动。

Q

例假前一周隐隐肚子疼可能与经前期综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症、胃肠功能紊乱、激素水平波动等因素有关。可通过热敷、调整饮食、药物干预等方式缓解。

1、经前期综合征

经前期综合征是育龄期女性常见生理现象,与黄体期孕激素水平下降有关。典型表现为下腹隐痛、乳房胀痛、情绪波动等。建议通过局部热敷缓解疼痛,避免摄入高盐食物加重水肿,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片、丹莪妇康煎膏等药物。

2、盆腔炎

慢性盆腔炎可能在经前期因盆腔充血导致疼痛加剧。多与既往感染史有关,常伴随白带异常、腰骶酸痛。需完善妇科检查及超声确诊,可遵医嘱使用妇科千金胶囊、金刚藤胶囊配合左氧氟沙星片治疗,同时注意会阴清洁。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者经前疼痛具有进行性加重特点,疼痛多位于下腹深部。可能与经血逆流有关,部分患者伴有性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查,治疗可选用地诺孕素片、散结镇痛胶囊,严重者需手术切除病灶。

4、胃肠功能紊乱

经期前前列腺素分泌增加可能刺激胃肠蠕动,引发肠痉挛性疼痛。多表现为脐周隐痛伴排便习惯改变。建议少量多餐,避免生冷刺激食物,可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,疼痛明显时使用颠茄片解痉。

5、激素水平波动

月经周期中雌激素和孕激素的周期性变化可能直接作用于子宫平滑肌,引发收缩性疼痛。这种生理性疼痛通常较轻,可通过适量饮用姜茶、腹部按摩缓解,规律作息有助于稳定内分泌水平。

建议记录疼痛发生时间与伴随症状,避免经前剧烈运动及生冷饮食。若疼痛持续加重或出现异常出血,需及时妇科就诊排除器质性疾病。日常可练习腹式呼吸放松盆底肌肉,每周3次30分钟有氧运动有助于改善盆腔血液循环。

Q

息肉可能会自行消失,但具体与息肉类型、大小及病因有关。部分炎性息肉或微小息肉可能随炎症消退而萎缩,而腺瘤性息肉通常不会自行消退。息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、幼年性息肉、家族性腺瘤性息肉病等类型。

1、炎性息肉

炎性息肉多与慢性炎症刺激有关,常见于胃肠黏膜。当原发炎症得到控制后,部分息肉可能缩小或消失。例如慢性胃炎伴发的胃息肉,在幽门螺杆菌根除治疗后可能消退。此类息肉通常无需特殊处理,但需定期复查胃镜观察变化。

2、增生性息肉

增生性息肉属于良性病变,常见于结直肠。直径小于5毫米的息肉可能因黏膜自我更新而脱落,但较大者仍需内镜下切除。此类息肉与长期黏膜损伤修复相关,改善饮食习惯后部分小型息肉可能不再进展。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉具有癌变风险,几乎不会自然消退。结直肠腺瘤需通过结肠镜切除,防止发展为腺癌。即使小于1厘米的腺瘤也应干预,其生长与基因突变累积相关,自发逆转概率极低。

4、幼年性息肉

儿童直肠的幼年性息肉多为单发,部分可自行坏死脱落。但反复出血或直径超过2厘米者需摘除。这类息肉属于错构瘤性病变,与局部血管异常增生有关,少数病例可能随年龄增长退化。

5、家族性腺瘤性息肉病

遗传性息肉病不会自愈,患者结肠内常布满数百枚腺瘤,需预防性全结肠切除。该病由APC基因突变导致,所有息肉均会持续增生,40岁前癌变概率超过90%,必须早期手术干预。

发现息肉后应定期进行内镜监测,炎性息肉可每1-2年复查,腺瘤性息肉切除后需半年内随访。日常需减少红肉摄入,增加膳食纤维补充,控制体重和戒烟酒。出现便血、腹痛或排便习惯改变时须及时就诊,避免错失早期治疗时机。

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失眠与女性健康

失眠是进入绝经期女性的普通病。失眠是指不能入睡或不能长时间睡着,或有对自己的睡眠不满意的感觉。对那些晚上盗汗的女性们来说,她们夜里经常醒来,因而休息不好。一般来说,一停止盗汗,正常的睡眠就会恢复。如果正常睡眠规律不能恢复,则可能成为或已经成为慢性失眠了,那么你怎样才能知道呢?如果在一个月内你每晚或大部分晚上都失眠了,那你就得了慢性失眠。如果你没有盗汗那就应该找找其他的失眠原因。如果你感到抑郁,那就需要找一个合格的心理保健工作者来对你进行检查。如到九江市第五人民医院心理中心失眠头痛专科就诊。像腿部综合痛症这样的动作反常是导致失眠的第二大原因。有一些新药如布诺芬可能会对此有帮助,其他一些通常引起失眠的原因就是不固定的工作时间和疼痛。有将近30%的失眠者没有显著的原因。对这些病人的治疗方法一般是吃安眠药。但服用安眠药应用最小剂量,用药期尽量短,且一定要在专业医师的指导下用药。睡眠卫生主要是指改善失眠习惯,形成较规律的睡眠习惯。建议是:困了就睡眠,不要非等到指定的时间。晚上不要摄取咖啡因和酒精等物质

全院开展《江西省医疗纠纷预防与处理条例》宣传活动

4月29日副院长胡武昌在院周会传达学习贯彻落实《江西省医疗纠纷预防与处理条例》的重要性,并将《条例》发放到各科室,要求各科组织医务人员认真学习《条例》,加强职业道德教育和业务学习培训,遵守相关规定,保障医疗安全,要提高医患沟通能力,建立健全医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度和过错责任追究制度。 医院通过电子屏幕、院网、墙报、宣传栏、分别在门诊大厅、住院大厅、医务科、调解室悬挂“关于维护医疗机构秩序的通告”等方式宣传。 5月4日,在三楼多功能厅,对全院医务工作人员进行《江西省医疗纠纷预防与处理条例》掌握情况的考试考核。 《江西省医疗纠纷预防与处理条例》于5月1日施行,对规范医疗纠纷的预防与处理工作,进一步构建和谐的医患关系,保护医患双方的合法权益,维护正常的医疗秩序和社会和谐稳定,将发挥十分重要的意义。

医学心理咨询与心理治疗

在国外,心理咨询在人们的生活中非常重要。人们有了苦恼、矛盾和心理障碍的问题,去“看心理医生”是相当普遍的现象。医学心理咨询的主要对象是病人或寻求医学帮助和指导人们,着重处理的是医学领域内的心理问题。通过咨询者与来访者的交谈接触,给来访者医学心理学知识的指导和帮助,并进行心理卫生宣教,从而缓解心理紧张和冲突,提高适应能力,促进身心健康,对疾病起着预防和治疗作用。临床医学中,心理咨询门诊主要内容包括:(1)情绪障碍:常见有情绪紧张、焦虑、恐惧及各种类型的抑郁症。(2)强迫症。(3)瘾症、疑病症。(4)各种躯体疾病伴发的心理反应、行为异常、躯体疾病所致的神经症综合症及心身疾病、厌食症,精神性疼痛、慢性疼痛和原因未明的躯体症状如头晕、食欲不振、乏力、胃肠功能紊乱。(5)睡眠障碍:失眠、多梦。、梦游等,(6)性功能障碍:如性欲缺乏、阳痿早泄及性变态。(7)儿童及青少年行为障碍,包括口吃、遗尿、多动症、精神发育迟滞。(8)各种精神患病期及康复期心理问题。(9)其它,如药物瘾癖、社会适应不良、各种心理变态、气功偏差所致精神异常及要求做智力测验者和心理治疗者、心理咨询者大多数都有心理障碍和性格偏异,故在心理咨询之常需继续以3-5次心理治疗。通过医务人员的语言、表情、姿态、态度和方法,帮助病人了解发病的原因和有关因素;影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为,促进机体的代偿功能,增强抗病能力,改善或消除病情需要采用解释、疏泄、劝慰等方法及强制脱敏、意向转移、厌恶治疗等行为治疗、暗示治疗。近几年来,生物反馈治疗越来越收到人们的重视。借助现代电子仪器,让病人学会减轻身体过度紧张的放松训练,使自己了解并掌握身体内部生理改变的信息,直到形成条件反射。

医学教育项目“司法精神医学培训班”在九江正式开班

 近日,由司法部司法鉴定技术研究所、中南大学精神卫生研究所、九江市第五人民医院联合主办,市五医院承办的司法精神医学培训班(项目编号:2014-03-09-113国)在九江市五丰宾馆正式开班。九江市卫生局副局长陈玲珠、市司法鉴定管理局局长李愉鹰出席开班仪式并讲话,五医院院长杨初喜在开班仪式上致欢迎词,开班仪式由五医院党委书记罗会晏主持。参加开班仪式的有来自全国11个省、直辖市专家、领导、精神卫生工作者共110名。本次培训班邀请了中南大学精神卫生研究所司法精神病研究室主任王小平教授、司法部司法鉴定科学技术研究所主任法医师蔡伟雄教授、中南大学附属湘雅二医院副主任法医师周建松、江西省精神病院院长胡斌教授、南昌大学精神病学教研室主任袁也丰教授、九江市第五人民医院主任医师吴洪军等国内知名司法精神病学学者。在为期两天的培训班上,专家们分别从司法精神病学鉴定、能力验证、鉴定人出庭、精神病患者的暴力风险性评估、责任能力、行为能力判定及精神卫生法方面作了专题讲座,并结合自身司法精神医学鉴定经历、心得体会和大量国内外详实的事例,进行了深入浅出、精彩生动的阐述,期间,与参会学员共同交流探讨。此次培训班是江西省首次以“司法精神医学鉴定”为主题的国家级培训班,为全国司法精神医学鉴定技术工作者提供了科学化、全面化、系统化的学习交流平台,对提高司法鉴定技术队伍自身素质和技能,对促进精神医学司法鉴定事业发展具有重要而深远的意义。(钟??)

关爱生命 关注睡眠―――你睡出正能量了吗?

心理问题最干扰睡眠。“正常睡眠时间宜为6到8小时,但现实生活中,很多人因为存在睡眠障碍而没睡够。诱发睡眠障碍的因素除了环境、饮食、季节交替外,还有慢性疾病、心理因素等,其中因心理因素造成的睡眠障碍尤其多。”据江西省睡眠医学会常务理事、九江市第五人民医院副院长吴洪军主任医师介绍,前往该院精神科看病的患者有90%以上存在不同程度的睡眠障碍,其中抑郁症患者易早醒;焦虑症患者晚上翻来覆去睡不着;躁狂症患者则可以连续几晚不睡;精神分裂症患者夜晚不睡是常见症状;当然更常见的是非器质性失眠症。睡眠障碍患者占了我院门诊量的20%以上。因心理因素引起失眠的患者较多,同时非心理因素导致的失眠症患者表现出以失眠为主的首发症,这类群体长期失眠后又会产生忧郁、焦虑、疑病等心理问题。让心理专家爱莫能助的是,许多人并未意识到睡眠质量对生活质量的影响,因此相当一部分患者未及时接受专业治疗,甚至有些患者失眠成生活常态后,单纯采取服用“安定”来达到“昏睡”的目的。“对药物的依赖性根本不利于患者改善睡眠质量。分析失眠原因非常重要,特别是心理因素造成的失眠属于潜意识的,很多人怕被别人分析,所以往往难以找出失眠诱因,不利于恢复健康睡眠。”市第五人民医院吴院长建议广大患者分析失眠原因后,再进行相应的心理和对应的药物治疗,因为只有“对症下药”方能更好地帮助失眠患者恢复生活、工作以及学习的质量,并增强其对生活的信心。改善睡眠质量其实并不难,难就难在人们对失眠缺乏正确认知,针对失眠的有效心理治疗治疗方法主要是认知心理治疗。心理治疗的本质是改变患者的信念系统,发挥其自我产能,进而改善失眠症状。要完成这一目标,常常需要精神科医师及心理医师的参与。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果,通常饰物睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、松弛治疗等。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发失眠的治疗。有的非疾病因素导致的失眠患者特别害怕失眠,殊不知越怕就越焦虑,越焦虑就越紧张,越紧张就越睡不好。“应找出导致睡眠障碍的根本原因,以积极心态来面对。睡眠障碍是可以排除的,失眠也是可以治愈的,患者大可不必紧张兮兮。”据专家介绍,非疾病因素引起的功能性失眠患者,睡前完全可通过自我调节达到自然入睡的状态。比如,泡泡脚,做些穴位按摩,进行缓慢呼吸等。“还可根据个人爱好,听听轻音乐、看看杂志什么的。”良好睡眠自有黄金定律,那就是:保持规律作息时间;如有午睡习惯,睡眠时间应不超过45分钟;睡前数小时(下午4点后)避免服用兴奋或甜腻物质(烟、咖啡、茶、巧克力);睡前不饮酒,不饱食和进食不易消化食品,慎用镇静催眠药;体育锻炼有规律,但睡前不要剧烈运动;睡眠环境舒适、通风、安静、光线温度适宜;不要在床上工作和娱乐;保持轻松状态自然入睡:睡前不要思考工作、家庭烦心事,不要强迫自己入睡;应侧卧,睡前不饮酒;必要时看医生。

市五医院召开医疗质量管理委员会及人感染H7N9禽流感防控工作专题会议

1月28日下午,三楼多功能会议室,召开医疗质量管理委员会专题会议。副院长吴洪军传达市卫生局人感染H7N9禽流感防控工作部署会议精神,要求培训工作到位,诊疗方案到位。要求规范发热门诊,保障措施要到位(药品达菲储存、面罩等)。强调医疗质量、医疗安全、医疗服务。春节期间要求科室严格按照十三项核心制度,落实诊疗规范,危急值报告制度要及时、向上级领导报告要及时。时刻做好抢救应急工作,抢救药品、抢救设备等要及时、定时检查核对。确保春节期间医疗安全。副主任医师陈典锋讲解《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014版)》知识,医务科、质控办、护理部、院感科科室分别对2013年医疗监测指标、质量控制、临床路径、护理部工作、医院感染等相关工作通报。各科室主任、护士长对2014年医疗质量管理持续提出了一些合理化建议。最后,杨院长根据2013年医疗质量管理通报情况,部署2014年工作重点:一、加强抗菌药物使用,严格按照卫计委精神病院抗菌药物管理规定实施。二、重点加强科室管理。春节期间,严格落实医院十三项核心制度,做到报告制度要及时,确保科室医疗质量和医疗安全。三、做好人感染H7N9禽流感防控工作。培训要到位,诊疗方案要到位,保障措施要到位,防护物资、药品储备及使用等要到位。规范发热门诊,做到“早发现、早报告、早诊断、早治疗”切实提高医务人员的病例识别意识和医疗救治能力。明确职责,加强发热及不明原因肺炎病例的监测、筛查,明确诊疗、收治、转诊流程,对有发热、流感样症状及有禽类接触史者尽早足量使用达菲,确保医疗救治工作及时、规范、有效落实。补充完善我院各种应急物资的贮备,加强宣传H7N9防治知识,引导人民群众正确认识H7N9禽流感,避免群众恐慌心理。医务科王艳召

市五医院召开人感染H7N9禽流感防治专题培训

1月28日下午,在三楼多功能厅,举行人感染H7N9禽流感防治专题培训,对全院医生、护士、医技、工勤人员近100人进行专题培训,由副主任医师陈典锋主讲《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014版)》。副院长吴洪军主持培训。根据《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014版)》,重点就人感染H7N9禽流感的临床诊断和治疗、飞沫传播呼吸道传染病的感染防控、如何预防人感染H7N9禽流感的院内传播、疫情报告流程及中医对禽流感防治的作用等内容作专题讲座。 杨初喜院长强调:一是落实主要领导负责制,科室主任、护士长要靠前指挥,亲自部署、亲自协调、亲自检查,确保组织到位,人员到位、措施到位,同时加强春节期间应急值守工作,安排专人值班,确保24小时联系畅通。二是对可疑重症病例,按照“早检早治、边检边治、有治必检”要求,根据监测方案和防控方案的规定,尽可能在抗病毒治疗前采集不同类型标本送流感网络实验室进行初筛检测。院感科要不定期到临床科室主动搜索可疑病例,对每例病例要认真开展流行病学调查,及早发现、及时处置。三是科室要积极主动底开展人禽流感防控工作应急演练,不断提高医务人员防范意识,努力提升流感防治综合能力,提高早发现、早报告、早诊断、早治疗的能力。全院医务人员认真学习H7N9禽流感诊疗方案(2014版),提高了医院的整体预防和控制意识和能力。医务科王艳召

关于印发《九江精神病学司法鉴定所开展规范化建设年活动方案》的通知

司法鉴定科:根据《九江市司法局开展司法鉴定机构规范化建设年活动实施方案》文件精神,为提升我所司法鉴定行业整体服务能力和执业水平,结合实际,九江精神病学司法鉴定所开展规范化建设年活动,特制订如下活动方案,请认真落实。二?一三年二月二十二日九江精神病学司法鉴定所开展规范化建设年活动方案为进一步加强我所规范化、制度化建设,全面提高建设质量和服务水平。根据省司法厅关于《江西省司法鉴定机构2012-2015年度发展规划的通知》、《江西省司法鉴定执业考评办法(试行)的通知》和《江西省司法鉴定档案管理办法》,结合实际,经研究,决定自2013年2月起至今年底,九江精神病学司法鉴定所开展规范化建设年活动,特制订如下实施方案。一、指导思想以党的“十八大”精神和邓小平理论、三个代表、科学发展观为指导,紧紧围绕提升司法鉴定规范化建设为目标,促进司法鉴定事业的健康发展,进一步规范我所建设和管理,提升服务能力和执业水平,加快我所规范化、制度化、专业化发展步伐,充分发挥司法鉴定工作在维护司法公正、服务经济社会发展,构建和谐社会中的重要作用。二、目标任务1、加强司法鉴定执业场所、仪器设备等硬件建设,强化司法鉴定机构内部管理、规范司法鉴定执业行为,加强执业监管,提高鉴定质量,彰显司法公正。2、按照“统筹规划、合理布局、满足需求、有序发展”的原则,推进能力验证和认证认可。争创示范机构,加大投入,引进人才,做精、做优、做强。3.通过规范化建设年活动,力争成为省级权威机构。三、主要内容开展“四项教育”,实现“六项规范”(一)开展“四项教育”1、开展政治思想教育。要组织广大司法鉴定人认真学习贯彻“十八大”精神和中国特色社会主义理论,不断提高鉴定队伍的政治素质,进一步端正执业思想。2、开展法制教育。认真学习国家有关司法鉴定管理的政策、法律、法规,学习贯彻国家司法部、省司法厅、市司法局有关文件精神,提高法律素养,增强依法依规执业的观念和能力。3、开展诚信教育。加强职业道德和职业纪律教育,坚持诚信为本,增强遵纪守规的自觉性。4、开展业务教育。结合工作实际,开展对类别、多层次的业务培训,组织开展重大案件、疑难案件的研讨活动,提高鉴定人的执业技能和水平。(二)实现“六项规范”1、场所建设规范化(1)有固定的执业场所司法鉴定所执业场所面积不少于80平方米,执业场所按功能必须分别设置接待室、鉴定室、档案室、办公室,配有固定办公电话、计算机、打印机、照相机、资料柜等,办公设施设备齐全、办公场所相对独立、环境整体美观。(2)司法鉴定机构标牌(包括匾牌、桌牌、胸牌)悬挂醒目,司法鉴定人及机构管理人员均挂牌执业、着装整齐。(3)按标准配置仪器设备严格按照《司法鉴定机构仪器设备配置标准》要求,购置(或租赁,并能够证明责、权、利关系)配齐执业场所必须的仪器设备,对仪器设备有特殊环境要求的,有符合该仪器设备环境的场所。2、制度建设规范化(1)建立健全管理制度包括受理制度、时限制度、回避制度、保密制度、诚信制度、收费和财务管理制度、司法鉴定人管理制度、司法鉴定业务学习培训制度、投诉管理及错鉴责任追究制度、司法鉴定人出庭制度、印章管理使用制度、档案管理制度、所务(中心)内部考核、管理制度等。(2)坚持所务(中心)公开、公示《司法鉴定许可证》、《收费许可证》、《税务登记证》、司法鉴定人照片、执业类别及执业证号、司法鉴定执业范围、办理流程、收费项目及收费标准、相关管理制度、司法鉴定职业道德基本规范、投诉监督电话等,必须制作统一的公示板上墙,进行公开、公示,接受社会监督。(3)重大司法鉴定案件做到按规定及时上报(4)建立统计信息、报表、相关材料上报专人负责制度,按时、按规定上报省、市司法行政机关、行业协会需要的信息、资料,自觉接受上级司法行政机关及行业协会的管理及日常监督检查。3、质量建设规范化(1)建立质量控制制度严格按照省厅关于司法鉴定质量要求,建立机构内部质量控制、质量推进、质量跟踪、投诉处理等质量运行管理制度加强程序监控。(2)推进能力验证和认证认可工作确保有能力验证项目的鉴定机构,2年内通过能力验证,全市所有鉴定机构必须在3年内通过省级资质认证认可。(3)司法鉴定采信率达90%以上。(4)建立质量投诉机制实行质量跟踪管理,建立质量投诉处理机制,主动接受司法鉴定管理机构及行业协会投诉处理,对投诉案件及时查处。4、执业行为规范化(1)在核准的鉴定业务范围内开展鉴定业务(2)制定并执行告知制度,必须向委托人旅行下列告知义务:①委托人应到提供真实、合法和完整的鉴定材料,并不得暗示或强迫鉴定机构、鉴定人做出某种特定鉴定结论;②鉴定活动可能存在的风险和出现的后果。(3)照章执行司法鉴定业务收费标准,严格执行财务管理制度;(4)严格执行省厅《执业考评办法》中有关业务管理方面的五个规范;(5)坚决杜绝没有鉴定资质的鉴定机构管理人员或辅助人员参与司法鉴定业务,坚决杜绝虚假宣传、违规设立结案点等不正当竞争行为。5、档案管理规范化(1)司法鉴定案卷规范统一;(2)有专门的司法鉴定档案室和档案柜,有必要的保密、防盗、防火、防潮设施和措施;(3)严格执行《司法鉴定档案管理办法》,建立健全司法鉴定机构行政管理档案、司法鉴定案件档案、教育培训档案、管理制度档案、投诉处理档案及电子档案等,规范建档、分类管理、集中保管;(4)档案有专人负责管理。6、队伍建设规范化(1)明确司法鉴定机构法定代表人、机构负责人、司法鉴定人和有关人员的岗位职责,各司其职、各负其责。(2)制定机构鉴定专业人才培养、培训计划和机构持续发展规划;(3)建立学习制度,加强职业道德和执业纪律教育。组织开展业务学习和学术研讨活动。积极组织选派司法鉴定人参加省、市司法鉴定行政管理部门,行业协会举办的教育培训和相关活动。(4)配备与机构鉴定业务相适应的行政辅助人员2-3人,确保机构正常运转。四、方法步骤规范建设年活动分三个阶段进行:(一)动员部署阶段(2月至3月底)。根据方案的要求,进行全面、深入的动员部署,进一步明确加强司法鉴定机构规范化建设的目标和任务,进一步增强责任感和紧迫感,提高自觉性和主动性。推动规范化建设年活动有序有力开展。(二)组织实施阶段(4月初至11月底)。认真按照方案的要求,全面查找机构管理工作和鉴定人执业活动存在的突出问题、漏洞和薄弱环节,分析原因,制定整改措施,明确整改标准,通过自查,制定规划,加大投入,加强建设,强化管理,规范行为。(三)做好迎检考评阶段(12月)。积极迎接考评验收检查,做好工作汇报和自查报告。认真落实规范化建设年活动,促进司法鉴定所规范化、制度化、专业化健康发展。五、活动要求(一)统一思想,提高认识。开展司法鉴定规范化建设年活动是践行社会主义法治理念的必然要求,是维护司法公正、提高司法鉴定行业公信力的重要举措,也是提升司法鉴定工作质量的必然途径。各地、各机构要提高认识,端正态度,把思想和认识统一到市局的工作部署上来,切实将活动抓紧抓好。(二)加强领导,精心组织。为确保整个活动的有效开展,成立活动领导小组,院长杨初喜任组长,副院长吴洪军、胡武昌任副组长,朱良君、黄平、丁跃庆、曹火军、吴红东为成员。下设活动办公室,由院长助理曹火军任办公室主任。要将活动年作为今年司法行政工作的重点内容,强化领导,精心组织,明确责任。对整个活动要认真研究,认真部署,认真实施,特别是要有针对性解决好制约本机构司法鉴定工作发展的突出问题,制定发展规划,建立长效机制。(三)统筹兼顾,协调运作。统筹兼顾,把司法鉴定规范化建设年活动同核心价值观教育实践活动有机的结合起来;同提高队伍素质、完善规章制度、强化内部管理等业务工作结合起来;同规范执业行为,提高鉴定质量,树立良好形象,增强社会公信力结合起来,做到相互融合,全面推进。(四)加强宣传,营造氛围。要以此次活动为契机,加大宣传力度,扩大社会影响。要充分利用院报、院网、报刊、咨询电话(0792-8500658)等方式,开辟专栏,大力宣传规范化建设年活动中涌现出的先进人物和典型事迹,充分展示司法鉴定工作在维护司法公正、化解社会矛盾和促进和谐稳定等方面的积极作用,进一步向社会公众宣传司法鉴定工作基本内容和重要意义,努力营造良好的社会舆论氛围。附件1:关于成立司法精神病鉴定规范化建设年活动领导小组附件1:关于成立司法精神病鉴定规范化建设年活动领导小组成立司法精神病鉴定规范化建设年活动领导小组:主任:杨初喜副主任:吴洪军胡武昌成员:朱良君黄平丁跃庆曹火军吴红东下设成立司法精神病鉴定规范化建设年活动办公室在司法鉴定办公室:司法鉴定办公室主任:曹火军;司法鉴定办公室管理员:董又嘉。

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男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
杜鹏
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

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早上可以空腹吃芒果吗

早上一般可以空腹吃芒果,但胃肠功能较弱或对芒果过敏的人群需谨慎。芒果含有丰富的维生素C、膳食纤维和果糖,适量食用有助于补充营养。 芒果的果肉柔软且富含果酸和消化酶,健康人群空腹食用通常不会引起不适,反而可能促进消化。其中含有的芒果苷等成分具有抗氧化作用,维生素A原有助于维护视力健康。成熟芒果的糖分以果糖为主,升糖指数适中,糖尿病患者需控制摄入量。建议选择完全成熟的芒果,未成熟果实中单宁酸含量较高可能刺激胃黏膜。 部分人群空腹食用可能出现不良反应。芒果属于漆树科植物,其果皮含漆酚成分,过敏体质者接触或食用后可能引发唇周红肿、皮肤瘙痒等过敏反应。胃肠易激综合征患者空腹摄入高纤维水果可能诱发腹痛腹泻。胃酸分泌过多者食用后可能出现反酸症状。食用前应充分清洗去除表皮残留的农用化学品,避免削皮时污染果肉。 建议首次空腹尝试芒果时先少量食用,观察是否有刺痛或麻木感。搭配燕麦片或全麦面包等食物可延缓果糖吸收。出现过敏症状应立即停止食用并用清水漱口,严重者需就医。日常储存芒果应放置于阴凉通风处,避免冷藏导致果肉冻伤变质。
王志学
王志学 主任医师

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