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九江市第三人民医院
Q

来大姨妈时小腹痛多数属于正常现象,可能与前列腺素分泌增加、子宫收缩、经血排出不畅、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。若疼痛轻微且不影响生活,通常无须特殊处理;若疼痛剧烈或伴随异常症状,需警惕病理性问题。

1、前列腺素分泌增加

月经期子宫内膜会释放前列腺素,这种物质可促进子宫收缩帮助经血排出。前列腺素水平过高可能导致子宫平滑肌强烈痉挛,表现为下腹坠胀或绞痛。可通过热敷腹部、适量饮用姜茶缓解,严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成抑制剂。

2、子宫收缩

月经期子宫通过节律性收缩排出脱落的子宫内膜,收缩时可能压迫周围血管造成短暂缺血,引发阵发性疼痛。此类疼痛多集中在经期前两日,保持适度活动有助于减轻症状,避免久坐不动加重淤血。

3、经血排出不畅

宫颈管狭窄或子宫过度后屈可能阻碍经血顺畅流出,宫腔内压力升高会导致疼痛加剧。表现为下腹持续性胀痛,经血中可见膜样组织。改变体位如俯卧位可能改善,必要时需就医排除器质性病变。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长到卵巢、盆腔等部位时,月经期异位病灶也会出血刺激腹膜,引发进行性加重的痛经。疼痛常放射至腰骶部,可能伴随性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查,治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎症在月经期可能急性发作,病原体感染导致输卵管、卵巢充血水肿,引发下腹压痛甚至发热。常见于既往有宫腔操作史者,需完善妇科检查及超声,抗生素可选择头孢曲松钠联合甲硝唑。

经期应注意腹部保暖,避免剧烈运动和生冷饮食。每日用40℃左右热水袋热敷下腹数次,适量饮用红糖水或热牛奶。选择透气性好的卫生用品并勤更换,保持会阴清洁。记录疼痛持续时间与强度,若出现经量骤增、疼痛无法缓解或非经期出血,应及时至妇科就诊排查子宫腺肌病、盆腔粘连等疾病。日常可练习腹式呼吸或瑜伽猫式动作帮助放松盆底肌肉。

Q 人流后应穿着宽松、透气的衣物,避免紧身衣物,以促进身体恢复和减少感染风险。选择棉质内衣,保持私处清洁干燥,避免使用卫生巾过久,定期更换。 1、宽松透气的衣物有助于减少对身体的压迫,促进血液循环,避免局部温度过高,降低感染风险。紧身衣物可能导致私处摩擦增加,引发不适或炎症。建议选择棉质或天然纤维材质的衣物,避免化纤材质,以减少皮肤刺激。 2、棉质内衣能够吸汗透气,保持私处干燥,减少细菌滋生的机会。人流后私处较为敏感,选择柔软、无刺激的内衣材质尤为重要。避免使用带有蕾丝或硬质装饰的内衣,以免摩擦造成不适。 3、保持私处清洁干燥是预防感染的关键。人流后可能会有少量出血,建议使用透气性好的卫生巾,并每隔2-3小时更换一次,避免长时间使用同一片卫生巾。避免使用卫生棉条,以免增加感染风险。 4、避免穿着过紧的裤子或裙子,尤其是牛仔裤等硬质材质的衣物,以免压迫腹部和私处,影响恢复。可以选择宽松的裙子或运动裤,既舒适又便于活动。 5、注意保暖,尤其是腹部和腰部,避免受凉。人流后身体较为虚弱,容易受寒,建议穿着长袖衣物或使用薄外套,避免直接吹风或接触冷空气。 人流后穿着应以舒适、透气、保暖为主,避免紧身衣物和化纤材质,保持私处清洁干燥,定期更换卫生巾,注意保暖,以促进身体恢复和减少感染风险。
Q

神经胶质瘤可能是恶性的,也可能是良性的,具体性质需通过病理检查确定。神经胶质瘤的恶性程度主要与病理分级、生长速度、浸润范围等因素有关。

神经胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性肿瘤,起源于神经胶质细胞。根据世界卫生组织分级标准,神经胶质瘤可分为1级至4级,级别越高恶性程度越高。1级胶质瘤通常生长缓慢,边界清晰,手术完全切除后预后较好。2级胶质瘤属于低级别胶质瘤,具有潜在恶性倾向,可能随时间进展为高级别肿瘤。3级胶质瘤已明确为恶性肿瘤,生长较快且具有浸润性。4级胶质母细胞瘤是恶性程度最高的类型,生长迅速且极易复发。

少数情况下,某些特殊类型的神经胶质瘤可能表现出介于良恶性之间的生物学行为。例如毛细胞型星形细胞瘤多为1级,术后长期生存率高;而少突胶质细胞瘤虽属2级,但部分病例可能多年保持稳定。儿童患者中低级别胶质瘤比例较高,而成人患者中高级别胶质瘤更为常见。肿瘤的分子遗传学特征也会影响其生物学行为,如IDH突变型胶质瘤通常预后优于野生型。

确诊神经胶质瘤后应遵医嘱完善分子病理检测,根据结果制定个体化治疗方案。日常生活中需保持规律作息,避免过度劳累,注意营养均衡,适当进行康复训练,定期复查影像学检查以监测病情变化。出现头痛加重、肢体无力等新发症状时应及时就医。

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植物神经紊乱一般指自主神经功能紊乱,若出现心悸、出汗异常等症状,可以适量吃小米、香蕉、燕麦、深海鱼、菠菜等食物,也可以遵医嘱吃谷维素片、维生素B1片、甲钴胺片、乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等药物。自主神经功能紊乱可能与长期压力、作息紊乱等因素有关,建议及时就医,在医生指导下进行药物和饮食调理。

一、食物1、小米

小米富含色氨酸和B族维生素,有助于促进血清素合成,改善情绪和睡眠质量。色氨酸是合成褪黑素的前体物质,对调节自主神经功能有一定帮助。建议将小米煮粥食用,搭配红枣或山药以增强安神效果。

2、香蕉

香蕉含有丰富的镁元素和钾元素,能帮助稳定神经细胞膜电位,缓解焦虑和肌肉紧张。其含有的5-羟色胺前体物质对调节情绪有积极作用。每日食用1-2根为宜,避免空腹食用。

3、燕麦

燕麦中的膳食纤维可延缓血糖波动,减少应激反应对自主神经的刺激。含有的β-葡聚糖能调节免疫功能,间接改善神经调节异常。建议选择原味燕麦片,避免添加糖分过高的产品。

4、深海鱼

三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含Omega-3脂肪酸,能降低炎症因子对神经系统的损害,改善自主神经传导功能。每周食用2-3次,清蒸或水煮方式可最大限度保留营养成分。

5、菠菜

菠菜含有叶酸和铁元素,参与神经递质合成过程,缺乏时可能导致情绪障碍加重自主神经症状。焯水后凉拌或清炒,避免长时间高温烹调破坏营养素。

二、药物1、谷维素片

谷维素片通过调节间脑功能改善自主神经失调,适用于心悸、多汗等交感神经亢进症状。该药需连续服用2-4周才能显效,用药期间可能出现轻微胃肠道反应。

2、维生素B1片

维生素B1参与能量代谢和神经传导,缺乏时可加重自主神经功能紊乱。对于长期饮酒或消化吸收障碍者尤为适用,但需注意过量可能引起头痛等不良反应。

3、甲钴胺片

甲钴胺作为维生素B12活性形式,能修复受损的神经髓鞘,改善肢体麻木等周围神经症状。糖尿病患者合并自主神经病变时,常作为基础治疗药物之一。

4、乌灵胶囊

乌灵胶囊含乌灵菌粉,具有镇静安神作用,适用于失眠、焦虑等副交感神经功能低下症状。服药期间应避免辛辣刺激食物,感冒发热时需暂停使用。

5、枣仁安神胶囊

枣仁安神胶囊通过酸枣仁皂苷成分调节γ-氨基丁酸受体,改善睡眠障碍和情绪波动。不宜与中枢神经抑制剂同用,长期服用需监测肝功能。

自主神经功能紊乱患者需建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜和过度劳累。建议进行太极拳、八段锦等舒缓运动,每周3-5次,每次30分钟为宜。饮食上减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,晚餐不宜过饱。可尝试深呼吸训练或正念冥想,每日早晚各10分钟,帮助恢复自主神经平衡。若症状持续加重或出现晕厥、严重心律失常等情况,需立即就医排查器质性疾病。

Q

医院待产需要携带身份证件、产检资料、个人用品、婴儿用品和补充能量的食物。主要有待产证件、卫生护理用品、换洗衣物、新生儿用品和产妇营养品。

一、待产证件

需准备夫妻双方身份证原件及复印件、医保卡、孕期检查报告单、母子健康手册等医疗文件。部分医院要求提供结婚证或生育服务证,建议提前咨询医院具体要求。证件类物品建议集中存放在防水文件袋中,避免遗漏或污损。

二、卫生护理用品

产妇需准备产褥垫、计量型卫生巾、一次性内裤、会阴冲洗器等产后护理用品。建议选择灭菌级产褥垫,准备20-30片应对产后恶露。可携带软毛牙刷、毛巾、脸盆等个人清洁用品,注意选择产妇专用温和洗漱产品。

三、换洗衣物

准备3-4套前开扣式哺乳衣、哺乳文胸等方便喂奶的衣物,选择纯棉透气材质。带1-2件保暖外套应对病房温差,备舒适拖鞋和棉袜。新生儿需准备3-5套纯棉连体衣、胎帽、包被,衣物建议提前清洗消毒。

四、新生儿用品

准备NB码纸尿裤30-40片、婴儿湿巾、护臀霜等基础护理用品。携带小罐装奶粉和奶瓶备用,部分医院提倡母乳喂养可能限制奶粉使用。需准备婴儿专用指甲剪、棉签等小工具,但无需携带洗澡用品。

五、产妇营养品

可准备巧克力、能量棒等快速补充体力的食物,分娩过程中可能需要。产后可备红枣、桂圆等温补食材,但需遵医嘱食用。携带吸管杯方便卧床饮水,保温杯用于储存热水,避免饮用凉水。

建议提前将物品分类打包,证件类单独存放便于取用。冬季分娩需增加保暖物品,夏季需准备防暑用品。可携带手机充电器、相机记录重要时刻,但需遵守医院用电规定。准备少量现金应对临时采购需求,贵重首饰建议留在家中。根据医院提供的待产清单查漏补缺,不同医院对待产包要求可能存在差异,建议产前详细咨询就诊医院。临近预产期时可将待产包放置在显眼位置,出现临产征兆时可立即携带入院。

Q 慢性咳嗽的治疗需针对病因进行,常见原因包括呼吸道感染、哮喘、胃食管反流等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗。呼吸道感染引起的咳嗽可使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、奥司他韦。哮喘相关咳嗽需使用吸入性糖皮质激素如布地奈德,或长效β2受体激动剂如沙美特罗。胃食管反流导致的咳嗽可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑控制,同时调整饮食习惯,避免高脂肪和辛辣食物。生活方式上,保持室内空气湿润,避免接触过敏原,戒烟限酒有助于缓解症状。物理治疗如胸部理疗和呼吸训练也能改善咳嗽症状。 1、呼吸道感染是慢性咳嗽的常见原因之一。感染可能由细菌或病毒引起,导致气道炎症和分泌物增多。治疗上,细菌感染可使用抗生素如阿莫西林,病毒感染则使用抗病毒药物如奥司他韦。同时,多喝水、保持室内空气湿润有助于缓解症状。 2、哮喘也是慢性咳嗽的重要原因。哮喘患者气道敏感性增加,容易因刺激物引发咳嗽。治疗上,吸入性糖皮质激素如布地奈德可减轻炎症,长效β2受体激动剂如沙美特罗可扩张气道。定期使用这些药物能有效控制症状。 3、胃食管反流病GERD可能导致慢性咳嗽。胃酸反流刺激食管和咽喉,引发咳嗽。治疗上,质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,同时调整饮食习惯,避免高脂肪和辛辣食物,睡前2-3小时不进食有助于缓解症状。 4、环境因素如空气污染、过敏原暴露也可能引发慢性咳嗽。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,使用空气净化器,定期清洁家居环境有助于减少咳嗽发作。对于过敏原引起的咳嗽,可使用抗组胺药物如氯雷他定。 5、吸烟是慢性咳嗽的重要诱因。烟草中的有害物质刺激气道,导致慢性炎症。戒烟是缓解咳嗽的关键,可寻求专业戒烟帮助,使用尼古丁替代疗法如尼古丁贴片或口香糖。 6、心理因素如焦虑和压力也可能加重慢性咳嗽。心理疏导和放松训练如深呼吸、冥想有助于缓解症状。必要时可寻求心理咨询或使用抗焦虑药物如阿普唑仑。 慢性咳嗽的治疗需综合考虑多种因素,针对不同病因采取相应措施。通过药物治疗、生活方式调整和物理治疗,大多数患者能有效缓解症状。若咳嗽持续不愈或伴有其他严重症状,应及时就医进行详细检查。
Q 心理疏导应挂心理科或精神科,具体选择需根据症状严重程度和需求决定。心理科主要处理情绪困扰、压力管理等心理问题,精神科则针对抑郁症、焦虑症等精神疾病进行诊断和治疗。挂号前可通过医院官网或电话咨询,明确科室设置和医生专长,确保获得专业帮助。 1、心理科主要针对情绪困扰、压力管理、人际关系问题等提供心理咨询和疏导服务。心理科医生通过谈话疗法、认知行为疗法等方法帮助患者缓解心理压力,改善情绪状态。对于轻度焦虑、抑郁或适应障碍等,心理科是首选。挂号时可通过医院官网或电话咨询,了解心理科医生的专长和预约方式,选择适合的医生进行咨询。 2、精神科则专注于诊断和治疗精神疾病,如抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等。精神科医生会根据患者的具体情况开具药物治疗方案,并结合心理治疗进行综合干预。对于症状较重或持续较久的心理问题,建议直接挂精神科,以确保获得更专业的诊断和治疗。挂号时可通过医院官网或电话咨询,了解精神科医生的专长和预约方式,选择适合的医生进行咨询。 3、在选择科室时,患者可根据自身症状的严重程度和需求进行判断。如果症状较轻,如短暂的情绪低落或压力过大,可先挂心理科进行疏导;如果症状较重,如持续的情绪低落、失眠、食欲改变等,建议直接挂精神科。挂号前可通过医院官网或电话咨询,明确科室设置和医生专长,确保获得专业帮助。 心理疏导是解决心理问题的重要途径,选择适合的科室和医生是确保治疗效果的关键。无论是心理科还是精神科,都能为患者提供专业的帮助和支持,帮助其恢复心理健康。挂号前可通过医院官网或电话咨询,明确科室设置和医生专长,确保获得专业帮助。
Q

宝宝抓头可能是头皮瘙痒、皮肤干燥、湿疹、过敏反应或习惯性动作引起的。家长需观察是否伴随红肿、脱屑等症状,必要时就医排查。

1、头皮瘙痒

汗液刺激或清洁不足可能导致头皮瘙痒。婴幼儿汗腺发育不完善,出汗后未及时清洁易滋生细菌。建议家长每日用温水轻柔清洗宝宝头皮,选择无刺激婴儿洗发产品。若出现红色丘疹或黄色结痂,需警惕脂溢性皮炎。

2、皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或过度清洁会破坏头皮屏障。表现为细小白色皮屑,抓挠后可能出现泛红。可涂抹婴儿专用保湿霜,洗澡水温控制在38℃以下。避免使用含酒精的湿巾擦拭头部。

3、湿疹

特应性皮炎在婴幼儿头面部多发,伴随红斑、渗液和剧烈瘙痒。可能与遗传过敏体质有关,接触羊毛织物或过热环境会加重。医生可能开具氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或氧化锌洗剂。

4、过敏反应

食物过敏或接触性过敏原如洗发水成分可引发瘙痒。母乳喂养宝宝需排查母亲饮食中的牛奶、鸡蛋等过敏原。皮肤点刺试验可帮助确诊,必要时使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。

5、习惯性动作

部分婴幼儿通过抓头自我安抚或缓解出牙期牙龈不适。表现为无皮肤异常的规律性动作,清醒时频率增高。可通过转移注意力、提供牙胶等方式干预,通常随年龄增长逐渐消失。

保持宝宝指甲修剪圆钝,避免抓伤引发感染。室内湿度建议维持在50%-60%,选择纯棉透气材质的衣物和寝具。哺乳期母亲应记录饮食日记,发现可疑过敏食物及时暂停摄入。若抓挠伴随发热、脓疱或脱发等症状,需立即就诊儿科或皮肤科。日常护理可尝试冷敷止痒,但禁止自行使用含薄荷脑的外用药。

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胡小萍
胡小萍
南昌华儿山生殖医院/不孕不育
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擅长:诊治各种原因引起的女性不孕疾病,女性生殖内分泌、子宫内膜异位症、卵巢排卵障碍、黄体功能不足等疾病,对不孕不育的诊断与治疗有较深造诣和深刻见解
李翠英
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可以托付健康的骨科医生 ??记九江市第三人民医院骨科主任柯文坤

“扶老恐惧症”、“不要和陌生人说话”,中国经济高速发展的同时,人与人之间的不信任感,却在弥漫、加剧。在这样的背景下,当身体受到疾病侵害,我们该信任谁,托付谁?九江市第三人民医院骨科主任柯文坤就是一位可以托付健康甚至生命的医生。柯文坤,1990年毕业于江西中医学院骨伤专业,在瑞昌医疗单位工作13年并担任业务副院长。2004年9月,柯文坤“弃官专医”,作为技术拔尖人才调入九江市第三人民医院骨科。柯文坤值得托付的最重要的原因,是他对生命的敬畏,每次手术前,他都要对手术的必要性进行认真的评估,对手术过程每个步骤、每个环节可能存在的风险进行仔细的思考并做好应对预案。2013年6月,病区收治了一位骶骨肿瘤患者,骶骨肿瘤位于盆腔,侵害骶丛神经又与周围骶静脉丛、髂内外动脉、直肠、膀胱、输尿管等紧密相邻或粘连,易发生术中大出血休克死亡,手术难度极大、风险极高。为了做好这个手术,柯主任硬是拿着《人体解剖学》、对着人体模型琢磨了三天,最终采用术中麻醉控制性降低血压、低位腹主动脉临时间歇性阻断及相关血管结扎技术,历时7小时,拿下了这个代表骨科较高水准的“骶骨脊索瘤”切除手术。“钻研精神、严谨态度、领悟能力”是成为一名好外科医师不可或缺的品格,是托付健康甚至生命最充分的理由。柯文坤正因为兼具这些优项,创造了从医24年无1例医疗差错事故的奇迹,并以“全膝关节置换、零切迹颈前路椎间融合固定、胸椎管肿瘤切除、小切口胸腰椎体结核病灶清除”等九江市创新技术,逐步登上了九江骨科治疗领域的最高峰。柯文坤的“稳”是出名的,但“稳”并不与医疗的开拓创新相矛盾,在完善“创伤救治、骨结核治疗、骨肿瘤治疗”等特色技术的同时,他又把目标瞄准了代表骨科发展方向的微创治疗。吴先生7年前无明显诱因出现腰背疼痛,被确诊为腰椎间盘突出症,期间一直保守治疗,近日因腰部疼痛加重、左下肢放射痛不能起床。磁共振检查显示,腰椎第4/5椎间盘突出,硬膜囊严重受压。吴先生所患为旁侧型腰椎间盘突出且突出物较大,在充分论证并与患者及家属交流后,柯文坤成功为其实施了“全省首例椎板间入路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术”。“中国人的道德体系已经瓦解”,唱衰中国的人如是说,而我们认为,五千年中华文明蕴积的“仁义礼智信”从来没有消失,中国人的精神世界必然随着社会主义核心价值观建设而变得丰富、坚定、美好,卫生战线也必然会涌现出一批又一批柯文坤一样的值得信任依赖、可以托付健康的医生。(贺平)

我院召开反商业贿赂重点岗位人员警示约谈会

为加强医疗卫生行风建设,杜绝医药产品商业贿赂的发生,日前,我院召开2014年反商业贿赂重点岗位人员集中警示约谈会。院领导班子成员、临床医技科室主任和行政职能科室负责人参加会议。会上,纪委李平龙书记强调了纪检监察工作的“三转变”,要求大家认清当前医疗系统行风建设的形势,各科主任作为第一责任人要看好自己的门,管好自己的人,要淡化金钱意识,克服侥幸心理,药剂、设备、耗材、基建及后勤物品等的采购和使用必须严格按照规章制度和程序。此外,要加强相关法律法规知识的学习,严格遵守《医疗机构从业人员行为规范》,坚决执行卫生行风建设“九不准”。党委龚晓东书记指出,此次约谈会非常必要,十分重要,龚书记就如何做好反商业贿赂工作提出三点要求:思想认识上要提高,不能麻痹大意;办事程序上要规范,做到公平、公正、公开、透明;落实责任要到位,力保不出事。此次重点岗位人员警示约谈会的召开,是我院加强医疗卫生行风建设的举措之一。据悉,我院近期将对药剂、设备、耗材、基建及后勤物品等的采购和使用进行监督检查,安排重点岗位人员参观警示教育基地。 (何培培)

我院骨科成功为一胸腰椎结核并严重后凸畸形患者施行手术治疗

日前,我院骨科成功为一“胸腰椎结核并严重后凸畸形患者”施行“胸腰椎体结核后凸畸形后路病灶清除+经椎弓根截骨矫形+植骨融合+椎弓根钉棒内固定+寒性脓肿引流术”,术后,患者活动自如,痊愈出院。程女士1年半前发现自己腰部出现一大约4×4厘米包块,因为无明显疼痛而未及时检查治疗。一年后包块逐渐增至30×20厘米,在当地医院就诊,当地医务人员考虑为“脊柱结核”转入三医院骨科。医院完善相关检查后,确诊为“T12、L1胸腰椎结核并后凸畸形”,骨科柯文坤主任医师针对患者病情,组织病区医务人员进行重大手术前讨论并与患者及家属沟通后,决定实施手术治疗。手术从麻醉、腰背部正中纵行切口开始,病变脊椎定位准确,椎体间坏死组织去除彻底,矫正脊柱后凸角度适当(术前Cobb角60度,术后Cobb角15度),腰部包块引流灌洗充分,获得圆满成功。胸腰椎结核后凸畸形后路正中入路一次性病灶清除、植骨矫形内固定,在我市尚属首例,该手术成功实现了“清除结核病灶”和“矫正驼背”的双目标,通过椎弓根植骨也避免了对脊髓、神经的损伤,使我市脊柱手术特别是骨结核治疗水平迈上一个新台阶。(贺平)

我院骨科成功开展全省首例椎板间入路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术

继成功开展椎间孔入路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症后,日前,我院骨科再用椎板间入路椎间孔镜治疗方式,成功为一腰椎间盘突出患者解除病痛,此为江西省首例椎板间入路椎间孔镜手术。吴先生7年前无明显诱因出现腰背疼痛,被确诊为腰椎间盘突出症,期间一直保守治疗,近日因腰部疼痛加重、左下肢放射痛不能起床。住入三医院后,磁共振检查显示,腰椎第4/5椎间盘突出,硬膜囊严重受压。因吴先生所患为旁侧型腰椎间盘突出且突出物较大,经诊疗组充分论证并与患者及家属交流后,决定实施“椎板间入路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术”。手术效果十分满意:术后返回病房,吴先生下肢疼痛不适症状完全消失;术后第二天,核磁共振检查显示,椎间盘突出部分完全消失,可佩戴腰围下地行走;术后第三天顺利出院。手术施行者、我院骨科柯文坤主任介绍说,椎间孔镜是近几年才应用于临床治疗椎间盘突出症的微创手术,它是在局麻状态下,自脊椎侧方一个7毫米的切口处将椎间孔镜放置到椎间盘突出部位,在内窥镜放大监视下,用外科器械摘除突出的椎间盘组织并处理椎管狭窄,直接解除神经压迫。这种治疗方法几乎适用所有类型椎间盘突出、部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变,具有创伤小、时间短、出血少,术后恢复快等特点,真正实现“以最小的痛苦,达到最好疗效”的目标。柯文坤主任进一步介绍说,椎板间入路的椎间孔镜手术,适用巨大中央型、侧旁腰椎间盘突出症和破裂、游离腰椎间盘突出症的治疗,最早由椎间孔镜发明人、德国安娜医院Ruetten教授于2005年实施,由于技术复杂,学习难度高,目前国内能够熟练掌握和开展该项技术的医院比较少。(贺平)

我院肿瘤内科综合大楼启用

载着健康梦想启航——写在九江市第三人民医院肿瘤内科大楼启用之际8月14日,简约的庆祝仪式后,九江市第三人民医院肿瘤内科综合大楼正式启用,又一项九江市重点民生工程圆满完工。大楼的启用,是医院发展的一个里程碑,更是九江卫生事业发展的一件喜事,它承载着九江百姓的健康梦想。九江市第三人民医院二十世纪八十年代成立全市首个肿瘤专科,2002年经市政府批准挂牌成立九江市肿瘤医院。因为生存环境和生活习惯的变化,我国肿瘤发病率呈逐年上升趋势,因为医院诊疗水平的提高,慕名求医的肿瘤患者日渐增多,以至于300余名患者挤在标准床位只有100张的两层楼里,“增加床位数量,改善诊疗环境”,成为百姓的健康之需,群众的健康梦想。九江市第三人民医院肿瘤内科综合大楼,地下一层、地上十三层,总建筑面积25816平方米,设计床位500张,大楼的投入使用,将使医院实际利用床位数超过1500张,大大改善医院的诊疗环境,使我市肿瘤患者的“住院难”问题迎刃而解。有梦想才有希望,有勇气就能创造奇迹。九江市第三人民医院由成立于1972年的原三医院和成立于1954年的原传染病医院于1995年合并组建而成,组建初期,人们对医院的印象只有“传染病医院”,还“综合医院”本色,建设“以肿瘤诊疗、肝病诊疗、结核病诊疗为专科特色的现代化综合医院”,让医院职工魂牵梦绕。追梦从来都不轻松,六十年累积的“崇德敬业,团结协作,艰苦奋斗,乐于奉献”的优良传统,是医院职工追梦的精神支柱;2008年新班子提出的“综合全科与特色专科互为支撑,互相促进,同步发展”等发展策略,是医院职工追梦的高塔明灯。门诊人次由2007年的7.3万增长为2013年的14.6万,住院人数由2007年的6600增长为2013年的17200,医院职工交出了这样的追梦“成绩单”。“幸福不会从天而降,梦想不会自动成真”,九江市第三人民医院追梦的过程,就是“医疗质量、诊疗水平和服务水平”提高的过程。医院建立健全了以院长为第一责任人,质控、医务、护理、院感、药剂、纠风等科室共同参与的质控工作督导体系,院长、业务院长、医务科长、护理部主任每天夜间对临床医技科室进行巡查,排除可能出现的安全隐患;医院创新开展的肿瘤介入治疗、肿瘤放射性粒子植入、肿瘤微波消融治疗、腹水浓缩回输治疗晚期肝硬化和脾功能亢进、医用臭氧治疗慢性肝炎和气管镜下介入治疗空洞型肺结核等诊疗项目,为无数患者解除或缓解了病痛;医院设立投诉接待科,实行“在院患者满意度调查分析制度”、“医疗后服务回访制度”,主动听取群众的意见并加以认真整改。市场经济背景下,医院都面对激烈的竞争,但医院的“公益”性质从来没有改变,九江市第三人民医院的“梦”从来没有漂移。2012年8月以来,医院相继推出“免门诊挂号费、免门诊诊疗费、免门诊病历工本费”和“新生儿分娩,平产最高限价1380元,剖宫产最高限价3480元”等惠民措施,减免费用近200万元;“医疗服务志愿者”,坚持每月下乡镇、进社区开展义诊咨询活动,每年“肿瘤防治宣传周”、“爱肝日”都对部分群众进行“免费妇科疾病普查”、“免费乳腺疾病普查”,每年“防治糖尿病日”、“哮喘日”、“防治高血压日”都举行大型义诊咨询,为群众测血糖、量血压、检内脏脂肪率,发放《家庭急救手册》和《健康记事本》等宣传资料。“以先进文化引领发展不动摇,推进医院企业化管理不动摇,确保医疗质量和安全不动摇,加强学习型医院建设不动摇,持续提高群众满意度不动摇,扩增影响力和美誉度不动摇”,有如此先进的涵盖医院管理所有内容的“发展理念”,有坚忍不拔的“坚持品格”,使得人们对医院寄予更多的期待。人们期待九江市第三人民医院为“全力做大九江,争取双核地位”创造更加美好的卫生环境,为做出更多的贡献,人们期待九江市第三人民医院载着健康梦想扬帆启航!

我院为市卫生局离退休干部免费体检

为提高离退休干部的健康保障水平,增强离退休干部的健康保障意识,日前,我院为市卫生局近30名老同志进行了免费体检。医院对此次活动高度重视,进行了精心安排。考虑参检者年纪偏大、行动不便,此次体检以统一时间、集中地点的方法进行,组织了技术过硬的医护队伍,提供了全程导医服务。体检包括心肺功能、肝脏功能等项目,旨在对老干部身体状况进行常规检查和普通评价,对发现的问题还将提供后续诊疗服务。体检过程中,市局老同志亲身经历了我院优良的诊疗服务,实眼看到了我院优美的诊疗环境,老同志们勉励医院“继续加强硬实力、软文化建设,为提升九江卫生服务能力,优化九江卫生环境做出更大贡献”。

我院骨科完成全市首例微创小切口腰椎结核病灶清除术

日前,我院骨外科完成全市首例内窥镜下微创小切口前路腰椎结核病灶清除+植骨+螺钉内固定术,患者痊愈出院。该手术的成功实施,标志我市高难度腰椎微创手术水平迈上一个新的台阶。40岁的梁女士,1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛、出汗、持续低热症状,在当地医院治疗,症状未缓解。转入我院后,完善磁共振等检查,诊断为腰椎结核。该病的治疗,有保守治疗和手术治疗两种,保守治疗须坚持吃药至少1年以上并定期检查肝肾功能,手术疗法又分为传统手术和现代微创手术两种,微创术后2至4周即可恢复正常生活。梁女士及家人,在对在医院骨科的手术能力进行考查后,选择了微创手术治疗,手术圆满成功。据主刀的我院骨外科柯文坤主任介绍,传统的腰椎结核手术治疗,腹部切口至少20厘米长,由于切断腹部肌肉,术后的肌肉的力量较术前差,伤口容易疼痛,术后还将留有约20厘米的疤痕。而借助内窥镜,只需打开2个约4厘米的小切口,就可完成腰椎结核病灶彻底清除、植骨、螺钉内固定。微创技术因开口小,所以术中感染、内脏损伤、术后护理的难度均大大降低,患者的疤痕也只有2厘米长,是当今最科学、最人性化的腰椎结核治疗方法。

我院引进曲面断层X线机完善口腔颌面部肿瘤诊断技术

日前,我院引进韩国怡友巴泰克集团PaX-400C数字化曲面断层全景X线机,以此进一步完善口腔颌面部肿瘤的诊断技术,提高为民服务水平。口腔颌面部疾病,尤其是口腔颌面部恶性肿瘤发生率呈逐年上升趋势,严重影响患者生命及生活质量。数字化曲面断层X光机(PaX-400C),可完成颅正侧位、全口腔牙齿、上下颌骨、两侧颞颌关节等成像,具有成像速度快,图像清晰,成像灵活,空间分辨率高的特点,可通过不同体位摄影,对不同部位重点观察,大大提高诊断准确率。据我院放射科张志诚主任介绍,数字化曲面断层全景X线机,除作用于鼻咽癌、上颌窦癌、牙龈癌等肿瘤的诊断,也是颌面外科、口腔正畸、口腔修复必不可少的专业辅助设备。

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

脊柱转移瘤怎么预防

脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤怎么治疗

脊柱转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、镇痛管理和康复训练等方式治疗。脊柱转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。1、手术切除:对于单发转移灶或脊髓压迫症状明显的患者,手术可快速解除神经压迫并稳定脊柱结构。常见术式包括椎体成形术、肿瘤切除联合内固定术,需根据转移部位和患者体能状况选择。术后需配合病理检查明确原发灶类型。2、放射治疗:放疗能...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤挂什么科

脊柱转移瘤建议首诊骨科或肿瘤科,具体科室选择需结合原发肿瘤类型及症状严重程度,主要就诊路径包括骨科、肿瘤科、疼痛科、放疗科和神经外科。1、骨科:脊柱转移瘤常引发椎体病理性骨折或脊髓压迫,骨科可评估脊柱稳定性并实施椎体成形术、内固定术等外科干预。若患者出现突发性截瘫或剧烈背痛,急诊骨科能快速处理急性脊髓压迫症状。2、肿瘤科:针对已知原发恶性肿瘤患者,肿瘤科能统...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤就是癌吗

脊柱转移瘤不一定是癌,但多数由恶性肿瘤转移引起。脊柱转移瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等原发癌灶,少数可能由良性肿瘤或感染性疾病导致。1、恶性肿瘤转移:约90%的脊柱转移瘤与癌症相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱,破坏骨结构并压迫神经。肺癌和乳腺癌是最常见的原发灶,可能伴随疼痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。需通过病理活检明确原发肿瘤类...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤如何止痛

脊柱转移瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、微创介入、手术减压及心理干预综合缓解。主要方法有阿片类药物、姑息性放疗、椎体成形术、神经阻滞术及多学科疼痛管理。1、药物镇痛:阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片是控制中重度癌痛的核心选择,非甾体抗炎药如塞来昔布可辅助缓解炎症性疼痛。对于神经病理性疼痛,加巴喷丁或普瑞巴林能调节异常神经放电。需在疼痛专科医师指导下采用三...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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