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南昌大学第二附属医院
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有机磷农药中毒用什么洗胃
Q
有机磷农药中毒应立即使用大量清水或生理盐水进行洗胃,以迅速清除毒物。洗胃是紧急处理的关键步骤,同时需配合药物治疗和其他急救措施。有机磷中毒的机制是抑制体内胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱堆积,引起神经系统过度兴奋。洗胃可减少毒物吸收,抢救时间至关重要。 1、洗胃方法:立即使用清水或生理盐水灌洗,反复冲洗直至洗出液清澈无味,以减少毒物在胃内的残留。洗胃时注意体位,避免误吸。紧急情况下可在医院进行插管洗胃,确保操作安全。 2、药物治疗:使用阿托品对抗中毒症状,阿托品可阻断乙酰胆碱对副交感神经的作用,缓解瞳孔缩小、流涎等表现;同时应用解磷定或氯解磷定恢复胆碱酯酶活性,解毒效果明显。药物剂量需根据病情调整,避免过量或不足。 3、支持治疗:保持呼吸道通畅,必要时进行人工呼吸或气管插管;维持水电解质平衡,预防并发症;监测心率、血压、意识状态等生命体征,及时处理异常。 4、后续处理:洗胃后需继续观察病情变化,必要时进行血液净化治疗;密切监测胆碱酯酶活性,直到恢复正常水平;提供心理疏导,减轻患者及家属的焦虑情绪。 有机磷农药中毒洗胃是抢救的关键步骤,结合药物治疗和支持措施可显著提高救治成功率。早期识别和及时处理是改善预后的重要因素,需在专业医疗人员的指导下进行。
A
孩子眼压高怎么引起的
Q
孩子眼压高可能与遗传、眼部疾病、外伤或生活习惯有关,需及时就医明确病因并采取针对性治疗。遗传因素如先天性青光眼可能导致眼压升高,需通过药物或手术干预;眼部疾病如角膜炎或葡萄膜炎也会引起眼压异常,需对症治疗;外伤如眼部撞击可能导致眼压波动,需密切观察;不良生活习惯如长时间用眼或姿势不当也可能影响眼压,需调整用眼习惯。1. 遗传因素:先天性青光眼是儿童眼压高的常见原因,可能与基因突变有关,表现为眼球增大、畏光、流泪等症状,需通过药物如噻吗洛尔滴眼液或手术如小梁切除术降低眼压。2. 眼部疾病:角膜炎、葡萄膜炎等炎症性疾病会导致眼压升高,需使用抗生素或抗炎药物如地塞米松滴眼液控制炎症,必要时进行手术治疗。3. 外伤:眼部受到撞击或手术创伤可能导致眼压波动,需定期监测眼压,必要时使用降眼压药物如拉坦前列素滴眼液。4. 生活习惯:长时间近距离用眼、姿势不当或光线不足会增加眼部负担,建议每用眼30分钟休息5分钟,保持正确的坐姿和充足的光线。孩子眼压高需根据具体病因采取针对性治疗,同时调整生活习惯,定期复查眼压,确保眼部健康。
A
尿蛋白高会引起什么病
Q
尿蛋白高可能提示肾脏功能异常,需通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善进行干预。常见疾病包括肾病综合征、慢性肾炎和糖尿病肾病,需根据具体病因进行针对性治疗。 1 肾病综合征是尿蛋白高的常见原因之一,通常伴随水肿、高脂血症等症状。治疗以保护肾功能为主,常用药物包括糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺,以及利尿剂如呋塞米。饮食上需限制盐分摄入,每日盐量控制在3克以下,同时增加优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉的摄入。 2 慢性肾炎也可能导致尿蛋白升高,通常表现为长期蛋白尿伴血尿。治疗主要是控制血压和减少尿蛋白,常用药物有ACE抑制剂如依那普利,ARB类药物如氯沙坦,以及利尿剂如氢氯噻嗪。饮食上需避免高嘌呤食物如动物内脏,多食用富含维生素C的水果如橙子、草莓。 3 糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,尿蛋白高是其早期表现之一。治疗以控制血糖和血压为核心,常用药物包括胰岛素、二甲双胍以及ARB类药物如厄贝沙坦。饮食上需控制碳水化合物摄入,选择低GI食物如燕麦、糙米,同时增加富含纤维的蔬菜如西兰花、胡萝卜。 尿蛋白高可能与多种肾脏疾病相关,及时就医明确病因并进行针对性治疗是关键。通过合理用药、饮食调整和生活方式改善,可以有效控制病情,保护肾功能,预防疾病进一步恶化。
A
大便肛门有肉突出怎么治疗
Q
大便肛门有肉突出可能是痔疮或肛周疾病的表现,需通过药物、手术或生活调理改善症状。痔疮通常由便秘、久坐、妊娠等因素引起,可通过局部用药、手术切除或饮食调整缓解。 1、药物治疗是缓解肛门突出症状的常用方法。马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等外用药物可消炎止痛,改善局部血液循环;口服药物如地奥司明片可减轻肿胀和疼痛;中药坐浴如苦参汤可清热解毒,缓解不适。 2、手术治疗适用于症状严重或反复发作的患者。痔疮切除术可直接切除病变组织,恢复肛门正常结构;吻合器痔上黏膜环切术PPH通过环形切除黏膜,减少术后疼痛;激光治疗利用激光能量凝固痔核,创伤小、恢复快。 3、饮食调理是预防和改善肛门突出的重要措施。增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、菠菜等,可软化大便,减少排便压力;多喝水,每日饮水量保持在1500-2000毫升,有助于肠道蠕动;避免辛辣、油腻食物,减少对肛门的刺激。 4、生活习惯调整有助于缓解症状。避免久坐久站,每隔1小时起身活动5-10分钟,减轻肛门压力;保持规律排便,避免用力过猛;每天进行提肛运动,增强肛门肌肉力量,改善血液循环。 5、心理疏导对缓解症状也有帮助。长期肛门不适可能导致焦虑、紧张,影响生活质量。通过深呼吸、冥想等放松技巧,缓解心理压力;必要时可寻求心理咨询,获得专业指导。 大便肛门有肉突出需根据具体情况选择治疗方法,轻度症状可通过药物和生活调理改善,严重或反复发作需考虑手术治疗。同时,保持良好的饮食和生活习惯,预防症状复发,定期复查,及时调整治疗方案,确保治疗效果。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。
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耳鼻喉科治什么病
Q
耳鼻喉科主要治疗耳、鼻、喉及相关部位的疾病,包括听力障碍、鼻炎、扁桃体炎等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗,具体方案需根据病情制定。 1、耳部疾病:耳鼻喉科常见的耳部疾病包括中耳炎、外耳道炎、听力下降和耳鸣。中耳炎常由细菌或病毒感染引起,表现为耳痛、听力下降和耳内积液,治疗可使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟,严重时需进行鼓膜穿刺或鼓室成形术。外耳道炎多因细菌或真菌感染,表现为耳痛、耳痒和耳道分泌物,治疗可使用氧氟沙星滴耳液或氟康唑滴耳液。听力下降和耳鸣可能与噪音暴露、耳部感染或耳蜗病变有关,治疗可使用改善微循环的药物如银杏叶提取物,必要时需佩戴助听器或进行人工耳蜗植入。 2、鼻部疾病:鼻部疾病包括鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉。鼻炎多由过敏或感染引起,表现为鼻塞、流涕和打喷嚏,治疗可使用抗组胺药如氯雷他定、鼻用糖皮质激素如布地奈德。鼻窦炎常由细菌感染引起,表现为鼻塞、头痛和面部压痛,治疗可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,严重时需进行鼻窦手术。鼻息肉多与慢性炎症有关,表现为鼻塞、嗅觉减退和流涕,治疗可使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松,必要时需进行鼻息肉切除术。 3、喉部疾病:喉部疾病包括扁桃体炎、声带息肉和喉癌。扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起,表现为咽痛、发热和吞咽困难,治疗可使用抗生素如青霉素、头孢氨苄,严重时需进行扁桃体切除术。声带息肉多与过度用声或声带损伤有关,表现为声音嘶哑和发音困难,治疗可使用声带休息、语音训练,必要时需进行声带息肉切除术。喉癌多与吸烟、饮酒和HPV感染有关,表现为声音嘶哑、吞咽困难和颈部肿块,治疗可采用手术切除、放疗和化疗相结合的综合治疗方案。 耳鼻喉科涉及的疾病种类繁多,治疗方法多样,患者应根据具体病情选择合适的治疗方案,并在医生指导下进行治疗,以确保治疗效果和安全性。
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肛裂手术后大便困难怎么办
Q
肛裂手术后大便困难可通过调整饮食、规律排便和药物治疗缓解。肛裂手术可能导致局部组织敏感或愈合不良,引发排便疼痛或困难。术后可通过增加膳食纤维摄入、多饮水、使用通便药物等方式改善排便情况,并避免因疼痛而产生的排便恐惧。 1、调整饮食:术后饮食应以高纤维为主,如全谷物、蔬菜和水果,例如燕麦、菠菜和苹果。膳食纤维能增加粪便体积,软化大便,减少排便时的疼痛感。同时,适量增加饮水量,每日饮用1.5-2升水,有助于保持大便柔软。 2、规律排便:养成定时排便的习惯,避免长时间憋便。选择一个固定的时间段,如早晨或饭后,尽量放松身体,减少用力排便。盆浴或温水坐浴可在排便后进行,帮助缓解肛门周围的肌肉紧张,促进局部血液循环。 3、药物治疗:根据可短期使用润滑性通便剂如甘油栓或液体石蜡,帮助大便顺利排出。对于疼痛明显的患者,局部涂抹利多卡因凝胶或使用非甾体抗炎药如布洛芬,可减轻不适感。严重情况下,医生可能开具软化大便的口服药物如乳果糖或聚乙二醇。 术后大便困难多为暂时现象,通过科学调理和生活习惯调整,多数患者可在几周内逐渐恢复。若症状持续或加重,建议及时就医复查,排除其他并发症的可能性。手术后的恢复期需要耐心和细致护理,保持良好的心态和健康的生活方式有助于加快康复进程。
A
气滞血瘀型冠心病中医如何治疗
Q
气滞血瘀型冠心病可通过中药调理、针灸治疗和饮食调节进行干预,其病因多与情志不畅、饮食不节、寒邪侵袭等因素有关。治疗以活血化瘀、行气止痛为主,常用中药如丹参、川芎、红花等,针灸选穴包括内关、膻中、心俞等,饮食上宜选用山楂、黑木耳、生姜等食材。 1、中药调理是气滞血瘀型冠心病的重要治疗手段。丹参具有活血化瘀、改善微循环的作用,可有效缓解心绞痛;川芎能行气活血,常用于气滞血瘀引起的胸痛;红花则有活血通经、散瘀止痛的功效,适用于血瘀型冠心病患者。中医师会根据患者的具体症状和体质,辨证施治,制定个性化的中药方剂。 2、针灸治疗通过刺激特定穴位,调节气血运行,改善心脏功能。内关穴位于前臂内侧,具有宁心安神、理气止痛的作用;膻中穴位于胸部正中,可宽胸理气、活血通络;心俞穴位于背部,能调节心脏功能,改善心肌供血。针灸治疗需由专业医师操作,每周2-3次,持续4-6周。 3、饮食调节有助于改善气滞血瘀型冠心病的症状。山楂具有消食化积、活血化瘀的功效,可泡茶或煮粥食用;黑木耳富含胶质,能软化血管,改善血液循环;生姜具有温中散寒、活血化瘀的作用,可加入菜肴或泡茶饮用。患者应避免食用油腻、辛辣、生冷的食物,保持饮食清淡,适量摄入富含膳食纤维的食物。 4、情志调摄对气滞血瘀型冠心病的康复至关重要。长期情绪波动、压力过大可导致气机郁滞,加重病情。患者应保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,可通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧调节情绪。适当的社交活动和兴趣爱好也有助于缓解心理压力,改善生活质量。 5、适度运动有助于改善气滞血瘀型冠心病患者的血液循环和心脏功能。太极拳、八段锦等传统养生功法,动作舒缓,能调节气血,增强心肺功能;散步、慢跑等有氧运动,可提高心脏耐力,改善血管弹性。运动时应避免剧烈活动,以微微出汗、不感到疲劳为宜,每周进行3-5次,每次30-60分钟。 气滞血瘀型冠心病的治疗需要综合运用中药、针灸、饮食、情志调摄和运动等多种方法,以达到活血化瘀、行气止痛、改善心脏功能的目的。患者应在专业医师的指导下,制定个性化的治疗方案,并坚持长期调理,才能有效控制病情,提高生活质量。同时,定期复查、监测病情变化,及时调整治疗方案,也是确保治疗效果的重要环节。
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胸片能查出早期肺癌吗
Q
胸片在早期肺癌筛查中的敏感性较低,通常无法有效检出早期病变,建议结合低剂量螺旋CT进行筛查。早期肺癌的发现主要依赖于影像学检查,胸片虽然操作简便,但对微小病灶的识别能力有限,尤其是直径小于1厘米的结节或磨玻璃样病变,胸片容易漏诊。低剂量螺旋CT具有更高的分辨率,能够更清晰地显示肺部细微结构,是早期肺癌筛查的首选方法。 1、胸片的局限性:胸片通过X射线成像,对肺部整体结构有一定显示效果,但对早期肺癌的敏感性较低。早期肺癌常表现为小结节或磨玻璃样病变,这些病灶在胸片上可能被正常肺组织掩盖,难以发现。胸片对直径小于1厘米的结节检出率仅为20%-30%,而低剂量螺旋CT的检出率可达到90%以上。 2、低剂量螺旋CT的优势:低剂量螺旋CT采用薄层扫描技术,能够清晰显示肺部微小病变,尤其是磨玻璃样结节和实性结节。其辐射剂量仅为常规CT的1/5-1/10,适合用于大规模筛查。研究表明,低剂量螺旋CT可将肺癌死亡率降低20%,是早期肺癌筛查的金标准。 3、高危人群的筛查建议:长期吸烟者、有肺癌家族史、长期接触石棉或放射性物质的人群属于肺癌高危人群,建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。对于非高危人群,可根据年龄和健康状况,每2-3年进行一次筛查。早期发现肺癌可显著提高治愈率,5年生存率可达80%以上。 4、其他辅助检查:除了影像学检查,肿瘤标志物检测如CEA、CYFRA21-1等可作为辅助诊断手段。对于可疑病变,可进一步进行支气管镜检查或经皮肺穿刺活检,以明确病理诊断。PET-CT在肺癌分期和转移评估中具有重要价值,但一般不用于早期筛查。 5、预防与早期干预:戒烟是预防肺癌最有效的措施,吸烟者戒烟后肺癌风险逐年降低。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质,也有助于降低肺癌风险。对于筛查发现的早期病变,及时进行手术切除或靶向治疗,可显著改善预后。 胸片在早期肺癌筛查中的作用有限,低剂量螺旋CT是更有效的筛查手段,高危人群应定期进行筛查,早期发现和治疗是提高肺癌治愈率的关键。
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孩子手上起小疙瘩怎么办
Q
孩子手上起小疙瘩可能是湿疹、过敏或病毒感染引起的,建议先观察症状,必要时就医。治疗上可外用保湿霜、抗过敏药物或抗病毒药物,同时避免接触刺激性物质。 1、湿疹是常见原因,表现为皮肤干燥、发红和瘙痒。湿疹可能与遗传、环境或免疫系统异常有关。治疗上可使用温和的保湿霜,如凡士林或含有神经酰胺的产品,帮助修复皮肤屏障。严重时可遵医嘱使用低浓度激素药膏,如氢化可的松乳膏,但需避免长期使用。 2、过敏反应也可能导致小疙瘩,常见于接触某些物质后,如洗涤剂、花粉或食物。过敏原测试有助于明确病因。治疗上可口服抗组胺药物,如氯雷他定或西替利嗪,缓解瘙痒和红肿。同时,避免接触已知过敏原,使用温和的清洁产品,减少皮肤刺激。 3、病毒感染,如水痘或手足口病,也可能引起小疙瘩,常伴有发热或其他全身症状。水痘表现为全身性水疱,手足口病则集中在手、足和口腔。治疗上需对症处理,如退烧药和抗病毒药物,如阿昔洛韦。保持皮肤清洁,避免抓挠,防止继发感染。 4、其他可能的原因包括汗疱疹或接触性皮炎。汗疱疹与多汗有关,表现为小水疱,常伴有瘙痒。治疗上可使用止汗剂,如铝盐制剂,减少汗液分泌。接触性皮炎则因接触刺激性物质引起,如金属或化学物质。治疗上需避免接触刺激物,使用抗炎药膏,如氧化锌软膏。 孩子手上起小疙瘩的原因多样,需根据具体症状和病因采取相应治疗措施。若症状持续或加重,应及时就医,明确诊断并接受专业治疗。日常生活中,注意保持皮肤清洁和湿润,避免接触刺激性物质,有助于预防和缓解症状。
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腕管综合征能自愈锻炼吗
Q
腕管综合征可以通过适当的锻炼和生活方式调整缓解症状,但完全自愈的可能性较低,需结合医疗干预。腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的,常见症状包括手部麻木、疼痛和无力。治疗方式包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗包括腕部固定、热敷和冷敷;药物治疗常用非甾体抗炎药和皮质类固醇注射;手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患者,常见手术方式有腕管松解术和内镜下腕管松解术。 1、腕管综合征的病因涉及多种因素。遗传因素可能使某些人更容易患上该病,家族中有腕管综合征病史的人风险较高。环境因素如长期重复性手部动作、使用振动工具等会增加患病风险。生理因素如肥胖、糖尿病、甲状腺功能异常等也会影响腕部神经的健康。外伤如腕部骨折或扭伤可能导致腕管结构改变,压迫正中神经。病理因素如类风湿性关节炎、腱鞘炎等炎症性疾病也会引发腕管综合征。 2、保守治疗是腕管综合征的首选方法。腕部固定可以通过佩戴护腕或夹板减少腕部活动,缓解神经压迫。热敷可以促进血液循环,减轻疼痛和炎症;冷敷则有助于消肿和镇痛。适当的锻炼如腕部伸展运动和手指抓握练习可以增强腕部肌肉,改善神经功能。避免重复性手部动作和使用振动工具也是重要的预防措施。 3、药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可以减轻疼痛和炎症。皮质类固醇注射可以直接作用于腕管,减少炎症和神经压迫。维生素B6补充剂有助于神经修复,但效果因人而异。在使用药物治疗时,应遵循医生的建议,避免长期使用或过量使用。 4、手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患者。腕管松解术通过切开腕横韧带,释放正中神经的压迫。内镜下腕管松解术是一种微创手术,恢复时间较短,术后疤痕较小。术后康复包括腕部功能锻炼和物理治疗,以恢复手部功能。手术治疗的效果通常较好,但术后仍需注意避免腕部过度使用,防止复发。 腕管综合征的治疗需要综合考虑病因和症状的严重程度,通过保守治疗、药物治疗和手术治疗的结合,可以有效缓解症状,改善生活质量。早期诊断和治疗是预防病情恶化的关键,患者应积极采取预防措施,定期进行腕部检查,及时就医。
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胡小萍
南昌华儿山生殖医院/不孕不育
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擅长:诊治各种原因引起的女性不孕疾病,女性生殖内分泌、子宫内膜异位症、卵巢排卵障碍、黄体功能不足等疾病,对不孕不育的诊断与治疗有较深造诣和深刻见解
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韩秀英
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南大二附院眼科成功举办国家级继续教育学习班??“ 屈光性白内障手术新进展 ”
8月8-10日,南大二附院承办的国家级继续医学教育项目“屈光性白内障手术新进展学习班”在南昌成功举行。本次学习班邀请了广州中山大学中山眼科中心陈伟蓉教授、天津市眼科医院汤欣教授、中南大学湘雅医院夏晓波教授亲临授课;南昌大学第二附属医院游志鹏、刘菲、兰绪达、张倩教授及多位知名专家莅临大会,学习班就白内障最新诊断和治疗进展做专题讲座,内容包括:新型高端人工晶状体的临床应用及交流、手术视频点评、疑难病例讨论、动物实验培训。本次学习班面向省内外地市级和县级医院的白内障专科医师,共有学员100余人。学员普遍反应学习班授课内容丰富、讲解生动详细;学员学习氛围浓厚、互动性高、学习效果显著,特别是动物实验培训,为大家提供了难得的动手操作机会。本次学习班的成功召开,进一步提高了我省基层医院白内障诊治水平,对促进我省防盲治盲工作具有积极意义。
南大二附院喜获2014年国家自然科学基金项目28项
8月18日,2014年国家自然科学基金评审结果公示,我院再创新高,共获得国家自然科学基项目28项,其中面上项目1项、青年科学基金项目6项、地区基金项目21项,资助率达22.76%,高于国家基金委总资助率。35周岁以下的获批资助项目13项,占全院总获批项目数46.42%,我院青年科学基金项目获得数为全省医疗单位中最多。
路遥知力感恩情,杏林园里学董奉---医院新职工岗前培训心得
从南昌市第九医院到南昌大学第二附属医院,看似很近,实则很远;看似容易,实则很难。孔子曰:“为政以德,譬如北辰居其所而众星共之。”南昌大学第二附属医院以海纳百川的胸怀接纳了我,让我在崭新的医学平台上有新的梦想和追求。古之成大事君主,无不视人才为最宝贵资源。秦王嬴政奋六世之余烈,吞二周而亡诸侯,成就千秋伟业。但是很少人知道,几代秦王个个明君,代代识才用才,为秦国统一天下立下汗马功劳的杰出人才如由余为晋国人,百里奚、李斯楚国人,商鞅、吕不韦为卫国人,张仪为魏国人等等,故吾窃以为“河海不择细流,故能就其深;王者不却众庶,故能明其德”。二附院以弹丸之地能发展至今,离不开一代又一代二附院前辈们的努力,离不开院领导高瞻远瞩的人才战略!事业留人才,情感聚人才,此为培训一得也。儒家文化,德为先。崇德,崇尚从医之德也。医乃仁术。一代又一代二附院医学前辈,时时铭记仁心仁术之本,时时恪守如履薄冰之要,为我们做出崇德敬业的典范。南大二附院历史悠久,文化积淀深厚。以“崇德佑民”作为院训,不仅具有鲜明的行医济世之特征,而且文字古朴,言简意赅,寓意深远。院训中“民德”二字,道出了医院所在“民德路”的地域文化,凸显医院理念的个性,引发南大二附院人的亲切之感。实施文化管理战略。通过理念系统、行为系统和视觉系统的建设,在职工心目中树立鲜明的核心价值理念,着力培育医院高尚的文化环境和氛围,不断提升医院的文化内涵,让患者和社会通过医疗服务,通过医务人员的一言一行感受南大二附院的优秀文化,在百姓中树立起良好的口碑,铸就医院无形的品牌,增添了二附院职工的自豪感和责任感。院人合一,以人为本;医院兴衰,匹夫有责,此为培训二得也。法家精髓,规则至上;不以规矩,不成方圆。医院围绕着学科建设为中心,临床优先,患者至上,奖罚分明,有章可循。在处理不良事件时,院领导既能循章解决问题,又能人性化保护当事人。刚柔相济情理交融,乃具有普世性的管理之道。既坚持刚性的约束,又强调“情”与“理”的交汇融合,将统一意志的严格要求和对职工人性化管理,统一在实现医院目标的各项工作之中。为政循章,情理交融,此为培训三得也。古人云:临渊而鱼,不如退而结网。既然二附院给了这么好的平台,我没有理由不兢兢业业,努力工作。“路遥知力感恩情,杏林园里学董奉”,是我此次岗前培训的心得,肺腑之言,也算是我进入二附院后无声的宣誓吧!(南昌大学第二附属医院感染科杨文龙)
南大二附院神经外科力助患者重见光明
“为了看看阳光,我来到这世上”——诗人巴尔蒙特。光明是人类永远的追求。视力差、失明往往是眼部疾患所致,然而,神经外科有些疾病也能导致人们视力下降、视野缺损,甚至失明,垂体腺瘤便是其中主要的一类疾病。近日,二附院神经外科又收治了一名患有垂体腺瘤的43岁女性,该患者入院时视力已仅剩光感,之前视力下降时总以为是眼科疾病,多次于不同医院就医。病情趋恶化,辗转至我院,诊断为垂体腺瘤。神经外科程祖珏主任医师治疗组对该患者行经鼻蝶垂体腺瘤切除术,手术效果明显,患者麻醉苏醒之后即重见光明,视力逐渐恢复。该患者在出院之际特地送来一封感谢信,感谢神经外科高超的手术技术以及悉心的关怀与照料。目前,南大二附院神经外科主要采用经鼻蝶显微镜下微创手术切除垂体腺瘤,该术式不留疤痕,创伤小,患者术后二、三天之后即可下床活动。目前,经鼻蝶垂体腺瘤切除术的技术在我院已经发展成熟,垂体腺瘤如脑外伤、脑出血一样,已经是神经外科一公共亚专业病种。在科主任祝新根主任医师的带领下,神经外科近期还将引入国际先进的内窥镜技术,将使垂体腺瘤切除术创伤进一步减少,安全性进一步提高。视神经受压是垂体腺瘤常见症状之一。这是由于肿瘤生长在蝶鞍内,扩大会压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变,若出现肿瘤卒中、急速扩张即可造成一目或双目失明,甚至垂体危象、生命危险。垂体腺瘤可分为(1)泌乳素腺瘤,引起女性闭经、泌乳、不育等,男性表现为阳痿、性欲减退、体重增加等;(2)生长激素腺瘤,引起巨人症、肢端肥大症等;(3)促肾上腺皮质激素瘤,患者表现为满月脸、“水牛背”、腹壁及大腿部皮肤紫纹、高血压、肥胖等;(4)无功能性垂体腺瘤,可引起头痛或视力改变;(5)混合性腺瘤。在发达国家与地区,大腺瘤(肿瘤直径≥1cm)、巨大腺瘤(肿瘤直径≥3cm)较少见,而目前在国内较常见,这与人们的就医意识等因素有一定关系。二附院神经外科将不断提高诊疗技术水平,给广大病友提供更好的服务。
南大二附院喜获“全国百姓放心百佳示范医院”荣誉称号
8月15日,中国医院协会在北京召开了全国百姓放心示范医院动态管理第四周期总结交流会暨第五周期启动会,经过网络自评、网络直报数据、考核评价、社会公示等程序,南昌大学第二附属医院等110所医院在第四周期考核评价中成绩突出,获得了“全国百姓放心百佳示范医院”荣誉称号,江西仅有两所医院获得此荣誉称号。全国百姓放心示范医院创建活动是中国医院协会在单位会员中开展的大型行业自律活动,每两年一个周期,目前已进入以“精细管理,患者安全”为活动主题的第五周期。会议公布了动态管理第五周期活动方案,我院也将按照全国医院协会工作的安排开展相关工作。
昌大二附院神经外科优质护理服务
在这个越来越快节奏的社会中,对任何服务的要求也越来越严格,优质护理服务在这样的环境中逐渐体现除了它的优势。为将优质护理服务落实到位,进一步深化以“病人为中心,创建温馨病房”的服务理念,近日我科室在范仉金及喻蓉艳护士长的带领下,从最简单的护士调查表开始改进。以往的调查表只有简单的问题,白纸黑字让人感到严肃,造成种紧张感。曾有家属开玩笑说看到护士拿张纸拿张笔给我们签字填写东西的时候就感觉好像病人情况不好一样!虽然只是玩笑的话语,却也让我们护士记在了心里。温馨的色调及鲜明颜色的区分首先就让病人及家属感到内心上的舒适。对待相应的问题不是只有选项,更将平时一些没有时间和病人解释的内容加入进去,让病人提前了解我们工作上的一些忙碌。比方说:“护士是否经常巡视病房,及时更换液体?我们会经常巡视病房,及时更换液体。如果铃响后未能及时到达,我们是在配置液体,或者再为其他患者进行护理,会尽快为您更换,请勿着急。”“护士知否能耐心解答您提出的各种问题?我们在不忙的情况下能够耐心的解答您提出的各种问题,您有问题可以随时向我们护士长咨询或通过我们的亚专科护理小组QQ群咨询。”这样的方式提前解决了某些不必要的矛盾。这些介绍在入院时便会告知,使护患关系更加融洽。外科患者许多需要大量输液,每个科室所用的药物也有着很多区别,在这样普通的A4纸张内,简单易懂的介绍了我科室相关的药物。比如:降低颅内压的药物,消炎、化痰的药物,很大程度上避免了患者多次询问告知却依然会忘记的问题。手术前的准备以及初次入院的检查均在这张表上,责任护士可以直接为患者进行健康宣教,节省了许多的时间。手术前的一些注意事项也详细在内,每日责任护士均会向患者介绍今日的治疗,用药以及注意事项,做到随时与患者及家属沟通交流,避免无声的操治疗。经过一段时间的试行,最常听到家属说你们的介绍好详细,感觉到很温馨,平时对我们的称呼以及我们提出的问题都耐心解答,即使很忙也会尽量做到。以前我都不知道护士这么忙以为只要打针发药就好了,现在很理解她们的辛苦。神经外科的忙碌不再成为我们的借口,为了护患关系的融洽我们一直都在努力…
昌大二附院内分泌科义诊进上高
5月23日受上高县人民医院之邀,昌大二附院内分泌代谢科赖晓阳主任及糖尿病专科护士周敏护士长走进上高,开展了下基层指导帮扶和联谊活动。清晨启程,约三小时车程我们来到了上高县人民医院,一下车,来不及休息即投入到火热的基层指导活动中。首先,由赖主任为上高县人民医院糖尿病俱乐部成立致词,她肯定的指出糖尿病俱乐部的成立为糖尿病患者搭建了一个良好的沟通平台和方便就医的机会,并为糖尿病患者的健康生活提供一个有利的支持。接着兵分两路,一边是周敏为在场的200余名患者及家属行“糖尿病综合管理”知识讲座,内容涵盖了“五驾马车”,精彩的授课获得了在场的阵阵掌声;一边是赖主任下到住院部,针对疑难病人进行查房,赖主任边查边讲,理论联系实践,给上高县人民医院医务工作人员上了一堂生动的“床边教学课”。最后应医院的要求赖主任前往其专家门诊坐诊,上高县患者知道是省城的专家坐诊,纷纷前来就诊和咨询,针对络绎不绝的患者赖主任一一进行耐心细致的检查和分析病情,获得了患者及家属的赞许和好评!有些病人还留下了赖主任在南昌坐诊的时间,说下次还要到二附医院好好检查检查。上高县人民医院内分泌科李主任讲“此次二附院内分泌科下基层,言传身教,传经送宝,答疑解惑,使我们获益匪浅,很有意义。”希望今后常联系常走往。本次活动是医院内分泌科开展党的群众路线教育与实践活动的具体体现,既传播了糖尿病知识,唤起了群众对糖尿病的关注和重视,又加强了上下级医院间的合作互动,此次活动也得到了上高县人民医院书记、院长的高度评价,取得了良好的社会效应!
南昌大学二附院消化内科肝癌介入治疗取得重大突破
4月28日消化内科郭武华教授领导的消化系统疾病介入治疗学组为1位合并严重动-门静脉瘘的肝癌患者自主完成TIPSS术。该患者因呕血、黑便发现肝癌,合并中央型动-门静脉瘘,并且合并有大量腹水、少尿。术后24小时患者消化道出血控制、腹胀减轻,尿量1650ml(未使用利尿剂及白蛋白),并顺利完成静脉化疗。术后20余天再入院复诊,病人一般情况好,少量腹水,肾功能正常,肿瘤生长得到控制。肝癌合并动-门静脉瘘的是临床最为复杂情况之一,特别是巨大中央型的动-门静脉瘘患者,初诊时可能已合并严重的消化道出血,严重危及患者的生命。由于存在不同程度的肝纤维化,肝癌合并动-门静脉瘘出现及门静脉血栓形成,可导致患者门静脉压力显著升高,继而出现腹水、消化道出血、肝肾综合征等难治病症。对于不能切除合并有动-门静脉的肝癌,常规的介入肝动脉化疗栓塞术(TACE)非常困难,因碘油栓塞剂可经瘘口进入门静脉系统,可导致正常肝门静脉的化疗栓塞,引起广泛的肝坏死。尽管现已采取封堵瘘口、跨瘘口化疗栓塞等方法,由于肿瘤仍在增长,也仅能暂时控制门静脉的压力,不久封堵的瘘口重新开放,腹水、消化道出血再次加重。经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术(transjugularintrahepaticportosystemstent-shunt,TIPSS)是指经颈静脉入路,建立肝内的位于肝静脉及门静脉之间的人工分流通道,并以金属内支架维持其永久性通畅,达到降低门脉高压后控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血,促进腹水吸收。TIPSS术主要用于①食管、胃底静脉曲张破裂大出血,经保守治疗效果不佳者;②门脉高压所致的顽固性腹水;③肝肾综合征;④肝肺综合征;⑤小儿门脉高压;⑥Budd-Chiarri综合症等。消化内科自2012年12月始开展TIPSS术,现已完成32例手术,手术成功率96.8%(31/32),成功实现手术本土化。现在TIPSS术已成为二附院消化内科的标杆技术,逐渐在省内、国内扩大影响力。如何降低合并严重动-门静脉瘘肝癌患者的门脉高压是临床工作的一大难题,将TIPSS术应用到这些患者中可显著地降低这些肝癌患者的门静脉压力,使出血、腹水及肝肾综合征得到控制,为进一步治疗提供了条件。TIPSS术在合并严重动-门静脉瘘的肝癌患者中的拓展应用,达到了改善患者生活质量、延长患者生长期的目的。该患者治疗的成功,标志着二附院消化内科肝癌综合治疗技术再上新台阶,技术居全国领先水平。
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专家科普
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治口臭吃啥药比较好
口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
山东省立医院
高钾血症可以引起呼吸衰竭吗
高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
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中国医学科学院阜外医院
室壁瘤如何保守治疗
室壁瘤保守治疗主要通过药物控制、生活方式调整和定期监测,常用方法有β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、抗凝药物如华法林、限制钠盐摄入以及控制血压和心率。1、药物控制:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构;抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。药物需在医生指导下规范使用,避免自行...
李云
山东省立医院
无症状室壁瘤预后如何
无症状室壁瘤多数预后良好,但需定期监测心脏功能。预后主要与瘤体大小、位置、基础心脏病、并发症风险、随访管理等因素相关。1、瘤体大小:直径小于5厘米的室壁瘤通常稳定性较高,破裂风险低于3%。随着瘤体增大,心肌壁张力增加,可能逐渐影响心脏收缩功能。超声心动图每6-12个月测量瘤体变化是必要的监测手段。2、解剖位置:左心室心尖部室壁瘤因心肌较厚且承受压力较小,预后...
李云
山东省立医院
室壁瘤的手术费用怎么样
室壁瘤手术费用一般在5万元至15万元之间,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后护理、并发症处理等因素的影响。1、手术方式:室壁瘤手术主要包括直视下修补术和介入封堵术两种。直视手术需开胸或胸腔镜操作,费用较高8万-15万;介入治疗通过导管封堵缺损,创伤小但材料费昂贵5万-12万。不同术式对麻醉、耗材及住院时长的需求差异显著影响总费用。2、医院等级:三...
李云
山东省立医院
心脏室壁瘤不治疗会怎样
心脏室壁瘤若不及时治疗可能引发心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞、瘤体破裂等严重并发症。主要风险包括心肌功能持续恶化、猝死风险增加、多器官灌注不足、进行性心脏扩大及生活质量显著下降。1、心力衰竭:室壁瘤导致病变区域心肌丧失收缩功能,剩余健康心肌代偿性工作负荷加重。随着时间推移,心脏泵血效率持续降低,出现呼吸困难、下肢水肿等充血性心力衰竭表现。早期可通过血管紧张...
李云
山东省立医院
医生答疑
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念珠性阴道炎怎么治疗
念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
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