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山东省滕州市肾病医院
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夏季预防食物中毒需重点关注食物储存、加工卫生和个人防护,主要措施包括生熟分开、充分加热、低温保存、避免污染和及时处理变质食物。

1、生熟分开

处理生肉、海鲜与即食食品需使用不同砧板及刀具,避免交叉污染。生食可能携带沙门氏菌等致病微生物,接触后需彻底清洁双手及厨具。冰箱内熟食应密封存放于上层,生鲜置于下层防止汁液滴落。

2、充分加热

肉类中心温度需达到70℃以上并维持2分钟,禽类需完全无血水渗出。贝壳类水产品应煮沸5-10分钟,蛋类需彻底凝固。剩菜复热需达到75℃以上,汤类需持续沸腾1分钟。

3、低温保存

易腐食品在室温下存放不超过2小时,30℃以上环境缩短至1小时。冷藏温度保持4℃以下,冷冻-18℃以下。西瓜等切开水果需覆保鲜膜冷藏,24小时内食用完毕。

4、避免污染

处理食物前用肥皂洗手20秒,伤口需用防水敷料包裹。避免苍蝇、蟑螂接触食物,餐具需消毒后存放。野餐时使用密封容器,避免直接暴露于高温环境。

5、处理变质

发现食物有酸臭、霉变或异常黏滑立即丢弃。罐头膨胀漏气、乳制品结块分层均不可食用。疑似污染食材即使加热也不建议继续食用,金黄色葡萄球菌毒素耐高温。

夏季饮食建议选择新鲜食材,凉拌菜现做现吃,熟食购买后2小时内食用。外出就餐观察店铺卫生条件,避免生腌、刺身等高风险食品。出现呕吐、腹泻等食物中毒症状时及时补充电解质,严重者需就医进行病原学检查和针对性治疗。定期清洁冰箱,注意厨房垃圾桶密封性,从源头减少致病菌滋生环境。

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80多岁老人脚肿可能与心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉回流障碍、营养不良、药物副作用等因素有关。脚肿通常表现为局部或双侧下肢水肿,按压后可能出现凹陷,建议及时就医明确病因。

1、心力衰竭

老年人心力衰竭可能导致体循环淤血,引发脚肿。心力衰竭可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等基础疾病有关,通常伴随呼吸困难、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物,同时限制钠盐摄入。

2、肾功能不全

肾功能不全可能导致水钠潴留,引起脚肿。肾功能不全可能与糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关,常伴随尿量减少、泡沫尿等症状。治疗需遵医嘱使用碳酸氢钠片、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等药物,必要时进行透析治疗。

3、下肢静脉回流障碍

下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓可能导致静脉回流障碍,引发脚肿。静脉回流障碍可能与长期卧床、静脉曲张等因素有关,常伴随下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。治疗可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片,穿戴医用弹力袜,避免久站久坐。

4、营养不良

低蛋白血症可能导致血浆胶体渗透压下降,引发脚肿。营养不良可能与消化吸收功能减退、饮食摄入不足等因素有关,常伴随体重下降、肌肉萎缩等症状。治疗需加强营养支持,适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶,必要时静脉补充人血白蛋白。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂、糖皮质激素等药物可能导致水钠潴留,引起脚肿。药物副作用可能与个体敏感性、药物剂量等因素有关,常表现为用药后新发水肿。治疗需在医生指导下调整用药方案,避免自行停药或减量。

老年脚肿患者需每日监测体重变化,记录水肿程度;保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克;睡眠时抬高下肢促进静脉回流;避免穿过紧的鞋袜。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量明显减少等症状,应立即就医。日常护理需注意皮肤保护,预防压疮和感染。

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着凉引起的发烧可能是病毒感染或细菌感染导致,需结合具体症状和检查判断。病毒感染更常见,细菌感染通常伴随特定体征。

病毒感染引起的发热多为自限性,常见于流感、普通感冒等,表现为突发高热、肌肉酸痛、咽痛,但脓性分泌物少见。血常规检查可能显示淋巴细胞比例升高。针对病毒性发热可采取对症处理,如使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物,配合物理降温。细菌感染如扁桃体炎、肺炎等,往往伴随持续高热、局部红肿化脓,血常规中性粒细胞明显增高。需通过咽拭子培养等检查确诊,常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

部分特殊情况下,着凉可能诱发支原体或衣原体感染,表现为顽固性低热伴干咳,需通过血清抗体检测鉴别。儿童群体中,细菌性中耳炎也常因受凉诱发,耳镜检查可见鼓膜充血膨隆。老年人受凉后可能出现泌尿系统细菌感染,需尿常规辅助诊断。这些情况均需在医生指导下使用特定抗生素,避免自行用药。

无论病毒或细菌感染,发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量,选择米粥、果蔬汁等易消化食物。体温超过38.5摄氏度可间隔4-6小时重复使用退热药,但24小时内不超过4次。婴幼儿出现热性惊厥或发热持续3天未退,需立即就医。恢复期注意保暖避风,适当补充维生素C泡腾片、乳铁蛋白等营养素提升免疫力。

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女性贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、中医调理、输血治疗等方式改善。贫血可能由铁摄入不足、月经过多、慢性失血、造血功能障碍、遗传性疾病等因素引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、瘦肉、蛋黄等血红素铁吸收率较高,菠菜、黑木耳等植物性食物需配合维生素C促进吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品,同时保证优质蛋白和叶酸的摄入。建议每周摄入动物内脏不超过100克,避免胆固醇过量。

2、补充铁剂

缺铁性贫血患者可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。治疗期间需监测血清铁蛋白指标,通常用药后2周网织红细胞开始上升,血红蛋白1-2个月恢复正常。铁剂可能引起黑便、胃肠不适,应与维生素C同服提升吸收率,忌与钙剂、抗酸药同服。

3、治疗原发病

子宫肌瘤导致的月经过多需采用米非司酮片缩小子宫体积,或行子宫动脉栓塞术。消化性溃疡出血应使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合胶体果胶铋胶囊保护黏膜。慢性肾病贫血需注射重组人促红素注射液,自身免疫性疾病引发的贫血可能需泼尼松片控制免疫反应。

4、中医调理

气血两虚型可用归脾丸配合阿胶补血,脾虚湿困型适合人参健脾丸。日常可食用当归生姜羊肉汤、红枣枸杞粥等药膳,针灸选取足三里、血海等穴位。中药调理需持续3-6个月,期间忌食生冷,避免过度劳累。更年期贫血可配合熟地黄、白芍等滋肾养肝。

5、输血治疗

血红蛋白低于60g/L的重度贫血或急性失血性休克时需输注浓缩红细胞。输血前需完善血型鉴定、交叉配血试验,地贫患者需输注去白细胞红细胞。每单位红细胞可提升血红蛋白约10g/L,输血后需监测有无发热、过敏等反应。反复输血者应注意铁过载风险,必要时使用去铁胺注射液。

贫血女性应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免剧烈运动加重缺氧症状。月经期注意保暖,使用计量型卫生巾监测出血量,经量超过80毫升应及时就诊。备孕女性应提前3个月补充叶酸,妊娠期血红蛋白低于110g/L即需干预。长期素食者建议每半年检测血常规,绝经后突发贫血需排查消化道肿瘤。日常烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量,餐后1小时食用猕猴桃、橙子等水果促进铁吸收。

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李淑娟
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济南中医白癜风医院/白癜风
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张梅
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荣翠峰
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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
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小儿低钾血症的治疗

小儿低钾血症可通过口服补钾、静脉补钾、饮食调整、病因治疗、监测电解质等方式治疗。低钾血症通常由摄入不足、丢失过多、钾分布异常、肾脏疾病、内分泌疾病等原因引起。1、口服补钾:轻度低钾血症首选口服氯化钾或枸橼酸钾溶液,安全性高且易被儿童接受。补钾剂量需根据血钾水平和体重精确计算,避免过量导致高钾血症。口服补钾期间建议分次服用以减少胃肠道刺激,同时需定期复查血钾浓...
胡乃文
胡乃文
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低钾血症要注意什么

低钾血症需重点关注血钾水平监测、饮食补钾、药物调整、并发症预防及原发病管理。主要干预措施包括每日摄入高钾食物、避免利尿剂滥用、纠正酸碱失衡、监测心电图异常、治疗基础疾病。1、血钾监测:定期检测血清钾浓度是管理核心,轻度低钾3.0-3.5mmol/L每周复查1次,中重度<3.0mmol/L需每日监测直至稳定。动态观察需结合24小时尿钾排泄率评估肾脏失钾情况,同...
胡乃文
胡乃文
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引起低钾血症的疾病

低钾血症可能由原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、库欣综合征、腹泻或呕吐、利尿剂使用等疾病或因素引起。1、原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质分泌过多醛固酮的疾病,醛固酮促进肾脏排钾,导致血钾降低。患者可能出现高血压、肌无力等症状。治疗需针对病因,如肾上腺腺瘤可通过手术切除,特发性增生则需醛固酮拮抗剂螺内酯或依普利酮治疗。2、肾小管酸中毒:肾小管...
胡乃文
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低钾血症的应急处理

低钾血症的应急处理主要包括口服补钾、静脉补钾、心电监护、病因治疗和饮食调整。低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L,可能导致肌无力、心律失常甚至呼吸肌麻痹。1、口服补钾:轻度低钾血症首选口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾溶液,胃肠道刺激较小。成人每日补钾量不超过6g,需分3-4次服用。合并代谢性酸中毒者可选用碳酸氢钾,但肾功能不全者慎用。口服补钾需监测尿量,24...
胡乃文
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低钾血症有什么危害

低钾血症可能导致心律失常、肌无力、肾功能损害、消化系统紊乱和代谢性碱中毒。血钾浓度低于3.5mmol/L时即可诊断,严重时可危及生命。1、心律失常:低钾血症会干扰心肌细胞电活动,引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。血钾低于2.5mmol/L时可能出现尖端扭转型室速,这种恶性心律失常可导致猝死。心电图可见ST段压低、T波低平及U波增高。2、肌无力:钾离子参与...
胡乃文
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冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影

冠心病患者选择冠脉CT或冠脉造影需根据病情评估,通常稳定性心绞痛优先冠脉CT筛查,急性冠脉综合征或高危患者需直接冠脉造影。冠脉CT适用于早期筛查和低中危患者,冠脉造影是诊断金标准且可同步介入治疗。 冠脉CT作为无创检查,通过三维成像评估血管狭窄程度,适合症状轻微、运动负荷试验阴性的患者。检查前需控制心率,对造影剂过敏或肾功能不全者慎用。冠脉CT阴性预测值高,可有效排除冠心病,但钙化病变可能影响结果准确性。冠脉造影通过导管注入造影剂直接观察血管,能精确判断狭窄位置和程度,适用于典型胸痛、心电图明显缺血改变或心肌标志物升高者。检查需穿刺动脉,存在出血、血管损伤等风险,但可同期进行支架植入等治疗。 冠脉CT检查费用较低且恢复快,但辐射量较高,年轻患者需权衡利弊。冠脉造影费用较高但诊断明确,对复杂病变、左主干病变或需血运重建的患者更具优势。两种检查对斑块性质的评估各有侧重,冠脉CT更擅长检测非钙化斑块,冠脉造影则能动态观察血流情况。 冠心病患者应遵医嘱选择检查方式,日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免剧烈运动诱发心肌缺血。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持情绪稳定有助于病情控制。
龚新宇
龚新宇 副主任医师

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