枣庄市立第二医院

2014年7月29日，“全市精神卫生工作暨严重精神障碍信息管理系统(二期)培训班”在市卫生局第一会议室召开。会议由市卫生局疾控科科长李萍主持，参加会议的有市卫生局副局长钱继伟，市卫生局党委委员、市立二院党总支书记、院长贺敬义，市立二院防治科科长侯宗银。各区(市)卫生局疾控科科长，精神卫生机构负责人、防治科科长、严重精神障碍信息系统业务管理员和数据质控员、各乡镇卫生院(社区服务中心)信息直报员共计96人参加了培训。贺敬义院长首先对全市上半年精神卫生工作开展情况进行了通报，对各(区)市、各镇街重性精神疾病管理指标如患者检出率、管理率作了重点分析。强调了二期系统的重要意义，并对下一步工作进行了安排。钱继伟副局长在会议上讲话，强调了严重精神障碍患者信息化管理的重要意义，要求参加会议的同志珍惜培训的机会，发扬刻苦学习的精神，将会议的精神领会好、落实好。并在以后的工作中，切实做好重性精神疾病管理工作。侯宗银科长对严重精神障碍二期系统进行详细的讲解，和参会人员一起进行了现场操作，解答了现场提出的问题，并对参会人员进行考试。(防治科)

7月15日—18日，枣庄市立二院针对医院等级评审第二阶段任务开展了《医院评审与医院质量安全管理》、《护理管理与质量持续改进》、《药事管理与质量持续改进》、《院感管理与质量持续改进》等系列培训，分别由业务院长王锋、护理部主任王桂兰、药剂科主任李金祥、院感办主任刘桂荣主讲。医院管理层、医护药技工作人员，各科室质控人员、院感管理人员共计500余人次参加了培训。为加快医院等级评审的步伐，确保2014年12月31日前完成整体“创甲”准备工作，近期医院制订了《争创三级甲等精神病院整体推进方案》，方案要求坚持“培训与督查同步、进度与考核同步、医疗与行后(行政后勤)同步、个人与集体同步、医院与省内同行同步”，按时全面完成“就诊环境改善、员工素质嬗变、制度流程优化、医疗行为规范、管理流程再造、医院内涵提升”的目标。为此，医院对42项主体目标任务进行了责任分工，预设了完成标准和时间，制定了培训保障和工作落实保障措施。力争全面完成“创甲”任务，推动医院标准化建设上等级。

近日，我院合同制护理工作人员传递一件高兴的事，从2014年7月，她们人均月增档案工资143元，这是我院推行护士分级管理后，对护理工作人员层级薪酬的兑现。护士分级管理是一种新的管理模式，可构建科学合理的护理专业人才梯队，明确各级各类护理人员职责权益，充分调动广大护理工作人员的积极性、主动性和创造性。全面提升医院护理队伍整体素质，提高临床护理管理水平和工作质量。我院于2014年2月着手推行护士分级管理工作，根据医院护理工作特点、工作要求和护理人力资源现状，制订了《医院护士分级管理实施方案》，本着“层次分明、职责清晰、绩效激励、动态管理”原则，将护理人员设定为N0、N1、N2、N3、N4五个层级，核定了各临床科室的护理岗位人数和层级比例，制订了各层级的工作职责、任职条件、培训制度、量化考核标准等，通过召开全院护士大会，宣传动员、模拟分层、个人申报、民主评议、专家量化、公示聘任、薪酬兑现等细致工作，将精神科六个单元189名护士全部纳入层级管理试点，其中157名合同制护理工作人员分别按层级兑现工资，月增档案工资分别为200元、180元、150元、100元、50元。随后，其他科室护士也参照精神科护理人员分级标准模拟推进，使全院320余名护士全部纳入层级管理，全面实现了护士分级管理工作目标。为加强护士分级管理工作，医院同时配套出台了《护士层级管理动态管理办法》、《护士层级管理考核评价办法》、《护士工资调整办法》、《护士层级管理考核办法》、《层级管理护士奖励办法》、《护士层级配额与岗位风险、技术含量、艰苦程度区别配置方案》等一系列管理办法。深化了医院人事制度改革，促进了医院规范化建设进程。

7月9日—10日，北京回龙观医院选派医务部主任李娟教授来我院讲学，进行了精神病医院的等级评审和临床路径两个专题的授课，对老年病科进行了教学查房。李娟教授对老年病科的疑难病例进行了分析，并结合实际病例在老年器质性精神疾病的病史采集、诊断、鉴别诊断、认知、思维、智力、行为和神经系统检查方面进行了现场指导，对阿尔茨海默病、血管性痴呆的早期筛查、药物治疗、康复功能训练、护理照料等方面进行了新知识新经验的传授。为了提升医院的精神(心理)医疗业务、科研和教学水平，我院与北京回龙观医院自2012年5月建立院际业务协作关系。回龙观医院每季度派遣一名业务专家来枣开展精神科医疗科研、教学等工作，每年与我院共同开展1-2次远程教学查房，开通精神疾病疑难急症病例门诊及住院的绿色通道。我院今年派出一名精神科专业人员前往回龙观医院进修学习。两院相关管理人员在医疗质量、安全管理等方面多次进行面对面的探讨交流。我院充分利用多种资源开展科教培训工作，采取多种形式的学术交流和合作方式，全面提高医院精神卫生专业的医、教、研、防等水平，进而推动了枣庄市精神卫生医联体的学科建设及标准化管理水平的不断提高。

为庆祝2014年“医师节”，弘扬高尚医德，激励医师奋发向上的斗志，树立优秀医师典型，营造良好的学术氛围，我院在6月份期间开展了一系列丰富多彩的活动，庆祝6月26日“医师节”。一是开展了“专业优秀医师”评选活动。采取民主测评的方法择优产生，选出十名医德高尚，技术精湛的优秀医师，很好地体现了“争先创优，树立标杆”的活动主题。二是召开了主题为“凝心聚力、共创佳绩”医师座谈会。各临床科室医师和院长、分管院长一起围绕医院的业务发展、业务规划、医疗质量、医院评审、医师的成长、人才培养、学科建设、医疗安全等方面谈体会、提建议，一批有创新、有想法的年轻医师脱颖而出，大家为学科精细化发展、科室区域化管理献计献策，得到了医院领导班子的高度评价和肯定，强化了医师们的主人翁意识。三是举办了“病例讨论”大PK活动。医院将临床科室分成四个小组，科主任任组长，由医务部提供讨论病历各2份，各组在正式讨论前，组长先按照病例中的问题组织讨论，形成小组共识并做成PPT，在正式讨论时进行汇报，然后其他小组进行PK发问和答疑，最后由学科带头人进行点评发言，讨论现场气氛热烈、辩论激烈，医师们对每个病例特点从病史的研读、精神症状的甄别、诊断和鉴别诊断、治疗方案上引文献查指南，论询证谈进展，达到了“凝聚医技，共同提高”的活动目的。医师们通过这次活动收获很大，那就是作为医师必须终身学习，夯实基本功，全面掌握症状学、诊断学、药理学、治疗指南等知识;同层次医师间PK出了差距和不足。四是组织了卡拉OK大家唱。旨在给大家提供一次“放松心情、展现风采”的机会。大家用不同风格的歌曲表达了对生活、工作、友情、爱情等的理解和感受，演唱会上洋溢愉快和谐的气氛，大家除了用真挚的情感、美妙的歌声给医师节献礼外，也展示了严谨工作角色外富有才华的一面。

为积极落实2014年基本公共卫生服务项目,东龙头站从6月3日至6月16日近两周的时间，科学统筹，为光兴里辖区65岁以上老年人及重点人群进行免费健康查体。对年老体弱、行动不便的,由站工作人员提前通知，派人携带仪器入户进行查体服务。截至目前,已累计为350名65岁以上老年人及重点人群完成健康查体。查体项目严格按照国家基本公共卫生服务规范的项目要求,包括生活方式和健康状况评估、体格检查及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测等。为便于掌握辖区老年人及重点人群健康状况，查体信息全部录入居民电子健康档案系统。在健康查体期间,科学制订查体流程,统筹安排查体时间,对查体结果进行及时反馈并指导患病老年人及重点人群科学合理用药,开展科普教育，普及健康知识,倡导科学、文明、健康的生活方式,促进居民养成良好地生活习惯,从而提高辖区居民的健康水平。

1.睡眠障碍：睡眠是精神分裂症的“晴雨表”，病情缓解时，病人睡眠一般都好，倘若无故出现睡不着觉，或是每夜早早醒来，或是白天也卧床不起，就需要注意复发的可能。2.生活能力下降：病人变得生活懒散，不讲个人卫生，甚至连洗脸、换衣服也要人催促。不与家人一起进餐，或进餐期间呆愣。3.工作或学习效率下降：学习成绩下降，工作能力降低完不成任务，没有责任心，多数不能坚持学习和工作，经常迟到、早退，与同学或同事发生争执。4.对周围人的态度：病人忽然变得孤僻、不合群、不与人交往，独处一隅，低头沉思，问话不答，或者态度蛮横、粗暴，易怒。5.对自身疾病的态度：原先已经承认自己有病，能够坚持服药的病人，不再认为自己有精神疾病，拒绝看病、吃药、对医生、护士及家属持敌对态度。6.出现片断原来发病的异常表现：如：自言自语、自笑;多疑;离奇古怪的动作;问一些常人难以想象、奇怪离奇的问题等。

1、语言表达异常：患者在与人交流时，内容缺乏逻辑性，且中心思想不明确，语言凌乱，常常说出的话都是前言不搭后语，他人很难知道他想要说什么。2、睡眠改变：逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠过多。3、性格改变：原本活泼开朗、热情好客的人，突然变得沉默少语，不愿与人交流，独自呆坐似在思考问题。对工作持无所谓的态度，经常迟到、早退，对领导的批评毫不在乎，纪律松弛，我行我素。4、情感变化：变得冷漠寡语，对亲人漠不关心、缺少应有的感情交流，与朋友疏远，对周围事情不感兴趣，莫名其妙的哭泣或大笑。5、敏感多疑：是精神分裂症的症状最典型的，一般表现为对什么事都非常敏感，常常把周围的人和事与自己联系在一起，并且出现幻想，认为别人说话是在议论他，针对他的。这时很容易做出一些伤害他人的行为。不吃他人做的饭，怀疑别人会下毒害他等。