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安徽省立医院
Q

2型糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制精制糖和饱和脂肪。合理的饮食管理有助于稳定血糖水平,延缓并发症发生。

1、控制总热量

根据患者体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量,肥胖者需适当减少摄入。建议采用小份多餐模式,将全天热量分配为3主餐加2-3次间餐,避免单次大量进食导致血糖波动。可选用标准量具称量主食,每餐主食量控制在75-100克生重。

2、营养均衡

碳水化合物应占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的复合碳水。蛋白质占比15%-20%,推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白。脂肪摄入不超过30%,增加橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。

3、低升糖食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、黑米等粗粮,搭配每餐足量蔬菜延缓糖分吸收。水果宜选草莓、苹果、梨等低糖品种,每日控制在200克以内,避免榨汁饮用。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等。

4、定时定量

固定每日进餐时间间隔4-5小时,避免长时间空腹或暴饮暴食。使用标准餐具控制份量,主食与蛋白质食物按拳头大小估算。记录饮食日记帮助监测进食量与血糖变化关系,及时调整饮食方案。

5、限制禁忌

严格避免白糖、蜂蜜等精制糖,限制含糖饮料、糕点等高糖食品。减少动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物,每日食盐不超过5克。注意隐藏糖分如番茄酱、沙拉酱等调味品,选择无糖或代糖产品替代。

2型糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,建议在营养师指导下制定食谱。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化调整饮食结构。配合适度运动如快走、游泳等有氧活动,每日保持30分钟以上中等强度锻炼。戒烟限酒,保证充足睡眠,建立健康生活方式有助于血糖综合管理。出现饥饿感、心慌等低血糖症状时,及时补充15克含糖食品并监测血糖。

Q

鼻子中间软骨按压疼痛可能与鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻疖肿、鼻部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或过度刺激疼痛部位。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨或骨质偏曲可能导致局部受压,引发按压痛。常见于先天发育异常或外伤后畸形,可能伴随鼻塞、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术。

2、鼻部外伤

近期撞击或磕碰可能导致鼻软骨挫伤或骨折,表现为局部压痛伴肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进吸收。若出现明显畸形或持续疼痛,需影像学检查排除骨折。

3、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮肤感染时,软骨表面可能出现红肿热痛。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致细菌感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,避免挤压以防感染扩散。

4、鼻疖肿

鼻部皮脂腺急性化脓性炎症可引发剧烈压痛,初期表现为硬结伴跳痛。需禁止挤压,防止颅内感染风险。可外用鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需由医生切开引流,配合口服头孢克洛等抗生素。

5、鼻部肿瘤

罕见情况下,软骨区疼痛可能提示内翻性乳头状瘤、软骨瘤等占位性病变。通常伴随进行性鼻塞、异常分泌物或外观畸形,需通过鼻内镜和病理检查确诊,多数需要手术切除治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿度,过敏人群需减少接触粉尘等刺激物。若疼痛持续超过一周、伴随发热或视力改变,须立即就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。恢复期间暂缓剧烈运动,防止鼻部二次损伤。

Q

服用中药后呕吐可能与药物刺激、胃肠敏感、配伍禁忌、煎煮不当或个体差异等因素有关。中药成分复杂,部分药材可能刺激胃肠黏膜,或与体质不匹配导致不良反应。

1、药物刺激

部分中药如黄连、大黄等苦寒药材,可能直接刺激胃黏膜引发呕吐。此类药材需配伍甘草、生姜等缓和药性,煎煮时建议久煎以降低刺激性。若呕吐伴随胃脘灼热感,可能需调整方剂中的寒凉药物比例。

2、胃肠敏感

胃肠功能较弱者易对中药气味或质地产生排斥反应。建议采用少量频服方式,服药前可含服姜片或按压内关穴缓解恶心感。慢性胃炎患者更需注意药液温度适宜,避免空腹服药。

3、配伍禁忌

违反中药十八反十九畏原则的配伍可能引发呕吐等中毒反应。如乌头类与半夏同用会产生毒性,细辛与藜芦配伍可能刺激消化道。专业中医师会严格遵循君臣佐使原则组方。

4、煎煮不当

煎药时间不足可能导致毒性成分残留,如附子需先煎1小时以上。药液过浓或沉淀物未滤净也会刺激胃肠。建议使用砂锅文火慢煎,每剂药液浓缩至200-300毫升为宜。

5、个体差异

体质对药物敏感性差异较大,阴虚体质者可能不耐受温热药,过敏体质易对动物类药材产生反应。初次服用新方剂建议先试服1/3剂量,观察2小时无不适再继续服用。

出现服药呕吐时应立即停用,记录呕吐物性状与服药时间间隔。保持侧卧位防止误吸,用淡盐水漱口清除口腔药味。可尝试含服冰糖或饮用姜枣茶缓解症状,但持续呕吐需就医。中药调理期间需忌食生冷油腻,保持饮食清淡规律,服药与进食间隔1小时以上。建议复诊时详细反馈呕吐情况,医师可能调整方剂或改用丸散剂型。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里增强运化功能,避免在情绪紧张时服药。

Q

一个月婴儿聪明的表现主要有眼神灵活、对声音敏感、肢体动作协调、睡眠规律、互动反应积极等。这些表现可能反映婴儿的神经发育状况,但个体差异较大,需结合月龄综合评估。

1、眼神灵活

一个月大的婴儿若能够短暂注视人脸或移动物体,眼球跟随目标缓慢移动,可能提示视觉神经发育良好。健康婴儿在清醒状态下会主动观察周围环境,尤其对高对比度图案表现出兴趣。早产儿或存在神经系统异常的婴儿可能出现目光呆滞、追视困难等情况。

2、对声音敏感

听觉正常的婴儿在听到声响时会出现眨眼、四肢抖动等惊跳反射,能辨别母亲声音并表现出安静倾向。部分婴儿可能对摇铃声产生转头寻找声源的动作,这种听觉定位能力通常在2-3个月完善。需注意排除先天性耳聋可能,若对突发巨响无反应应及时就医。

3、肢体动作协调

神经发育良好的新生儿会呈现交替蹬腿、双手握拳靠近胸前的自然姿势,哭闹时四肢活动有力且对称。部分婴儿能短暂抬头数秒,俯卧时尝试转动头部。若持续出现单侧肢体活动减少、肌肉张力异常增高或低下,需警惕脑损伤可能。

4、睡眠规律

健康婴儿每日睡眠时间约16-20小时,浅睡眠阶段会出现微笑、吸吮等自发动作。昼夜节律初步形成表现为夜间连续睡眠时间延长。过度嗜睡或睡眠碎片化可能提示代谢异常,而频繁惊醒需排查环境因素或胃肠不适。

5、互动反应积极

当母亲抚摸或说话时,婴儿可能停止哭闹、出现安静警觉状态,部分会发出细小喉音回应。这种早期社交能力与大脑边缘系统发育相关。孤独症谱系障碍患儿在此月龄通常尚未显现典型症状,但完全缺乏互动反应需引起关注。

家长可通过黑白卡追视训练、轻柔抚触、语言交流等方式促进婴儿神经发育。注意记录每日哺乳量、大小便次数及异常行为,定期进行儿童保健体检。避免过度刺激婴儿感官,保持环境温度适宜、光线柔和。若发现运动发育里程碑延迟或原始反射异常,应及时至儿科神经专科就诊评估。

Q

胃糜烂患者一般可以适量喝酸奶,但需避免空腹饮用或选择过酸的产品。胃糜烂可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,酸奶中的益生菌有助于调节胃肠菌群平衡,但部分含糖量高或低温储存的酸奶可能刺激胃黏膜。

胃糜烂患者饮用酸奶时,优先选择常温、无添加的原味酸奶。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,促进胃黏膜修复,其蛋白质成分还可中和部分胃酸。对于合并反酸症状的患者,可将酸奶作为餐间加餐饮用,避免与辛辣食物同食加重刺激。部分市售酸奶含果粒、增稠剂等添加剂,可能增加消化负担,选购时需注意成分表。

急性期胃糜烂伴出血或严重溃疡时,应暂停饮用酸奶。此时胃黏膜存在明显破损,冷刺激可能诱发痉挛疼痛,酸性物质可能延缓创面愈合。部分患者对乳糖不耐受,饮用后可能出现腹胀腹泻,需改用低乳糖酸奶或舒化奶替代。胃糜烂合并胃食管反流者,夜间睡前3小时内不宜饮用酸奶,防止卧位时反流加重。

胃糜烂患者日常饮食需以温和易消化为主,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。酸奶可作为营养补充,但不宜替代正餐或过量饮用。若饮用后出现胃部灼痛、反酸加重等症状,应及时停用并咨询建议定期复查胃镜,根据糜烂程度调整饮食方案,必要时配合抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

Q

甲状腺结节位于甲状腺内,甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌腺体,具体位置在喉结下方2-3厘米处,紧贴气管两侧。甲状腺结节可能单发或多发,常见于甲状腺右叶、左叶或峡部,主要类型包括囊性结节、实性结节和混合性结节。

1、甲状腺右叶

甲状腺右叶是结节好发部位之一,位于气管右侧。该区域结节可能因碘代谢异常或局部炎症刺激形成,触诊时可发现随吞咽移动的肿块。超声检查能清晰显示结节大小、形态及血流信号,必要时需进行细针穿刺活检明确性质。

2、甲状腺左叶

甲状腺左叶结节发生率与右叶相近,解剖位置对称。此处结节需注意与甲状旁腺腺瘤鉴别,典型特征为甲状腺功能通常正常。较大结节可能压迫食管引起吞咽不适,核素扫描有助于判断结节功能状态。

3、甲状腺峡部

连接左右叶的峡部较薄,但同样可能出现结节性病变。峡部结节易被触及且视觉上更明显,需警惕甲状腺癌可能。超声检查中峡部结节纵横比大于1、微钙化等特征提示恶性风险,建议定期随访监测。

4、多发性结节

甲状腺双侧叶及峡部同时存在多个结节时称为多发性结节,常见于结节性甲状腺肿。这类结节通常为良性,但需评估是否伴有甲亢或压迫症状。超声弹性成像技术可辅助判断结节硬度,帮助区分良恶性。

5、异位甲状腺结节

少数情况下结节可出现在舌根部、胸骨后等异位甲状腺组织处。胸骨后结节可能压迫纵隔结构导致呼吸困难,需CT或MRI评估范围。异位结节具有正常甲状腺功能时,手术需谨慎保留足够功能性组织。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数为良性病变。建议保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入,但甲亢患者需控制碘量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,避免颈部受压或外伤。每6-12个月复查超声监测结节变化,若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等警示症状需及时就诊。

Q

心跳很快睡不着可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理、物理疗法等方式改善。这种情况可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、咖啡因摄入过量、睡眠障碍等因素有关。

1、调整生活方式

避免睡前摄入含咖啡因的饮品如咖啡、浓茶等,晚餐不宜过饱,睡前两小时停止进食。保持规律作息,每天固定时间上床和起床,创造安静黑暗的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等,但避免睡前剧烈运动。

2、心理干预

对于焦虑引起的失眠和心悸,可尝试正念冥想、腹式呼吸等放松训练。认知行为疗法能帮助改善对失眠的过度担忧,减少睡前紧张情绪。必要时可寻求专业心理咨询,学习情绪管理技巧。

3、药物治疗

在医生指导下,可考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率,阿普唑仑片缓解焦虑,或佐匹克隆片改善睡眠。甲状腺功能亢进患者可能需要甲巯咪唑片。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、中医调理

中医认为这类症状多与心肾不交、肝郁化火有关,可辨证使用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药。针灸选取内关、神门、三阴交等穴位有助宁心安神。日常可饮用酸枣仁汤、百合莲子粥等食疗方。

5、物理疗法

生物反馈疗法能帮助自主控制心率,经颅磁刺激可调节大脑神经递质。温水泡脚、颈部按摩可促进血液循环。使用睡眠仪监测睡眠质量,必要时考虑持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。

建议记录每日心跳频率和睡眠情况,避免自行使用安眠药物。长期失眠伴心悸需排查器质性疾病,如动态心电图、甲状腺功能检查等。保持适度社交活动,培养兴趣爱好转移注意力,睡前可听轻音乐或进行肌肉放松练习。饮食注意补充富含镁、B族维生素的食物如坚果、全谷物等,有助于神经系统稳定。

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嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

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疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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方恩喜
方恩喜
安徽中医药临床研究中心附属医院/肿瘤科
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擅长:运用“扶正祛邪·抗癌消瘤”治疗各种中晚期恶性肿瘤,如肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌、胆癌、宫颈癌、肾癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、脑瘤等;尤其针对肿瘤康复治疗有精深造诣。针对每个患者病因、病情制定个性化专属诊疗方案,减轻肿瘤患者临床症状和痛苦,提高患者生活质量,延长患者生存周期。在中晚期肿瘤治疗方面,以配伍精当、收放自由、存活率高而闻名业内,深受患者肯定。
李晓荣
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擅长:哮喘、气管炎、肺气肿、肺心病、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
张虹亚
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擅长:局限型白癜风、头面部白癜风、散发型白癜风、肢端型、白癜风、青少年白癜风、晕痣型白癜风、外伤型白癜风、等各类白癜风中医综合治疗。
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擅长:以“局部联合全身”诊疗理念,凝练核心技术,中西医结合,全面免系统的解决白癜风复色难题,尤其对大面积、久治不愈等顽固型白癜风。
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干部保健中心召开2014年上半年度服务之星展评会

为彰显优质服务理念,推动品质服务新风,提升服务水平。7月24日上午,干部保健中心组织开展2014年上半年服务之星展评会。严光副院长、党办主任许秀文、医务处主任申建民、护理部主任宋瑰琦、内科片主任任安、内科片总支书记钱红、干部保健办、干部保健中心各支部书记、干部保健中心各病区主任及护士长参加会议并担任评委。会议由保健办主任王卫东主持.本次参加服务之星竞选的六位候选人均是来自干部保健服务一线的医护人员,他们从各自岗位的特点出发,分别展示了各自的服务理念,优质服务、特色服务、服务能力、沟通能力、服务创新和服务技巧。担任展评会的评委、部分职能处室负责人分别发表了各自意见和建议,并对保健服务工作给予充分的肯定。他们指出干部医疗保健中心不管从患者的满意度调查、还是医护人员的服务理念、服务水平、服务技巧和服务形象等等方面都起到模范作用,希望今后这样的展示能越办越好。严院长对本次服务之星评选做了精彩点评。严光副院长首先代表干部医疗保健中心对此次能在百忙中抽出时间参加展评会的评委们表示衷心的感谢。他指出,服务之星评选展示,目的在于让一线的医护人员能有一个展示自我的机会与平台,服务之星的展示更是一种经验的分享与交流,只有在优秀团队中产生的服务之星才具有榜样作用,才能发挥令人信服的作用。严院长强调指出只有注重细节服务、真心的去关爱病人,才能体会病人的需求,只有具备一定专业能力,才能让医疗和护理各项措施落地生根,并衷心希望干部医疗保健中心医护人员不断创新及不断提升服务水平。(干部保健办/文黄歆/图)

我院消化科对一例十二指肠梗阻患者实施经皮胃造瘘术

7月23日下午,我院消化科吴正祥主任医师、肖梅副主任医师在麻醉科侯冠峰主治医师协助下,于内镜中心为一例胆囊术后、胰腺占位、十二指肠梗阻患者成功施行了无痛胃镜下经皮胃造瘘术(PEG),为患者姑息性胃肠减压提供了良好途径。患者为58岁男性病人,因“胆囊切除术后、胰腺占位、十二指肠梗阻”收住肝胆外科,患者因十二指肠梗阻无法摄食,腹部造瘘置管行肠内营养,但胃肠减压每日引出胃液约1000-2000ml,长期留置减压会引起患者胃液丢失、电解质紊乱、酸碱失衡及咽后壁感染,与消化科联系后拟行经皮胃造瘘,姑息性胃肠减压,后期有望通过将减压引出的胃液回输肠内营养管,解决胃液丢失及酸碱电解质紊乱的问题。7月23日下午在麻醉科协助下,行无痛胃镜下“经皮胃造瘘术”,通过胃镜引导,放置胃造瘘管,整个过程仅十分钟,患者无不适反应。经皮胃镜引导下胃造瘘术(PEG)技术适应症为:存在严重的神经性的吞咽障碍或发育障碍,口咽部创伤性或肿瘤性的梗阻,各种疾病所致吞咽困难以及完全不能进食的神经性厌食,烧伤病人(甚至穿过烧伤部位的皮肤),接受辅助治疗的食管癌、头颈部癌的病人,严重的颌面部创伤的病人。对于幽门以下梗阻的患者,可单纯行胃造瘘,留置减压,避免了患者长期胃肠减压置管造成的咽部不适、感染等情况。手术在胃镜下即可完成,避免了患者开腹手术带来的创伤,而且患者管体留置于衣服内,增加了社会相容性,并可带管回家,减少了在院时间和肺部感染机会,减轻了患者及家属的医疗费用及负担。管体更换秩序在胃镜下完成,操作简单,费用低。(消化科肖梅) 

我院将举办世界肝炎日义诊活动

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,传染性强、发病率较高,肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。甲肝和戊肝一般急性发病,经消化道传播,多预后良好。丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。乙肝病毒和丙肝病毒感染易发生慢性化,主要经血液、性、母婴传播,可导致肝功能反复异常,未经正确治疗,常演变为肝硬化,发展为肝癌,危害较大。乙肝和丙肝已成为了严重威胁人类健康的一大“杀手”,也成为了全球关注的焦点。全球近5亿人感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒,约占世界人口的1/12,并且每年因患肝炎而死亡的人数超过100万人。我国更是乙肝的高发国之一,乙肝病毒感染人数仍超过9000万,发病人群超过2000万,而丙肝感染人群也达3.2%,均超过世界平均水平。尽管如此,人们对防治肝炎的重视了解程度仍然不够,致使许多肝病患者不能得到正确、及时的治疗,为此,今年的7月28日第四个“世界肝炎日”确定的主题为“重新思考”,肝炎这一“沉默的杀手”。我省也为肝病高发区,许多患者对肝病知识了解不多,以致肝病得不到及时、恰当的干预,导致严重后果,为此,我院感染病科全科专家将于2014年7月28日上午8:00-10:00,在安徽省立医院急救中心门前广场开展大型肝病义诊活动,以提高我省公众对病毒性肝炎的认知,了解病毒性肝炎对健康的威胁,减少乙肝歧视,做好肝病预防,促进肝病患者进行肝炎的规范检查和科学治疗,早日实现世界无“炎”的目标,同时帮助肝病患者远离肝病恶化的梦靥,让肝病患者早日实现“早发现,早治疗,早康复”的目的,指导肝病患者正确、科学的治疗。(感染病科赵宗豪)

外科党总支举行党史知识竞赛选拔赛

为纪念中国共产党成立93周年,进一步引导广大党员、干部深入学习党的历史,积极组织选手参加医院党史知识竞赛活动,7月22日,外科党总支开展党史知识竞赛参赛选手选拔工作。外科党总支对此次活动高度重视,精心组织选拔工作。活动得到了外科党总支13个支部积极响应,各个支部踊跃报名,每个支部推荐一名党员参加总支选拔。选拔包括笔试及抢答两个环节,经过激烈角逐,最终3名优秀选手从13个支部里脱颖而出,他们将代表外科党总支参加医院举行的党史知识竞赛。本次选拔赛旨在通过知识竞赛这种生动活泼的形式,加深广大党员干部对党的历史、党的知识、党的理论和路线方针的认识,激发爱党爱国热情,牢固树立知党史、颂党恩、跟党走的坚定信念,在今后的工作中更好的服务于患者。(孙承伟)

心内科实施了省内首例冠状动脉旋磨术

冠状动脉狭窄是绝大多数冠心病的病理基础,往往由于动脉粥样硬化斑块形成,导致冠状动脉血管管腔狭窄,在此基础上突发狭窄加重或血栓形成临床上即表现为不稳定性心绞痛或急性心肌梗死等心血管病急危症。对于此疾病目前公认最有效的方法是及时的介入治疗,也就是人们所熟知的支架治疗。最近我院心内科收治了这样一例严重的冠心病病人。患者潘某,男性,43岁。既往除有糖尿病史外,并无胸痛、高血压等其他疾病。本次因突发严重胸痛伴全身大汗,由120急诊送入我院,到达急救中心抢救室时已经出现心源性休克,且伴有顽固性室速、室颤,经紧急抢救后急诊行冠状动脉造影检查,结果发现患者冠状动脉病变表现为最严重和极其凶险的急性左主干完全闭塞!文献资料表明,类似的病变临床死亡率可达80%以上,急诊介入及时疏通闭塞的血管是唯一能抢救患者生命的有效方法。当时急诊值班的心内科冠脉介入团队在陈鸿武副主任医师的带领下,先紧急给患者从股动脉安装了主动脉内气囊反搏仪,以期改善冠状动脉的灌注和改善心泵功能,与此同时急诊拟行左主干闭塞支架术。但让人意想不到的事,术中发现患者闭塞的血管伴有严重钙化和纤维化,采用常规的球囊扩张无论如何都不能扩开狭窄的冠状动脉,最终支架无法植入。由于当时情况紧急,只得采取血栓抽吸,让闭塞的左主干恢复一定血流后结束手术,术后主干血管还有90~95%的残余狭窄,随时有再闭塞的可能,因此术后采取加强抗血栓、稳定血压和维持基本生命体征的处理。幸运的是,术后患者在主动脉内气囊反搏支持下病情渐趋稳定,在充分准备的情况下,5天后在马礼坤主任的带领下科室医生拟再次给患者实施左主干病变的介入治疗。由于前次急诊手术时狭窄部位球囊扩不开,支架植入失败,考虑患者病变部位钙化重,因此第二次手术时首先对病变的血管进行了血管内超声检查,结果证实病变部位血管严重狭窄伴有几乎管腔360度的钙化合并纤维化,决定首先对病变的血管实施目前世界上最先进的冠状动脉旋磨术。冠状动脉旋磨仪也刚好是我院前不久才引进的新设备。术中旋磨实施得非常顺利,旋磨之后再结合切割球囊最终将这个“硬骨头”扩开了,并最终成功植入了冠脉内支架,使狭窄的左主干恢复了通畅,从而挽救了患者年轻的生命。冠状动脉旋磨术是采用高速转动(15-18万转/分钟)的旋磨头将钙化或纤维化的病变斑块组织研磨及消融为5um大小的微粒,从而使狭窄的管腔扩大,病变易于扩张,支架才能通过和植入,被认为是目前冠状动脉钙化病变的首选治疗方法。这是我省首例进行的冠状动脉旋磨术,填补了省内此项技术的空白。而且对这样高危患者和关键血管部位实施成功旋磨并最终抢救成功在国内也不多见,显示了我院心内科对危重心血管病的抢救能力以及心血管病介入治疗的整体水平。(心血管内科陈鸿武)

西区召开二期工程设计方案意见征求会

7月23日下午,我院西区召开二期工程设计方案(第三稿)意见征求会。西区院领导班子成员、职能、医技科室负责人出席会议。设计单位首先对二期工程设计方案(第三稿)进行了简要陈述。西区职能、医技科室负责人在会上积极发言,对设计方案提出各自的意见和建议。西区刘同柱院长要求设计单位结合各部门的意见和建议尽快完成方案的修改和完善,便于二期工程相关报建工作的开展。(西区基建办张龙泉崔媛媛文/图)

我院召开2014年干部保健对象体检工作总结会

7月23日下午,我院2014年干部保健对象体检工作总结会在门诊五楼第二会议室召开。胡世莲、严光、操礼庆等院领导出席了本次会议。相关职能部门及临床医技科室负责人、干部保健办、干部保健中心各病区科主任和护士长参加了本次会议。副院长严光主持会议。首先,干部保健办主任王卫东对我院2014年干部保健对象体检工作进行汇报。今年干部体检工作自5月20日正式启动,到6月21日结束。共接受体检预约单位76家,预约体检人数1609人,实际体检人数1417人,参检率达88%。今年的干部健康体检做到了“以干部保健对象为中心”,坚持“服务热情、检查准确、保障有力、反馈及时”。以温馨的环境、合理的流程、热情的服务、优良的品量赢得了干部保健对象的满意,圆满完成任务。在总结经验与成绩的同时,也对存在的问题与不足进行了分析。汇报结束后,各与会部门负责人及临床医技科室负责人对今后干部体检工作积极发言,建言献策,从多方面提出了意见与建议。严院长在讲话中对各部门提出的意见与建议进行积极肯定,并提出了四点要求:一是建进一步规范检前告知,使其更加完善;二是在检中服务引导上要考虑的更加细心周到,通过高要求高水准让保健对象更加舒心;三是体检报告上既要体现规范性,也要兼顾个性化;四是进一步归纳各种建议,拿出三项具体改进措施,在满意中找不足,切实改进。胡书记在总结时强调了干部保健对象体检工作的重要意义,指出这是一项政治任务,体现的是政治责任感,展现的是我院综合实力,反映的是医院的整体对外形象,大家要高度重视;大家要发扬深入一线的工作作风,认真总结思考,严格管理,分析每一个细节,使工作更加科学;要树立科研意识,利用本次体检积极开展科研工作;干部保健办要对口各个保健单位开展跟踪服务,体现健康管理特色,并建立信息化平台;要加强医院各科室的配合与协作;要注重服务、注重细节,提升内涵,加强对员工的宣传教育;要提高健康管理能力,注重质量及技术改进,继续提升品牌,通过不断努力,进一步做好医院干部保健工作。(孙承伟文/图)

“医疗质量万里行-骨质疏松专题”义诊活动在我院南区举办

为加强我省中老年人对骨质疏松症的了解,提高预防意识,7月23日,由卫生部医政司、中国医师协会和我院联合举办的“医疗质量万里行——骨质疏松专题”义诊活动在南区举办。中国医师协会“骨密度流动检测车”现场免费为患者进行骨密度监测和筛查。我院南区内分泌科科主任陈超等专家亲赴义诊现场为患者答疑解惑,受到患者的一致好评。随着社会老龄化进程的加快,骨质疏松症的发病率呈逐年上升趋势。我国目前骨质疏松症患者已超过9000万。作为严重性仅次于心脑血管疾病的的骨骼疾病,骨质疏松被称为沉默的杀手。其特点为骨量减少,骨的微观结构退化,造成骨的脆性增加,易于发生骨折。骨折多发部位常见于手腕、脚踝、髋部,脊柱。其中髋部骨折严重者可致残疾甚至死亡。专家建议,骨质疏松的治疗不仅仅是单纯的补钙,而是通过综合治疗以提高骨量,增加骨强度和预防骨折。一般治疗措施包括生活方式的干预(如适当的体育锻炼、纠正不良嗜好、防止跌倒等)、补钙、必要时配合药物治疗(具体药物选择需到正规医院根据医生建议而定)。总之,为减少骨质疏松症所带来的危害,对骨质疏松症应做到早预防、早检查、早治疗。(南区综合办李军军文/图)

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
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中国医学科学院阜外医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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