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绍兴市中医院
Q Free-HCGβ的正常值范围在非孕期女性中通常小于5 mIU/mL,孕期女性则随孕周变化,早期妊娠可达到数十至数百mIU/mL。具体数值需结合临床情况判断,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需进一步检查。 1、Free-HCGβ游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位是一种与妊娠密切相关的激素,在非孕期女性中,其正常值通常低于5 mIU/mL。孕期女性中,Free-HCGβ水平随孕周增加而显著升高,早期妊娠如孕6-8周可达到数十至数百mIU/mL,随后逐渐下降并趋于稳定。检测Free-HCGβ水平常用于评估妊娠状态、监测胎儿发育及筛查妊娠相关疾病。 2、Free-HCGβ水平异常升高可能提示多种情况。在孕期,过高水平可能与葡萄胎、多胎妊娠或胎儿染色体异常如唐氏综合征有关。非孕期女性中,Free-HCGβ升高可能与某些肿瘤如绒毛膜癌、睾丸癌或卵巢癌相关。若检测结果异常,需结合临床症状、影像学检查及病理学结果进一步明确诊断。 3、Free-HCGβ水平异常降低同样需要警惕。在孕期,过低水平可能与流产、胚胎停育或异位妊娠有关。此时需通过超声检查、动态监测HCG水平变化等方式评估妊娠状态。若确诊为异常妊娠,需根据具体情况采取药物治疗如甲氨蝶呤或手术治疗如清宫术或腹腔镜手术。 4、检测Free-HCGβ水平时需注意方法学差异。不同实验室采用的检测方法如化学发光法、酶联免疫法可能存在参考值范围差异,因此需结合实验室提供的参考区间进行判断。检测结果还需结合临床背景如孕周、症状综合分析,避免误判。 5、对于疑似Free-HCGβ异常的患者,建议及时就医并接受全面检查。医生会根据病史、体格检查及辅助检查如超声、CT、MRI结果制定个体化诊疗方案。治疗可能包括药物治疗如化疗药物甲氨蝶呤、手术治疗如肿瘤切除术或联合治疗,具体方案需根据病因及病情严重程度确定。 Free-HCGβ水平的正常值范围因个体差异及检测方法不同而有所变化,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需结合临床情况综合分析。若检测结果异常,建议及时就医并接受进一步检查,以便明确诊断并采取适当治疗措施。定期监测Free-HCGβ水平有助于早期发现潜在问题,确保健康安全。
Q

扩张型心肌病患者可遵医嘱使用地高辛片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和收缩功能障碍,需通过药物改善心功能、延缓病情进展。

一、地高辛片

地高辛片属于强心苷类药物,适用于扩张型心肌病合并心力衰竭患者。该药通过增强心肌收缩力改善心输出量,但需警惕心律失常等不良反应。用药期间需定期监测血药浓度,避免与钙剂等药物联用。

二、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量并改善心室重构。该药需从小剂量开始逐步调整,常见副作用包括心动过缓和低血压。严重支气管哮喘患者禁用。

三、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片用于控制扩张型心肌病合并的室性心律失常。该药具有延长心肌细胞动作电位的作用,长期使用可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化,需定期复查甲状腺功能和胸片。

四、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂,可减轻心肌纤维化和水钠潴留。常见不良反应包括高钾血症和男性乳房发育,肾功能不全者需谨慎使用,服药期间应限制高钾食物摄入。

五、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂,能降低心脏前后负荷并抑制心室重构。用药初期可能出现干咳或低血压,妊娠期女性及双侧肾动脉狭窄患者禁用。

扩张型心肌病患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。日常应限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,保持适度有氧运动如步行或太极拳。定期复查心电图、心脏超声等项目,若出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时就诊。注意保持情绪稳定,保证充足睡眠,预防呼吸道感染。

Q

脚趾上方出现小水泡伴瘙痒可能是汗疱疹或足癣的表现,常见原因有真菌感染、过敏反应、局部多汗、接触性皮炎、湿疹等。建议保持足部干燥清洁,避免搔抓,及时就医明确诊断。

1、真菌感染

红色毛癣菌等皮肤癣菌感染可能引发足癣,表现为趾间或足底小水泡,伴随脱屑和剧烈瘙痒。穿透气鞋袜,避免与他人共用拖鞋。医生可能开具联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物,合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。

2、过敏反应

接触化纤袜染料或洗涤剂可能导致过敏性皮炎,出现群集性小水泡伴灼热感。冷敷可缓解瘙痒,口服氯雷他定等抗组胺药有助于减轻症状。记录过敏原接触史,选择无添加剂的棉质袜品。

3、局部多汗

足部汗腺分泌旺盛可能诱发汗疱疹,表现为透明小水泡,好发于趾缝和足弓。使用铝盐类止汗剂,每日用淡盐水浸泡。严重者可接受离子导入治疗,但需排除甲状腺功能亢进等基础疾病。

4、接触性皮炎

新鞋胶粘剂或皮革处理剂中的甲醛等化学物质可能刺激皮肤,导致边界清晰的红斑水泡。急性期用炉甘石洗剂外涂,破损处涂抹夫西地酸乳膏预防感染。选购鞋子时注意通风晾晒后再穿着。

5、湿疹

遗传因素或免疫异常可能引发慢性湿疹,表现为对称分布的渗液性水泡。短期使用氢化可的松乳膏控制炎症,配合尿素软膏修复皮肤屏障。避免热水烫洗,沐浴后及时涂抹保湿霜。

日常需选择吸湿排汗的纯棉袜,每日更换并用60度以上热水洗涤。避免穿橡胶材质封闭鞋,运动后及时清洁足部。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素B族。若水泡破溃出现脓液或发热,应立即就诊排查继发感染。糖尿病患者出现足部皮肤病变时须优先就医,防止病情恶化。

Q

皮肤发黄可能由胡萝卜素血症、肝胆疾病、溶血性贫血、营养不良、药物因素等原因引起。皮肤发黄在医学上称为黄疸或胡萝卜素沉积,需结合巩膜、尿液颜色等综合判断病因。

1、胡萝卜素血症

短期内大量摄入胡萝卜、南瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物,可能导致皮肤黄染,以手掌、足底等部位明显。这种情况无须特殊治疗,减少相关食物摄入后数周可自行消退。需注意与黄疸鉴别,胡萝卜素血症不会引起巩膜黄染。

2、肝胆疾病

肝炎、肝硬化、胆管结石等疾病会导致胆红素代谢障碍,引发真性黄疸。可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、胆道梗阻等因素有关,通常伴随尿色加深、陶土样便等症状。需通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断,遵医嘱使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等药物。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏时,未结合胆红素升高可引起皮肤黏膜黄染。可能与遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、自身免疫性溶血等因素有关,常伴贫血、酱油色尿等症状。需完善血常规、溶血筛查等检查,必要时使用糖皮质激素或进行脾切除治疗。

4、营养不良

长期蛋白质或维生素缺乏可能导致皮肤干燥发黄,常见于过度节食或消化吸收障碍人群。适当增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白及新鲜蔬菜水果摄入,有助于改善症状。如伴随水肿需警惕低蛋白血症。

5、药物因素

长期服用米帕林、呋喃类药物可能引起药物性皮肤黄染,通常停药后可恢复。抗疟药、化疗药物等也可能导致类似表现,用药期间应定期监测肝功能。

建议保持均衡饮食,避免短期内大量食用高胡萝卜素食物。出现皮肤发黄伴随巩膜黄染、尿液颜色加深时需及时就医,完善肝功能、血常规、腹部影像学等检查。新生儿黄疸需特别关注胆红素脑病风险,哺乳期母亲应避免进食可能诱发溶血的食物。慢性肝病患者需严格戒酒,定期复查肝功能及肝脏超声。

Q

头麻木可能是多种疾病的前兆,主要有短暂性脑缺血发作、颈椎病、糖尿病周围神经病变、偏头痛、脑卒中等。头麻木通常表现为头部皮肤感觉异常,可能伴随刺痛、蚁走感或感觉减退,需结合其他症状综合判断。

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是脑血管暂时性供血不足引起的神经功能缺损。头麻木可能伴随言语不清、单侧肢体无力等症状,通常在24小时内完全恢复。该症状提示脑血管存在病变风险,需警惕后续发生脑梗死的可能。治疗需控制高血压、高血脂等基础疾病,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

2、颈椎病

颈椎病导致的头麻木多与神经根受压有关。长期低头、颈部劳损等因素可能诱发,常伴有颈部疼痛、上肢放射性麻木等症状。颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫枕大神经,导致头皮感觉异常。治疗可采用颈椎牵引、物理疗法,疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为对称性肢体末端麻木,严重时可累及头皮。该症状提示糖尿病并发症已进展至神经损害阶段,需立即优化降糖方案。除严格控制血糖外,可遵医嘱使用硫辛酸注射液、依帕司他片等改善神经代谢的药物。

4、偏头痛

偏头痛先兆期可能出现头皮异常感觉,通常为单侧搏动性头痛的前驱症状。这种头麻木多持续数分钟至1小时,可能伴随视觉闪光、言语障碍等神经症状。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。

5、脑卒中

脑卒中是头麻木最危险的病因,多突然发生且持续不缓解。缺血性脑卒中可能伴随面瘫、肢体瘫痪等症状,出血性脑卒中常伴剧烈头痛、呕吐。需立即就医进行CT或MRI检查,静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内,可选用注射用阿替普酶等药物。

出现头麻木症状时应注意监测血压、血糖等基础指标,避免突然改变体位或剧烈运动。保证充足睡眠,控制每日钠盐摄入量不超过5克,适当补充B族维生素。建议定期进行颈部保健操,工作时每1小时活动颈椎,睡眠时选择高度适中的枕头。若头麻木反复发作或持续加重,应及时到神经内科就诊,完善经颅多普勒超声、肌电图等检查明确病因。

Q

脑出血手术后遗症主要有运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难和情绪障碍。脑出血手术后的恢复情况与出血部位、出血量及手术时机等因素密切相关。

1、运动功能障碍

脑出血手术可能损伤运动神经传导通路,导致偏瘫或肢体无力。患者常表现为单侧肢体活动受限,肌张力增高或降低。康复训练需在医生指导下循序渐进,结合物理治疗改善肌肉协调性。早期介入运动疗法有助于减少关节挛缩,提高生活自理能力。

2、语言障碍

优势半球出血易引发失语症,包括表达性失语、感受性失语或混合性失语。部分患者可能出现构音器官控制异常,导致发音含糊不清。语言康复需要专业言语治疗师制定个性化方案,通过反复刺激和代偿训练逐步恢复交流能力。家属应保持耐心沟通,避免加重患者心理负担。

3、认知功能下降

额叶或颞叶出血常导致记忆力减退、注意力分散和执行功能受损。患者可能出现时间空间定向障碍,难以完成复杂指令。认知康复需结合计算机辅助训练和现实场景练习,维持基本社会功能。保持规律作息和适度脑力活动有助于延缓认知衰退。

4、吞咽困难

脑干或延髓受损可能引起吞咽反射异常,增加误吸风险。临床表现为饮水呛咳、进食缓慢或食物滞留口腔。吞咽功能评估需通过视频荧光造影检查,治疗包括体位调整、食物性状改良和吞咽肌群训练。严重者需短期留置鼻饲管保证营养摄入。

5、情绪障碍

约半数术后患者会出现抑郁或焦虑情绪,与脑损伤部位及病后心理适应有关。典型症状包括情绪低落、兴趣减退和睡眠紊乱。心理干预应结合药物治疗和认知行为疗法,家属需关注情绪变化并及时寻求专业帮助。保持社交活动对改善心理状态具有积极作用。

脑出血术后康复是长期过程,建议保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。每日进行医生指导下的肢体活动训练,避免跌倒等二次伤害。定期复查头部影像评估恢复情况,出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。建立规律作息习惯,保证充足睡眠有助于神经功能修复。家属应学习基本护理技能,为患者创造安全舒适的康复环境。

Q

心动过速性心肌病可通过控制心率、药物治疗、射频消融术、生活方式调整、定期随访等方式治疗。心动过速性心肌病通常由长期心动过速、心肌代谢异常、心脏结构改变、电解质紊乱、遗传因素等原因引起。

1、控制心率

控制心率是治疗心动过速性心肌病的首要措施。通过药物或非药物手段将心率维持在正常范围,有助于减轻心脏负担。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可抑制心脏过度兴奋。对于阵发性心动过速,可通过颈动脉窦按摩等物理方法暂时缓解症状。心率控制需在医生指导下个体化调整,避免过度抑制导致心输出量不足。

2、药物治疗

药物治疗主要包括抗心律失常药和心肌保护药。抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等可纠正异常心律,改善心脏电活动。心肌保护药如辅酶Q10、曲美他嗪等有助于改善心肌能量代谢。部分患者需联合使用利尿剂减轻心脏负荷。药物治疗期间需定期监测心电图和肝肾功能,警惕药物不良反应。

3、射频消融术

射频消融术适用于药物控制不佳的特定类型心动过速。通过导管介入技术,定位并消融心脏异常电传导通路,根治心律失常。该手术对房室结折返性心动过速、预激综合征等效果显著。术后需短期抗凝治疗,并定期复查评估手术效果。少数患者可能出现穿刺部位血肿、心脏穿孔等并发症。

4、生活方式调整

生活方式调整包括限制咖啡因和酒精摄入、避免过度劳累、保持情绪稳定等。适度有氧运动如散步、游泳可增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发心动过速。保持规律作息,保证充足睡眠。肥胖患者应控制体重,减轻心脏负荷。戒烟可降低心血管事件风险,改善整体预后。

5、定期随访

定期随访有助于评估治疗效果和疾病进展。随访内容包括心电图、超声心动图、动态心电图等检查,监测心脏结构和功能变化。医生会根据病情调整治疗方案,早期发现并处理并发症。患者应记录日常症状和心率变化,就诊时提供详细病史。合并其他心血管疾病者需加强多学科协作管理。

心动过速性心肌病患者日常应注意低盐饮食,控制每日钠盐摄入量。适量补充富含钾、镁的食物如香蕉、深色蔬菜等,维持电解质平衡。避免突然的体位变化和过度用力,预防晕厥发生。保持适度水分摄入,避免血液浓缩诱发心律失常。学习放松技巧如深呼吸、冥想等,缓解精神压力。出现心悸、气促加重等异常症状应及时就医,不可自行调整药物剂量。

Q

上环前通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、血常规检查、B超检查、传染病筛查等检查项目。

1、妇科检查

妇科检查是上环前的基础检查项目,医生会通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈等情况,判断是否存在急性炎症、畸形等不适合立即上环的情况。同时会测量子宫位置、大小及活动度,为选择合适节育环型号提供依据。检查过程中可能使用阴道窥器暴露宫颈,会有轻微不适感但通常可以耐受。

2、阴道分泌物检查

需采集阴道分泌物进行白带常规检查,主要检测是否存在滴虫、霉菌等病原体感染。若检查发现阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症,须先治疗炎症后再考虑上环,否则可能增加术后感染、环移位等风险。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药。

3、血常规检查

通过静脉采血检测血红蛋白、白细胞等指标,评估是否存在贫血、感染等情况。严重贫血患者上环后可能加重月经量增多症状,需先纠正贫血。凝血功能异常者需评估出血风险,传染病筛查可排除艾滋病、梅毒等传染性疾病,保障医疗安全。

4、B超检查

经腹部或阴道超声能准确测量子宫腔深度、形态,排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性疾病。超声可明确子宫位置是前倾还是后屈,帮助医生预判放置难度。对于有剖宫产史者,还需观察子宫瘢痕愈合情况,规避子宫穿孔风险。

5、传染病筛查

包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测。阳性结果虽不绝对禁忌上环,但需采取额外防护措施,部分医疗机构可能要求转诊至传染病定点医院操作。检查结果有助于医生评估操作风险并做好应急预案。

上环前3天应避免性生活,检查当天穿着宽松衣物便于检查。有过敏史或特殊病史需提前告知月经干净后3-7天是最佳检查及手术时机。检查后若发现异常指标,需遵医嘱进行相应治疗后再预约手术。术后需注意休息,2周内禁止盆浴和重体力劳动,1个月后需复查环位情况。

Q

尿液呈现白色浑浊可能与尿路感染、前列腺炎、乳糜尿、结晶尿、肾病综合征等因素有关,可通过尿液检查、抗感染治疗、调整饮食等方式处理。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿液浑浊并伴有尿频尿急等症状。常见致病菌包括大肠埃希菌和变形杆菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。治疗期间需多饮水促进细菌排出。

2、前列腺炎

男性患者出现白色浑浊尿需考虑前列腺炎可能,常伴随会阴部胀痛。前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。避免久坐和辛辣饮食。

3、乳糜尿

淋巴管破裂导致乳糜液混入尿液时会出现乳白色外观,常见于丝虫病或肿瘤压迫。需进行尿乳糜试验确诊。治疗可选用阿苯达唑片抗寄生虫,严重者需手术结扎淋巴管。限制脂肪摄入有助于改善症状。

4、结晶尿

尿液中磷酸盐或尿酸盐结晶析出会造成浑浊现象,与饮水不足或代谢异常相关。增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。定期复查尿常规监测结晶情况。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致尿液呈现泡沫样浑浊,伴有水肿和低蛋白血症。需进行24小时尿蛋白定量检测。常用药物包括醋酸泼尼松片、呋塞米片、缬沙坦胶囊等。严格控制食盐摄入每日不超过3克。

出现白色浑浊尿液时应记录排尿频率和伴随症状,留取晨起中段尿送检。保持每日饮水量充足,避免憋尿和过度劳累。限制高嘌呤和高盐饮食,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。若症状持续超过3天或出现发热腰痛,需及时到肾内科或泌尿外科就诊完善尿培养、泌尿系超声等检查。长期尿液异常者建议每半年复查肾功能和尿微量白蛋白。

Q

轻度癫痫的早期征兆主要有肢体抽搐、感觉异常、意识短暂丧失、自动症行为和情绪异常。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病,典型发作具有突发性、短暂性和重复性特征,需通过脑电图结合临床表现确诊。

1、肢体抽搐

局部肌肉群不自主抽动是常见先兆,多始于单侧眼睑、口角或手指,可发展为同侧肢体节律性抽动。这种局灶性运动发作与大脑皮层运动区异常放电相关,发作时患者通常保持清醒。记录抽搐起始部位有助于医生定位癫痫灶,避免误诊为缺钙或周围神经病变。

2、感觉异常

发作性躯体麻木、针刺感或温热感多由顶叶异常放电引起,部分患者会出现幻嗅、幻味等特殊感觉先兆。这种感觉性发作持续时间通常不超过2分钟,需与偏头痛先兆鉴别。发作后可能出现短暂感觉减退,但无客观神经系统体征。

3、意识短暂丧失

突发愣神伴动作中止是典型失神发作表现,多见于儿童患者。发作时对外界刺激无反应,可能伴随眼睑眨动或口部自动动作。这类发作脑电图可见3Hz棘慢波,需注意与注意力缺陷障碍区分,频繁发作可能影响学习记忆功能。

4、自动症行为

无目的重复动作如咂嘴、搓手、摸索衣物等,常见于颞叶癫痫发作期。患者事后无法回忆行为过程,可能被误认为精神异常。发作多由海马硬化等病变引起,视频脑电图监测可捕捉发作期特征性放电模式。

5、情绪异常

莫名恐惧、欣快感或抑郁情绪可能为杏仁核受累的征兆,这种先兆具有高度重复性。部分患者发作前出现似曾相识感或陌生感,属于精神性发作范畴。情绪异常作为唯一症状时易被误诊为心理疾病,需结合发作规律性和脑电改变判断。

癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用香蕉、深绿色蔬菜等富含这些营养素的食物。发作期间需防止跌倒和舌咬伤,记录发作细节有助于医生调整治疗方案。建议每3-6个月复查脑电图,驾驶和高空作业等高风险活动需严格限制。药物治疗需持续2-5年无发作方可考虑减量,擅自停药可能导致发作加重。

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王军娅
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正和馆开馆义诊

4月21日(周一),绍兴市中医院正和馆将正式开馆。当天上午,将举行义诊活动,并于9时现场教授颈椎保健操——易颈经。义诊地点:正和馆(1号楼3楼)义诊专家:张居适主任医师:绍兴市中医院院长、绍兴市名医、浙江中医药大学硕士生导师沈灏副主任中医师:绍兴市中医院针灸推拿科主任兼正和馆主任,绍兴市中青年名中医正和馆自试开诊来,以绿色疗法、无创治疗、定时教授颈椎保健操、错时服务等特色,采用推拿手法、灸法、拔罐、中药熏蒸、牵引等,治疗颈、肩、腰、腿痛等各种顽疾,如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎退行性病变、脊柱侧弯等疾病,赢得了广大患者的信任和好评。正式开馆后,将继续为广大群众提供优质、便捷、绿色的中医药特色服务。

关于调整“逢十义诊”的通告

市民朋友:为配合市级公立医院综合改革,即日起,我院停止“逢十义诊”活动。今后将以各类主题义诊形式深化惠民便民服务。2012.9

门诊便民措施

一、服务中心提供接待、引导、健康咨询、协助分诊、免费测量血压、体温等服务。为行动不便者、重症患者提供平车或轮椅服务。二、健康宣传架备有常见急救措施、保健知识、专家门诊表等资料,方便病人查阅。三、协助病人联系家属或同事、联系救护车辆等。四、门诊一、二楼设有检验单自助打印机,方便病人打印报告单。五、配备自助查询机、自助挂号机,为病人提供查询、挂号自助服务。六、门诊大厅设有便民箱,提供针、线、笔、纸、吸管、卫生纸、老花镜等物品,方便病人急用。七、门诊大厅设有饮水机,免费提供开水。八、提供网上、电话、窗口等医疗预约服务。

特殊人群便民服务措施

1、特殊人群是指70岁以上老人、离休干部、残疾人、军人及病重体弱患者等。2、特殊人群在本院就诊过程中,享受优先预约、优先挂号、优先收费、优先取药等便民服务。3、对特殊人群患者由志工全程陪同就医、检查、缴费、取药等。4、70岁以上老年人免普通挂号费。5、开通急救绿色通道,办理欠款入院手续。6、门诊服务中心为特殊人群患者提供特殊的便民服务,做到主动热情使患者满意。

惠民医疗优惠证办理流程

随带市民政局颁发的有效《绍兴市区城市(农村)最低生活保障社会救济证》、《绍兴市困难家庭救助证》(低保边缘户、因病致贫户)、《浙江省重点优抚对象证》、《中华人民共和国残疾军人证》四证之一及身份证原件、复印件,户口本原件、复印件以及所有家庭成员的一寸照片各一张,到绍兴市惠民医院医疗管理办公室(绍兴市中医院门诊1号楼四楼)办理绍兴市惠民医院医疗优惠证。办证时间:周一至周五,节假日休息。

绍兴市基本医疗保险门诊特殊病种诊断标准和治疗范围

一、恶性肿瘤门诊放疗、化疗1.诊断标准:临床诊断明确并有下列辅助依据之一确诊的恶性肿瘤。(1)组织学诊断(2)细胞学诊断(3)影像学诊断2.治疗范围:(1)门诊放疗:A.放射性同位素治疗;B.X线治疗机或直线加速器治疗。(2)门诊化疗:限于西药“抗肿瘤治疗药”。(3)戈舍瑞林、亮丙瑞林、戈那瑞林和曲普瑞林(限前列腺癌),α-干扰素(限慢性髓性白血病,毛细胞白血病,多发性骨髓瘤,T细胞淋巴瘤,肾癌或恶性黑色素瘤,疗程按《浙江省基本医疗保险药品目录》规定,使用前需审批)。(4)升白细胞药物。(5)中成药:限于中成药“抗肿瘤治疗药”(不超过二种),金水宝胶囊,槐耳颗粒。(6)中草药:限于本病。(7)晚期镇痛药。3.检验:血常规,肝功能,肾功能。二、尿毒症门诊肾透析1.诊断标准:尿毒症需要透析的病人。2.治疗范围:(1)门诊血液透析(包括生理盐水、肝素、创可贴)。(2)门诊腹膜透析(包括腹透液、碘呋帽)。(3)血液透析滤过(HDF)(包括生理盐水、肝素、创可贴、碘呋帽):常规透析不能控制的高浓度甲状旁腺素(PTH≥600pg/ml)症、或血清β-微球蛋白≥10000Ug/L或由于容量过度增加而反复发生心力衰竭者(附检验报告单)。(4)药物:重组人红细胞生成素(限血色素低于8g/dl开始使用,维持治疗不超过10g/dl,并按月复查),铁剂,复方α-酮酸,降压药。3.检验:尿常规,血常规,肾功能,血清β-微球蛋白,血甲状旁腺素测定。三、组织器官移植后门诊抗排异治疗抑制剂1.治疗范围:(1)抗排异治疗:A.免疫抑制剂;B.肾上腺皮质激素。(2)中草药:限于本病。2.检验检查:血药物浓度测定,尿常规,肾功能,肝功能。四、脏器功能衰竭症(心、肺、肝、脑、肾)(一)心衰,冠脉支架或冠脉搭桥术后抗凝治疗,心肌梗死:1.诊断标准:(1)心衰:B超:室间隔增厚,左室肥大,射血分数减弱小于40%。(2)冠状动脉支架或搭桥术的指征(心脏B超、冠状动脉造影检查冠脉狭窄≥75%等)。(3)心肌梗死:心电图、心肌酶谱、心脏B超等。2.治疗范围:(1)心衰,心肌梗死:强心剂、利尿剂、扩血管药物(硝酸酯类药物、钙拮抗药物、β受体阻滞药物、作用于α受体药物、血管紧张素转换酶抑制药物、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药物);(2)冠脉支架或冠脉搭桥术后抗凝治疗:抗凝血药、抗血小板药;降脂药。(3)中成药:速效救心丸、麝香保心丸、养心氏片、补心气口服液、复方丹参滴丸。(4)中草药:限于本病。3.检验:血脂,ECG,心脏B超。(二)肺衰:1.诊断标准:呼吸困难,血气分析检查:氧分压小于60mmHg,二氧化碳分压大于50mmHg。2.治疗范围:(1)吸氧。(2)抗炎、平喘、止咳、祛痰药。(3)中成药:痰咳净散(片)、复方甘草合剂。(3)中草药:限于本病。3.检验检查:血气分析。(三)肾衰:1.诊断标准:血肌酐、尿素氮超过正常标准,出现尿毒症症状。2.治疗范围:(1)钙拮抗剂,复方α-酮酸,降压药,阿魏酸哌嗪片。(2)中成药:六味地黄丸、金匮肾气丸。(3)中草药:限于本病。3.检验:肾功能、尿常规。(四)肝衰:1.诊断标准:肝硬化腹水失代偿期(有B超依据)。2.治疗范围:(1)西药:护肝(除肝得健外)药,利尿剂,降门脉高压药,β阻滞剂。(2)中成药:大黄庶虫丸,复方丹参片,复方丹参滴丸,乌鸡白凤丸。(3)中草药:限于本病。3.检查:肝脏B超,肝功能。(五)脑衰:1.诊断标准:有脑衰症状和体征,符合脑衰标准。2.治疗范围:脑血管病药物。五、脑血管意外恢复期或脑瘫(限未成年人医疗保障)1.诊断标准:(1)脑血管意外恢复期:指脑溢血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血经急性期治疗后有功能障碍转恢复期治疗,时间为出院后一年内。无功能障碍腔隙性脑梗塞不属于此例。(2)脑瘫:出生病史资料、临床表现、CT、MRI、神经传导检查报告。A、出生前至出生后1个月内有导致患儿脑损伤的高危因素;B、临床有运动发育迟缓,主动运动减少,姿势、肌张力、反射异常及智力低下、言语障碍等表现;C、病程呈非进行性,需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常儿的一过性运动发育滞后、肌病等。2.治疗范围:(1)针灸、理疗,康复治疗(按规定疗程使用)。(2)脑血管病药,胞二磷胆碱,脑复康,脑复新注射剂,B族维生素,阿司匹林,维脑路通。(3)中成药:复方丹参片,复方丹参滴丸,华佗再造丸,血栓心脉宁,血塞通,步长脑心通。(4)抗癫痫治疗(5)中草药:限于本病。3.检验检查:血脂、血糖。六、高血压病三期(有心、脑、肾、眼并发症之一者)1.诊断标准:血压达到确诊高血压的标准,并有下列一项者:(1)脑出血或高血压脑病:三偏、脑水肿、颅内压增高症;(2)心力衰竭:B超:室间隔增厚,左室肥大,射血分数减少,小于40%。(3)肾功能衰竭:肌酐、尿素氮增高,出现尿毒症症状。(4)眼底出血或渗出,伴有或不伴有视神经乳头水肿。2.治疗范围:(1)规范内降血压药(硝酸酯类药物、钙拮抗药物、β受体阻滞药物、作用于α受体药物、血管紧张素转换酶抑制药物、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药物、其他降压药物),强心剂,利尿剂。(2)中成药:天保宁,珍菊降压片。(3)中草药:限于本病。3.检验检查:血脂。七、糖尿病(合并感染或者心、肾、眼、神经系统并发症之一者)1.诊断标准:(1)空腹血糖>7.0mmol/L(2)餐后2小时血糖>11.1mmol/L(3)慢性并发症:A.糖尿病性心脏病:提示心肌损害、严重心律失常、心脏扩大及心功能不全二级以上,冠状动脉狭窄>50%或有心肌梗死等。(有心电图、X线诊断、心超、冠状动脉造影等)B.糖尿性肾病变:肾功能障碍(糖尿病肾病Ⅳ期或24小时尿蛋白>1g)。C.眼:眼底视网膜病变引起视力减退,达到病退标准。D.神经系统:多发性周围神经病变引起功能障碍,脑梗塞。E.合并感染:合并肺结核者F.糖尿病足坏疽者。2.治疗范围:(1)使用胰岛素;(2)口服降糖药使用;(3)并发症治疗:抗痨,B族维生素,弥可保,胰激肽原酶,伏格列波糖。(4)中成药:六味地黄丸,糖脉康颗粒,杞菊地黄丸,金匮肾气丸,障翳散。(5)中草药:限于本病。3.检验:血糖,尿常规,糖化血红蛋白测定及尿特定蛋白。八、慢性再生障碍性贫血1.诊断标准:(1)临床出现进行性贫血、皮肤、粘膜或内脏出血反复感染、发热等症状。(2)实验室检查:A.全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少。B.骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低。C.一般抗贫血药物治疗无效。2.治疗范围:(1)西药:雄激素,肾上腺皮质激素,碳酸锂,利血生,氨酞素,鲨肝醇,环孢素A,铁剂,重组人红细胞生成素(限血色素低于8g/dl开始使用,附检验报告)。(2)中成药:益血生胶囊,归脾丸,当归丸,生血宁片。(3)中草药:限于本病。3.检验:血常规。九、系统性红斑狼疮1.诊断标准:符合下列其中四项者即可确诊:(1)蝶形红斑或盘形红斑;(2)光过敏;(3)口腔溃疡(4)非畸形关节炎或关节痛;(5)浆膜炎(胸膜炎或心包炎);(6)肾炎(蛋白尿、血尿或管形尿);(7)神经系统损害(抽搐或精神症状);(8)血象异常(白细胞<4.0×109/L或血小板<80×109/L或溶血性贫血);(9)狼疮细胞或抗双链DNA抗体阳性;(10)抗sm抗体阳性;(11)抗核抗体阳性;(12)狼疮试性阳性;(13)血清补体低于正常。2.治疗范围:(1)非甾体类抗炎药;(2)磷酸氯喹,羟氯喹;(3)肾上腺皮质激素;(4)免疫抑制剂:环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素;(5)雷公藤片;(6)中草药:限于本病。3.检验:血常规,肾功能,肝功能,血沉。十、重性精神障碍性疾病1.诊断标准:确诊为以下重性精神障碍性疾病之一需门诊继续治疗者。(1)精神分裂症;(2)双相障碍(心境障碍、情感性障碍、躁狂抑郁症、躁郁症);(3)分裂情感性精神病;(4)偏执性精神障

城乡居民健康卡“一卡通”你问我答

一.什么是城乡居民“健康卡”?卫生部整合新农合就医卡和医院就诊卡,推出了全新的城乡居民“健康卡”,此卡具有身份识别、区域共享、金融、信息存储等功能。根据卫生部“健康卡”可以与其他公共服务卡多卡合一的要求,我市为方便广大城乡居民,经市政府同意,将以社保卡(医保卡)、新农合卡和自费就诊卡作为个人“健康卡”。居民持卡可在绍兴市范围内联网的医疗机构无障碍就医,凭卡享受卫生信息化所提供的健康服务。二.为什么要实施“健康卡”一卡通?我市卫生信息化起步较早,各医疗卫生单位的信息化已达到了相当水准。但是,卫生信息化面临的最大问题是各单位间的信息不能共享,即形成了所谓的信息“孤岛”和“烟囱”。给城乡居民的健康管理造成了极大的障碍。为此,国家、省和地方政府十分重视卫生信息化建设,我市在决定推进区域卫生信息化建设的同时,被确定为国家卫生信息化建设“3521工程”的试点城市。两项卫生信息化建设的共同目标都是要实现卫生信息资源的共存共享,以达到为居民建立起从出生到死亡的全程健康档案,实现健康管理面对面。而要达到这个目的,就必须要实行健康卡的一卡通。三.城乡居民“健康卡”有什么作用?城乡居民健康卡“一卡通”,对于社会、政府、管理部门、医疗卫生单位、居民等都有非常重要的作用。尤其是对于广大的城乡居民,健康卡的主要作用是:1、一卡识别身份,提高就医效率。就诊时,持卡人可实现预约、挂号、就诊、收费、查询等一卡通,不再需要具备不同就诊医院的就诊卡或条形码,也为先就诊后付费创造了条件,提高了就医效率。2、临床信息交换共享,提高就医质量。就诊时,持卡人在联网医院内的门急诊、住院的诊疗信息(如:检验报告、诊断摘要、医嘱处方、出院小结、病案首页等),可以被医生快速查询和调阅,以便全面、准确地掌握病史信息,避免因关键病史信息缺失而造成的误诊、漏诊,提高就医效率和质量。3、近期同类诊疗情况提示,节约医疗费用就诊时,持卡人近期在其他联网医院的同类用药、检验、检查情况,电脑会自动提示医生,医生将视情况考虑避免相同用药、相同检验检查,有效实现检查检验结果的互认,减少医疗费用。4、网上查询检验报告,减少往返奔波。持卡人登录绍兴卫生信息网http://www.sxws.org.cn,点击区域卫生检验报告查询栏目,按提示操作,就可查询在联网医院的检验报告,减少往返奔波。5、建立居民个人健康档案,实现人生的全程健康管理。持卡人在不同的医疗卫生机构所进行的预防、诊疗、体检、保健等卫生信息将被记录,形成个人完整的健康档案。同时,健康档案可被不同的医疗机构所调阅、补充,为个人的健康管理带来全新的体验。6、信息化建设深化中,更多作用将实现随着区域卫生信息化建设的深化,更多的功能将开发,如查询内容的增加、医疗卫生服务与公共卫生的互联、数据挖掘、智能服务等。四.城乡居民“健康卡”与社保卡(医保卡)、新农合卡自费就诊卡的关系在我市,城乡居民“健康卡”即指社保卡(医保卡)、新农合卡、自费就诊卡,社保卡已基本具有卫生部所定“健康卡”的主要功能,新农合卡将在合适的时候进行卡的整合,自费就诊卡是为不持有上述二卡的就诊者所发。以此三卡融合成“一卡”,建立全市的病人主索引、建立居民电子诊疗健康档案,建成全市城乡一体的医疗卫生信息系统,达到卫生信息资源共享的目的。五.如何申请“健康卡”?城乡居民“健康卡”一卡通服务,持有绍兴市社保卡(医保卡)及新农合卡的参保居民,不需要专门申请“卡”。居民只要持社保卡(医保卡)、新农合卡就可以在绍兴市区已联网的任何一家医疗机构无障碍就医。自费就诊卡的标准与发放规定正在制定中,届时,无社保卡(医保卡)、新农合卡的就诊者可在初次就诊的医疗机构取得自费就诊卡,此后,凭此卡在各联网医疗机构享受区域卫生信息化服务。六.如何使用“健康卡”1、持卡人在医疗机构就诊、体检时主动出示即可;预约挂号、网上查询时可按提示进行操作。2、持卡人如再在联网医疗机构使用原条形码或就诊卡,就诊信息将无法关联,因此建议不再使用。3、持卡人应严格遵守社保卡(医保卡)和新农合卡使用有关规定,不得将卡交他人使用。若违反规定使用,造成健康信息混乱和个人健康信息泄露的,由持卡人自行负责。4、、妥然保管个人健康卡,遗失时到发证机构报失补卡。七.目前“一卡通”可以在哪些地方使用?城乡居民健康卡“一卡通”目前可在下列医疗机构实现:1、市区9家医院:绍兴市人民医院、绍兴第二医院、绍兴市妇幼保健院、绍兴市中医院、绍兴市第六人民医院、绍兴市第七人民医院、绍兴市第五医院、绍兴文理学院附属医院、绍兴市口腔医院;2、越城区(含开发区)13家社区卫生服务中心:马山镇社区卫生服务中心、斗门镇社区卫生服务中心、东浦镇社区卫生服务中心、灵芝镇社区卫生服务中心、稽山街道社区卫生服务中心、东湖镇社区卫生服务中心、鉴湖镇社区卫生服务中心、皋埠镇社区卫生服务中心、城南街道社区卫生服务中心、府山街道社区卫生服务中心、北海街道社区卫生服务中心、蕺山街道社区卫生服务中心、塔山街道社区卫生服务中心。3、上述社区卫生服务中心所辖的98家卫生服务站。八.“一卡通”能实现全市联网吗?城乡居民健康卡“一卡通”,目前只完成了市区医疗机构的联网,根据国家卫生信息“3521工程”建设目标和绍兴市区域卫生信息化建设的规划,将用较短的时间,实现全市城乡居民健康卡一卡通。目前,绍兴县、诸暨市、上虞市、嵊州市、新昌县正在抓紧进行县级卫生信息化平台建设,届时,全市的公立医疗机构都将通过市县两级平台实现互通共享。 

医保手册(卡)挂失换发

1、《医疗保险手册》因遗失、损坏等原因需要换发的,持原手册(或身份证)、医保卡及本人照片1张,到医保中心业务窗口办理,换发时按物价部门核定的收费标准收取工本费3元/本。2.医疗保险卡遗失,应及时到医保中心业务窗口办理挂失,并在市级公开发行的报纸上刊登遗失启示,声明作废。因未及时办理手续造成损失的,由持卡人负责。3、办理医保卡挂失时,须出示参保者身份证(委托他人代办的,还需出示代办人身份证),填写《绍兴市城镇职工基本医疗保险手册(卡)挂失单》,自办理挂失手续7天后,凭挂失单回执及《遗失启示》样张,补领新卡。4、联系电话:89071478907146

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

骨髓移植的费用高吗

骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

什么人不能骨髓移植

骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植配型应该怎么做

骨髓移植配型主要通过人类白细胞抗原(HLA)分型检测完成,匹配程度直接影响移植成功率,主要方法包括HLA高分辨分型、亲属配型、中华骨髓库检索、脐带血库匹配及跨国骨髓库协作。1、HLA高分辨分型:HLA分型是配型的核心环节,需通过血液或唾液样本检测HLA-A、B、C、DRB1、DQB1等位点。高分辨分型技术可精确到基因亚型,全相合(10/10匹配)为理想状态,...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

白血病都需要做骨髓移植吗

白血病并非都需要骨髓移植,治疗方案需根据类型、分期及患者个体情况决定。主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及骨髓移植。1、化疗:化疗是白血病的基础治疗手段,通过化学药物杀灭异常增殖的癌细胞。急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病早期通常采用高强度化疗方案,如DA方案柔红霉素+阿糖胞苷或VDLP方案长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松。化疗可诱导缓...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植对捐献者有什么危害

骨髓移植对捐献者的健康风险通常可控,主要潜在危害包括短期麻醉反应、采髓部位疼痛、血细胞暂时性减少、感染风险增加及极少数严重并发症。捐献前需经过严格医学评估确保安全性。1、麻醉反应:骨髓采集手术需在全身或局部麻醉下进行,约5%-10%捐献者可能出现麻醉相关不良反应。常见表现为术后恶心呕吐、喉咙不适或短暂认知模糊,通常24小时内自行缓解。严重过敏反应发生率低于0...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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