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绍兴市人民医院
Q

服用避孕药后怀孕可能与药物使用不当、药物相互作用、个体差异等因素有关。避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、干扰子宫内膜环境等机制避孕,但任何避孕方式均存在一定失败概率。

1、药物使用不当

漏服或延迟服用避孕药会显著降低避孕效果。短效避孕药需每日固定时间服用,若漏服超过12小时可能影响药效。紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用,服药时间越晚失败率越高。药物储存不当如高温潮湿环境也可能导致成分失效。

2、药物相互作用

部分抗生素如利福平胶囊、抗癫痫药如苯妥英钠片、中成药圣约翰草提取物片等会加速避孕药代谢。止吐药如多潘立酮片可能通过促进胃肠蠕动减少药物吸收。这些药物与避孕药联用时需咨询医生调整用药方案。

3、吸收代谢异常

严重呕吐腹泻会导致药物未完全吸收。胃肠疾病如克罗恩病可能影响药物吸收率。肝肾功能异常患者代谢避孕药活性成分的能力可能改变,需监测激素水平调整剂量。

4、个体激素差异

部分女性对避孕药中雌激素或孕激素敏感性较低,常规剂量可能无法完全抑制排卵。体重指数超过30的人群药物分布容积增大,可能需要调整剂量。这类情况建议改用避孕环等长效避孕措施。

5、避孕药失效

药物过期或包装破损会导致成分降解。不同品牌避孕药成分存在差异,擅自更换品牌可能影响效果。购买时需核对批准文号,避免使用非法渠道获得的药品。

建议使用避孕药期间配合避孕套等屏障法提高避孕成功率。若发生避孕失败,需及时进行妊娠检测。孕期用药需严格遵医嘱,避免自行服用紧急避孕药。定期妇科检查可帮助选择更适合个体的避孕方式,如宫内节育器、皮下埋植剂等长效可逆避孕方法。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定。

Q

腰椎L5S1突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式矫正。腰椎L5S1突出可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可佩戴腰围提供支撑,但连续使用不超过3小时。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙,需在专业医师指导下进行。红外线照射有助于放松肌肉痉挛,每次治疗20-30分钟。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛,甲钴胺片营养受损神经根,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。严重疼痛者可短期使用塞来昔布胶囊,但需警惕胃肠道副作用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿采用滚法、按法等手法松解粘连。中药熏蒸可用红花、伸筋草等药材温经通络,每日1次连续2周。艾灸关元穴可温补肾阳。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合术用于严重钙化病例,需植入椎弓根螺钉固定。术后需佩戴支具3个月避免复发。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时腿部垫枕保持屈髋屈膝位。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强腰背肌,饮食补充钙质及维生素D。若出现马尾综合征症状需立即就医,防止不可逆神经损伤。康复期间建议每3个月复查MRI观察恢复情况。

Q

常吃火龙果有助于补充膳食纤维、维生素C及抗氧化物质,可促进胃肠蠕动、改善皮肤状态并降低氧化应激损伤。火龙果富含花青素、甜菜红素等植物活性成分,对调节血糖血脂有一定辅助作用,但需注意控制摄入量避免腹泻。

1、促进消化

火龙果含丰富膳食纤维,每100克果肉约含1-2克纤维。水溶性纤维可延缓胃排空速度增加饱腹感,不溶性纤维能刺激肠道蠕动。长期适量食用有助于改善功能性便秘,减轻腹胀症状。建议搭配足量饮水以增强通便效果。

2、抗氧化保护

红心火龙果含甜菜红素,白心品种含大量维生素C。这些成分能中和自由基,减少细胞膜脂质过氧化。规律摄入可降低紫外线对皮肤的损伤,延缓胶原蛋白降解,对预防老年性黄斑变性也有潜在益处。

3、调节代谢

火龙果低升糖指数特性适合糖尿病患者加餐食用。其果肉黏液含天然多糖类物质,能延缓小肠对葡萄糖的吸收。动物实验显示火龙果提取物可降低血清甘油三酯,但人类临床证据尚有限,不可替代药物治疗。

4、改善贫血

火龙果籽富含铁元素,与维生素C协同可提高非血红素铁吸收率。对于轻度缺铁性贫血人群,配合动物肝脏等血红素铁食物食用效果更佳。但严重贫血仍需遵医嘱补充铁剂。

5、维护泌尿道

火龙果含水量超过80%,且含微量镁元素。适量食用可增加尿液生成,减少尿道结晶沉积风险。其天然色素经肾脏代谢会使尿液暂时变红,属正常现象无须特殊处理。

建议每日食用不超过200克火龙果,避免空腹大量进食引发腹泻。肾功能不全者需控制摄入量以防钾蓄积。选购时注意表皮鳞片新鲜挺括,切开后果肉无褐变。可搭配酸奶制成奶昔,或与猕猴桃交替食用以均衡营养。出现过敏症状如唇周瘙痒应立即停食并就医。

Q

胃不舒服头晕全身没力气可能与饮食不当、睡眠不足、胃肠功能紊乱、贫血、低血糖等因素有关,可通过调整饮食、改善作息、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内进食过多辛辣刺激或生冷食物可能刺激胃黏膜,引发胃部不适,同时影响消化功能导致能量供应不足,出现头晕乏力。建议选择清淡易消化的食物如小米粥、山药羹,避免暴饮暴食。

2、睡眠不足

长期熬夜或睡眠质量差会导致自主神经功能紊乱,影响胃肠蠕动和脑部供氧,表现为胃胀、头晕等症状。需保持每天7-8小时规律睡眠,睡前避免使用电子产品。

3、胃肠功能紊乱

可能与肠道菌群失衡、胃酸分泌异常有关,常伴随腹胀、嗳气等症状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂,或铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

4、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致血红蛋白携氧能力下降,引发乏力、头晕,同时影响胃肠细胞代谢。需检查血常规明确类型,缺铁性贫血可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服溶液。

5、低血糖

长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能引发血糖低于3.9mmol/L,出现冷汗、震颤、头晕等症状。建议随身携带糖果或饼干,糖尿病患者需监测血糖调整胰岛素用量。

日常应注意规律进食,避免空腹时间超过4小时,选择富含优质蛋白和维生素B族的食物如鸡蛋、瘦肉、燕麦等。适当进行散步、瑜伽等低强度运动促进胃肠蠕动,若症状持续超过3天或出现呕血、意识模糊等表现需立即就医。

Q

新生儿呛奶咳嗽多数情况下是正常的生理现象,少数情况可能与疾病相关。呛奶通常因吞咽协调能力未完善导致,若伴随呼吸急促或面色发绀则需警惕病理因素。

新生儿喉部肌肉发育不成熟,吞咽与呼吸协调性较差,哺乳时奶液可能误入气管引发咳嗽反射。这种保护性反射表现为短暂呛咳后恢复平静,无发热或精神萎靡等异常。哺乳后竖抱拍嗝15分钟、调整喂奶姿势为45度斜抱、控制单次喂奶量不超过90毫升等措施可减少发生。早产儿因发育更不完善,呛奶概率略高于足月儿。

当呛奶伴随持续咳嗽超过10分钟、呼吸频率超过60次/分、口周青紫或喷射性呕吐时,需考虑胃食管反流病或新生儿肺炎等病理因素。先天性喉软骨软化症患儿会出现喂养时喉鸣音,支气管肺发育不良早产儿易合并吸入性肺炎。此类情况需立即停止喂养并侧卧拍背,同时就医排查。胃食管反流患儿可能需要使用铝碳酸镁混悬液保护黏膜,肺炎患儿需根据病原体选择注射用青霉素钠或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

哺乳期母亲应避免辛辣饮食以防乳汁刺激婴儿胃肠,奶粉喂养者需检查奶嘴孔洞是否过大。发现异常呛咳时,家长应记录呛奶频次与伴随症状,就医时携带喂养记录辅助诊断。日常可进行新生儿抚触促进神经发育,喂奶后保持头高脚低位30分钟,定期清洁鼻腔分泌物保持呼吸道通畅。

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擅长:中西医结合治疗儿童注意缺陷多动障碍,学习困难,抽动症,自闭症,语言发育迟缓,智力低下、遗尿症等。特别是在反复性抽动症、多动症、自闭症、语言发育迟缓等疾病诊治上疗程短、效果好。

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沿海地区常吃海鲜 就不需要补碘了吗?

“小时候老听妈妈讲,碘盐一定要快起锅时才能放,不然碘就挥发了,没用了。过了十来年,怎么就变成了怕碘,恨不得它蒸发了……”一位市民的感慨,道出了当前不少人的困惑。我们绍兴作为沿海地区,大家常吃富含碘的海产品,那还要不要接着补碘?日前,在全国第21个“防治碘缺乏病日”之际,绍兴市人民医院乳腺甲状腺外科陈巍主任医师应邀来到绍兴图书馆,为近100位热心市民作了一堂题为“碘缺乏与甲状腺疾病”专题讲座。讲座中,陈医师运用典型的案例,从碘的重要性、碘缺乏病(idd)的含义、idd的危害及防治方法、如何正确选购和使用碘盐等方面,向市民作了详细讲解。陈医师指出,生活中补碘最好方法是食用碘盐。由于近年来甲状腺结节等疾病的高发,使不少人有了“碘恐惧”。其实,广大市民对甲状腺结节应该有正确认识,因为该疾病与遗传因素、自身免疫性以及精神因素有关,工作压力大、长期处于应激状态的人群也属于高发人群。另外,眼下市民中存在较普遍的误区“沿海地区的人们常吃海产品,不需要补充碘盐”,这种认识也是不完全正确的。事实上,沿海地区也有部分人群饮食中缺碘,有些特定人群也需要加强补碘。据了解,碘缺乏病分布广泛、危害严重,已从一个疾病问题上升为严重的公共卫生问题。专家提醒,购买碘盐时,应通过正规渠道购买,购买时要辨认清楚,须有包装和碘盐标志;平时要妥善保存碘盐,存放时间不宜过长。对于大多数市民来说,应坚持食用碘盐,尤其是婴幼儿、青少年和孕妇、哺乳期妇女等特需人群,对碘的需要量大,必须食用碘盐以保证人体碘的适宜供给。

肝胆外科举行无痛知识培训会

近日,我院肝胆外科举行了围手术期无痛知识培训及围手术期无痛病房建立的筹备会。会上鲁葆春主任、尹劲松医生分别就肝胆外科围手术期无痛病房建设的目的、要求、流程、疼痛的评估与宣教以及规范用药等内容做了详细的解读,使科室成员对围手术期无痛病房有了初步了解,为下一步建立无痛病房打下了基础。所谓“围手术期无痛”是指通过建立完善的疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法,使患者安全、舒适地度过围手术期,有利于患者的快速康复。前期肝胆外科专门派医护人员到国内最早开展围手术期无痛病房的南京军区总医院及安徽省立医院进行了参观学习。

院领导亲切慰问我院第三批援疆医生

5月26日下午,院领导张伟阳书记、寿清和副院长带领人事处黄骏处长、公共卫生处陈利坚处长,利用远程会诊系统,亲切地慰问了我院远在新疆阿瓦提县人民医院对口支援的耳鼻咽喉俞萍副主任医师、重症医学科金国萍主治医师和口腔科李敏主治医师三名医生。作为我院第三批援疆医生,他们远赴新疆阿克苏地区服务已经历时3个月。他们积极响应国家号召,努力改善边疆医疗环境,舍小家为大家,掩盖着自己浓浓的思乡之情、念儿之苦;他们凭借精湛的医技与高尚的医德,积极地推进着当地的医疗卫生服务事业建设,使当地老百姓可以感受到祖国大家庭的温暖;他们受着因翻译不到位与维族同胞的误解,却依然全心全意奉献;他们冒着生命的危险执行着医生的天职,在他们不远处发生恐怖袭击时,始终坚守着自己的岗位……视频一接通,张书记迫不及待地就问上了:“你们在那里,可好吗?安全吗?我们一直在担心你们,牵挂你们,在想你们!”一连串发自内心深处简单的问候,让三位医生深深感受到了家乡的集体的温暖,激动的眼泪情不自禁就掉落下来,连声回答:“我们都好,都好!”寿副院长接着详细询问了上下班路途和医疗环境的安全保障等问题。阿瓦提县人民医院林小波院长也出席了这次慰问,他对我院三位援疆医生的辛勤付出表示真诚的感谢,同时就目前该院及援疆指挥部针对援疆干部的安全措施等做了详细的介绍,包括上下班由指挥部的专车接送,临时需要时安排救护车接送、更换翻译解决援疆医生与维族同胞沟通障碍问题等等。张书记、寿副院长向林院长表达了感谢。院领导对三位医生反复强调一定要将安全问题放在首位。医院是他们家,是他们坚强的后盾,会尽一切力量,让我们的医生在一年半的援疆工作中,安全、安心地奉献着!三位援疆医生最后说:“见到你们,就像回到了家,想家的感觉也减轻了。请大家放心,我们一定不辜负期望,时刻牢记自己的职责和使命,保证圆满完成援疆任务!”

一封来自阿根廷的邮件

五月的一天,肝胆外科首席专家任培土医师像往常一样打开邮箱,一封英文邮件跃入眼帘。当他点开仔细阅读后发现,原来这是一封阿根廷中央图书馆医学基础部工作人员索要其2009年发表在SCI杂志《SurgeryToday》上的文章《Intestinalmalrotationassociatedwithcoloncancerinanadult:Reportofacase》的电邮。因为当地有学者在做研究时从网上搜索到任主任的该篇病例后,认为该病例在临床上十分罕见,有较大的参考价值和临床意义。任主任在了解了事情的缘由后予以积极配合,将该论文发给了阿根廷中央图书馆,并得到了他们的回信感谢。近年来,肝胆外科十分重视科研及论文写作,尤其是任培土首席专家笔耕不辍,多篇论文被SCI收录,加强了国际交流,提高了我院肝胆外科知名度。

我院成功开展多科室合作治疗复合性眼眶骨折

眼眶骨折在面部损伤中较为常见,眼眶骨折分为单纯性眼眶骨折和复合性眼眶骨折两大类,后者主要包括鼻眶筛骨折、眶颧颌骨骨折和额眶骨折等。复合性眼眶骨折的治疗一直是眼科、口腔颌面外科及耳鼻咽喉科医师面临的挑战。近日,我院眼科收治1例重度粉碎性复合性眼眶骨折,包括鼻眶筛骨折、眶颧颌骨折和额眶骨折,眶区畸形严重且眼球毁损,病情复杂、治疗难度极大。在眼科陈伟主任协调下,经神经外科和耳鼻咽喉会诊排除手术禁忌后,眼科徐永根副主任医师、李海东医师联合口腔外科宣桂红副主任医师、王颖医师共同完成了手术,对患者施行眼眶骨折整复、上颌骨缺损修复、颧弓骨折复位及眼球摘除义眼座置入术,术后病人面部形状明显改善。目前,眼球内陷的矫正仍是眼眶骨折治疗中的难点之一。通常情况下,修复重建眶壁、回纳眶内软组织可以矫正眼球内陷畸形。然而,当眼球内陷畸形较为严重时,仅通过眶壁的衬垫有时难以达到理想的效果;术后肿胀消退或眶内软组织萎缩也可能导致眼球内陷畸形矫正不足,并且术后眶内软组织的变化往往难以预期。在本病例中,我们采用了预成型钛网重建眶壁,颧弓骨折整复及同期植入大小合适义眼座填充眶内容物,减少手术次数及手术费用;当然,复合性眼眶骨折涉及多个学科领域,特别是复杂病例的治疗需要进一步加强多科合作。

我院眼部整形美容治疗迅速发展

随着人们生活水平的不断提高,热爱美、向往美和实现美的愿望不断促使着医学美容的高速发展,而眼在人体容貌整体结构的美学意义上占有极为重要的地位。我院的医学美容科是以三级甲等医院丰富优质的医疗资源为依托,整合皮肤科、眼科等先进技术力量,斥资引进先进设备组建而成。近年来,医学美容科作为我院新兴科室,在医院领导关怀下迅速发展,其中重睑成形术、眼袋去除术(内、外切口)、内眦赘皮矫治术及提眉术等眼部美容手术已常规开展。我院的眼部美容采用全新设计理念,结合个体素质,综合雕琢,使切口更精细,恢复更迅速,效果更自然;必要时,联合上睑下垂矫正术、眼睑皮松弛矫治术、眼睑缺损矫治术等眼部整形手术,给求医者一双适合自己的“靓”眼。

健康促进与教育系列活动(二十二)--- 扶弱助残、自立自强 ,共圆中国梦

5月22日下午,我院康复中心联合绍兴市医学会物理医学与康复学分会在市区东莲河小区开展了以“扶弱助残、自立自强,共圆中国梦”为主题的第二十四次“全国助残日”宣传咨询活动。康复中心冯玲主任、龚剑秋副主任医师、茹文亚副主任医师等6位医务人员参加了义诊。活动受到小区居民的欢迎,当医务人员来到义诊现场时,不少居民早早在咨询台等候。医务人员耐心倾听、仔细询问,就偏瘫、吞咽障碍等脑卒中后遗症、脊髓损伤、髋、膝关节置换术后、颈肩腰腿痛、周围神经损伤以及各种关节功能障碍等疾病为他们答疑解惑,并提出专业的指导意见,以此呼吁大家不但要重视自身的健康,更要倡导社会一起来关心爱护残疾人。此次义诊为近100位居民提供医疗咨询和测量血压等服务,发放康复宣传手册等健康教育资料200余份,增加了居民在日常生活中扶残助残的意识,营造了帮贫扶残和团结友爱的良好氛围。

医院感染管理控制月系列活动一??医院感染管理控制月方案审核通过

为了进一步加强医院感染预防与控制工作,提高全院医务人员感控意识和感控水平,营造学习和宣传感控文化的氛围,拓展医务人员的感控视野,推动院内感控文化的建设,明媚六月将迎来我们全院范围内开展的“医院感染控制月”。此次活动经过了医院感染管理处的多次策划、修改,终于在2014年5月21日通过了医院感染管理委员会成员的审核。活动将在六月开始拉开帷幕,一系列的感控讲座、知识竞赛、专项培训、重点科室流程优化、持续质量改进等将会依次呈现,同时也欢迎全院工作人员的积极参与

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低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
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指甲空了可能由外伤感染、真菌感染、营养不良、银屑病等原因引起,通常可通过局部护理、抗真菌药物、营养补充、皮肤科治疗等方法改善。 1、外伤感染 外力撞击或挤压导致甲床受损,伴随红肿疼痛。需消毒后包扎,使用莫匹罗星软膏预防感染。 2、真菌感染 甲癣可能与环境潮湿或免疫低下有关,表现为甲板增厚变色。可遵医嘱使用特比萘芬片、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物。 3、营养不良 缺乏蛋白质或维生素可能导致甲板分层。需增加瘦肉、鸡蛋摄入,必要时补充维生素B族片剂。 4、银屑病 甲银屑病通常与免疫异常相关,特征为甲板点状凹陷。需在皮肤科医生指导下使用卡泊三醇软膏进行靶向治疗。 建议保持手足干燥清洁,避免共用修甲工具,若持续未见好转需及时进行真菌检测或皮肤镜检。
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