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浙江省台州医院
Q

更年期综合征主要表现为月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍、骨质疏松等症状。更年期综合征通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起,可能伴随心血管症状、泌尿生殖系统萎缩等变化。

1、月经紊乱

月经周期缩短或延长,经量逐渐减少或突然增多,部分女性会出现不规则阴道出血。这与卵巢功能衰退导致卵泡数量减少、排卵异常有关。建议记录月经周期变化,必要时进行妇科超声和激素水平检查。

2、潮热盗汗

突发性面部颈部发热伴出汗,夜间症状加重影响睡眠。潮热发作通常持续1-5分钟,每日可反复出现数次。雌激素水平波动影响下丘脑体温调节中枢是主要原因,保持环境凉爽、穿着透气衣物有助于缓解。

3、情绪波动

易怒焦虑、情绪低落、注意力不集中等心理症状较常见。雌激素减少影响5-羟色胺等神经递质代谢,同时睡眠障碍会加重情绪问题。规律运动和心理疏导可改善症状,严重时需专业心理干预。

4、睡眠障碍

入睡困难、早醒、睡眠浅等失眠表现普遍存在。夜间潮热出汗是直接诱因,长期睡眠不足会导致日间疲劳。建议保持卧室温度适宜,避免睡前摄入咖啡因,必要时可短期使用助眠药物。

5、骨质疏松

雌激素缺乏加速骨量流失,可能出现腰背疼痛、身高变矮,严重者易发骨折。建议增加钙质和维生素D摄入,进行负重运动,定期监测骨密度,必要时进行抗骨质疏松治疗。

更年期女性应保持均衡饮食,适量增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动和抗阻训练,避免吸烟饮酒。症状严重影响生活质量时,可在医生指导下采用激素替代治疗,并定期进行乳腺和妇科检查。建立规律作息,参与社交活动,学习放松技巧都有助于平稳度过更年期。

Q

宝宝肉软软的可能由生理性肌张力低、营养不良、先天性肌病、代谢性疾病、神经系统发育异常等原因引起。这种情况通常表现为肌肉松弛、运动发育迟缓、喂养困难、反射减弱、关节活动度增大等症状。

1、生理性肌张力低

婴幼儿期肌肉张力存在个体差异,部分健康宝宝可能出现暂时性肌张力偏低。这类情况多与胎儿宫内姿势、早产或家族体质有关,表现为四肢柔软但精神状态良好。家长可通过被动操锻炼帮助增强肌肉力量,定期监测大运动发育里程碑,如3个月抬头、6个月独坐等。若无其他异常通常随年龄增长改善。

2、营养不良

蛋白质能量不足或维生素D缺乏可能导致肌肉发育不良。母乳喂养不足、辅食添加不及时或慢性腹泻会影响营养吸收。这类宝宝往往伴随体重增长缓慢、皮下脂肪薄等症状。需调整喂养方式,保证每日摄入足量乳制品、蛋黄、瘦肉等优质蛋白,必要时在医生指导下补充维生素D制剂。

3、先天性肌病

先天性肌营养不良症等遗传性疾病会导致进行性肌无力,常见于近亲婚配家族。患儿除全身肌肉松软外,多伴有吸吮无力、哭声微弱等表现。需通过肌电图、基因检测确诊,治疗以康复训练为主,部分类型需使用糖皮质激素。家长应特别注意预防呼吸道感染和关节挛缩。

4、代谢性疾病

甲状腺功能减退、糖原累积病等代谢异常会影响肌肉能量供应。这类疾病往往伴随特殊面容、黄疸消退延迟、肝脾肿大等特征。需检测甲状腺功能、血氨、乳酸等指标,确诊后需终身替代治疗或特殊饮食管理。早期干预可显著改善预后。

5、神经系统发育异常

脑瘫、脊髓性肌萎缩等神经系统病变会引起中枢性或周围性肌张力低下。患儿多存在出生窒息、早产等高危因素,表现为异常姿势、腱反射消失等。需进行头颅MRI、肌酸激酶检测,治疗需结合神经营养药物、运动疗法等多学科干预。

发现宝宝肌肉异常松软时,家长应记录具体表现和持续时间,定期测量头围体重等生长指标。日常可进行温水浴和抚触刺激,避免过度包裹限制肢体活动。哺乳期母亲需保证均衡饮食,适时添加富含铁锌的辅食。若伴随运动发育落后、喂养困难或异常面容,须及时至儿科神经专科就诊,完善相关检查排除器质性疾病。多数生理性肌张力偏低通过科学护理可逐渐改善,但病理性情况需早期专业干预以防远期并发症。

Q 高血压可通过药物治疗、生活方式调整等方式控制,高血压可能由遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动、精神压力等原因引起。 1、遗传因素:高血压与家族遗传密切相关,父母患有高血压的人群患病风险较高。对于遗传性高血压,建议定期监测血压,避免高盐高脂饮食,保持健康体重,必要时在医生指导下服用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、厄贝沙坦片150mg每日一次、氢氯噻嗪片25mg每日一次。 2、肥胖问题:肥胖是高血压的重要诱因,体内脂肪堆积导致血管阻力增加。减重是改善血压的关键,建议通过控制热量摄入、增加有氧运动如快走30分钟、游泳30分钟等方式减轻体重,同时避免高糖高脂食物。 3、高盐饮食:过量摄入盐分会导致体内钠离子浓度升高,引起水钠潴留和血压升高。建议每日盐摄入量控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉类等高盐食物,多食用新鲜蔬菜水果,补充钾元素以平衡钠钾比例。 4、缺乏运动:长期缺乏运动会导致血液循环减慢,血管弹性下降。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、骑自行车、跳绳等,运动时注意循序渐进,避免剧烈运动导致血压骤升。 5、精神压力:长期处于高压状态会激活交感神经系统,导致血压升高。建议通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,保持充足睡眠,必要时寻求心理咨询帮助,避免情绪波动对血压的负面影响。 高血压患者应注意低盐低脂饮食,每日盐摄入量控制在5克以下,避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。增加富含钾、镁、钙的食物如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于调节血压。适量运动如快走、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。保持规律作息,避免熬夜,保证每天7-8小时睡眠。定期监测血压,遵医嘱服药,避免自行增减药量。
Q

轻微脑震荡可通过休息观察、避免剧烈活动、调整饮食、心理疏导、药物治疗等方式缓解。轻微脑震荡通常由头部外伤、运动损伤、跌倒撞击、交通事故、暴力打击等原因引起。

1、休息观察

患者需要保持安静环境,避免强光噪音刺激,卧床休息至少24-48小时。睡眠时抬高床头,使用冰袋冷敷肿胀部位。密切监测是否出现头痛加重、呕吐、意识模糊等异常症状,必要时及时就医复查头颅CT。

2、避免剧烈活动

受伤后两周内禁止进行体育运动、重体力劳动或需要集中注意力的工作。恢复期应循序渐进增加活动量,避免头部再次受到撞击。学生患者建议暂时休学,待症状完全消失后再逐步恢复课业。

3、调整饮食

急性期选择易消化的流质或半流质食物,少量多餐。多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃,以及含抗氧化物质的蓝莓、菠菜等深色蔬菜水果。限制咖啡因和酒精摄入,保持充足水分补给。

4、心理疏导

约半数患者会出现焦虑、抑郁或睡眠障碍,可通过正念冥想、音乐疗法等缓解情绪压力。家属应给予情感支持,避免过度关注症状。若情绪问题持续超过两周,需寻求专业心理干预。

5、药物治疗

头痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。眩晕症状可使用甲磺酸倍他司汀片。促智药物如奥拉西坦胶囊可能帮助改善认知功能。所有药物均须在医生指导下短期使用。

恢复期间应保持规律作息,每日进行温和的散步等低强度运动。三个月内避免参与对抗性运动,驾驶车辆前需经专业评估。定期进行平衡训练和认知功能锻炼,如拼图、记忆游戏等。若出现持续头痛、视力变化或性格改变等后遗症状,应及时到神经外科复查。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素,适量增加坚果、深海鱼等健脑食物摄入。

Q

骨巨细胞瘤患者的生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可获得长期生存。生存时间主要与肿瘤分期、病理分级、治疗方式、复发情况及患者身体状况等因素相关。

1、肿瘤分期

早期局限性肿瘤患者五年生存率较高,肿瘤未突破骨皮质时通过手术刮除联合局部辅助治疗,多数可实现临床治愈。进展期肿瘤侵犯周围软组织或出现病理性骨折时,需进行广泛切除手术,术后可能需配合放疗控制局部复发。

2、病理分级

组织学分级对预后有重要影响,一级肿瘤细胞异型性小,术后复发概率低。二级肿瘤具有潜在恶性倾向,需密切随访。三级肿瘤已呈现肉瘤样变,需按恶性肿瘤方案处理,此时生存期可能明显缩短。

3、治疗方式

病灶内刮除术适用于约百分之八十的局限性病例,但复发率较高。广泛切除术可降低复发风险,但可能影响肢体功能。靶向药物如地诺单抗可用于无法手术的病例,能有效抑制肿瘤进展。

4、复发情况

首次治疗后两年内为复发高峰时段,多次复发可能增加恶变风险。肺转移是影响生存的主要因素,但孤立性肺转移灶通过手术切除仍可能获得较好预后。

5、个体差异

年轻患者通常预后优于老年患者,合并基础疾病可能影响治疗耐受性。规范随访可早期发现复发迹象,术后每三个月进行影像学复查至少持续两年。

骨巨细胞瘤患者应保持均衡饮食,适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复。术后早期在康复师指导下进行渐进性功能锻炼,避免剧烈运动导致病理性骨折。定期复查监测肿瘤标志物和影像学变化,出现骨痛或肿胀等异常症状及时就诊。保持积极心态配合治疗,多数患者可获得满意的生活质量。

Q 产后穿塑身衣的时间因个体差异而异,通常建议在产后6周左右开始,具体时间需根据身体恢复情况决定。塑身衣可通过a、b、c、d、e等方式帮助身体恢复。过早穿塑身衣可能影响子宫收缩和伤口愈合,需谨慎选择。 1、身体恢复:产后身体需要时间恢复,尤其是子宫和腹部肌肉。穿塑身衣过早可能对子宫收缩产生不利影响,建议在医生确认身体恢复良好后再考虑使用。塑身衣应选择透气、舒适的面料,避免过紧影响血液循环。 2、伤口愈合:对于剖宫产或会阴侧切的产妇,伤口愈合是关键。塑身衣可能对伤口造成压迫,延缓愈合过程。建议在伤口完全愈合后再穿塑身衣,通常需要4-6周时间。使用塑身衣时应注意观察伤口情况,避免感染。 3、骨盆稳定:产后骨盆松弛是常见现象,塑身衣有助于提供支撑,帮助骨盆恢复稳定。建议选择专业设计的骨盆带或塑身衣,确保贴合身体曲线。穿塑身衣时应避免长时间使用,每天不超过8小时,以免影响血液循环。 4、腹部塑形:塑身衣对腹部塑形有一定帮助,但需结合饮食和运动。产后饮食应以清淡、营养均衡为主,避免高热量食物。适度运动如产后瑜伽、散步等有助于腹部肌肉恢复。塑身衣应选择适合自己体型的款式,避免过紧或过松。 5、心理调节:产后身体变化可能影响心理状态,塑身衣的使用需结合心理调节。建议与家人沟通,获得支持与理解。穿塑身衣时应以舒适为主,避免过度追求效果而忽视身体健康。产后恢复是一个循序渐进的过程,需耐心对待。 产后恢复期间,饮食应以高蛋白、低脂肪为主,如鸡蛋、鱼类、瘦肉等,搭配新鲜蔬菜和水果,保证营养均衡。适度运动如产后瑜伽、散步等有助于身体恢复,避免剧烈运动。护理方面,注意个人卫生,保持伤口清洁干燥,定期复查,确保身体恢复良好。
Q 脑血管痉挛可能由动脉硬化、高血压、情绪波动、药物副作用、脑外伤等因素引起,通常表现为头痛、眩晕、视力模糊、肢体麻木、意识障碍等症状。 1、头痛:脑血管痉挛导致脑部供血不足,可能引发剧烈头痛,通常表现为搏动性或持续性疼痛,多位于头部一侧或全头部。治疗上可通过休息、冷敷、按摩等方式缓解,必要时使用布洛芬缓释胶囊300mg或对乙酰氨基酚片500mg等药物镇痛。 2、眩晕:脑血管痉挛影响前庭系统功能,患者可能出现头晕、站立不稳等症状。日常可通过避免快速转头、保持充足睡眠、减少咖啡因摄入等方式预防,症状明显时可服用倍他司汀片8mg或甲磺酸倍他司汀片12mg改善循环。 3、视力模糊:脑血管痉挛累及视觉通路,可能导致短暂性视力下降或视野缺损。建议定期检查视力,避免长时间用眼,必要时使用尼莫地平片30mg或氟桂利嗪胶囊5mg扩张血管。 4、肢体麻木:脑血管痉挛影响神经传导,可能引起一侧肢体麻木或无力。日常可通过适度运动、按摩、热敷等方式促进血液循环,症状持续时可服用阿司匹林肠溶片100mg或氯吡格雷片75mg抗血小板聚集。 5、意识障碍:严重脑血管痉挛可能导致脑缺血缺氧,出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这种情况需立即就医,医生可能使用甘露醇注射液250ml或呋塞米注射液20mg降低颅内压,必要时进行血管内介入治疗。 日常护理中,建议保持低盐低脂饮食,如多吃蔬菜水果、少吃油炸食品;适度运动,如每天散步30分钟或进行太极拳等低强度活动;避免情绪波动,保证充足睡眠,定期监测血压和血脂水平,必要时遵医嘱调整药物。
Q 肺癌早期可能表现为持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难和体重下降等症状。这些症状通常由长期吸烟、环境污染、职业暴露、遗传因素和慢性肺部疾病等原因引起。 1、持续性咳嗽:早期肺癌患者常出现持续性干咳或伴有少量痰液,咳嗽可能与肿瘤刺激支气管黏膜有关。戒烟、保持空气清新、避免刺激性气体可缓解症状。 2、痰中带血:肿瘤生长可能导致支气管血管破裂,表现为痰中带血或血丝。及时就医检查,避免剧烈咳嗽,保持呼吸道湿润有助于减轻症状。 3、胸痛:肿瘤侵犯胸膜或周围组织可能引发胸痛,疼痛多为钝痛或隐痛。适当休息、避免剧烈运动、使用热敷可缓解不适。 4、呼吸困难:肿瘤阻塞气道或引起胸腔积液可能导致呼吸困难。保持室内空气流通,进行深呼吸练习,必要时使用氧气辅助治疗。 5、体重下降:肿瘤消耗体内能量可能导致体重明显下降。保持均衡饮食,增加蛋白质和维生素摄入,适当进行轻量运动有助于维持体重。 肺癌早期症状可能与吸烟、环境污染等因素有关,通常表现为咳嗽、胸痛等症状。建议患者戒烟、避免接触有害气体,保持健康的生活方式。饮食上多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物,如新鲜水果、蔬菜和坚果;适当进行有氧运动,如散步、游泳等,增强肺功能。定期体检,特别是胸部CT检查,有助于早期发现和治疗肺癌。
Q 尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器及肛门周围出现疣状赘生物。HPV感染通常通过性接触传播,病毒侵入皮肤或黏膜后,引发局部细胞异常增生,形成疣体。尖锐湿疣的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。 1、外观特征:尖锐湿疣的典型表现为单个或多个柔软的疣状突起,表面呈菜花状或乳头状,颜色可为粉红色、灰白色或棕色。疣体大小不一,小至针尖,大至数厘米,多发生在生殖器、肛门及周围区域。 2、伴随症状:尖锐湿疣患者可能伴有局部瘙痒、灼热感或轻微疼痛,尤其在疣体摩擦或破损时症状加重。部分患者可能出现分泌物增多或异味,严重时可能影响排尿或排便。 3、发病部位:尖锐湿疣常见于男性阴茎、龟头、尿道口及肛周,女性则多发生于外阴、阴道、宫颈及肛周。同性恋者或肛交者肛周发病率较高,需特别注意相关区域的检查。 4、传播途径:尖锐湿疣主要通过性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交。间接接触被病毒污染的衣物、毛巾等也可能导致感染,但概率较低。母婴垂直传播也可能发生,需引起重视。 5、高危因素:多个性伴侣、不安全性行为、免疫功能低下如HIV感染者是尖锐湿疣的高危因素。长期吸烟、酗酒及慢性疾病患者也更容易感染HPV并发展为尖锐湿疣。 尖锐湿疣的日常护理包括保持患处清洁干燥,避免搔抓或摩擦疣体,使用温和的清洁剂清洗生殖器区域。饮食上建议多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果和绿叶蔬菜,以增强免疫力。适量运动如散步、瑜伽有助于提高身体抵抗力,但需避免剧烈运动以免摩擦疣体。定期复查和随访是预防复发的关键,患者应遵医嘱进行治疗和护理。
Q 脑出血微创手术可通过神经内镜手术、立体定向穿刺引流术等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、外伤、凝血功能障碍等原因引起。 1、神经内镜手术:神经内镜手术是一种通过小切口插入内镜,直接清除血肿的方法。手术创伤小,恢复快,适用于血肿位置较浅、体积较小的患者。术后需密切监测颅内压,预防感染和再出血。 2、立体定向穿刺引流术:立体定向穿刺引流术利用三维影像技术精确定位血肿位置,通过穿刺针引流血肿。适用于深部血肿或手术风险较高的患者。术后需定期复查影像,观察血肿吸收情况,必要时进行二次引流。 3、术后护理:术后患者需卧床休息,避免剧烈活动,监测生命体征,尤其是血压和颅内压的变化。护理人员需注意预防压疮、肺部感染等并发症,保持呼吸道通畅,必要时进行吸痰处理。 4、药物治疗:术后常用药物包括甘露醇注射液20% 250ml静脉滴注降低颅内压,氨甲环酸注射液1g静脉滴注止血,以及头孢曲松1g静脉滴注预防感染。用药需根据患者具体情况调整剂量和疗程。 5、康复训练:术后早期可进行被动关节活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。随着病情稳定,逐步过渡到主动运动,如床上翻身、坐起、站立等。康复训练需在专业康复师指导下进行,避免过度劳累。 脑出血微创手术后,患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适量补充蛋白质和维生素,促进伤口愈合和身体恢复。术后早期可在床上进行简单的肢体活动,如抬腿、握拳等,逐步增加活动量,促进血液循环和功能恢复。定期复查影像和血液指标,及时发现并处理术后并发症,确保康复进程顺利进行。

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王军娅
王军娅
杭州华研白癜风医院/白癜风
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擅长:中西医结合的诊疗方法,专攻白癜风易感基因的研究、白癜风黑色素培植与再生疗法的研究,以及初期白癜风、白癜风愈后指导,成功取得令患者满意的成效。
宁波男科医生
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张猛
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肖玉芳
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高超内镜技术吸引外地患者

本网讯(消化内科张金顺)5月26日一早,当台州医院消化内科主任叶丽萍一走进病房,患者史阿姨的儿子激动地拿出一面锦旗送给叶主任,以感谢叶主任采用微创手术治疗他妈妈多年进食困难的病症。原来史阿姨来自温州,3年前开始出现进食困难,并逐渐加重,曾在多家医院就诊,考虑“贲门失弛缓症”,行内镜下扩张术后复发,后建议外科手术。但是在外科医师告知手术远期效果及对生活质量影响后,史阿姨想寻求更好的治疗方案。在温州医学院附属第一医院消化内科教授的推荐下,史阿姨慕名跨地区来我院找叶丽萍主任。在得知叶主任能采用内镜下微创治疗这一疾病,并有丰富的手术经验后,史阿姨选择在我院治疗。经过5天的术后恢复,史阿姨进食情况明显好转并建议出院,于是就出现了开头的一幕。据悉,消化内科近年来在叶主任的带领下,依靠三甲医院平台,在胃肠外科、胸外科、麻醉科、手术室等众兄弟科室的支持下,整个团队克服多重困难,不断开展高深的内镜技术,并取得了不凡的成就。这些年来,不断有来自杭州、金华、宁波、温州等地区的患者慕名而来,要求诊治。

中瑞医生探讨ERCP技术

本网讯(肝胆外科戴启强姚灿)5月27日下午,台州医院数字胃肠室热闹非凡,来自瑞典卡罗琳斯卡大学医院的FredrikSwahnj教授和台州医院肝胆外科的年青医生们正在切磋交流ERCP技术。杨健医生已穿好防护衣,精神抖擞地走进ERCP手术间,插镜、插管、造影、切开、扩张、取石、引流等一系列操作娴熟,20分钟后,手术结束,解决了临海何阿婆困扰多年的病痛,赢得了患者家属一致赞许,杨医生娴熟的操作得到在场观摩的Fredrik教授的频频称赞,他竖起大拇指,连连说道:“Perfect,DoctorYang,welldone!”肝胆外科王爱东主任医师向Fredrik教授介绍了台州医院肝胆外科ERCP及“三镜”微创技术的发展历程及目前现状,就ERCP的并发症和热点关注的问题与Fredrik教授进行了深入的交流。据介绍,瑞典卡罗琳斯卡大学医院是一所集临床、科研、教学于一体的全世界著名的一所综合性医院,该院ERCP水平在瑞典处于较高水平,年完成ERCP手术约800例。作为该院ERCP团队四位成员之一的Fredrik教授第二次来到台州医院,他也是一位外科医生,有着较强的外科手术操作能力,近年来专注于内镜及ERCP治疗,有多本ERCP方面的专业著作,在瑞典国内具有较高的知名度。王爱东主任医师还向来自瑞典的朋友介绍了台州医院肝胆外科ERCP的发展历程,由于学科发展需要,肝胆外科9年前开始涉足ERCP,在科主任方哲平以及王爱东医生的带领下,ERCP团队从最初的1人,发展到目前7人,现在人人会拿刀,个个会持镜,年手术例次达到600多例;ERCP技术的开展又推动了腹腔镜及胆道镜技术的发展,“三镜”微创技术的影响力在台州地区乃至省内不断提高,造福了台州百姓。交流直到傍晚6点结束,4个年青医生轮番上阵,Fredrik教授不时拿起相机拍下操作细节,并与每个医生作了深层次的交流。离开时,Fredrik教授不无感慨地赞许道:“肝胆外科的‘梦之队’的确很棒,一下午的工作像变魔术一样,期待下一次过来时能看到你们团队更精彩的表演!”

儿童节送健康

本网讯(丽景门诊部陈雪英血管胰脾疝病区徐莹/文眼科冯斐菲/摄)“六一”儿童节即将到来,5月27日上午,台州医院丽景门诊部和门诊党支部一起组织医务人员来到临海市沿江镇中心校,为200余名小学生检查视力和牙齿,还为孩子们准备了一堂特殊的传染病预防和安全自救课。课上,台州医院眼科主任医师费安裕向同学们介绍了怎样预防近视以及近视眼应如何矫正。“我们要养成一个良好的用眼习惯,平时在家里看书写字,要找一个光线好的地方,还要注意写字看书的姿势。”现在正是手足口病的高发期,丽景门诊部陈雪英老师向同学们介绍了手足口病等传染病的预防知识,并与同学进行了有奖互动。夏天已经到了,过段时间很多小朋友都会通过游泳的方式来消暑,这时候,掌握一定的急救知识就能派上一些用场。普外科主任医师卢永明向老师和同学们讲解如何对病人进行急救,医务人员通过对躺在地上的假人进行示范,孩子们认真地看仔细地听,有几个胆子大的,还上来体验了一番。“这样的活动不仅提高了全体师生的健康意识,也为家长能尽早发现孩子口腔、视力、肥胖等方面的问题,进行及时矫正或纠正提供了很好的参考依据,更让全体师生明白了应对溺水事故时要采取正确的自护自救及互救等安全常识。”大家都说,这是最好的节日礼物。

颈部肿瘤热消融,同行来交流

本网讯(超声科董俊杰陈美珍)5月23日,台州医院超声介入室来了十几位国内超声介入医师,他们是专程来向余力医师探讨颈部肿块热消融技术的。甲状腺、甲状旁腺及颈部淋巴等所在周边结构复杂,而且部分病人因有手术史等影响,在颈部肿块的热消融治疗中如何避免损伤到颈部血管、气管及喉返神经等一直困扰着超声介入医师。部分医院在早期探索阶段甚至出现损伤颈动脉或喉返神经等情况,其中不乏国内著名三甲医院。而我院超声科介入组依托扎实的穿刺基本功,在总结他人经验教训的基础上形成了自己独有的肿瘤热消融治疗特色。在2013年底我科举办的超声介入学习班现场演示中,其娴熟的操作手法,精湛的治疗技术,让到会的省内专家大为惊叹,并当场预约了多场省内外的专题演讲。目前我科每周都有数十例颈部肿块穿刺及部分颈部肿瘤热消融治疗,尤其是对甲状旁腺的热消融治疗,大大提高了甲状旁腺功能亢进的尿毒症患者的生活质量,得到了国内同行们的高度认可。当天,该科同时应用微波和射频两种方法,进行了3例甲状腺和1例甲状旁腺(共7个病灶)的热消融术。余力医师边做边与同行们交流,细致地回答他们提出的每一个问题,如:如何选点布针;是否要打隔离液及如何隔离;如何选择微波和射频,各需注意什么;如何防范局麻药及热效应对喉返神经的损伤等等。超声科副主任韩文胜说:“从几年前的自己想走出去学习到现在的别人走进来观摩,说明我们这几年的进步取得了业界的认可,影响力也在不断提升。学科的发展离不开团队的建设,良好的团队协作才能让我们更好发展,超声介入要主动走出去学习与交流,才能把先进的技术和方法引进来。”

前列腺癌诊治新进展学习班在临海举行

本网讯(洪涛王丽丽)前列腺癌近年来在国内的发病率越来越高,发病年龄越来越轻,所以优化并规范前列腺癌的诊断与治疗具有重大意义。近年来,台州医院泌尿外科每年都会举办一次省级继续教育《前列腺癌诊治新进展》学习班。目的是为了进一步加强台州市泌尿外科同行间学术和信息的交流,促进台州市泌尿外科的发展,提高泌尿外科疾病特别是前列腺腺癌的诊治水平。5月24日-25日,由台州医院泌尿外科主办的台州市泌尿外科年会暨省级继续教育《前列腺癌诊治新进展》学习班在临海举办,本次会议不仅吸引了省内各地市级医院近100多名医务人员参会,还吸引了其他一些感兴趣的医务人员参加。会上,张国强教授首先作《难治性前列腺炎的诊治进展》的主题演讲,他介绍了崭新的治疗方式和治疗药物,使大家对慢性难治性前列腺炎的治疗有了新的认识。在接下来的分组讨论中,大家就感兴趣的热点及难点问题相互交流了意见,并达成了共识,促进了台州地区泌尿外科的规范化治疗。同时,组织全部与会人员学习了2014版前列腺癌的诊治指南,就前列腺癌的诊断、手术、内分泌等治疗的热点问题进行探讨;最后中华泌尿外科学分会副主任委员、浙江省泌尿外科主任委员、浙一医院泌尿外科主任、博士生导师谢立平教授做《前列腺癌在欧洲的诊治进展》、《去势抵抗型前列腺癌的治疗进展》的主题演讲,他从前列腺癌新分子标志物着手,介绍了前列腺癌新的筛查方法,助力前列腺癌的诊断和预后评价;对于临床上难治的去势抵抗型前列腺癌,他介绍了越来越多的新药物,使临床上去势抵抗型前列腺癌患者看到了新的曙光。会议结束后,各位泌尿外科医师纷纷表示,每年参加此类学习班,每一次都收获颇多。

携手抗糖,拥有美好的未来

本网讯(文化中心李沂航内分泌科汤珂珂)转转头、伸展双手、举起双臂……5月25日,在台州医院多媒体教室里,一屋子的人跟着台上的几个小姑娘跳起了健身操。原来,台上的小姑娘是来自中日友好医院内分泌科的年轻护士们,跟着他们学习的则是咱们台州的糖友们。当天,中日友好医院内分泌科的医护人员在主任杨文英的带领下来到台州,举办“中国糖尿病诊疗基层行”患教活动,并与当地患者和医护人员进行了现场交流。这套操是她们原创的糖友健身操,希望通过这个简单易学的健身操帮助患者们舞出健康身体,活出精彩人生。轻柔而不失韵律感的音乐、优美舒展的动作也吸引了台州医院副院长颜卫华,他不时地跟着大家做了起来。一些医生、患者还纷纷用手机拍摄了全套健身操,希望能经常锻炼。现场,杨文英教授带来了糖尿病及其并发症的精彩讲座,通俗易懂的话语引来了糖友们的阵阵掌声。为了让糖友们能记住这些救命的知识,讲课结束后,教育小组的专家们还针对这些内容设计了有奖问答,患者们热情参与、积极举手抢答问题。中日友好医院的杨文英主任、邢小燕主任、张波主任、赵芳护士长、卜石医生与何一凡医生分别对各种问题进行了细致的分析和讲解。教育小组精心设计的“妙手生花”游戏,让糖友们手上套上丝袜再剥花生,这是为了让糖友们感受肢体麻木的感觉。肢端麻木是糖尿病最常见的慢性并发症之一,即糖尿病周围神经病变。糖尿病的并发症很多,有急性并发症与慢性并发症,慢性并发症分为大血管病变、微血管病变和糖尿病神经病变等。糖尿病并发症的危害非常大,可以导致心血管疾病死亡率增加2-4倍,也是终末期肾病、成年人失明和非外伤性截肢的首要原因。但是并发症早期的症状往往不明显且难以引起足够的重视。通过“妙手生花”游戏,糖友们切切实实地感受到了麻木的感觉,体会到并发症有多么可怕,纷纷表示以后要好好控制血糖,不让这样的并发症发生。

微信筑平台 衔接更紧密

本网讯(骨科创伤病区颜薛莉)22床的李阿婆76岁了,原有高血压病、心功能不全、脑梗塞等基础疾病,糖尿病足截肢术后几天,阿婆精神很软,而且一直高热、血糖控制不稳定。当班护士及时将其每天的检查报告、血糖、体温情况拍照上传到微信群里,大家针对病情及时沟通,调整治疗、护理措施。针对血糖不稳定,科内有经验的护士,在微信上提出可以借鉴ICU的输液泵,控制血糖,果然阿婆的血糖慢慢得到控制,病情也不再反复,精神状态逐渐改善。这个微信群,是骨科创伤病区新创建的交班微信群。在一次循例的早会交班结束后,科主任梁军波提出一个疑问:“除了目前这样的早会交班模式外,我们是否可以寻找一种新的更有效的交班模式。目前这种晨会交班模式,大家虽然都在听,可是真正听进去的又有多少?”经过小组讨论,科室建立了交班微信群,内容围绕科室病人,可以将新病人情况,例如血化验、B超异常值,危重病人交班等等,只要有病情变化的,内心有疑虑的,都可以动动手指,拍照上传微信群,大家可以在群里针对疾病进行讨论,群策群力。交班微信群的创立,可以让医护人员及时了解病人病情变化,及早干预;对于值班医生、代班护士而言,可以有重点地掌握病房病人情况,理清诊疗思路,接班更轻松,衔接更紧密;对于年轻医务人员来说,上班压力适当减轻,将心中的疑虑上传至交班群,可以获得上级医生、护士的指导,便于顺利开展工作。

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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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男朋友用下体摩擦会怀孕吗

仅通过外阴摩擦存在极低概率的怀孕风险,但理论上仍有可能导致怀孕。怀孕需要足够数量的活性精子进入阴道并到达输卵管与卵子结合。 在生殖器外部摩擦过程中,若男性在女性外阴附近射精或分泌大量前列腺液,其中可能含有少量活性精子。这些精子可能通过湿润的外阴皮肤接触进入阴道,特别是在女性排卵期时,宫颈黏液稀薄有利于精子穿透。实际案例中确有处女膜完整但通过外部接触导致怀孕的罕见报道。 若男性未发生射精且双方生殖器未直接接触阴道口,则怀孕概率几乎为零。正常皮肤屏障能有效阻挡精子穿透,干燥环境也会快速使精子失活。但需注意男性兴奋时分泌的前列腺液可能含有少量精子,在特定条件下仍具受孕可能。 建议有亲密接触但无生育计划的伴侣采取可靠避孕措施,如正确使用避孕套等屏障方法。若出现月经推迟等疑似妊娠症状,应及时进行早孕检测。青少年应接受科学性教育,了解各种性行为可能带来的风险,必要时咨询专业医生获取避孕指导。
杨尧华
杨尧华 主任医师

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