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浙江省台州医院
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浙江省台州医院位于国家历史文化名城——台州临海,是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院,其前身是1901年英国传教士创建的恩泽医局,现为台州恩泽医疗中心
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高超内镜技术吸引外地患者
本网讯(消化内科张金顺)5月26日一早,当台州医院消化内科主任叶丽萍一走进病房,患者史阿姨的儿子激动地拿出一面锦旗送给叶主任,以感谢叶主任采用微创手术治疗他妈妈多年进食困难的病症。原来史阿姨来自温州,3年前开始出现进食困难,并逐渐加重,曾在多家医院就诊,考虑“贲门失弛缓症”,行内镜下扩张术后复发,后建议外科手术。但是在外科医师告知手术远期效果及对生活质量影响后,史阿姨想寻求更好的治疗方案。在温州医学院附属第一医院消化内科教授的推荐下,史阿姨慕名跨地区来我院找叶丽萍主任。在得知叶主任能采用内镜下微创治疗这一疾病,并有丰富的手术经验后,史阿姨选择在我院治疗。经过5天的术后恢复,史阿姨进食情况明显好转并建议出院,于是就出现了开头的一幕。据悉,消化内科近年来在叶主任的带领下,依靠三甲医院平台,在胃肠外科、胸外科、麻醉科、手术室等众兄弟科室的支持下,整个团队克服多重困难,不断开展高深的内镜技术,并取得了不凡的成就。这些年来,不断有来自杭州、金华、宁波、温州等地区的患者慕名而来,要求诊治。
中瑞医生探讨ERCP技术
本网讯(肝胆外科戴启强姚灿)5月27日下午,台州医院数字胃肠室热闹非凡,来自瑞典卡罗琳斯卡大学医院的FredrikSwahnj教授和台州医院肝胆外科的年青医生们正在切磋交流ERCP技术。杨健医生已穿好防护衣,精神抖擞地走进ERCP手术间,插镜、插管、造影、切开、扩张、取石、引流等一系列操作娴熟,20分钟后,手术结束,解决了临海何阿婆困扰多年的病痛,赢得了患者家属一致赞许,杨医生娴熟的操作得到在场观摩的Fredrik教授的频频称赞,他竖起大拇指,连连说道:“Perfect,DoctorYang,welldone!”肝胆外科王爱东主任医师向Fredrik教授介绍了台州医院肝胆外科ERCP及“三镜”微创技术的发展历程及目前现状,就ERCP的并发症和热点关注的问题与Fredrik教授进行了深入的交流。据介绍,瑞典卡罗琳斯卡大学医院是一所集临床、科研、教学于一体的全世界著名的一所综合性医院,该院ERCP水平在瑞典处于较高水平,年完成ERCP手术约800例。作为该院ERCP团队四位成员之一的Fredrik教授第二次来到台州医院,他也是一位外科医生,有着较强的外科手术操作能力,近年来专注于内镜及ERCP治疗,有多本ERCP方面的专业著作,在瑞典国内具有较高的知名度。王爱东主任医师还向来自瑞典的朋友介绍了台州医院肝胆外科ERCP的发展历程,由于学科发展需要,肝胆外科9年前开始涉足ERCP,在科主任方哲平以及王爱东医生的带领下,ERCP团队从最初的1人,发展到目前7人,现在人人会拿刀,个个会持镜,年手术例次达到600多例;ERCP技术的开展又推动了腹腔镜及胆道镜技术的发展,“三镜”微创技术的影响力在台州地区乃至省内不断提高,造福了台州百姓。交流直到傍晚6点结束,4个年青医生轮番上阵,Fredrik教授不时拿起相机拍下操作细节,并与每个医生作了深层次的交流。离开时,Fredrik教授不无感慨地赞许道:“肝胆外科的‘梦之队’的确很棒,一下午的工作像变魔术一样,期待下一次过来时能看到你们团队更精彩的表演!”
儿童节送健康
本网讯(丽景门诊部陈雪英血管胰脾疝病区徐莹/文眼科冯斐菲/摄)“六一”儿童节即将到来,5月27日上午,台州医院丽景门诊部和门诊党支部一起组织医务人员来到临海市沿江镇中心校,为200余名小学生检查视力和牙齿,还为孩子们准备了一堂特殊的传染病预防和安全自救课。课上,台州医院眼科主任医师费安裕向同学们介绍了怎样预防近视以及近视眼应如何矫正。“我们要养成一个良好的用眼习惯,平时在家里看书写字,要找一个光线好的地方,还要注意写字看书的姿势。”现在正是手足口病的高发期,丽景门诊部陈雪英老师向同学们介绍了手足口病等传染病的预防知识,并与同学进行了有奖互动。夏天已经到了,过段时间很多小朋友都会通过游泳的方式来消暑,这时候,掌握一定的急救知识就能派上一些用场。普外科主任医师卢永明向老师和同学们讲解如何对病人进行急救,医务人员通过对躺在地上的假人进行示范,孩子们认真地看仔细地听,有几个胆子大的,还上来体验了一番。“这样的活动不仅提高了全体师生的健康意识,也为家长能尽早发现孩子口腔、视力、肥胖等方面的问题,进行及时矫正或纠正提供了很好的参考依据,更让全体师生明白了应对溺水事故时要采取正确的自护自救及互救等安全常识。”大家都说,这是最好的节日礼物。
颈部肿瘤热消融,同行来交流
本网讯(超声科董俊杰陈美珍)5月23日,台州医院超声介入室来了十几位国内超声介入医师,他们是专程来向余力医师探讨颈部肿块热消融技术的。甲状腺、甲状旁腺及颈部淋巴等所在周边结构复杂,而且部分病人因有手术史等影响,在颈部肿块的热消融治疗中如何避免损伤到颈部血管、气管及喉返神经等一直困扰着超声介入医师。部分医院在早期探索阶段甚至出现损伤颈动脉或喉返神经等情况,其中不乏国内著名三甲医院。而我院超声科介入组依托扎实的穿刺基本功,在总结他人经验教训的基础上形成了自己独有的肿瘤热消融治疗特色。在2013年底我科举办的超声介入学习班现场演示中,其娴熟的操作手法,精湛的治疗技术,让到会的省内专家大为惊叹,并当场预约了多场省内外的专题演讲。目前我科每周都有数十例颈部肿块穿刺及部分颈部肿瘤热消融治疗,尤其是对甲状旁腺的热消融治疗,大大提高了甲状旁腺功能亢进的尿毒症患者的生活质量,得到了国内同行们的高度认可。当天,该科同时应用微波和射频两种方法,进行了3例甲状腺和1例甲状旁腺(共7个病灶)的热消融术。余力医师边做边与同行们交流,细致地回答他们提出的每一个问题,如:如何选点布针;是否要打隔离液及如何隔离;如何选择微波和射频,各需注意什么;如何防范局麻药及热效应对喉返神经的损伤等等。超声科副主任韩文胜说:“从几年前的自己想走出去学习到现在的别人走进来观摩,说明我们这几年的进步取得了业界的认可,影响力也在不断提升。学科的发展离不开团队的建设,良好的团队协作才能让我们更好发展,超声介入要主动走出去学习与交流,才能把先进的技术和方法引进来。”
前列腺癌诊治新进展学习班在临海举行
本网讯(洪涛王丽丽)前列腺癌近年来在国内的发病率越来越高,发病年龄越来越轻,所以优化并规范前列腺癌的诊断与治疗具有重大意义。近年来,台州医院泌尿外科每年都会举办一次省级继续教育《前列腺癌诊治新进展》学习班。目的是为了进一步加强台州市泌尿外科同行间学术和信息的交流,促进台州市泌尿外科的发展,提高泌尿外科疾病特别是前列腺腺癌的诊治水平。5月24日-25日,由台州医院泌尿外科主办的台州市泌尿外科年会暨省级继续教育《前列腺癌诊治新进展》学习班在临海举办,本次会议不仅吸引了省内各地市级医院近100多名医务人员参会,还吸引了其他一些感兴趣的医务人员参加。会上,张国强教授首先作《难治性前列腺炎的诊治进展》的主题演讲,他介绍了崭新的治疗方式和治疗药物,使大家对慢性难治性前列腺炎的治疗有了新的认识。在接下来的分组讨论中,大家就感兴趣的热点及难点问题相互交流了意见,并达成了共识,促进了台州地区泌尿外科的规范化治疗。同时,组织全部与会人员学习了2014版前列腺癌的诊治指南,就前列腺癌的诊断、手术、内分泌等治疗的热点问题进行探讨;最后中华泌尿外科学分会副主任委员、浙江省泌尿外科主任委员、浙一医院泌尿外科主任、博士生导师谢立平教授做《前列腺癌在欧洲的诊治进展》、《去势抵抗型前列腺癌的治疗进展》的主题演讲,他从前列腺癌新分子标志物着手,介绍了前列腺癌新的筛查方法,助力前列腺癌的诊断和预后评价;对于临床上难治的去势抵抗型前列腺癌,他介绍了越来越多的新药物,使临床上去势抵抗型前列腺癌患者看到了新的曙光。会议结束后,各位泌尿外科医师纷纷表示,每年参加此类学习班,每一次都收获颇多。
携手抗糖,拥有美好的未来
本网讯(文化中心李沂航内分泌科汤珂珂)转转头、伸展双手、举起双臂……5月25日,在台州医院多媒体教室里,一屋子的人跟着台上的几个小姑娘跳起了健身操。原来,台上的小姑娘是来自中日友好医院内分泌科的年轻护士们,跟着他们学习的则是咱们台州的糖友们。当天,中日友好医院内分泌科的医护人员在主任杨文英的带领下来到台州,举办“中国糖尿病诊疗基层行”患教活动,并与当地患者和医护人员进行了现场交流。这套操是她们原创的糖友健身操,希望通过这个简单易学的健身操帮助患者们舞出健康身体,活出精彩人生。轻柔而不失韵律感的音乐、优美舒展的动作也吸引了台州医院副院长颜卫华,他不时地跟着大家做了起来。一些医生、患者还纷纷用手机拍摄了全套健身操,希望能经常锻炼。现场,杨文英教授带来了糖尿病及其并发症的精彩讲座,通俗易懂的话语引来了糖友们的阵阵掌声。为了让糖友们能记住这些救命的知识,讲课结束后,教育小组的专家们还针对这些内容设计了有奖问答,患者们热情参与、积极举手抢答问题。中日友好医院的杨文英主任、邢小燕主任、张波主任、赵芳护士长、卜石医生与何一凡医生分别对各种问题进行了细致的分析和讲解。教育小组精心设计的“妙手生花”游戏,让糖友们手上套上丝袜再剥花生,这是为了让糖友们感受肢体麻木的感觉。肢端麻木是糖尿病最常见的慢性并发症之一,即糖尿病周围神经病变。糖尿病的并发症很多,有急性并发症与慢性并发症,慢性并发症分为大血管病变、微血管病变和糖尿病神经病变等。糖尿病并发症的危害非常大,可以导致心血管疾病死亡率增加2-4倍,也是终末期肾病、成年人失明和非外伤性截肢的首要原因。但是并发症早期的症状往往不明显且难以引起足够的重视。通过“妙手生花”游戏,糖友们切切实实地感受到了麻木的感觉,体会到并发症有多么可怕,纷纷表示以后要好好控制血糖,不让这样的并发症发生。
微信筑平台 衔接更紧密
本网讯(骨科创伤病区颜薛莉)22床的李阿婆76岁了,原有高血压病、心功能不全、脑梗塞等基础疾病,糖尿病足截肢术后几天,阿婆精神很软,而且一直高热、血糖控制不稳定。当班护士及时将其每天的检查报告、血糖、体温情况拍照上传到微信群里,大家针对病情及时沟通,调整治疗、护理措施。针对血糖不稳定,科内有经验的护士,在微信上提出可以借鉴ICU的输液泵,控制血糖,果然阿婆的血糖慢慢得到控制,病情也不再反复,精神状态逐渐改善。这个微信群,是骨科创伤病区新创建的交班微信群。在一次循例的早会交班结束后,科主任梁军波提出一个疑问:“除了目前这样的早会交班模式外,我们是否可以寻找一种新的更有效的交班模式。目前这种晨会交班模式,大家虽然都在听,可是真正听进去的又有多少?”经过小组讨论,科室建立了交班微信群,内容围绕科室病人,可以将新病人情况,例如血化验、B超异常值,危重病人交班等等,只要有病情变化的,内心有疑虑的,都可以动动手指,拍照上传微信群,大家可以在群里针对疾病进行讨论,群策群力。交班微信群的创立,可以让医护人员及时了解病人病情变化,及早干预;对于值班医生、代班护士而言,可以有重点地掌握病房病人情况,理清诊疗思路,接班更轻松,衔接更紧密;对于年轻医务人员来说,上班压力适当减轻,将心中的疑虑上传至交班群,可以获得上级医生、护士的指导,便于顺利开展工作。
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膀胱癌是怎么引起的
膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
如何治疗转移性膀胱癌
转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌的术后护理和随访
膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌术后需要注意什么
膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌的患病因素有哪些
膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
膀胱癌的手术方式有哪些
膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
医生答疑
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念珠性阴道炎怎么治疗
念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
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