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武义县第一人民医院
Q

诺氟沙星可以治疗部分细菌感染引起的腹泻。诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物,主要通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,对志贺菌属、沙门菌属等肠道致病菌有较好抗菌活性。但病毒性腹泻、非感染性腹泻使用诺氟沙星无效,且滥用可能导致细菌耐药。

细菌性腹泻多由进食被污染的食物或水源引起,常见致病菌包括大肠埃希菌、空肠弯曲菌等。患者通常表现为水样便或黏液脓血便,可能伴随发热、腹痛等症状。诺氟沙星对上述病原体敏感时可作为治疗选择,临床常用剂型包括诺氟沙星胶囊、诺氟沙星片等。用药期间需注意可能出现恶心、头晕等不良反应,儿童及妊娠期妇女禁用。

病毒性腹泻主要由轮状病毒、诺如病毒等引起,表现为突发水样泻伴呕吐,具有自限性。非感染性腹泻常见诱因包括食物过敏、肠易激综合征等,需通过调整饮食或对症治疗改善。长期滥用诺氟沙星可能破坏肠道正常菌群,诱发艰难梭菌感染等并发症。建议腹泻患者先明确病因,细菌培养结果出来前可经验性使用蒙脱石散、口服补液盐等对症处理。

腹泻期间应注意补充水分和电解质,选择清淡易消化的食物如米汤、面条等。避免进食高糖、高脂及乳制品,症状持续超过3天或出现血便、高热等情况需及时就医。平时注意饮食卫生,生熟食材分开处理,饭前便后规范洗手有助于预防感染性腹泻。

Q

姨妈肚子疼的厉害可通过热敷、服用止痛药、调整饮食、适度运动、中医调理等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等因素引起。

1、热敷

用热水袋或暖宝宝敷在小腹部位,温度保持在40-50摄氏度,每次持续15-30分钟。热敷能促进局部血液循环,帮助放松子宫肌肉,缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,可隔一层衣物使用。热敷适合轻中度痛经,若疼痛剧烈需结合其他方法。

2、服用止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,有效缓解痛经。建议在月经来潮前1-2天开始服用,持续2-3天。用药需遵医嘱,避免空腹服用,胃肠道溃疡患者慎用。若服药后疼痛未缓解或出现过敏反应应及时就医。

3、调整饮食

月经期间避免生冷、辛辣、高盐食物,适量饮用红糖姜茶、玫瑰花茶等温性饮品。增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃,以及含镁的香蕉、深绿色蔬菜,有助于减轻炎症和肌肉紧张。少量多餐,避免暴饮暴食加重胃肠负担。

4、适度运动

经期第2-3天可进行散步、瑜伽等低强度运动,促进内啡肽分泌,缓解疼痛和焦虑。避免游泳、仰卧起坐等增加腹压的运动。经期前每周3次有氧运动,如慢跑、跳绳,能改善盆腔血液循环,预防痛经加重。

5、中医调理

艾灸关元、三阴交等穴位,或服用少腹逐瘀颗粒、元胡止痛片等中成药,可温经散寒、活血化瘀。中医认为痛经多因寒凝血瘀或气滞血瘀,需辨证施治。建议经前1周开始调理,连续3个月经周期,顽固性痛经需配合针灸治疗。

痛经期间建议穿着宽松衣物,避免久坐压迫腹部,保持充足睡眠。记录每次月经周期和疼痛程度,若出现持续加重、非经期疼痛或异常出血,需排查子宫内膜异位症等器质性疾病。长期痛经者应进行妇科超声和激素水平检查,排除病理性因素后,可考虑短效避孕药等长期管理方案。日常注意腰腹部保暖,经期前一周减少咖啡因和酒精摄入。

Q

胃烧心可能由胃酸反流、饮食刺激、胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、胃酸反流

胃酸反流是胃烧心的常见原因,可能与食管下括约肌松弛有关。胃酸反流时,胃酸会刺激食管黏膜,导致烧灼感。患者可能伴有反酸、嗳气等症状。治疗时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌。

2、饮食刺激

食用辛辣、油腻、过酸的食物可能刺激胃黏膜,导致胃烧心。咖啡、浓茶、酒精等饮品也可能加重症状。调整饮食结构,避免刺激性食物有助于缓解症状。日常可选择清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜等。

3、胃食管反流病

胃食管反流病可能导致胃烧心,通常与食管抗反流屏障功能减弱有关。患者可能伴随胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。治疗时可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药,配合抑酸药物如艾司奥美拉唑镁肠溶片。

4、胃炎

胃炎患者胃黏膜存在炎症,胃酸刺激可能引发烧心感。胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。患者可能伴有上腹隐痛、腹胀等症状。治疗时可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等药物。

5、胃溃疡

胃溃疡患者胃黏膜存在缺损,胃酸刺激溃疡面可能导致烧心。胃溃疡通常与幽门螺杆菌感染、长期应激等因素有关。患者可能伴有规律性上腹痛、黑便等症状。治疗时可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、甲硝唑片等药物。

胃烧心患者日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食,饭后不宜立即平卧。睡眠时可适当抬高床头,减少夜间胃酸反流。保持情绪稳定,避免焦虑紧张。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。若症状持续不缓解或加重,应及时就医完善胃镜检查,明确病因后针对性治疗。

Q

肠镜检查后可能出现短暂不适,但真正遗留长期后遗症的情况较少。肠镜后遗症主要有腹胀腹痛、肛门不适、肠道菌群紊乱、肠穿孔、麻醉相关反应等。多数症状可在1-3天内自行缓解,若持续存在需及时就医。

1、腹胀腹痛

检查过程中注气扩张肠道可能导致腹胀,部分患者因肠管敏感出现痉挛性腹痛。建议术后适当走动促进排气,热敷腹部缓解痉挛。若疼痛持续超过24小时或加重,可能提示肠黏膜损伤,需排除肠穿孔风险。

2、肛门不适

肠镜通过肛门时可能造成轻微擦伤,表现为排便灼痛或少量出血。保持会阴清洁干燥,便后可用温水坐浴。若出现持续出血、肛门肿胀,需警惕肛裂或血栓性外痔形成。

3、菌群紊乱

术前清肠和器械操作可能破坏肠道菌群平衡,引发腹泻或便秘。可补充双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片等益生菌制剂。避免进食辛辣刺激食物,逐步恢复膳食纤维摄入。

4、肠穿孔

极少数情况下,肠镜可能引发肠壁穿孔,表现为剧烈腹痛、发热、腹膜刺激征。需立即禁食并接受腹部CT检查,必要时行腹腔镜修补术。高龄、肠粘连患者风险相对较高。

5、麻醉反应

无痛肠镜使用的丙泊酚可能导致头晕、恶心等副作用,通常6-8小时消退。术后须有人陪同,24小时内避免驾驶和高空作业。有药物过敏史者更易出现呼吸抑制等严重反应。

肠镜检查后应保持清淡饮食2-3天,优先选择粥类、蒸蛋等易消化食物,逐步增加蔬菜水果摄入量。避免剧烈运动和提重物,观察排便性状变化。若出现持续发热、便血、严重腹痛,或症状超过1周未缓解,需到消化内科复诊。术后1个月内建议避免服用阿司匹林等抗凝药物,降低迟发出血风险。日常可按摩腹部促进肠蠕动,养成定时排便习惯。

Q

鼻炎拉肚子可能由病毒感染、过敏反应、胃肠功能紊乱、药物副作用、肠道菌群失衡等原因引起,可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、调节胃肠功能、调整用药、补充益生菌等方式治疗。

1、病毒感染

病毒性感冒可能同时引发上呼吸道和消化道症状。鼻病毒或腺病毒感染可导致鼻黏膜充血水肿,同时病毒毒素可能刺激肠黏膜引起腹泻。临床常用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗,配合蒙脱石散保护肠黏膜。若出现发热可选用对乙酰氨基酚片退热。

2、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉等过敏原时,可能引发全身过敏反应导致肠黏膜水肿。除鼻塞流涕外,可能出现腹痛腹泻等消化道症状。可遵医嘱使用氯雷他定片抗过敏,配合盐酸西替利嗪滴剂缓解症状。严重过敏需及时就医。

3、胃肠功能紊乱

鼻炎引起的自主神经功能失调可能影响胃肠蠕动。长期鼻塞导致张口呼吸会使冷空气直接刺激胃肠道。建议少量多餐,避免生冷食物。可选用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,配合枯草杆菌二联活菌颗粒改善消化功能。

4、药物副作用

部分鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可能引起胃肠道反应。抗生素治疗鼻窦炎时可能破坏肠道菌群平衡。出现腹泻应暂停可疑药物,咨询医生调整用药方案。必要时可口服蒙脱石散缓解腹泻症状。

5、肠道菌群失衡

长期使用鼻喷激素可能影响肠道微生态环境。鼻炎患者免疫力下降时,条件致病菌可能过度繁殖。建议补充酪酸梭菌活菌胶囊调节菌群,配合复合乳酸菌胶囊增强肠道屏障功能。日常可适量饮用含益生菌的酸奶。

鼻炎伴腹泻期间应保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂饮食。注意补充水分和电解质,可适量饮用淡盐水或口服补液盐。保证充足休息,避免过度劳累。鼻腔可使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。若症状持续超过3天或出现血便、高热等严重表现,应及时到消化内科或耳鼻喉科就诊。

Q

孕妇肚子疼可能由生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起,可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、紧急就医等方式处理。

1、生理性宫缩

妊娠中晚期可能出现无痛性宫缩,表现为腹部发紧或轻微胀痛,通常与胎儿活动或体位改变有关。这种情况无须特殊治疗,建议左侧卧位休息,避免长时间站立或劳累。若宫缩频率超过每小时4次或伴随见红,需警惕早产可能。

2、胃肠功能紊乱

孕期激素变化会减缓胃肠蠕动,可能引发胀气、便秘或肠痉挛。症状多表现为脐周隐痛或绞痛,排便后可缓解。可少量多餐食用富含膳食纤维的西蓝花、燕麦等食物,每日饮温水1.5-2升。避免食用豆类、洋葱等产气食物。

3、先兆流产

妊娠28周前出现下腹坠痛伴阴道流血,可能与黄体功能不足、胚胎发育异常有关。需立即卧床休息并就医,医生可能开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗,严重者需住院观察。禁止自行服用止痛药物。

4、泌尿系统感染

增大的子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎,表现为侧腰部持续性钝痛伴尿频尿急。确诊需进行尿常规检查,可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片等孕期安全抗生素,治疗期间每日饮水量需超过2000毫升。

5、胎盘早剥

妊娠20周后突发剧烈腹痛伴子宫硬如板状,常见于高血压或外伤孕妇。属于产科急症,需立即呼叫急救。医生会根据剥离程度选择硫酸镁注射液抑制宫缩,或紧急剖宫产终止妊娠。孕期定期监测血压可降低发生概率。

孕妇出现腹痛时需记录疼痛部位、持续时间和伴随症状。避免热敷腹部或按压痛处,妊娠晚期腹痛需区分真假宫缩。建议准备待产包并熟悉医院急诊路线,日常保持适度散步等低强度运动,穿着宽松衣物减少腹部压迫。如疼痛持续30分钟不缓解或出现阴道流液、胎动异常,须立即前往产科急诊。

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邵逸夫医院专家将来我院举行大型义诊活动

本报讯近日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院医疗专家团队将于7月27日(周日)上午在我院举办大型义诊活动。此次义诊专家团队由妇产科、普外科、消化内科、肿瘤外科等专科的8位专家组成,从即日起接受预约挂号,每位专家限15号,挂满为止,预约垂询电话:87669049。

我院免费开展糖尿病病人知识讲座啦!

 各位糖尿病朋友:为了提高您对糖尿病的认识,倡导健康生活方式,有效控制血糖,减少并发症发生,提高生活质量,自2014年1月份开始特邀请邵逸夫医院糖尿病专家、我院糖尿病专科护士为糖友们免费开展糖尿病知识讲座。具体安排如下:时间课程安排授课人授课地点2014-1-16糖尿病总论郑芬萍门诊五楼学术报告厅2-20糖尿病饮食大观园潘姿美门诊五楼学术报告厅3-20糖尿病运动疗法陶小清门诊五楼学术报告厅4-17胰岛素应用潘姿美门诊五楼学术报告厅5-22糖尿病监测潘姿美门诊五楼学术报告厅6-19糖尿病自我管理潘姿美门诊五楼学术报告厅7-24老年糖尿病及糖心病吴芳门诊五楼学术报告厅8-21糖尿病急慢性并发症潘姿美门诊五楼学术报告厅9-18糖尿病饮食大观园潘姿美门诊五楼学术报告厅10-23糖尿病运动疗法陶小清门诊五楼学术报告厅11-20胰岛素应用潘姿美门诊五楼学术报告厅12-18糖尿病自我管理潘姿美门诊五楼学术报告厅欢迎糖友们前往听课!

改进服务流程 方便患者就诊

 党的群众路线教育实践活动开展以来,我院结合医院工作实际,始终以努力提供人民满意的医疗卫生服务为活动宗旨,以改进服务流程、开展便民利民措施为主要手段,切实为患者提供舒适的就诊环境。增加便民利民措施,提升优质服务内涵。为有效改善就诊患者挂号、缴费排队等待时间过长现象,我院购进了六台自助挂号机,自助挂号机的投入使用对就诊患者进行了有效分流,大大减少了病人排队时间,同时节约了我院管理成本,提高了门诊大厅周转率。据悉,五一节当天门诊挂号人数达到1800人,而自助挂号机分担了近20%的工作量,有效缓解了挂号排队拥挤的现象。同时医院开展各种预约诊疗服务,如现场预约挂号、电话预约挂号、网上预约挂号等多渠道多方式的服务让患者就诊满意度大增。继在CT、超声等人员流动较为集中地科室安装排队叫号系统以后,今年我院在妇科门诊也安装排队叫号系统,有效缓解了患者就诊时的焦虑与拥挤,减少患者排队时间,同时还患者一个安静的就诊环境,有利于保护就诊患者隐私,排队叫号系统投入使用以后妇科门诊秩序井然。优化患者就诊环境。在门诊大厅醒目位置公示科室分布示意图,各楼层提供分诊、导诊服务并设立健康咨询台,使患者方便就诊的同时得到健康宣教。在患者集中的大厅及就诊楼道内装裱健康教育宣传栏及各科室专家介绍,方便患者选择心仪医师就诊。围绕优质服务进一步解决便民服务工作中存在的患者不满意、不方便的问题,每季度在住院部及门诊随机选取就诊患者开展满意度测评问卷调查,就诊病人均可就此次在医院看病的感受,对医务人员的服务态度、服务水平、医药费用等方面提出批评和建议。在院内醒目位置公示举报电话和投诉箱,接受广大患者监督。改进工作流程,提高服务质量。依托邵逸夫医院优质护理服务理念,护理部在常驻护理专家周丽萍主任的指导下开展了一系列提升优质护理服务的措施。在内二科开展了5S病房管理创新管理模式试点,优化病房管理,同时开展护理床边综合能力考核和护理应急能力培训,提高护理人员护理技能。门诊输液室实施了优质护理服务新举措,实行了改善门诊输液室环境、转变服务理念、规范语言行为、实行弹性排班制等举措,为患者提供了高质量的护理服务。我院党的群众路线教育实践活动切实结合医院工作实际,将以病人为中心的服务理念渗透到工作的每个细节中,同时进一步扩大群教基础,我院在离退休干部中也开展党的群众路线教育实践活动,离退休老党员们继续发挥余热,参与学习讨论,参与监督医院工作,为医院发展出谋划策。

外二科完成首例放射性粒子植入术

近日,我院泌尿外科在邵逸夫专家赵伟平主任医生的带领下成功完成首例放射性粒子植入术,这是我院首例碘125治疗前列腺癌的病例,目前患者已经康复出院。碘125粒子植入治疗,也是治疗肿瘤的一种方法,是在CT或超声引导下,将发出低能量r射线的碘125粒子直接植入前列腺组织内,对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤。该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或接近其他根治病灶疗法的效果,该手术不但可以协同其他治疗加强抗肿瘤效果,而且可以作为一种治疗肿瘤的主要手段。对化疗不敏感的肿瘤、不愿行根治手术,或由于身体状况、肿瘤位置等因素影响无法行根治手术的肿瘤,碘125粒子植入是一种较好的治疗方法,植入碘125粒子,能抑制肿瘤生长,防止肿瘤复发和转移,延长生存期。125碘粒子植入治疗具有绝大部分被组织吸收,无需特别的屏蔽防护,不会影响旁人;能最大限度杀伤肿瘤细胞,对正常组织和敏感组织损伤小;持续性、低剂量反复照射,对肿瘤组织生物效应明显提高;操作过程中工作人员不直接接触粒子,操作安全、易于防护等优点。本手术的成功开展可以让更多的前列腺癌患者在家门口可以享受只有在大医院才能享受到的治疗和服务。

外二科完成首例腹腔镜胰体尾脾联合切除术

本报讯3月27日,我院外二科成功完成了我院首例腹腔镜胰体尾脾联合切除术。患者为60岁男性,因体检发现胰腺尾部占位病变就诊,考虑胰岛细胞瘤。如果行常规开腹手术切除肿瘤及胰体尾、脾,需做上中腹正中切口或左肋缘下斜切口,切口长达20cm左右,且创伤大、术后疼痛明显、恢复时间长、切口相关并发症发生机会多等。经病区查房讨论,决定为该患者行腹腔镜胰体尾脾联合切除术。手术由邵逸夫医院下派的郑雪咏博士担任主刀,邵逸夫医院下派的陈志强博士和外二科朱扬进主任担任助手,手术过程顺利,术中显露清楚,解剖层次清晰,出血量不足100ml。切除标本经脐下进镜孔扩大取出,切口仅长4cm。术后患者恢复良好,第3天下床活动,第4天排气,拔除胃管,14天便顺利出院。由于胰腺毗邻多个脏器及重要血管,手术难度大,并发症多,常规开腹手术也有较大难度。而在腹腔镜下行胰腺手术就更具挑战性,不仅需要较为娴熟的腹腔镜操作技巧,还需要精准的解剖知识及熟练的开腹手术经验。该手术的成功实施填补了我院腹腔镜胰腺手术的空白,手术的成功也标志着我院外二科腹腔镜手术达到一个新的高度。科室将继续有步骤地选择合适病例开展更多的腹腔镜手术,造福武义百姓。

我院完成县内首例PICC置管术

近日,我院外一科护士在B超引导下成功为一例乳房肿瘤患者置入PICC管,这是我县首例超声引导下PICC置管术。PICC置管术是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,对中长期静脉输液、肿瘤化疗、胃肠外营养、输注刺激性强药物和需长期静脉输液治疗的病人,可减少反复经外周静脉穿刺引起输液的痛苦,避免刺激性药物对外周静脉的损伤,减少静脉炎和渗漏性组织损伤的发生,从而达到保护患者外周静脉的目的。具有创伤性小、风险低、外周留置感染率低等优点,可较长时间保留在血管内,患者活动方便,利于提高生活质量。据了解,2013年我院选送护士到浙二医院进行了为期3个月的导管专科护士培训,并取得了PICC置管资格证书,为开展PICC置管术提供了人才保障。

外二科顺利完成两例高难手术

近日,我院外二科在邵逸夫医院常驻专家赵伟平主任的带领下成功完成两例特殊的手术,两位患者年龄分别为84岁和75岁,且病情较复杂。84岁的退休教师鲍大爷,反复肉眼血尿2月余,入院诊断患有多发性膀胱肿瘤,且患有高血压20余年,支气管炎10余年。而75岁的邹大爷则是在半年前出现间歇性肉眼血尿,诊断患有右肾盂肿瘤且在两年前实施了冠心病手术,手术风险较高。鉴于患者年事已高且心肺功能不全、基础病情复杂,外二科经过反复多次术前讨论,决定由赵伟平主任主刀,陈志强医生作为第一助手为他们分别实施了膀胱根治性切除加输尿管皮层移植术、腹腔镜右肾盂癌根治性切除术。据悉,鲍大爷是我院实施膀胱癌手术年纪最大的一位患者,而邹大爷则更幸运,他是我院第一例实施腹腔镜右肾盂癌根治性切除术的患者。目前两位患者的恢复情况良好,不日即可出院回家疗养。

我院被评为“全国模范职工之家”

12月20日,市、县总工会在我院举行“全国模范职工之家”授牌仪式,该称号由中华全国总工会授予。至此我院工会成为我县第三家全国模范职工之家,同时我院也是此次评选中金华市范围内唯一一家获此殊荣的县级单位。图为授牌现场。晓萍摄 与邵逸夫医院合作动态病历质控,效果好为了更好地提高医师书写病历的水平、把好病历质量关,邵逸夫医院专家来院后,我院进一步加大病历质控的力度。目前,邵逸夫医院驻我院两名专家参与病历质控工作,质控检查时间由每月一次改为每周一次,随机抽取三个科室,对其运行病历进行检查,主要检查内容包括用药、查房、检查等的病历书写是否规范。邵逸夫医院专家参与我院病历质控工作,指导我院病历规范化书写,为我院的病历规范化做出巨大的推动作用。医教科科长说,邵逸夫医院专家参与病历质控工作能更好地指导、督促临床医生在病历书写过程中落实核心制度的各个方面,帮助医生养成更为良好的病历书写习惯,规范医疗行为,更为重要的是进一步推进合理治疗、合理用药,从而减轻患者的负担。日前,11-12月检查结果已反馈给科室整改,下一步医院将进一步加大病历质控奖惩力度。

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老年人高血压怎么治疗

老年人高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、中医调理、定期监测、心理疏导等方式治疗。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、动脉硬化等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸、乏力、视物模糊等症状。 1、生活方式干预 减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。控制体重使体质指数保持在20-24,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。 2、降压药物治疗 可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物。苯磺酸氨氯地平片适用于单纯收缩期高血压,可能引起踝部水肿。缬沙坦胶囊对合并糖尿病肾病者有益,需监测血钾。氢氯噻嗪片长期使用需注意电解质紊乱。福辛普利钠片可能出现干咳副作用,培哚普利叔丁胺片禁用于双侧肾动脉狭窄。 3、中医调理 肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒,阴虚阳亢型适用杞菊地黄丸。每日按压太冲、曲池穴各3分钟有助于降压。决明子、菊花代茶饮可辅助改善头晕。艾灸足三里、关元穴每周2-3次,每次15分钟。中药浴足选用钩藤、夏枯草等药材,水温保持40℃左右。 4、定期监测 家庭自测血压每日早晚各1次,测量前静坐5分钟。动态血压监测每3-6个月进行1次,评估昼夜节律。每3个月检测血脂、血糖、肾功能等指标。每年进行1次心脏超声和颈动脉检查。记录血压日记包括测量时间、数值、服药情况和症状变化。 5、心理疏导 通过正念冥想缓解焦虑情绪,每次练习15-20分钟。参加社区高血压健康讲座获取疾病知识。培养书法、园艺等舒缓型兴趣爱好。家属应避免给患者施加精神压力。认知行为疗法可改善对疾病的错误认知。 老年人高血压患者需长期低盐低脂饮食,适量食用芹菜、黑木耳等有助于降压的食材。保持适度运动如八段锦、散步,避免剧烈运动导致血压骤升。冬季注意保暖防止冷刺激诱发血压波动,夏季避免大量出汗引起电解质失衡。定期复诊调整治疗方案,不可自行增减药物。家属应学会识别高血压危象表现如剧烈头痛、呕吐,及时送医处理。
郝盼盼
郝盼盼 主任医师

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