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永嘉县中医院
Q

嗜酸性粒细胞为0可能与长期使用糖皮质激素、急性感染、严重烧伤、骨髓抑制性疾病或肾上腺皮质功能亢进等因素有关。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种,参与过敏反应和寄生虫感染的防御,其数值异常需结合临床表现综合判断。

1. 糖皮质激素使用

长期应用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素可抑制骨髓嗜酸性粒细胞释放,导致外周血检测值为0。这类药物常用于治疗自身免疫性疾病或严重过敏反应,需定期监测血常规,避免突然停药引发肾上腺危象。

2. 急性感染期

细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎等急性感染时,机体应激反应会使嗜酸性粒细胞向炎症部位迁移,同时促肾上腺皮质激素分泌增加,可能造成外周血中暂时性归零。感染控制后数值通常恢复正常。

3. 严重组织损伤

大面积烧伤或创伤后24小时内,应激性皮质醇升高可导致嗜酸性粒细胞急剧减少甚至消失。此时需警惕继发感染风险,必要时进行骨髓穿刺检查排除造血功能障碍。

4. 骨髓抑制性疾病

再生障碍性贫血、急性白血病等疾病若累及髓系造血功能,可能表现为全血细胞减少伴嗜酸性粒细胞缺失。需通过骨髓活检、流式细胞术等进一步明确诊断。

5. 内分泌疾病

库欣综合征患者因皮质醇持续过量分泌,可长期抑制嗜酸性粒细胞生成。典型表现包括向心性肥胖和皮肤紫纹,需检测24小时尿游离皮质醇确诊。

发现嗜酸性粒细胞持续为0时应完善甲状腺功能、皮质醇节律等内分泌检查,避免剧烈运动加重应激反应。日常注意观察有无感染迹象,保持饮食均衡,适量补充富含维生素B12和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜,但无须刻意提升单一细胞数值。所有药物使用均需严格遵循血液科或内分泌科医师指导。

Q

小孩流鼻血不一定是白血病,多数情况下由鼻腔干燥、外伤等因素引起,少数情况下可能与血液疾病有关。流鼻血在儿童中较为常见,通常与鼻腔黏膜脆弱、空气干燥、挖鼻孔等行为有关,但若伴随其他异常表现需警惕血液系统疾病。

儿童鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,在空气干燥、反复揉搓或外力撞击时容易破裂出血。常见诱因包括秋冬季节湿度低、过敏性鼻炎导致的鼻痒揉搓、感冒时频繁擤鼻涕等。这类鼻出血通常量少且能自行停止,可通过按压鼻翼、冷敷前额等方式处理。日常保持室内湿度,避免孩子抠挖鼻腔,可减少发作概率。

若流鼻血反复发作且难以止血,或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热乏力等症状时,需考虑血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病可能。白血病引起的鼻出血多合并贫血、淋巴结肿大等全身症状,但发病率极低。家长发现异常应及时就医,通过血常规、凝血功能等检查明确病因。

儿童流鼻血后应保持坐位稍前倾,用手指紧捏鼻翼5-10分钟,避免仰头导致血液倒流呛咳。可配合冰袋冷敷鼻梁促进血管收缩,若20分钟仍未止血需急诊处理。日常饮食中适量补充维生素C和维生素K,如柑橘类水果、菠菜等,有助于增强血管韧性。避免剧烈运动和外伤,使用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润,多数情况下预后良好。

Q

贫血的判断需结合症状观察和医学检查,常见表现包括乏力、头晕、面色苍白等,确诊需通过血常规检测血红蛋白水平。

1、症状自查

贫血早期可能出现活动后心悸、耳鸣、注意力不集中等非特异性症状。典型表现包括眼睑结膜苍白、指甲床颜色变淡,重度贫血可能伴随气短、下肢水肿。部分人群会出现异食癖如嗜冰,或出现匙状甲等体征。

2、基础检查

血常规是诊断贫血的核心依据,主要观察血红蛋白浓度,成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可初步判断。同时需结合红细胞计数、平均红细胞体积等指标区分贫血类型,如缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性改变。

3、病因筛查

确诊贫血后需进一步排查原因,包括血清铁代谢检查、维生素B12和叶酸检测。育龄女性需关注月经量,中老年群体应排查消化道出血。骨髓穿刺适用于难治性贫血或白血病等血液系统疾病鉴别。

4、风险人群

孕期女性、青少年生长发育期、长期素食者、慢性肾病患者属于高危群体。胃肠道手术史患者可能影响铁吸收,长期服用阿司匹林等药物人群需警惕隐性出血。

5、鉴别诊断

需排除一过性血液稀释导致的假性贫血,如妊娠期生理性贫血。某些慢性疾病如类风湿关节炎可能引发慢性病性贫血,其治疗重点在于原发病控制而非单纯补血。

建议出现疑似症状时及时就医检查,日常可适量增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富铁食物摄入,避免浓茶影响铁吸收。确诊贫血后应在医生指导下使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物,同时定期监测血常规指标变化。重度贫血患者需警惕心力衰竭等并发症,必要时接受输血治疗。

Q

贫血通常需要做血常规检查、铁代谢检查、骨髓穿刺检查、网织红细胞计数、叶酸和维生素B12检测等。贫血可能与红细胞生成不足、破坏过多或失血等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、血常规检查

血常规是诊断贫血的基础检查,通过测量血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积等指标判断贫血程度。缺铁性贫血可见平均红细胞体积减小,巨幼细胞性贫血则表现为平均红细胞体积增大。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动影响结果准确性。

2、铁代谢检查

包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,用于鉴别缺铁性贫血。铁蛋白降低是缺铁的特异性表现,慢性病贫血时铁蛋白可能正常或升高。检查前3天需避免服用铁剂,女性应避开月经期检测以减少误差。

3、骨髓穿刺检查

通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓样本,可明确贫血的造血功能状态。再生障碍性贫血可见骨髓增生低下,白血病则表现为异常细胞浸润。检查后需按压穿刺点10分钟,24小时内避免沾水以防感染。

4、网织红细胞计数

反映骨髓造血功能的活跃程度,溶血性贫血时网织红细胞明显升高,骨髓衰竭时则降低。检测需结合外周血涂片观察红细胞形态,采样后2小时内完成检验以保证结果可靠性。

5、叶酸和维生素B12检测

用于诊断巨幼细胞性贫血,血清维生素B12低于正常值伴甲基丙二酸升高具有诊断意义。长期服用质子泵抑制剂或胃切除患者需定期监测,检测前1周应停用相关维生素补充剂。

贫血患者日常需均衡摄入瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的食物,避免浓茶咖啡影响铁吸收。适度进行快走、瑜伽等有氧运动促进血液循环,但重度贫血者应避免剧烈运动。定期复查血常规监测治疗效果,出现头晕加重或心悸等症状时需及时复诊调整治疗方案。

Q

自身免疫性溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除术、血浆置换等方式治疗。自身免疫性溶血性贫血通常由遗传因素、病毒感染、药物因素、淋巴系统肿瘤、结缔组织病等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物,常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物能够抑制免疫系统对红细胞的攻击,减少溶血的发生。糖皮质激素治疗通常需要根据病情调整剂量,长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。患者应在医生指导下规范用药,不可自行增减药量或停药。

2、免疫抑制剂治疗

对于糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可考虑使用免疫抑制剂治疗。常用药物包括环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、他克莫司胶囊等。免疫抑制剂能够进一步抑制免疫系统功能,减少抗体产生。这类药物可能导致骨髓抑制、感染风险增加等不良反应,用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。免疫抑制剂治疗通常需要与糖皮质激素联合使用。

3、输血治疗

在严重贫血或急性溶血发作时,输血治疗是重要的支持治疗手段。输血能够快速改善贫血症状,维持组织氧供。但输血可能加重溶血反应,需谨慎选择洗涤红细胞或配型相合的红细胞。输血前应进行严格的交叉配血试验,输血过程中密切监测患者反应。输血治疗仅为对症治疗,不能替代病因治疗。

4、脾切除术

对于药物治疗无效或依赖大剂量糖皮质激素的患者,可考虑脾切除术治疗。脾脏是破坏致敏红细胞的主要场所,切除脾脏可减少红细胞破坏。脾切除术后感染风险增加,术前需接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。脾切除术对温抗体型自身免疫性溶血性贫血效果较好,对冷抗体型效果有限。手术需由经验丰富的外科医生评估后实施。

5、血浆置换

血浆置换适用于急性重症溶血或药物治疗无效的患者。通过分离并置换患者血浆,可快速清除循环中的自身抗体和补体。血浆置换需要特殊设备和技术,通常在重症监护条件下进行。治疗过程中需监测电解质平衡和凝血功能。血浆置换后仍需配合药物治疗,否则抗体水平可能反弹。血浆置换为短期应急治疗手段。

自身免疫性溶血性贫血患者应注意休息,避免剧烈运动加重溶血。饮食上应保证足够的热量和蛋白质摄入,适当补充叶酸和铁剂。避免受凉感冒,减少感染风险。定期复查血常规和网织红细胞计数,监测病情变化。严格遵医嘱用药,不可自行调整治疗方案。出现发热、黄疸加重、血红蛋白急剧下降等情况应及时就医。保持良好的心态,积极配合治疗有助于病情控制。

Q

怀疑白血病需进行血常规检查、骨髓穿刺检查、流式细胞术检查、染色体核型分析、基因检测等检查。白血病可能与遗传因素、长期接触化学毒物、电离辐射等因素有关,通常表现为发热、贫血、出血倾向等症状。

1、血常规检查

血常规检查是筛查白血病的初步手段,通过观察外周血中白细胞、红细胞及血小板数量与形态变化,可发现异常增高或降低的指标。急性白血病患者常出现白细胞显著升高或降低,并伴随血红蛋白和血小板减少。该检查无需空腹,采血后1-2小时即可获取结果,但需结合其他检查进一步确诊。

2、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺是诊断白血病的金标准,通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液,观察造血细胞形态与比例。白血病患者骨髓中可见原始及幼稚细胞异常增生,正常造血受抑制。检查前需局部麻醉,术后需压迫止血,可能出现短暂胀痛。结果需结合免疫分型与遗传学检查综合判断。

3、流式细胞术检查

流式细胞术通过检测骨髓或血液中细胞表面标记物,明确白血病细胞的免疫表型,区分急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病。该技术可识别微量残留病灶,对分型诊断和治疗监测具有重要价值。检查需使用荧光标记抗体,结果分析需专业血液病理医师完成。

4、染色体核型分析

染色体核型分析可检测白血病相关染色体异常,如费城染色体、t8;21易位等,对预后评估和靶向治疗选择具有指导意义。需培养骨髓细胞后制备染色体标本,检测周期较长。部分患者需结合荧光原位杂交技术提高检出率,尤其适用于复杂核型分析。

5、基因检测

基因检测能发现FLT3、NPM1、CEBPA等基因突变,辅助白血病分子分型和危险度分层。二代测序技术可同时筛查数百种基因变异,为个体化治疗提供依据。检测需提取骨髓或血液DNA,报告周期较长,结果需由血液专科医生结合临床解读。

怀疑白血病时应尽早就诊血液科,避免剧烈运动以防出血。检查期间保持充足营养,选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,避免生冷刺激食物。注意口腔与皮肤清洁,使用软毛牙刷防止牙龈出血。外出时佩戴口罩减少感染风险,出现高热或严重出血需立即急诊处理。所有检查需在医生指导下有序进行,避免自行解读报告延误治疗。

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王军娅
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杭州华研白癜风医院/白癜风
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擅长:中西医结合的诊疗方法,专攻白癜风易感基因的研究、白癜风黑色素培植与再生疗法的研究,以及初期白癜风、白癜风愈后指导,成功取得令患者满意的成效。
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施鑑勇
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许冰
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张猛
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我院开展首例经皮球囊椎体成形术

经皮球囊椎体成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外在C型臂下向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。其机理是增强椎体强度,改变椎体稳定性,缓解脊柱疼痛,弥补了开放手术用于增强椎弓根螺钉和充填肿瘤切除后遗留的缺损。经皮球囊椎体成形术是我院新开展的一例手术,是近年来脊椎科手术的一种趋势。去年我院做了两例,今年与2013年1月30日做了一例,其术后恢复良好,家属反应较好。经皮球囊椎体成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外在C型臂下向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。其机理是增强椎体强度,改变椎体稳定性,缓解脊柱疼痛,弥补了开放手术用于增强椎弓根螺钉和充填肿瘤切除后遗留的缺损。经皮球囊椎体成形术是我院新开展的一例手术,是近年来脊椎科手术的一种趋势。去年我院做了两例,今年与2013年1月30日做了一例,其术后恢复良好,家属反应较好。经皮球囊椎体成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外在C型臂下向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。其机理是增强椎体强度,改变椎体稳定性,缓解脊柱疼痛,弥补了开放手术用于增强椎弓根螺钉和充填肿瘤切除后遗留的缺损。经皮球囊椎体成形术是我院新开展的一例手术,是近年来脊椎科手术的一种趋势。去年我院做了两例,今年与2013年1月30日做了一例,其术后恢复良好,家属反应较好。

2014年冬病夏治开始啦!

什么是冬病夏治?顾名思义就是冬天好发的疾病,在夏天最炎热的三伏天进行治疗,从而达到增强机体免疫力,预防和减少疾病在冬季发作的一种传统中医特色疗法,为中医“治病求本”的方法,符合“天人相应”、“春夏养阳”及“以阳克冬寒之疾”等传统中医理论。平时是阳虚体质,免疫力低下的人群,深秋寒冬容易受到寒邪等侵袭,时间久了损伤阳气,并有寒湿等邪内伏经络及脏腑,冬天寒冷,精气血内敛,病邪难以出表,冬天治疗效果不理想,病情往往缠绵难愈。根据传统中医天人相应理论,在一年中最热的三伏盛夏,自然界的阳气最旺盛,相应的人体的阳气也处于最旺盛之时,阳气浮于表,人体皮肤腠理及毛孔开泄,且气血旺盛畅通,此时辩证施灸,药物等有效治疗因子最易通过穴位传导及经络的放大效应,而直达病所,因势利导,从而起到化解寒湿之邪,补虚助阳,温里祛寒,提高免疫,平衡阴阳,改善阳虚,亚健康等体质之事半功倍的作用。那么,有哪些病症适合做冬病夏治呢?最常见的是因阳虚免疫力低下等所致反复感冒,过敏性鼻炎,哮喘,慢支,肺气肿等慢性呼吸系统疾病。其他还有慢性风寒湿痹痛,虚寒性胃肠炎,阳虚症,慢性虚寒性妇科炎症,痛经等病症。冬病夏治与冬病冬治(防)注意事项1、皮肤易过敏者或贴敷部位皮肤破损者,高热患者,急性期炎症,孕妇,支气管扩张咯血患者,肺结核活动期,严重糖尿病伴并发症等患者忌用。2、治疗期间忌食生冷、甜食、油腻、腥、酸、辣、咸等刺激食品。饮食以清淡为宜。3、贴敷后在医院诊室外休息1小时左右,确定隔物灸(热贴)未脱落,皮肤无过敏、起泡等现象再离开医院。4、贴敷时间:成人:2~4小时,儿童1~2小时,以能耐受不起泡为度,不能耐受者请及时去除隔物灸(热贴),穴位敷贴(灸膏)可继续贴敷。5、贴敷期间请勿剧烈运动,以免出汗导致脱落。6、贴敷后请请勿长时在高温下直晒(以免汗多导致脱落);也不可处于低温空调房间及电风扇强档直吹。7、贴敷当天不宜凉水洗澡。8、如个别病人出现皮肤奇痒、发红症状时,请即揭去隔物灸(热贴)。极个别病人可能出现红肿、水泡,一般数日即能自行消退,必要时可涂少许龙胆紫或少量肤轻松软膏(开放处理,无须包扎)。如有感染,请立即去医院处理。9、冬病夏治与冬病冬治(防)是一个整体,冬至前后(三九寒冬)加灸6次或以上—冬病冬治(防),以加强疗效。须连续治疗3年为一个大疗程,连续治疗2~3个大疗程,能起到明显增强体质,巩固疗效,预防复发的效果冬病夏治的最佳治疗时期—三伏天

检验科周日正常开展生化常规检验

为配合临床,方便病人诊疗需要,我院检验科每周日开展生化常规检验。

我院ICU成功开展PICCO监测新技术

近日,我院ICU成功开展了血流动力学管理的新技术——脉波轮廓温度稀释连续心排血管监测(PICCO),医生可根据心排血量、外周血管阻力、血管外肺水、心肌收缩力等指数的动态监测,及时为患者调整治疗方案,使危重病情得到了明显的改善。2例患者分别以急性心功能不全伴肺部感染与扩张型心肌病伴缺血缺氧性脑病诊断入住ICU,根据患者CVP(中心静脉压)及中心静脉血氧饱和度等各方面很难评估患者血容量足或不足,对其进行了连续的PICCO监测,根据心排血量、外周血管阻力、心搏量变化和血管外肺水等各项指标对其分别进行利尿、强心、补液等治疗,患者心功能逐渐改善,转入普通病房。很多时候即使是很有经验的医生也很难对患者容量管理作出绝对正确的判断,PICCO监测技术实现了全面的血流动力学监护,监测所得参数全面可靠,可以同时进行心肺功能监测,较大程度摆脱以往主要依靠经验的容量管理模式,使危重病人的血流动力管理实现客观化、数据化、实时化。同时与以往有创的血流动力学监测技术如漂浮导管相比,PICCO技术具有创伤及危险性小等特点,能实时、持续提供准确的心功能指标。仅用一条中心静脉和动脉导管就能简便、精确、连续、床边化监测心排血量、外周血管阻力、心搏量变化和血管外肺水,为肺水肿严重程度和心脏负荷状态提供准确数据,是各型休克的抢救,特别是感染性休克及心源性休克的诊断、治疗、预后判断重要的辅助手段,也是心衰患者治疗的重要辅助措施。PICCO指标中胸腔内血容积(ITBV)和全心舒张末期容积(GEDV)在反映心脏前负荷方面不但敏感性和特异性优于常规使用的中心静脉压力CVP和肺动脉楔压PCWP,而且也优于右心室舒张末期容积,他们的显著优点是不受机械通气的影响,可以更准确地反映前负荷的情况。该技术的成功运用,不仅丰富了我院重症医学科在心力衰竭、感染性休克等危重症容量监测及管理的新内容,为患者的治疗和抢救赢得了宝贵的时间,提高了危重病综合救治力,同时也标志着我院重症医学科容量管理技术水平迈上了新台阶,为病人生命安全及预后有了更有力的保障。(ICU蔡冠)

骨科成功开展人工膝关节置换

自于温州附一合作后,骨科已成功开展4例人工膝关节置换,术后愈合良好,疼痛减轻,病人脱离轮椅,提高生活质量。这意味着我院骨科手术开展,上了一个新台阶。关节置换术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗各类中晚期关节疾病的标准手术之一,关节置换能够有效地缓解疼痛,重建关节功能,特别是近年来,随着我国医疗保险制度的覆盖和完善,越来越多的过去由于经济原因无法接受治疗的中晚期关节疾病患者将有机会接受关节置换治疗。人工膝关节置换术的适应症:主要用于严重关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重受限,经保守治疗无效或效果不显著者。1)膝关节骨关节炎或关节炎引起的膝部疼痛,经保守治疗无效者。2)关节炎引起的膝关节功能障碍。3)关节疼痛不能工作。4)关节疼痛不能入睡。5)关节疼痛步行不能达到3个街区以上。6)不稳固膝关节修复。7)部分髌骨骨折。人工膝关节置换术的禁忌症:1)膝关节周围肌肉瘫痪。2)关节已长时间融合于功能位,没有疼痛和畸形症状。3)严重骨质疏松、关节不稳及严重肌力减退,但纤维或骨性融合并不是手术的绝对禁忌。人工膝关节置换术后康复治疗:全膝关节置换术后尽早进行阶段的循序渐进的康复治疗使关节功能恢复有着不可忽视的作用。目前主要的康复治疗方案包括肌打训练、关节活动度训练、本体觉训练及行走步态训练等。1)全膝关节置换术后康复的基本要点时关节活动度和肌力训练:尽早开始肌力训练。术前患者由于患膝疼痛、水肿、关节活动受限常导致股四头肌及?神肌有不同程度的肌肉萎缩、肌力下降、和股四头肌之间力量不平衡,加上手术损伤膝关节周围组织,进一步削弱膝关节周围的肌肉力量,破坏了关节的稳定性。肌力训练对于维持关节稳定性,恢复关节功能,减轻关节负荷,减少假体松动率都具有重要意义。术后第一天即开始在无痛的情况下进行患肢踝关节全范围屈伸运动,股四头肌、及臀肌的等长收缩练习。以后根据患者是情况酌情不断增加练习的频率、强度及进行抗阻力练习,使患者的膝周肌力尽早得以恢复。关节活动度训练师恢复关节功能所必需的,手术疼痛减轻后就应行被动ROM训练,并嘱患者在可耐受的情况下进行患膝的主动ROM训练。关节置换术后本体感觉训练至关重要:关节置换术后本体感觉将受到损害,术后固定也降低了关节周围的肌肉、肌腱及韧带的本体感觉。这将导致关节运动的控制能力、姿势的矫正及平衡的维持能力均有所下降。虽然术后关节的肌力训练有助于本体感觉的恢复,但本体感觉的恢复还是靠特殊的训练(如PNF疗法)。

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脸部整形需要多少钱

脸部整形一般需要5000元到50000元,实际费用受到手术类型、医院等级、医生资质、麻醉方式、术后护理等多种因素的影响。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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子宫切除手术并发症

子宫切除手术并发症主要有出血、感染、尿路损伤、肠管损伤、深静脉血栓形成等。子宫切除手术是妇科常见手术,适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病,术后可能出现多种并发症,需密切观察并积极处理。 1、出血 子宫切除手术中或术后可能出现出血,术中出血多与手术操作有关,术后出血可能与血管结扎不牢固或凝血功能障碍有关。出血量较大时可导致休克,需及时输血或再次手术止血。术后应密切观察阴道出血量及生命体征,发现异常及时就医。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。 2、感染 子宫切除术后可能发生切口感染、盆腔感染或泌尿系统感染,表现为发热、切口红肿渗液、下腹痛等症状。感染多由术中污染或术后护理不当引起。预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液可降低感染风险。术后保持切口清洁干燥,遵医嘱按时换药,出现感染症状及时就医。 3、尿路损伤 子宫与膀胱、输尿管解剖关系密切,手术中可能误伤膀胱或输尿管,导致尿瘘或排尿困难。术中精细操作可降低损伤风险,一旦发生需及时修补。术后出现尿频、尿急、尿痛或尿失禁等症状时应及时检查,可进行膀胱训练或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。 4、肠管损伤 子宫与直肠相邻,手术中可能损伤肠管,导致肠瘘或肠梗阻。术中仔细分离可避免损伤,一旦发生需及时修补。术后出现腹胀、排便困难或肛门停止等症状时应警惕肠管损伤,需禁食并就医处理。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物缓解症状。 5、深静脉血栓形成 子宫切除术后卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,表现为下肢肿胀、疼痛。高龄、肥胖、长期卧床者风险较高。术后早期下床活动、穿弹力袜可预防血栓形成。确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。 子宫切除术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动,术后1-2个月内禁止性生活。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,促进切口愈合。适当进行盆底肌锻炼,预防盆底功能障碍。定期复查,出现发热、异常阴道出血、持续排尿排便异常等症状应及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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