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宁波大学附属人民医院
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婴儿白天睡觉晚上哭闹可能由昼夜节律紊乱、饥饿感增强、环境不适、肠胀气或肠绞痛、缺乏安全感等原因引起。

1、昼夜节律紊乱:

新生儿生物钟尚未完善,容易昼夜颠倒。褪黑激素分泌不足导致夜间睡眠浅,需逐步调整作息。白天保持室内明亮并增加活动量,夜间营造安静昏暗环境,帮助建立昼夜区分。

2、饥饿感增强:

婴儿胃容量小需频繁进食,夜间代谢加快易产生饥饿感。母乳喂养间隔超过3小时或配方奶浓度不足可能引发哭闹。可适当增加睡前奶量,但需避免过度喂养导致消化不良。

3、环境不适:

室温过高或过低、衣物过厚、尿布潮湿等都会影响睡眠质量。最适睡眠温度为24-26℃,湿度50%-60%。注意检查婴儿衣物是否透气,及时更换尿布,保持睡眠环境舒适。

4、肠胀气或肠绞痛:

可能与消化系统发育不成熟有关,通常表现为突发性哭闹、双腿蜷曲。喂奶后需拍嗝15分钟,每天做3-5次排气操。母乳妈妈需避免食用豆类、洋葱等产气食物。

5、缺乏安全感:

离开母体后需要适应外界环境,襁褓包裹能模拟子宫环境。可尝试白噪音、轻拍背部等安抚方式,建立固定的睡前程序如洗澡、抚触,增强婴儿的安全感。

改善婴儿睡眠需综合调整喂养方式与环境因素。母乳喂养者注意饮食清淡,避免摄入咖啡因。白天适当进行俯卧练习促进消化,但需在清醒时监护。夜间哭闹时可先检查尿布、体温等基础需求,避免立即喂奶形成依赖。若持续哭闹超过2小时伴随发热、呕吐等症状,需及时就医排除中耳炎、疝气等疾病。建立规律的吃玩睡循环,逐步延长夜间睡眠间隔,通常2-3个月后睡眠模式会自然改善。

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玻尿酸可用于面部填充、除皱、丰唇等美容整形项目,其作用是通过注射补充皮肤水分和增加组织体积,改善面部轮廓和皮肤质感。常见应用包括鼻部塑形、泪沟填充、下巴塑形等。

1、面部填充:玻尿酸常用于面部凹陷部位的填充,如太阳穴、面颊、苹果肌等,通过增加组织体积使面部轮廓更加饱满和年轻化。注射后效果立即可见,恢复期短,适合希望快速改善面部轮廓的人群。

2、除皱:玻尿酸注射可有效减少面部皱纹,特别是静态皱纹如法令纹、眉间纹、额头纹等。通过填充皱纹凹陷部位,使皮肤表面更加平滑,达到减龄效果。注射过程简单,通常无需麻醉,效果可持续6-12个月。

3、丰唇:玻尿酸常用于唇部塑形和丰唇,通过注射增加唇部体积,改善唇形和唇纹,使双唇更加饱满和性感。注射后唇部会有轻微肿胀,但通常在几天内消退,效果自然且持久。

4、鼻部塑形:玻尿酸注射可用于鼻部微调,如改善鼻梁高度、鼻尖形状等,无需手术即可达到理想的鼻部轮廓。注射后效果立即可见,恢复期短,适合希望微调鼻部形态的人群。

5、泪沟填充:玻尿酸注射可有效改善泪沟凹陷,使眼部下方更加平滑,减少疲惫感。注射后效果自然,恢复期短,适合希望改善眼部下方凹陷的人群。

6、下巴塑形:玻尿酸注射可用于下巴塑形,增加下巴体积,改善下巴轮廓,使面部比例更加协调。注射后效果立即可见,恢复期短,适合希望微调下巴形态的人群。

玻尿酸注射美容整形项目具有操作简便、效果立现、恢复期短等优点,但需选择正规医疗机构和经验丰富的医生进行操作,以确保安全性和效果。定期复查和适当护理可延长效果持续时间,保持面部年轻化状态。

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严重骨质疏松的治疗需结合药物、生活方式调整和物理治疗,以快速恢复骨密度和预防骨折。药物治疗包括双膦酸盐、降钙素和甲状旁腺激素类似物;生活方式调整涉及增加钙和维生素D摄入、进行负重运动;物理治疗如超声波和电刺激也有助于促进骨形成。

1.药物治疗是严重骨质疏松的首选方法。双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收,降钙素(如鲑鱼降钙素)可缓解骨痛并抑制骨丢失,甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)则直接刺激骨形成,提高骨密度。这些药物需在医生指导下使用,定期监测疗效和副作用。

2.生活方式调整对恢复骨密度至关重要。增加钙摄入可通过食用乳制品、豆制品和绿叶蔬菜实现,每日推荐摄入量为1000-1200毫克。维生素D有助于钙吸收,可通过日晒或补充剂获取,每日推荐量为800-1000国际单位。负重运动如步行、慢跑和力量训练可刺激骨形成,每周至少进行3-5次,每次30分钟。

3.物理治疗是辅助恢复的重要手段。超声波治疗通过高频声波刺激骨细胞活性,促进骨形成;电刺激疗法利用低强度电流增强骨代谢,改善骨密度。这些方法需在专业机构进行,疗程和频率根据个体情况制定。

4.预防骨折是治疗的重要目标。避免跌倒风险,如保持家居环境整洁、使用防滑垫和扶手;佩戴护具如髋部保护器可减少骨折风险。定期进行骨密度检查,评估治疗效果并调整方案。

严重骨质疏松的治疗需多管齐下,药物、生活方式调整和物理治疗相结合可快速恢复骨密度并预防骨折。患者应遵医嘱用药,改善饮食和运动习惯,配合物理治疗,定期复查以评估疗效,全面管理疾病,提高生活质量。

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大小眼整形手术的费用通常在5000元至20000元之间,具体价格受手术方式、医院等级、医生经验等因素影响。

大小眼整形手术的价格差异主要取决于以下几个方面:

1.手术方式:大小眼整形手术通常包括上睑下垂矫正、双眼皮成形术、眼睑成形术等。不同手术方式的复杂程度和所需材料不同,价格也会有所差异。例如,上睑下垂矫正手术因涉及肌肉调整,费用可能较高,而单纯的双眼皮成形术费用相对较低。

2.医院等级:公立三甲医院与私立整形医院的收费标准不同。公立医院价格相对透明,但可能需要排队;私立医院服务更个性化,但费用可能更高。

3.医生经验:经验丰富的整形医生收费通常较高,但手术效果和安全性更有保障。

除了手术费用,还需考虑以下相关成本:

1.术前检查:包括血常规、心电图等,费用约为500元至1000元。

2.术后护理:如药物、复查等,费用约为1000元至3000元。

3.潜在风险:虽然大小眼整形手术风险较低,但术后可能出现肿胀、感染等并发症,需额外支出治疗费用。

为了确保手术效果和安全性,建议选择正规医院和经验丰富的医生。术前与医生充分沟通,了解手术方案和预期效果,术后严格遵循医嘱进行护理。

大小眼整形手术的费用因多种因素而异,但选择正规医院和医生是保障手术效果和安全性的关键。术前做好充分准备,术后注重护理,才能达到理想的整形效果。如果对价格有疑虑,可以多咨询几家医院,对比方案和费用后再做决定。

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脚背轻微骨裂一般需要4-6周可以自愈,实际恢复时间受到年龄、营养状况、损伤程度、护理措施、基础疾病等因素的影响。

1、年龄

青少年骨骼代谢旺盛,愈合速度较快,可能3-4周即可恢复。老年人因骨质疏松和细胞再生能力下降,愈合时间可能延长至6-8周。儿童处于生长发育期,骨膜较厚,通常比成人愈合更快。

2、营养状况

蛋白质摄入不足会影响胶原蛋白合成,延缓愈合。钙和维生素D缺乏可能导致骨痂形成缓慢。均衡饮食包含乳制品、鱼类、绿叶蔬菜有助于加速修复。

3、损伤程度

无移位的线性骨裂愈合较快,粉碎性骨裂需要更长时间。伴随软组织损伤时,局部血运受影响会延长恢复期。关节附近的骨裂因活动需求可能需额外保护。

4、护理措施

早期制动可以减少二次损伤风险。过度活动可能导致骨裂线增宽。合理使用支具或石膏固定能维持稳定环境。康复期渐进性负重训练有助于功能恢复。

5、基础疾病

糖尿病患者微循环障碍会延迟愈合。长期使用糖皮质激素可能抑制成骨细胞活性。吸烟者尼古丁影响血管生成,骨质疏松患者骨密度低均会延长病程。

骨裂恢复期间建议保持患肢抬高减轻肿胀,避免过早承重活动。可适当补充富含钙质的食物如牛奶、豆腐,配合维生素C促进胶原合成。定期复查X线观察骨痂形成情况,若6周后仍未愈合需排查代谢性疾病或感染因素。康复训练应从被动活动逐步过渡到主动锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

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帮助孩子长高长胖,合理饮食是关键,重点在于摄入充足的蛋白质、钙质和维生素D,同时避免高糖高脂食物。蛋白质是骨骼和肌肉生长的基础,钙质和维生素D则促进骨骼健康发育。建议多食用富含优质蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、鱼类,搭配富含钙质的食物如豆制品、绿叶蔬菜,并适量晒太阳以促进维生素D的合成。

1.优质蛋白质是孩子生长发育的重要营养素。鸡蛋、牛奶、鱼类等食物富含优质蛋白质,能够促进骨骼和肌肉的生长。建议每天摄入1-2个鸡蛋,300-500毫升牛奶,每周至少吃2-3次鱼类。

2.钙质对骨骼发育至关重要。豆制品如豆腐、豆浆,以及绿叶蔬菜如菠菜、油菜,都是良好的钙质来源。每天摄入适量的豆制品和绿叶蔬菜,有助于孩子骨骼的健康生长。

3.维生素D有助于钙质的吸收和利用。晒太阳是获取维生素D的自然途径,建议每天让孩子在阳光下活动15-30分钟。此外,富含维生素D的食物如鱼肝油、蛋黄也可以适量补充。

4.避免高糖高脂食物。过多的糖分和脂肪摄入会导致肥胖,影响孩子的健康发育。尽量减少甜食、油炸食品和含糖饮料的摄入,选择健康的零食如坚果、水果。

5.均衡饮食,多样化摄入。除了蛋白质、钙质和维生素D,还需要摄入足够的碳水化合物、维生素和矿物质。建议每天摄入多种食物,保证营养的全面均衡。

通过合理饮食,孩子可以获得充足的营养,促进身高和体重的健康增长。家长应根据孩子的年龄和发育情况,制定科学的饮食计划,并定期监测孩子的生长发育情况,确保其健康成长。

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腹股沟韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腹股沟韧带拉伤通常由运动损伤、外力撞击、肌肉失衡、过度拉伸、慢性劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用弹性绷带或护具固定患处,减少韧带受力。卧床时抬高下肢促进血液回流,缓解肿胀。恢复期逐渐增加活动量,避免突然发力或剧烈运动。

2、冷敷热敷

损伤后24-48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻炎症和疼痛。48小时后改用热敷,促进局部血液循环。可使用热水袋或红外线理疗仪,温度控制在40-45摄氏度,每日2-3次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。局部肿胀可外敷氟比洛芬凝胶贴膏或涂抹酮洛芬凝胶。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。

4、物理治疗

超声治疗可促进韧带修复,每次10-15分钟。冲击波治疗适用于慢性损伤,每周1-2次。恢复期进行低频电刺激治疗,帮助恢复肌肉力量。手法按摩需由专业康复师操作,避免二次损伤。

5、手术治疗

完全断裂或保守治疗无效时需手术缝合。关节镜下微创手术创伤小,术后恢复快。开放手术适用于严重撕裂伤,需配合自体肌腱移植。术后需固定4-6周,逐步进行康复训练。

恢复期间应避免久坐久站,坐姿时双腿自然分开减轻腹股沟压力。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。康复训练从被动拉伸开始,逐步过渡到抗阻练习,6-8周内避免高强度运动。若出现持续疼痛或活动受限,应及时复查评估恢复情况。

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头上掉了一小块头发可能是斑秃、真菌感染或压力过大导致的。治疗方法包括药物治疗、局部护理和调整生活习惯。

斑秃是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击毛囊,导致局部脱发。常见诱因包括遗传、压力或感染。治疗可使用米诺地尔溶液、皮质类固醇注射或免疫抑制剂。真菌感染如头癣,会导致头皮瘙痒、脱发和鳞屑。抗真菌药物如酮康唑洗剂、特比萘芬口服或伊曲康唑可以有效治疗。压力过大会影响毛囊生长周期,导致休止期脱发。缓解压力的方法包括冥想、瑜伽或心理咨询。

局部护理对改善脱发有帮助。使用温和的洗发水,避免过度拉扯头发。按摩头皮可以促进血液循环,刺激毛囊生长。保持头皮清洁,避免使用刺激性化学品。饮食方面,增加富含蛋白质、铁和维生素的食物,如鸡蛋、菠菜和坚果。减少高糖、高脂肪食物的摄入。

生活习惯调整对预防脱发很重要。保证充足的睡眠,避免熬夜。减少使用高温造型工具,如吹风机和卷发棒。戒烟限酒,避免过度饮酒和吸烟。定期锻炼身体,增强免疫力。避免长时间暴露在阳光下,使用防晒产品保护头皮。

如果脱发面积扩大或伴随其他症状,如头皮红肿、疼痛或全身不适,应及时就医。医生会进行详细检查,确定具体原因并制定治疗方案。早期治疗可以提高治愈率,减少脱发对生活的影响。

头上掉了一小块头发可能由多种原因引起,包括斑秃、真菌感染或压力过大。治疗方法包括药物治疗、局部护理和调整生活习惯。通过合理治疗和日常护理,可以有效改善脱发问题。如果症状持续或加重,应及时就医,以获得专业的诊断和治疗建议。保持健康的生活方式和良好的心态,有助于预防脱发和促进头发生长。

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修复夫妻关系和培养高情商的孩子需要从改善家庭氛围、加强沟通和情感教育入手。夫妻关系和谐是孩子情商发展的基础,父母应通过情感表达、积极互动和共同育儿来营造良好的家庭环境。

1.改善夫妻关系的关键在于有效沟通和情感表达。夫妻双方应定期进行深度交流,分享彼此的感受和需求,避免误解和冲突。可以通过共同参与家庭活动、互相支持和理解来增强情感纽带。

2.情感教育是培养高情商孩子的核心。父母应以身作则,展示如何处理情绪和解决问题。通过引导孩子识别和表达情绪,帮助他们建立情绪管理能力。例如,教孩子在生气时深呼吸或在难过时寻求安慰。

3.建立积极的家庭氛围有助于孩子情商的提升。父母应避免在孩子面前争吵,营造安全感和信任感。可以通过家庭游戏、共同阅读或户外活动来增强亲子互动,让孩子感受到家庭的温暖和支持。

4.培养孩子的社交能力也是情商发展的重要部分。父母应鼓励孩子与同龄人交往,学习合作和分享。可以通过组织家庭聚会或参加社区活动,帮助孩子建立良好的社交习惯。

5.注重孩子的自我认知和自信心培养。父母应多给予孩子正面反馈,鼓励他们尝试新事物并从中学习。通过设定合理的目标和奖励机制,帮助孩子建立积极的自我形象。

修复夫妻关系和培养高情商的孩子是一个长期的过程,需要父母的共同努力和耐心。通过改善家庭氛围、加强沟通和情感教育,可以为孩子的情商发展奠定坚实基础,同时促进夫妻关系的和谐与稳定。父母应持续关注孩子的情感需求,提供支持和引导,帮助他们在成长过程中建立健康的情感模式和社交能力。

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变则通 通则达

5月26日(周一)下午,一个很平常的时间段,走进了医院门诊药房、检验科、病理科。看到了科室的整理,体会着科室的变化。门诊药房窗口,是门诊就诊的终端,满意度评价器就放在这里,一个就诊流程下来,对每个环节是否满意,对药房窗口工作评价如何都要在这里给予评最终评价。因此药房窗口的服务非常重要,不仅影响着终端评价,更加影响着整个门诊的流程评价。事实证明,他们表现出了自己的风貌,止5月27日通过评价器评价有82847人次,满意率达91.6%。 

关注质量 共铸安全

医疗技术与医疗安全是医疗质量管理的两大核心要素,如何处理两者的关系,直接影响职工的创新热情和医疗质量,如何使基层医生既要保障医疗安全又要实现临床技术的创新,医院一直努力着……一年来,医院按照相关标准相继进行了制度的修订与培训、技能操作比赛与应急演练、感控、消防及手卫生的测试与管理、设备设施的维护法则及定期保养、后勤各基建项目合理改造、门诊就诊及信息流的规范疏通等等……回头看看,这些我们在起初似乎认为有难度、甚至有些是不可能的事情,而今我们在一步步实施着,尽管路并不平坦,也有风云,但是我们如此努力着、成长着……不然我们看看2014年仅医疗上1月至5月的工作大事记:1月,为推动临床合理应用基本药物,规范医务人员用药行为,促进医改,医务科组织医院管理人员、临床医师及药剂科全体成员对基药新政进行培训并组织考试等。2月,制定并完善《临床诊疗指南》与《操作规范》等。3月,更改查房形式及“医嘱”录入程序,对医师手术(操作)资质进行授权等。4月,分别召开了外科、内科及医技等科室医务人员座谈会,探讨医院发展建设中问题与建议等。5月,为提高医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,减少医疗纠纷发生,根据医院文件精神,制定2014年医疗安全培训工作计划。并于5月17日(周六)邀请到北京301医院法律顾问进行首期培训。医疗上,还有很多工作等着我们去完善,比如:如何建立质管体系,推动医院病人安全工作;如何使用PDCA、RCA等科学管理方法进行医疗质量的持续改进;如何严格按操作规程标准开展医疗活动;如何建立医疗安全预警制度,对各种检查及不良事件监控管理中发现的问题提早介入,力求将投诉纠纷工作的重心从处理纠纷转向预防中去;如何以适宜为目标,以实用为目的,以解决病友疾苦为方向,使医院和基层医生既能保障医疗安全,又能实现临床技术创新的目标等等都是我们追求并探讨的 

颈椎显微微创手术让他们摆脱痛苦

近日鄞州人民医院脊柱微创中心收到了我市市民楼先生等5名患者写的联名感谢信,因为困扰他们多年的劲椎疾病,终于在该中心通过显微微创手术得到了较好的治愈,也让他们的生活又重新恢复了正常。颈椎病患联名写感谢信,不再为颈椎病痛苦不堪76岁的楼先生是甬城的一名退休教师,也是此次联名感谢信的牵头人之一。提起先前颈椎疾病带给他的痛苦,他仍然显得心有余悸。他告诉记者,自己患有劲椎不适已经20余年了,期间也到过我市多家医院求诊。而近两年更是反复发作得厉害,每次发作时左手臂都疼痛难忍,有时候都有恨不得把左手剁了的冲动。不仅如此,颈椎疾病还影响了他的日常生活和睡眠质量。他常常晚上睡都睡不好,疼痛让他不得不转辗反侧,甚至得持续依靠服药缓解疼痛症状。去年8月份开始,楼先生感觉越发不对劲。可能因为天热,所以在家空调吹多了,导致他的颈椎受凉,左手指开始出现了麻木症状,但是针灸服药等治疗也都没了效果。直到去年10月底他在本报上看到了鄞州人民医院脊柱微创中心的相关报导,来到该院求诊。经台湾专家诊断后发现“C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出伴颈髓受压”。楼先生于今年3月14日进行了颈椎显微微创手术,做了三个节段的椎间盘摘除及植骨融合手术。术后楼先生左手臂疼痛麻木症状得到显着改善,不仅去除了终日的病痛,而且又一次可以开始弹奏自己喜爱的二胡。楼先生说,如今他感觉自己的生活质量似乎回到了年轻的时候。饱受劲椎疾病困扰的还有47岁家住镇海的朱先生。朱先生告诉记者,过去10年多以来,他一直饱受肩颈酸痛、双上肢疼痛麻木的痛苦。为了治病他几乎跑遍了我市的各家大小医院,牵引、针灸、推拿、打吊水、打封闭、椎间盘射频靶点治疗,他也都一一做过。这10年多来,自己所掏出的治疗费不下五万,但是所得到的效果却都不太理想。不仅症状没减轻,还年复一年地加重。到了2012年底开始,朱先生出现了走路不稳的现象。朱先生告诉记者,他的工作是替人装空调,这份装空调的工作有一定危险性。尤其是在高层安装空调时,经常需要爬进爬出的,还特别需要依靠“脚感”。但是自从他脚不好使了,他救时刻担心会在安装空调时从高楼上掉下来。后来因为力不从心工作也黄了。而在鄞州人民医院经过台湾脊柱微创专家的诊断治疗,解除了他颈、肩、上肢疼痛麻木症状,走路也不再不稳了,朱先生又恢复了正常的生活。还有家住古林镇,从事数码产品销售的28岁董先生,家住鄞州区姜山上游村,从事冲床加工工作的54岁吴先生,本地退休人员59岁的汪先生,也都因为劲椎疾病前来鄞州人民医院就诊而相识。并且因为微创手术解决了他们的痛苦而联名写下这份感谢信。30年间发病年龄段下降16岁,长期伏案工作者是高危群体颈椎疾病以退化性关节炎造成的颈椎病变最为常见,比如因长期姿势不良、外伤或突然的撞击导致颈椎间盘渐进性改变,骨质增生并导致周遭的脊髓、神经、血管受压等等。轻者造成肩颈酸痛不适、上肢麻痹、下肢无力、全身麻木感、大小便无法控制、行走困难等一系列症状,而严重者则呼吸困难,甚至全身瘫痪,使患者的生活工作受到严重影响。据调查,全国30至50岁的人中有59.1%患有颈肩腰腿痛,而在办公室人群中这个数字更是上升到了75%,也就是说每4人就有3人有脊椎问题。鄞州人民医院脊柱微创中心执行主任王福生告诉记者,虽然随着年龄增长,中老年人患颈椎病较多,但这并不意味着颈椎病是老年人的专利,因为很多的年轻人也会会患上颈椎病。近两年门诊中也常常看到,很多办公室工作人员、银行职员、教师等工作者前来求治颈椎病,而且一直保持上升趋势。其实这类患颈椎疾病的年轻人大多有一个共同点,就是长期伏案工作。王福生主任表示,长时间伏案工作者的确是颈椎疾病的高危人群,外加不正确坐姿和睡眠不足等,更是对脊椎健康雪上加霜。根据相关调查数据显示,长期伏案工作者的颈椎病发病几率是非低头工作人群的4到6倍,整体发病率已达15%。在“国际骨科学术研讨会”上,医师也也提醒公众,低头工作半个小时后有必要进行短暂休息。《大众医学》杂志曾与医院合作进行了一项针对颈椎病的调查,也发现工作与生活方式的改变使越来越多的现代人提早遭受到了颈椎病的困扰。据了解,上世纪80年代中期,颈椎病高发年龄平均在55岁;而上世纪90年代中期,这一年龄下降到了49岁。可是现在,颈椎病住院病人的高发年龄只有39岁左右了,并且30岁以下的发病者正呈现快速增长的趋势。在近期的调查中,数据显示30岁以下的门诊患者,其比例比30至39岁人群还高出2.5%,这表明已有越来越多的二三十岁的年轻人正在步入颈椎病患者行列。患者普遍存在三个误区,久拖不治可能致瘫痪王福生主任表示,目前市民尤其是年轻人对颈椎疾病仍未引起重视,而且大多数患者也对颈椎病存在三个误区。一是早期重视不够,根据传统经验误认为颈椎病只是老年病,年轻人不可能会得。二是不了解这种疾病的严重性,即使身体上有不适信号,也总觉得过两三天自然就会好起来,因而没能做到早检查、早发现,更谈不上及时采取相应的保护和治疗措施。当然也有人走入另一个极端,比如在颈部疼痛,或是扭动脖子有声响时,就胡乱给自己扣上“颈椎病”的帽子。三则是治疗误区,部分患者认为非手术治疗方式就可以治愈所有颈椎病,但事实并非如此。王福生主任指出,颈椎病患者在求医过程中应当尽量避免上述误区,一旦出现明显症状,就应及时就医。如果发病后久拖不治,很有可能会出现瘫痪。他也跟记者谈起去年六月诊治过的一个印象深刻的病例。那位患者姓吴,家住姜山上游,来就诊时54岁,患有颈椎病已经两年,颈椎间盘突出严重压迫脊髓,引起脊髓神经受损病变,导致右手麻痹,左手向上举时则异常疼痛。去年春节前症状无由地突然加重,发现麻木的症状延伸到腿去了,出现了走不稳的现象。照吴先生当时自己的表述是,走路时感觉就像脚踩在棉絮上,找不到路面的着力点。熬不过去的吴先生后来终于到鄞州人民医院来就诊。王福生主任说,要是再晚一阵子来,症状再加剧一些,吴先生甚至都要面临瘫痪。为了不让病情加剧,鄞州人民医院的专家团队,立刻给吴先生进行了显微镜下颈椎前路减压融合手术并椎体次全切除和人工椎体植入手术。术后吴先生还有点后怕,因为如果再拖延一阵来,恐怕后果都难以想象。不过令他更为惊讶的是,手术的效果比他想象得更好。“如果早知道颈椎显微手术这么好,恢复这么快速,我早就接受手术了。”吴先生说。王福生主任说,因为颈椎部位有神经、血管、脊髓等重要组织,一提到颈椎开刀,不少患者心中总认为那是高风险的手术,多半都如吴先生这样心存排斥,担心手术后安全和后遗症,但事实上颈椎病手术并不可怕,国际上使用先进的手术显微镜都可减少患者风险,并大幅降低术后后遗症。国际上颈椎显微微创手术已成颈椎病治疗新趋势与鄞州人民医院脊柱微创中心技术合作的台湾HJY鸿建裕医疗集团脊柱微创专家也表示,目前治疗颈椎病的手术技术其实已经取得了长足的进步,基本都与国际接轨。在手术显微镜放大下,令医生对微小组织的辨认变得非常有把握,可清楚地判断椎体后缘压迫程度、后纵韧带的双层结构、硬膜及硬膜外静脉丛、出血点等,确保诸如在硬膜甚至脊髓上进行双极电凝的操作,而且其操作的精确性、精细性也非常规手术能够相比。所以从这个意义上说,显微镜下手术是真正意义上的微创手术,也可大大提高脊柱手术的安全性。据国外文献统计,显微镜下手术的神经组织损伤发生率在0.1%已下,大大低于常规手术,手术安全一般是有保障的。患者朱先生,男性,47岁,患有脊髓型颈椎病,近五年来颈椎病时不时的发作一下,给生活工作带来了诸多影响。特别是近一年来,颈部肩部酸麻、头晕、头皮发麻、恶心等症状频繁出现,双手都无法高举;一到阴雨天,这些症状就更加明显。为了根治此病,采取了多种保守治疗法,比如针灸、理疗、推拿、吃中药,甚至还做了椎间盘射频消融治疗,但效果都不佳。医生建议他做传统的颈前路钢板融合开放手术,但他考虑到有三个节段的椎间盘需要手术,要装入个7-8厘米长的钢板,术后有引起吞咽困难、发声障碍的可能,若钢板没装好还会螺钉松脱导致食道受伤,且做三个节段的椎间盘摘除,增加了致瘫的风险,所以迟迟不愿手术。去年12月,朱先生来到了鄞州人民医院脊柱微创中心就医,医生对他进行了颈椎显微微创手术,并使用了国际最先进的零切迹自锁式椎间融合器替代传统的钢板,切口不到5cm,术后第一天即可下床活动,术后第四天出院,出院时症状有明显缓解,患者现在已不再受到颈椎病的困扰。在手术显微镜放大下,可提高手术安全性,减少组织创伤,清晰暴露手术野,精确分离神经组织,充分切除椎间盘、椎体、骨赘、疤痕及韧带组织,安全性的提高,使得既往一些被认为从前路减压较为困难和危险的病例,也可以得到治疗。据悉,在鄞州人民医院脊柱微创中心另开展了颈椎人工椎间盘置换术,在国外已成为除传统颈椎手术以外,又一新的手术治疗手段。国外一些技术先进的颈人工椎间盘,由于在设计过程中最大程度地考虑了颈椎结构和运动特点,不但能有效恢复椎间隙的高度,还能够很好地保持病人颈部的运动度,这种非融合颈椎手术技术,降低了传统颈椎手术后所造成邻近椎间隙承受的应力,从而减少了邻近节段的退变,其最佳的适应人群为年轻人和中年人。且其材质采用钛合金材料,这有利于术后检查,而且手术简单,出血量少,对于医生与患者来说,都是一种安全性的重要保障 

致命脑溢血,微创手术可救命

4月28日,鄞州人民医院神经外科内镜微创小组又攻克一项新技术,对一名重症脑室大量出血的病人,利用在颅骨上打一个1.5厘米小洞,插入6mm脑室镜轻松地吸出了病人颅内大部分血块,没有开颅就保住了病人的生命。脑出血,俗称脑溢血,起病急,病情变化快,死亡率高达30~40%,是高血压患者最严重的并发症,尤其脑室大量出血是最危重的脑出血类型,其死亡率可高达80%,这不仅由于血肿位于脑中央可直接压迫中枢神经核团导致病人发病立刻昏迷,短时间处于濒死状态,其并发的脑积水可使病情更加危笃,一经确诊,应尽快清除脑室内血肿,保持脑室系统通畅,以挽救病人的生命。笔者从该院神经外科张剑平主任医师了解到,脑室大量出血特别是铸型脑室出血,以往通常采取侧脑室穿刺引流血肿,而单纯应用侧脑室穿刺引流,在短时间内很难缓解对脑室旁重要神经核团的压迫,导致神经功能发生了不可逆的损害,即使经过长时间的引流血肿消失,保住性命,然而留下严重的后遗症,甚至因颅内感染导致病人死亡。而该科利用进口脑室镜良好的照明和放大作用,利用其冲洗、吸引的功能,在高清的显示屏下较容易清除脑室内积血,打通脑脊液循环,保护了中枢神经核团,而仅需在脑皮层造5~6mm的孔,对周围脑神经无任何影响,病人术后恢复较快,住院时间缩短,费用节省。专家提醒:头痛、言语不清,肢体乏力、麻木应警惕脑溢血的发生,需要手术的病人应尽早选择微创手术,最好在6小时内进行,病人预后较好。 

鄞医脑出血诊疗全面进入微创时代

来自鄞州人民医院的一组数据,今年1—4月,该院神经外科共收治脑出血病人68名,其中有50%的患者进行了手术治疗,且全部采用显微镜下无牵拉技术进行治疗,微创手术率达到100%。此意味着该院脑血管疾病诊疗全面进入微创时代。微创改变传统诊疗方法对脑出血病人实施无牵拉微创手术治疗是目前国际神经外科领域一种流行的先进治疗模式。现今,德国、日本等发达国家,对50%以上脑出血病人,都采用此种微创手术进行治疗。鄞州人民医院神经外科主任徐永康主任医师告诉记者,人脑是中枢神经系统的最高级部分,也是人体的“司令部”。但如此精密的器官却是人体最隐蔽、娇嫩的部位,仅比豆腐脑略硬一点,手术稍有不慎,将导致人体非死即残。大脑中的运动区,只有手指头大小的一条,一旦伤到,患者就偏瘫;语言中枢像指甲盖大小,不慎削掉,患者就失语了;视神经跟面条一样,不小心弄断,患者就会失明;脑神经细胞也十分脆弱,缺血缺氧不能超过5分钟。因此,神经外科手术被称为“在万丈深渊上走稳钢丝”。徐永康说,患者脑出血初期会出现说话不清、手脚活动麻木、不便、偏瘫等症状,严重时还会造成神志不清甚至死亡。引发病情的主要原因是高血压、糖尿病和动脉硬化。据鄞州人民医院神经外科统计,在该院住院病人中,脑出血病症占到总数的三分之一以上。以往对脑出血急需手术的病人,传统的手术方法是颅脑打开后,在脑压板牵拉下,通过肉眼进行手术。术中,手术医生为进一步看清病灶,常发生牵拉幅度过大损伤脑神经现象,从而出现患者脑部血肿取出了,意识却受到了障碍,甚至造成植物人。而微创手术就是借助显微镜,利用颅内自身的缝隙进行无牵拉手术,或在神经导航等仪器的精确定位下,通过内镜、穿刺针等技术对病灶进行清除。不用开大刀,损伤小、恢复快、并发症少,从而大大降低了手术风险。该院神经外科主任医师张剑平给记者举了个例子,如果患者左脑出血,要将血肿取出的话,必定要经过语言中枢,传统的脑压板牵拉手术,对语言中枢或多或少会产生影响,而微创手术能成功地避开语言中枢神经,达到零伤害。今年2月中旬,该科曾接收过一位蒲姓的患者,送进医院时已有四天没有进食。由于患者颅内血肿已严重压迫语言中枢,说不出话,跟他交流他也听不懂,蒲某经神经外科专家迅速实施微创手术后,第二天便能入食,并且能与家人交流了。微创扩大了适应症范围由于传统的治疗方式不仅手术过程复杂、创伤巨大,而且手术存在极大的不确定性,给患者的生命造成一定威胁。近3年来,鄞州人民医院神经外科在院里的支持下,积极引进国内外脑部手术各种微创新技术,如应用神经内镜、神经介入等手段实施“锁孔式”手术。由于微创术式被充分应用,有效地扩大了手术适应症范围。该院神经外科王慧晓副主任医师告诉记者,过去遇到许多颅脑患有深部血肿,或伴有糖尿病、心脏病等多种基础疾病以及高龄或害怕接受开颅手术,以及脑出血量未到非急需手术的患者,医生往往对这类患者采取保守治疗。如今,由于微创手术技术非常成熟,不仅使更多的患者接受治疗,而且大大缩短了患者的住院时间。今年3月中旬,一名姓郁的50岁因突然左侧肢体偏瘫,被宁海当地医院转送入鄞州人民医院。经CT等检查后,医生发现患者大脑出血,出血量有20毫升。神经外科值班医生王慧晓副主任医师会诊后,决定对郁某实施手术治疗。患者被送入手术室后,术中,王慧晓采用神经导航技术准确找到出血部位后,通过微创技术迅速成功将血肿取出,整个手术不到2小时。郁某麻醉醒后不久,家人发现,她偏瘫的左侧下肢即能稍稍动弹了,一个星期后,她还能在家人的搀扶下下床行走。负责手术的王慧晓医生说,以往30毫升以内的出血量不在开颅手术的适应症范围内,因为实施传统手术,医生会考虑手术带来的创伤可能会比术前还要大,因而对像郁女士这样的病情,一般都会建议保守治疗,如输液、吃药,慢慢地等症状减轻。这个过程对病人来说是漫长的,特别是偏瘫的患者,长期躺在病上不能动弹。如今,由于微创手术扩大了适应症范围,而且伤口小、风险低、恢复快,大大地减轻了患者的痛苦。 

世界红十字日,我院为13名仁爱义工普及急救知识

5月8日世界红十字日,第一“鄞救”首场公益急救知识培训在我院临床技能培训中心举行。当天上午,13名仁爱义工接受了我院专业的基础生命支持培训。在培训中,培训中心主任孙宁奋为义工们现场模拟操作并讲解了遭遇突发事故的现场急救:如何在抢救的黄金时间给生命垂危的人做心肺复苏。大家体验了心肺复苏、人工呼吸的基本动作,并很快掌握了基本方法。现场气氛活跃,并受到了义工们的欢迎。据悉,第一“鄞救”公益培训由我院党委、团委、红十字会联合培训中心共同举办,我们的口号是:第一现场、第一时间、第一“鄞救”!今后,我们会将急救的知识和理念传播下去,希望更多的人掌握急救知识,希望在人们危急之时会得到恰当的救助。 

妇儿支部党员认领微心愿,爱心接力传递正能量

为更加深入开展群众路线教育实践活动,我们妇儿支部向结对的樱花社区征集了居民的微心愿,其中陈如才师傅的心愿——希望有一台便携式的血压计。陈师傅是一位入党多年的老党员了,同时也是一位在普通岗位上默默奉献了自己一辈子的普通而又不平凡的老工人,退休多年后,身体一年不如一年,老伴的身体也不好,是三高群体,为了能够随时测量自己和老伴的血压情况,及时预防,陈师傅希望能够有一台便携式的血压计,这样就不用出门,随时可以量血压。我们妇儿支部的党员们看到这个心愿,就觉得要在劳动节之前完成陈师傅的心愿,在劳动节来临之际以实际行动向老工人表达我们的一份心意,4月30日下午我们妇儿支部的三位支委在社区社工陪同下来到了陈师傅家,送上了便携式血压计,并为陈师傅及其老伴测量了血压,同时也嘱咐陈师傅和阿姨在日常生活中的一些注意事项。陈师傅手捧血压计,激动的声音都有点颤抖:“谢谢!谢谢!我终于有了自己的血压计,这样方便多了,党没有忘记我们老党员,我很感动。”下一步,我们妇儿支部将根据结对家庭的特点,有针对性的开展跟踪服务,希望通过大家的努力帮助困难家庭,爱心接力传递正能量。 

肿瘤防治宣传周系列活动之四走进奉化癌症康复协会大堰分会

4月29日一早,在社发办的安排下,放化疗中心谢国明、杨辉、胸外科赵子恩以及省肿瘤医院医生罗加林等一行5人驱车近两小时来到了奉化癌症康复协会大堰分会。那里的百余名会员带着病历资料等早早候在了会场,对我们的到来表示了热烈的欢迎。通过科普讲座、专家坐诊等形式,医生们义务为那里癌症会员提供肿瘤健康咨询服务,普及肿瘤防治科普知识,还分发了300多份肿瘤疾病防治科普资料。据了解,这是我院第一次赴大堰分会。此次活动不仅为在大山里的癌症会员提供了帮助,另外与奉化癌症康复协会协商就下一步结成协会与我院放化疗中心的医患联盟进一步达成了协议。 

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心理科最厉害的三个医院

依据权威复旦版精神医学专科排行榜,国内心理/精神科综合实力公认前三如下:1.北京大学第六医院国家精神疾病医学中心、卫健委直属三甲精神专科医院,连续十几年稳居榜首强项:抑郁症、双相、儿童青少年心理、孤独症、睡眠障碍、难治性精神疾病国内心理治疗、科研、诊疗指南制定的核心单位2.上海市精神卫生中心国内规模最大老牌精神卫生机构
杨乐金
杨乐金
山东大学齐鲁医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

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晚上睡觉喉咙干怎么办

晚上睡觉喉咙干可通过增加湿度、调整睡姿、补充水分、治疗疾病等方式缓解,通常由环境干燥、张口呼吸、饮水不足、咽喉炎症等原因引起。 1、环境干燥 空气湿度低导致黏膜水分蒸发,建议使用加湿器或放置水盆,保持卧室湿润,避免直接吹空调。 2、张口呼吸 鼻塞或习惯致气流直冲咽喉,家长需观察孩子是否有腺样体肥大,成人可尝试侧卧睡眠改善通气。 3、饮水不足 白天摄入水量少致夜间津液匮乏,建议睡前适量饮用温水,日常多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。 4、咽喉炎症 慢性咽炎或感冒引发黏膜充血,常伴咽痛、异物感等症状,可遵医嘱使用西地碘含片、清喉利咽颗粒等药物。 日常注意保持室内通风,规律作息避免熬夜,饮食清淡少吃油炸食品,若症状持续不缓解应及时就医检查。
何海贤
何海贤 主治医师

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