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杭州市西溪医院
Q

重度贫血住院通常需要做血常规、骨髓穿刺、铁代谢检查、溶血相关检查和影像学检查等。重度贫血可能与造血功能障碍、失血过多、溶血等因素有关,需明确病因后针对性治疗。

1、血常规

血常规是诊断贫血的基础检查,通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标评估贫血程度。重度贫血时血红蛋白常低于60克每升,可能伴随白细胞或血小板异常。该检查可初步判断贫血类型,如小细胞性贫血常见于缺铁,大细胞性贫血多见于维生素B12缺乏。

2、骨髓穿刺

骨髓穿刺能直接观察造血组织状态,明确贫血是否由骨髓增生异常、白血病等血液系统疾病引起。检查需提取骨髓液进行细胞形态学分析,可能发现幼稚细胞比例异常、造血细胞减少等改变。骨髓活检还可评估铁储备情况,对再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病具有确诊价值。

3、铁代谢检查

包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,可鉴别缺铁性贫血与其他类型贫血。缺铁时血清铁降低而铁蛋白明显下降,慢性病贫血则表现为铁蛋白升高伴血清铁降低。该检查对指导补铁治疗有重要意义,需排除消化道出血等潜在病因。

4、溶血相关检查

通过网织红细胞计数、胆红素测定、抗人球蛋白试验等判断是否存在溶血。溶血性贫血可见间接胆红素升高,网织红细胞比例显著增高。遗传性球形红细胞增多症需做红细胞渗透脆性试验,自身免疫性溶血需检测相关抗体,这些检查对制定治疗方案有关键作用。

5、影像学检查

腹部超声或CT可排查肝脾肿大、肿瘤等继发贫血的病因,胃肠内镜检查能发现消化道出血病灶。女性患者需妇科超声排除子宫肌瘤引起的失血,老年患者可能需全身PET-CT筛查恶性肿瘤。影像学与实验室检查结合可提高病因诊断准确率。

住院期间需监测生命体征变化,严重贫血患者应卧床休息避免晕厥,必要时输注浓缩红细胞纠正缺氧。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物,避免浓茶影响铁吸收。出院后遵医嘱定期复查血常规,长期贫血患者需排查遗传性疾病可能,治疗原发病是改善预后的关键。

Q

总胆固醇6.43毫摩尔每升属于高胆固醇血症,是高血脂病的一种类型。高胆固醇血症可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素有关,通常表现为动脉粥样硬化、黄色瘤等症状。建议及时就医,在医生指导下进行干预。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病,可能导致低密度脂蛋白受体功能缺陷。这类患者即使生活方式健康,也可能出现胆固醇升高。治疗需结合他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,必要时联合依折麦布片。

2、饮食不当

长期摄入动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物,会加重肝脏代谢负担。建议减少饱和脂肪酸摄入,增加膳食纤维含量高的燕麦、杂粮等食物,每日烹调油用量控制在25-30克。

3、代谢异常

糖尿病患者的胰岛素抵抗会激活羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶,加速胆固醇合成。这类患者需要同时控制血糖和血脂,可选用既降糖又改善血脂的吡格列酮二甲双胍片。

4、缺乏运动

久坐不动会导致高密度脂蛋白水平降低,影响胆固醇逆向转运。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间。

5、继发性因素

甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素不足,会导致低密度脂蛋白清除率下降。这类患者需要先治疗原发病,可配合使用非诺贝特胶囊等贝特类调脂药。

高胆固醇血症患者日常需保持均衡饮食,每日摄入蔬菜300-500克,水果200-350克。烹调方式以蒸煮炖为主,避免煎炸。每周至少进行3次有氧运动,每次持续30分钟以上。戒烟限酒,保持规律作息。定期监测血脂指标,每3-6个月复查肝功能。出现胸闷、头晕等症状时应及时就医。

Q

走几步就像要跌倒一样可能是颈椎病引起的,也可能与脑供血不足、耳石症、低血糖、小脑病变等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能因骨质增生压迫椎动脉,导致脑干和小脑供血不足,出现行走不稳感。通常伴随颈部疼痛、头晕、视物模糊等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物,配合颈椎牵引治疗。

2、脑供血不足

动脉硬化或血管狭窄可能导致后循环缺血,引发平衡障碍。常见于高血压、高血脂患者,可能伴有言语含糊、肢体麻木。需进行头颅CT或血管造影检查,可使用阿托伐他汀钙片、银杏叶提取物注射液等改善循环。

3、耳石症

内耳耳石脱落会干扰平衡感受器功能,多在头位变动时诱发短暂眩晕。典型表现为天旋地转感,持续数秒至数分钟。可通过耳石复位术治疗,配合盐酸倍他司汀片缓解症状。

4、低血糖

血糖低于3.9mmol/L时可能出现步态不稳、冷汗、心悸等表现。常见于糖尿病患者用药过量或未及时进食。需立即进食含糖食物,严重时静脉注射葡萄糖注射液。

5、小脑病变

小脑梗死、肿瘤或炎症可能破坏平衡协调功能,导致醉酒样步态。可能伴随眼球震颤、共济失调。需通过头颅MRI确诊,急性期可使用依达拉奉注射液等神经保护剂。

日常应注意避免突然起身或转头,行走时使用防滑拐杖辅助。保持规律作息,控制血压血糖,避免长时间低头。若症状反复发作或加重,需尽快到神经内科或骨科就诊,完善前庭功能检查、颈椎MRI等专项检查。中老年人群尤其需要排查脑血管意外风险,必要时进行溶栓或血管介入治疗。

Q

重度焦虑症通常需要遵医嘱使用药物进行治疗,但具体是否需要服药需结合个体情况综合评估。重度焦虑症可能与遗传因素、长期压力、神经递质失衡、创伤经历或共病精神障碍等因素有关,通常表现为持续恐慌、躯体化症状、社交回避、睡眠障碍及自杀倾向等症状。

1、遗传因素

家族中有焦虑症病史者发病概率较高,这类患者大脑杏仁核过度活跃可能与基因变异相关。治疗需结合认知行为疗法和药物干预,常用药物包括盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片和盐酸舍曲林胶囊。家长需关注患者情绪变化,避免施加额外心理压力。

2、神经递质失衡

5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常会导致情绪调节功能障碍。临床常使用盐酸文拉法辛缓释胶囊、马来酸氟伏沙明片等药物调节神经递质,配合经颅磁刺激物理治疗。患者应保持规律作息,避免摄入酒精和咖啡因。

3、共病精神障碍

约半数重度焦虑症患者合并抑郁症或强迫症,此时需采用抗焦虑药联合治疗,如枸橼酸坦度螺酮胶囊联合米氮平片。共病患者自杀风险显著增加,家长需妥善保管药物并定期陪同复诊。

4、创伤经历

重大生活事件引发的创伤后应激障碍常表现为急性焦虑发作。除使用劳拉西泮片等苯二氮卓类药物外,需同步进行暴露疗法等心理干预。建议家长协助建立安全环境,避免接触创伤相关刺激源。

5、长期慢性压力

工作或学业持续高压可能诱发广泛性焦虑障碍。初期可通过正念训练和运动疗法缓解,若出现心悸、手抖等躯体症状则需联合阿普唑仑片治疗。患者应建立每日压力记录表,家长需协助调整生活节奏。

重度焦虑症患者除规范用药外,需保持每日30分钟有氧运动如游泳或快走,饮食注意补充富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。建议家长陪同参与团体心理治疗,定期监测药物不良反应,避免突然停药引发戒断反应。当出现自伤倾向或药物无效时,应及时到精神专科医院调整治疗方案。

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自闭症宝宝可通过早期干预训练、行为疗法、语言治疗、感觉统合训练、药物治疗等方式改善症状。自闭症通常由遗传因素、脑部发育异常、环境因素、免疫系统异常、围产期并发症等原因引起。

1、早期干预训练

针对3岁以下自闭症宝宝,早期干预训练可帮助改善社交和语言能力。结构化教育模式如ABA应用行为分析法能通过正向强化建立行为规范。家长需每日重复进行短时高频训练,重点培养眼神接触、共同注意等基础社交技能。早期干预可与妇幼保健机构或专业康复中心合作开展。

2、行为疗法

行为疗法能纠正刻板行为和情绪问题。采用代币制、社交故事等方法时,家长需分解目标行为为小步骤逐步强化。对于自伤或攻击行为,需通过功能性行为评估制定干预计划。建议家长记录行为发生的前因后果,帮助治疗师调整方案。

3、语言治疗

语言治疗可改善沟通障碍。治疗师会使用图片交换系统、手势语言等替代沟通方式。家长需在家配合进行口腔肌肉训练,如吹泡泡、吸吸管等。对于无语言能力的宝宝,可引入电子沟通设备进行辅助交流训练。

4、感觉统合训练

感觉统合训练能缓解感知觉异常。通过秋千、平衡木等器械活动调节前庭觉和本体觉输入。家长可在家中设置触觉箱、重力毯等工具,帮助宝宝适应不同质地刺激。训练需循序渐进,避免过度刺激引发情绪崩溃。

5、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。利培酮口服液可用于控制攻击行为和情绪不稳,阿立哌唑口崩片能改善易激惹症状,哌甲酯缓释片对合并注意缺陷多动障碍有效。所有药物均需定期评估疗效和副作用,禁止自行调整剂量。

家长需为自闭症宝宝建立规律的生活作息,固定用餐、睡眠和活动时间。饮食上保证优质蛋白和Omega-3脂肪酸摄入,避免含人工色素的食物。每日安排适度户外活动,但需注意避免感官超负荷。定期到儿童发育行为科复诊评估,参与家长支持小组学习护理技巧。保持耐心和一致性对宝宝康复至关重要。

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端午节放假通知

端午节放假安排:6月2日(星期一)门、急诊照常。杭州市西溪医院2014年5月27日

科普讲座预告:夏天“热”出手足?如何防治

足癣一般通过接触传染,如拖鞋、洗脚布、袜子等,同时,由于足部局部皮肤湿热,最有利于霉菌生长繁殖,故趾缝间霉菌最多,皮损往往容易从趾间开始,可出现水疱。在炎热的夏季,很容易染上手足?。那么,手足?的预防方法有哪些呢?如果不慎得了手足?要如何治疗呢?为此,在即将步入夏天之际,杭州市西溪医院推出“夏天热出手足?如何防治”健康讲座。时间:5月14日(周三)下午14:00地址:1号楼门诊二楼五官科候诊区主讲人:马兰皮肤科主任医师现场有小礼品一份,送完为止。杭州市西溪医院2014年5月6日

大学生医保门诊也享受待遇啦!

根据杭政办〔2013〕8号文件精神,自2014年9月1日起,大学生医保门诊也可享受待遇,门诊起付标准300元,起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:在三级医疗机构发生的医疗费,基金承担40%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承担50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承担70%。另外大学生在寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间,可在相关居住地、实习地的医保定点医疗机构就医,所发生的医疗费由个人全额支付后,持所在高校相关证明至医保中心按规定报销。

五一放假通知

我院5月1日劳动节(周四)放假一天,门诊照常。5月2日正常上班;5月3日、4日开放双休日门诊。院办2014年4月23日

我院全面业务托管西湖区第二人民医院综合外科

3月28日下午,我院与杭州市西湖区第二人民医院(以下简称西湖二院)签订协作医院协议。我院将对西湖二院外科片进行为期3年的全面业务托管,力争在3年内,协助西湖二院全面提升在外科领域的临床服务能力。当天,签约仪式在我院举行。蔡兆斌院长与西湖二院葛荣跃院长签署了合作协议书。我院作为三级甲等专科医院,是国家药品临床试验(GCP)基地、国家中医药管理局临床基地、中国脂肪肝健康促进项目诊治中心、全国人工肝疑难重症肝病攻关协作单位,感染性疾病学和中西医结合肝病学为两大省级重点学科,肝胆外科、消化内科、骨科、妇产科、皮肤性病科为医院重点科室。现设有消化内科、心血管内科、神经内科、外科、泌尿外科、骨科、妇产科、肝病科、VIP等12个病房,开设外科、骨科、泌尿外科、妇产科、普内科、肝病科、消化内科、神经内科、内分泌科、心血管内科、皮肤性病科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、针灸推拿科等门诊。合作协议签订后,我院将协助西湖二院全面提升外科临床应用能力,医院将全面输出普外科、肝胆外科、骨科、泌尿外科、神经外科、妇产科、麻醉科等领域的管理和技术专家团队,选派素质好,具有管理经验的专家担任西湖二院的外科主任,通过开展专家门诊、临床教学、示范查房、技术指导、疑难病例讨论、手术示教和培训讲课,提高西湖二院外科片医务人员的整体业务素质。帮助开展适宜的手术以及新技术、新项目等。院际之间建立疑难危重病人转诊绿色通道,优先安排转送病人的相关检查和住院治疗。通过派出管理技术团队对西湖二院的管理、科研、技术、教学等进行指导、扶持,使西湖二院在医疗水平、服务能力、学科建设等方面得到提升,提高西湖二院综合实力和对周边地区的辐射力。

用心呵护您的心??我院大力发展心血管内科

我院心血管内科病区2014年3月5日正式启用,心血管内科将迎来前所未有的大发展。随着人们生活水平的提高,心血管疾病越来越趋向年轻化,为了解决老百姓的常见病、多发病,医院高度重视心血管内科的发展,加强学科建设,组建了一支由高级职称4名,博士1名,硕士3名的心血管专业团队。我院院长、心血管专家、硕士生导师蔡兆斌主任医师亲自坐门诊,心血管博士章天乔主任医师定期来病房进行教学查房,诊治疑难重症病例,共同带领科内年轻的医护团队不断创新与进取。多名医护人员曾派往浙医一院进修学习,积累了丰富的临床经验,整体业务素质过硬,技术水平精湛。心血管内科目前位于4号楼4楼,现已开放23张床位,病区环境优雅舒适,标准二人间,病房全部朝南,阳光明媚,拥有独立的卫生间、空调、电视机、热水器,更是拥有先进的医疗信息系统,实行床边结算,科室为患者开通24小时咨询电话:0571-86481901。从开业至今,科室已收治心血管疾病患者80余人,获得了病人及家属的一致好评。链接-专家介绍:蔡兆斌:院长、党委副书记、主任医师、教授、心血管硕士生导师。杭州市心血管病专业委员会委员、市内科专业委员会副主任委员。擅长各类心血管疾病的诊断和治疗,以及心脏介入治疗。尤其对各种心律失常和心衰的诊治具有较深的造诣。专家门诊时间:每周二上午。章天乔:主任医师、博士。中国医院协会急救中心分会灾难急救委员会常委和科教委员会委员,中华医学会心血管杭州市分会委员。擅长于高血压病、冠心病、心肌炎和心肌病、风湿性心脏病的诊治以及糖尿病性心脏病和心律失常的诊治。专家门诊时间:每周一上午方天富:心内科副主任、副主任医师。中国高血压联盟会员,中国中西医协会脑心同治专家委员会委员,擅长高血压病,冠心病,心肌病等心血管病的诊治。专家门诊时间:每周三上午

我院国医馆开张啦!

我院国医馆于3月5日正式开张,邀请名老中医师、主任中医师、博士、各科专家坐诊。国医馆的最大特色在于全方位展示中国传统医学的神奇魅力,让到访者能真切地体会中医药文化的博大精深。我院国医馆开展中医肝病、内、外、妇、儿科及疑难杂症等坐堂诊疗服务,并积极开展“治未病”倡导工作,为亚健康人群提供独具中医药文化特色的调理及中医个性化养生指导。门诊时间:周一至周五咨询电话:0571-86481773杭州市西溪医院2014年3月13日

我院3月18日爱肝日大型义诊活动预告

2014年3月18日是“全国爱肝日”,今年主题是“肝胆相照,合理用药”。为增强全社会人人参与,爱护肝脏意识,普及最先进肝病防治知识,造福肝病患者,杭州市西溪医院(杭州市第六人民医院)在今年3.18“全国爱肝日”之际举行大型肝病义诊及防治知识健康教育活动。1、大型义诊:医院将组织十余位包括肝病专家、肝胆外科专家、妇产科专家、中医科专家等现场进行大型义诊。时间:3月18日(周二)上午8:30-12:00地点:杭州市西溪医院1号楼正大门2、免费检测肝功能:活动期间免费检测肝功能六项、HBs-Ag、血糖、血脂、胆固醇。名额不限,当天有效。3、健康医学讲座:(1)主题:药物性肝炎,我们该如何防范主讲人:金巧菲副主任医师时间:3月18日上午9:00-12:00地点:1号楼2楼五官科门诊注:现场有免费精美小礼品一份,发完为止。(2)主题:慢性肝病诊治现状及如何防止复发主讲人:刘寿荣副院长时间:3月18日下午2:00地点:3号楼4楼会议室注:现场有免费精美小礼品一份,发完为止。4、揭牌仪式杭州市肝病研究所、杭州市肝病诊疗中心成立揭牌仪式时间:3月18日上午9:00地点:杭州市西溪医院1号楼正大门5、推出护肝热线:18072930636,接受免费咨询杭州市西溪医院2014年3月11日

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
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