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浙江大学医学院附属第二医院
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头痛常见于紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内感染、脑肿瘤等疾病。头痛可能由多种因素引起,包括生理性因素和病理性因素,不同疾病引起的头痛特点和伴随症状也有所不同。

1、紧张性头痛

紧张性头痛是最常见的原发性头痛类型,通常表现为头部双侧压迫感或紧箍感,疼痛程度多为轻至中度。长期精神紧张、睡眠不足、姿势不良等因素可能诱发紧张性头痛。这类头痛通常不会伴随恶心呕吐,日常可通过放松训练、改善睡眠等方式缓解。

2、偏头痛

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,多表现为单侧搏动性疼痛,常伴随恶心呕吐、畏光畏声等症状。偏头痛发作可能与遗传因素、内分泌变化、某些食物诱发有关。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解症状。

3、高血压

血压升高可能导致头痛,多表现为枕部或全头部的胀痛,晨起时症状可能加重。高血压引起的头痛通常伴随头晕、心悸等症状。控制血压是缓解这类头痛的关键,患者应定期监测血压并在医生指导下调整用药方案。

4、颅内感染

脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病可引起剧烈头痛,多伴随发热、颈项强直、意识障碍等症状。这类头痛起病急骤,疼痛程度剧烈,需要及时就医进行抗感染治疗。延误治疗可能导致严重神经系统后遗症。

5、脑肿瘤

脑肿瘤引起的头痛多为进行性加重,晨起时明显,可能伴随喷射性呕吐、视力障碍、肢体无力等症状。随着肿瘤体积增大,头痛会逐渐加重并出现定位体征。确诊需要依靠影像学检查,治疗以手术切除为主。

头痛患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上应限制咖啡因、酒精等可能诱发头痛的食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善血液循环,但运动强度不宜过大。如头痛反复发作或伴随其他神经系统症状,应及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。对于慢性头痛患者,建议记录头痛日记,详细记录发作时间、诱因、持续时间等信息,有助于医生诊断和治疗方案制定。

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血糖高可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、合理分配餐次等方式控制。血糖升高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传因素等原因有关。

1、调整饮食结构

减少精制米面摄入,用全谷物替代部分主食,如燕麦、糙米等。蛋白质选择鱼虾、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白,每日适量摄入。脂肪以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、坚果,避免动物油脂。蔬菜每日摄入量应超过500克,深色蔬菜占一半以上。

2、控制碳水化合物

每日碳水化合物占总热量45-60%,避免单糖和双糖摄入。选择复合型碳水化合物,如杂粮饭、全麦面包等。进餐时先食用蔬菜和蛋白质,最后摄入主食,可延缓糖分吸收。加餐可选择少量坚果或低糖水果,避免血糖波动过大。

3、增加膳食纤维

每日膳食纤维摄入量建议30克以上,可选用西蓝花、芹菜等蔬菜。魔芋、银耳等富含可溶性膳食纤维的食物有助于延缓糖分吸收。豆类食物如鹰嘴豆、黑豆等既含优质蛋白又富含膳食纤维。全谷物保留麸皮和胚芽,膳食纤维含量高于精制谷物。

4、低升糖指数食物

选择升糖指数低于55的食物,如苹果、梨等水果。根茎类蔬菜中胡萝卜、山药等升糖较快,需控制摄入量。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等低升糖指数食物。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸、糖醋等高升糖做法。

5、合理分配餐次

采用少量多餐原则,每日5-6餐,每餐间隔2-3小时。早餐占总热量20-25%,午餐30-35%,晚餐25-30%,加餐10-15%。睡前2小时避免进食,防止夜间血糖升高。外出就餐时注意选择清淡菜品,避免隐藏糖分摄入。

血糖高人群除饮食控制外,需配合规律运动和定期监测。建议每日进行30分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。监测空腹及餐后血糖变化,根据血糖值调整饮食方案。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。戒烟限酒,减少对血糖代谢的不良影响。出现头晕、心慌等低血糖症状时及时补充适量碳水化合物。定期复查糖化血红蛋白等指标,评估长期血糖控制效果。

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小阴唇特别大可能是正常生理差异,也可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激、激素水平变化、外阴病变等因素有关。小阴唇大小存在个体差异,若伴随红肿疼痛或影响日常生活,建议就医评估。

1、生理差异

小阴唇大小形态因人而异,部分女性天生小阴唇较肥大,属于正常解剖变异。这种情况通常对称无红肿,不会影响排尿或性生活,无须特殊处理。日常注意会阴清洁即可。

2、先天性发育异常

胚胎期生殖器发育异常可能导致小阴唇过度增生,常表现为单侧或双侧明显肥大。可能与遗传因素或母体妊娠期激素暴露有关。若造成摩擦不适或反复感染,可考虑整形手术矫正。

3、慢性炎症刺激

长期外阴阴道炎、湿疹等慢性炎症可能刺激小阴唇组织增生肥大。常见伴随瘙痒、分泌物增多等症状。需治疗原发病如细菌性阴道炎可使用甲硝唑栓,真菌感染可用克霉唑乳膏。

4、激素水平变化

妊娠期、青春期或服用激素类药物时,雌激素水平升高可能促使小阴唇软组织增厚。通常分娩或停药后可逐渐恢复。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。

5、外阴病变

外阴硬化性苔藓、尖锐湿疣等病变可能导致小阴唇形态改变。前者表现为皮肤白斑伴萎缩,后者可见菜花样赘生物。需活检明确诊断,前者可用糖皮质激素软膏,后者需激光或冷冻治疗。

日常应避免使用刺激性洗液清洁会阴,选择透气棉质内裤并每日更换。若小阴唇肥大导致行走摩擦疼痛、反复尿路感染或影响心理健康,可至妇科或整形外科就诊评估手术指征。手术方式包括边缘修剪法或楔形切除术,术后需保持伤口干燥清洁。观察是否伴随其他症状如溃疡、出血等,及时排除肿瘤性病变。

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甘油三酯高可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、药物治疗、定期监测等方式治疗。甘油三酯高通常由不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。

1、调整饮食结构

减少高糖、高脂肪食物的摄入,如甜点、油炸食品等。增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等全谷物,以及西蓝花、菠菜等蔬菜。适量食用富含不饱和脂肪酸的鱼类,如三文鱼、鳕鱼。避免饮酒,酒精会加重甘油三酯的合成。

2、增加运动量

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进甘油三酯的代谢。避免久坐不动,每隔一小时起身活动几分钟。运动应循序渐进,避免突然剧烈运动。

3、控制体重

通过合理饮食和规律运动将体重控制在正常范围内。体重超标会加重胰岛素抵抗,导致肝脏合成更多甘油三酯。定期测量腰围,男性应小于90厘米,女性应小于85厘米。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。

4、药物治疗

当生活方式干预效果不佳时,可在医生指导下使用贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特等。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀也可用于降低甘油三酯。烟酸类药物如阿昔莫司可辅助治疗。用药期间需定期复查肝功能,观察有无不良反应。

5、定期监测

每3-6个月复查血脂水平,评估治疗效果。监测血糖、血压等相关指标,及时发现代谢异常。记录饮食和运动情况,便于医生调整治疗方案。出现头晕、乏力等不适症状应及时就医。

甘油三酯高的患者应建立健康的生活方式,长期坚持低脂低糖饮食,保持规律运动习惯。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免熬夜。保持乐观心态,减轻精神压力。合并糖尿病、高血压等慢性病时需同时控制这些基础疾病。定期进行健康体检,全面评估心血管风险。如出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。

Q 扁平疣的治疗选择激光或冷冻均可,具体需根据疣体大小、位置及患者耐受度决定。激光治疗适用于较大或顽固性疣体,冷冻治疗则更适合小而浅表的疣体。激光治疗通过高能量光束直接破坏疣体组织,冷冻治疗则利用液氮的低温使疣体细胞坏死脱落。两种方法均需在专业医生指导下进行,治疗后需注意皮肤护理,避免感染。 1、激光治疗的优势在于其精确性和高效性。激光能够精确瞄准疣体,减少对周围健康组织的损伤。对于较大或顽固性扁平疣,激光治疗通常能取得较好效果。治疗后,患者可能会经历短暂的红肿或轻微疼痛,但通常在一周内恢复。激光治疗后,建议使用抗生素软膏预防感染,并避免阳光直射,以防色素沉着。 2、冷冻治疗的优势在于其操作简便和成本较低。冷冻治疗通过液氮的低温作用,使疣体细胞迅速冻结并坏死,随后自然脱落。这种方法适用于小而浅表的扁平疣,尤其是面部或手部等敏感区域。冷冻治疗后,患者可能会感到轻微刺痛或水泡形成,但通常在一周内恢复。治疗后,建议保持患处干燥,避免摩擦,以防感染。 3、选择治疗方法时,需考虑疣体的具体情况和患者的个人偏好。对于较大或顽固性疣体,激光治疗可能更为合适;而对于小而浅表的疣体,冷冻治疗则更为简便和经济。无论选择哪种方法,都应在专业医生的指导下进行,以确保治疗效果和安全性。治疗后,患者需遵循医生的护理建议,定期复查,以防复发。 扁平疣的治疗选择激光或冷冻均可,具体需根据疣体大小、位置及患者耐受度决定。激光治疗适用于较大或顽固性疣体,冷冻治疗则更适合小而浅表的疣体。无论选择哪种方法,都应在专业医生的指导下进行,治疗后需注意皮肤护理,避免感染。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并遵循医生的护理建议,以确保治疗效果和安全性。
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鸡蛋清不能直接祛斑,但可能对皮肤有一定保湿和紧致作用。色斑的形成主要与紫外线照射、内分泌失调、皮肤老化等因素有关,单纯使用鸡蛋清无法消除已经形成的色素沉着。改善色斑需要综合防晒、医学美容治疗和皮肤护理等措施。

鸡蛋清含有蛋白质和少量维生素,敷在皮肤表面可能暂时使角质层含水量增加,视觉上让肤色显得均匀。部分人群使用后感觉皮肤暂时紧致光滑,这与蛋白质的成膜性有关。但鸡蛋清中的成分无法穿透表皮层作用于黑色素细胞,不能分解或代谢已经沉积的色素颗粒。频繁使用生鸡蛋清还可能因细菌污染导致皮肤过敏或感染。

色斑的治疗需要根据类型选择方案。黄褐斑需配合氢醌乳膏等药物和严格防晒;雀斑可通过调Q激光选择性破坏黑色素;老年斑可能需要液氮冷冻或激光治疗。日常应使用SPF30以上的广谱防晒霜,避免熬夜和激素波动。皮肤科医生会根据色斑深度推荐果酸换肤、光子嫩肤等专业手段,这些方法的有效性均经过临床验证。

皮肤护理应避免盲目使用偏方。鸡蛋清面膜可能引起接触性皮炎,尤其对于敏感肌风险更大。建议选择含有烟酰胺、维生素C衍生物等成分的专业护肤品,这些成分能抑制酪氨酸酶活性并抗氧化。定期到正规医疗机构进行皮肤检测,在医生指导下联合使用药物、光电技术和居家护理,才能安全有效地改善色斑问题。保持健康作息和均衡饮食也有助于延缓皮肤老化进程。

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小的霰粒肿通常无须手术,多数可通过热敷、药物等保守治疗缓解。霰粒肿的处理方式主要有局部热敷、抗生素眼膏、糖皮质激素注射、手术刮除、中医调理等。

1、局部热敷

早期小的霰粒肿可通过每日多次热敷促进腺体分泌物排出。使用40-45℃温热毛巾敷于患处,每次持续10-15分钟,有助于缓解睑板腺阻塞。热敷后配合轻柔按摩眼睑边缘,可增强效果。此方法适用于无明显红肿疼痛的初期患者。

2、抗生素眼膏

合并细菌感染时可使用红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶等抗生素药物。药物能抑制局部细菌繁殖,减轻继发性炎症反应。需注意避免长期使用,孕妇及儿童应在医生指导下选择安全剂型。用药期间出现过敏症状需立即停用。

3、糖皮质激素注射

对于持续存在的较小霰粒肿,可在专业眼科医生操作下进行病灶内曲安奈德注射。该治疗能有效抑制局部免疫反应,促进肿块消退。需严格掌握注射剂量与频次,避免引发眼压升高或皮下萎缩等并发症。

4、手术刮除

当霰粒肿直径超过5毫米或保守治疗无效时需考虑手术。眼科医生会在局麻下切开睑结膜面,彻底刮除囊壁内容物。术后需预防性使用抗生素眼药水,保持创口清洁。手术适合反复发作或影响视力的顽固性病例。

5、中医调理

中医认为霰粒肿与脾胃湿热有关,可配合菊花、夏枯草等清热明目中药熏洗。耳尖放血疗法对部分患者有效。体质调理期间应忌食辛辣油腻,保证充足睡眠。传统疗法需在正规中医院进行,避免自行操作引发感染。

霰粒肿患者日常应注意眼部卫生,避免揉眼及长时间用眼疲劳。饮食宜清淡,减少高糖高脂食物摄入。发现眼睑硬结持续不消或快速增大时,应及时到眼科就诊评估。术后患者需遵医嘱定期复查,观察有无复发迹象。儿童患者家长应帮助建立规律的眼部清洁习惯,选择适合年龄的无刺激洗护产品。

Q 额叶脑膜瘤的去除方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是首选,放射治疗适用于不能完全切除或复发的病例,药物治疗则用于缓解症状或辅助治疗。额叶脑膜瘤的病因可能与遗传、环境、生理、外伤和病理因素有关。 1、手术切除是额叶脑膜瘤的主要治疗方法,具体方式包括开颅手术、内镜辅助手术和立体定向手术。开颅手术通过切开颅骨直接切除肿瘤,内镜辅助手术利用内镜技术减少创伤,立体定向手术则通过精确导航定位切除肿瘤。手术切除的效果取决于肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。 2、放射治疗适用于不能完全切除或复发的额叶脑膜瘤,常用方法包括常规放疗、立体定向放射外科和质子治疗。常规放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,立体定向放射外科利用精确的放射线聚焦技术,质子治疗则利用质子束的高能量特性。放射治疗可以控制肿瘤生长,减少复发风险。 3、药物治疗主要用于缓解症状或辅助治疗,常用药物包括抗癫痫药、激素和靶向药物。抗癫痫药用于控制癫痫发作,激素用于减轻脑水肿,靶向药物则通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路。药物治疗可以改善患者的生活质量,延长生存期。 4、额叶脑膜瘤的病因可能与遗传因素有关,某些家族性综合征如神经纤维瘤病2型与脑膜瘤的发生相关。环境因素如长期暴露于辐射或化学物质可能增加患病风险。生理因素如激素水平变化也可能影响肿瘤的发生。外伤如头部受伤可能导致脑膜瘤的形成。病理因素如脑膜细胞的异常增生是脑膜瘤的直接原因。 额叶脑膜瘤的去除需要综合考虑肿瘤的性质、患者的具体情况和治疗方法的优缺点,制定个体化的治疗方案。手术切除、放射治疗和药物治疗各有其适应症和优势,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。患者应积极配合治疗,定期复查,以监测肿瘤的变化和治疗效果,及时调整治疗方案,确保最佳的治疗效果和生活质量。

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王军娅
王军娅
杭州华研白癜风医院/白癜风
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擅长:中西医结合的诊疗方法,专攻白癜风易感基因的研究、白癜风黑色素培植与再生疗法的研究,以及初期白癜风、白癜风愈后指导,成功取得令患者满意的成效。
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张猛
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擅长:在中医理论的指导下,将“美国308nm准分子光”“黑色素种植术”等技术与中药熏蒸、负离子定向渗透等疗法相结合,应用到白癜风的临床治疗中。
李勃锋
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肖玉芳
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体检查出胆固醇偏高,该不该吃药

上周的血管健康日,本报微信“浙江名医馆”邀请浙江大学医学院附属第二医院心内科团队的5位专家,在后台为大家解疑答惑。记者留心看了提问的内容,发现来问病的粉丝,30~50岁的中青年人占了一大半。年纪轻的粉丝,问得最多是体检查出来胆固醇高,该吃什么药?医生想提醒年轻人,这些病很多是跟不良生活习惯有关,如果数值不是很高,可以先进行饮食控制,再配合运动,不要把所有宝都压在药物上,生活方式调整也是治疗内容的一部分。以下是微信咨询内容整理,供大家参考——胆固醇高要吃什么药?问:胆固醇5.07,甘油三脂2.78,B超轻度脂肪肝,有糖尿病,男性,46岁,身高180,体重88公斤,建议吃什么药?王建安诊疗小组:饮食严格控制,避免高脂如动物内脏、肥肉等,加强运动减肥。建议查颈动脉B超,如果发现斑块建议他汀类药物治疗。问:本人50岁,身高1.7米、体重70公斤,服降压药3年,喝啤酒较多,总胆固醇4.52,甘油三脂有5.85,如何降脂,一定要吃药吗?王建安诊疗组:首先饮食控制一段时间,低脂饮食,酒尽量少喝,看看血脂如何。若无效,吃药。甘油三酯很高,如果经常这么高,建议服用力平之治疗,如果是偶尔的增高,建议饮食控制后复查,应为甘油三酯跟饮食中的碳水化合物相关;还有一种情况是糖尿病患者,血糖控制不理想甘油三酯会增高,需血糖控制后再检测血脂。问:本人女,25岁,不胖,但是胆固醇6.66,甘油三酯1.76,低密度脂蛋白4。这种情况严重吗,我该怎么做?孙勇:当务之急是饮食控制,严格的低胆固醇饮食,内脏什么尽量少吃。第二,加强运动锻炼,增加消耗;另外家里的父母亲有没有胆固醇增高,有没有家族性问题。饮食和运动锻炼后,1月后再复查,前两个指标如果下来了,那就没问题,继续保持健康的生活方式;如果没下来要到医院处理,也可以观察1-3个月。腿脚发冷是心血管病引起的吗?问:我爸今年72岁,心脏不好、有高血压,左腿膝盖以下总感觉发冷,腿怕冷是心血管毛病吗?孙勇:最好到门诊检查一下,腿发冷可能是下肢动脉硬化,需要检查。问:59岁,女性,去年7月曾患腔隙性脑梗,出院后,曾长期服用阿斯匹林及降压药,后因胃出血,建议停用阿司匹林,改服用脑安胶囊和银杏叶片。目前早上服药前稳定在140/80左右。服药后稳定在126/70左右。请问:是否还需要服用阿斯匹林?脑安胶囊是否可以顶替。复发几率高不高?王建安诊疗组:阿司匹林最好应用,但有胃出血,可考虑应用波利维,但也需要注意胃的情况。脑安不能代替。怀孕爬楼梯胸闷气急要紧吗?问:怀孕三个月时做的心电图,产科医生说肚子大起来对心脏负担会加大,现在4个月走楼梯上6楼会胸闷急促,心跳加快。麻烦您帮我看看是否有影响?王建安诊疗组:怀孕后,确实心脏负担会增加,心电图现在看不出,注意下有无活动后胸闷急促的情况,看你的情况应该是正常的,注意休息!情况变化,及时就诊。问:胸闷气短,尤其是吃得饱时,这种症状更明显,若去医院,需要查哪些项目呢?胡新央:要根据症状判断,一般来说需要查心超、胸片、肺功能等项目。问:我的膝盖处韧带老是要受伤,不能走路!只要我时间坐久了,就会出现这种情况!喜欢翘二郎腿。请问是不是血管有啥问题?王建安诊疗组:跟血管不一定有关系。但是你的坐姿会影响韧带,建议去骨科看看。指甲变形是服药后遗症吗?问:男性,79岁,2008年因冠心病放了一个支架。一直服药至今,现在有时仍感胸口不适,又有血管堵住了吗?指甲严重变形、老是尿频,是服药的后遗症吗?孙勇:目前有症状建议冠脉复查,指甲变形等一般不会是心脏病药物的副作用。前列腺与本身年龄增加有关,与药物无关。如果胸闷明显,特别与活动有关系的话建议复查冠脉造影。问:我爸高血压,去年发生过脑梗,最近几个月发现手臂酸痛,抬起来都不行,特别是晚上睡觉,情况更严重,请问是怎么回事。蒋峻:血压要控制到140以下,可以到康复科或神经内科再复诊,看是否可以做康复治疗。早搏是很严重的心脏病吗?问:我曾在2011年9月心绞痛很厉害,当时怀疑是主动脉撕裂,经过多次检查大概是心肌桥,天生的。平时偶尔有心跳很厉害,就像要跳出来似的,医生说有房颤。项美香:房颤是一种心律失常的疾病,要进行病因的检查,如果没有冠心病等基础心脏病的话,成为特发性或孤立性房颤,发作频繁的话要进行治疗。问:43岁,女,好几次胸闷心悸频死感,检查出来有轻度狭窄,含速效救心丸好点,走楼梯气很急,是不是冠心病,平时要吃药吗?胡新央:轻度狭窄应该算不上是冠心病,只是冠脉动脉粥样硬化,可服用拜阿斯匹和可定。问:女性,34岁,无家族史,我在4年前受刺激,出现早搏,断断续续用过抗心律失常药,时好时坏;最近2年不用药,只要休息好,基本不发作,夏季来临,最近每天午饭后12点到15点会有早搏,它困扰了我好多年,我该如何治疗,需要注意什么?孙勇:结合你的病情并不需要使用抗心律失常药物,如果睡眠不佳建议口服助睡眠药物,症状改善后可停用。

浙大二院日间手术病种超70个

近日,浙江大学医学院附属第二医院院长王建安教授给衢州市来的张阿姨做了经皮冠状动脉支架植入术。这是一台日间手术。当日8时许,张阿姨在家人的陪同下,来到日间手术病房,护士、医生向她介绍了手术过程;10时5分,护士陪同张阿姨来到心脏介入中心;不到11时,张阿姨回到日间手术病房;休息4小时后,医生评估她的状况,符合要求,就出院了。王建安介绍,2010年,该院率先在心内科开展日间手术服务。目前,该院纳入日间手术的病种有70余个,覆盖了所有科室的常见手术。2012年,该院设立了有42张床位的日间手术病区,每年日间手术量在5000台左右。据悉,声带息肉手术、关节镜半月板修复手术、老年人易发的腹股沟疝等手术,原来平均住院日要5天左右,现在只要1天。“病人少住一天院,能降低院内感染风险,减轻医疗费用负担;医院则可降低平均住院日,加快床位周转,提高服务效率。”王建安说。“日间手术除了对麻醉、手术医生有更高要求外,护理服务也要跟进。”王建安从护士站拿来一张宣传页,递给记者看。由于住院时间很短,对病人进行健康教育很重要,所以该院专门做了宣传手册,护士也都经过专门培训。

浙医二院:大肠癌研究取得重大成果

国际免疫学领域的顶尖杂志《免疫》于5月16日以封面文章的形式,在线发表了浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科、肿瘤研究所教授黄建等撰写的学术论文,公布了他的团队对人大肠癌炎性免疫微环境及最新大肠癌临床免疫的研究成果,标志着我国对大肠癌的研究已处于国际领先水平。大肠癌是全球性高发常见的恶性肿瘤,近30年来其发病率和病死率在我国呈显著增高趋势,年均增加4.9%。我国大肠癌发病数和死亡数分别居恶性肿瘤第三位和第五位。流行病学研究显示,慢性炎症与多种恶性肿瘤高度相关。慢性炎症是肿瘤发生发展中的关键因素之一。阐明肿瘤炎性微环境内的关键细胞及分子机制,能为靶向干预肿瘤相关炎症及肿瘤进展提供新的思路和科学依据,为肿瘤治疗带来新的希望。然而,要弄清楚肿瘤慢性炎症在肿瘤进展中的作用,首先必须明确肿瘤炎症组织的细胞及分子组成。黄建多年来致力于肿瘤外科治疗和免疫微环境与肿瘤干细胞等方面研究与转化。2010年,在黄建的领导下,其研究团队与美国路易斯维尔大学医学院免疫、肿瘤与生物医学中心的教授严俊对γδT17细胞在人大肠癌炎性免疫微环境中的作用及机制展开了开创性的研究。这项研究将临床与基础研究相结合,不仅填补了γδT17细胞在人肿瘤研究中的空白,同时也为靶向γδT17细胞的肿瘤治疗及预后预测提供了可能性,为今后临床转化指引了新思路和新策略。目前,黄建带领全体研究人员,开展了一系列新的针对消化道肿瘤、乳腺癌及甲状腺癌等恶性肿瘤进展相关的、关键机制的临床与基础相结合的后续研究。

微信“浙江名医馆”设立怀念区

“过完最后一个母亲节,毅然地去了,一己之力救那么多人,我们学习的榜样!”28岁年轻妈妈郑关菊,身后捐献器官,挽救5个家庭。很多读者是含泪看完5月14日本报生命版A15这篇报道的。在生命版官方微信“浙江名医馆”上,我们为这位了不起的妈妈设了一个怀念专区,短短三天已经有300多位网友留下了他们的致敬和祝福:“好人一路走好,下辈子一定是天使。”“含泪看完报道好感动!祝孩子健康成长!祝她全家平安!”“你留下的温暖足以让我们永远怀念,走好,来生继续美丽!”“妈妈还活着,她的生命活力在那些受到捐献的人身上延续跳动。”有位网友说,希望小宝贝能痛快哭出来。他说的小宝贝就是郑关菊的8岁儿子小世昱。前天一早,器官捐献协调员何炯,就坐车去了嘉善,参加郑关菊的葬礼。当地很多朋友都参加了葬礼,这些朋友也很热心,说会帮着谢林军一起照顾孩子。葬礼之后,何炯就回杭州了。像何炯遇到的很多家属一样,丈夫谢林军没有提什么要求,提的唯一一个要求是,能不能告诉他,妻子救了谁?按照惯例,捐者与受捐双方是不能见面的,何炯向他解释了器官捐献的“双盲”原则,但告诉他肝脏受捐者是一位50多岁病人,肾脏受捐者是两位30多岁的病人。谢林军没有继续追问。昨天晚上,记者也给谢林军打了电话,想让他看看网友们给一家人的留言,但是电话没打通,也不忍心再打搅他们,所以委托另一位协调员严磊向他转达大家的问候。昨天,还有网友留言说,希望越来越多的人能有捐献意识:“虽然我离开了这世界,但这个世界依然铭记我。”何炯,从2010年起正式成为浙江省红十字会人体器官捐献办公室的一名工作人员,她告诉记者,从每年器官捐献的例数,就可以看到公众的捐献意识在提高:2010年,浙江省完成2例器官捐献;2011年3例;2012年达到57例,2013年是86例,目前统计有195例器官捐献。她记得,去年有一对学医的年轻人,到黄山旅游之前特地到她办公室,说要成为志愿者;还有人选择在生日、结婚纪念日的时候,来填写申请;曾经还有位东阳的志愿者,大热天专门赶到杭州来填写申请。“今年到现在为止,我们办公室已经接到130多人的申请,另外今年已经有200多人通过网站,成为器官捐献志愿者。”何炯:“可以在网站上直接申请后,志愿者队伍越来越大。”记者在中国红十字会网站上看到,截止5月8日,已经有24012人登记成为器官捐献志愿者,已实施捐献1724例,救治器官衰竭患者4707名。您愿意离开后捐献你的器官吗?这个直白的问题,已经有越来越多人做出了肯定回答。

浙医二院关于2014年端午节假期工作安排的通知

各位病友:我院端午节假期工作安排如下:5月31日、6月1日开放双休日门诊;特此通知。6月2日端午节(周一)解放路院区开放周六门诊,滨江院区按周一正常门诊。

预防尿失禁,多做提肛活动

前几天,浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科主任杜传军医师的门诊来了一位五十出头的大姐,陪着她来的还有她的女儿。大姐挺扭捏,远远地站在桌子旁边。杜主任一看她的神态,便心领神会,便叫大姐的女儿和其他病人到诊室外面等一下。“你和我说,有什么问题?我这里是泌尿外科门诊,看的都是那些事儿,不用难为情。”杜主任说。不得已要出门要垫上成人尿不湿大姐这才稍微放松一些,“其他没什么,就是好像摒不牢,专门要上厕所,到一个地方,我要先看好厕所在哪里,如果没有,我宁愿不去的。”大姐说,三个月前的一天,她和小姐妹去爬山,天气热,多喝了几口水,熬不牢想上厕所,但走了半天也找不到,越走越急,越急越慌。下山了,终于看到厕所,便心急火燎跑进去,大概是太急了,裤子还没脱下来,就尿了。以前社交活动很多,早上跳广场舞,下午去小姐妹家打麻将,晚上走运河,生活蛮有味道。自从那次洋相出去后,这些活动她都推掉了,自己一个人待在家里看电视,人也蔫掉了。而且在家里也憋不住尿,想到上厕所就要立即去。憋尿的时候,如果大声说话、拿个东西,都会憋不住。“实在要出门,要垫上成人尿不湿……这样,怎么叫我出去啊。”大姐说。45岁以上女性压力性尿失禁患病率近40%杜主任说,这种情况在大姐这个年龄段的女性中很常见,这是一种疾病,叫压力性尿失禁,可以治疗。压力性尿失禁,是指在腹压突然增加时出现无法控制地漏尿,大笑、咳嗽、打喷嚏、跑跳等动作都可引发,特别多见于45岁以上的中老年女性。相关部门曾对722名45岁以上女性进行统计,有压力性尿失禁的人数是284例,患病率为39.34%。但由于医学知识缺乏、羞于示人等传统观念影响,尿失禁女性的就医倾向非常低,仅有10.92%的女性曾到医院就诊。杜主任说,如果只是偶尔漏尿,也属正常,但如果经常发作,就要到医院就诊。如果不处理,压力性尿失禁的症状会越来越严重,不仅影响生活质量,还会严重影响个人卫生,导致皮肤感染、泌尿系感染、膀胱结石,严重时会影响肾脏功能。杜主任建议,如果患者实在觉得难为情,可以专门去看“女性压力性尿失禁专科门诊”。预防尿失禁多做提肛活动杜主任说,目前治疗尿失禁的方法有好多种,医生会根据病人的不同情况选用。轻度患者可运用行为锻炼或药物治疗等保守方式缓解症状。对于保守治疗无效或者症状比较严重的,就要考虑手术治疗,比如微创“吊带手术”,手术不复杂。女性的盆底肌,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,与控制排尿、排便等有关。女性生产和年龄增大,盆底肌肉逐渐松弛,产生尿失禁。“吊带手术”,简单讲就是用一根特制的穿刺针,把一条聚丙烯网带U形悬吊绳固定于尿道下方。替代松弛的肌肉韧带,恢复正常的尿道关闭功能。手术过程只需要15分钟左右就可以了。女性压力性尿失禁的比例很高,如何预防?杜主任有几点建议——1.女性在妊娠和分娩期,要定期做孕、产后检查,避免产后的重体力劳动和咳嗽、便秘等使腹压增加的疾病。2.如果孕期或产后有尿失禁症状,要尽早做盆底肌肉的锻炼治疗,尤其在产后一年内做盆底肌肉的锻炼治疗,多数患者可以康复。盆底肌肉功能锻炼最简单的方法就是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45-100次紧缩肛门和上提肛门活动。3.围绝经期,要积极治疗慢性支气管和便秘等腹压增加的疾病,定期妇科检查。平时不要憋尿,注意减肥,饮食要清淡,多吃含纤维素丰富的食物,防止便秘。

浙医二院关于2014年五一劳动节假期工作安排的通知

各位病友:我院2014年劳动节假期工作安排如下:5月1日全院放假,门诊停诊,急诊量加强;5月2日正常上班;5月3日、4日开放双休日门诊。特此通知。浙医二院2014年4月16日

浙医二院关于开通解放路院区与滨江院区间公交线路的通知

各位病友:为方便各位病友及家属往来我院解放路院区与滨江院区,自2013年12月25日起,我院解放路院区与滨江院区之间开通B支3(区间车)公交线路。线路走向如下:解放路至滨江:浙医二院(建设银行旁)、丰乐桥南(至滨江方向)、鼓楼、市肿瘤医院、六部桥、飞云江路口、复兴大桥换乘站、江边、滨盛路长河路口、浙医二院滨江院区(医疗楼北侧急诊中心附近)滨江至解放路:浙医二院滨江院区、滨盛路长河路口、江边、复兴大桥换乘站、飞云江路口、六部桥、市肿瘤医院、鼓楼、浙医二院首末班时间:浙医二院(建设银行旁公交站):7:15-17:30;浙医二院滨江院区(医疗楼北侧急诊中心附近):8:00-18:15。隔半小时左右一班。医院办公室2013-12-24

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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