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扬州友好医院
Q 感冒鼻涕里带血可能由鼻腔干燥、鼻腔炎症、毛细血管破裂、鼻部外伤、鼻腔肿瘤等原因引起,可通过保持鼻腔湿润、药物治疗、避免刺激、就医检查等方式缓解。 1、鼻腔干燥:感冒时,鼻腔黏膜因干燥而变得脆弱,容易导致毛细血管破裂出血。建议使用生理盐水喷雾或加湿器保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻涕,减少对鼻腔的刺激。 2、鼻腔炎症:感冒引发的鼻腔炎症可能导致黏膜充血和水肿,增加出血风险。可局部使用鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂每日1-2次,每次1喷,或口服抗组胺药物如氯雷他定片每日1次,每次10mg缓解症状。 3、毛细血管破裂:频繁擤鼻涕或鼻腔内压力过高可能导致毛细血管破裂出血。建议轻柔擤鼻涕,避免用力过猛,必要时可使用鼻用血管收缩剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂每日2次,每次1喷减轻充血。 4、鼻部外伤:感冒期间,鼻部受到外力撞击或摩擦可能导致黏膜损伤出血。应避免触碰或揉搓鼻子,若出血量较大或持续不止,需及时就医检查。 5、鼻腔肿瘤:长期鼻涕带血可能与鼻腔肿瘤有关,如鼻咽癌或鼻腔良性肿瘤。若伴随鼻塞、耳鸣、头痛等症状,建议尽早就医进行鼻内镜或影像学检查,排除肿瘤可能性。 感冒期间,饮食上可多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,增强免疫力;避免辛辣刺激性食物,减少对鼻腔的刺激。适当进行轻度运动如散步,促进血液循环,但避免剧烈运动以免加重症状。保持室内空气湿润,避免长时间处于干燥环境中,有助于缓解鼻腔不适。
Q

手脚温热可能是由生理性因素、环境温度高、甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱、更年期综合征等原因引起。

1. 生理性因素

健康人群在剧烈运动、情绪激动或进食辛辣食物后,可能出现暂时性手脚温热现象。这是由于交感神经兴奋导致外周血管扩张、血液循环加速所致。通常无须特殊处理,休息后可自行缓解,建议避免过度紧张焦虑。

2. 环境温度高

长期处于高温环境或穿着过厚衣物时,机体通过扩张末梢血管散热,表现为手脚温度升高。这种情况需改善环境通风,选择透气衣物,及时补充水分。若伴随头晕、恶心等症状需警惕中暑可能。

3. 甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,表现为手脚发热、多汗、心悸等症状。可能与格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关。确诊需检查甲状腺功能,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,需严格遵医嘱用药。

4. 自主神经功能紊乱

长期压力或焦虑可能导致自主神经调节异常,出现手脚发热伴失眠、胸闷等症状。可通过规律作息、冥想放松等方式调节,必要时在医生指导下使用谷维素、维生素B族等营养神经药物。

5. 更年期综合征

女性雌激素水平下降会引起血管舒缩功能障碍,典型表现为阵发性潮热、手足发热。这种情况可适量增加豆制品摄入,必要时在妇科医生指导下进行激素替代治疗,常用药物有雌二醇、替勃龙等。

日常应注意监测体温变化,避免长时间接触高温环境。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量食用百合、银耳等滋阴食材。保持适度运动如八段锦、瑜伽等有助于调节自主神经功能。若手脚温热持续不缓解或伴随体重下降、心慌等症状,建议及时就诊内分泌科或中医科,完善甲状腺功能、性激素等检查。夜间症状明显者可尝试睡前温水泡脚,水温不宜超过40摄氏度,时间控制在15分钟以内。

Q 糖尿病人选择水果时需关注含糖量和血糖生成指数,建议优先选择低糖、低GI的水果,如草莓、蓝莓、柚子等,同时注意控制摄入量。 1、草莓:草莓含糖量较低,每100克仅含4.9克糖,且富含维生素C和膳食纤维,有助于稳定血糖。建议每日食用100-150克,搭配坚果或酸奶,延缓糖分吸收。 2、蓝莓:蓝莓的血糖生成指数较低,约为53,同时富含抗氧化物质,有助于改善胰岛素敏感性。每日可食用50-100克,直接食用或加入燕麦中食用。 3、柚子:柚子含糖量适中,每100克约含9克糖,但富含维生素C和膳食纤维,有助于调节血糖。建议每次食用半个,避免与降糖药物同时服用,以免影响药效。 4、苹果:苹果的血糖生成指数为36,属于低GI水果,同时富含果胶,有助于延缓糖分吸收。建议选择中等大小的苹果,每日食用半个至一个,连皮食用效果更佳。 5、猕猴桃:猕猴桃含糖量较低,每100克约含9克糖,同时富含维生素C和膳食纤维,有助于改善血糖控制。每日可食用1-2个,直接食用或加入沙拉中食用。 糖尿病人选择水果时,建议优先选择低糖、低GI的水果,如草莓、蓝莓、柚子等,同时注意控制摄入量,避免一次性摄入过多。每日水果摄入量控制在200克以内,分次食用,避免空腹食用。搭配富含蛋白质或脂肪的食物,如坚果、酸奶等,有助于延缓糖分吸收,稳定血糖水平。适量运动也有助于改善血糖控制,建议每天进行30分钟的中等强度运动,如快走、游泳等。
Q 孕妇血糖高可通过饮食调节、适量运动、血糖监测、药物治疗等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗、激素变化、体重增加、遗传因素、年龄偏大等原因引起。 1、饮食调节:控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,如全麦面包、燕麦、糙米等。增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、豆类等。避免高糖、高脂肪的食物,如甜点、油炸食品等。 2、适量运动:每天进行30分钟的中等强度运动,如散步、游泳、瑜伽等。运动有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖水平。避免剧烈运动,以免对胎儿造成不良影响。 3、血糖监测:定期监测空腹血糖和餐后血糖,了解血糖控制情况。根据血糖监测结果调整饮食和运动计划。必要时使用血糖仪进行自我监测,及时发现问题。 4、药物治疗:在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药物,如二甲双胍、格列本脲、胰岛素注射液等。药物治疗需根据血糖水平和个体情况调整剂量。定期复查,评估药物疗效和安全性。 5、遗传因素:妊娠期糖尿病可能与家族遗传有关,如有家族史需特别注意。年龄偏大的孕妇更容易发生妊娠期糖尿病,需加强血糖监测和管理。激素变化和体重增加也是妊娠期糖尿病的重要诱因,需通过饮食和运动进行控制。 孕妇血糖高需通过综合管理控制,包括饮食、运动、血糖监测和药物治疗。保持健康的生活方式,定期产检,及时发现和处理问题,有助于降低妊娠期糖尿病的风险。
Q 高血压患者可以适量服用三七,但需在医生指导下进行。三七具有活血化瘀、降血压的作用,但其效果因人而异,且长期服用可能带来一定风险。高血压的治疗需结合药物、饮食和生活方式等多方面干预,三七可作为辅助调理手段,但不能替代正规治疗。高血压患者在使用三七前,应咨询专业确保用药安全性和有效性。 1、三七功效:三七含有皂苷类成分,具有扩张血管、改善微循环的作用,能够辅助降低血压。但三七的降压效果较为温和,不能作为主要治疗手段,需与其他降压药物配合使用。高血压患者服用三七时,应避免过量,以免引起不良反应。 2、用药注意:三七虽然对高血压有一定辅助作用,但其药理作用复杂,可能与其他药物产生相互作用。例如,三七可能增强抗凝药物的效果,增加出血风险。高血压患者在服用三七前,需告知医生自身用药情况,避免潜在风险。 3、个体差异:三七的效果因人而异,部分患者可能对其成分敏感,出现头晕、恶心等不适症状。高血压患者在使用三七时,应从低剂量开始,逐步调整,观察身体反应。如出现不适,应立即停用并就医。 4、饮食调理:高血压患者在日常饮食中,应减少盐分摄入,多吃富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜等。同时,可适量饮用绿茶或菊花茶,有助于稳定血压。三七可作为食疗材料,如泡茶或炖汤,但需控制用量。 5、生活方式:高血压患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适量运动,如散步、太极拳等,有助于改善心血管功能。三七可作为辅助调理手段,但不能替代健康的生活方式,患者需综合管理血压。 高血压患者在日常生活中,应注重饮食均衡,减少高盐、高脂食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。适量运动,如每天坚持30分钟的有氧运动,有助于控制血压。三七可作为辅助调理手段,但需在医生指导下使用,避免盲目用药。定期监测血压,及时调整治疗方案,是管理高血压的关键。
Q

糖尿病可能会影响睡眠质量,主要与血糖波动、并发症及心理因素有关。糖尿病患者可能出现夜间多尿、神经病变疼痛、低血糖惊醒等问题,进而干扰睡眠节律。

1、血糖波动

夜间高血糖或低血糖均可导致睡眠中断。高血糖会引发口渴和多尿,频繁起夜影响睡眠连续性;低血糖可能引发心悸、出汗,迫使患者醒来进食。建议通过动态血糖监测调整降糖方案,避免睡前剧烈运动或过量胰岛素注射。

2、周围神经病变

糖尿病周围神经病变常引起四肢麻木、刺痛或灼烧感,夜间症状加重时会干扰入睡。甲钴胺等神经营养药物可缓解症状,同时需保持肢体保暖,睡前温水泡脚有助于改善血液循环。

3、睡眠呼吸暂停

肥胖型糖尿病患者易合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间缺氧导致频繁微觉醒。表现为鼾声大、晨起头痛,可通过持续气道正压通气治疗改善,减重和侧卧睡姿也能减轻症状。

4、心理焦虑

疾病管理压力可能诱发焦虑或抑郁情绪,造成入睡困难或早醒。认知行为疗法对改善睡眠有明确效果,必要时可短期使用小剂量镇静类药物,但需警惕与降糖药物的相互作用。

5、昼夜节律紊乱

长期血糖异常可能干扰褪黑素分泌,导致睡眠-觉醒周期失调。规律作息、限制日间小睡、清晨光照暴露有助于重置生物钟,严重者可考虑在医生指导下补充褪黑素制剂。

糖尿病患者应建立稳定的作息习惯,晚餐不宜过晚且需控制碳水化合物比例,避免咖啡因和酒精摄入。卧室环境保持黑暗安静,室温控制在20-24摄氏度为宜。定期进行中等强度有氧运动如快走、游泳,但避免睡前3小时剧烈活动。若睡眠问题持续存在,需及时就医排查并发症,切勿自行服用安眠药物以免影响血糖代谢。

Q

骨髓纤维化可能由基因突变、慢性炎症刺激、放射线暴露、自身免疫异常、骨髓微环境改变等原因引起。骨髓纤维化是一种骨髓增生性肿瘤,以骨髓中纤维组织增生和造血功能异常为特征。

1、基因突变

约半数患者存在JAK2、CALR或MPL基因突变,这些突变可导致造血干细胞异常增殖。JAK2V617F突变最常见,会持续激活JAK-STAT信号通路,刺激骨髓细胞过度生长。基因检测有助于明确诊断,靶向药物可抑制突变基因活性。

2、慢性炎症刺激

长期慢性感染或炎症性疾病可能诱发骨髓纤维化。结核病、类风湿关节炎等疾病产生的炎症因子,如肿瘤坏死因子和白细胞介素,会持续刺激骨髓基质细胞,促进纤维组织增生。控制原发感染或炎症可减缓病情进展。

3、放射线暴露

大剂量电离辐射可直接损伤骨髓造血干细胞和微环境。放射治疗或核事故受害者中,部分人会出现骨髓纤维化改变。辐射导致DNA损伤和细胞凋亡,引发异常修复反应,最终形成纤维化病灶。防护辐射暴露是关键预防措施。

4、自身免疫异常

某些自身免疫病患者易并发骨髓纤维化。系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病中,自身抗体可能错误攻击骨髓基质细胞,导致纤维化改变。免疫抑制剂治疗可减轻异常免疫反应,改善造血功能。

5、骨髓微环境改变

骨髓中造血干细胞与基质细胞的相互作用失衡可能导致纤维化。转化生长因子β等细胞因子过度分泌,会激活成纤维细胞,促进胶原沉积。造血微环境改变后,正常造血功能逐渐被纤维组织替代。

骨髓纤维化患者应注意保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁元素,避免生冷食物。适度运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈活动。定期监测血常规和骨髓检查,遵医嘱使用芦可替尼等靶向药物或进行造血干细胞移植评估。出现严重贫血或脾肿大时应及时就医。

Q 心跳得厉害扑通扑通可能由焦虑、运动、咖啡因摄入、心律失常、甲状腺功能亢进等原因引起,可通过放松训练、减少咖啡因、药物治疗等方式缓解。 1、焦虑:焦虑情绪会导致交感神经兴奋,引发心跳加速。通过深呼吸、冥想、瑜伽等放松训练,可以有效缓解焦虑,降低心率。避免过度紧张和压力,保持心态平和。 2、运动:剧烈运动后,心脏需要为身体提供更多氧气和营养,导致心跳加快。运动后适当休息,补充水分,心率会逐渐恢复正常。避免过度运动,保持适度锻炼。 3、咖啡因:咖啡、茶、巧克力等含有咖啡因的食物会刺激神经系统,导致心跳加速。减少咖啡因摄入,选择无咖啡因饮品,有助于缓解心跳过快。注意控制每日咖啡因摄入量。 4、心律失常:心律失常可能与心脏结构异常、电解质失衡等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。药物治疗如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等,需在医生指导下使用。定期检查心脏功能。 5、甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进可能与自身免疫性疾病、甲状腺结节等因素有关,通常表现为心悸、体重下降、手抖等症状。药物治疗如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,需在医生指导下使用。定期监测甲状腺功能。 心跳得厉害扑通扑通时,建议保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜。适度进行有氧运动如散步、慢跑,避免剧烈运动。保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。

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擅长: 中西医结合治疗男性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系感染,男科微创手术等疾病。对泌尿生殖系统肿瘤、结石、前列腺增生等常见及疑难男科疾病的诊断和治疗有着丰富的实践经验。
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走到半路临盆在即 17岁女儿帮“接生”车上生下妹妹

孕妇即将临盆,还没赶到医院却提前分娩,在众人的帮助下,孕妇在火车上、马路边等“非常规地点”成功产下婴儿—这是电视剧里常有的情节。不过昨天凌晨,仪征刘集的杨女士就亲身经历了类似情节。怀孕8个多月的杨女士,在17岁女儿的帮助下,成功在私家车后排座位上诞下“小二子”。不过产科医生提醒,这样的情况实属危急且风险较大,婴儿生在车上还容易感染,孕妇也会因为未能及时清创而出现并发症。A“二胎”妈妈凌晨腹痛女儿镇定喊来亲友开车送医仪征刘集村民杨女士今年36岁,去年成功怀上了“小二子”。她17岁的大女儿琴琴(化名)是个懂事的孩子,由于爸爸不在家,暑假期间,琴琴便主动承担起了照顾妈妈的任务。昨天凌晨大约三四点钟,杨女士突然感到肚子疼,“妈妈躺在床上,一直喊肚子疼!”琴琴被惊醒了,连忙问怎么回事。杨女士告诉女儿,自己已经开始宫缩,可能要生了。琴琴看到妈妈在床上疼得直叫唤,一下子手足无措,但是随后立即镇定下来,赶忙打电话求助。很快,杨女士的朋友开车赶来。清晨6点,杨女士和琴琴坐着私家车赶往扬州。B走到半路临盆在即女儿帮接生,车上生下妹妹“临出门前,妈妈叫我带了床大被子。”据琴琴介绍,当时她搀扶妈妈下楼,然后立即把被子铺在了汽车后排座位上。从仪征到扬州的途中,杨女士一直喊肚子疼。车子走了40多分钟后,杨女士羊水一直在流,且宫缩加剧。“妈妈跟我说,她可能熬不到扬州了。让我帮她。”琴琴从没接触过类似的事情,但看着痛苦不堪的妈妈,她硬是定下心神,准备帮妈妈接生。琴琴听从妈妈的指挥,用被子裹住她的下半身。然后一直紧拉着妈妈的手。伴随着杨女士的喊叫,琴琴能感觉到妈妈在一阵阵抽搐。“妈妈很用力地想把孩子生出来,我都能感觉到她全身都在颤抖,她一直在掐自己的胳膊。”没过多久,琴琴突然听见一阵微弱的哭声。杨女士竟然顺产出了胎儿。“当时我闻到了很浓的血腥味,打开被子一看,里面有一个小肉团,血肉模糊的,我也不敢仔细瞧。”而此时,杨女士已经非常虚弱了,她勉强告诉女儿,用被子好好包住小宝宝。C汽车后座当“手术台”医生消毒清创,剪断脐带听到婴儿的哭声,开车的亲友更加焦急,驾车一路闯红灯,飞速开到友好医院。在医院东门,还没等车停稳,琴琴便冲下车大声求救:“医生,医生,我妈妈在车上生了,赶紧救救她。”当时已经是早上七点多了,产科主任余波和产科医生申兰霞正在医院急诊室值班,他们听到有人喊“生了”,迅速拿出产包、消毒工具和手套等,冲出了值班室。据余波主任介绍,当时看见产妇躺在汽车后座上,下身被被子包住,打开一看,孩子已经出生了。“当时的情况已经来不及转移产妇了,我们立即在车上为她进行了消毒、清创等简单处理。”申兰霞医生表示,当她发现车内一直开着空调,便赶紧让宝宝趴在杨女士的肚子上。“这样做,能够为婴儿进行保暖,同时也让她感觉到妈妈的体温。”检查婴儿时,余波发现脐带还连在母体上,赶紧给宝宝进行了简单的消毒,然后剪断脐带。通讯员蒋敏见习记者王诗韵新闻背后糊涂妈妈一直未产检曾因肚子疼在医院保胎三天杨女士告诉医生,女婴出生时间为早晨7点11分。医生随后查询才发现,杨女士怀孕后居然一直未建卡,也没有做过产检。据悉,女婴出生时体重为4.88斤,“显然没有足月,是个早产儿。”根据多年的经验,余波判断这名女婴出生时大约是34周。产科主管护士蒋蓉告诉记者,7月25日,这名孕妇曾因肚子疼感觉要早产,住进医院保胎。住了3天以后,又回到了仪征家中。“这名孕妇生过一胎,可能是觉得自己已经有经验了,所以一直没有到医院产检。”医生提醒车上生产,极易引起婴儿感染“在车上生孩子风险是很大的。”余波主任介绍,她当时到车上一看,胎盘、胎膜已经被完全排出来了,但是脐带还连着胎盘。“随后给孕妇检查发现,其阴道、宫颈是一度裂伤。”余波介绍,脐带与母体相连,且暴露在外,不及时剪断会导致新生儿吸进脏东西,引起感染;如果脐带缠绕孩子颈部,甚至会导致孩子缺血。“生产过程中,新生儿还可能会被羊水呛住,导致窒息。”接下来,女婴还要打抗破伤风针。头胎顺产,二胎分娩时间一般较短产科医生发现,很多头胎顺产的孕妇,生第二胎时就比较随意。医生表示,第一胎若是顺产,第二胎的分娩时间会较短,一旦送医不及时,就会发生在车上或家中生产的情况,很危险。余波提醒孕妇,一旦出现生养的先兆,譬如肚胀、腰酸、肚皮发紧其中的任意一种,都是宫缩的症状,建议立即住院保胎。此外,孕妇产检是必须要做的,不能因为二胎而掉以轻心。来源扬州网-扬州晚报)

总院成功为88岁高龄患者进行左侧股骨粗隆间骨折微创闭合复位髓内钉内固定术

近日,总院外二科收治一名88岁高龄的老年男性患者,该患者因交通事故受伤,入院后经检查诊断为左股骨粗隆间骨折。同时该患者有高血压病数十年,身体一般情况欠佳,十年前因前列腺疾病曾行前列腺电切手术治疗,平时解小便较为困难。高龄人群发生髋部骨折后并发症较多,且病死率较高,故此类骨折已成为致高龄人群死亡的主要杀手。外二科医务人员在详细对其进行了身体评估后发现,该患者血小板仅有35?109/L远低于正常数值,如果按照目前状况无法进行手术治疗。为使患者早日康复,医务人员为患者输入了共计10u血小板,经过治疗后患者血小板上升到93?109/L,8月4日,在麻醉科配合下,为患者进行了左侧股骨粗隆间骨折微创闭合复位髓内钉内固定术,手术仅用时四十分钟便顺利完成。目前患者恢复良好,已可在床上活动,患者及家属对治疗十分满意。(启康)

送钥匙给孙子 七旬老太半途中暑

昨天下午,江都一七旬老太路上中暑晕倒,送至油田医院救治时,已出现意识模糊。经救治,老太生命体症逐渐正常,今天准备出院。据了解,这位老太是邵伯昭关人,71岁。昨天下午,她接到在主城区孙子的电话,说是钥匙丢了。于是,老太请熟人骑电动车将她送到车站,准备给孙子送钥匙,在途中老太中暑晕倒。下午约5点,120救护车赶到,将老太送至附近扬州友好医院邵伯总院救治。(摘自扬州晚报)

时间就是生命

                    ——总院妇产科成功救治胎盘早剥孕妇8月5日早晨,油田医院总院妇产科正在召开例行晨会。此时,住院部来了一位临产的孕妇,持续的腹痛难耐,患者突然出现了大量的阴道流血,情况不好!立即引起的值班医生徐艳云的高度重视,急查胎心监护为一条直线,这是胎儿宫内严重缺氧的表现,急行超声检查,考虑胎盘早剥。这是产科最危急的情况,孕妇和孩子随时有生命危险!时间就是生命!在班的所有医护人员立即展开抢救程序,打通静脉通道、抽血备血、术前准备、签署手术同意书、通知手术室、通知儿科、做好一切新生儿抢救准备。10分钟内做好了这一切。手术室内孕妇数分钟内打好了麻醉,这时的胎心率高达200次/分,胎儿非常危险,但庆幸的是他还活着。在短短数分钟内剖腹取出了一个健康的女孩,听到新生儿响亮的哭声,我们悬着的心终于掉了下来。手术还在进行,检查发现宫腔内两块手掌大小陈旧性血凝块,胎盘有一半面积已经发生了剥离,子宫表面大片青紫,发生了医学上的子宫胎盘卒中。取出胎盘以后,子宫不能正常收缩,创面一直在出血,予各种宫缩剂使用后仍不见好转,台上的两名医生轮流按摩子宫,压迫子宫血管,10分钟后子宫慢慢收缩了,出血也渐渐停止了!累得满头大汗的大家才放下心来。产妇的总出血量达1500毫升,因为我们发现及时,抢救迅速,处理得当,挽救了母女的生命。(晓莉)

年轻医生钻研技术迅速成长 腹腔镜下切除阑尾优势显著

酷夏六月,我院嵇建祥医师从江苏省人医进修归来后,结合所学知识和技能,在贾院长和科室的支持下积极开展了腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下腹腔探查术、腹腔镜下胆囊切除+胆总管造影术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术。在短短的一个月余时间内,共完成了20来例腹腔镜手术,其中共收治了10例阑尾炎患者,全部予以腹腔镜下手术治疗完成,其中在手术中探查发现一例阑尾根部肿瘤予以择期右半结肠切除手术治疗。贾院长不仅是我省著名的肝胆外科专家,也是江苏省最早开展腹腔镜手术的腔镜专家,成功开展腹腔镜下手术20余年,技术娴熟,在他的带领下我院已完成了10000余例腹腔镜下手术,腔镜手术成功率高、并发症少,病人恢复快,得到了广大病患家属的一致好评。在他的指导下,年轻医生迅速成长,为我院腹腔镜技术传承与发扬光大发挥积极作用。与传统开放阑尾切除术相比腹腔镜下阑尾切除术有如下优点:①诊断与鉴别诊断明确。通过腔镜提供的高倍放大镜头可获得更加清晰、广阔的手术视野,灵活的旋转视角可对阑尾周围腹、盆腔组织探查充分,操作空间大,既便于显露阑尾,又可以在不增加切口的情况下便于发现积液,彻底清除脓液盒充分的局部冲洗,从而更好的减轻局部炎症,预防盆腔脓肿的发生。手术视野广,术中能明确是否存在肠道肿瘤、宫外孕、卵巢囊肿扭转、破裂;附件炎、胃肠道穿孔等;传统阑尾手术视野小,探查范围局限于切口下方。②创伤小。对人体生理状态干扰小,对肠管和腹壁的牵拉刺激、损伤小,术后疼痛轻微,术后能较早恢复进食和早日下床活动,能较早的恢复正常的生活与工作,缩短住院时间,更有利于减少术后肠粘连的发生。(术后6小时麻醉苏醒即能下床、进食)③术后并发症少。由于阑尾取出时不触碰切口,也可减少切口受污染的可能,降低切口感染的发生率。而开腹手术因受切口大小所限,术野显露困难,盆腔难以直接观察,患者的冲洗及吸引均只能靠术者感觉进行,操作有一定的局限性,使手术区域及盆腔脓液残留的概率增大。另外为增加术野显露,长时间用力的牵拉切口,使切口局部血运不良,阑尾取出时经常挤压触碰切口,导致盆腔脓肿、切口感染发生增多。④术后美观性好。腹腔镜手术切口细小且隐蔽,可避免腹部遗留手术疤痕,美观效果好,在肥胖患者尤其明显。三个腹腔镜小切口,最大的约1.8cm;传统手术切口约5.0-8.0cm。⑤平均住院时间短。腔镜手术约3天出院,传统手术需一周以上等。腹腔镜手术较传统手术、特别是应用于肥胖患者中有很大优势;虽然因手术器械使用等因素致手术费用较传统手术稍高一些,但诊断明确、创伤小、并发症少和住院时间短的优势,无论医生还是病患都愿意接受并选择微创手术达到疾病治疗效果。(洋祥)

天气炎热防中署

今天下午5点20分,总院120救护车接回一中署患者。原来,江都邵伯昭关人,71岁的于老太接到在扬州孙子的电话,说钥匙丢了。于老太下午就冒着酷暑给孙子送钥匙,由熟人用电动车送到车站上车,但还没送到车站,因天气炎热,老太就发生中署。医院接回时,老太已经出现意识模糊,目前还在救治中。近日随着高温到来,易发生中署,再次提醒人们,高温酷暑尽量少外出并注意降温,尤其年老体弱者更应注意防中署。(一洲)

自己找差距 相互揭不足

我院领导班子听取机关科室负责人针对精细管理找差距促工作汇报8月2日,院领导班子成员采取一人谈,众人帮的形式,先后听取工程部、党群部门和综合办负责人针对精细管理方面找出的差距,与会机关科室长和院领导根据汇报情况,逐一发言,指出还存在的不足。至此,自7月23日起院领导班子先后利用三个下午听取机关科室长就精细管理方面找差距的汇报。这是我院今年作为三项工作之一——加强精细管理工作的措施之一。贾院长在会议结束时指出,听取各部门的汇报,首先每个人自知不足,才能有努力方向,二是通过找出存在问题抓管理,目的是提升效益的,为全面完成全年工作任务而努力奋斗。(一洲)

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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假性自闭症孩子的症状可以恢复吗

假性自闭症孩子的症状通常可以恢复,通过科学干预和家庭支持可显著改善行为表现。假性自闭症多由环境刺激不足、教养方式不当或短期心理创伤等因素引起,与典型自闭症谱系障碍的神经发育异常有本质区别。 1、环境调整 创造稳定的生活环境和规律的作息有助于缓解假性自闭症状。家长需减少电子屏幕暴露时间,增加亲子互动游戏,如积木搭建、绘本共读等结构化活动。保持家庭氛围和谐,避免频繁更换照料者或居住环境,逐步帮助孩子重建安全感。 2、行为干预 应用正向行为支持技术可改善社交回避行为。家长需通过即时奖励强化孩子的眼神接触、简单指令回应等行为,采用图片交换沟通系统辅助表达需求。每日安排15-20分钟地板时间游戏,跟随孩子兴趣引导互动,避免强迫性社交训练。 3、感统训练 针对感觉处理异常可进行专业感统康复。旋转秋千、触觉刷等前庭觉训练能改善注意力分散,平衡木、蹦床活动可调节肢体协调性。家长需观察孩子对声光刺激的敏感程度,逐步脱敏训练每周3-4次,每次不超过30分钟。 4、心理疏导 短期创伤事件引发的症状需心理治疗介入。游戏治疗能帮助孩子表达压抑情绪,沙盘治疗适用于语言受限者。家长需配合治疗师记录行为变化,避免在治疗过程中表现出焦虑情绪,防止二次心理伤害。 5、营养管理 均衡饮食有助于神经功能恢复。增加富含Omega-3的深海鱼类、维生素B族丰富的全谷物,限制精制糖和人工添加剂摄入。对存在挑食行为的孩子,家长需采用小份量多次供餐,将新食物与偏好食物混合过渡。 假性自闭症的干预需要家长保持耐心,建立稳定的日常活动流程,每天固定安排社交互动时间但不过度刺激。定期评估孩子对干预措施的反应,若3-6个月未见改善或出现自伤等严重行为,应及时寻求儿童精神科医生评估排除典型自闭症可能。日常生活中注意避免将孩子与其他儿童过度比较,关注微小进步并及时给予积极反馈。
王志新
王志新 主任医师

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