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宜兴市人民医院
Q

女人被男人狂吻下面通常不会得白血病。白血病是一种造血系统的恶性克隆性疾病,其发病与遗传因素、电离辐射、化学毒物暴露、病毒感染以及某些染色体异常等有关,与口交性行为本身不存在直接的因果关系。

白血病的发病机制复杂,公认的危险因素主要包括长期接触苯等化学物质、接受过放射治疗或频繁放射线检查、某些遗传综合征如唐氏综合征、以及特定病毒感染如HTLV-1与成人T细胞白血病相关。这些因素通过导致骨髓内造血干细胞的基因突变,引起细胞失控增殖和分化障碍,从而形成白血病。口交行为属于黏膜接触性活动,可能传递某些病原体比如人类疱疹病毒4型、巨细胞病毒或人类免疫缺陷病毒等,但现有医学研究尚未有任何证据表明口交能直接诱导造血干细胞的恶性转化。用户产生这种顾虑,可能是将性行为传播疾病与白血病病因进行了混淆,或者对生殖器部位接触某些体液后的免疫反应产生了不安。实际上,即使口交过程中存在微小的黏膜破损,正常免疫系统也能有效清除局部入侵的病原体,不会触发全身性的造血系统恶性病变。

不过,口交行为具有一定的卫生和安全风险,需要引起注意。不洁的口交往可能传播淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣以及人类免疫缺陷病毒等性传播感染,这些疾病虽然不会导致白血病,但可能引起生殖器溃疡、盆腔炎、继发免疫缺陷等严重问题。在进行口交前,双方应做好清洁工作,口腔有溃疡或牙龈出血时应暂停接触,使用安全套或口交膜可有效降低感染概率。如果接触后出现生殖器红肿、异常分泌物、发热、淋巴结肿大等症状,应及时到皮肤性病科或妇科就诊检查。日常注意均衡饮食、规律作息、适度运动以维持良好的免疫状态,每年进行健康体检包括血常规检查,有助早期发现包括白血病在内的血液系统异常。保持科学理性的健康观念,不轻信无根据的传言,对于性健康问题应咨询专业医生获取准确指导。

Q

刚同居一晚出现3次高潮通常是正常的生理反应,尤其在新关系初期,身体和心理的高兴奋度容易导致多次高潮。高潮次数受个体差异、敏感度、情绪状态和刺激方式等多种因素影响,不存在固定的“正常”标准。

在同居初期,双方处于新鲜感和探索阶段,大脑会分泌大量多巴胺和肾上腺素,使身体处于高度兴奋状态。这种状态下,女性盆腔肌肉和神经系统更加敏感,连续的性刺激更容易引发多次高潮。高潮的本质是盆底肌肉节律性收缩和大脑快感中枢的强烈反应,每个人的高潮阈值不同,有的人一次刺激就能达到,有的人则需要更长时间或特定方式的刺激。随着关系稳定和性经验积累,高潮频率可能会有所变化,但这并不代表功能有问题。如果过程中没有出现疼痛、出血、晕厥等不适,且双方都感到舒适愉悦,那么3次高潮是完全正常的体验。需要关注的是性过程中的舒适度和双方的情感交流,而不是单纯追求次数。

性生活的质量不仅仅取决于高潮次数,更在于双方的情感满足和身体舒适。建议在亲密过程中多沟通彼此的感受,探索适合双方的节奏和方式。如果出现持续的性交疼痛、阴道干涩、阴道异常出血或排尿不适,建议及时到妇科就诊,排除阴道炎、宫颈病变等问题。日常生活中,保持规律作息、适度运动(如凯格尔运动)有助于提升盆底肌功能和性体验。性爱后适当补充水分,清洗外阴,穿宽松透气的内裤,有助于预防尿路感染。如果对性体验仍有疑虑,可以咨询妇科或性医学门诊的医生,进行专业评估。

Q 一、灌肠的正确操作方法 术前准备 确认无灌肠禁忌,备好对应类型的灌肠液,水温控制在‌37-40℃‌,避免过冷过热刺激肠道。 协助患者取左侧卧位,双膝屈曲靠近腹部,臀部移至床沿,臀下垫防水垫,遮挡保护患者隐私。 润滑肛管前端,排出管内空气,避免空气进入肠道引发腹胀。 术中操作 嘱患者放松,将肛管轻柔插入肛门7-10厘米,遇阻力不可强行推进。 控制灌肠袋液面距肛门40-60厘米,缓慢注入液体,全程观察患者反应。 不同类型灌肠对应不同要求:清洁灌肠灌注500-1000毫升,保留灌肠药液量不超过200毫升,插入深度可达15-20厘米。 术后收尾 灌液完成后夹闭导管,轻柔拔出肛管,用纸巾按压肛门片刻。 协助患者根据灌肠类型保留对应时长后再排便,清洁灌肠保留5-10分钟,保留灌肠需保留30分钟以上。 二、核心注意事项 操作前禁忌排查 妊娠晚期、急腹症、严重心脏病、消化道出血患者严禁灌肠,避免诱发肠破裂或心脑血管意外。 操作前确认患者无相关禁忌,不可自行居家盲目操作。 术中应急处理 若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛或心慌气短,需立即停止操作,让患者平卧休息并及时告知医护人员。 灌肠后护理要点 术后1-2小时内尽量卧床休息,6小时内避免跑步、提重物等增加腹压的行为。 2小时内暂禁食,之后逐步过渡到米汤、面条等清淡低渣饮食,避免辛辣、油腻、产气类食物。 用温水轻柔清洁肛周,观察排便的次数、性状,若出现水样便超过3次、便血或持续腹痛,需及时就医。 三、重要提醒 灌肠属于侵入性医疗操作,非专业人员自行操作存在肠穿孔、电解质紊乱等严重风险,建议在正规医疗机构由专业医护人员完成,不要长期依赖灌肠通便,避免破坏肠道正常菌群和排便反射。
Q

怀孕四个月时胎儿身长约为10-16厘米,体重约为100-200克,此时胎儿骨骼开始硬化,面部特征逐渐清晰。

怀孕进入第四个月即妊娠中期初期,胎儿发育速度明显加快。在孕13周至14周阶段,胎儿身长通常维持在10-12厘米范围,体重约100-150克,此时胎儿皮肤极薄且呈透明状,皮下血管清晰可见,四肢活动能力增强但母体尚难感知明显胎动。随着孕期推进至15周至16周,胎儿生长指标显著上升,身长可达14-16厘米,体重增长至150-200克,这一阶段胎儿骨骼系统开始从软骨向硬骨转化,尤其是四肢长骨钙化点出现,使得肢体支撑力增强。胎儿面部器官进一步分化,眉毛、睫毛开始萌出,耳朵位置移至头部两侧正常解剖位置,听觉器官初步具备接收外界声波振动的基础结构。消化系统方面,胎儿肠道内开始积聚胎便,肾脏产生尿液排入羊水形成循环。肌肉组织发育促使胎儿在羊水中进行吞咽、吸吮及肢体伸展等复杂运动,虽然动作幅度较小,但为出生后的生存技能奠定基础。此时期胎盘功能趋于完善,能够更高效地输送氧气与营养物质,满足胎儿快速生长的代谢需求,同时胎儿体表覆盖的毳毛开始生长,起到保护娇嫩皮肤的作用。

孕妇在此期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白、钙质及维生素D以促进胎儿骨骼发育,避免接触放射性物质及有毒化学制剂,定期进行产前检查以监测胎儿生长曲线及羊水状况,若发现腹痛、阴道流血或分泌物异常增多等不适症状需立即前往医院就诊,日常可适当进行散步等轻度运动以增强体质,保持心情愉悦有助于胎儿神经系统健康发育。

Q

哺乳期一般是能喝鸡汤的,有助于补充水分和优质蛋白,促进乳汁分泌。

鸡肉富含多种氨基酸和微量元素,经过炖煮后,部分营养物质溶解于汤中,易于被产妇消化吸收。适量饮用鸡汤可以为哺乳期女性提供必要的能量和营养支持,帮助恢复体力,同时充足的水分摄入是保证乳汁量的关键因素之一。鸡汤中的脂肪含量若控制得当,还能提供必需脂肪酸,对婴儿神经系统发育有益。烹饪时建议去除鸡皮和多余浮油,选择老母鸡或乌鸡搭配香菇、红枣等食材,既能提升风味又能增加营养多样性。对于体质虚寒的产妇,可在汤中加入少量生姜以温中散寒。若产妇处于乳腺管堵塞初期或患有高脂血症,应避免饮用过于油腻的浓汤,以免加重身体负担或影响乳汁通畅。若对鸡肉过敏则严禁食用,日常饮食应保持均衡,多摄入蔬菜水果,避免单一依赖汤类进补,确保母婴健康。

哺乳期饮食应注重营养均衡与多样化,除适量饮用去油鸡汤外,还需多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素C和膳食纤维,预防产后便秘。保持充足的睡眠和愉悦的心情同样重要,有助于维持稳定的泌乳量。建议产妇在进食过程中细嚼慢咽,避免暴饮暴食导致胃肠不适。若出现乳房胀痛、发热或乳汁分泌异常等情况,应及时寻求专业医疗帮助,切勿自行盲目进补或滥用药物。日常可适当进行温和的肢体活动,促进血液循环和新陈代谢,但需避免过度劳累。家庭成员应给予产妇充分的理解与支持,共同营造温馨的育儿环境,确保母乳喂养顺利进行。

Q

乳房被精油按摩后出现如火灼般疼痛需要先按皮肤刺激处理,可通过冷敷、停用精油、温和清洁与观察皮疹破溃情况来缓解;若疼痛加重或出现水疱、渗液、明显肿胀发热,建议尽快就医排除化学性皮炎或感染。

一、仍在起刺激的主要表现与先处理方法

按摩后持续6小时出现灼痛,常见是精油中的挥发性成分对乳房皮肤造成刺激或轻度灼伤。乳房皮肤可出现泛红、发热感、刺痛,严重时可能出现水疱、破溃渗液。处理要点是立刻停止继续按摩与接触任何精油类物质,减少摩擦和闷热;用流动清水或温和洁面产品轻柔清洗皮肤表面,避免搓洗;随后用冷敷降低局部炎症反应,疼痛通常可逐步缓解。若皮肤已经破损,清洁后保持干燥覆盖。

二、冷敷与减少刺激的操作细节

灼痛的皮肤刺激恢复期需要降温与止刺激。可用冷水浸湿的干净纱布或冷敷凝胶包进行冷敷,注意隔着一层薄布,避免皮肤冻伤;冷敷的重点是缓解灼热感与疼痛,而不是用力按压。内衣要选择宽松柔软材质,避免紧勒导致疼痛加重;洗澡时避免热水直接烫洗。出现瘙痒时不要抓挠,精油刺激引起的炎症可能进一步破坏屏障。若疼痛明显影响睡眠,可用温度更舒适的环境与安抚方式减轻紧张情绪。

三、皮肤屏障修复与药物对症思路

如果局部已出现明显泛红或瘙痒,通常属于刺激性接触性皮炎,需要药物对症。可在医生指导下选用外用糖皮质激素类药膏用于控制炎症反应,例如氢化可的松乳膏;若有明显渗出或破溃,可根据破溃程度遵医嘱使用氧化锌软膏起到保护作用;若同时伴有疼痛或皮肤破损风险,医生也可能评估是否需要使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。若出现疑似感染的表现,如红肿迅速扩大、局部变热、脓性分泌物或全身发热,则需就医评估是否需要抗感染用药,私自涂抹含抗生素软膏可能掩盖病情或刺激皮肤。

四、需要警惕的疾病方向与伴随症状

灼痛如果持续加重或出现皮疹迅速扩散,要警惕化学性皮炎进一步发展。可能的伴随表现包括剧烈灼痛、皮肤明显红肿、起泡、渗液结痂或破溃后疼痛更明显。精油刺激后还可能合并细菌感染,常见伴随症状为局部持续增温、红斑范围扩大、出现脓头或分泌物、触痛明显,部分人可出现发热或乏力。若同时存在乳头分泌物带血、单侧持续局部异常或肿块感,也需要排除乳房其他问题。出现上述表现时不建议继续居家拖延,以免病程延长或导致更重的皮肤损伤。

五、出现这些情况就不要拖,尽快就医

出现以下任一情况,建议尽快到皮肤科或乳腺外科就诊:疼痛在冷敷后仍持续明显加重、局部出现大面积水疱或破溃渗液、红肿范围快速扩大、伴随明显发热或淋巴结肿大、疼痛影响日常活动或夜间无法入睡、乳头或乳晕区域出现持续异常分泌物或出血。就医时可携带精油成分信息或照片,帮助医生判断是否为刺激性或过敏性反应。医生可能需要评估皮肤损伤程度并进行必要的局部处理与用药调整。

恢复期间选择温和清洁、宽松透气衣物,避免热水烫洗、避免再次使用任何精油与香薰产品。饮食上以清淡、易消化为主,保证睡眠与补水,疼痛明显或出现皮肤破损时优先就医处理,避免自行加重刺激。

Q

怀孕早期孕酮值正常范围一般为63.6-95.4纳摩尔每升,具体数值受孕周、个体差异及检测单位影响。

怀孕早期孕酮水平的波动与胚胎发育阶段紧密相关,不同孕周对应的参考区间存在显著差异。在妊娠初期,即停经后4至5周左右,体内孕酮水平通常处于63.6-79.5纳摩尔每升的区间,此时黄体功能开始增强以支持受精卵着床。随着孕周增加至6到8周,胎盘逐渐形成并接管部分激素分泌功能,孕酮数值会相应上升,常见范围调整为79.5-95.4纳摩尔每升。若检测结果显示数值低于63.6纳摩尔每升,可能提示黄体功能不足或胚胎发育异常风险,需结合人绒毛膜促性腺激素水平及超声检查综合评估。高于95.4纳摩尔每升的情况多见于多胎妊娠或个体代谢差异,通常无须过度干预。单次检测结果仅作为参考依据,动态监测数值变化趋势比单一数值更具临床意义,因为孕酮呈脉冲式分泌,一天内不同时间点采样可能导致结果波动。医疗机构采用的检测试剂与仪器标准不同,也会导致参考范围略有出入,解读报告时应以就诊医院提供的具体参考值为准。对于有先兆流产史或辅助生殖技术受孕的孕妇,医生可能会设定更严格的监控标准,确保激素水平维持在适宜胚胎生长的状态。

孕妇在日常生活中应保持规律作息,避免剧烈运动和重体力劳动,减少精神压力以维持内分泌稳定。饮食方面建议适量摄入富含维生素E和大豆异黄酮的食物,如坚果、豆制品及新鲜蔬菜水果,有助于支持黄体功能。一旦出现阴道流血、腹痛等不适症状,须立即前往医院就诊,切勿自行服用药物补充激素。定期产检是监测胎儿发育及母体健康状况的关键,遵医嘱进行血液指标复查和超声检查,能及时发现潜在问题并采取相应措施,保障母婴安全。

Q

月子里一般建议穿哺乳内衣,有助于方便喂奶和保护乳房。是否穿着需结合个人舒适度、乳汁分泌量及乳房支撑需求决定,主要考虑因素有乳汁溢出情况、乳房胀痛程度、皮肤敏感度、活动便利性以及睡眠习惯。

乳汁分泌较多时,穿着哺乳内衣能有效承接溢出的乳汁,避免弄湿外衣引起着凉或皮肤湿疹,其特殊的开扣设计便于随时解开进行哺乳,无须频繁穿脱衣物。对于乳房胀痛明显的产妇,合适的哺乳内衣能提供必要的承托力,减轻韧带牵拉带来的不适感,防止乳房因重力作用下垂。若产妇会阴部或乳头皮肤较为敏感,应选择纯棉材质且无钢圈的款式,减少摩擦刺激,预防乳腺管堵塞或乳头皲裂。在需要下床活动或接待访客时,穿着哺乳内衣能保持仪容整洁,提升行动便利性,避免走光尴尬。部分产妇习惯夜间侧卧喂奶,穿着宽松的睡眠专用哺乳内衣可固定防溢乳垫,维持胸部干爽,但需注意不可过紧以免影响血液循环或压迫乳腺导致积奶。

月子期间产妇身体处于恢复阶段,无论是否穿着哺乳内衣,都应注意保持乳房清洁干燥,每次哺乳前后用温水清洗乳头,避免使用肥皂等碱性清洁剂破坏皮肤保护层。饮食上要均衡营养,多喝汤水促进乳汁分泌,同时避免食用过于油腻或辛辣刺激的食物以防上火或引起婴儿腹泻。适当进行乳房按摩有助于疏通乳腺,若发现乳房有硬块、红肿热痛或伴有发热等症状,应及时就医排查乳腺炎,切勿自行盲目热敷或用力挤压。休息时要保证充足睡眠,采取舒适的哺乳姿势,避免长时间弯腰或单手抱娃导致腰背劳损,家人应多给予支持和帮助,共同营造轻松的育儿环境。

Q

肿瘤患者抑制肿瘤常用的药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液、吉非替尼片、信迪利单抗注射液、来曲唑片等,均为处方药,建议及时到肿瘤科就诊,由医生根据病情制定个体化方案。

1、顺铂:

顺铂注射液属于铂类化疗药物,适用于肺癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、膀胱癌等多种实体肿瘤,通过破坏肿瘤细胞的遗传物质结构抑制其分裂增殖。这类药物对增殖活跃的细胞杀伤作用较强,也会影响正常细胞,用药期间可能出现恶心呕吐、骨髓抑制、肾功能损害等不良反应,需要由肿瘤科医生根据病理类型和分期制定方案,并进行充分水化处理和指标监测。患者不可自行购买使用,出现严重不适需立即就医。

2、紫杉醇:

紫杉醇注射液属于紫杉类化疗药物,常用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等肿瘤的治疗,通过稳定细胞内的微管结构阻止肿瘤细胞分裂,从而抑制肿瘤生长。该药需要静脉给药,使用前通常需用药物预防过敏反应,用药过程中应密切观察有无皮疹、呼吸困难等表现,同时可能引起四肢麻木、脱发和骨髓抑制。是否适用以及与其他药物如何联合,均需由肿瘤科医生依据病情决定,患者不可自行调整。

3、吉非替尼:

吉非替尼片属于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于存在该受体基因敏感突变的非小细胞肺癌患者,通过阻断肿瘤细胞的信号传导通路抑制其生长,具有针对性强、全身反应相对较轻的特点。用药前必须通过基因检测确认存在相应突变,否则疗效不佳。服药期间可能出现皮疹、腹泻、肝功能异常等表现,需要定期复查肝功能并遵医嘱调整,不可因自觉良好而擅自停药或加量。

4、信迪利单抗:

信迪利单抗注射液属于免疫检查点抑制剂,适用于经典型霍奇金淋巴瘤以及部分非小细胞肺癌、肝癌等,通过解除肿瘤对免疫系统的抑制,帮助机体自身的免疫细胞识别并攻击肿瘤细胞。这类药物可能引起免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、甲状腺功能异常、结肠炎等,部分反应出现较晚,用药后应留意持续咳嗽、气促、乏力、腹泻等信号并及时就诊。是否适合使用需由肿瘤科医生综合评估,治疗期间应定期复查相关指标。

5、来曲唑:

来曲唑片属于芳香化酶抑制剂,适用于绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者,通过降低体内雌激素水平抑制依赖激素生长的肿瘤细胞,常在内分泌治疗阶段长期服用。服药期间可能出现潮热、关节疼痛、骨质疏松等表现,需要定期检查骨密度和相关指标,并在医生指导下补充钙剂和维生素D。这类药物只对激素受体阳性的肿瘤有效,用药前必须明确病理和受体状态,患者不可凭自身判断选药。

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擅长:从事眼科诊疗、教学工作三十年。擅长儿童青少年近视预防与控制、小儿眼病、斜视、弱视的诊疗,角膜塑形镜及RGP验配,针对疑难复杂性斜视进行个性化手术治疗。

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写在烧伤科建科十周年

时光匆匆,转眼间我院烧伤科建科已有十年之久,回想这十年的历程,烧伤科的同事们心中颇为感慨。烧伤科就像是一个孩子,从嗷嗷待哺,到一知半解,再到现在的小有成就。这其中付出的是智慧与努力,挥洒的是汗水与泪水,收获的是成长与喜悦。他们说即便面临着工作的繁重与辛苦,付出与回报的不平衡,以及来自患者家属的误解与委屈,但只要与一个个历历在目的鲜活的生命相比,所有的这些都是值得的。张毅:光阴似箭,弹指一挥间。我院烧伤科已走过了10个春秋。现在的烧伤科无论人员数量、设备、环境、规模都较之前有了巨大的变化,就象是一个刚出生的婴儿逐渐成长壮大。2004年5月为了填补宜兴市的医学空白,医院决定在和桥分院新建烧伤外科。按照院里要求我和周奕被安排到病房工作。5月12日在新装修的病房举行了简短的挂牌仪式,谈永飞院长讲话,宣布成立宜兴市人民医院烧伤救治中心。刚成立一个半月,便迎来了一次规模巨大的战役。某化工厂发生锅炉爆炸,一下子殃及了二十余人。原本冷清的病房挤得满满当当。所有医护人员均24小时上班,其他科室也增派人手帮忙。而类似这样的事件经历了数回。2010年初,随着新病房大楼的落成启用,烧伤科迁回了医院本部。人员结构、病房条件、设施设备得到了极大的改善。开展了创面磨痂生物敷料覆盖术、VSD负压引流技术、难愈性创面修复等新技术,不断增加治疗手段,提高诊疗水平。科室通过新技术与科研工作的开展,技术水平不断提升,为科室良性可持续发展打下了坚实的基础。更可贵的是,在创建高品质三级医院的过程中,烧伤科全面提升了技术水平、服务水平和管理水平。周奕:十年中我是我院烧伤科成长的见证人,十年,弹指一挥间,仿佛就在昨天。常言道:火车跑的快,全凭车头带。今天我们的飞速发展,我们要感谢我们的“和谐号”火车头——杨敏杰主任!十年前刚刚建科,在杨主任带领下,我们迎来无数个阳光灿烂的早晨,我们送走无数个不眠不休的夜晚,经过大家的共同努力与团结奋斗,科室从无到有,从弱小到强大,大家洒下了辛勤的汗水,也收获了良好的社会效益,挽救了无数生命也拯救了无数家庭。郭中书:我是科室成立一年后参加工作的,刚从无锡三院学习归来的我成为了其中的一员。无论是科室还是我,都由稚嫩走向成熟,回想起过去的一幕一幕,不由的心潮澎湃。记得一个夜班是我值班,白天已经救治了两个病人了,接班时又来了个大面积烧伤的病人,白班的同志又回到病房一起抢救,直到十点多钟病人转危为安。这让我很感动,因为我们是一个集体,一个互帮互助的集体。马平:10年前的我还在大学读书,医学的世界对于我来说都是全新的,这个学科对于我来说也是全新的。让我至今充满激动并且引以为豪的一次救援是2012年对患儿小乐乐的抢救。掉入热锅,被热汤烫伤全身,已经奄奄一息的宁夏回族女孩小乐乐,被转运至我科,小乐乐的烧伤面积高达60%,深度也达到了三度。经过三个月烧伤科医护人员的日夜救治,终于从死亡边缘将小乐乐挽救回来。在新闻媒体的帮助下,各界爱心人士为患儿捐款数十万元,彰显了新时期和谐社会的新风尚。杨敏杰:我从事烧伤事业已近四十年了。而十年前来到宜兴和大家一起建设属于宜兴人民的烧伤科对于我来说又是一个新的起点。科室新建之初,得到了院领导乃至卫生局甚至市委市政府的关心支持。在数次成批受伤事件中,全科人员克服人员紧张,条件差的困难,让患者得到了良好的救治。在辛勤工作的同时,我们也不忘技术的探索和改良。通过数次的试验,找到了最合适的工具,独创了“磨痂生物敷料覆盖术”,使得大批深二度烧伤的患者免除了植皮手术的痛苦。烧伤科在2010年迁回院本部后又得到了长足的进步。目前苏锡常地区第二家配备的、价值50多万的美国进口Hill-Rom流体悬浮床让科室如虎添翼。而在技术项目上,随着老龄化社会的到来,病种也从单纯烧烫伤、瘢痕整形扩大到了糖尿病足、压疮等各类难愈性创面的治疗上。成绩属于过去,开拓书写未来,烧伤科的医护人员在各级领导关心支持下将为我市烧伤外科事业的发展作出新的贡献,造福于广大的烧伤患者!

我院成功抢救一例大出血孕妇

近日,一名出血近5000ml、生命垂危的孕妇经我院抢救脱险,顺利出院。妇产科主任朱红娣在说到这个病例时非常感慨。这位35岁的年轻妈妈曾于2002年时用剖宫产的方式生了第一胎,今年3月份,怀上第二胎已4个月的她在产检中被告知胎儿无生命迹象。在当地医院经过药物流产方法未能将胎儿成功流产后,她接受了胎儿钳刮术。非常不幸的是,钳刮术并不顺利,当天下午,患者宫腔内的血喷涌而出,瞬间之内达到近1000ml,不多久,出血达2000ml的患者进入休克状态。市人民医院妇产科医生被呼叫紧急会诊,袁凤娣医生被派往当地医院参加抢救,止血和输血一并进行,同时,在市人民医院,已经做好接收患者的准备。5点30分,患者被推进手术室抢救并将接受手术。此时,患者的凝血功能下降,出血仍在继续,为了挽救患者性命,必须行子宫切除术。普通的子宫切除手术一般1个小时就能完成,而这个患者,朱红娣主任和诊疗组足足在手术台站了2个多小时,由于出血过多,患者已到了凝血功能障碍的地步。晚上8点50分,手术结束,患者转入重症监护病房。经过两天的监护,患者转出监护病房回到产后康复科。之后,医生和患者一同面对了诸如预防肝、肾等重要脏器功能衰竭、感染等并发症的关口,最后患者顺利康复。这个出血量将近5000ml的患者,最后能救过来,朱红娣主任说,“非常幸运,相当于一个体重60公斤的患者整个地换了一遍血。”然而这样的风险其实是可以避免的。经过病理检验诊断,证实该患者的胎盘植入了肌层,和朱红娣主任的术前诊断一致。事情回放到2002年,该患者生产第一胎的时候,应家属和本人要求,在没有任何指征的情况下,在当地医院选择了剖宫产手术,而这次怀孕,胚胎正是着床在曾经的剖宫产切口处,不仅如此,胎盘还植入了肌层,导致了胎儿发育不良乃至死亡,更引起胎儿钳刮术中大出血。朱主任感慨,10多年来,社会性因素导致的剖宫产率一直占一定的比例,而现在生二胎的正越来越多,该患者虽属极端个例,然而,第一胎剖宫产给怀孕生产第二胎确实会埋下隐患。朱主任呼吁,剖宫产是解决难产的途径,没有剖宫产指征的育龄妇女生育都应该勇敢选择自然分娩,而家属更应给予支持。目前,国际上剖宫产率已在逐年下降,但我们中国的剖宫产率还是很高,所以降低剖宫产率需要全社会的努力。同时,现在产妇的营养水平普遍提高,导致胎儿过大增加自然分娩的难度这一状况也值得关注,在孕期适当控制胎儿体重不仅利于自然分娩,也对将来孩子的成长大有裨益,巨大儿将来患糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险都相应增加。

我院农工党支部赴周铁镇举行义诊活动

为深入开展党的群众路线教育实践活动,让基层群众在家门口就能享受到三级医院专家的服务,4月17日,我院农工党支部赴周铁镇社区卫生服务中心,开展了以“远离慢病,关爱健康”为主题的大型义诊咨询活动。上午出发之际,尽管天公不作美,下起了倾盆大雨,然而这丝毫阻挡不了医务人员的热情,大家冒雨驾车前往周铁镇。本次义诊活动主要是宣传肿瘤、糖尿病、高血压、慢性疼痛疾病的防治等方面的科普知识,参加活动的专家、业务骨干主要有普外中心周苏君主任、肿瘤科周炎主任和吴志娟护士长、感染科杨志贤主任、内分泌科王丽云主任、妇产科王群主任医师、针灸科卢勤妹主任医师等。义诊在上午8时30分开始,此时雨已经小了很多,不少居民闻讯赶来,现场热闹而有序,专家们一方面为他们进行免费的血压、血糖测量,一方面耐心细致地解答就诊群众的各种问题。同时还通过派发宣传手册的形式,积极向当地群众普及健康知识,介绍医院的基本情况、特色专科以及各专科专家教授等。此次义诊活动给当地群众免费测血糖30余人次,测血压50余人次,发放慢性疾病宣传手册80余份,受到了当地医院领导和群众的热烈欢迎和一致好评

“复明3号”防盲车进宜兴为贫困白内障患者送光明

3月22、23日,“百万贫困白内障患者复明工程——‘复明3号’宜兴行”活动在我院举行。全国白内障学组主任委员姚克教授、江苏省防盲小组组长刘庆淮教授、副组长张晓俊及王育良教授亲临现场,并为15名白内障患者实施手术。此次“复明3号”防盲车走进宜兴,在苏南地区尚属首次。“复明3号”防盲车专属江苏,被誉为“流动眼科医院”,集诊断、检查、治疗于一体,是由香港太平绅士、香港盲人体育会行政总监陈梁悦明太平绅士捐赠。十几年来,手术车承载着香港同胞的善举、江苏省眼科医生精湛的医术和爱心,为数以万计的白内障贫困患者免费施行了手术,让他们重见光明,重享工作和生活的乐趣。我国现为世界盲人三大国家之一,白内障的致盲率占首位,有相当部分患者家庭因生活贫困,无法得到及时治疗,造成残疾,从而失去劳动能力和经济来源,导致贫困加剧。来自官林白茫村的73岁孤寡老人谈志泉就是这次爱心复明工程的受益人之一。手术后老人激动地对我们说:“几年前我就得了白内障,由于经济原因一直无法治疗,看东西越来越模糊,到后来啥也看不清楚,活也干不了,家也不像家了,目前我只能住在敬老院。原本以为这辈子就这样瞎了,可没想到今天没有钱照样可以做白内障手术,现在我又看到了,我真是开心啊!真是要感谢政府、感谢人民医院啊!”

创新,是他们对患者最大的呵护

在我院,有一支年轻的医护团队,9名医生的平均年龄是35.2岁,13名护士的平均年龄是26.8岁。这个年轻的团队带来了甲乳外科的蓬勃发展。我院在上世纪七十年代末就开展甲状腺乳腺疾病的诊治工作,通过长期的积累,医院于2011年底成立甲乳外科独立病区。创新是这个团队始终秉持的理念。早在2004年,科主任徐强音在上海肿瘤医院进修乳腺外科,师从上海肿瘤医院乳腺外科首席科学家沈镇宙教授。全新的理念和精湛的技术,是徐主任辛苦的进修生活中最大的收获。2005年,徐主任回院后率先开展了保乳手术,使该专科在医院的历史上有了新的记录。传统的乳腺癌的病例大多采用乳癌根治术,乳房和胸大肌包括腋下淋巴结都要切除。保乳手术为患者保留了乳房,却并不影响患者生存率,更为重要的是,作为女性最重要的性别器官,乳房的保留,也保护了她们完整的心理健康。家住丁蜀的张女士2007年时由徐主任主刀做了保乳手术,直到现在,张女士还和徐主任保持联系,“因为惦记着这份恩情”。随着肿块粗针穿刺+新辅助化疗、乳腺癌改良根治术+同期重建术等高难度手术的开展,甲乳外科的技术水平跨上了一个又一个台阶。得益于医院的人才培养规划,甲乳外科年轻一代的医生迅速成长,科室的9名医生中有2名在读博士,5名硕士,他们勤奋、刻苦,拥有更高的平台和更开放的视野。科秘书陈翔通过江苏省卫生厅的选拔赴德国研修,这位曾经在韩国首尔大学学习了半年之久的年轻博士仍然如饥似渴,没有什么能比创新更让这位临床医生兴奋的。乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫技术让乳腺外科的学术层次向前跨越了一大步。该技术是基于乳腺的淋巴引流具有渐进性、有序性的特点,采用淋巴示踪技术进行第一站淋巴结的活检,通过对重点淋巴结状态的判定能够精确判定腋窝分期,进而指导腋窝淋巴结的清扫。这项技术的掌握,对于患者的意义在于,可以使得部分腋窝淋巴结阴性的患者免于腋窝淋巴结的清扫,从而避免淋巴水肿、上肢麻木、活动受限等腋窝淋巴结清扫并发症。传统的甲状腺手术,是在颈部切开一个6-8cm的切口进行操作,最后患者的颈部不可避免地留下一道疤痕。2012年10月的一天,一位结节性甲状腺肿术后的女孩首次来到了查天洲医生的门诊,15岁的幼稚年纪,触目惊心的赫然疤痕,这女孩让查医生的心揪了起来,“她还要恋爱结婚的呀……”虽然那时,医院已经开展通过胸乳径路的全腔镜下甲状腺切除,但对这类病例显然不合适。他开始在业内搜索甲状腺微创的技术信息,并把眼光投到国外的网站。果然,意大利著名甲状腺外科专家Miccoli教授提出的将传统的开放甲状腺手术与现代腔镜手术相结合——腔镜辅助下小切口甲状腺手术已经成熟开展。有着扎实普外科功底和腔镜手术基础的查医生,很快掌握了以教授名字命名的Miccoli手术。2013年3月份接受该手术的邓女士,1个月后复诊,白皙的脖子上尚能看到一个2cm左右的小疤痕,3个月后来随访,疤痕已经难以辨认了,她笑着说,“为了掩盖疤痕而买的项链可以送人了。”微创是外科手术的发展方向,在甲乳外科的患者中有一大批是单纯的乳房肿块,麦默通微创手术的开展,让她们的乳房肿块消失得悄无声息,并且在身体上几乎不留痕迹。最多的时候,医生要在手术台上站十多个小时。陈燕玉医生说,“累,但是病人有期待。”仅2013年,甲乳外科的门诊量就达20128人次,住院病人2453人次,手术达1515台次,创下了收治高峰。乳房手术的患者输液是个难题,有一些经过化疗,血管条件更是不好。在甲乳外科,4位护士通过严格的培训和考试拿到了PICC(经外周中心静脉置管)操作资格,让这个难题迎刃而解,并且在全院首创便携式B超引导下的置管术,保证了成功率。爱护病人,是她们随时随地都在想的事。每天下午三点,甲乳外科的大厅里都会准时响起美妙的音乐,护士们带着患者做乳房保健操,乐呵呵的气氛让整个病区温暖舒心。问及有着国家心理咨询师资格的护士长,是怎样去给这一群特殊的患者疏导心理的,护士长说,“我们自己要乐观豁达,才能影响周围的人,有时候不需要特别去说些什么,你做了,病人自然感受得到。”在解剖学上,人体的甲状腺就像一双蝴蝶的翅膀,而女性的乳房更像一对秀美的山峰,甲乳外科的医护人员为了这蝶翼双峰的健康美丽付出了卓越的努力,在创新的路上他们走得很坚定。

术业有专攻 医者见仁心 ??记省级临床重点专科、我院重症医学科

我院重症医学科,前身为神经外科重症监护病房。2010年,医院整合神经外科与急诊ICU,成立重症医学科,同年重症医学科被评为无锡市重点专科。与此同时,院部提出重症医学科创建省级重点专科的目标。一条令人鼓舞的创建之路就此铺开,紧密联系着评审的“基础条件”、“科室管理”、“科室服务”、“医疗技术”、“科研教学”、“科室绩效”这些关键词一次一次被院部及科室精心研读并积极践行。去年12月,重症医学科通过省级层层评审,被确定为江苏省临床重点专科。一个专科的成长,依托在整个医院的蓬勃发展中。2013年,我院完成门急诊量近160万人次,收治入院病人达5.8万人次,全市近70%的危重患者汇聚于此,重症医学科作为全院乃至全市的危急重症患者救治中心,承担了最重要的任务,年完成近千人次的救治任务,连续三年抢救成功率均保持在90%以上。技术是学科建设的核心。2012年5月23日,宝钢集团公司的负责人与银环控股集团公司董事长庄建新一起将一面锦旗送到谈永飞院长手里,感谢市人民医院保住了宝钢驻宜专家叶国华的生命。4月13日晚8时许,在宝银特种钢管有限公司任副总经理的宝钢驻宜专家叶国华,拖着疲惫的身体回到家中时,其爱人突然发现,老叶的手脚不听使唤,说话语无伦次,且呕吐不止。不能言语、生命垂危的叶国华被紧急送到我院。值班医生初步诊断,患者系急性中风。随后送到的CT片子,证实患者脑部出血量达15毫升,并已穿透3个脑部层片。此时已是晚上10点多,情况十分紧急,医院迅速启动应急预案。神经外科、麻醉科、急诊科等科室医务人员向重症医学科集合,会诊形成了抢救方案。在严密观察病情的情况下,晚上12时,再次复查了CT片显示,患者脑部出血量已达30毫升,出血已穿透7个脑部层片。老叶随即被推入手术室,为不破坏患者的脑组织,主刀医生选择手术难度系数较高的侧裂入路法进行手术。次日凌晨4时多,守候在手术室外的老叶爱人听到手术顺利完成的消息,长长地舒了一口气,悬着的心终于放了下来。而之后,医务人员又一起陪着老叶走上康复之路,直到老叶顺利出院。宝钢集团公司的负责人对我院的医疗水平赞誉有加,也表示对我市的投资环境更有信心。以技术为核心的专科之间的强强联合正是我院为人民群众健康托底的有力保障,而重症医学科这个救治枢纽更是发挥着不可替代的作用。2013年7月16日下午,一辆120急救车拉着警报呼啸着进入我院急救中心,车上躺着的两名成年男性是本市某厂的员工。当日下午一名员工在工作中不慎掉入氟化钙池中,另一名员工跳入池中施救,然两人均不幸中毒。一名患者经吸氧后很快清醒过来,但是另一名患者由于没有防护措施中毒严重,意识昏迷,很快就出现呼吸困难,口唇及肢端发紫,医生给予紧急救治后仍然昏迷不醒,于是收入重症医学科继续抢救。患者到病房后不久即出现严重呼吸困难,经综合治疗后,患者氧合仍难以维持,急查血气分析提示严重低氧血症。医院救治小组见此情景,考虑患者严重呼吸窘迫,立即召集麻醉科、肾内科相关人员到场,决定给患者行ECMO(体外膜肺氧合)治疗,该技术最新引进,国内能开展的医院并不多。通过72小时的连续抢救,医务人员克服了ECMO治疗期间易出现多种并发症,诸如难以纠正的出血、无法预测的栓塞、溶血,以及难以预测的血流动力学变化。患者最终脱离了ECMO支持,醒了过来。而这台身价昂贵的ECMO机器也在成功救治患者生命中展示了其独特的魅力。在重症医学科,与省级重点专科匹配的设备一应俱全,在科室发展中比设备更重要的则是人的理念和行为。遵循指南,讲究规范和流程,这样的理念在重症医学科深入人心。“15床目前有休克倾向,血容量不足,需要补液。”“也有可能不是血容量不足的问题,需要排除感染性休克。”近日下午查房过后,重症医学科医生办公室,两位医生对15床患者的治疗提出不同的观点。“目前患者血压不稳定,究竟是血容量不足引起的休克还是感染性休克,咱们不去辩解,拿出依据来。”陈华军副主任这回当的是裁判,用PICCO检验究竟是什么原因。检测结果是血容量不足,通过补液,患者的血压回升,基本情况好转。在重症医学科,任何一名资深的医生,他的每一个诊断和治疗都需要有依据,要有充分的说服力,这不仅考验他的“先天储备”,更考验他的“后天努力”。在重症医学科,没有人可以懈怠,没有人可以不学习。护士的早交班不是件轻松的事情,一个夜班,要管几个危重病人,对病人的情况要了如指掌,交班会上要按系统分别交代清楚,哪怕是一个常见的发热,当时的情况、处理后的情况、目前的情况,都要交代得一清二楚。否则,会被一个又一个连环的问题询问到无言以对以致无地自容。正是这样的严苛,养成了年轻医务人员严谨的思维习惯和良好的行为习惯,自然而然的结果是每个人不断地自律和自学。目前,30张床位的重症医学科,拥有近百人的医务团队,其中博士1人,硕士8人,而护士中60%以上为本科学历,形成了较为成熟的学科梯队,为科室今后的发展储备了大量的高素质人才。在重症医学科副主任陆俊杰的记忆里有个小姑娘他怎么都忘不掉,他曾经带领医生护士为那个出血性休克、心跳骤停的小女孩电击除颤46次,守护在小女孩身边几个日夜没有回家,直到她转危为安。而陈华军副主任为贫困潦倒的患者奔走救济金的事一定刻在那位老母亲的心上,那位一贫如洗的老母亲为了还陈华军的这份情,生平第二次走出家门,只为送一袋自家的米粉到重症医学科道谢。还有悄悄地为患者捐款的医学院校的实习生,为三无患者送上一口温热饭菜的护工阿姨……这些故事的主角们,让ICU病房这个与外界隔离的空间流动着新鲜的氧份饱满的空气。这个有着良好氛围的团队,近几年获得了7项国家级新型专利,尝到了科研的甜头。而院部出台的一系列重点专科建设的政策则为重症医学科的发展搭建了更务实的框架,设计了更充实的内涵。科室先后承担了江苏省自然基金、江苏省卫生厅、无锡市科技局等资助的多项临床和基础研究课题,并获得江苏省科技进步奖、无锡市科技进步奖、江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项,临床与科研成为学科发展的两驾马车,引领重症医学科驶向发展的快车道。副院长、重症学科带头人葛志军博士表示,此次重症医学科成功创建为省级重点专科是医院学科建设开出的一朵花、结出的一个果,而随着医院学科建设的大力推进,医院发展会开出更多的花,结出更多的果,从而为百姓带来更多的福音。

我院引进全市首台双能X线骨密度仪

近日,我院引进的全市首台美国GE公司数字化双能X线骨密度仪(DXA)落户核医学科,该仪器为骨质疏松症诊断提供了量化测定依据。迄今为止,该DXA为全球最先进的骨密度测量设备。世界卫生组织(WHO)认定双能X线(DXA)检测骨密度为诊断骨质疏松的“金标准”,其采用X线双能吸收法,辐射量极小(检查10次的剂量才相当于拍摄1次胸片的剂量),而且数字化显示测量骨密度结果,数据精确可靠。核医学科主任吉爱兵介绍,骨质疏松症为中、老年人特别是绝经后妇女的常见病、多发病,随着信息化全面普及带来的现代生活模式巨大变化,此疾病有年轻化的趋势。双能X线骨密度仪(DXA)能早期诊断出骨质疏松症,预测骨折风险,评估临床治疗的效果,为骨科、内分泌科、妇科、肾病科、肿瘤科、推拿科、体检保健中心等科室骨质疏松病人提供精准的骨密度测量报告,是较早发现低骨量、骨质疏松症的诊断依据,为预防、治疗及评估骨质疏松疗效提供了客观、量化、可靠的判断手段,必将推动我市在预防、治疗骨质疏松症方面工作的深入开展,为广大市民不断提高生活质量保驾护航。需要说明的是,DXA作为骨质疏松症诊断的金标准,与既往的超声骨密度仪、外周型双能X线骨密度仪(pDXA)检测结果不能互相比对,更不能拿不同设备测量的结果来诊断骨质疏松症或判断骨质疏松症的疗效。DXA还有一个有趣的功能,即能测量全身脂肪分布,可为爱美人士瘦身(减肥)提供科学指导

全市首台3.0T核磁共振机落户我院

近日,我院引进的荷兰飞利浦公司新一代3.0T核磁共振正式开机运行。飞利浦Achieva3.0T多源磁共振是目前业内最先进、最高端的磁共振系统。该设备不仅能进行以往的常规磁共振检查,而且在成像质量方面比普通的核磁清晰3-4倍,分辨率极高,不仅可以输出清晰的图像,还可以对组织化学成分进行功能成像,尤其是对心脑血管系统的检查可以进行波谱成像和脑功能成像,这是普通磁共振所不能比拟的,从而使疾病诊断达到极其精细的分子和功能学水平。该设备为疾病早发现、早诊断、准确诊断提供更多的有价值信息,尤其是在骨骼、神经、血管、乳腺系统、全身肿瘤筛查方面具有明显优势。在成像速度方面,普通的磁共振扫描一个部位需要15-20分钟左右,而该设备仅仅需要10分钟左右。同时,无与伦比的外观造型、可开放的机架设计也大大消除了病人的幽闭恐惧感。飞利浦Achieva3.0T磁共振的投入使用,不仅提高医院整体医疗诊断和科研水平,也将为全市及周边地区群众就医带来便利。

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剖腹产对孩子有什么不好的影响

剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

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尿道口有污垢又痛又痒怎么办

尿道口有污垢又痛又痒可通过保持局部清洁、调整饮食结构、外用药物治疗、口服抗生素等方式缓解。该症状通常由包皮垢堆积、念珠菌感染、滴虫性尿道炎、淋球菌感染等原因引起。 1、保持局部清洁 每日用温水清洗会阴部,轻轻翻开包皮清除积存的白色分泌物,避免使用刺激性强的肥皂或洗液,清洗后保持干燥透气。 2、调整饮食结构 减少辛辣刺激性食物摄入,如辣椒、酒精等,多吃新鲜蔬菜水果,多饮水以增加尿量,通过尿液冲刷尿道有助于减轻炎症反应和不适感。 3、外用药物治疗 若为念珠菌感染引起,可遵医嘱使用克霉唑乳膏、咪康唑栓剂、制霉菌素软膏等抗真菌药物涂抹患处,注意观察皮肤有无过敏反应。 4、口服抗生素治疗 若确诊为细菌性或淋球菌感染,需在医生指导下服用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素,严禁自行购药服用以免产生耐药性。 建议患者及时前往泌尿外科就诊,完善尿常规及分泌物检查以明确病因,日常穿着宽松棉质内裤,避免久坐憋尿,伴侣如有症状需同时接受治疗以防交叉感染。
黄钟明
黄钟明 副主任医师

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