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常州市中医院
Q

眼底黄斑病变的治疗方法主要有激光光凝治疗、抗血管内皮生长因子药物注射、光动力疗法、手术治疗、营养补充干预等。眼底黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、高度近视、糖尿病视网膜病变、黄斑区血管异常等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。

1、激光光凝治疗

激光光凝治疗适用于黄斑区存在渗漏或新生血管的病例,通过激光封闭异常血管减少渗漏。该治疗可延缓病情进展,但可能造成周边视野缺损。治疗后需定期复查眼底,观察病灶变化。部分患者在激光治疗后可能出现暂时性视力模糊,通常短期内可恢复。

2、抗血管内皮生长因子药物

玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物可抑制新生血管生成。这类药物需要每月定期注射,常见副作用包括眼压升高和眼部感染风险。治疗期间需监测眼底变化,部分患者可能出现结膜下出血等注射相关反应,通常数日内自行吸收。

3、光动力疗法

光动力疗法联合维替泊芬等光敏剂,选择性破坏异常新生血管。治疗前需要避光准备,治疗后可能出现短暂光敏感反应。该疗法对典型性黄斑变性效果较好,可能需要多次治疗。治疗过程中需严格避免强光直射,防止皮肤光毒性反应。

4、手术治疗

对于黄斑前膜或黄斑裂孔等病例,可采用玻璃体切割联合内界膜剥离手术。术后需要保持特定体位促进愈合,可能并发白内障或视网膜脱离。微创手术技术可减少创伤,但视力恢复程度因人而异。术后需使用抗生素眼药水预防感染,定期进行光学相干断层扫描检查。

5、营养补充干预

补充叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于保护黄斑区细胞。日常饮食可增加深色蔬菜、鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。吸烟者应戒烟,避免蓝光过度暴露。营养干预不能替代医学治疗,但可作为辅助手段延缓疾病进展。

眼底黄斑病变患者应建立规律的随访计划,每3-6个月进行视力检查和眼底评估。使用阿姆斯勒方格表自我监测视物变形情况,避免剧烈运动和重体力劳动。控制血压、血糖等基础疾病,佩戴防紫外线眼镜减少光损伤。阅读时保证充足照明,使用放大辅助设备改善生活质量。出现突然视力下降或视物缺损加重时需立即就医。

Q

人流后月经过少可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、卵巢功能未恢复、精神压力过大等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、心理疏导等方式改善。

1、子宫内膜损伤

人工流产手术可能对子宫内膜造成机械性损伤,导致内膜变薄或修复不全。这种情况可能伴随月经周期紊乱,经血颜色偏暗。建议通过超声检查评估内膜厚度,必要时采用雌激素类药物促进内膜修复,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后体内激素水平骤变,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。常见表现为月经量减少伴周期延长,可能伴随乳房胀痛。需检测性激素六项,可遵医嘱使用短效避孕药调节周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

3、宫腔粘连

手术创伤可能导致宫腔前后壁粘连,临床称为Asherman综合征。典型症状为月经量锐减甚至闭经,可能伴随周期性腹痛。确诊需依靠宫腔镜检查,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,术后需放置宫内节育器预防再粘连。

4、卵巢功能未恢复

流产后卵巢可能暂时处于抑制状态,卵泡发育受阻会导致月经量减少。这种情况多发生在术后3个月内,可能伴随潮热出汗等围绝经期症状。可通过监测基础体温判断排卵情况,必要时使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊。

5、精神压力过大

焦虑抑郁情绪可能通过神经内分泌途径抑制生殖轴功能。常见表现为经量减少伴失眠乏力,部分患者出现食欲改变。建议通过心理咨询缓解压力,可配合谷维素片调节植物神经功能,严重者需使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。

术后应注意保持会阴清洁,避免盆浴和性生活至少一个月。饮食上多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈运动导致盆腔充血。定期复查超声观察子宫恢复情况,若持续3个月以上月经异常需及时就诊。保持规律作息,避免熬夜影响内分泌调节。

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慢性红斑性全胃炎是一种胃黏膜广泛充血水肿的慢性炎症,主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状,可能与幽门螺杆菌感染、长期用药、胆汁反流等因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性红斑性全胃炎最常见的病因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜引发炎症。患者可能出现口臭、嗳气等伴随症状。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。

2、长期用药刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成,降低胃黏膜保护能力。患者常伴有胃部烧灼感,建议在医生指导下调整用药方案或联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可导致胃黏膜化学性损伤,常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱患者。典型症状为口苦、呕吐胆汁样液体。治疗可选用促胃肠动力药多潘立酮片和胃黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶。

4、自身免疫因素

少数患者存在自身免疫异常,体内产生抗胃壁细胞抗体攻击胃黏膜。这类患者可能合并恶性贫血,胃镜检查可见黏膜苍白。需补充维生素B12并配合糖皮质激素治疗,如泼尼松片。

5、不良饮食习惯

长期进食辛辣刺激、过热或腌制食物可能诱发慢性炎症。酒精和浓咖啡会刺激胃酸分泌,加重黏膜损伤。建议采用低盐低脂饮食,规律进食,避免暴饮暴食。

慢性红斑性全胃炎患者应保持规律作息,避免精神紧张。饮食选择易消化的食物如山药、南瓜等,烹调方式以蒸煮为主。定期复查胃镜监测黏膜变化,出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于改善胃肠功能,但应避免剧烈运动加重症状。

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神经源性膀胱能否治愈取决于病因和病情严重程度,部分患者通过规范治疗可显著改善症状,但完全治愈存在一定难度。神经源性膀胱的治疗方法主要有行为训练、药物治疗、间歇导尿、神经调节手术、膀胱扩大术等。建议尽早就诊泌尿外科或神经泌尿专科,由医生制定个体化方案。

行为训练是轻中度患者的首选干预方式,包括定时排尿、盆底肌锻炼、生物反馈治疗等。这类方法通过重建膀胱排尿规律改善储尿功能,对脊髓损伤早期或糖尿病周围神经病变患者效果较好。配合饮水日记和排尿记录可提升训练效果,但需长期坚持才能维持疗效。

药物治疗适用于逼尿肌过度活动或收缩无力的患者,常用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新缓解尿急,α受体阻滞剂如坦索罗辛改善排尿困难。严重尿潴留患者可能需要清洁间歇导尿,配合使用胆碱能药物增强膀胱收缩力。药物需定期评估效果并调整方案,注意防范尿路感染等并发症。

对于保守治疗无效的患者,可考虑骶神经调节术或膀胱扩大术等外科干预。骶神经调节通过植入电极改善膀胱-括约肌协同障碍,适合非梗阻性尿潴留患者。膀胱扩大术采用肠段扩大膀胱容量,适用于低顺应性膀胱合并上尿路损害风险者。术后仍需配合间歇导尿和药物维持。

神经源性膀胱的长期管理需要多学科协作,定期进行尿流动力学检查和肾功能评估。保持每日1500-2000毫升饮水量,避免咖啡因及酒精刺激。可尝试针灸、低频电刺激等辅助疗法,但须在专业医师指导下进行。建立规律的排尿习惯,预防尿路感染和肾积水等并发症是关键。

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姨妈血是暗红色可能与激素水平变化、经血氧化、宫寒、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素有关,可通过调整生活习惯、热敷腹部、药物治疗等方式改善。

1、激素水平变化

月经周期中孕激素水平下降会导致子宫内膜脱落速度变慢,经血在宫腔内停留时间延长,血红蛋白氧化后颜色变暗。这种情况属于正常生理现象,无须特殊治疗,建议保持规律作息,避免熬夜。

2、经血氧化

经血接触空气后会发生氧化反应,颜色逐渐由鲜红转为暗红或褐色。尤其在月经量少或使用卫生巾时间过长时更明显。建议每2-3小时更换卫生巾,选择透气性好的棉质卫生用品。

3、宫寒

中医认为寒气凝滞会导致经血运行不畅,表现为经血颜色暗红、伴有血块。日常可用热水袋热敷下腹部,饮用生姜红糖水,避免进食生冷食物。症状持续可就诊中医科辨证调理。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织会导致经血排出受阻,常伴随痛经、性交痛等症状。妇科检查结合超声可确诊,轻症可用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物控制,重症需考虑腹腔镜手术。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩力,导致经血淤积变色。多数肌瘤无须治疗,若出现贫血或压迫症状,可选用米非司酮片缩小肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术。

经期应注意腹部保暖,穿着宽松衣物,每日用温水清洗会阴部。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物,避免剧烈运动。若暗红色经血持续3个月以上,或伴随严重痛经、经期延长等症状,建议及时到妇科就诊,完善性激素六项、盆腔超声等检查。月经期间保持情绪稳定,避免过度劳累,记录月经周期变化有助于医生判断病情。

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小儿麻痹症好发于5岁以下儿童,尤其是6个月至3岁婴幼儿。发病概率与疫苗接种情况、环境卫生条件、免疫状态等因素密切相关。

1、高发年龄段

脊髓灰质炎病毒主要侵袭未发育完善的神经系统,婴幼儿运动神经元更易受病毒攻击。6个月后母体抗体逐渐消失,而主动免疫尚未完全建立,此阶段感染风险显著上升。3岁前儿童活动范围扩大但卫生意识薄弱,通过粪口途径接触病毒的概率较高。

2、免疫空白期

未全程接种疫苗的儿童在任何年龄段都可能感染。部分地区因疫苗冷链运输问题导致接种失败,或存在基础免疫缺陷的患儿,即使超过5岁仍可能发病。青春期儿童在特殊情况下也可能感染,但概率远低于幼儿期。

3、季节影响因素

夏秋季是病毒传播的高峰期,此时婴幼儿户外活动增加,通过污染水源或食物感染的风险上升。湿热环境有利于病毒存活,与年龄因素叠加会进一步提高发病风险。

4、地域差异特征

卫生条件较差的地区,大龄儿童感染概率相对增高。在疫苗接种率低的区域,可能观察到7-10岁儿童的散发病例。国际旅行也可能导致不同年龄段人群暴露于野生病毒株。

5、特殊人群风险

原发性免疫缺陷患儿不受年龄限制,接种减毒疫苗反而可能引发疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。接受造血干细胞移植等免疫抑制治疗的儿童,即便青少年期也可能出现病毒感染。

目前我国采用灭活疫苗纳入常规免疫程序,建议家长按时完成2月龄、3月龄、4月龄和4岁共4剂次接种。注意培养儿童饭前便后洗手习惯,避免接触疑似病例排泄物。出现发热、肢体无力等症状需立即就医,确诊后应隔离治疗并彻底消毒污染物。保持居住环境清洁,定期对玩具、餐具进行高温消毒,流行季节减少带幼儿前往人群密集场所。

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肺结核皮试后出现瘙痒一般是正常现象。肺结核皮试即结核菌素试验,主要用于检测是否感染结核分枝杆菌,皮试后瘙痒可能与局部免疫反应、皮肤敏感、操作刺激等因素有关。

结核菌素试验后局部出现轻微瘙痒属于常见反应,通常与机体对结核菌素的免疫应答有关。皮试部位注入结核菌素后,若体内存在结核分枝杆菌致敏的T淋巴细胞,会引发局部迟发型超敏反应,表现为红肿、硬结或瘙痒。这种瘙痒程度较轻,持续时间短,无须特殊处理,避免抓挠即可。部分人群因皮肤敏感或对试剂成分轻微过敏,也可能出现短暂瘙痒,但不会伴随其他异常症状。

少数情况下,瘙痒可能提示异常反应。若瘙痒持续加重且伴随明显红肿、水疱、发热或全身皮疹,需警惕过敏反应或局部感染。过敏体质者可能出现速发型超敏反应,通常在皮试后30分钟内发生;操作不规范导致皮肤损伤或继发细菌感染时,也可能引发持续性瘙痒伴渗出。此时应及时就医评估,必要时进行抗过敏或抗感染治疗。

结核菌素试验后应保持注射部位清洁干燥,避免摩擦或涂抹刺激性物质。观察48-72小时测量硬结直径时,若仅轻度瘙痒无须干预。出现异常症状需记录发生时间与表现特征,供医生判断结果可靠性。日常注意增强免疫力,规律作息与均衡饮食有助于维持正常免疫应答功能。

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擅长: 中西医结合治疗男性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系感染,男科微创手术等疾病。对泌尿生殖系统肿瘤、结石、前列腺增生等常见及疑难男科疾病的诊断和治疗有着丰富的实践经验。
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我院朱卫金获市第十二届职工职业技能竞赛临床检验岗位技能比赛个人第一名

日前,从常州市卫生工联会传来好消息,在4月27日常州市第十二届职工职业技能竞赛临床检验岗位技能比赛中,我院检验科职工朱卫金以饱满的精神状态、扎实的业务技能和良好的综合素质,沉着冷静,从容应对,取得了个人第一的好成绩,丁志祥获个人第八名,中医院获团体第五名。此次竞赛分理论考试、技能操作(图谱识别和血液推片)两个部分,共有来自市级医疗单位、德安医院和辖市(区)卫生局组成的16支代表队、48名选手参加了比赛,竞争非常激烈。前期,我院非常重视,工会、检验科在院内根据比赛要求进行了初选,从20位报名选手中选出前三名参加市总工会的比赛,他们利用业余时间认真训练、刻苦学习,最终取得了优异的成绩。

孟河医派首个海外传承合作项目在我院签约

11月29日,孟河医派与美国加州中医药大学海外传承合作项目签约仪式在我院学术报告厅隆重举行。常州市副市长王成斌出席签约仪式并讲话,常州市政协副主席、市卫生局局长陈建国、常州市科技局局长刘斌、美国加州中医药大学代表及医院领导、职能科长、孟河医派传承弟子和员工代表200多人见证了签约。签约仪式上,院长张琪和美国加州中医药大学校长RonZaidman分别介绍了孟河医学流派传承合作项目的发展前景,表达了开展合作的良好愿望和信心。根据合作协议我院将在加州中医药大学设立孟河医派美国加州传承中心,定期派遣本院孟河医派专家赴美进行中短期讲课和示范带教;加州中医药大学将在我市中医院设立研究生培养基地,定期组织学生前来实习、研修中医药理论及临床诊疗技术;双方还将在进一步丰富和完善孟河医派理论与技术体系,推进孟河医派科技成果应用转化等方面加深合作,促进中医药学的继承和发展。王成斌副市长在讲话中表示,孟河医派是常州的宝贵医学财富,希望常州市中医医院和加州中医药大学全面履行协议,完善长效机制,加强自主创新,进一步继承和弘扬孟河医派的学术思想和宝贵经验,为两国人民的健康生活发挥新的更大的作用!此次合作项目的签约,搭建了孟河医派学术研究、技术信息和人才培育的国际化平台,开创了孟河医派事业发展的新里程。

倡导医学人文 提升服务质量

为积极倡导医学人文精神,努力提升医务人员的人文素养和医疗服务水平,构建和谐的医患关系,10月23日下午,我院邀请常州文化学者,市文广新局原副局长张戬炜,作“敬畏生命提升服务——医学人文讲座”。党委书记毛旭明主持,全院班组长以上干部、新党员、团干部、入党积极分子和部分新职工、实习医生等近300人聆听了讲座。张戬炜紧紧围绕“生命”、“人文”、“医学”这三个关键词,从文化、历史、责任等多个角度诠释了人文和医学的关系,用生动鲜活的语言阐述了中医发展的历史和现状,提出生命中蕴含着许多未知,值得敬畏与尊重,医务工作者应该谦虚谨慎,不断学习更新知识,强化自己的技能,并且在诊疗过程中要注重讲究和体现人文关怀。一个半小时的讲座深入浅出,通俗易懂,旁征博引,使大家受到了一场很好的素质教育和深刻的思想启迪,让大家深刻体会到人文医学是一种心灵的呼唤,是一种需求的共鸣,是一种社会心理与人文精神的价值趋同。长期以来,医院一直高度重视医院的文化建设,注重打造仁心仁术的人文环境,优化就医模式,提升服务质量。如今,医院又结合深入开展“三好一满意”活动掀起了一股探讨医学人文的热潮,旨在医患关系紧张的当下,如何把“人文医学”、“人文关怀”从探讨进一步发展到身体力行。最后,毛旭明书记希望大家深刻领会专家讲授的人文内涵,立足岗位从自我做起,从现在做起,从点滴做起,用爱心和行动去感动每一位患者,把敬畏生命、关怀病人真正落实到“以人为本”的各项医疗服务中,让服务品牌更加响亮,让医院发展更加和谐。

发挥中医特色,惠及--我院扎实开展中医药健康服务“三走进”活动

月24日下午2:30,医院7楼学术报告厅内座无虚席,由我院举办的大型公益健康讲座“中医大讲堂”第四讲正在开讲,来自社会各界的200多名群众聆听了讲座,讲堂上互动频繁,气氛热烈。讲座结束后,中医专家为听众举行了义诊咨询,并免费测量血糖血压,现场发放健康宣传资料200多份。此次活动是我院开展的中医药健康服务“三走进”活动的载体之一。今年以来,为认真落实中医药文化惠民建设的各项要求,扎实推进“三好一满意”活动开展,我院以满足人民群众日益增长的中医药服务需求为出发点和落脚点,以中医药特色便民利民惠民为核心,以彰显中医药服务特色为重点,开展了中医药健康服务“三走进”,即“走进乡镇、走进社区、走进家庭”活动,旨在通过活动开展传承中医国粹,传播优秀文化,惠及。中医药健康服务进乡镇。分别与13个乡镇卫生服务中心签订了医疗合作协议,委派中医专家赴乡镇开展医疗支援,建立转诊会诊绿色通道。举办乡村医生中医适宜技术培训15场次220人数,组织医疗专家赴乡镇开展科普巡讲活动89场次,义诊咨询15场次,服务人群12000多人次,制作科普宣传展板12块。中医药健康服务进社区。与12家社区卫生服务中心建立了中医技术对口支援机制,帮助开展中医特色诊疗服务6项,并安排高级职称专家定期坐诊,使社区居民在家门口就能感受到优质的中医技术服务。与此同时,医院在多个社区卫生服务中心(站)设立了中医科普健康宣传长廊,制作版面30块,为社区居民举办中医健康养生讲座169场次,受众10000多人次。中医药健康服务进家庭。加强与媒体合作,在常州日报发表中医药科普文章255篇,电台组织中医健康专家讲座65场次,举办了“中医大讲堂”健康讲座4场次,走进老年大学、企事业单位开展中医健康养生讲座92场次,组织义诊咨询3200多人次,发放宣教资料15000多份。中医药健康服务“三走进”活动的开展,搭建了中医药惠民服务平台,医院中医药特色的影响力和作用力得到进一步提升,群众对医院中医药服务的认知度和信任度进一步提升,中医健康服务“三走进”已经成为深受群众欢迎,体现我院中医药特色的惠民工程、品牌工程。

我院成功举办国家级妇科继教班

为加强中医妇科临床治疗经验的交流,进一步提高妇科疑难病治疗水平,8月24日,我院成功举办国家级继续医学教育——《中医妇科疑难病诊治研讨班》。副院长、妇产科学科带头人曹佩霞到会并致辞,来自省内、外的100余位妇科专家、同仁参加了本次会议。研讨班上,江苏省中医院夏桂成教授、杭州市中医院陈少春教授、江苏省中医院卢苏教授这三位著名的妇科疾病方面专家围绕“八卦学说在生殖、月经周期中的应用”“何子淮治崩学术经验”“复发性子宫内膜异位症的诊治”等内容作了专题报告,我院妇产科学科带头人曹佩霞教授、妇科主任常惠教授、女子保健部主任李淑萍博士、副主任医师孔彩霞也在大会上作了交流,授课专家们重点介绍了本专业研究的新进展、新技术,深入探讨了当前国内妇科疑难病研究现状及动态,与会代表们就妇科疾病的诊治新进展、新经验、新成果进行交流,并对妇科疾病的热点、难点问题展开深入的讨论。学员们表示,感谢常州市中医医院提供了一个相互交流、相互学习和共同提高的平台。通过与各位专家和同仁的广泛交流、沟通,深入探讨,切实提高专业能力和水平,促进学科发展建设,进一步加强了中医妇科新理念和新知识的学习,促进新疗法和新技术的推广,对提高妇科专业的水平起到积极的推动作用。我院妇科由江南名中医沈伯藩创办于上世纪50年代,现为省级中医临床重点专科。该科中医特色明显,开设“中西结合妇科”、“更年期综合征”、“不孕症”、“盆腔炎”等专病门诊,对不孕症、月经不调、盆腔炎、更年期综合征、先兆流产、痛经等妇女病以中医中药治疗有独到的疗效。西医技术雄厚,开展宫颈病变“三阶梯”防治,应用中药及现代技术对宫颈癌进行预防和治疗,运用腹腔镜技术进行子宫肌瘤剥除、盆腔囊肿剥除、全子宫及次全子宫切除、异位妊娠手术,开展子宫颈癌,子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术,在市内率先开展非脱垂子宫经阴道切除术及全盆底悬吊、尿道中段无张力悬吊术,在省内率先开展了诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多的更年期功血。以中医为基础、以微创技术中西医结合为特色的妇科为广大妇女的健康保驾护航。

我院成功举办省级普外科继教班

上周日,由我院主办的为期三天的普外科高峰论坛暨《腹腔镜保胆取石术》省级继教班落下帷幕。此次论坛围绕“普外科领域国内外的最新成果和学术动态”、“微创技术在普外科领域的应用”进行广泛、深入的交流与探讨,为我市广大从事普外科工作的医务人员提供了一个很好的交流平台,来自全省各家医院的近300名同道参加了本次学习班。本次学术交流会,齐聚了省内外十余位肝胆外科领域顶尖专家。南京医科大学附属江苏省人民医院大外科主任、普外科主任苗毅教授就“胰腺神经内分泌肿瘤肝转移外科治疗策略”进行了专题介绍,分享了他的一些新观点;中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员、上海交通大学医学院附属新华医院普外科主任刘颖斌博士围绕“消化道重建术技巧及并发症处理”这个主题进行了系统详实的介绍;中华医学会肿瘤分会胰腺癌学组委员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科主任牟一平教授分享了关于“腹腔镜消化道重建方法与体会”;中华医学会第十六届外科分会青年委员会副主委、复旦大学附属中山医院普外科副主任楼文晖博士就“手术部位感染”发表了自己深入而独特的见解;国际肝胆胰外科学会中国分会委员、东南大学附属中大医院普外科主任嵇振岭博士“Notes及保胆取石新进展”的主题演讲将腹腔镜的应用推向了一个更高的层次。各位专家精彩的大会发言展现了国内肝胆外科领域的最高水平和最新进展。我市卫生局副局长秦锡虎作了题为《公立医院改革,路在何方?》的探讨性发言。会议由我院外二科主任、医学博士柳咏主持。医院副院长曹佩霞到会并致欢迎词。曹院长向大家介绍了我院近年来的发展情况,特别是作为国家“十二五”重点专科建设单位的肝胆外科突飞猛进的进展,腹腔镜微创手术和中医药在围手术期的应用特色鲜明,优势显著,希望通过此次学习班,医院肝胆外科的技术水平有进一步的提升。继教班上,我院肝胆外科就保胆取石的腹腔镜微创手术及各种综合治疗手段的新技术新进展等肝胆外科的热点问题与省内外的专家们进行了广泛的交流讨论。通过交流,各位专家教授对我院普外科的保胆取石水平有了全面的了解,他们一致认为普外科的诊疗形成了规范化的体系,与目前国内的主流指导意见相适应,尤其受到我国保胆取石先驱者—南京中大医院嵇振岭教授的赞许;而且更发挥了独特的中医药优势,在吸取医院内多位名老中医的经验的基础上,研究了预防保胆取石术后结石复发的问题,形成了以“清胆汤”为核心的综合预防体系,取得了初步的成效,各位专家对此表示了浓厚的兴趣,纷纷表示有机会可以合作研究

志愿者控烟劝导在行动

当前,吸烟有害健康已成为社会共识,医院又是特殊的公共场所,强化控烟工作更具重要意义。从7月22日起,我院组建的控烟劝导志愿者队伍正式运作。他们的主要任务是在医院内部开展积极的控烟劝导活动和作吸烟有害健康的宣教活动。该志愿者队伍由院党委组织,党委副书记李坤林亲自挂帅,医院有19名职能科室同志和5名物业公司管理干部第一批报名参与。佩带着“控烟劝导员”胸牌的志愿者值日时便会及时上前劝导,要求他们主动灭烟,或引领他们到指定的室外吸烟区吸烟。在志愿者善意、和谐、文明的劝导下,绝大多数吸烟者能够积极配合,并表示以后不再在院内吸烟。通过志愿者控烟劝导活动,提高了全院对争创无烟医院的认识,着力推进了院内控烟工作,很好地促进了医院文明程度的提升。参加积极的志愿者服务活动,是一种时代精神的具体体现。我院志愿者活动形式多样,涉及面广,成效显著。多个临床党支部推出“劳模保健,党员在线”的上门助医活动,团委开展了“温暖空巢,关爱老人”送健康服务活动,研究生健康宣讲团到社区宣讲防病治病知识。今年,身穿红马甲,头戴小红帽的导医青年志愿者们又成了繁忙的门诊区域一道亮丽的风景线。多年来,无论是院内还是院外,我院志愿之花处处开的活动正在闪亮前行。

门诊导医志愿者在行动

乡下周大伯因面瘫来市中医院就诊,正当他在就诊楼层四顾寻找诊室的时候,一个带红帽子,穿红马甲的姑娘翩然而至,热情地招呼道:“大伯,要找哪个科?我领你们去。”那小红帽问了问情况,随后领他去挂号,并把他们送到了针灸科。大夫开了药后,周大伯又找到小红帽咨询,小红帽领他到去交钱、取药,给他们详细讲解药物的服法。这就是我院“青年志愿者导医服务队导诊”的缩影。“门诊青年志愿者导医服务队”是院团委根据医院的实际情况从医院各科室中挑选并经过培训的一支年青富有活力的队伍。今年是我院提出开展的门诊服务质量持续改进年,为配合医院这项活动的有效开展,院团委提出团员青年应充分发挥先锋模范作用,争当卫生行业的排头兵,整体提高医院的服务质量。这支志愿者队伍就是院团委实行的一个有效举措。门诊是病人就诊的场所,也是医患进行交流的场所,面临着病人对医院环境方位的了解、对医生的选择、对医疗信息的模糊不清等问题,构成了患者看病难、看病慢的的主要原因。如何做好门诊病人的接待工作,减少排队,改善服务程序、加强医患沟通与合作,落实病人就诊、检查、交费、取药、住院等各个环节、程序的衔接工作,提高工作效率,更高效地为病人服务,成为优质服务亟待解决的首要问题,更成为医院导诊的重要任务。青年志愿者导医导诊服务队在院团委、门诊办的领导下,提出“有困难、找红帽”的口号,以“切实提升门诊服务质量”为宗旨,努力为病人提供快捷优质的医疗服务,树立医院新形象。参加导医导诊服务队的青年志愿者们,先是经过门诊办的专门培训,充分了解自身医院的环境方位、医生的专业、纠纷处理等等,最后志愿者们又给自己“充电”,学习医学知识、学习文明用语,甚至学习如何微笑。在挂号窗口前,当患者排起长队时,志愿者就会手拿病历本,一本本地送到患者手中,并让患者事先在病历本上填写自己姓名年龄等基本情况,并主动询问患者所要就诊的情况并提供咨询,这样,既服务了患者,又加快了挂号速度,极大地提升了门诊服务质量。青年志愿者导医导诊服务队工作琐碎而辛苦,但他们却用自己的周到服务,为患者带来了方便。目前,这次50人组成的队伍,已经为医院提供了近960小时/人次,接受患者咨询数万次。成立以来,他们默默无闻的工作赢得了患者的赞誉。患者陈某说:“现在医院大了,走进去后就晕头转向找不对路,就感觉自己与医院之间很陌生,而现在,门诊的每个楼层都有志愿者在为患者提供咨询,这就让我们感受到了医院对患者亲人般的关怀,有他们来指导我们病人就医,大大节省了病人的就诊时间。”患者的肯定就是志愿者活动最大的动力,我院团委将进一步推动志愿者活动的深入开展,提质量,抓实效,努力成为医院门诊服务质量提升的饯行者、医患和谐的倡导者和文明医院的推进者。

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骨髓移植的费用高吗

骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

什么人不能骨髓移植

骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植配型应该怎么做

骨髓移植配型主要通过人类白细胞抗原(HLA)分型检测完成,匹配程度直接影响移植成功率,主要方法包括HLA高分辨分型、亲属配型、中华骨髓库检索、脐带血库匹配及跨国骨髓库协作。1、HLA高分辨分型:HLA分型是配型的核心环节,需通过血液或唾液样本检测HLA-A、B、C、DRB1、DQB1等位点。高分辨分型技术可精确到基因亚型,全相合(10/10匹配)为理想状态,...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

白血病都需要做骨髓移植吗

白血病并非都需要骨髓移植,治疗方案需根据类型、分期及患者个体情况决定。主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及骨髓移植。1、化疗:化疗是白血病的基础治疗手段,通过化学药物杀灭异常增殖的癌细胞。急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病早期通常采用高强度化疗方案,如DA方案柔红霉素+阿糖胞苷或VDLP方案长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松。化疗可诱导缓...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植对捐献者有什么危害

骨髓移植对捐献者的健康风险通常可控,主要潜在危害包括短期麻醉反应、采髓部位疼痛、血细胞暂时性减少、感染风险增加及极少数严重并发症。捐献前需经过严格医学评估确保安全性。1、麻醉反应:骨髓采集手术需在全身或局部麻醉下进行,约5%-10%捐献者可能出现麻醉相关不良反应。常见表现为术后恶心呕吐、喉咙不适或短暂认知模糊,通常24小时内自行缓解。严重过敏反应发生率低于0...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

血小板减少症的危害

血小板减少症可能引发皮肤黏膜出血、内脏出血、颅内出血等危害,严重时可危及生命。主要风险包括自发性出血倾向加重、术后出血风险增高、慢性失血性贫血、感染易感性增加、重要器官功能障碍。1、自发性出血:血小板计数低于50×10⁹/L时可能出现皮肤瘀点瘀斑,低于20×10⁹/L时口腔鼻腔等黏膜部位易发生自发性出血。毛细血管脆性增加导致轻微碰撞即出现皮下出血,女性患者月...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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