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徐州矿务集团总医院
Q 遗精是男性在睡眠中不自主地排出精液的现象,通常每月1-2次属于正常范围,但频率因人而异。治疗上无需特殊干预,但若频繁遗精伴随不适,需调整生活习惯或就医。遗精的生理机制与性激素水平、性梦及生殖系统发育有关,过度焦虑、性刺激过多或生殖系统炎症可能增加遗精频率。 1、遗精的生理原因:遗精是男性性成熟的标志之一,主要与性激素水平波动有关。青春期男性由于性激素分泌旺盛,遗精频率较高,随着年龄增长,频率逐渐减少。性梦是遗精的常见诱因,梦境中的性刺激会引发射精反射。 2、环境与心理因素:过度接触性刺激内容,如色情书籍、视频等,可能增加遗精频率。心理压力、焦虑或紧张情绪也会影响神经系统,导致遗精增多。保持良好的心理状态,避免过度焦虑,有助于减少遗精。 3、生活习惯的影响:睡眠质量差、作息不规律、过度疲劳等可能诱发遗精。建议保持规律作息,避免熬夜,睡前避免过度兴奋的活动,如剧烈运动或观看刺激性内容。 4、生殖系统健康:前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症可能刺激神经,导致遗精频繁。若遗精伴随尿频、尿痛等症状,需及时就医检查,排除疾病可能。 5、饮食与运动:饮食上避免过多辛辣、刺激性食物,适量摄入富含锌、维生素E的食物,如坚果、海鲜等,有助于维持生殖系统健康。适度运动如慢跑、游泳等,可缓解压力,改善睡眠质量。 遗精是男性正常的生理现象,无需过度担忧,但若频率过高或伴随不适,需关注生活习惯及生殖系统健康,必要时寻求专业医疗帮助。
Q

颈椎病加重可能与长期低头、颈部受凉、枕头高度不当、外伤、颈椎退行性变等因素有关。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构,出现相应临床表现的疾病。

1、长期低头

长期低头会导致颈椎长时间处于屈曲状态,颈椎间盘承受的压力增大,容易加速颈椎间盘退变。颈椎周围的肌肉、韧带等软组织也会因为长期处于紧张状态而出现劳损,导致颈椎稳定性下降。日常生活中应避免长时间低头看手机或伏案工作,每隔一段时间活动颈部。

2、颈部受凉

颈部受凉会导致局部血液循环不畅,肌肉紧张痉挛,加重颈椎负担。寒冷刺激还可能诱发无菌性炎症,导致颈部疼痛、僵硬等症状加重。天气变化时应注意颈部保暖,避免空调或风扇直接对着颈部吹。

3、枕头高度不当

枕头过高或过低都会使颈椎在睡眠时处于非生理状态,导致颈部肌肉紧张、韧带劳损。长期使用不合适的枕头会加速颈椎退变,诱发或加重颈椎病症状。选择枕头时应保持颈椎处于中立位,高度以8-15厘米为宜。

4、外伤

颈部外伤可直接损伤颈椎结构,如椎间盘、韧带、关节等,导致颈椎稳定性下降。外伤还可能引起局部出血、水肿,压迫神经根或脊髓。有颈椎病病史者应特别注意避免颈部外伤,如急刹车、跌倒等意外情况。

5、颈椎退行性变

随着年龄增长,颈椎间盘水分减少、弹性下降,椎体边缘可能出现骨质增生。这些退行性改变会逐渐加重,导致椎间盘突出、椎管狭窄等问题,压迫神经根或脊髓。退行性变是颈椎病加重的内在因素,需要通过合理治疗延缓进展。

颈椎病患者应注意保持正确姿势,避免长时间保持同一姿势。适当进行颈部肌肉锻炼,如颈部伸展运动,有助于增强颈椎稳定性。睡眠时选择合适高度的枕头,保持颈椎生理曲度。天气变化时注意颈部保暖,避免受凉。如出现上肢麻木、头晕等症状加重,应及时就医检查,在医生指导下进行牵引、理疗等治疗。日常生活中应避免剧烈运动或突然转头等可能加重颈椎负担的动作。

Q

荨麻疹患者一般可以吃葡萄,葡萄含有丰富的维生素C和抗氧化物质,有助于增强免疫力。但部分患者可能对葡萄中的成分过敏,需谨慎观察食用后的反应。

葡萄属于低过敏性水果,多数荨麻疹患者食用后不会诱发或加重症状。葡萄皮和籽中的白藜芦醇具有抗炎作用,可能对缓解过敏反应有一定帮助。新鲜葡萄含有大量水分和膳食纤维,能促进新陈代谢,减少体内致敏物质堆积。选择成熟度适中的葡萄,避免未完全成熟果实中的酸性物质刺激胃肠。食用前充分清洗去除表面农药残留,降低过敏风险。

少数患者可能对葡萄中的水杨酸酯类或酵母菌成分敏感,食用后出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。合并花粉症的患者可能对葡萄存在交叉过敏现象。部分加工葡萄制品如葡萄干、葡萄酒含有亚硫酸盐等添加剂,更易诱发过敏。食用后出现嘴唇麻木、喉咙发紧等不适需立即停止进食。既往有水果过敏史者初次尝试葡萄应少量测试。

荨麻疹发作期间建议记录饮食日记,明确葡萄与症状的关联性。急性期可暂时避免进食葡萄,待症状稳定后再少量尝试。选择去皮食用或榨汁过滤的方式减少果皮致敏物接触。合并慢性荨麻疹或过敏体质者,建议在医生指导下进行食物过敏原检测。保持饮食清淡均衡,避免同时摄入多种高敏食物增加判断难度。

Q

频发性室性早搏可能增加心力衰竭、恶性心律失常等风险,严重时可导致猝死。频发性室性早搏的危害主要有心肌耗氧量增加、心脏结构改变、血流动力学异常、猝死风险上升、生活质量下降。

1、心肌耗氧量增加

频发室性早搏会导致心脏无效收缩次数增多,心肌细胞需额外做功以满足全身供血需求。长期处于高耗氧状态可能诱发心肌缺血,尤其对合并冠状动脉粥样硬化的患者,可能加重心绞痛症状或诱发急性冠脉综合征。这类患者需定期进行动态心电图监测评估早搏负荷。

2、心脏结构改变

每日超过1万次的室性早搏可能引起心脏扩大和心肌重构,主要累及左心室。异常电活动导致心脏收缩不同步,部分心肌区域长期处于过度牵张状态,最终发展为心律失常性心肌病。早期通过射频消融术干预可逆转部分心脏结构变化。

3、血流动力学异常

室性早搏时代偿间歇缩短,心室充盈时间不足,每搏输出量显著降低。频繁发作会导致持续性血压波动,重要脏器灌注不足,可能引发头晕、黑朦等症状。合并主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病时,血流动力学紊乱更为明显。

4、猝死风险上升

当室性早搏落在心室易损期时可能诱发室速或室颤,特别是有器质性心脏病基础的患者。合并QT间期延长、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病时风险更高。动态心电图显示早搏联律间期过短或呈R-on-T现象者需紧急干预。

5、生活质量下降

反复出现心悸、胸闷等症状可导致焦虑和睡眠障碍,部分患者因担心猝死而限制日常活动。症状严重的患者可能出现躯体化障碍,形成症状加重与心理压力之间的恶性循环。认知行为疗法联合药物控制有助于改善症状感知。

频发性室性早搏患者应避免摄入咖啡因和酒精等兴奋性物质,保持规律作息。适度进行有氧运动有助于改善心脏自主神经调节功能,但运动强度需经专业评估。合并结构性心脏病者需严格控制血压和血脂,每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。出现晕厥或近乎晕厥症状应立即就医,必要时考虑植入式心律转复除颤器治疗。

Q 不戴避孕套避免怀孕可以通过使用其他避孕方法,如口服避孕药、宫内节育器或避孕贴片。口服避孕药通过调节激素水平抑制排卵,避孕效果高达99%;宫内节育器是一种长期避孕方式,分为含铜和含激素两种,有效期可达5-10年;避孕贴片通过皮肤吸收激素,每周更换一次,避孕效果与口服避孕药相似。这些方法均需在医生指导下使用,以确保安全性和有效性。 1、口服避孕药是一种常见的激素避孕方法,通过抑制排卵、改变子宫内膜和宫颈黏液来防止怀孕。常见药物包括复方口服避孕药和单一孕激素避孕药。复方口服避孕药含有雌激素和孕激素,适合大多数女性;单一孕激素避孕药适合哺乳期女性或对雌激素敏感者。使用前需咨询排除禁忌症,如高血压、血栓病史等。 2、宫内节育器是一种长效避孕方式,分为含铜和含激素两种。含铜宫内节育器通过释放铜离子干扰精子活动,避孕效果长达10年;含激素宫内节育器通过释放孕激素抑制子宫内膜生长,有效期5年。宫内节育器需由专业医生放置,适合希望长期避孕且无子宫畸形的女性。 3、避孕贴片是一种通过皮肤吸收激素的避孕方法,每周更换一次,连续使用3周后停用1周。贴片中的激素通过皮肤进入血液,抑制排卵和改变宫颈黏液。避孕贴片适合不方便每日服药的人群,但需注意皮肤过敏反应,使用前需咨询 4、其他避孕方法包括避孕针、避孕环和自然避孕法。避孕针每3个月注射一次,适合希望长期避孕的女性;避孕环是一种阴道内使用的避孕装置,需每月更换;自然避孕法通过监测排卵期避免性生活,但效果不稳定,需结合其他避孕方法使用。 不戴避孕套避免怀孕的方法多种多样,选择合适的避孕方式需根据个人健康状况、生活习惯和医生建议综合考虑。无论选择哪种方法,均需严格按照说明使用,定期检查,以确保避孕效果和身体健康。
Q

婴儿睡觉打鼾可能与鼻腔分泌物堵塞、腺样体肥大、先天性喉软骨发育不良、过敏性鼻炎、呼吸道感染等原因有关。可通过清理鼻腔、调整睡姿、药物治疗、手术干预、环境控制等方式缓解。

1、鼻腔分泌物堵塞

婴儿鼻腔狭窄,感冒或空气干燥时分泌物易滞留形成鼻痂。表现为间歇性鼾声,清醒时呼吸正常。家长可用生理盐水滴鼻软化分泌物,再用吸鼻器轻柔清理。避免使用棉签等硬物损伤鼻黏膜,保持室内湿度有助于减少分泌物堆积。

2、腺样体肥大

反复上呼吸道感染可能导致腺样体病理性增生,阻塞鼻咽部气道。特征为持续性打鼾伴张口呼吸,可能引发睡眠呼吸暂停。轻度肥大可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,中重度需考虑腺样体切除手术。该病与反复感染、过敏体质等因素相关。

3、喉软骨发育不良

先天性喉软骨软化症患儿吸气时喉部组织塌陷,产生类似打鼾的喘鸣音,多在出生后2-4周出现。多数患儿1岁左右自愈,严重者可补充维生素D和钙剂促进软骨发育。哺乳时注意抬高头部,避免呛奶诱发呼吸困难。

4、过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜肿胀,导致夜间通气不畅。常伴阵发性喷嚏、鼻痒等症状。建议定期清洗寝具,使用防螨床罩,必要时在医生指导下口服西替利嗪或使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。过敏体质婴儿应避免接触毛绒玩具。

5、呼吸道感染

感冒、流感等疾病引发鼻咽部炎症时,黏膜充血肿胀及痰液积聚会造成暂时性打鼾。需针对原发病治疗,如病毒感染通常对症处理,细菌感染可选用阿莫西林等抗生素。保持房间通风,适当抬高床头有助于改善通气。

日常需定期清洗婴儿鼻腔,使用加湿器维持50%-60%湿度,避免接触二手烟等刺激物。睡眠时采取侧卧位,选择高度适宜的枕头。若打鼾伴随呼吸暂停、生长发育迟缓或反复惊醒,应及时就诊耳鼻喉科。母乳喂养有助于增强呼吸道免疫力,辅食添加后注意补充富含维生素A、D的食物促进黏膜修复。

Q

子宫下垂可通过观察会阴部异物感、排尿异常、下腹坠胀感等方式初步自测。子宫下垂主要表现为会阴部肿块脱出、尿频尿急、排便困难、性交疼痛、腰骶部酸痛等症状。

1、会阴部异物感

轻度子宫下垂患者在久站或腹压增加时,可能感觉会阴部有异物脱出感,平卧后症状可自行缓解。随着病情发展,宫颈或部分宫体可能脱出阴道口外,形成肉眼可见的肿块。这种情况需及时就医评估脱垂程度,避免发生组织嵌顿或溃疡。

2、排尿异常

子宫下垂可能压迫膀胱导致尿频尿急,严重时出现压力性尿失禁,咳嗽或打喷嚏时漏尿。部分患者会出现排尿困难,需要用手还纳脱垂组织才能排空膀胱。长期排尿不畅可能引发尿路感染,表现为排尿灼痛或血尿。

3、下腹坠胀感

子宫韧带牵拉会引起持续性下腹坠胀,站立时加重,平卧后减轻。伴随腰骶部酸痛可能放射至大腿内侧,月经期或劳累后症状加剧。这种牵涉痛与子宫位置改变导致盆腔神经受压有关。

4、排便困难

重度子宫下垂可能压迫直肠导致排便费力、便不尽感,甚至需要手指协助推回脱垂组织才能完成排便。长期便秘会进一步加重盆底肌损伤,形成恶性循环。部分患者会出现直肠膨出,排便时可见直肠前壁凸出。

5、性交疼痛

子宫脱垂可能改变阴道轴向导致性交不适,严重时宫颈摩擦会引起接触性出血。盆腔器官下移可能影响性快感,部分患者会出现性欲减退。这种情况需评估脱垂程度,必要时使用子宫托或手术治疗。

建议出现上述症状者及时到妇科就诊,通过盆底肌力检测和POP-Q评分系统明确诊断。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免提重物和长期站立。保持规律排便防止便秘,控制体重减少腹压。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善盆底组织弹性。重度脱垂需考虑子宫悬吊术或阴道封闭术等手术治疗。

Q

扁桃腺发炎可通过生活护理、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃腺发炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。

1、生活护理

保证充足休息,避免过度用嗓。每日饮用温开水保持咽喉湿润,用淡盐水漱口有助于减轻炎症。饮食选择流质或软质食物,避免辛辣刺激及过硬食物。室内保持空气流通,使用加湿器缓解干燥。戒烟戒酒,减少黏膜刺激。

2、药物治疗

细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛片、罗红霉素片等抗生素。发热疼痛可配合布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。局部使用复方氯己定含漱液或西瓜霜喷剂辅助消炎。病毒感染以对症治疗为主,可配合蓝芩口服液等中成药。

3、物理治疗

急性期可采用冷敷颈部减轻肿胀,后期转为热敷促进血液循环。超声波雾化吸入生理盐水或药物可直达炎症部位。紫外线照射能抑制细菌繁殖,激光治疗有助于修复受损黏膜。需在专业医疗机构操作,避免自行处理。

4、中医治疗

风热证可用银翘散加减,肺胃热盛适用清咽利膈汤。针灸选取少商、合谷等穴位泄热消肿。耳尖放血对急性发作有缓解作用。中药代茶饮如金银花、胖大海等可日常保健。需辨证施治,避免滥用偏方。

5、手术治疗

反复发作每年超过5次或引发睡眠呼吸暂停时,需考虑扁桃体切除术。低温等离子消融术创伤较小,传统剥离术适用于粘连严重者。术后需流质饮食两周,避免剧烈运动。儿童手术需严格评估指征,多数建议保守治疗为主。

扁桃腺发炎期间应监测体温变化,出现持续高热、呼吸困难、颈部淋巴结显著肿大时需及时就医。愈后加强锻炼增强体质,注意口腔卫生,避免接触呼吸道感染患者。秋冬季节佩戴口罩防护,保持作息规律。饮食均衡摄入维生素C和优质蛋白,慢性患者可定期用生理盐水冲洗鼻腔咽喉。避免过度依赖抗生素,防止菌群失调。

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我院举办静脉血栓栓塞症的预防管理培训

5月10日上午,徐矿总医院医务处组织相关各临床科室医护人员举办静脉血栓栓塞症的预防管理培训会议。本次会议旨在建立和完善院内静脉血栓栓塞症防治体系,以提高静脉血栓栓塞症诊治水平,减少医疗隐患和纠纷,更好地为患者服务。会议特邀南京鼓楼医院血管外科乔彤教授和陈正香主任分别作题为《下肢深静脉血栓的病理生理及治疗进展》和《深静脉血栓预防新进展》的培训。乔彤教授从自身学科出发,对下肢深静脉血栓的临床表现和分型、检查及诊断、病程演变和并发症及下肢深静脉血栓的治疗进行了讲解,以做到对静脉血栓栓塞症的早发现、早诊治。陈正香主任就深静脉血栓预防的护理方面新进展进行了培训。通过此次培训会,全院医师对静脉血栓症的防治有了进一步的了解。徐矿总医院还将进行一系列专题培训,以提高全院医师静脉血栓栓塞症的防治水平。

徐矿总医院微信开通啦

随着移动互联网时代的到来,微信已是我们日常生活中不可缺少的沟通工具。现在您也可以通过微信,以文字、图片、音频、视频等形式,分享徐矿总医院的信息了。微信平台上设置有医院动态、健康咨询、专家推荐、专家时间、网上挂号等方面的内容。您可以通过以下方式将徐矿总医院微信加为好友:打开微信,在手机屏幕下方点击“通讯录”后,再通过点右上角“添加”找到“查找公众号”一栏,在搜索栏里输入“徐矿总医院”然后单击“查找”,最后把“徐矿总医院”加关注即可。当然,您也可用手机摄像头扫描二维码直接找到徐矿总医院微信。我们等待您的加入

徐矿总院肿瘤外科专家刘自力谈“直肠癌的早期诊断与预防”

直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌。统计表明,以直肠癌为主体的肠癌发病率已跃升到消化道肿瘤的第二位,仅次于肺癌,较10年前增长了近一倍,且发病年龄年轻化,绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2-3:1。直肠癌的诱发原因“尽管直肠癌的确切病因还不明确,但研究普遍认为高脂肪低纤维素饮食是发病率迅速增高的重要因素。”刘自力主任介绍说。随着人们生活水平的提高,饮食结构越来越精细,脂肪蛋白质比重大幅增加,而纤维素越来越少。据研究,胆固醇有促进恶性肿瘤迅速增长的作用,同时脂肪刺激胆汁分泌,其胆盐与脂肪酸经肠道内厌氧菌作用,产生较高浓度的致癌物质。纤维素能吸附肠道中各种致癌物,不但能降低其浓度,而且能减少与肠黏膜的接触时间。当纤维素缺乏时,粪便排空也会减慢,致癌物和有害物质在肠道内积聚,越靠近肛门其含量就越高,因此直肠成了恶性肿瘤的好发部位。其次,当今社会竞争激烈,人们的生活节奏加快,心理紧张等不良情绪除可造成血压升高外,还可使胃肠蠕动减慢,造成粪便在肠腔停留时间延长,使更多的致癌物被吸收而致癌。另外,患有溃疡性结肠炎、肛门直肠息肉、肛瘘、血吸虫病等也易发生癌变,这已被临床研究所证实。早期发现和治疗很重要早期发现、早期治疗是治疗结、直肠癌的关键。但是由于结、直肠癌缺乏典型的临床表现,因此患者从有了症状到求医就诊,往往已浪费了许多宝贵的时间,失去了治愈的机会。因此,了解结、直肠癌的早期症状十分重要,一旦出现下列前期症状:排便习惯改变、便血、次数增多、发现直肠息肉,应该及时到医院普通外科进行检查及治疗。直肠息肉——直肠癌癌前早期病变。直肠息肉是消化道的良性肿瘤,是直肠癌发生中的非典型增生性直肠癌的癌前病变,泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。近年来认为结、直肠癌起自息肉,及早切除息肉能降低癌的发生,因此息肉作为癌前病变,更受到重视。摘除直肠息肉,可阻断直肠癌的自然史,使直肠癌的发病率和死亡率分别下降40%和50%。大多数直肠癌从肠腺瘤发展而来,大约需要10年至15年。因此,早行肠镜筛选检查、早摘除息肉对预防直肠癌的发生有重要意义。传统直肠癌手术不但要切除肛门,还要在腹部做人工肛门,终生带粪兜,给病人精神上造成极大压力,也给病人的生活上和社交上带来了极大的不便。直肠癌手术中是否采用保肛技术有以下三个标准:一是齿线上5厘米左右者不采用;二是患者年龄超过70岁不宜采用;三是病理低分化者或分化差者不采用。注意严格掌握手术适应症,避免不合理的治疗造成病人的痛苦。刘自力主任提醒说.对直肠癌的预防.应注意饮食上不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物.少吃油腻食物,多吃富含纤维素的水果、蔬菜等;对于具有家族性息肉病人,应早日对直肠息肉进行手术治疗;加强普查工作.宣传医学科普知识,强化人们的防癌意识有助于较早地发现症状不明显的早期直肠癌。

规范治疗高血压 还有多少你不知道的?

我国目前约有3.3亿高血压患者,其中原发性(无诱因)约占到90%。就我国高血压患者分布地区来看,城市患病人群大于农村地区,北方大于南方,这与饮食中盐的摄入习惯有着密切的关系。我国高血压认知率远低于国外徐矿总医院心内科副主任医师刁军介绍,多数高血压患者需要通过长期口服药物来控制血压。有些人过分相信治疗仪的效果,反而忽略了口服药物的重要性。高血压继发病症较多,会对脑、心脏、肾脏等部位造成不同程度的损伤,降压药一方面可以用来控制血压处于一个较为稳定的状态,另一方面可以对心脑、肾脏等关键部位形成保护作用。虽然中国的高血压患者很多,但是知晓率仅能达到50%左右,而治疗率更低,血压的控制率仅能达到6.1%,远低于欧美国家。血压控制不理想,对于中国人而言首先易造成脑损伤,其次是心脏、肾脏的损伤。一部分高血压患者觉得自己平时并没有不适的症状,就从不治疗,他们往往认为吃药会有副作用,但徐矿总医院心内科刁军副主任医师介绍,服药的保护作用肯定远远大于药品的副作用。不论是否得了高血压,都应该严格控制盐分摄入量。成人做到低盐摄入,每人每天控制在6克以内的摄入量,高血压患者需要做到限盐的标准,每人每天不宜超过2克。坚持服药定期检查对于继发性高血压综合症,积极寻找诱因才是治疗的关键。刁主任曾接诊过一位20岁的女性患者,她因乳腺增生到医院接受手术治疗。但是术前检测血压高达100/190,后患者转入心内科,经检查后才被发现她双侧肾动脉严重狭窄,才导致高血压。在为双侧肾动脉防置支架后,她的血压回复平稳状态,日常也无需服用降压药。刁军主任介绍,年龄小于30岁或大于50岁的患者,血压难以用药物控制在理想水平时,就要积极寻找继发因素。假如去除高血压的继发因素,那么患者可能终身都不再服药。此外,服用降压药也要考虑到季节因素。秋冬时节寒冷,血管收缩,故血压会偏高;夏季血管扩张,就应适当减少药物。所以同样是高血压,需要根据病人的个体情况制定不同的治疗方案。医学研究结果表明,中国人的高血压发病呈双峰状,即早晨起床8、9点钟和下午3、4点钟血压明显增高。建议患者起床后就先服用降压药,在血压高峰来临前就达到平稳降压的效果。控制血压波动,坚持长期服药治疗,对患者受益更大。刁军主任还建议高血压患者尽量不要服用北京降压0号、利血平、罗布麻及复方降压片这四种药物,以别的降压药来代替。因为这四种药均含有中枢性降压药成分,长期服用加重患者记忆力减退的可能性,所以选择药物也需要医生根据患者自身情况合理搭配,并随访效果及时增减药量

生命通道的忠诚“卫士”

呼吸内科,并不似普通老百姓印象中那样,只是看些感冒发烧的患者。实际上,呼吸科收治的疾病种类繁多,像气管炎、支气管炎、急慢性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、大叶性肺炎、肿瘤、支气管扩张、气管异物等,其中有很多重症患者。当国内一旦爆发大规模流感疫情,或是SARS之类病毒蔓延时,呼吸内科的医护人员往往要冲到第一线救治患者,这也就加大了他们工作的危险性。医者“德”为先赵杰和她的团队坚守在岗位上,为了患者的健康默默地奉献着自己的青春。赵杰主任说,作为医务工作者,医德是必须始终摆在第一位的。只有具备“善、仁”这种个性的人,才能成功的成为一名优秀的医生,智力不足可以后天弥补,但是一颗仁爱之心是必须修炼的。面对各种新的疾病类型,赵杰的业余时间都用来查阅资料与学习,几乎没有休息过,“医生就要有着奉献精神,面对各种挑战才能积极面对。”经支气管针吸活检术全市领先一个好的医生,应该是德艺双馨的。赵杰率先开展经支气管针吸活检术,对于判断肺癌纵膈有着积极意义。过去,普通支气管镜检查范围局限于气道内,对于纵隔淋巴结肿大和气道外压的肿块常常需要纵膈镜、胸腔镜或者开前胸探查,创伤和费用都相对较大。而肺门、纵膈占位性疾病是呼吸内科常见的疾病,病人数量多,这项先进的技术能够提高此类疾病的诊疗水平,徐矿总医院呼吸内科也因此在本市形成了独有的诊疗技术,填补了呼吸系统级纵膈疾病诊疗技术方面的空白,可以为更多的患者减轻疾病痛苦。其次,支气管镜下取异物也是这里应用最多的一项技术。赵杰主任说,鱼骨、盐豆等是最常见的异物,有时候一些病人会被误诊为肺炎甚至肿瘤,但是实际上检查后发现,原来是异物掉入腔内,长成肿瘤样物质。团队协作勇攀高峰赵杰主任常对团队中的成员说这样一句话:“有人经常把医生说成‘仙’,但医生不是仙。医生尽已所能拯救患者解除他们的疾痛,但毕竟也是一个普通人。是普通人就会犯错,可是作为医生却是必须不出错,这就要求团队中的同伴起到良好的监督、辅助作用。”在赵杰的带领下,徐矿总医院呼吸科打造成了一支学习型团队,90%以上的成员都是研究生以上学历,技术水平高、学习氛围好,使得该科室成为徐州市第一家市级呼吸临床重点专科。同时,为了鼓励大家的学习热情,科室还制定了一项完善的奖惩制度,因屡次工作、学习成果突出,多位呼吸内科医护人员曾分获市级科技进步奖。取得的成绩,成为激励赵杰和她的队友们继续前行的力量。

医德牵动“大神经”

“治好一位患者就是多了一位亲人”在徐矿总医院神经内科,这里的医生护士都认识70多岁的陶大爷。“魏主任,我没有事,现在很好,就是来看看你的!”几乎每个星期,大爷都会乐颠颠地来到神经内科主任魏秀娥的办公室。原来,陶大爷以前是不能一个人出门的,在没有任何诱因的情况下,经常会突然跌倒,摔得鼻青脸肿。来徐矿总医院神经内科就诊时,他身上、面部甚至额头,到处青一块紫一块满是伤痕。魏秀娥主任为其诊断为短暂性脑缺血发作。经过脑血管造影检查,发现其供应颅内的4根大血管有两根已经闭塞,另两根也出现严重的血管狭窄。在做了血管支架植入术之后,陶大爷再也没有出现过发作性意识丧失。原来一个人不敢出门,一出门不知道什么时候就摔倒了,现在感觉非常幸福——终于可以自由自在地四处溜达了。直到今天,神经内科已对他随访5年,老人一直安然无恙。每个星期,老人都会到门诊给魏秀娥报平安,然后乐呵呵地向她挥手道别。这样的事情经常会发生,从医多年来,魏秀娥用她付出的一切汗水、辛苦换来了病人、同事的认可,并在今年再次被市卫生局评为徐州市百名“医德好、医风正、医术精”标兵。医术精湛,探索无涯作为科室的领头羊,魏秀娥带领神经内科走出了自己的特色。在神经内科急诊治疗中,最多的就是脑梗患者。而这类患者很多在夜间发病,一旦发病有可能致命或致残。脑梗死的治疗关键是要抓住“黄金4.5小时”的宝贵时间。目前,国际上公认的治疗脑梗死的最有效办法是开展rt-PA静脉溶栓治疗,但前提是患者发病时间不足4.5小时。魏秀娥和同事们开通了脑卒中救治绿色通道,确保患者在第一时间得到及时有效救助,通过此项技术帮助数十位患者走上健康道路。去年中旬,一位急性脑梗死患者通过绿色通道,仅仅用一个小时该患者就成功接受rt-PA静脉用药,当天恢复了活动能力。神经内科作为江苏省医学临床重点专科,徐州市神经内科医疗质量控制中心,魏秀娥积极开展新技术、新业务,主持完成的省、市、局级课题、新项目,研究成果分别获得江苏省新技术引进二等奖、江苏省煤炭厅科技进步二等奖、徐州市新技术引进一等奖、徐州市科技进步二等奖、徐矿科技进步二等奖,其中血管内支架置入术是目前国际上治疗缺血性脑血管病领域的最权威的先进技术,在淮海经济区处于领先地位。成功完成了颅内动脉瘤的栓塞治疗,淮海经济区神经内科首例颅内支架置入术。个性化单元疗法让脑卒中不再可怕魏秀娥秉承“德医并修”的医训,深知人性化的服务理念,高尚的道德情操,需要温暖的人情和博大的爱心。十几年来,她就怀着这样一颗火热心,把病人的需要放在第一位,全心全意实现着自己的誓言。带领全科医护人员给贫困患者捐款,开展“感动服务”,常年下基层医院讲课,进入社区义诊。面对每一位脑血管疾病患者,魏秀娥都会积极寻找病因,制定个性化治疗方案,从患者的个性出发,制定出最佳的方案。卒中单元是集药物治疗、肢体康复、心理康复、语言康复为一体的系统化治疗,早期康复对于脑血管病患者减少后遗症,加快康复有益。一切为了病人,也是魏秀娥从医以来的基本出发点。

“神刀”在手,医德在心

胸闷胸痛老人生活质量严重打折年过七旬的李大爷患有多年的风湿性心脏病,近来他感觉身体十分不适,胸闷、胸痛折磨的他不能直起腰。李大爷在儿女的陪同下到多处就诊,可是考虑到他年纪大了,心脏血管条件也不好,没有医院愿意为老人进行手术。后来老人打听到了徐矿总医院胸心外科主任黄继江,便抱着决心来到这里,他开口对黄主任说的第一句话就是“求求您给我开一刀吧,实在是太难受了,我活的生不如死啊”!听到病人这样说,黄主任心理很不是滋味,作为医护人员,救死扶伤本就是天职。在查看了李大爷所有病例及检查结果之后,确诊他是主动脉瓣膜重度狭窄,手术风险极大。但是看到病人如此痛苦,黄继江还是决定要为老人开这一刀,为了让老人能够有质量的过完晚年生活。在明确诊断结果之后,黄继江做了充分的术前准备。当时已经临近年关,如果顺利完成手术,老人可以赶上和家人一起过年。黄主任介绍,瓣膜手术的难点在于,与主动脉连接的瓣膜,本应该和嘴唇一般柔软,但是由于长期病变,李大爷的瓣膜已经钙化,变得十分坚硬。手术需要将李大爷的瓣膜取下,然后重新缝合上一个新的人工瓣膜,而缝合处是与血管相连,一个不小心就会导致大动脉出血,所以每一个步骤都要求医生精准、精确,出不得丝毫纰漏。送感谢信家属称他为“神刀”黄继江李大爷的手术进展的十分顺利,在医院休养一阵之后他就回家过年了。年后一天,黄继江正在查房,一名患者家属对他说,医院门口的通告栏上有人贴了封感谢信,称他为“神刀”黄继江。黄主任谈到此笑了,从医这么久以来,什么样的危急场面他都经历过,但是当得到患者一声由衷的感谢之后,他的心里还是难免会悸动一下。“我一直在思考什么样才叫对患者好,难道只是日常见面的微笑与问候吗?当然,微笑是必须的,但是技术才是这一切的保证。想病人之所想,能在最短的时间内得到最佳的治疗效果,这才是病人最要的”。正因为如此,黄继江再次被徐州市卫生局评为2013年徐州市百名“医德好、医风正、医术精”标兵,他也曾多次评被为“徐州专业楷模”、“优秀共产党员”、“江苏省百优医德医风标兵”等,这一项项荣誉,既是对他过往的肯定,也是对他未来的鞭策,让他在救死扶伤的道路上继续前行

徐矿总医院连续三届荣获“人民满意医院”称号

市卫生局为了考评“双争”活动成效,树立行业先进典型,弘扬卫生正能量,根据《市卫生局关于委托第三方评选人民满意医院暨启动第三方评价患者满意度工作的通知》精神,由市卫生局委托第三方评价机构进行的徐州市第三届“人民满意医院”评选中,徐矿总医院被评为第三届徐州市“人民满意医院”。这是继第一届、第二届荣获“人民满意医院”称号之后,徐矿总医院连续第三次获此殊荣。徐矿总医院高度重视医德医风建设,积极开展创先争优、三好一满意、平安医院、构建和谐医患关系等活动,全院以患者满意为核心,加强医疗质量,规范“人性化服务”,关注病人利益,严格依法执业,精于细节管理,善于创新服务,积极改进工作作风,坚持科学发展,不断解决人民群众最关心、最直接、最现实的问题,努力为人民群众提供优质、高效、安全、便捷、价廉、满意的医疗服务。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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