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常熟市第二人民医院
Q

脊髓型颈椎病患者建议使用高度适中、软硬适度的颈椎专用枕,以维持颈椎自然生理曲度。主要有记忆棉枕、乳胶枕、荞麦枕、羽绒枕、凝胶枕等类型,需根据个体情况选择。

1、记忆棉枕

记忆棉枕能根据头颈部压力自动塑形,均匀分散压力,减少睡眠时颈椎受力。其慢回弹特性可贴合颈椎曲线,适合习惯仰卧或侧卧的患者。选择时需注意枕高与肩宽匹配,避免过度下陷导致气道受压。

2、乳胶枕

天然乳胶枕具有高弹性与透气性,能提供稳定支撑且不易变形。波浪形设计可同时承托头颈,维持颈椎中立位。对乳胶过敏者需谨慎使用,建议选择特拉雷工艺制作的低敏产品。

3、荞麦枕

荞麦壳填充枕硬度适中,可通过调整填充量改变高度,适合需要频繁调整睡姿的患者。其透气性良好但弹性较差,需定期翻晒保持干燥,避免螨虫滋生引发过敏。

4、羽绒枕

羽绒枕质地柔软轻盈,适合喜欢柔软触感的患者。但支撑性较弱可能导致颈椎过度弯曲,建议选择含支撑棉层的复合型羽绒枕,或搭配颈椎牵引枕使用。

5、凝胶枕

凝胶枕表面凉爽透气,内层记忆棉提供支撑,适合易出汗或潮热体质患者。部分产品带有颈部加热功能,可促进局部血液循环,但急性期神经水肿时禁用热疗。

脊髓型颈椎病患者除选择合适枕头外,应避免长时间低头或睡高枕,睡眠时保持头部与躯干轴线一致。可配合颈部热敷与低强度伸展运动,若出现上肢麻木加重需及时复查MRI。日常使用电脑时调整屏幕高度至平视位置,每30分钟活动颈部,游泳等非冲撞性运动有助于维持颈椎稳定性。

Q

脊髓休克恢复是指脊髓损伤后暂时性功能丧失逐渐恢复的过程,主要表现为损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能的部分或完全恢复。

1、病理机制

脊髓休克通常由外伤、缺血或炎症导致脊髓传导功能暂时中断引起。损伤后神经元突触可塑性改变,残存神经纤维代偿性再生,伴随水肿消退和局部微循环改善。常见于交通事故、高处坠落等突发性脊髓挫伤,早期表现为弛缓性瘫痪、反射消失及尿潴留。

2、恢复阶段

恢复过程分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期持续数小时至数周,脊髓神经元进入抑制状态;亚急性期出现腱反射亢进等上运动神经元损伤体征;慢性期可见神经轴突再生和突触重组。部分患者2-4周后逐渐恢复肛门反射和球海绵体反射。

3、影响因素

恢复程度与损伤严重度、平面及治疗时机相关。不完全性损伤比完全性损伤预后更好,颈髓损伤恢复概率低于胸腰段。早期使用甲泼尼龙注射液冲击治疗,配合神经节苷脂钠注射液营养神经,可减轻继发性损伤。

4、康复评估

采用ASIA分级量表评估运动感觉功能,结合尿动力学检查判断膀胱功能。肌电图可检测神经传导恢复情况,MRI能显示脊髓水肿消退程度。康复期间需定期评估肌力、平衡和日常生活能力。

5、功能训练

恢复期需进行站立床训练预防体位性低血压,配合电刺激仪促进神经重塑。膀胱功能训练包括间歇导尿和盆底肌锻炼,运动功能恢复需循序渐进开展关节活动度训练和减重步行训练。

脊髓休克恢复期患者应保持每日2-3小时直立位训练,使用防压疮气垫床,摄入高蛋白饮食配合维生素B族营养神经。家属需协助进行关节被动活动预防挛缩,注意观察自主神经反射异常表现,如突发血压升高需立即调整体位并就医。康复过程中需避免烫伤、跌倒等二次伤害,心理疏导有助于改善治疗依从性。

Q

急性喉炎后一直咳嗽可通过生活调整、药物治疗、雾化治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。急性喉炎后咳嗽通常由炎症未完全消退、气道高反应性、继发感染、过敏反应、胃食管反流等因素引起。

1、生活调整

保持室内湿度在50%-60%,避免干燥刺激。用淡盐水漱口有助于缓解咽喉不适。避免辛辣食物和冷饮,选择温热的蜂蜜水或梨汤润喉。减少说话频率,避免用力清嗓。睡眠时垫高枕头可减轻夜间咳嗽。

2、药物治疗

遵医嘱使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳祛痰,适用于干咳伴少量痰液。盐酸氨溴索口服溶液能稀释痰液,适合痰黏难咳的情况。孟鲁司特钠咀嚼片可改善气道高反应性引发的咳嗽。细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。过敏因素导致的咳嗽可用氯雷他定片缓解。

3、雾化治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可减轻喉部水肿。异丙托溴铵溶液雾化能缓解气道痉挛性咳嗽。急性发作时每日雾化2-3次,症状缓解后逐渐减量。雾化后需清水漱口防止口腔真菌感染。儿童患者建议使用面罩式雾化器配合家长安抚。

4、中医调理

风热犯肺证可用银翘散加减,含金银花、连翘等成分。燥邪伤肺者适合养阴清肺汤,含麦冬、川贝母等药材。针灸选取天突、列缺等穴位缓解咳嗽。川贝炖雪梨或罗汉果泡水作为食疗辅助。治疗期间忌食海鲜等发物。

5、手术治疗

极少数喉部结构异常者需行喉显微手术。声带息肉或结节引起的顽固性咳嗽可能需激光切除。术后需严格禁声1-2周防止复发。胃食管反流导致喉部刺激时,必要时行胃底折叠术。所有手术方案需经耳鼻喉科评估后实施。

急性喉炎后咳嗽超过2周应复查电子喉镜。日常避免接触油烟、粉尘等刺激物,外出佩戴口罩。规律作息增强免疫力,流感季节提前接种疫苗。咳嗽期间暂停剧烈运动,推荐八段锦等温和锻炼。若出现咯血、呼吸困难需立即急诊处理。饮食宜清淡,适量补充维生素C增强黏膜修复能力。

Q

脊柱侧弯患者一般能游泳,游泳有助于改善脊柱侧弯的症状。如果脊柱侧弯伴有严重疼痛或活动受限,通常不建议游泳。

游泳是一项低冲击力的运动,水的浮力可以减轻脊柱的负担,有助于放松肌肉和改善姿势。脊柱侧弯患者通过游泳可以增强背部肌肉力量,提高脊柱的稳定性,对轻度脊柱侧弯有一定的矫正作用。自由泳和仰泳是较为推荐的泳姿,能够帮助拉伸脊柱和平衡两侧肌肉。游泳时水温不宜过低,避免肌肉紧张。建议每周游泳3-4次,每次30-45分钟,根据个人情况调整强度。

脊柱侧弯如果伴有严重疼痛、神经压迫或活动受限,游泳可能会加重症状。此时水中的运动可能无法提供足够的支撑,导致脊柱受力不均。严重脊柱侧弯患者游泳时容易出现疲劳或不适,甚至可能引发肌肉痉挛。这种情况下需要先进行专业评估,在医生或康复师的指导下选择合适的运动方式。部分患者可能需要佩戴矫形器或接受手术治疗后才能进行游泳锻炼。

脊柱侧弯患者游泳前应充分热身,避免突然用力或过度扭转脊柱。游泳后可以进行适当的拉伸放松,帮助缓解肌肉紧张。日常还需注意保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。定期复查脊柱情况,根据医生建议调整运动方案。饮食上保证充足的钙和维生素D摄入,有助于骨骼健康。

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急性咽喉炎可遵医嘱使用地塞米松片、泼尼松片、布地奈德吸入气雾剂、甲泼尼龙片、氢化可的松注射液等激素类药物。激素类药物具有抗炎、抗过敏作用,能缓解咽喉黏膜水肿和疼痛,但需严格遵循短期、小剂量原则,避免自行用药。

一、地塞米松片

地塞米松片属于长效糖皮质激素,适用于急性咽喉炎伴严重喉头水肿或过敏反应。该药通过抑制炎症介质释放减轻黏膜充血,可能引起血糖升高或消化道不适。用药期间需监测血压和电解质,禁用于真菌感染未控制者。

二、泼尼松片

泼尼松片为中效激素,对急性咽喉炎引发的吞咽困难效果显著。其抗炎强度是氢化可的松的4倍,可能诱发失眠和食欲亢进。需清晨顿服以减少对下丘脑-垂体轴的抑制,糖尿病患者慎用。

三、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂可直接作用于咽喉局部,适合轻中度炎症。该药全身副作用较小,但长期使用可能引起声嘶或口腔念珠菌感染。使用后需漱口,合并肺结核患者禁用。

四、甲泼尼龙片

甲泼尼龙片起效快,适用于急性会厌炎等危急情况。其钠潴留作用较弱,但可能诱发精神症状。治疗期间需限制钠盐摄入,活动性胃溃疡患者需联用胃黏膜保护剂。

五、氢化可的松注射液

氢化可的松注射液用于喉梗阻等急症静脉给药,30分钟内显效。需警惕诱发感染和伤口愈合延迟,用药不超过3天。高血压患者需调整剂量,避免与利尿剂联用。

急性咽喉炎患者使用激素期间应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激及过硬食物。室内湿度维持在50%-60%,戒烟酒并减少发声。若出现声音嘶哑加重、呼吸困难或持续发热,需复诊调整用药。合并糖尿病患者需加强血糖监测,儿童用药需严格按体重计算剂量。

Q

脊柱检查方式的选择需根据具体需求决定,X线、CT、磁共振成像、超声和骨密度检测是常用方法。

1、X线检查

X线检查适用于初步筛查脊柱骨骼结构异常,如骨折、脊柱侧弯或退行性改变。该方法操作简便且成本较低,能够清晰显示椎体排列及骨质变化,但对软组织分辨率有限。检查时需注意避免孕妇使用,并减少重复照射。

2、CT检查

CT可提供脊柱横断面图像,对复杂骨折、椎管狭窄或肿瘤的评估更具优势。其三维重建功能能立体呈现病变与周围组织关系,但辐射剂量高于X线。对于金属植入物术后复查或急诊创伤评估尤为适用。

3、磁共振成像

磁共振成像无需电离辐射,对脊髓、神经根及椎间盘等软组织显像最佳,适用于椎间盘突出、脊髓炎或肿瘤诊断。检查时间较长且对体内金属植入物有限制,但能清晰显示早期水肿和微小病变。

4、超声检查

超声主要用于婴幼儿脊柱筛查或浅表软组织评估,如骶尾部畸胎瘤。其无辐射且可动态观察,但对成人脊柱深部结构显示受限,常作为补充手段用于特定人群。

5、骨密度检测

双能X线吸收测定法是骨质疏松诊断金标准,通过测量腰椎骨密度评估骨折风险。该检查辐射量极低,适用于绝经后女性及长期服用激素者,但不能替代结构影像学检查。

日常保持正确坐姿和适度运动有助于脊柱健康,避免长时间低头或负重。检查前需告知医生病史和过敏情况,妊娠期患者应优先选择无辐射方式。若出现持续背痛、肢体麻木或大小便功能障碍,应及时完善影像学检查并专科就诊。

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脊髓亚急性联合变性需进行血清维生素B12检测、神经电生理检查、脊髓磁共振成像、血常规及骨髓涂片、胃功能检查等五项核心检查。该病主要由维生素B12缺乏导致脊髓后索和侧索损害,需结合多项检查结果综合诊断。

1、血清维生素B12检测

通过化学发光法或放射免疫法测定血清维生素B12水平,是诊断该病的首要依据。维生素B12浓度低于正常参考值时,可能干扰髓鞘合成,引发肢体麻木、步态不稳等神经症状。需注意长期素食、胃肠手术后人群易出现缺乏,检测前应避免维生素B12补充剂干扰结果。

2、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度检查可评估周围神经及脊髓传导功能。典型表现为正中神经、胫神经传导速度减慢,体感诱发电位潜伏期延长,反映脊髓后索传导障碍。此项检查有助于鉴别多发性周围神经病等其他神经系统疾病。

3、脊髓磁共振成像

脊髓MRI能直观显示颈胸段脊髓后索T2加权像高信号病变,排除脊髓压迫症、多发性硬化等结构性病变。急性期可见脊髓肿胀,慢性期可能出现萎缩。增强扫描一般无强化,可与肿瘤性病变鉴别。

4、血常规及骨髓涂片

血常规可发现巨幼细胞性贫血特征,如大红细胞增多、血红蛋白降低。骨髓涂片显示巨幼红细胞增生伴核浆发育不平衡,提示造血系统受累。这两项检查能辅助判断维生素B12缺乏的全身影响程度。

5、胃功能检查

胃液分析或内因子抗体检测有助于明确维生素B12吸收障碍原因。萎缩性胃炎患者胃酸分泌减少,恶性贫血患者内因子抗体阳性。此类检查对制定长期治疗方案具有指导价值,如确定是否需要终身注射维生素B12。

确诊脊髓亚急性联合变性后,需立即开始维生素B12补充治疗,肌肉注射甲钴胺注射液是首选方案。日常应增加动物肝脏、蛋奶等富含维生素B12的食物摄入,合并贫血者可配合叶酸治疗。定期复查血清维生素B12水平及神经功能评估,避免遗留不可逆神经损伤。出现行走困难时建议使用助行器防跌倒,同时进行平衡功能训练促进康复。

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擅长: 中西医结合治疗男性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系感染,男科微创手术等疾病。对泌尿生殖系统肿瘤、结石、前列腺增生等常见及疑难男科疾病的诊断和治疗有着丰富的实践经验。
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医院新投诉管理办法出台

近日,我院新公布《常熟市第二人民医院投诉管理办法》。文件分投诉含义及受理范围、投诉处理原则、组织领导、投诉接待与处理、质量改进与档案管理等五大章节。与原有管理办法相比,新的投诉管理办法有如下亮点:一、加强组织领导,建立由医院投诉管理领导小组、投诉管理办公室和各科室组成的医院三级投诉管理网络。投诉管理办公室设于纪检监察审计室,统一受理投诉。二、明确受理范围,既接受院外投诉,又接受院内投诉,欢迎医院工作人员对医院管理、医院服务、医疗质量与安全等方面提出的意见和建议。三、投诉渠道有现场投诉、意见箱、投诉电话、院长信箱、医院OA系统、市便民服务中心任务单等。四、确保畅通投诉渠道,在医院显著位置和门户网站公布投诉管理部门、地点、接待时间和联系方式。五、投诉受理接待实行“首诉负责制”,避免二次纠纷。六、建立健全投诉档案,投诉办按规定做好立卷归档,留档备查。七、坚持“三个一”:投诉办每周进行一次投诉事项通报,每月举行一次投诉事项讨论会,投诉管理领导小组每季度举行一次分析会议。八、各科室的投诉情况与科室绩效考核、职能部门效能考核、年终考核、医师定期考核、医德考评、评先评优等相挂钩。院部希望通过新投诉管理办法的实施,能够进一步加强医院投诉管理,规范投诉处理程序,维护正常医疗秩序,保障医患双方、全院职工及科室的合法权益。常熟市第二人民医院投诉渠道一、投诉管理部门:投诉管理办公室二、投诉地点:行政楼底楼三、投诉接待时间:周一至周五上午8:00-11:00,下午13:00-16:30四、联系方式:(一)投诉电话1.院内:0512-52706843,上级主管部门:0512-523085102.中午、夜间、节假日及双休日:18962307112(总值班)(二)网络投诉1.院长信箱:yzxx@csey.com2.医院OA系统(三)来信投诉:常熟市第二人民医院投诉管理办公室邮编:215500(四)其他方式:医院公共场所的意见箱

脑血管疾病显微外科治疗取得新突破

脑动静脉畸形、脑动脉瘤及脑膜动静脉漏为常见的脑血管病,其发病突然、病情危重,常常威胁患者生命,首选的方案是显微手术治疗。该类型手术在神经外科领域是具有挑战性的高难度四级手术,由于其死亡及致残率极高,以往多转外院或请上级医院专家来会诊手术治疗。今年以来,神经外二科在广泛运用显微外科技术对脑肿瘤进行手术治疗的基础上,选择脑动静脉畸形及脑动脉瘤等脑血管病例中的部分病例,自主进行显微手术,取得成功。目前已完成或进行的手术疾病包括大脑中动脉瘤,前交通动脉瘤,后交通动脉瘤,脑动静脉畸形(AVM)及脑膜动静脉漏(DAVF)等。大脑中动脉瘤病例谷某某,男,47岁,突发头痛伴偏瘫3小时伴入院,确诊为右大脑中动脉瘤破裂出血。我科于1月2日成功进行动脉瘤颈夹闭显微手术治疗,术后恢复顺利,半年后随访,患者偏瘫消失,已正常工作。前交通动脉瘤病例施某某,女,59岁,突发头痛伴昏迷4小时入院,确诊为脑左前交通动脉瘤破裂出血。7月16日,成功进行动脉瘤颈夹闭显微手术治疗,术后病情复杂危重,经历脑血管痉挛,急性脑积水,脑肿胀,肺部感染等严重并发症。目前已苏醒,适当下床锻炼,准备出院。后交通动脉瘤病例顾某某,女,67岁,突发头痛伴呕吐6小时伴昏迷入院,确诊为大脑左后交通动脉瘤破裂出血。我科于6月5日成功实施动脉瘤颈夹闭显微手术治疗,术后病情危重,给予气管切开等抢救治疗。患者病情好转已出院,随访病情,其恢复顺利可以生活自理。脑动静脉畸形病例王某某,女,56岁,头痛伴视物不清5天入院,检查确诊为脑动静脉畸形破裂出血。8月15日,患者接受手术治疗,目前病情已痊愈,不日即可出院。手术在全麻下利用显微神经外科技术成功切除脑动静脉畸形,用时4小时。手术关键是保护正常脑组织及畸形血管团,显微解剖确定其供血动脉并阻断,最后处理引流静脉,术中若稍有闪失就会导致大出血或脑肿胀威胁生命。脑膜动静脉漏病例罗某某,女,45岁,自发性脑内血肿脑疝形成术后2月,确诊为左枕脑膜动静脉漏。我科于7月2日成功开展脑动静脉漏切除并供血动结扎术,术后症状消失,痊愈出院。该类型手术的成功开展,标志着神经外科显微神经外科技术已经成熟,为下一步广泛开展脑血管病显微外科手术奠定了良好的基础。我们将继续努力,团结协作,更好地造福常熟人民。(神经外二科)

肝胆外科成功开展腹腔镜下胆总管切开取石手术

在我院新购进胆道镜后,肝胆外科积极拓展腹腔镜手术范围,温占朝副主任医师等不仅完成了腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石T型管引流术,而且对一名适合一期缝合胆总管的病人实施了腹腔镜下胆囊切除与胆总管切开取石一期缝合胆总管切口手术。腹腔镜胆总管取石手术既有损伤小、恢复快的微创特点,又能保留胆管十二指肠开口结构的完整性,避免十二指肠镜下乳头切开取石可能对奥迪氏括约肌的破坏,减少或避免胆汁返流性胆管炎和结石复发。实施一期胆管缝合还能为病人避免携带T型管的后续定期换药等不便。由于上述优点,腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石在众多医院的肝胆外科已成为常规手术。以往,由于受制于设备条件而无法在我院开展这一微创手术,如今随着新胆道镜的购入,肝胆外科能够为胆总管结石病人提供新的治疗选择。

“智慧常熟?区域卫生信息工程”项目验收组来院现场考核

 8月26日,我市召开“智慧常熟—区域卫生信息工程”项目验收会,项目验收专家组来我院进行了现场考核。专家组成员有国家卫生计生委统计信息中心主任孟群、国家卫生计生委规划信息司信息统计处处长许培海、中国医院协会信息管理专业委员会名誉主任委员曹德贤、江苏省卫生计生委信息中心主任刘晓强、苏州市卫生局副局长陈小康、苏州市卫生信息中心主任戴春林、常熟市信息资源管理中心主任顾仁忠等。专家组来到我院十八病区,现场查看了医生结构化电子病历的应用、居民健康档案的调阅、放射PACS影像的调阅等基于电子病历系统的医疗信息化应用;并由我院信息处工作人员在现场介绍了医院围绕常熟区域卫生平台的信息化建设内容——云计算技术的应用、一体化电子病历系统、智能护理管理系统、医院数据集成平台。专家组对我院医院数据集成平台的应用提出相关问题,我院信息处工作人员一一作答。最后,专家对于我院信息化建设给予了肯定。下一步,我院将继续按照市卫生局的要求,围绕区域卫生平台,推进区域PACS系统、区域心电系统的建设,不断完善以电子病历为核心的医院信息系统的建设,积极探索临床数据中心的建设,将标准化、结构化的数据实时上传至区域卫生平台。在日常工作中,坚持“病人为核心,服务于病人”的理念,充分应用居民健康档案资料,减少病人的重复检验与检查,实现区域内医疗信息共享和业务协同,努力提高病人就医的满意度,实现医疗的服务创新和流程再造。

反恐事件安保人员应急演练

 为进一步贯彻落实上级部门关于青奥会安保维稳工作的部署要求,深化迎青奥、防暴恐、“红袖标”大巡防活动,提高我院保安队伍处置突发事件能力,保障人员密集场所病人生命财产安全,8月13日下午,保卫处组织开展反恐事件安保人员应急演练,警务室、保卫处、物业保安共15人参加演练。下午3时,演练在门诊区域进行。当班保安发现一名“嫌疑人”从门诊广场入口进入,随即利用对讲机通知保卫处:“门诊广场发现一名左手拎黑色垃圾袋,右手拎黑色旅行包的可疑人进入,请及时增援!”然后该保安又通知各岗位保安,同时紧随可疑人。接到报警后,保卫处立即按照医院防恐程序启动应急预案,第一时间通知警务室。各岗位当班保安接到通知后立即携带防暴装备赶赴现场,及时将可疑人控制,等待警务室民警到场处理。民警到场后,从该嫌疑人包里搜出管制刀具一把、汽油桶一个,当即带往属地派出所处理。此次演练,既提高了我院安保人员对当前反恐防暴工作重要性的认识,也提升了保安队伍的应急意识和突发事件处理能力,为维持医院正常医疗秩序提供了更有力的安全保障。同时,希望在今后处置类似事件中,保安人员一定要加强自身的安全防护,避免造成更大的安全事故。(保卫处)

内放疗技术开启根治前列腺癌的新微创时代

日前,我院泌尿外科在苏州大市率先、常熟市首家开展前列腺内放疗技术,通过三维治疗计划系统的准确定位,将125I植入前列腺内,内放疗杀死癌细胞。患者术后无出血、感染及排尿不适等不良情况,恢复良好,并发症少,复查相关肿瘤指标,达到根治性治疗标准,患者及家属均表示满意和感谢!据最新统计报告显示,由于我国人口老龄化和饮食结构的变化,前列腺癌近年来呈高发趋势,前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二,在上海地区则已跃居中老年男性患者恶性肿瘤首位。早期前列腺癌内放疗可以达到根治性目的,相比前列腺癌根治术,后者有手术适应症方面问题,还可能出现并发症如大出血、感染、性功能障碍、顽固尿失禁等,而内放疗疗效与根治性手术相同,但其心肺功能要求较低,手术适应症扩大,并发症极少,预后良好,所以,内放疗较前列腺癌根治术有着无可比拟的优势。在欧美地区,前列腺癌内放疗技术已非常成熟,成为早期前列腺癌治疗的首选。我们深信,这一新技术的引进,必将为常熟地区前列腺癌患者带来福音。

四大市级质控中心挂靠我院

去年,我市新成立了常熟市消化、放射诊断、麻醉、护理质量控制中心,这四大中心均挂靠于我院。常熟市消化质控中心以消化医疗质量控制与管理为质控工作对象,主要完成全市消化临床及消化内镜质量控制。中心制订消化质控诊疗技术规范、内部质控标准程序、工作制度,提出消化专业质控标准、指标体系和评估方法的具体意见和要求,拟定质控方法和程序,负责消化专业质控工作的实施,从事质控研究与学术交流,承担与质控有关的教学或培训。常熟市放射诊断质控中心努力建立健全全市放射诊断质控中心管理体系,开展全市放射质控工作交流研讨,举办放射质控管理和培训,对全市各级医疗机构进行放射诊断质量指导和监督。中心将有序开展质控工作,通过收集信息、分级分类管理、加强培训力度,做好各项放射质控检查,将检查结果及时反馈,形成规范化、常态化有效管理,促进我市放射质控工作持续有效改进和提高。常熟市麻醉质控中心根据省医院麻醉科建设管理规范的要求,加强我市麻醉科的建设与管理。质控中心将充分发挥其主体作用,通过制定计划、建立健全质控指标体系、信息收集与反馈、制定质量标准、评价与纠编、总结与改进,促进麻醉科质量的不断提高;充分发挥其配合作用,提升麻醉科规范化管理的水平;充分发挥其促进作用,全面提升麻醉科人才队伍素质。常熟市护理质控中心主要负责制定护理质控中心工作计划、相关管理制度和职责、护理质量评价标准、护理质量评价方法等;建立健全市护理质量控制网络,指导各级医院质量控制工作,规范护理质量管理;定期对全市各级各类医疗机构实行护理业务指导和质量督导;定期组织全市护理专业人员的业务培训,推进护理质控的信息化建设。挂靠我院的四大质控中心将在市卫生局领导下,在上级质控机构的指导下,根据全市质控工作要求,积极推进各项工作,确保持续提高医疗质量,努力提升我市卫生系统质量控制水平,全面保障患者安全。

“银卫安康”让病人就医更便捷

近日,我院与交通银行开展合作,引进“银卫安康”自助医院项目。该项目包含医院的自助挂号、自助充值、自助导诊、自助缴费、自助清单打印、电子病例管理等模块,通过交行提供的自助设备,患者可以完成从挂号、缴费、清单打印、电子病历查询的全部流程,最大程度地减少排队等候挂号、结算的时间,有效缓解了“看病难”问题。尤其是自费病人,以往挂号必须在窗口排队,如今只要持有身份证与银行卡,就能轻松挂号缴费。“银卫安康”自助医院项目重点优化了医院挂号、缴费等结算流程,加快了结算速度,提高了结算准确率,全面解决了患者在医院一站式结算问题,具有七大优势:1.适用于各家银行的银行卡,包括借记卡和信用卡,对于患者来说方便灵活。2.银行免费提供设备,并提供维修服务,不向医院收取任何费用,使医院节约了成本。3、兼容性强,该系统兼容医院诊疗卡、社保卡、市民卡、二代身份证。4.支付便捷,此项目支持银联卡支付(免受手续费),支持门诊和病房一体化结算,能够在一定程度上缓解收费窗口零钱不足的情况。5.支持网上银行预约挂号、银行自助通挂号,拓展了医院服务渠道。6.应用范围广,门诊部、住院部皆可适用;7.提供24小时服务,缓解收费窗口压力,减少了收款人员的操作时间。“银卫安康”自助医院项目的系统与我院医院管理系统(HIS系统)相结合,通过HIS系统调用银行接口,与银行实现无缝对接。同时该系统设备提供大屏幕触摸式操作,患者只需按照屏幕提示,通过“读医(农)保卡→选择专科→挂号→就诊→插入银行卡→插入医(农)保卡→读卡→付款缴费”,即能完成从挂号到缴费的全部流程。该项目自1月份起正式开始上线,初期统计每日即能分流800位左右患者,有效缓解了医院早高峰的就诊压力,缓解了挂号排队、看病等候、取药排队时间长,以及医生问诊时间短等就医难题。这是我院响应国家卫计委“三好一满意”活动,积极推出的便民举措,获得了就诊病人的普遍欢迎与赞誉。

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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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月经淋漓不净是为什么

月经淋漓不净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。月经淋漓不净通常表现为经期延长、经量增多或点滴出血,建议及时就医明确病因。 1、内分泌失调 长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起雌激素和孕激素分泌异常。患者可能出现月经周期不规律、经期延长,伴随痤疮或多毛。可通过规律作息、均衡饮食调节,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。 2、子宫肌瘤 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,尤其是黏膜下肌瘤容易导致宫腔面积增大。常见症状为经量增多、经期延长,严重时出现贫血。超声检查可确诊,较小肌瘤可观察,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。 3、子宫内膜息肉 子宫内膜局部过度增生形成息肉样突起,可能干扰子宫内膜正常脱落。典型表现为经间期出血或经后点滴出血,可通过宫腔镜检查确诊。治疗选择宫腔镜下息肉切除术,术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。 4、凝血功能障碍 血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致经血凝固障碍。患者除月经淋漓不净外,可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血。需完善凝血功能检查,确诊后需输注血小板或凝血因子,避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。 5、黄体功能不全 黄体分泌孕激素不足会导致子宫内膜分泌转化不充分,表现为经前点滴出血或经期延长。基础体温监测显示高温相缩短,确诊后需补充黄体支持,如口服黄体酮软胶囊或注射黄体酮注射液。 月经淋漓不净期间应避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾。饮食上多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜,预防贫血。记录月经周期和出血情况,就医时提供详细病史。禁止自行服用止血药物或激素类药物,所有治疗需在医生指导下进行。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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