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苏州市立医院
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DXA和超声骨密度检测是两种不同的骨密度测量方法,主要区别体现在测量原理、适用部位、准确性及适用人群等方面。

1、测量原理:

DXA采用双能X射线吸收法,通过两种不同能量的X射线穿透骨骼后衰减程度计算骨密度。超声骨密度检测利用超声波在骨骼中的传播速度和衰减幅度评估骨质状况,属于无辐射检测。

2、适用部位:

DXA标准检测部位为腰椎和髋关节,可进行全身骨骼扫描。超声骨密度通常检测跟骨或桡骨远端等外周骨骼,无法测量中轴骨。

3、准确性差异:

DXA是骨质疏松诊断的金标准,测量误差控制在1%-2%,可识别微小骨量变化。超声检测结果易受软组织厚度、温度等因素影响,误差范围约3%-5%,多用于筛查。

4、适用人群:

DXA适用于骨质疏松高危人群的确诊和疗效监测,包括绝经后女性、长期服用糖皮质激素者。超声检测更适用于儿童、孕妇等需避免辐射的特殊人群初步筛查。

5、设备要求:

DXA需专用检测室和固定设备,检查时需保持特定体位。超声检测仪器便携,可在社区医疗机构开展,操作时只需将探头接触检测部位皮肤。

日常补钙可优先选择乳制品、豆制品等天然高钙食物,建议每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。中老年人应进行快走、太极拳等负重运动,避免吸烟和过量饮酒。骨密度异常者需遵医嘱定期复查,DXA检测间隔通常为1-2年,超声筛查可每6个月进行。检测前需去除金属饰品,穿着无金属配件衣物,妊娠期女性应主动告知医生。

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芹菜和胡萝卜可以一起炒着吃,这种搭配不仅营养丰富,还能提升菜肴的口感和色泽。芹菜富含膳食纤维、维生素C和钾,胡萝卜则含有丰富的β-胡萝卜素和维生素A,两者结合有助于增强免疫力、促进消化和保护视力。为了最大化营养保留,建议采用快炒的方式,避免长时间高温烹饪。

1.芹菜和胡萝卜的营养价值。芹菜含有多种维生素和矿物质,特别是钾含量较高,有助于调节血压和心脏健康。胡萝卜中的β-胡萝卜素在体内转化为维生素A,对眼睛健康和皮肤保护有重要作用。两者搭配可以提供全面的营养支持。

2.烹饪方法的选择。快炒是保留蔬菜营养的最佳方式,高温短时间烹饪可以减少维生素的流失。在炒制过程中,可以适量加入蒜末或姜片,增加风味的同时也能提升菜肴的抗氧化能力。

3.调味技巧。为了保持蔬菜的原味,建议使用少量的盐和酱油进行调味。可以加入一些橄榄油或芝麻油,增加菜肴的香气和口感。避免使用过多的调味料,以免掩盖蔬菜本身的清甜。

4.搭配建议。除了芹菜和胡萝卜,还可以加入一些其他蔬菜如青椒、蘑菇或豆芽,增加菜肴的多样性和营养密度。这样的搭配不仅美观,还能提供更丰富的口感和营养。

5.健康益处。芹菜和胡萝卜的搭配有助于降低胆固醇、改善消化系统功能,并且对预防心血管疾病有一定帮助。长期食用这种搭配的菜肴,可以促进整体健康。

芹菜和胡萝卜的搭配不仅美味,还能为身体提供多种必需的营养素,是一种健康且实用的日常饮食选择。通过合理的烹饪和调味,可以最大化地保留蔬菜的营养价值,同时提升菜肴的口感和风味。建议在日常饮食中多尝试这种搭配,以促进身体健康和营养均衡。

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经常熬夜的女人可以通过调整作息、改善饮食、加强运动和补充营养来调理身体,减少熬夜带来的健康影响。

1、调整作息

规律的作息是减少熬夜危害的关键。尽量固定每天的睡眠时间,逐渐形成生物钟,避免频繁熬夜。如果无法避免熬夜,可以适当安排午休,补足睡眠时间。减少睡前使用电子设备的频率,营造安静、黑暗的睡眠环境,有助于提高睡眠质量。

2、改善饮食

熬夜容易导致身体代谢紊乱,增加食欲,建议选择健康食物,避免高糖高脂饮食。多吃富含维生素B族的食物,如鸡蛋、全麦面包,有助于缓解疲劳。增加富含抗氧化成分的食物,如蓝莓、菠菜,减少熬夜对皮肤的伤害。适量补充富含镁的食物,如坚果、豆类,能够帮助放松神经,改善睡眠。

3、加强运动

适度的运动可以加快血液循环,缓解疲劳感,提高免疫力。选择有氧运动,如慢跑、瑜伽,每周坚持2-3次,每次30分钟,有助于改善睡眠质量。避免在睡前进行剧烈运动,以免影响入睡。简单的拉伸、冥想也可以帮助放松身心,减轻熬夜带来的压力。

4、补充营养

熬夜会影响身体对营养的吸收,需要额外补充维生素和矿物质。选择复合维生素B、维生素C、维生素E等膳食补充剂,帮助缓解疲劳,保护皮肤健康。适量补充鱼油或富含Omega-3的食物,如深海鱼,有助于维持心血管功能,减少熬夜对心脏的负担。补充益生菌类产品,能够改善肠道功能,促进营养吸收。

经常熬夜不仅影响皮肤状态、免疫力,还可能增加慢性病的风险。通过调整作息、改善饮食、加强运动和补充营养,女性可以有效减轻熬夜带来的负面影响,维持身体健康。如果长期熬夜导致严重不适,应及时就医,进行专业检查和治疗。

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分离蛋白粉和乳清蛋白的主要区别在于加工工艺和营养成分,分离蛋白粉经过进一步过滤去除乳糖和脂肪,蛋白质含量更高且更易吸收。选择时需根据乳糖耐受度、健身目标及预算综合考量。

1.加工工艺差异

乳清蛋白通过牛奶凝固分离获得基础乳清,含80%蛋白质及少量乳糖、脂肪。分离蛋白在此基础上经过微滤或离子交换技术,去除大部分乳糖和脂肪,蛋白质纯度提升至90%以上。特殊工艺使分离蛋白粉更适合乳糖不耐受人群,但生产成本较高。

2.营养成分对比

每100克乳清蛋白约含75克蛋白质、5克乳糖,提供350大卡热量。分离蛋白粉达到90克蛋白质,乳糖含量低于1克,热量降至300大卡。分离蛋白的支链氨基酸含量高出15%,运动后30分钟内吸收效率比普通乳清蛋白快20%。

3.适用场景选择

增肌期可选择乳清蛋白,其缓释特性适合加餐使用。分离蛋白更适合减脂期和乳糖不耐者,高强度训练后建议选用分离蛋白快速补充。乳清蛋白每日成本约8-12元,分离蛋白约15-20元,预算有限者可选择早晚搭配使用。

4.实际使用建议

乳清蛋白可搭配燕麦制作早餐奶昔,分离蛋白适合运动后与香蕉混合饮用。乳清蛋白建议每日20-30克分两次服用,分离蛋白每次15-25克。注意查看配料表,优质分离蛋白粉应标注"cross-flowmicrofiltration"工艺。

两类蛋白粉各有优势,分离蛋白粉在吸收速度和纯净度上表现更佳,但乳清蛋白性价比更高。健身初学者可从乳清蛋白开始,随着训练强度提升逐步调整。无论选择哪种,持续补充足量蛋白质才是提升运动表现的关键,建议配合力量训练制定个性化补充方案。

Q

慢性乙型病毒性肝炎患者可以适量食用鸡蛋。鸡蛋的摄入需考虑蛋白质代谢负担、胆固醇含量、烹饪方式、营养均衡以及个体耐受性等因素。

1、蛋白质代谢:

鸡蛋富含优质蛋白,每100克含约13克蛋白质,可辅助修复肝细胞。但肝功能受损时需控制每日蛋白质总量,建议每日摄入1-2个鸡蛋,避免过量增加肝脏代谢负担。

2、胆固醇控制:

蛋黄含胆固醇较高,每个蛋黄约含200毫克胆固醇。合并高脂血症患者应减少蛋黄摄入,可采取隔日食用全蛋或仅食用蛋白的方式,必要时监测血脂水平。

3、烹饪方式:

推荐水煮蛋、蒸蛋等低温烹饪方式,避免煎炸导致油脂氧化。生鸡蛋可能携带沙门氏菌,肝功能异常者免疫力较低,需彻底加热至蛋白凝固后食用。

4、营养搭配:

建议搭配富含维生素的蔬菜共同食用,如西红柿炒蛋、菠菜蛋花汤等。避免与高脂食物同餐,可提高蛋白质利用率并减轻肝脏消化压力。

5、个体差异:

肝硬化失代偿期患者需严格计算蛋白质摄入量,出现肝性脑病前兆时应暂时限制鸡蛋摄入。建议定期检测血氨指标,根据肝功能分级调整饮食方案。

慢性乙型肝炎患者日常饮食需保证每日60-80克优质蛋白,除鸡蛋外可交替选择鱼肉、豆腐等低脂蛋白来源。烹饪时使用橄榄油等不饱和脂肪酸,避免动物油脂。每日保持30分钟有氧运动如快走、游泳,促进肝脏代谢。注意观察食用鸡蛋后是否出现腹胀、恶心等不适,记录饮食日志供医生评估。合并食管静脉曲张者需将鸡蛋制成蛋羹等软食,防止粗糙食物划伤血管。定期复查肝功能、凝血功能等指标,及时调整膳食结构。

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飞蚊症通常无需特殊治疗,但可以通过改善生活习惯、眼部保健和适度治疗缓解症状。核心方法是避免长时间用眼、保持充足睡眠、补充眼部营养,严重时需就医。

1、飞蚊症的成因主要与玻璃体液化有关。随着年龄增长,玻璃体内的胶原纤维和透明质酸逐渐减少,导致玻璃体液化,形成漂浮物。近视人群、眼部外伤或炎症、玻璃体出血等也可能引发飞蚊症。

2、改善生活习惯对缓解飞蚊症有积极作用。避免长时间盯着电子屏幕,每隔1小时休息10分钟,远眺放松眼睛。保持充足睡眠,每天7-8小时,有助于眼部细胞修复。避免熬夜和过度劳累,减少眼部负担。

3、眼部营养补充是关键。富含维生素A、C、E的食物有助于保护眼睛,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。叶黄素和玉米黄质是视网膜的重要组成部分,可通过食用蛋黄、玉米、橙子等获取。适量补充深海鱼油或Omega-3脂肪酸,有助减轻眼部炎症。

4、适度治疗可缓解症状。中医针灸通过刺激眼部周围穴位,改善眼部血液循环,减轻飞蚊症。热敷法用温热的毛巾敷眼,每次10-15分钟,促进眼部血管扩张,缓解疲劳。人工泪液或眼药水可减轻眼部干涩,但需遵医嘱使用。

5、严重飞蚊症需及时就医。如果飞蚊数量突然增多、伴有闪光感或视力下降,可能是视网膜脱落的征兆,需立即就诊。激光治疗可分解较大的玻璃体漂浮物,但对微小漂浮物效果有限。玻璃体切割术是根治方法,但存在手术风险,需谨慎选择。

飞蚊症虽不危及生命,但影响生活质量。通过日常护理和适度治疗,可有效缓解症状。若症状加重或伴随其他异常,应尽早就医,排除严重眼部疾病。定期眼部检查,关注眼部健康,是预防和缓解飞蚊症的重要措施。

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淋病奈瑟菌阴性通常表示检测样本中未发现淋病奈瑟菌,提示当前无淋球菌感染。淋病奈瑟菌是淋病的病原体,检测结果可能受采样方法、检测时机、实验室误差等因素影响。

1、检测方法差异

不同检测方式敏感度存在差异。核酸扩增试验灵敏度较高,可检出极低载量病原体;细菌培养法特异性强但耗时较长,可能出现假阴性。若临床症状典型但结果为阴性,建议结合其他检测手段复核。

2、采样规范程度

尿道或宫颈分泌物取样位置不当可能导致假阴性。男性需取尿道深处分泌物,女性应采集宫颈管细胞。采样前排尿、使用抗生素或消毒剂冲洗可能影响结果准确性。

3、窗口期影响

感染后2-5天为检测窗口期,此时病原体载量不足可能呈阴性。高危暴露后需间隔1-2周复查,男性合并前列腺炎时病原体可能隐匿于腺体内。

4、实验室误差

标本运输保存不当、试剂失效或操作失误均可导致假阴性。采用双试剂复核机制可降低误差概率,低温保存样本应在24小时内完成检测。

5、定植菌干扰

部分人群泌尿生殖道存在共生奈瑟菌,可能交叉反应导致假阳性,但不会引起假阴性。反复阴性但持续症状需排查衣原体、支原体等混合感染。

淋病奈瑟菌阴性者仍应关注泌尿生殖道健康。日常避免无保护性行为,出现尿痛、异常分泌物等症状及时复查。确诊感染者需完成全程抗生素治疗,性伴侣应同步检测。保持外阴清洁干燥,治疗期间禁酒并避免辛辣饮食,内衣需高温消毒。定期复查确保病原体清除,防止并发症发生。

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早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早泄可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传等因素有关,通常表现为射精潜伏期短、控制力差、伴随焦虑等症状。

1、心理行为疗法

通过性教育减少焦虑,采用停-动法或挤压法延长射精时间。伴侣共同参与训练有助于建立信心,需重复进行4-6周。该方法适用于心理因素主导的早泄,无药物副作用。

2、局部麻醉药物

利多卡因乳膏或丙胺卡因喷雾可降低龟头敏感度,性行为前20分钟涂抹。需注意可能引起局部麻木或伴侣阴道吸收风险。该方式对单纯龟头敏感型早泄效果显著。

3、口服药物

达泊西汀片、帕罗西汀片、舍曲林片等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经传导。需在医生指导下使用,可能出现头晕或胃肠道反应。适用于中重度早泄合并心理障碍者。

4、中医调理

金锁固精丸、五子衍宗丸等中成药可补肾固精,配合针灸关元、肾俞等穴位。需辨证施治,疗程通常2-3个月。适合体质虚弱或药物不耐受患者。

5、手术治疗

选择性阴茎背神经阻断术适用于顽固性早泄,通过降低神经敏感度延长射精时间。存在术后感觉减退风险,需严格评估适应症。仅在其他治疗无效时考虑。

建议保持规律性生活频率,避免过度自慰。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,穿宽松内裤减少摩擦刺激。饮食宜清淡,适量食用山药、核桃等补肾食物。治疗期间应与伴侣充分沟通,必要时共同接受心理咨询。若症状持续超过3个月或伴随排尿异常,需及时到泌尿外科或男科就诊。

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超声法去眼袋的价格通常在3000元至10000元之间,具体费用因医院等级、医生经验及地区差异而有所不同。超声法去眼袋是一种非侵入性美容技术,通过超声波能量溶解眼袋脂肪,无需手术切口,恢复快且效果自然。影响价格的因素包括医院设备、医生技术水平及术后护理等。选择正规医疗机构和经验丰富的医生是关键,以确保安全和效果。术后需注意眼部护理,避免过度用眼,保持充足睡眠,促进恢复。

1.医院等级和地区差异是影响价格的主要因素。一线城市的三甲医院收费较高,通常在8000元至10000元之间,而二三线城市的费用可能低至3000元至6000元。选择医院时,应优先考虑设备先进、医生资质高的机构,以确保治疗效果和安全性。

2.医生经验和技术水平也会影响价格。资深美容医生或整形专家收费较高,但手术效果更稳定,并发症风险更低。初次尝试超声法去眼袋的患者,建议选择有丰富经验的医生,避免因技术问题导致效果不理想或出现副作用。

3.术后护理和恢复时间也会间接影响总体费用。超声法去眼袋虽无需手术切口,但术后仍需注意眼部护理,如避免揉眼、使用眼霜保湿、减少长时间用眼等。良好的护理习惯有助于加快恢复,减少并发症,从而降低额外医疗支出。

4.术前评估和个性化方案设计也会增加费用。医生会根据患者的眼袋类型、皮肤状况及个人需求制定个性化治疗方案,确保效果自然且持久。术前评估包括眼部检查、皮肤测试等,这些步骤虽增加费用,但能提高手术的安全性和满意度。

超声法去眼袋的价格因多种因素而异,建议患者根据自身需求和经济条件选择合适的医院和医生。术前详细了解手术流程、费用构成及术后护理要求,确保治疗过程顺利且效果满意。

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假体隆鼻手术通过植入假体材料改善鼻部形态,具有效果显著、持久稳定的优点,同时手术创伤小、恢复快。适合鼻梁低平、鼻头圆钝或鼻部整体形态不佳的人群,能够提升面部立体感,改善整体颜值。

1.效果显著且持久。假体隆鼻手术通过植入硅胶或膨体材料,能够有效抬高鼻梁、修饰鼻尖,使鼻部线条更加流畅,效果立竿见影。与注射隆鼻相比,假体隆鼻的效果更加稳定,一般可维持10年以上,甚至终身。

2.手术创伤小、恢复快。假体隆鼻手术通常采用鼻孔内切口,外部无明显疤痕,术后肿胀轻微,恢复期较短。大多数患者术后1周左右即可拆线,2-4周内肿胀基本消退,恢复正常生活。

3.改善面部立体感。鼻部是面部的重要部位,假体隆鼻能够有效提升鼻梁高度,改善鼻头形态,使面部轮廓更加立体,整体颜值得到提升。对于鼻部基础较差的人群,假体隆鼻能够带来显著的改善效果。

4.个性化定制。假体隆鼻手术可以根据患者的鼻部基础、面部比例和个人需求,选择适合的假体材料和手术方案,实现个性化定制。医生会根据患者的鼻部形态设计假体形状,确保术后效果自然协调。

5.安全性高。现代假体隆鼻技术成熟,使用的硅胶和膨体材料均经过严格检测,生物相容性好,排异反应率低。手术在无菌环境下进行,术后感染风险低,安全性有保障。

假体隆鼻手术能够显著改善鼻部形态,提升面部立体感,效果持久稳定,同时手术创伤小、恢复快,安全性高。对于想要改善鼻部形态的人群来说,假体隆鼻是一个值得考虑的选择。术前需与医生充分沟通,选择正规医疗机构,确保手术效果和安全性。术后需遵医嘱做好护理,避免感染和假体移位,确保最佳效果。

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感悟德国----赴德学习总结

 2014年6~8月,我有幸通过了德中科技交流基金会与江苏省卫生厅的各项考核,被派到德国西南部Karlsruhe心脏外科中心进行了为期3个月的参观学习。在此期间,我初步了解了德国医院的体制与运作模式,学习并掌握了一些新的麻醉理念与操作方法,更重要的是发现了中国与德国的医学差异与差距。对于自己的所见所闻,现于各位医疗同仁分享。1.城市概况 卡尔斯鲁厄(Karlsruhe)是德国西南部,莱茵河东岸一座风景秀丽的城市,属巴登-符腾堡州,曾是巴登州的首府。它是德国著名的黑森林的第一站,茂密的枞树森林从这里一直延伸向南方200公里处,与瑞士国境相接,是继斯图加特和曼海姆之后的该州第三大城市,面积约l73平方公里,拥有人口约30万。卡尔斯鲁厄于1715年始建,是德国联邦最高法院和德国联邦宪法法院的所在地。第二次世界大战时曾遭受严重破坏,建筑多系战后新建。城市结构以Karlsruhe老王宫为中心,街道呈放射状铺开,王宫附近是市中心商业区,各种商店超市聚集在这里,非常热闹。使我感受最深的是该市方便的交通网络,后来进一步了解发现这是目前全世界最先进的城市轨道交通模式,称为“电车/火车轨道共享”(Tram-Train/track-sharing)模式。1)城市轨道交通分为Tram、S-Bahn两种,没有地铁。Tram为市区内轨道交通,S-Bahn通往市郊,在中心城区两者的网络重合;2)所有的轨道交通均在地面上行驶,在城区与道路相结合,铺设在道路中央;在城郊与道路分离,部分使用国家铁路轨道。3)S-Bahn在城郊高速运行.站距长;在城区低速运行,站距短。在中心城区S-Bahn与Tram共享停靠车站。4)几乎所有的轨道交通都经过中心城区的商业步行街,市区、市郊的居民可以通过S-Bahn或Tram,极方便到达中心城区的商业区、公共设施集中区域、大学或医院。使得网络覆盖区域80%的出行者摆脱了个体机动化交通方式的依赖,大大减少了中心城区的堵车及污染。我住在卡尔斯鲁厄市郊的一个紧靠法国边境依山傍水的埃特林根(Ettlingen)的美丽小镇,住所离在市里的医院约14公里,每天早上5:30起床,乘坐5:59的S1或S11—Bahn线,约40分钟准时到达医院,公交车在每站都能准确到分钟,就算是上下班高峰时间,公交车都是准点到站(不差一分钟),几乎没有塞车现象存在,这真让我感到惊讶!2.医院概况及麻醉科卡尔斯鲁厄心脏外科中心是家私立医院,五层小楼,静静地坐落在Alle小站的一角,被3面的住宅楼包围着,外墙颜色及建筑风格完全一致。楼间距很近,大大的落地窗使手术室的情况一览无余。医院大致是:一楼大厅是开放式住院处,餐厅。侧面走廊是医生晨会办公室,术后康复室及教堂式谈话室。二楼是手术室,外科主任Dr.Posival办公室。三楼为ICU,麻醉科主任Dr.Schwerdt办公室。四楼、五楼为病房。墙壁上随处可见快速洗手液瓶,很注意手卫生。第一次走进医院,给人的感觉首先是安静、整洁、优雅、舒适,医院内环境清洁,布局合理。走廊宽敞,免费提供饮用水、读物和健康宣教等资料,而且我发现医院的就餐厅与厕所都是医生与病人共用的。在后来的工作学习交流中,我了解到Karlsruhe心脏外科中心规模不大,50余名医生,医院工作人员350余人,有80张床位,每年的手术量在4000~4500台次,在德国能排4-5名。心脏外科专业的三大板块:杂交的血管手术(大血管与冠脉搭桥术)、微创心脏手术、心脏辅助装置的安置手术。微创心脏外科是这家医院的医疗优势(占手术总量50%)。初来医院,导师Schwerdt教授的科秘书向我介绍了麻醉科的人员概况、日常工作流程以及这里的麻醉管理规范。手术室有5个手术间,每个手术间有三个单元组成:手术室、洗手间、麻醉准备间。麻醉科共有麻醉医师和麻醉护士二十四人,其医师与手术床比例在2:1以上,麻醉医师与护士之比基本上为1:1。在麻醉学习过程中,我观察到每台手术安排1名麻醉医师和1名麻醉护士,另有科主任和主治医师巡视。这里护士早上6点半上班,麻醉医师六点四十五分早会,手术病人七点接到手术室,麻醉医生七点十五分进入麻醉准备间,洗手和巡回护士也同时到场。手术医生八点之前必须到达手术室。手术间内的麻醉工作站可以随时调看患者的术前病历,实验室检查结果,并按时输入患者手术进行情况。每个手术间都有一个麻醉准备间与之相连,麻醉准备间内有与手术室相同的麻醉机与监护仪,品牌相同但型号不同(手术室的要高级),但插件连接可以互通。麻醉采用静吸复合全麻,以静脉为主,微创心脏手术的麻醉采用快通道的麻醉管理。病人先在麻醉诱导室实施麻醉,完成桡动脉穿刺、气管插管及颈内静脉穿刺后,再推入手术室,手术期间麻醉师从不离开手术室。每名医护人员都由院里统一配发院内工作手机,不允许上班时间使用私人电话,经常看到他们接打手机,但都是医院工作内容,没有私人电话。手术室内不论大小手术,每台手术均配有巡回和洗手护士,医护人员配合默契,各种手术均有预期时间,在每台手术接近完成时,呼叫安排下一个手术病人接到手术室,在准备室进行麻醉前的准备工作,让工作达到最高效。麻醉过程中维持血流动力学的平稳,是每一位麻醉师力求的目标,如何能做到最好,是我此行的目标之一。我向Dr.Schwerdt提出问题时,他非常高兴,从生理学和临床高度和我一起讨论,并时常咨询我在中国同行们是如何做到,不得不承认,德国人并不像外界所说的那样高傲,他们喜欢听到不同的声音和讲解,喜欢思考和讨论问题,难怪德国历史上出现了许多哲学家和思想家。 心血管手术的麻醉用药非常简单,但是监护设备却相当齐全,体外除颤、胸内除颤、临时心脏起搏器、主动脉内球囊反搏、Swan-Gans、PICCO、微量泵组合套件、BIS、经颅多普勒监测、脑血氧饱和度监测,血气分析仪、ACT监测仪、血液回收仪、加温毯、有创动静脉监测、TEE、ECOM、纤维支气管镜,所有设备随手可得,从而保证了手术患者的安全。Dr.Schwerdt麻醉理念是用药尽量简单廉价,但是必要的设备一样不能减少。此外,每个手术间都有手术摄像和Marquesolar8000监测仪并配有三个显示屏:一个放置于麻醉机上方,供麻醉师使用,另两个分别置于手术台左上方和体外循环机上,供手术医师和灌注师观看。3.外科手术卡尔斯鲁厄心脏中心以老年心脏病为主,如老年性瓣膜病、冠心病居多,风湿性心脏病不多,无先天性心脏病,和我们国内的疾病谱不一样。介入主动脉瓣置换(TAVI),是卡尔斯鲁厄心脏中心的一大特色,据说至今已累计有2000多例,而且这个手术远近闻名,不少外院的医生慕名到此参观和学习。有关卡尔斯鲁厄心脏中心介入主动脉瓣置换的一篇文章,也在影响因子三点多的SCI杂志上发表了。主持介入主动脉瓣置换的罗斯教授,经常受邀在各种国内外会议作报告,赢得同行的认可与尊重。这里每个医护人员上班先换上写着自己名字的,统一的医院便装,医生是白T恤(主治以上是POLO衫,更高级别是红色POLO衫),白裤子,白皮鞋,煞是好看。在更衣室每个医生都有写好自己名字的洗手衣和拖鞋,一目了然。监护室医生是蓝色的着装,手术医生是绿色的着装。外科医生一般是7点准时交班,一直干到下午4时下班,而外科医师往往还不能准时下班。中午,大多数医生是不吃饭的,仅仅喝杯咖啡。这种劳动强度在德国的行业中应该是名列前茅的。年轻医生值班后的休息也只是理论上的存在而己,这点和我国的医生有点相似。即使这样,所有医生护士依旧卖力的工作。有时,手术时间很长,主刀医师下台了,很多老手术护士,面对急躁的年轻手术医师,依然保持恭敬配合的态度!晨会上值班医生以幻灯方式汇报前一天手术后病人情况和当天手术病人的资料,区别于国内畅所欲言的场面,年轻医师没有资格发言,只有主任Posival和3个组长发表意见。ICU早查房非常快,因为在交班以后,病情都非常了解,通常是Posival大查房,见到病人,征询病情,交代诊疗事宜,都是德语。以Dr.Posival为主的外科团队,大致分为5-6组人,占据5个手术室,每组医生各种手术都做,但各有侧重。以Dr.Posival为例,手术风格属于大开大阖型,喜欢做Bentall等大血管手术,冠脉搭桥手术,每次开放前排气之快,自己洒脱,别人胆颤心惊!同国内医院一样,因为他是外科BOSS,所以只要他做手术,手术室静悄悄的,只有麻醉科主任Dr.Schwerdt有资格大声说话,Posival有事,甚至调头灯都是他帮忙。另一个有个性的主刀医师叫Rose,每天约骑15公里自行车车上下班,带着iPad进手术室,所有的医生护士都喜欢他,因为他手术做得好,节奏控制得好,爱讲笑话,擅长二尖瓣微创手术(TAVI)和房颤的微创治疗。每个手术间基本上每天2-3台手术(清创不算),整个过程像个流水线!从消毒开始,就有固定的、程序化的铺单模式,首先大单都是纸的、带着不干胶,可以粘贴在皮肤上。劈胸骨、取乳内,缝荷包,建体外,所有医生完全一样。阻断后,器械护士递上湿巾让你把手套和开胸器擦干净,术野放4块治疗巾后开始手术。主要操作完成,撤去治疗巾,复温期间,放引流和临时起搏导线,最后拔管关胸,德国医生的手术台上始终是非常整洁的。以冠脉搭桥手术为例,这也是每个来的中国医生最初感兴趣的手术。倒不是手技有多好,而是在心肌保护、体外循环管理及麻醉控制上与国内不一样。另有两个Hybrid手术间,每天做4-6台TAVI或电生理治疗(以植入起搏器为主)。前者是这个医院的特色。对于病人选择很严格,1、一般选择重度高危退行性主动脉瓣狭窄患者,即不能手术或手术风险很高的患者,Euroscore评分大于20%。2、年龄多在75岁以上,3、一般全身CTA检查,明确股动脉、降主动脉走行。冠造排除严重冠心病。4、多选择股动脉+股动脉+股静脉途径,或股动脉+股静脉+左心室(左胸小切口)途径。5、术中根据TEE的检测选择合适的支架瓣膜(Symetis和Edwards公司),并根据返流情况及跨瓣压大小来反复球扩瓣膜。一台手术各司其职,分工明确,负责消毒,取血管,建立体外循环,开关胸,接送病人。你的这部分做完了,不用跟谁打招呼,脱衣服走人。主刀医师很少抬头关心手术操作之外的事!麻醉师更像是手术过程中的指挥者,随时根据手术进度更改呼吸机参数、心血管活性药物剂量、输液量、ACT检测、尿量检测、食道超声、脑血流和脑电图检测,并根据体外循环师的提示持续输入高钠液和高钾液。主要手术操作完成后,

苏州市出生缺陷综合干预情况介绍

每减少一名出生缺陷患儿,将消除家庭长达几十年的生活困难和精神痛苦。为提高出生人口素质,降低出生缺陷发生率,为苏州经济社会可持续发展提供良好的人口环境,苏州市将出生缺陷综合干预举措纳入了多项政府惠民政策,逐步建立了以“政府统一领导、部门协同促进、群众自觉参与”的工作模式,形成了以“预防为手段、筛查为基础、诊断为依据、康复为支撑”的综合干预体系。据统计,我市2005~2013年间,共减少了约1811例重大缺陷儿的出生,按照每例出生缺陷患儿损失30万元计算,为社会共减少了5.43亿元的经费负担。现将惠民项目简单介绍如下。一、出生缺陷社会化干预工程。自2005年起,苏州市启动实施了出生缺陷社会化干预工程,明确了干预对象、范围和病种,实现了全区域启动和全人群覆盖,群众认知参与率、婚前检查率、产前筛查率、围孕期保健率、新生儿筛查率、群众满意率全面提高,全市的产前筛查率从30%左右上升到2013年90%以上。并首创了优生优育疾病险,对发生的目标出生缺陷给予适当的保险买单,个案最高赔付达8万元,提升了项目的实效。二、免费一站式婚前医学检查项目。为应对新婚姻登记条例实施后,我市婚检率急剧下滑,出生缺陷发生率有所回升,先天梅毒等母婴传播疾病有所增加等问题,2006起,民政、卫生和计生部门联合实施了免费一站式婚前医学检查项目,使全市婚前医学检查率从2004年的3.5%逐步回升至2013年的98%以上,将预防出生缺陷的关口进一步前移。三、母婴阳光工程。2009年5月1日起,苏州市实施了以“六免三关怀”为主要内容的母婴阳光工程,免费提供母婴健康咨询、婚前保健、产前筛查、新生儿听力筛查等出生缺陷综合干预措施,进一步整合了出生缺陷干预资源,加大了经费投入,实施以来,共投入经费2.34亿元,服务儿童1149.78万人次、服务妇女15094万人次。四、优生健康检查项目。为有效降低出生缺陷的发生风险,实现预防关口前移,我市于2012年在前期国家试点的基础上,全面启动实施了免费孕前优生健康检查项目,该项目也是我市人口出生缺陷社会化干预工程的深化和拓展。截止2014年8月,我市已为16.07万人次育龄夫妇提供免费孕前优生健康检查,全面完成省下达目标人群覆盖率的任务要求。五、重大妇幼卫生项目。2009年国家将农村妇女增补叶酸项目纳入重大妇幼卫生项目管理,根据国家和省的相关工作要求,我市于2010年下发了《农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》,以重大出生缺陷-神经管缺陷为首要干预目标,对全市准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸。至今,累计增补叶酸人数约14.3万。六、婴幼儿健康促进工程。2014年5月起,实施了婴幼儿健康促进工程,针对有高危因素的婴幼儿特殊的健康需求,实行分阶段有针对性的干预指导服务,对高危儿神经运动、认知及语言障碍、行为心理等方面进行系统、规范、科学的干预与促进,减少儿童因病致残,提高人口素质。出生缺陷背景资料:出生缺陷或先天异常是指胚胎或胎儿在发育过程中所发生的结构或功能的异常,包括先天畸形、先天性代谢性缺陷、染色体异常、先天性宫内感染、先天发育残疾如盲、聋、哑、智力障碍等。出生缺陷的复杂性体现在以下几个方面:1.病种的复杂性出生缺陷病种的复杂性超过了临床任何一个亚学科,出生缺陷可以涉及全身所有的系统和器官。2.病因的复杂性出生缺陷可以是遗传因素引起的,也可以单独由环境因素所引起,还有一部分是环境因素和遗传因素共同作用的结果。此外,仍有相当比例(50%)的出生缺陷病因不明。3.诊断的复杂性病种的复杂性决定了诊断的复杂性。有的出生缺陷仅凭临床即可诊断,有的需特殊检查才可发现。少数出生缺陷如膀胱外翻、无心综合征等,发生率在0·1/万左右,临床上鲜有遇见,因而临床诊断经验极其有限,难以积累。出生缺陷的诊断复杂性还体现在畸形发生数量上。对于多发畸形的病例,可以进一步分为综合征、联合征或序列征,而这些对一般临床医生在诊断上可能存在一定的难度。如患儿同时发生有多指、脑膨出、多囊肾,单独诊断每个畸形并不难,但能诊断为Meckle综合征的医生可能就需要接受一定的培训,才能给出正确的诊断。(保健所)

致超声中心邓学东主任的一封感谢信

敬爱的邓主任:我是去年12月9日找您给肚子里的宝宝做B超的新妈妈。去年11月,我的宝宝几次检查下来都说有问题,我们多方查询,多处检查,最后都绝望了。一家人哭了好多回。后来网上查了资料,再找您帮我们看一下。当天去的时候,我都不想抱任何希望了,真的是抱着死马当活马医的心态了,甚至都在准备引产的手续了。那天您边给我做B超,边耐心的跟我解释B超看出问题的误差,像我的父亲一样跟我们说话。您那天说的每句话我都印象深刻。您让我们自己一定要有信心,要乐观,这样宝宝才会健康。那天检查完,我终于下定决心留下这个宝宝。今年2月19日,我们的小宝宝平安降临,非常可爱,感谢您给了他第二次生命。您是我们全家的恩人。在此附上小宝宝百天照一张。最后祝您全家身体健康,万事如意!(小许、小金夫妇) 许巍、金静2014年8月13日

参观《人民公仆干部楷模??焦裕禄精神展》有感

8.21日,我院本部约40余名党员及职工代表到苏州市革命博物馆,参观了由苏州市委办、市委组织部、宣传部等单位主办的《人民公仆干部楷模——焦裕禄精神展》。焦裕禄,这个在我们记忆里永垂不朽的人物,这个无数次出现在荧屏、舞台,被人们永远记住的兰考县书记,带领兰考人民在全县范围内开展治沙、治水、治碱斗争的英雄人物,已经永远镌刻在人民的心中。如今,他栩栩如生地被画在这些展板上,神色安详的看着我们年轻的一代,看着祖国国富明强,欣欣向荣的繁荣景象。展览通过“从贫苦娃到县委书记”、“人民公仆干部楷模”、“人逝苍穹精神永恒”三个部分,介绍了焦裕禄同志短暂而又光辉的一生;200余幅图片,再现了焦裕禄同志在任兰考县委书记的470天中,与严重自然灾害进行顽强斗争的英雄事迹。焦裕禄同志凭借不怕苦,不怕死、敢于斗争的革命意志,忍着严重疾病的折磨,奋不顾身地领导全县的干部、群众对抗?涝、风沙、盐碱等自然灾害,充分发扬了无产阶级的大无畏革命精神,为彻底改变兰考县的面貌,做出了最无私的奉献,为党和人民创造了不朽的业绩。我们认真听着讲解员的介绍,深深沉浸在当年困苦的日子中,折服于焦裕禄同志的个人魅力中。他时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,处处想着群众,始终坚持从群众中来到群众中去的群众路线。半个小时左右的展板结束后,我们缅怀了焦裕禄同志光辉一生,同时,也受到了极大的鼓舞。妇产支部书记朱利平在留言墙上写下了自己的心声:“焦裕禄精神永远活在我们医务人员的心中”。(党务部工会)

“母乳喂养与母婴健康”公益讲座开讲啦

每年8月1~7日是“世界母乳喂养周”。今年的主题是“母乳喂养:致胜一球,受益一生”。为进一步营造保护、支持和促进母乳喂养的社会氛围,提高儿童健康水平,8月6日苏州市妇幼保健所在苏州市图书馆南广场一楼多功能厅举办“母乳喂养与母婴健康”知识讲座,共有60多位孕妇和孕妇家属参加。本次讲座特邀我院副主任护师、母乳喂养咨询师夏珊敏,通过理论与实践相结合的方式详细讲解了母乳喂养的重要性和必要性。孕妈妈们十分专注地聆听专家讲解,认真做好笔记,讲座结束后夏主任就孕晚期保健及母乳喂养的有关问题回答了孕妇们的提问,让参加培训的孕妇们在互动中坚定了母乳喂养的愿望与信心,并对母乳喂养知识有了更为深入的了解。母乳是母亲给予孩子天然的最理想的食物,它不但维护了食物与营养的均衡,增强婴儿免疫力,而且还可以减少女性乳腺疾病的发生率,更重要的是促进婴儿大脑和智力健康发育。母乳喂养是母婴情感的纽带,也是婴儿要求食物、关爱与健康权利的保障。母乳喂养作为孩子出生的第一份重要礼物,除了需要母亲的坚持外,更需要来自社会各方面的足够重视和有力支持!让我们一起努力,共同完善母乳喂养的支持体系和环境,提高母乳喂养率,促进母亲和孩子的健康。(妇保所)

我院举行“圆梦三甲、服务百姓”大型义诊咨询活动--庆祝医院晋级

最近,经省医院复核评价与评审委员会评审确定,我院为三级甲等综合医院,由此,我院晋升为我国最高等级综合医院。为回报社会,以“三甲”的一流医疗水平服务群众,4月26日上午9:00~11:00,我院分别在医院三个院区本部、东区、北区门诊大厅同时举行了“圆梦三甲、服务百姓”大型义诊咨询活动,以此来庆祝医院的晋级。苏州市立医院自成立以来,全院上下确立了“创建三甲医院、推动内涵建设、服务”的整体发展战略,以学科建设、科研人才、质量安全和优质服务为重点,提升医院服务能力,于2014年顺利通过三级甲等医院评审。医院现有3个综合性院区、4个市级诊疗中心(市母子医疗保健中心、市肿瘤诊疗中心、市体检中心、市临床检测中心)、3个市级质量控制中心、2个苏州市重点实验室、1个教学基地、1个司法鉴定所和4个社区卫生服务中心。开放床位2440张,2013年门急诊量356.94万人次,出院患者10.16万人次,在省内领先。医院为南京医科大学附属苏州医院、南医大研究生培养基地、卫生部全科医师规范化培训基地、江苏省母婴护理专科培训基地,与复旦大学联合建立了分子遗传实验室。医院先后获得全国援外医疗先进集体、江苏省文明单位、卫生部优质护理优秀病区、省医疗服务先进单位、省群众满意的医疗机构、江苏省平安医院等荣誉。医院注重专科建设和技术进步,现有省重点专科3个:产科、超声科、消化内科,省妇幼重点学科4个:生殖技术、新生儿筛查、儿童保健和医学遗传。市级重点专(学)科有13个,分别是肿瘤科、生殖遗传科、骨科、妇科、烧伤整形科、心血管内科、新生儿科、影像科、重症医学科、内分泌科、血管外科、放疗科、检验科。市母子医疗保健中心不断提升综合治疗能力,建立了苏州市危重孕妇救治中心、产前遗传疾病诊断中心、危重新生儿转运救治中心,名列全国妇幼保健机构前三十强。自2011年以来已抢救重症孕产妇574名,包括羊水栓塞、妊娠合并急性胰腺炎、重度子痫、胎盘早剥等危重孕产妇均抢救成功。肿瘤诊疗中心建立了苏州市肿瘤诊断与治疗重点实验室,围绕单个肿瘤的规范化治疗,设立了肿瘤联合门诊和循征中心,创建了癌痛规范化治疗示范病房。与美国纳布斯卡(Nebraska)医学中心、上海肿瘤医院建立了合作医院关系,形成了完备的肿瘤治疗体系。生殖遗传科与超声科协作承担了全市胎儿出生缺陷诊断工作,开展了第三代试管婴儿技术,。新生儿科成为了苏州市的危重新生儿救治中心,收治危重新生儿遍及苏州五县市和江阴、宜兴等周边地区。烧伤整形科承担了全市所有重度烧伤和大批量烧伤病人的救治工作。消化科、重症医学科、放疗科、血管外科、心血管内科等常规开展了ESD、EMR、动脉内膜剥脱术、主动脉瘤及主动脉夹层手术等难度大的技术。以学科建设为纽带,医院科研能力上了新台阶。近三年来,医院先后开展了19项国家和省级科研项目。博导、硕导40多名,江苏省医学重点人才和妇幼重点人才3名,“333”工程培养对象13名。围绕“以病人为中心”的理念,医院不断提高服务效率,控制医疗费用,完善服务流程。2013年平均住院天数为9.10天,在全省三级综合医院中最短,平均出院人次费用为全省三级综合医院最低,每诊疗人次平均费用也处于低水平。医院连续多年被评为苏州市医保管理先进单位、江苏省“AAA”级诚信服务单位。医院建立了网络、电话、诊间、现场四种预约方式,推行出院复诊预约。预约平台实行信息化管理,普通门诊实现分时段预约,候诊时间明显缩短。通过“一卡通”自助服务机,实现了身份证挂号、自助预约,减少了排队等候环节,就诊流程更加通畅。医院创新建立“一次交费、全程服务”的产检绿色通道。检验报告单自助打印,短信提示。推出了无假日门诊、全日制专家门诊、联合门诊、夜门诊、方便门诊,出院回访、出院护送、床边结账、检验结果短信提示等人性化服务举措。建立肿瘤患者健康俱乐部、糖友QQ群、健康大讲堂等医患互动平台,提供人性关怀。近两年来,全市出院患者满意度测评保持在95%以上,在苏州市组织的出院患者第三方满意度调查中持续保持前三名。医院先后新建了北区血透综合楼、东区门急诊大楼和本部门急诊大楼,对病房楼进行了全面改造,新增了700多个停车位,进行广场绿化改造,就诊环境焕然一新,流程也更加合理,为苏州市民打造了一个良好的健康家园。这次义诊咨询活动,医院各区都派出了最强专家“阵容”,近50位专家参加活动,当天尽管下着雨,但参加义诊咨询的市民却是挤满了医院门诊大厅。“我们一家人对市立医院都很有感情,我记得小时候村上若有人得了重病,都知道要摇了船到饮马桥这边医院来看”,家住三元二村、到市立医院本部参加义诊的一名白发老人激动地说。此次义诊活动吸引了众多市民,有的市民前一天就来打听义诊的消息,不少市民更是早早就来到了门诊大厅等候,并找到想要咨询的专家位置,到了义诊的时间,开始咨询的市民络绎不绝,有的拿着过去的病历,有的拿着体检单,有的拿着以前拍的片子或化验单来咨询各种问题。有的老年患者有多种慢性病咨询了好几个科主任,最后满意而归。 

我院开展多种形式培训医保相关政策

日前,我院邀请苏州市社保中心稽查科周明开主任为全院医护人员进行了医保智能审核系统专项培训。培训中,周主任详细介绍了实时智能审核系统、结果告知反馈系统、决策分析系统,并就一些审核中发现的问题及医师提问进行了详细解答。参训人员踊跃参加,认真学习了相关政策,与周主任积极沟通讨论。大家反响强烈,表示这样的培训非常好,进一步加强了对医保政策的理解和认识,希望能多组织此类培训。为进一步提高医务人员对医保结算政策的认识水平,医保办同志于2014年2-3月期间下基层,进科室,举办了多次医保政策小型培训课,普外科、骨科、血管外科等科室全体医生参会。培训课上,医保办刘惠娟介绍了苏州医保总额预付费模式、按病种付费标准、医保智能审核系统,并对苏州医保总量年终绩效考核及评分标准以举例方式进行解析,同时结合“省卫生厅关于加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的意见”,对我院高值耗材管理流程及准入原则重新进行梳理。根据医保政策特点,结合在临床工作中的运用,医保办对医生们的疑问均做了一一解答,临床医生均表示收获丰富,不仅对医保工作有了更深的理解,同时对临床实际工作中遇到的医保相关问题有了更好的解决方法 

我院生殖中心植入前胚胎遗传学诊断技术又上新台阶

我院胚胎植入前遗传学诊断技术又取得一重大突破!2014年1月我院胚胎植入前遗传学诊断技术经现场评审获得了省卫生厅的技术准入。此前全国批准开展植入前遗传学诊断的机构仅16家。苏州第一例应用微阵列比较基因组杂交技术(arrayCGH芯片)进行胚胎植入前遗传学诊断试管婴儿(PGD)在我院生殖与遗传中心临床妊娠成功,这项技术是生殖医学领域又一项非常意义的高新技术,再次填补了苏州地区的空白,使我市生殖医学水平进入国际先进行列。新建立应用的微阵列比较基因组杂交技术(arrayCGH芯片)技术,较以往遗传检测技术相比,能够一次检测出全部的46条染色体数目和结构异常以及较小片段的微缺失或微重复,是一种先进的、大规模、高通量检测技术。除了可以对特定的染色体异常进行检测外,还可用于夫妇染色体正常,但反复胚胎种植失败或流产,或女方年龄较大者的胚胎筛选,可提高试管婴儿的成功率及减少流产率。原胚胎植入前遗传学诊断是对试管婴儿技术体外培养第三天至第五天的早期胚胎的1个至数个细胞进行遗传学诊断,将正常胚胎移植到子宫内。生殖与遗传中心采用胚胎植入前遗传学诊断已对15例带有染色体或基因异常的夫妇实施了此项技术,临床妊娠率达到75.0%,已出生4名正常健康婴儿。微阵列比较基因组杂交技术(arrayCGH芯片)技术的进一步临床应用将会给苏州地区患有基因或染色体疾病的家庭,不孕不育的特殊群体带来福音,让不孕患者圆梦苏州 

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视力模糊是什么原因引起的

视力模糊可能由屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等多种因素引起,表现为视物不清、重影或视野缺损等症状。根据病因不同,可能伴有眼痛、畏光、头痛等伴随症状。
王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
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卵巢囊肿必须手术吗

多数卵巢囊肿无需手术,具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。主要干预措施包括定期观察、药物治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开腹手术。1、定期观察:生理性囊肿如黄体囊肿通常直径小于5厘米,无不适症状时可每3-6个月复查超声。月经周期中可能自行消退,观察期间需监测囊肿变化,若持续存在或增大需进一步评估。2、药物治疗:功能性囊肿可选用短效避孕药如炔雌醇环...
曲中玉
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卵巢囊肿影响怀孕么

多数卵巢囊肿不影响怀孕,但部分类型可能降低受孕几率或增加妊娠风险。主要影响因素包括囊肿类型生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等、囊肿大小直径>5厘米需警惕以及是否伴随输卵管粘连或排卵障碍。1、生理性囊肿:排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性变化,通常2-3个月经周期内自行消退。这类囊肿不会干扰卵泡发育或输卵管功能,对怀孕无显著影响。超声监测显示囊肿壁薄...
曲中玉
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产后两周拉肚子怎么回事

产后两周拉肚子可能由饮食不当、激素变化、胃肠功能紊乱、感染等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式缓解。 1、饮食不当 产后哺乳期高脂肪或生冷食物易刺激胃肠,建议少食多餐,避免辛辣油腻,选择小米粥、蒸苹果等易消化食物。 2、激素变化 产后孕激素水平下降可能影响肠蠕动,属于生理现象,可适当饮用温水并补充双歧杆菌等益生菌调节菌群。 3、胃肠功能紊乱 可能与产褥期自主神经调节失衡有关,通常伴随腹胀,可遵医嘱使用蒙脱石散、乳酸菌素片、口服补液盐等药物。 4、感染因素 产褥期免疫力低下易发生肠道感染,若出现发热需就医,可能需诺氟沙星胶囊或头孢克肟等抗生素治疗。 建议每日饮水量保持2000毫升以上,便后清洗会阴预防感染,症状持续超过3天或出现脱水需及时就诊。
黄玉红
黄玉红 主任医师

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