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北京市道培医院
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夏季预防食物中毒需重点关注食物储存、加工卫生和个人防护,主要措施包括生熟分开、充分加热、低温保存、避免污染和及时处理变质食物。

1、生熟分开

处理生肉、海鲜与即食食品需使用不同砧板及刀具,避免交叉污染。生食可能携带沙门氏菌等致病微生物,接触后需彻底清洁双手及厨具。冰箱内熟食应密封存放于上层,生鲜置于下层防止汁液滴落。

2、充分加热

肉类中心温度需达到70℃以上并维持2分钟,禽类需完全无血水渗出。贝壳类水产品应煮沸5-10分钟,蛋类需彻底凝固。剩菜复热需达到75℃以上,汤类需持续沸腾1分钟。

3、低温保存

易腐食品在室温下存放不超过2小时,30℃以上环境缩短至1小时。冷藏温度保持4℃以下,冷冻-18℃以下。西瓜等切开水果需覆保鲜膜冷藏,24小时内食用完毕。

4、避免污染

处理食物前用肥皂洗手20秒,伤口需用防水敷料包裹。避免苍蝇、蟑螂接触食物,餐具需消毒后存放。野餐时使用密封容器,避免直接暴露于高温环境。

5、处理变质

发现食物有酸臭、霉变或异常黏滑立即丢弃。罐头膨胀漏气、乳制品结块分层均不可食用。疑似污染食材即使加热也不建议继续食用,金黄色葡萄球菌毒素耐高温。

夏季饮食建议选择新鲜食材,凉拌菜现做现吃,熟食购买后2小时内食用。外出就餐观察店铺卫生条件,避免生腌、刺身等高风险食品。出现呕吐、腹泻等食物中毒症状时及时补充电解质,严重者需就医进行病原学检查和针对性治疗。定期清洁冰箱,注意厨房垃圾桶密封性,从源头减少致病菌滋生环境。

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80多岁老人脚肿可能与心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉回流障碍、营养不良、药物副作用等因素有关。脚肿通常表现为局部或双侧下肢水肿,按压后可能出现凹陷,建议及时就医明确病因。

1、心力衰竭

老年人心力衰竭可能导致体循环淤血,引发脚肿。心力衰竭可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等基础疾病有关,通常伴随呼吸困难、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物,同时限制钠盐摄入。

2、肾功能不全

肾功能不全可能导致水钠潴留,引起脚肿。肾功能不全可能与糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关,常伴随尿量减少、泡沫尿等症状。治疗需遵医嘱使用碳酸氢钠片、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等药物,必要时进行透析治疗。

3、下肢静脉回流障碍

下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓可能导致静脉回流障碍,引发脚肿。静脉回流障碍可能与长期卧床、静脉曲张等因素有关,常伴随下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。治疗可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片,穿戴医用弹力袜,避免久站久坐。

4、营养不良

低蛋白血症可能导致血浆胶体渗透压下降,引发脚肿。营养不良可能与消化吸收功能减退、饮食摄入不足等因素有关,常伴随体重下降、肌肉萎缩等症状。治疗需加强营养支持,适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶,必要时静脉补充人血白蛋白。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂、糖皮质激素等药物可能导致水钠潴留,引起脚肿。药物副作用可能与个体敏感性、药物剂量等因素有关,常表现为用药后新发水肿。治疗需在医生指导下调整用药方案,避免自行停药或减量。

老年脚肿患者需每日监测体重变化,记录水肿程度;保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克;睡眠时抬高下肢促进静脉回流;避免穿过紧的鞋袜。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量明显减少等症状,应立即就医。日常护理需注意皮肤保护,预防压疮和感染。

Q

着凉引起的发烧可能是病毒感染或细菌感染导致,需结合具体症状和检查判断。病毒感染更常见,细菌感染通常伴随特定体征。

病毒感染引起的发热多为自限性,常见于流感、普通感冒等,表现为突发高热、肌肉酸痛、咽痛,但脓性分泌物少见。血常规检查可能显示淋巴细胞比例升高。针对病毒性发热可采取对症处理,如使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物,配合物理降温。细菌感染如扁桃体炎、肺炎等,往往伴随持续高热、局部红肿化脓,血常规中性粒细胞明显增高。需通过咽拭子培养等检查确诊,常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

部分特殊情况下,着凉可能诱发支原体或衣原体感染,表现为顽固性低热伴干咳,需通过血清抗体检测鉴别。儿童群体中,细菌性中耳炎也常因受凉诱发,耳镜检查可见鼓膜充血膨隆。老年人受凉后可能出现泌尿系统细菌感染,需尿常规辅助诊断。这些情况均需在医生指导下使用特定抗生素,避免自行用药。

无论病毒或细菌感染,发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量,选择米粥、果蔬汁等易消化食物。体温超过38.5摄氏度可间隔4-6小时重复使用退热药,但24小时内不超过4次。婴幼儿出现热性惊厥或发热持续3天未退,需立即就医。恢复期注意保暖避风,适当补充维生素C泡腾片、乳铁蛋白等营养素提升免疫力。

Q

女性贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、中医调理、输血治疗等方式改善。贫血可能由铁摄入不足、月经过多、慢性失血、造血功能障碍、遗传性疾病等因素引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、瘦肉、蛋黄等血红素铁吸收率较高,菠菜、黑木耳等植物性食物需配合维生素C促进吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品,同时保证优质蛋白和叶酸的摄入。建议每周摄入动物内脏不超过100克,避免胆固醇过量。

2、补充铁剂

缺铁性贫血患者可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。治疗期间需监测血清铁蛋白指标,通常用药后2周网织红细胞开始上升,血红蛋白1-2个月恢复正常。铁剂可能引起黑便、胃肠不适,应与维生素C同服提升吸收率,忌与钙剂、抗酸药同服。

3、治疗原发病

子宫肌瘤导致的月经过多需采用米非司酮片缩小子宫体积,或行子宫动脉栓塞术。消化性溃疡出血应使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合胶体果胶铋胶囊保护黏膜。慢性肾病贫血需注射重组人促红素注射液,自身免疫性疾病引发的贫血可能需泼尼松片控制免疫反应。

4、中医调理

气血两虚型可用归脾丸配合阿胶补血,脾虚湿困型适合人参健脾丸。日常可食用当归生姜羊肉汤、红枣枸杞粥等药膳,针灸选取足三里、血海等穴位。中药调理需持续3-6个月,期间忌食生冷,避免过度劳累。更年期贫血可配合熟地黄、白芍等滋肾养肝。

5、输血治疗

血红蛋白低于60g/L的重度贫血或急性失血性休克时需输注浓缩红细胞。输血前需完善血型鉴定、交叉配血试验,地贫患者需输注去白细胞红细胞。每单位红细胞可提升血红蛋白约10g/L,输血后需监测有无发热、过敏等反应。反复输血者应注意铁过载风险,必要时使用去铁胺注射液。

贫血女性应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免剧烈运动加重缺氧症状。月经期注意保暖,使用计量型卫生巾监测出血量,经量超过80毫升应及时就诊。备孕女性应提前3个月补充叶酸,妊娠期血红蛋白低于110g/L即需干预。长期素食者建议每半年检测血常规,绝经后突发贫血需排查消化道肿瘤。日常烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量,餐后1小时食用猕猴桃、橙子等水果促进铁吸收。

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祝肇刚
祝肇刚
北京四惠中医医院/妇科
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擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
刘根尚
刘根尚
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擅长:运用中医治疗长期失眠、焦虑症、抑郁症、过敏性疾病、脾胃病、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸血症、糖尿病及其并发症等各种疑难病症,以及动脉硬化、多发性斑块、脑出血、冠心病等心脑血管疾病。
冯春祥
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擅长:运用中医疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、声带结节、鼻息肉、胃肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉、淋巴结肿大等各类癌前病变,以及心律失常、心房纤颤等各种疑难杂病。
张永涛
张永涛
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擅长:运用中医药治疗肺癌、肺部结节、甲状腺结节、乳腺结节、肺纤维化、哮喘、慢阻肺、间质性肺炎、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、支气管扩张、肠胃息肉、胆囊息肉、甲状腺息肉、鼻息肉、子宫息肉、声带息肉、淋巴肿大、囊肿等各类癌前病变疾病以及呼吸系统疑难杂症。
杨星
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擅长:运用中医疗法治疗失眠、高血脂、高血压、高血糖、脑动脉硬化、脑出血、冠心病等相关心脑血管病变、动脉硬化、多发性斑块、失眠等;同时在结节、息肉、增生等各类癌前病变和肝癌、食道癌等良恶性肿瘤的诊疗上效果明显。
赵晓东
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擅长:睡眠障碍(失眠症)、抑郁、焦虑、老年心脑血管病、三高症(高血压、高血糖、高血脂)、老年记忆力减退(认知障碍)、眩晕、头痛、骨质疏松。

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骨髓移植的费用高吗

骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

什么人不能骨髓移植

骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植配型应该怎么做

骨髓移植配型主要通过人类白细胞抗原(HLA)分型检测完成,匹配程度直接影响移植成功率,主要方法包括HLA高分辨分型、亲属配型、中华骨髓库检索、脐带血库匹配及跨国骨髓库协作。1、HLA高分辨分型:HLA分型是配型的核心环节,需通过血液或唾液样本检测HLA-A、B、C、DRB1、DQB1等位点。高分辨分型技术可精确到基因亚型,全相合(10/10匹配)为理想状态,...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

白血病都需要做骨髓移植吗

白血病并非都需要骨髓移植,治疗方案需根据类型、分期及患者个体情况决定。主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及骨髓移植。1、化疗:化疗是白血病的基础治疗手段,通过化学药物杀灭异常增殖的癌细胞。急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病早期通常采用高强度化疗方案,如DA方案柔红霉素+阿糖胞苷或VDLP方案长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松。化疗可诱导缓...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植对捐献者有什么危害

骨髓移植对捐献者的健康风险通常可控,主要潜在危害包括短期麻醉反应、采髓部位疼痛、血细胞暂时性减少、感染风险增加及极少数严重并发症。捐献前需经过严格医学评估确保安全性。1、麻醉反应:骨髓采集手术需在全身或局部麻醉下进行,约5%-10%捐献者可能出现麻醉相关不良反应。常见表现为术后恶心呕吐、喉咙不适或短暂认知模糊,通常24小时内自行缓解。严重过敏反应发生率低于0...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

血小板减少症的危害

血小板减少症可能引发皮肤黏膜出血、内脏出血、颅内出血等危害,严重时可危及生命。主要风险包括自发性出血倾向加重、术后出血风险增高、慢性失血性贫血、感染易感性增加、重要器官功能障碍。1、自发性出血:血小板计数低于50×10⁹/L时可能出现皮肤瘀点瘀斑,低于20×10⁹/L时口腔鼻腔等黏膜部位易发生自发性出血。毛细血管脆性增加导致轻微碰撞即出现皮下出血,女性患者月...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

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尿道上裂如何治疗

尿道上裂可通过手术治疗、药物治疗、生活护理等方式干预。尿道上裂是一种先天性尿道发育异常,主要表现为尿道开口位置异常、尿失禁等症状,治疗需根据病情严重程度选择个体化方案。 1、手术治疗 尿道上裂修复术是主要治疗手段,适用于中重度患者。常用术式包括改良Cantwell-Ransley术、Young-Dees-Leadbetter膀胱颈重建术等。手术可矫正阴茎弯曲、重建尿道连续性及控制排尿功能。术后可能出现尿道狭窄或尿瘘,需定期复查。术前需评估膀胱容量及肾功能,合并膀胱输尿管反流者需同期处理。 2、药物治疗 轻度尿失禁可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片、盐酸奥昔布宁片等抗胆碱能药物减少膀胱无抑制收缩。合并尿路感染时需用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。药物仅作为辅助治疗,无法纠正解剖结构异常。用药期间需监测口干、便秘等副作用。 3、生活护理 婴幼儿患者需使用超强吸水性纸尿裤保持会阴干燥,每次排便后温水清洗。儿童期应训练定时排尿习惯,每日饮水量控制在1000-1500毫升。避免摄入咖啡因等利尿食物。心理疏导有助于改善因尿失禁导致的自卑情绪,家长应避免责备并鼓励参与集体活动。 4、康复训练 术后4周开始盆底肌训练,采用中断尿流法或生物反馈治疗增强尿道括约肌力量。每日训练3组,每组收缩10-15次,每次持续5秒。坚持6个月可显著改善控尿能力。训练需在专业康复师指导下进行,避免腹压增加动作。 5、并发症管理 术后尿道狭窄需定期尿道扩张,严重者行尿道内切开术。反复尿路感染患者可长期小剂量服用呋喃妥因肠溶片预防。合并肾积水需监测肾功能,必要时行输尿管再植术。青春期患者可能出现阴茎发育不良,需内分泌科协同干预。 尿道上裂患者应每3-6个月复查泌尿系统超声和尿流动力学检查。日常选择宽松棉质内裤减少摩擦,沐浴后彻底擦干皮肤皱褶处。饮食注意补充维生素C增强免疫力,限制高草酸食物预防结石。建议家长记录排尿日记帮助医生评估疗效,学龄期儿童可申请特殊教育支持。出现发热、血尿或排尿疼痛需立即就诊。
顾倩
顾倩 副主任医师

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