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北海市人民医院
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急性前庭神经炎的症状主要有眩晕、恶心呕吐、平衡障碍、眼球震颤和头部运动不耐受。该病通常由病毒感染前庭神经引起,属于周围性眩晕的常见病因。

1、眩晕

突发剧烈旋转性眩晕是核心症状,患者常描述为天旋地转感,持续数小时至数天不等。眩晕在头部位置变动时明显加重,闭目平卧可部分缓解。症状发作时多伴随面色苍白、出冷汗等自主神经反应,与内耳前庭系统功能急性障碍有关。

2、恶心呕吐

前庭迷路受刺激引发的反射性胃肠反应,呕吐多为喷射状,与眩晕程度呈正相关。严重时可导致脱水或电解质紊乱,需注意少量多次补充水分。呕吐物通常为胃内容物,若出现胆汁性呕吐需警惕其他中枢神经系统病变。

3、平衡障碍

患者站立或行走时向患侧倾倒,Romberg试验阳性。急性期需卧床避免跌倒,后期可能出现步态宽基、转身不稳等代偿性平衡异常。这些症状与前庭-脊髓反射通路受损相关,通常2-3周后逐渐改善。

4、眼球震颤

特征性水平旋转性眼震,快相朝向健侧,注视患侧时增强。眼震可通过Frenzel眼镜观察,通常持续1-2周。需注意与中枢性眼震鉴别,后者多为垂直性或方向可变性眼震。

5、头部运动不耐受

任何头部位置变化均诱发眩晕加重,患者常保持头部固定姿势。动态视敏度测试可见明显异常,提示前庭-眼反射功能受损。该症状可持续数周,是前庭功能康复的重要评估指标。

急性期建议卧床休息避免跌倒风险,选择低盐饮食减少内耳水肿。症状稳定后应尽早开始前庭康复训练,包括凝视稳定性练习和平衡训练。若出现发热、头痛或神经系统定位体征,需及时排除脑卒中或颅内感染。恢复期可适当补充维生素B族营养神经,避免突然起身或快速转头等诱发眩晕的动作。

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急性蜂窝织炎性阑尾炎的病因主要有阑尾管腔阻塞、细菌感染、局部血液循环障碍、免疫功能异常及遗传因素等。阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状,需及时就医治疗。

1、阑尾管腔阻塞

阑尾管腔阻塞是急性蜂窝织炎性阑尾炎最常见的病因。粪石、淋巴滤泡增生、异物或肿瘤压迫等因素可导致阑尾管腔狭窄或完全闭塞。管腔阻塞后,阑尾分泌物无法排出,腔内压力升高,影响血液供应,进而引发炎症反应。患者可能出现右下腹固定压痛、反跳痛等体征。治疗需通过手术切除病变阑尾,常用术式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。

2、细菌感染

细菌感染是急性蜂窝织炎性阑尾炎的重要致病因素。当阑尾管腔阻塞后,肠源性细菌如大肠埃希菌、厌氧菌等大量繁殖并侵袭阑尾壁,导致黏膜溃疡和化脓性炎症。感染可表现为白细胞计数升高、C反应蛋白增高等实验室指标异常。临床常用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素进行抗感染治疗,必要时联合手术干预。

3、局部血液循环障碍

阑尾系膜扭转或血管受压可造成局部血液循环障碍,导致阑尾壁缺血坏死。这种病理改变多见于阑尾解剖位置异常或腹腔内压力突然变化的情况。缺血性损伤会加速细菌繁殖和炎症扩散,形成蜂窝织炎性改变。患者可能出现剧烈腹痛伴腹膜刺激征。治疗需紧急手术切除坏死阑尾,术后配合左氧氟沙星片等药物控制感染。

4、免疫功能异常

免疫功能低下人群更易发生急性蜂窝织炎性阑尾炎。糖尿病、长期使用免疫抑制剂等状态会削弱局部防御能力,使细菌更容易突破黏膜屏障。这类患者炎症进展快,易发生穿孔等并发症。临床治疗需加强营养支持,使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素,并密切监测病情变化。

5、遗传因素

部分急性阑尾炎患者存在家族聚集现象,提示遗传因素可能参与发病。特定基因多态性可能影响阑尾解剖结构或免疫应答效率,增加炎症发生概率。这类患者发病年龄往往较轻,且易反复发作。治疗以手术切除为主,可配合酪酸梭菌活菌胶囊等微生态制剂调节肠道菌群。

预防急性蜂窝织炎性阑尾炎需保持规律饮食,避免暴饮暴食,及时治疗肠道感染。出现持续腹痛时应禁食禁水,避免剧烈运动,尽快就医明确诊断。术后恢复期需循序渐进增加活动量,选择易消化的米粥、面条等食物,定期复查血常规和腹部超声。养成良好的排便习惯,保持大便通畅有助于降低复发风险。

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急性短暂性精神障碍症是一种以突发精神症状为主要表现的疾病,通常持续数天至一个月内自行缓解。主要有精神分裂症样症状、情感症状、妄想症状、意识障碍、行为紊乱等表现。该病可能与心理应激、脑部器质性病变、遗传因素、神经递质异常、人格特征等因素有关。

1、精神分裂症样症状

患者可能出现幻觉、妄想等类似精神分裂症的表现,但持续时间较短。幻觉以幻听多见,妄想内容多为被害或关系妄想。可能与大脑多巴胺功能紊乱有关,需遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片、喹硫平片等抗精神病药物控制症状,同时配合心理治疗改善认知功能。

2、情感症状

情绪波动明显是常见表现,包括突然出现的抑郁、焦虑或情绪高涨。部分患者会交替出现躁狂和抑郁状态,但不符合双相障碍诊断标准。可能与5-羟色胺系统失调相关,可遵医嘱使用舍曲林片、帕罗西汀片等抗抑郁药,或丙戊酸钠缓释片等情绪稳定剂。

3、妄想症状

患者可能产生短暂的被害妄想、关系妄想或夸大妄想,但妄想结构较松散且缺乏系统性。妄想内容多与现实生活事件相关,通常在应激事件后出现。需与器质性精神障碍鉴别,必要时进行脑部CT或MRI检查排除脑部病变。

4、意识障碍

部分患者会出现意识清晰度下降,表现为定向力障碍、注意力涣散或对环境反应迟钝。这种状态通常昼轻夜重,需排除中毒、代谢异常等器质性因素。可进行脑电图检查评估脑功能状态,严重时需住院观察。

5、行为紊乱

患者可能出现冲动、攻击或怪异行为,如无故外出游走、当众脱衣等。这些行为多与幻觉妄想或意识障碍相关,存在自伤或伤人风险时需及时干预。可短期使用劳拉西泮片等苯二氮卓类药物控制激越症状,同时加强安全防护措施。

急性短暂性精神障碍症患者应注意保持规律作息,避免过度疲劳和精神刺激。家属应提供安静舒适的休养环境,观察记录症状变化,定期陪同复诊。饮食上可适当增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神经系统功能恢复。症状缓解后应逐步恢复社会功能,但需避免过早承受过大压力。若症状持续超过一个月或反复发作,需重新评估诊断。

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脊髓空洞症患者可以适量吃富含优质蛋白的食物、富含维生素B族的食物、富含抗氧化物质的食物、富含膳食纤维的食物、富含钙质的食物等。建议及时就医,在医生指导下进行饮食调整。

一、食物1、优质蛋白

脊髓空洞症患者可适量摄入鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白食物。蛋白质是神经细胞修复的重要原料,有助于维持肌肉功能。但需避免过量摄入加重肾脏负担,每日建议控制在每公斤体重1-1.5克。

2、维生素B族

全谷物、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素B1、B6、B12的食物有助于神经髓鞘形成。维生素B12缺乏可能导致脊髓亚急性联合变性,需通过膳食或补充剂保证摄入量。

3、抗氧化物质

蓝莓、西蓝花、胡萝卜等富含花青素、维生素C的食物可减轻氧化应激对神经的损伤。自由基过度积累可能加速神经退行性病变,建议每日摄入300-500克新鲜蔬果。

4、膳食纤维

燕麦、糙米、豆类等富含膳食纤维的食物有助于维持肠道健康。便秘是脊髓空洞症常见并发症,充足膳食纤维摄入可促进肠道蠕动,每日建议25-30克。

5、钙质

牛奶、豆腐、芝麻等含钙丰富的食物有助于预防骨质疏松。长期活动受限患者易出现钙流失,建议每日摄入800-1000毫克钙,同时配合维生素D促进吸收。

二、药物1、甲钴胺片

适用于周围神经损伤修复,可改善脊髓空洞症导致的肢体麻木症状。需注意长期使用可能引起低血钾,用药期间应监测血钾水平。

2、维生素B1片

用于治疗维生素B1缺乏引起的神经炎,对感觉异常有缓解作用。禁忌与含鞣质的中药同服,可能影响药效吸收。

3、胞磷胆碱钠胶囊

促进脑组织代谢,改善神经传导功能。常见不良反应包括恶心、食欲减退等胃肠道反应,建议餐后服用。

4、巴氯芬片

缓解脊髓病变导致的肌张力增高和痉挛状态。需从小剂量开始逐步调整,突然停药可能引发反跳性痉挛。

5、加巴喷丁胶囊

用于神经病理性疼痛管理,对脊髓空洞症相关的神经痛有效。服药期间可能出现嗜睡、头晕等不良反应,应避免驾驶操作。

脊髓空洞症患者需保持均衡饮食,避免高脂高糖食物加重代谢负担。建议采用少食多餐方式,每日5-6餐保证营养摄入。适当进行被动关节活动训练,预防肌肉萎缩和关节挛缩。定期监测体重变化,出现吞咽困难时应及时调整食物质地,必要时在营养师指导下使用营养补充剂。

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脊柱裂引起的遗尿建议挂神经外科或泌尿外科。脊柱裂可能因神经发育异常导致排尿功能障碍,需通过专科评估明确病因并制定治疗方案。

1、神经外科

神经外科负责处理脊柱裂等先天性神经管畸形。脊柱裂可能压迫或损伤支配膀胱的神经,导致遗尿症状。医生会通过磁共振成像或CT检查评估脊柱裂严重程度,若存在脊髓栓系或脊膜膨出等结构异常,可能需手术解除神经压迫。术后配合康复训练改善排尿功能。

2、泌尿外科

泌尿外科可针对性解决神经源性膀胱引发的遗尿问题。脊柱裂患者常伴随膀胱逼尿肌-括约肌协同失调,医生可能建议尿流动力学检查评估膀胱功能,并制定干预方案。对于尿潴留患者可能需间歇导尿,尿失禁严重者可考虑膀胱扩大术或人工括约肌植入术。

3、儿科

儿童脊柱裂合并遗尿时需选择儿科专科。儿科医生会联合神经外科评估发育情况,监测是否伴随下肢运动障碍或肠道功能障碍。针对儿童生理特点,可能采用行为训练联合抗胆碱能药物如奥昔布宁缓释片,或使用去氨加压素喷雾剂减少夜间尿量。

4、康复医学科

康复医学科可帮助改善脊柱裂患者的排尿控制能力。通过盆底肌电生物反馈训练增强括约肌功能,配合定时排尿计划建立条件反射。对于术后患者,物理治疗师会指导神经肌肉电刺激促进功能恢复,必要时使用辅助器具如集尿器管理排尿。

5、中医科

中医科可通过针灸和药物辅助调理遗尿。选取关元、中极等穴位进行温针灸或电针刺激,改善膀胱气化功能。中药方剂如缩泉丸含益智仁、乌药可温肾固脬,桑螵蛸散适用于肾气不固型遗尿,需在西医治疗基础上联合使用。

脊柱裂患者日常需保持会阴清洁避免尿路感染,记录排尿日记帮助医生调整方案。家长应协助儿童建立规律饮水及如厕习惯,避免摄入咖啡因饮料。长期遗尿可能影响心理健康,建议定期心理评估并参与病友互助活动。所有治疗需在专科医生指导下进行,不可自行停药或更改方案。

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覃宝群
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南宁脑博仕中西医结合医院/精神科
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擅长:(南宁心理咨询中心)中西医结合诊断与治疗抑郁症、失眠、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、癔症、疑病症、神经衰弱、强迫症、恐惧症、酒精成瘾病等等各种精神心理疾病,尤其对抑郁障碍、精神分裂症等各类疑难心理问题的咨询与治疗,以及自杀意向的心理危机干预、认知行为的治疗和康复指导等中西医结合物理治疗精神疾病有独到的见解。
宋长惠
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科学生活 创新圆梦 服务百姓 促进健康

2014年5月19日上午,北海市人民医院组织内、外、中医及护理等医学专家,参加了在北部湾广场隆重举行的“2014年全国科技活动周北海活动”科普广场活动。在活动现场,北海市人民医院的医学专家团队开展义诊服务活动,现场接诊患者共计50余人次,并向市民介绍如何科学饮食、合理使用药物不滥用抗生素等健康小知识。同时通过出版以“科学生活创新圆梦服务百姓促进健康”为主题的宣传板报,悬挂横幅,发放手足口病、麻疹、艾滋病及高血压等知识宣传资料,为市民解答疑问等方式,向市民传授医学科技知识,有效提高科学素质

我院第一党支部开展“进社区 办实事”义诊活动

近日,我院第一党支部积极响应上级党组织的号召,利用节假日休息时间在海门广场开展以“进社区,办实事”为主题的义诊活动。据统计,在短短的半天时间里,这次活动共测量血糖60余人次,测量血压60余人次,测量体温30余人次,义诊咨询70余人次。针对海门广场多为中老年人的特点,我支部共派出神经内科、肾内科、心血管内科、内分泌代谢科、消化内科、呼吸内科、血液内科、内分泌代谢病研究所等4个党小组的医护人员为广大中老年朋友义诊。一早,党员们就来到了早已人声沸腾的海门广场,拉宣传横幅、摆桌子、准备义诊用物,正当忙得不亦乐乎的时候,天空突降暴雨,然而暴雨并没有浇灭同志们的热情,稍事等候后雨渐渐变小,同志们冒着小雨撑伞“开张”了。闻讯前来测量血压、测血糖、健康咨询的群众络绎不绝,更有焦急的群众在路过海门广场看到宣传横幅后,特意跑回家取来自己检查的CT片、心电图前来咨询。义诊现场,医护人员给群众进行了身体检查、健康宣教指导、免费测量血压、体温、血糖等身体指标,并详细耐心地解答老人的各种疑问,同时根据老年人的实际情况给出了改善身体状况的指导意见,帮助老年人能够更好的享受晚年生活。时近中午,义诊活动接近尾声,仍有热情的市民在旁等候,依依不舍,紧紧拉着医护人员的手,纷纷称赞北海市人民医院是紧密联系群众的好医院。据悉,义诊活动进一步转变干部作风,密切联系群众,充分发挥在职党员参与社区建设、服务群众的先锋模范作用,构建起共驻共建的社区党建新格局。“进社区察民情办实事”活动旨在让在职党员结合各自岗位优势、自身特长和服务意向,积极参与社区公益活动、文明建设、环境整治、扶贫济困和综合治理等工作,力所能及地为社区解决实际困难和问题,以实际行动服务社区、服务群众,推动文明祥和社区建设。

分秒必争 抢救停跳的心脏

近日,北海市人民医院心胸外科成功抢救了一名16岁心脏贯通伤患者,创造了生命的又一次奇迹,目前该患者各项生命体征正常,已康复出院。据了解,该患者是北海中等职业技术学校的学生,在进行园艺剪枝时不慎从树上摔下被围篱笆的三角形尖头钢钎刺进了右心室及左肺,瞬间血流不止,一旁的同学立即拨打120急救电话。患者被送到北海市人民医院急诊科后即以绿色通道送进手术室,当时患者因失血过多已呈休克状态,神志不清,面色苍白,血压为50/30mmHg,胸部有一个3.5×4cm大小的伤口,不断地往外喷血,生命垂危……如果进行积极的手术治疗仍有一线希望。值班医师郑贵雄和岑兴强接诊后立即通知科主任钟宏进行紧急手术,同时通知输血科做好紧急配输血的准备。心脏外伤的患者如果短时间内得不到及时有效的救治,生还的希望几乎为零,时间就是生命!因此,在患者家属还未能到达时,钟宏主任指示立刻给患者先行剖胸探查,手术在一片紧张的气氛中有序地展开,开胸后钟宏发现右心室有一约1×2cm大小的伤口在喷血,伤口贯通整个右心室,心包及胸腔大量积血,心脏跳动微弱,已呈停跳室颤状态,血压急剧下降,一度无法测出,情况危急,死亡如影相随。患者由于严重失血,在紧急手术的情况下,无法短时间内提供大量血源,于是麻醉科采用了先进的自体血回输技术,有效保证患者血容量。钟宏主任等人马上行修补心脏,但修补好的心脏仍处于室颤状态,无法有效泵血,即刻在直视下行心内按压心脏复苏,经过电除颤及20多分钟的人工心脏按压,停跳近半小时的心脏终于渐渐恢复了跳动。仔细的钟宏主任再检查受伤部位时发现左肺部仍有严重的挫裂伤,他随即切除了部分挫烂失活的肺组织。在完成心肺修补手术后,患者因为长时间的低血压,重要器官低血流灌注,出现了尿少、瞳孔散大等肾、脑功能衰竭的危险,钟宏指示迅速行肾保护脑复苏……历时4个多小时的手术,患者血流动力学逐渐恢复稳定,被送回心胸外科重症病房予进一步监护、复苏,并于次日早上神志转清,能够脱除呼吸机自主呼吸,心脑肺复苏成功。心脏外伤是最严重的危及患者生命的创伤之一。救治的关键在尽快明确伤情、及早做出诊断,及时快速地补充血容量、行心脏修补术,同时术后严密的观察和治疗护理。正因为有了钟宏主任的准确判断和全体医护人员的及时抢救、夜以继日地观察和护理,所以才能将这花季少年从死神的手中夺回,才能让他美丽的人生继续绽放。(市人民医院蔡明珠)

平凡之中见真情

“20元钱不多,但它是救命钱,让我及时获得诊治,20元钱价值有限,但贴心而温暖的话语,无私助人之爱的精神是无价的!”近日,一名北京籍金九皋老伯拿着一封感谢信来到北海市人民医院纪委书记办公室,怀着感激的心情向张如书记反映平凡之中见真情,诉说着他来该院看病遇到见难助人好药剂师陈承敏同志的经历。据了解,4月下旬的一天,金老伯因误服药物全身出现水肿独自来到市人民医院院就诊,因看病心急出门忘了带钱,本想着问医院附近相熟小购物店老板借10元钱却遭到拒绝。因住处离医院较远,无力返家再来看病,第二天又逢假期,病情较重拖延不得,当金老伯在门诊大厅徘徊寻不到相识者,漫无目的地走到门诊西药房2号取药窗口,遇到正在值班的药剂师陈承敏,他微笑着躬身向前示意金老伯出示“就诊卡”,金老伯告诉他不取药,是因忘带钱而无法挂号,陈药师笑着问要多少钱?金老伯说10元就够。陈药师迅速地从身上掏出1张20元钱递给金老伯,说:“老伯,下午人多赶紧去挂号。”金老伯请他看病历本,让他知道借钱的陌生老头姓啥名谁,可他不看,金老伯要留下手机号他也不让,当金老伯离开时,陈药师说,检查取药如果要钱时再来找他。就是这样,金老伯因为有了这20元钱得到了及时的诊治。陈承敏药剂师见难助人的行为深深地感动着金老伯,于是有了文章开头的一幕,金老伯向院领导表达了他的感激之情,感谢医院培养了一名优秀的医务人员。近日在医院中层干部会议上,钟宇华院长全文传达了金老伯的感谢信,要求各科室做好医疗服务工作,提高医疗质量、改善服务态度,认真听取患者意见和建议,针对存在问题加以分析改进工作,努力提高患者满意度。

广西海难紧急医学救援卫生应急队伍组建

日前,广西海难紧急医学救援卫生应急队伍在北海成立,应急队由北海市人民医院30名骨干队员组成,队伍组建后,在设在北海市全科医生临床培养基地里,开展了为期两天的军训,应急队员同时开展常规体能的锻炼和理论知识的培训。这30名队员是经过个人报名、科室推荐、资格审核等程序选拔出来的,他们都是具有应急管理、内科、外科、预防医学、急诊科、麻醉科、手术室、护理等多个专业的青年骨干,具有5年以上工作经验,年龄均在50岁以下。在军训中,队员们进行了队列、紧急集合、体能等项目的训练。尽管天气酷热,但大家主动克服,以积极的态度和饱满的热情全身心投入到训练中。这次军训,增强了队员的凝聚力和向心力,为磨砺坚强意志、增强恶劣环境下的应对能力打下坚实基础。训练结束后,钟宇华院长和梁华晟副院长检阅了参训队员组成的方队。矫健的步伐、飒爽的英姿,昂扬的气势充分展示了这次军训的成果,也展现出了广西海难紧急医学救援卫生应急队伍的良好精神风貌。据悉,由北海市人民医院负责的广西海难紧急医学救援中心项目,目前已完成了卫生专业应急队伍的组建,配备基本的装备,添置专业训练设备,下一步将计划购置专业设备,制定培训大纲,邀请海军总医院、411医院、海军医学研究所的专家来院指导,开展具有针对性的海难救援相关内容的培训和演练。广西海难紧急医学救援中心项目获得了国家卫生计生委的大力支持,近期将派专家组到北海实地考察项目建设情况。该项目的建设立足于服务国家战略,进一步完善广西突发公共事件紧急医学救援体系,将大大提升广西海难紧急医学救援的水平和急救能力。项目建成后将辐射整个北部湾海域,填补广西海难医疗救援领域的空白,有力地促进广西海难救援工作的开展,确保南海尤其是北部湾海域突发公共事件和自然灾害时及时提供应急医学救援。

糖尿病知识系列之十八

美国马萨诸塞州大学医学中心学者研究显示,新诊断糖尿病可能有助于早期确定将来易患胰腺癌的老年患者,从而对其进行筛查和早期诊断,延误诊断是胰腺癌患者普遍生存不佳的主要原因。研究者对美国的监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库1991-2005年资料以及联邦医保数据库1991-2007年资料进行研究,共分析了22493名老年胰腺癌患者的资料,平均年龄77岁,55%为女性,86%为白种人。他们对既往确诊的30种疾病与胰腺癌的可能相关性进行评估,最终确定10种既往确诊疾病具有显著相关性,即急性胰腺炎、慢性胰腺炎、假性囊肿、其他胰腺疾病、胆管梗阻、糖尿病、体重减轻、黄疸、腹痛以及肝肿大。大部分既往诊断与胰腺癌诊断的中位间隔时间为3个月,但腹痛和糖尿病例外,前者中位间隔时间为18个月,后者为28个月,因此可以为目标人群的胰腺癌筛查和早期干预提供足够的时间。此外,分析还显示,胰腺癌确诊是癌症分期越高的患者,既往确诊的疾病种数越少。胰腺癌0期和IV期患者的既往确诊疾病种数分别为3.91种和2.04种。研究者认为,这可能与晚期癌症确诊患者平时就医次数较少、诊断记录较少有关。

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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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月经淋漓不净是为什么

月经淋漓不净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。月经淋漓不净通常表现为经期延长、经量增多或点滴出血,建议及时就医明确病因。 1、内分泌失调 长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起雌激素和孕激素分泌异常。患者可能出现月经周期不规律、经期延长,伴随痤疮或多毛。可通过规律作息、均衡饮食调节,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。 2、子宫肌瘤 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,尤其是黏膜下肌瘤容易导致宫腔面积增大。常见症状为经量增多、经期延长,严重时出现贫血。超声检查可确诊,较小肌瘤可观察,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。 3、子宫内膜息肉 子宫内膜局部过度增生形成息肉样突起,可能干扰子宫内膜正常脱落。典型表现为经间期出血或经后点滴出血,可通过宫腔镜检查确诊。治疗选择宫腔镜下息肉切除术,术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。 4、凝血功能障碍 血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致经血凝固障碍。患者除月经淋漓不净外,可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血。需完善凝血功能检查,确诊后需输注血小板或凝血因子,避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。 5、黄体功能不全 黄体分泌孕激素不足会导致子宫内膜分泌转化不充分,表现为经前点滴出血或经期延长。基础体温监测显示高温相缩短,确诊后需补充黄体支持,如口服黄体酮软胶囊或注射黄体酮注射液。 月经淋漓不净期间应避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾。饮食上多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜,预防贫血。记录月经周期和出血情况,就医时提供详细病史。禁止自行服用止血药物或激素类药物,所有治疗需在医生指导下进行。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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