糖尿病知识系列之十八

2014年5月19日上午,北海市人民医院组织内、外、中医及护理等医学专家，参加了在北部湾广场隆重举行的“2014年全国科技活动周北海活动”科普广场活动。在活动现场，北海市人民医院的医学专家团队开展义诊服务活动，现场接诊患者共计50余人次，并向市民介绍如何科学饮食、合理使用药物不滥用抗生素等健康小知识。同时通过出版以“科学生活创新圆梦服务百姓促进健康”为主题的宣传板报，悬挂横幅，发放手足口病、麻疹、艾滋病及高血压等知识宣传资料，为市民解答疑问等方式，向市民传授医学科技知识，有效提高科学素质

近日，我院第一党支部积极响应上级党组织的号召，利用节假日休息时间在海门广场开展以“进社区，办实事”为主题的义诊活动。据统计，在短短的半天时间里，这次活动共测量血糖60余人次，测量血压60余人次，测量体温30余人次，义诊咨询70余人次。针对海门广场多为中老年人的特点，我支部共派出神经内科、肾内科、心血管内科、内分泌代谢科、消化内科、呼吸内科、血液内科、内分泌代谢病研究所等4个党小组的医护人员为广大中老年朋友义诊。一早，党员们就来到了早已人声沸腾的海门广场，拉宣传横幅、摆桌子、准备义诊用物，正当忙得不亦乐乎的时候，天空突降暴雨，然而暴雨并没有浇灭同志们的热情，稍事等候后雨渐渐变小，同志们冒着小雨撑伞“开张”了。闻讯前来测量血压、测血糖、健康咨询的群众络绎不绝，更有焦急的群众在路过海门广场看到宣传横幅后，特意跑回家取来自己检查的CT片、心电图前来咨询。义诊现场，医护人员给群众进行了身体检查、健康宣教指导、免费测量血压、体温、血糖等身体指标，并详细耐心地解答老人的各种疑问，同时根据老年人的实际情况给出了改善身体状况的指导意见，帮助老年人能够更好的享受晚年生活。时近中午，义诊活动接近尾声，仍有热情的市民在旁等候，依依不舍，紧紧拉着医护人员的手，纷纷称赞北海市人民医院是紧密联系群众的好医院。据悉，义诊活动进一步转变干部作风，密切联系群众，充分发挥在职党员参与社区建设、服务群众的先锋模范作用，构建起共驻共建的社区党建新格局。“进社区察民情办实事”活动旨在让在职党员结合各自岗位优势、自身特长和服务意向，积极参与社区公益活动、文明建设、环境整治、扶贫济困和综合治理等工作，力所能及地为社区解决实际困难和问题，以实际行动服务社区、服务群众，推动文明祥和社区建设。

近日，北海市人民医院心胸外科成功抢救了一名16岁心脏贯通伤患者，创造了生命的又一次奇迹，目前该患者各项生命体征正常,已康复出院。据了解，该患者是北海中等职业技术学校的学生，在进行园艺剪枝时不慎从树上摔下被围篱笆的三角形尖头钢钎刺进了右心室及左肺，瞬间血流不止，一旁的同学立即拨打120急救电话。患者被送到北海市人民医院急诊科后即以绿色通道送进手术室，当时患者因失血过多已呈休克状态，神志不清，面色苍白，血压为50/30mmHg,胸部有一个3.5×4cm大小的伤口，不断地往外喷血，生命垂危……如果进行积极的手术治疗仍有一线希望。值班医师郑贵雄和岑兴强接诊后立即通知科主任钟宏进行紧急手术，同时通知输血科做好紧急配输血的准备。心脏外伤的患者如果短时间内得不到及时有效的救治，生还的希望几乎为零，时间就是生命!因此，在患者家属还未能到达时，钟宏主任指示立刻给患者先行剖胸探查，手术在一片紧张的气氛中有序地展开，开胸后钟宏发现右心室有一约1×2cm大小的伤口在喷血，伤口贯通整个右心室，心包及胸腔大量积血，心脏跳动微弱，已呈停跳室颤状态，血压急剧下降，一度无法测出，情况危急，死亡如影相随。患者由于严重失血，在紧急手术的情况下，无法短时间内提供大量血源，于是麻醉科采用了先进的自体血回输技术，有效保证患者血容量。钟宏主任等人马上行修补心脏，但修补好的心脏仍处于室颤状态，无法有效泵血，即刻在直视下行心内按压心脏复苏，经过电除颤及20多分钟的人工心脏按压，停跳近半小时的心脏终于渐渐恢复了跳动。仔细的钟宏主任再检查受伤部位时发现左肺部仍有严重的挫裂伤，他随即切除了部分挫烂失活的肺组织。在完成心肺修补手术后，患者因为长时间的低血压，重要器官低血流灌注，出现了尿少、瞳孔散大等肾、脑功能衰竭的危险，钟宏指示迅速行肾保护脑复苏……历时4个多小时的手术，患者血流动力学逐渐恢复稳定，被送回心胸外科重症病房予进一步监护、复苏，并于次日早上神志转清，能够脱除呼吸机自主呼吸，心脑肺复苏成功。心脏外伤是最严重的危及患者生命的创伤之一。救治的关键在尽快明确伤情、及早做出诊断，及时快速地补充血容量、行心脏修补术，同时术后严密的观察和治疗护理。正因为有了钟宏主任的准确判断和全体医护人员的及时抢救、夜以继日地观察和护理，所以才能将这花季少年从死神的手中夺回，才能让他美丽的人生继续绽放。(市人民医院蔡明珠)

“20元钱不多，但它是救命钱，让我及时获得诊治，20元钱价值有限，但贴心而温暖的话语，无私助人之爱的精神是无价的!”近日，一名北京籍金九皋老伯拿着一封感谢信来到北海市人民医院纪委书记办公室，怀着感激的心情向张如书记反映平凡之中见真情，诉说着他来该院看病遇到见难助人好药剂师陈承敏同志的经历。据了解，4月下旬的一天，金老伯因误服药物全身出现水肿独自来到市人民医院院就诊，因看病心急出门忘了带钱，本想着问医院附近相熟小购物店老板借10元钱却遭到拒绝。因住处离医院较远，无力返家再来看病，第二天又逢假期，病情较重拖延不得，当金老伯在门诊大厅徘徊寻不到相识者，漫无目的地走到门诊西药房2号取药窗口，遇到正在值班的药剂师陈承敏，他微笑着躬身向前示意金老伯出示“就诊卡”，金老伯告诉他不取药，是因忘带钱而无法挂号，陈药师笑着问要多少钱?金老伯说10元就够。陈药师迅速地从身上掏出1张20元钱递给金老伯，说：“老伯，下午人多赶紧去挂号。”金老伯请他看病历本，让他知道借钱的陌生老头姓啥名谁，可他不看，金老伯要留下手机号他也不让，当金老伯离开时，陈药师说，检查取药如果要钱时再来找他。就是这样，金老伯因为有了这20元钱得到了及时的诊治。陈承敏药剂师见难助人的行为深深地感动着金老伯，于是有了文章开头的一幕，金老伯向院领导表达了他的感激之情，感谢医院培养了一名优秀的医务人员。近日在医院中层干部会议上，钟宇华院长全文传达了金老伯的感谢信，要求各科室做好医疗服务工作，提高医疗质量、改善服务态度，认真听取患者意见和建议，针对存在问题加以分析改进工作，努力提高患者满意度。

日前，广西海难紧急医学救援卫生应急队伍在北海成立，应急队由北海市人民医院30名骨干队员组成，队伍组建后，在设在北海市全科医生临床培养基地里，开展了为期两天的军训，应急队员同时开展常规体能的锻炼和理论知识的培训。这30名队员是经过个人报名、科室推荐、资格审核等程序选拔出来的，他们都是具有应急管理、内科、外科、预防医学、急诊科、麻醉科、手术室、护理等多个专业的青年骨干，具有5年以上工作经验，年龄均在50岁以下。在军训中，队员们进行了队列、紧急集合、体能等项目的训练。尽管天气酷热，但大家主动克服，以积极的态度和饱满的热情全身心投入到训练中。这次军训，增强了队员的凝聚力和向心力，为磨砺坚强意志、增强恶劣环境下的应对能力打下坚实基础。训练结束后，钟宇华院长和梁华晟副院长检阅了参训队员组成的方队。矫健的步伐、飒爽的英姿，昂扬的气势充分展示了这次军训的成果，也展现出了广西海难紧急医学救援卫生应急队伍的良好精神风貌。据悉，由北海市人民医院负责的广西海难紧急医学救援中心项目，目前已完成了卫生专业应急队伍的组建，配备基本的装备，添置专业训练设备，下一步将计划购置专业设备，制定培训大纲，邀请海军总医院、411医院、海军医学研究所的专家来院指导，开展具有针对性的海难救援相关内容的培训和演练。广西海难紧急医学救援中心项目获得了国家卫生计生委的大力支持，近期将派专家组到北海实地考察项目建设情况。该项目的建设立足于服务国家战略，进一步完善广西突发公共事件紧急医学救援体系，将大大提升广西海难紧急医学救援的水平和急救能力。项目建成后将辐射整个北部湾海域，填补广西海难医疗救援领域的空白，有力地促进广西海难救援工作的开展，确保南海尤其是北部湾海域突发公共事件和自然灾害时及时提供应急医学救援。

美国马萨诸塞州大学医学中心学者研究显示，新诊断糖尿病可能有助于早期确定将来易患胰腺癌的老年患者，从而对其进行筛查和早期诊断，延误诊断是胰腺癌患者普遍生存不佳的主要原因。研究者对美国的监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库1991-2005年资料以及联邦医保数据库1991-2007年资料进行研究，共分析了22493名老年胰腺癌患者的资料，平均年龄77岁，55%为女性，86%为白种人。他们对既往确诊的30种疾病与胰腺癌的可能相关性进行评估，最终确定10种既往确诊疾病具有显著相关性，即急性胰腺炎、慢性胰腺炎、假性囊肿、其他胰腺疾病、胆管梗阻、糖尿病、体重减轻、黄疸、腹痛以及肝肿大。大部分既往诊断与胰腺癌诊断的中位间隔时间为3个月，但腹痛和糖尿病例外，前者中位间隔时间为18个月，后者为28个月，因此可以为目标人群的胰腺癌筛查和早期干预提供足够的时间。此外，分析还显示，胰腺癌确诊是癌症分期越高的患者，既往确诊的疾病种数越少。胰腺癌0期和IV期患者的既往确诊疾病种数分别为3.91种和2.04种。研究者认为，这可能与晚期癌症确诊患者平时就医次数较少、诊断记录较少有关。