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桂林市中医医院
Q

女人被男人狂吻下面通常不会得白血病。白血病是一种造血系统的恶性克隆性疾病,其发病与遗传因素、电离辐射、化学毒物暴露、病毒感染以及某些染色体异常等有关,与口交性行为本身不存在直接的因果关系。

白血病的发病机制复杂,公认的危险因素主要包括长期接触苯等化学物质、接受过放射治疗或频繁放射线检查、某些遗传综合征如唐氏综合征、以及特定病毒感染如HTLV-1与成人T细胞白血病相关。这些因素通过导致骨髓内造血干细胞的基因突变,引起细胞失控增殖和分化障碍,从而形成白血病。口交行为属于黏膜接触性活动,可能传递某些病原体比如人类疱疹病毒4型、巨细胞病毒或人类免疫缺陷病毒等,但现有医学研究尚未有任何证据表明口交能直接诱导造血干细胞的恶性转化。用户产生这种顾虑,可能是将性行为传播疾病与白血病病因进行了混淆,或者对生殖器部位接触某些体液后的免疫反应产生了不安。实际上,即使口交过程中存在微小的黏膜破损,正常免疫系统也能有效清除局部入侵的病原体,不会触发全身性的造血系统恶性病变。

不过,口交行为具有一定的卫生和安全风险,需要引起注意。不洁的口交往可能传播淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣以及人类免疫缺陷病毒等性传播感染,这些疾病虽然不会导致白血病,但可能引起生殖器溃疡、盆腔炎、继发免疫缺陷等严重问题。在进行口交前,双方应做好清洁工作,口腔有溃疡或牙龈出血时应暂停接触,使用安全套或口交膜可有效降低感染概率。如果接触后出现生殖器红肿、异常分泌物、发热、淋巴结肿大等症状,应及时到皮肤性病科或妇科就诊检查。日常注意均衡饮食、规律作息、适度运动以维持良好的免疫状态,每年进行健康体检包括血常规检查,有助早期发现包括白血病在内的血液系统异常。保持科学理性的健康观念,不轻信无根据的传言,对于性健康问题应咨询专业医生获取准确指导。

Q

刚同居一晚出现3次高潮通常是正常的生理反应,尤其在新关系初期,身体和心理的高兴奋度容易导致多次高潮。高潮次数受个体差异、敏感度、情绪状态和刺激方式等多种因素影响,不存在固定的“正常”标准。

在同居初期,双方处于新鲜感和探索阶段,大脑会分泌大量多巴胺和肾上腺素,使身体处于高度兴奋状态。这种状态下,女性盆腔肌肉和神经系统更加敏感,连续的性刺激更容易引发多次高潮。高潮的本质是盆底肌肉节律性收缩和大脑快感中枢的强烈反应,每个人的高潮阈值不同,有的人一次刺激就能达到,有的人则需要更长时间或特定方式的刺激。随着关系稳定和性经验积累,高潮频率可能会有所变化,但这并不代表功能有问题。如果过程中没有出现疼痛、出血、晕厥等不适,且双方都感到舒适愉悦,那么3次高潮是完全正常的体验。需要关注的是性过程中的舒适度和双方的情感交流,而不是单纯追求次数。

性生活的质量不仅仅取决于高潮次数,更在于双方的情感满足和身体舒适。建议在亲密过程中多沟通彼此的感受,探索适合双方的节奏和方式。如果出现持续的性交疼痛、阴道干涩、阴道异常出血或排尿不适,建议及时到妇科就诊,排除阴道炎、宫颈病变等问题。日常生活中,保持规律作息、适度运动(如凯格尔运动)有助于提升盆底肌功能和性体验。性爱后适当补充水分,清洗外阴,穿宽松透气的内裤,有助于预防尿路感染。如果对性体验仍有疑虑,可以咨询妇科或性医学门诊的医生,进行专业评估。

Q 一、灌肠的正确操作方法 术前准备 确认无灌肠禁忌,备好对应类型的灌肠液,水温控制在‌37-40℃‌,避免过冷过热刺激肠道。 协助患者取左侧卧位,双膝屈曲靠近腹部,臀部移至床沿,臀下垫防水垫,遮挡保护患者隐私。 润滑肛管前端,排出管内空气,避免空气进入肠道引发腹胀。 术中操作 嘱患者放松,将肛管轻柔插入肛门7-10厘米,遇阻力不可强行推进。 控制灌肠袋液面距肛门40-60厘米,缓慢注入液体,全程观察患者反应。 不同类型灌肠对应不同要求:清洁灌肠灌注500-1000毫升,保留灌肠药液量不超过200毫升,插入深度可达15-20厘米。 术后收尾 灌液完成后夹闭导管,轻柔拔出肛管,用纸巾按压肛门片刻。 协助患者根据灌肠类型保留对应时长后再排便,清洁灌肠保留5-10分钟,保留灌肠需保留30分钟以上。 二、核心注意事项 操作前禁忌排查 妊娠晚期、急腹症、严重心脏病、消化道出血患者严禁灌肠,避免诱发肠破裂或心脑血管意外。 操作前确认患者无相关禁忌,不可自行居家盲目操作。 术中应急处理 若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛或心慌气短,需立即停止操作,让患者平卧休息并及时告知医护人员。 灌肠后护理要点 术后1-2小时内尽量卧床休息,6小时内避免跑步、提重物等增加腹压的行为。 2小时内暂禁食,之后逐步过渡到米汤、面条等清淡低渣饮食,避免辛辣、油腻、产气类食物。 用温水轻柔清洁肛周,观察排便的次数、性状,若出现水样便超过3次、便血或持续腹痛,需及时就医。 三、重要提醒 灌肠属于侵入性医疗操作,非专业人员自行操作存在肠穿孔、电解质紊乱等严重风险,建议在正规医疗机构由专业医护人员完成,不要长期依赖灌肠通便,避免破坏肠道正常菌群和排便反射。
Q

怀孕四个月时胎儿身长约为10-16厘米,体重约为100-200克,此时胎儿骨骼开始硬化,面部特征逐渐清晰。

怀孕进入第四个月即妊娠中期初期,胎儿发育速度明显加快。在孕13周至14周阶段,胎儿身长通常维持在10-12厘米范围,体重约100-150克,此时胎儿皮肤极薄且呈透明状,皮下血管清晰可见,四肢活动能力增强但母体尚难感知明显胎动。随着孕期推进至15周至16周,胎儿生长指标显著上升,身长可达14-16厘米,体重增长至150-200克,这一阶段胎儿骨骼系统开始从软骨向硬骨转化,尤其是四肢长骨钙化点出现,使得肢体支撑力增强。胎儿面部器官进一步分化,眉毛、睫毛开始萌出,耳朵位置移至头部两侧正常解剖位置,听觉器官初步具备接收外界声波振动的基础结构。消化系统方面,胎儿肠道内开始积聚胎便,肾脏产生尿液排入羊水形成循环。肌肉组织发育促使胎儿在羊水中进行吞咽、吸吮及肢体伸展等复杂运动,虽然动作幅度较小,但为出生后的生存技能奠定基础。此时期胎盘功能趋于完善,能够更高效地输送氧气与营养物质,满足胎儿快速生长的代谢需求,同时胎儿体表覆盖的毳毛开始生长,起到保护娇嫩皮肤的作用。

孕妇在此期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白、钙质及维生素D以促进胎儿骨骼发育,避免接触放射性物质及有毒化学制剂,定期进行产前检查以监测胎儿生长曲线及羊水状况,若发现腹痛、阴道流血或分泌物异常增多等不适症状需立即前往医院就诊,日常可适当进行散步等轻度运动以增强体质,保持心情愉悦有助于胎儿神经系统健康发育。

Q

哺乳期一般是能喝鸡汤的,有助于补充水分和优质蛋白,促进乳汁分泌。

鸡肉富含多种氨基酸和微量元素,经过炖煮后,部分营养物质溶解于汤中,易于被产妇消化吸收。适量饮用鸡汤可以为哺乳期女性提供必要的能量和营养支持,帮助恢复体力,同时充足的水分摄入是保证乳汁量的关键因素之一。鸡汤中的脂肪含量若控制得当,还能提供必需脂肪酸,对婴儿神经系统发育有益。烹饪时建议去除鸡皮和多余浮油,选择老母鸡或乌鸡搭配香菇、红枣等食材,既能提升风味又能增加营养多样性。对于体质虚寒的产妇,可在汤中加入少量生姜以温中散寒。若产妇处于乳腺管堵塞初期或患有高脂血症,应避免饮用过于油腻的浓汤,以免加重身体负担或影响乳汁通畅。若对鸡肉过敏则严禁食用,日常饮食应保持均衡,多摄入蔬菜水果,避免单一依赖汤类进补,确保母婴健康。

哺乳期饮食应注重营养均衡与多样化,除适量饮用去油鸡汤外,还需多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素C和膳食纤维,预防产后便秘。保持充足的睡眠和愉悦的心情同样重要,有助于维持稳定的泌乳量。建议产妇在进食过程中细嚼慢咽,避免暴饮暴食导致胃肠不适。若出现乳房胀痛、发热或乳汁分泌异常等情况,应及时寻求专业医疗帮助,切勿自行盲目进补或滥用药物。日常可适当进行温和的肢体活动,促进血液循环和新陈代谢,但需避免过度劳累。家庭成员应给予产妇充分的理解与支持,共同营造温馨的育儿环境,确保母乳喂养顺利进行。

Q

乳房被精油按摩后出现如火灼般疼痛需要先按皮肤刺激处理,可通过冷敷、停用精油、温和清洁与观察皮疹破溃情况来缓解;若疼痛加重或出现水疱、渗液、明显肿胀发热,建议尽快就医排除化学性皮炎或感染。

一、仍在起刺激的主要表现与先处理方法

按摩后持续6小时出现灼痛,常见是精油中的挥发性成分对乳房皮肤造成刺激或轻度灼伤。乳房皮肤可出现泛红、发热感、刺痛,严重时可能出现水疱、破溃渗液。处理要点是立刻停止继续按摩与接触任何精油类物质,减少摩擦和闷热;用流动清水或温和洁面产品轻柔清洗皮肤表面,避免搓洗;随后用冷敷降低局部炎症反应,疼痛通常可逐步缓解。若皮肤已经破损,清洁后保持干燥覆盖。

二、冷敷与减少刺激的操作细节

灼痛的皮肤刺激恢复期需要降温与止刺激。可用冷水浸湿的干净纱布或冷敷凝胶包进行冷敷,注意隔着一层薄布,避免皮肤冻伤;冷敷的重点是缓解灼热感与疼痛,而不是用力按压。内衣要选择宽松柔软材质,避免紧勒导致疼痛加重;洗澡时避免热水直接烫洗。出现瘙痒时不要抓挠,精油刺激引起的炎症可能进一步破坏屏障。若疼痛明显影响睡眠,可用温度更舒适的环境与安抚方式减轻紧张情绪。

三、皮肤屏障修复与药物对症思路

如果局部已出现明显泛红或瘙痒,通常属于刺激性接触性皮炎,需要药物对症。可在医生指导下选用外用糖皮质激素类药膏用于控制炎症反应,例如氢化可的松乳膏;若有明显渗出或破溃,可根据破溃程度遵医嘱使用氧化锌软膏起到保护作用;若同时伴有疼痛或皮肤破损风险,医生也可能评估是否需要使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。若出现疑似感染的表现,如红肿迅速扩大、局部变热、脓性分泌物或全身发热,则需就医评估是否需要抗感染用药,私自涂抹含抗生素软膏可能掩盖病情或刺激皮肤。

四、需要警惕的疾病方向与伴随症状

灼痛如果持续加重或出现皮疹迅速扩散,要警惕化学性皮炎进一步发展。可能的伴随表现包括剧烈灼痛、皮肤明显红肿、起泡、渗液结痂或破溃后疼痛更明显。精油刺激后还可能合并细菌感染,常见伴随症状为局部持续增温、红斑范围扩大、出现脓头或分泌物、触痛明显,部分人可出现发热或乏力。若同时存在乳头分泌物带血、单侧持续局部异常或肿块感,也需要排除乳房其他问题。出现上述表现时不建议继续居家拖延,以免病程延长或导致更重的皮肤损伤。

五、出现这些情况就不要拖,尽快就医

出现以下任一情况,建议尽快到皮肤科或乳腺外科就诊:疼痛在冷敷后仍持续明显加重、局部出现大面积水疱或破溃渗液、红肿范围快速扩大、伴随明显发热或淋巴结肿大、疼痛影响日常活动或夜间无法入睡、乳头或乳晕区域出现持续异常分泌物或出血。就医时可携带精油成分信息或照片,帮助医生判断是否为刺激性或过敏性反应。医生可能需要评估皮肤损伤程度并进行必要的局部处理与用药调整。

恢复期间选择温和清洁、宽松透气衣物,避免热水烫洗、避免再次使用任何精油与香薰产品。饮食上以清淡、易消化为主,保证睡眠与补水,疼痛明显或出现皮肤破损时优先就医处理,避免自行加重刺激。

Q

怀孕早期孕酮值正常范围一般为63.6-95.4纳摩尔每升,具体数值受孕周、个体差异及检测单位影响。

怀孕早期孕酮水平的波动与胚胎发育阶段紧密相关,不同孕周对应的参考区间存在显著差异。在妊娠初期,即停经后4至5周左右,体内孕酮水平通常处于63.6-79.5纳摩尔每升的区间,此时黄体功能开始增强以支持受精卵着床。随着孕周增加至6到8周,胎盘逐渐形成并接管部分激素分泌功能,孕酮数值会相应上升,常见范围调整为79.5-95.4纳摩尔每升。若检测结果显示数值低于63.6纳摩尔每升,可能提示黄体功能不足或胚胎发育异常风险,需结合人绒毛膜促性腺激素水平及超声检查综合评估。高于95.4纳摩尔每升的情况多见于多胎妊娠或个体代谢差异,通常无须过度干预。单次检测结果仅作为参考依据,动态监测数值变化趋势比单一数值更具临床意义,因为孕酮呈脉冲式分泌,一天内不同时间点采样可能导致结果波动。医疗机构采用的检测试剂与仪器标准不同,也会导致参考范围略有出入,解读报告时应以就诊医院提供的具体参考值为准。对于有先兆流产史或辅助生殖技术受孕的孕妇,医生可能会设定更严格的监控标准,确保激素水平维持在适宜胚胎生长的状态。

孕妇在日常生活中应保持规律作息,避免剧烈运动和重体力劳动,减少精神压力以维持内分泌稳定。饮食方面建议适量摄入富含维生素E和大豆异黄酮的食物,如坚果、豆制品及新鲜蔬菜水果,有助于支持黄体功能。一旦出现阴道流血、腹痛等不适症状,须立即前往医院就诊,切勿自行服用药物补充激素。定期产检是监测胎儿发育及母体健康状况的关键,遵医嘱进行血液指标复查和超声检查,能及时发现潜在问题并采取相应措施,保障母婴安全。

Q

月子里一般建议穿哺乳内衣,有助于方便喂奶和保护乳房。是否穿着需结合个人舒适度、乳汁分泌量及乳房支撑需求决定,主要考虑因素有乳汁溢出情况、乳房胀痛程度、皮肤敏感度、活动便利性以及睡眠习惯。

乳汁分泌较多时,穿着哺乳内衣能有效承接溢出的乳汁,避免弄湿外衣引起着凉或皮肤湿疹,其特殊的开扣设计便于随时解开进行哺乳,无须频繁穿脱衣物。对于乳房胀痛明显的产妇,合适的哺乳内衣能提供必要的承托力,减轻韧带牵拉带来的不适感,防止乳房因重力作用下垂。若产妇会阴部或乳头皮肤较为敏感,应选择纯棉材质且无钢圈的款式,减少摩擦刺激,预防乳腺管堵塞或乳头皲裂。在需要下床活动或接待访客时,穿着哺乳内衣能保持仪容整洁,提升行动便利性,避免走光尴尬。部分产妇习惯夜间侧卧喂奶,穿着宽松的睡眠专用哺乳内衣可固定防溢乳垫,维持胸部干爽,但需注意不可过紧以免影响血液循环或压迫乳腺导致积奶。

月子期间产妇身体处于恢复阶段,无论是否穿着哺乳内衣,都应注意保持乳房清洁干燥,每次哺乳前后用温水清洗乳头,避免使用肥皂等碱性清洁剂破坏皮肤保护层。饮食上要均衡营养,多喝汤水促进乳汁分泌,同时避免食用过于油腻或辛辣刺激的食物以防上火或引起婴儿腹泻。适当进行乳房按摩有助于疏通乳腺,若发现乳房有硬块、红肿热痛或伴有发热等症状,应及时就医排查乳腺炎,切勿自行盲目热敷或用力挤压。休息时要保证充足睡眠,采取舒适的哺乳姿势,避免长时间弯腰或单手抱娃导致腰背劳损,家人应多给予支持和帮助,共同营造轻松的育儿环境。

Q

肿瘤患者抑制肿瘤常用的药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液、吉非替尼片、信迪利单抗注射液、来曲唑片等,均为处方药,建议及时到肿瘤科就诊,由医生根据病情制定个体化方案。

1、顺铂:

顺铂注射液属于铂类化疗药物,适用于肺癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、膀胱癌等多种实体肿瘤,通过破坏肿瘤细胞的遗传物质结构抑制其分裂增殖。这类药物对增殖活跃的细胞杀伤作用较强,也会影响正常细胞,用药期间可能出现恶心呕吐、骨髓抑制、肾功能损害等不良反应,需要由肿瘤科医生根据病理类型和分期制定方案,并进行充分水化处理和指标监测。患者不可自行购买使用,出现严重不适需立即就医。

2、紫杉醇:

紫杉醇注射液属于紫杉类化疗药物,常用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等肿瘤的治疗,通过稳定细胞内的微管结构阻止肿瘤细胞分裂,从而抑制肿瘤生长。该药需要静脉给药,使用前通常需用药物预防过敏反应,用药过程中应密切观察有无皮疹、呼吸困难等表现,同时可能引起四肢麻木、脱发和骨髓抑制。是否适用以及与其他药物如何联合,均需由肿瘤科医生依据病情决定,患者不可自行调整。

3、吉非替尼:

吉非替尼片属于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于存在该受体基因敏感突变的非小细胞肺癌患者,通过阻断肿瘤细胞的信号传导通路抑制其生长,具有针对性强、全身反应相对较轻的特点。用药前必须通过基因检测确认存在相应突变,否则疗效不佳。服药期间可能出现皮疹、腹泻、肝功能异常等表现,需要定期复查肝功能并遵医嘱调整,不可因自觉良好而擅自停药或加量。

4、信迪利单抗:

信迪利单抗注射液属于免疫检查点抑制剂,适用于经典型霍奇金淋巴瘤以及部分非小细胞肺癌、肝癌等,通过解除肿瘤对免疫系统的抑制,帮助机体自身的免疫细胞识别并攻击肿瘤细胞。这类药物可能引起免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、甲状腺功能异常、结肠炎等,部分反应出现较晚,用药后应留意持续咳嗽、气促、乏力、腹泻等信号并及时就诊。是否适合使用需由肿瘤科医生综合评估,治疗期间应定期复查相关指标。

5、来曲唑:

来曲唑片属于芳香化酶抑制剂,适用于绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者,通过降低体内雌激素水平抑制依赖激素生长的肿瘤细胞,常在内分泌治疗阶段长期服用。服药期间可能出现潮热、关节疼痛、骨质疏松等表现,需要定期检查骨密度和相关指标,并在医生指导下补充钙剂和维生素D。这类药物只对激素受体阳性的肿瘤有效,用药前必须明确病理和受体状态,患者不可凭自身判断选药。

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覃宝群
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南宁脑博仕中西医结合医院/精神科
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擅长:(南宁心理咨询中心)中西医结合诊断与治疗抑郁症、失眠、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、癔症、疑病症、神经衰弱、强迫症、恐惧症、酒精成瘾病等等各种精神心理疾病,尤其对抑郁障碍、精神分裂症等各类疑难心理问题的咨询与治疗,以及自杀意向的心理危机干预、认知行为的治疗和康复指导等中西医结合物理治疗精神疾病有独到的见解。
黄香兰
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我院参加桂林市妇幼健康服务技能选拔赛取得优异成绩

我院参加桂林市妇幼健康服务技能选拔赛取得优异成绩8月29日,桂林市妇幼健康服务技能选拔赛在桂林市妇幼保健院举行,本次活动由市卫生局、市人口和计划生育委员会、市总工会联合举办。来自全市各县、市(区)妇幼保健机构的17个参赛队68名参赛队员分别参加了围产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务四个项目的比赛。我院组织了妇科、产科、平山中心、南门中心3名医师及一名护士,在胡永葵副院长的带领下参加了四个项目的竞赛。我院参赛队员经过充分准备,出色的临场发挥,最终获得了团体三等奖的优异成绩。个人项目竞赛中,妇科医师曾冲夺得了计划生育技术服务项目一等奖,平山中心医师覃丽莉夺得了妇女保健项目三等奖的好成绩。通过此次竞赛,激励了我院广大妇幼健康服务战线工作人员钻研业务、岗位练兵,切实提高理论水平和操作技能,更好的为全市妇幼健康服务。(李敏、唐树莲) 

德国乳腺病专家将到我院进行手术指导和学术交流

德国乳腺病专家将到我院进行手术指导和学术交流9月9日—9月26日,受国家外国专家局引智项目派遣安排,德国哥廷根大学奥尔登堡医院乳腺中心主任HenningRitter(亨宁.瑞特尔)教授、医学博士将在我院进行为期3周的手术指导和学术交流,他将带来欧洲先进的乳腺诊断和治疗理念。在此期间,乳房再造、乳头乳晕再造、乳腺癌等手术患者及门诊患者请提前预约,HenningRitter教授将义务为患者手术,机会难得,请病友相互转告。另外,德国专家还将在乳腺科进行学术交流、病例讨论、查房、门诊、手术演示等,欢迎外院同行前来参观交流。预约电话:0773-3607065(邓文波、詹金容) 

我院承办的广西放射学会乳腺儿科学组2014年度工作会议暨影像学术研讨会在我市成功举办

我院承办的广西放射学会乳腺儿科学组2014年度工作会议暨影像学术研讨会在我市成功举办8月30日至31日,由广西医学会放射专业委员会主办,我院承办的广西医学会放射学分会第十一届委员会乳腺、儿科学组2014年度工作会议暨乳腺、儿科影像学术研讨会在我市隆重召开。约100名来自区内的专家、学者参加了会议。本次大会邀请了广西医科大学第一附属医院黄仲奎、龙莉玲教授,区妇幼保健院林剑军主任等区内10余位放射学知名学者进行了专题讲座及学术报告。据了解,本次大会就“儿童肝脏肿瘤、小儿中枢神经系统肿瘤、先天性巨结肠、新生儿坏死性肠炎的影像诊断及乳腺影像诊断报告规范”等内容进行了专题讲座,内容涵盖乳腺、儿科影像学诊疗的最新进展或动态。我院胡永葵副院长参加会议并表示祝贺,同时介绍了我院乳腺科及放射科的发展历程。我院龚柳燕副主任医师在本次会议中做了精彩的学术汇报。本次会议学术气氛浓厚,特别是采用的疑难病例竞猜及讨论相结合的形式,获得了参会者的一致好评。参会者普遍反应讲座精彩实用,开阔了眼界,对日常工作有较好的启发和指导作用。本次会议进一步加强了区内各级医院的学术交流,促进了我区乳腺、儿科医学影像事业的发展,提高了乳腺、儿科影像诊断的专业水平,对推动我区医学影像事业的全面发展有着积极作用,也大大提升了我院在区内的威望。(黄建斌) 

我院内八科开展两项吞咽障碍诊疗新技术

我院内八科开展两项吞咽障碍诊疗新技术吞咽障碍是常见的临床问题,脑卒中后大约有一半患者可出现吞咽障碍,它同样多见于脑外伤、帕金森病、多发性硬化的晚期和运动神经元病及其他如:重症肌无力、肌营养不良、颈椎病以及口喉部的癌症(如鼻咽癌等)。当患者出现进食吞咽功能受损时,需要通过进一步判定患者的吞咽障碍的性质及严重程度,来评定患者吞咽功能是口腔期的问题还是咽期的问题?是咽肌的无力,还是食管上括约肌的痉挛不开放?以及怎样指导患者的安全进食等等都需要行吞咽的临床评估及吞咽造影检查。吞咽造影检查被认为是诊断吞咽障碍首选的和理想的方法,常被认为是评价吞咽障碍的“金标准”,它不仅可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况,有无误吸等,而且是选择有效治疗措施和观察治疗效果的依据。并且自口咽至食管上段的吞咽过程十分迅速,只有X线动态造影录像或快速摄片才能记录其活动,并且可以逐帧慢速回放,仔细分析发现其中活动的异常。我院内八科已开展了吞咽障碍的诊疗和康复工作多年,在本院率先开展吞咽功能临床评估、吞咽造影检查(VFSS)和吞咽障碍综合康复等,在吞咽障碍传统康复训练的基础上,发挥中西医各自治疗优势联合Vitalstim吞咽障碍治疗仪、靳三针与球囊扩张术治疗吞咽障碍,在诊疗过程中取得了良好的临床效果,不仅受到广大吞咽障碍患者的一致好评,而且科研方面也结出了丰硕成果,申报并立项了两项课题,开展了两项新技术。(王树青、唐树莲) 

我院内八科开展药棒循经推按疗法受患者欢迎

我院内八科开展药棒循经推按疗法受患者欢迎我院内八科于2013年开展药棒循经推按疗法广泛应用于治疗中风后肢体偏瘫、肢体痉挛、肩手综合征、颈腰椎病等疾病,因其疗效显著深受患者欢迎,成为该科众多中医外治项目中大放异彩的一项。药棒循经推按疗法(简称药棒)是“中药烫熨”结合中医经络以及推拿理论而创立。药棒由滚轴及药袋组成,药袋以内八科特制中药填充。全方具有养血活血、祛风通络、缓急止痛、舒筋止痉的作用。药棒循经推按疗法具有药物外治、温热烫熨、推拿按摩、调节经络气血运行等多重作用。温热作用能使Golgi腱器活性化,抑制γ纤维活动性,从而使痉挛强直得到缓解。中药有效物质可通过皮肤渗透到患肢关节周围组织,可迅速达到消除肢体疼痛肿胀,缓解肌肉痉挛的作用,有利于运动疗法的实施。同时药棒循经推按法通过对肢体肌肉关节经络的推按,增加对患肢本体感觉的良性刺激输入,有助于大脑功能的重组。药棒循经推按疗法常用于治疗中风后瘫肢肌痉挛,能有效降低肌肉痉挛,提高患者运动功能及日常生活活动能力,对于改善中风后瘫肢肌痉挛患者的生活质量具有积极意义。此外,药棒还可以用于中风后肩手综合征、腰腿疼痛、肢体麻木、肌肉痉挛等病症,因其具有药物外治、温热烫熨、推拿按摩等多重作用,在养血活血、祛风通络、缓急止痛方面疗效显著,受到了患者的一致好评。(王树青、唐树莲) 

第二期国医大师讲习班在我院举办

6月15日,由桂林市卫生局主办,我院承办的第二期国医大师讲习班暨国医大师裘沛然学术传承研习班在传统中医药大楼九楼会议室成功举办。桂林市卫生局副局长周爱民、我院杨斌院长和副院长阳旭升、谢正兰等领导出席研习班,当天来自我市、县中医院的中医工作者200多人参加。本次研习班邀请的王庆其教授,师承国医大师裘沛然,是裘沛然的学术传承人。现为上海市名中医,上海中医药大学名师、教授、主任医师、博士生导师、博士后导师。通过王教授图文并茂,案例分析与经典应用相结合的讲解,给广大学员上了生动的一课。下午,王庆其教授还就我院内二科一例疑难病例与我院医师进行了分析指导 

我院医学影像科开展新技术?动态吞咽造影

针对我院脑卒中病人较多和进行康复治疗的也多,我院医学影像科与内八科于今年5月共同开展了动态吞咽造影检查,目前共检查了8例,检查效果良好,这项技术是目前桂林市市级医院首次开展的新检查。吞咽障碍是指吞咽的口腔准备期、口腔期、咽期和食管期存在缺陷,不包括食物入口和胃排空异常。吞咽障碍是脑卒中后非常重要的并发症,也是脑瘫、脑炎后遗症、脑干炎症等人群的主要健康问题。常常由于口面部感觉运动障碍、吞咽-呼吸协调困难、食管运动障碍等引起。影响患者营养状况,造成反复吸入性下呼吸道感染以及慢性肺病,此外,进餐时间延长给患者和看护者的日常活动造成负面影响。因此,对进食困难的患者应早期进行专科评估,早期介入吞咽障碍的康复管理,可以改善口腔器官的运动功能,更重要的是减少继发性共病。动态吞咽造影检查指用X线录像或连续多次摄片,记录咽和食管在吞咽活动时的情况。对功能和动力性病变的诊断有重要的价值,还可确定有无误咽,鉴别吞咽障碍是器质性或功能性,是评价吞咽障碍的“黄金标准”。本技术对卒中后出现吞咽障碍的患者进行影像诊断研究,内容包括吞咽器官的解剖结构,吞咽生理,以及吞咽病理生理改变,并利用电视-X线动态透视摄影系统进行吞咽造影检查(VFSE),为临床诊断吞咽障碍及其治疗提供诊断依据 

我院内五科采取导尿管球囊扩张术治疗脑卒中吞咽障碍疗效显著

我院内五科采取导尿管球囊扩张术治疗脑卒中吞咽障碍疗效显著针对环咽肌失迟缓所致吞咽障碍的患者,我院内五科在原采取的吞咽功能训练、低频电刺激的基础上,配合环咽肌部位施行导尿管球囊扩张术疗效显著,不失为临床治疗脑卒中后环咽肌失弛缓的一个颇有价值的方法。吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,不仅增加了误吸的危险性,还可造成肺部感染、脱水、营养不良,延长住院时间,严重的可影响脑卒中患者的生存质量及身心健康。现代康复治疗(如吞咽功能训练、电刺激)使部分患者吞咽困难的症状得以改善,但对脑卒中后环咽肌失迟缓所致吞咽障碍疗效差。施行导尿管球囊扩张术,是让患者首先口服少量钡剂,在X光透视下,确定吞咽受损部位,将导尿管从口腔进入环咽肌受损部位,适量注水进行扩张,达到改善喉肌功能的目的。该方法简单易行、无创伤性,深受患者青睐。 

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视力模糊是什么原因引起的

视力模糊可能由屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等多种因素引起,表现为视物不清、重影或视野缺损等症状。根据病因不同,可能伴有眼痛、畏光、头痛等伴随症状。
王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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小孩吐奶从鼻子冒出来的要怎么办

小孩吐奶从鼻子冒出来可通过调整喂养姿势、拍嗝排气、控制喂奶量、侧卧休息等方式缓解。该现象通常由胃食管反流、吞咽空气、喂养不当、鼻腔黏膜娇嫩等原因引起。 1、调整姿势 建议家长将宝宝上半身抬高,呈四十五度角斜抱,利用重力减少奶液逆流进入鼻咽部。 2、拍嗝排气 家长需在喂奶间隙及结束后竖抱宝宝轻拍背部,帮助排出吞入的空气,降低胃内压力。 3、控制奶量 家长应避免过度喂养,采取少量多次原则,防止胃部充盈过度导致奶液反流至鼻腔。 4、侧卧休息 吐奶后家长应将宝宝头偏向一侧或侧卧,及时清理口鼻分泌物,防止误吸引发窒息风险。 日常护理中注意观察宝宝精神状态与体重增长,若频繁发生或伴有发热、呼吸困难等症状,应及时就医排查病理性因素。
张文同
张文同 主任医师

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