泼尼松引起毛囊炎的原因主要有免疫抑制、皮肤屏障破坏、毛囊结构改变、继发感染等。泼尼松可通过调整用药方案、局部抗炎治疗、抗感染处理、皮肤护理等方式缓解。
1、免疫抑制
泼尼松作为糖皮质激素会抑制免疫功能，导致皮肤局部抵抗力下降，易受细菌或真菌侵袭。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏、夫西地酸乳膏等抗感染药物。
2、皮肤屏障破坏
长期使用泼尼松会减少皮肤角质层脂质合成，破坏屏障功能。建议配合使用含神经酰胺的保湿剂，避免过度清洁，必要时短期外用氢化可的松乳膏缓解炎症。
3、毛囊结构改变
激素可能诱发毛囊角化异常，导致毛囊口堵塞形成微小脓疱。可选用阿达帕林凝胶调节角化，严重时需在医生指导下口服多西环素或米诺环素。
4、继发感染
金黄色葡萄球菌等病原体易在激素使用后定植毛囊。确诊感染后需根据药敏结果选择克林霉素磷酸酯凝胶、复方多粘菌素B软膏或口服头孢氨苄等抗生素。
使用泼尼松期间需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，出现广泛皮损或发热应及时就医。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入。
