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广西壮族自治区江滨医院
Q

女人被男人狂吻下面通常不会得白血病。白血病是一种造血系统的恶性克隆性疾病,其发病与遗传因素、电离辐射、化学毒物暴露、病毒感染以及某些染色体异常等有关,与口交性行为本身不存在直接的因果关系。

白血病的发病机制复杂,公认的危险因素主要包括长期接触苯等化学物质、接受过放射治疗或频繁放射线检查、某些遗传综合征如唐氏综合征、以及特定病毒感染如HTLV-1与成人T细胞白血病相关。这些因素通过导致骨髓内造血干细胞的基因突变,引起细胞失控增殖和分化障碍,从而形成白血病。口交行为属于黏膜接触性活动,可能传递某些病原体比如人类疱疹病毒4型、巨细胞病毒或人类免疫缺陷病毒等,但现有医学研究尚未有任何证据表明口交能直接诱导造血干细胞的恶性转化。用户产生这种顾虑,可能是将性行为传播疾病与白血病病因进行了混淆,或者对生殖器部位接触某些体液后的免疫反应产生了不安。实际上,即使口交过程中存在微小的黏膜破损,正常免疫系统也能有效清除局部入侵的病原体,不会触发全身性的造血系统恶性病变。

不过,口交行为具有一定的卫生和安全风险,需要引起注意。不洁的口交往可能传播淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣以及人类免疫缺陷病毒等性传播感染,这些疾病虽然不会导致白血病,但可能引起生殖器溃疡、盆腔炎、继发免疫缺陷等严重问题。在进行口交前,双方应做好清洁工作,口腔有溃疡或牙龈出血时应暂停接触,使用安全套或口交膜可有效降低感染概率。如果接触后出现生殖器红肿、异常分泌物、发热、淋巴结肿大等症状,应及时到皮肤性病科或妇科就诊检查。日常注意均衡饮食、规律作息、适度运动以维持良好的免疫状态,每年进行健康体检包括血常规检查,有助早期发现包括白血病在内的血液系统异常。保持科学理性的健康观念,不轻信无根据的传言,对于性健康问题应咨询专业医生获取准确指导。

Q

刚同居一晚出现3次高潮通常是正常的生理反应,尤其在新关系初期,身体和心理的高兴奋度容易导致多次高潮。高潮次数受个体差异、敏感度、情绪状态和刺激方式等多种因素影响,不存在固定的“正常”标准。

在同居初期,双方处于新鲜感和探索阶段,大脑会分泌大量多巴胺和肾上腺素,使身体处于高度兴奋状态。这种状态下,女性盆腔肌肉和神经系统更加敏感,连续的性刺激更容易引发多次高潮。高潮的本质是盆底肌肉节律性收缩和大脑快感中枢的强烈反应,每个人的高潮阈值不同,有的人一次刺激就能达到,有的人则需要更长时间或特定方式的刺激。随着关系稳定和性经验积累,高潮频率可能会有所变化,但这并不代表功能有问题。如果过程中没有出现疼痛、出血、晕厥等不适,且双方都感到舒适愉悦,那么3次高潮是完全正常的体验。需要关注的是性过程中的舒适度和双方的情感交流,而不是单纯追求次数。

性生活的质量不仅仅取决于高潮次数,更在于双方的情感满足和身体舒适。建议在亲密过程中多沟通彼此的感受,探索适合双方的节奏和方式。如果出现持续的性交疼痛、阴道干涩、阴道异常出血或排尿不适,建议及时到妇科就诊,排除阴道炎、宫颈病变等问题。日常生活中,保持规律作息、适度运动(如凯格尔运动)有助于提升盆底肌功能和性体验。性爱后适当补充水分,清洗外阴,穿宽松透气的内裤,有助于预防尿路感染。如果对性体验仍有疑虑,可以咨询妇科或性医学门诊的医生,进行专业评估。

Q 一、灌肠的正确操作方法 术前准备 确认无灌肠禁忌,备好对应类型的灌肠液,水温控制在‌37-40℃‌,避免过冷过热刺激肠道。 协助患者取左侧卧位,双膝屈曲靠近腹部,臀部移至床沿,臀下垫防水垫,遮挡保护患者隐私。 润滑肛管前端,排出管内空气,避免空气进入肠道引发腹胀。 术中操作 嘱患者放松,将肛管轻柔插入肛门7-10厘米,遇阻力不可强行推进。 控制灌肠袋液面距肛门40-60厘米,缓慢注入液体,全程观察患者反应。 不同类型灌肠对应不同要求:清洁灌肠灌注500-1000毫升,保留灌肠药液量不超过200毫升,插入深度可达15-20厘米。 术后收尾 灌液完成后夹闭导管,轻柔拔出肛管,用纸巾按压肛门片刻。 协助患者根据灌肠类型保留对应时长后再排便,清洁灌肠保留5-10分钟,保留灌肠需保留30分钟以上。 二、核心注意事项 操作前禁忌排查 妊娠晚期、急腹症、严重心脏病、消化道出血患者严禁灌肠,避免诱发肠破裂或心脑血管意外。 操作前确认患者无相关禁忌,不可自行居家盲目操作。 术中应急处理 若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛或心慌气短,需立即停止操作,让患者平卧休息并及时告知医护人员。 灌肠后护理要点 术后1-2小时内尽量卧床休息,6小时内避免跑步、提重物等增加腹压的行为。 2小时内暂禁食,之后逐步过渡到米汤、面条等清淡低渣饮食,避免辛辣、油腻、产气类食物。 用温水轻柔清洁肛周,观察排便的次数、性状,若出现水样便超过3次、便血或持续腹痛,需及时就医。 三、重要提醒 灌肠属于侵入性医疗操作,非专业人员自行操作存在肠穿孔、电解质紊乱等严重风险,建议在正规医疗机构由专业医护人员完成,不要长期依赖灌肠通便,避免破坏肠道正常菌群和排便反射。
Q

怀孕四个月时胎儿身长约为10-16厘米,体重约为100-200克,此时胎儿骨骼开始硬化,面部特征逐渐清晰。

怀孕进入第四个月即妊娠中期初期,胎儿发育速度明显加快。在孕13周至14周阶段,胎儿身长通常维持在10-12厘米范围,体重约100-150克,此时胎儿皮肤极薄且呈透明状,皮下血管清晰可见,四肢活动能力增强但母体尚难感知明显胎动。随着孕期推进至15周至16周,胎儿生长指标显著上升,身长可达14-16厘米,体重增长至150-200克,这一阶段胎儿骨骼系统开始从软骨向硬骨转化,尤其是四肢长骨钙化点出现,使得肢体支撑力增强。胎儿面部器官进一步分化,眉毛、睫毛开始萌出,耳朵位置移至头部两侧正常解剖位置,听觉器官初步具备接收外界声波振动的基础结构。消化系统方面,胎儿肠道内开始积聚胎便,肾脏产生尿液排入羊水形成循环。肌肉组织发育促使胎儿在羊水中进行吞咽、吸吮及肢体伸展等复杂运动,虽然动作幅度较小,但为出生后的生存技能奠定基础。此时期胎盘功能趋于完善,能够更高效地输送氧气与营养物质,满足胎儿快速生长的代谢需求,同时胎儿体表覆盖的毳毛开始生长,起到保护娇嫩皮肤的作用。

孕妇在此期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白、钙质及维生素D以促进胎儿骨骼发育,避免接触放射性物质及有毒化学制剂,定期进行产前检查以监测胎儿生长曲线及羊水状况,若发现腹痛、阴道流血或分泌物异常增多等不适症状需立即前往医院就诊,日常可适当进行散步等轻度运动以增强体质,保持心情愉悦有助于胎儿神经系统健康发育。

Q

哺乳期一般是能喝鸡汤的,有助于补充水分和优质蛋白,促进乳汁分泌。

鸡肉富含多种氨基酸和微量元素,经过炖煮后,部分营养物质溶解于汤中,易于被产妇消化吸收。适量饮用鸡汤可以为哺乳期女性提供必要的能量和营养支持,帮助恢复体力,同时充足的水分摄入是保证乳汁量的关键因素之一。鸡汤中的脂肪含量若控制得当,还能提供必需脂肪酸,对婴儿神经系统发育有益。烹饪时建议去除鸡皮和多余浮油,选择老母鸡或乌鸡搭配香菇、红枣等食材,既能提升风味又能增加营养多样性。对于体质虚寒的产妇,可在汤中加入少量生姜以温中散寒。若产妇处于乳腺管堵塞初期或患有高脂血症,应避免饮用过于油腻的浓汤,以免加重身体负担或影响乳汁通畅。若对鸡肉过敏则严禁食用,日常饮食应保持均衡,多摄入蔬菜水果,避免单一依赖汤类进补,确保母婴健康。

哺乳期饮食应注重营养均衡与多样化,除适量饮用去油鸡汤外,还需多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素C和膳食纤维,预防产后便秘。保持充足的睡眠和愉悦的心情同样重要,有助于维持稳定的泌乳量。建议产妇在进食过程中细嚼慢咽,避免暴饮暴食导致胃肠不适。若出现乳房胀痛、发热或乳汁分泌异常等情况,应及时寻求专业医疗帮助,切勿自行盲目进补或滥用药物。日常可适当进行温和的肢体活动,促进血液循环和新陈代谢,但需避免过度劳累。家庭成员应给予产妇充分的理解与支持,共同营造温馨的育儿环境,确保母乳喂养顺利进行。

Q

乳房被精油按摩后出现如火灼般疼痛需要先按皮肤刺激处理,可通过冷敷、停用精油、温和清洁与观察皮疹破溃情况来缓解;若疼痛加重或出现水疱、渗液、明显肿胀发热,建议尽快就医排除化学性皮炎或感染。

一、仍在起刺激的主要表现与先处理方法

按摩后持续6小时出现灼痛,常见是精油中的挥发性成分对乳房皮肤造成刺激或轻度灼伤。乳房皮肤可出现泛红、发热感、刺痛,严重时可能出现水疱、破溃渗液。处理要点是立刻停止继续按摩与接触任何精油类物质,减少摩擦和闷热;用流动清水或温和洁面产品轻柔清洗皮肤表面,避免搓洗;随后用冷敷降低局部炎症反应,疼痛通常可逐步缓解。若皮肤已经破损,清洁后保持干燥覆盖。

二、冷敷与减少刺激的操作细节

灼痛的皮肤刺激恢复期需要降温与止刺激。可用冷水浸湿的干净纱布或冷敷凝胶包进行冷敷,注意隔着一层薄布,避免皮肤冻伤;冷敷的重点是缓解灼热感与疼痛,而不是用力按压。内衣要选择宽松柔软材质,避免紧勒导致疼痛加重;洗澡时避免热水直接烫洗。出现瘙痒时不要抓挠,精油刺激引起的炎症可能进一步破坏屏障。若疼痛明显影响睡眠,可用温度更舒适的环境与安抚方式减轻紧张情绪。

三、皮肤屏障修复与药物对症思路

如果局部已出现明显泛红或瘙痒,通常属于刺激性接触性皮炎,需要药物对症。可在医生指导下选用外用糖皮质激素类药膏用于控制炎症反应,例如氢化可的松乳膏;若有明显渗出或破溃,可根据破溃程度遵医嘱使用氧化锌软膏起到保护作用;若同时伴有疼痛或皮肤破损风险,医生也可能评估是否需要使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。若出现疑似感染的表现,如红肿迅速扩大、局部变热、脓性分泌物或全身发热,则需就医评估是否需要抗感染用药,私自涂抹含抗生素软膏可能掩盖病情或刺激皮肤。

四、需要警惕的疾病方向与伴随症状

灼痛如果持续加重或出现皮疹迅速扩散,要警惕化学性皮炎进一步发展。可能的伴随表现包括剧烈灼痛、皮肤明显红肿、起泡、渗液结痂或破溃后疼痛更明显。精油刺激后还可能合并细菌感染,常见伴随症状为局部持续增温、红斑范围扩大、出现脓头或分泌物、触痛明显,部分人可出现发热或乏力。若同时存在乳头分泌物带血、单侧持续局部异常或肿块感,也需要排除乳房其他问题。出现上述表现时不建议继续居家拖延,以免病程延长或导致更重的皮肤损伤。

五、出现这些情况就不要拖,尽快就医

出现以下任一情况,建议尽快到皮肤科或乳腺外科就诊:疼痛在冷敷后仍持续明显加重、局部出现大面积水疱或破溃渗液、红肿范围快速扩大、伴随明显发热或淋巴结肿大、疼痛影响日常活动或夜间无法入睡、乳头或乳晕区域出现持续异常分泌物或出血。就医时可携带精油成分信息或照片,帮助医生判断是否为刺激性或过敏性反应。医生可能需要评估皮肤损伤程度并进行必要的局部处理与用药调整。

恢复期间选择温和清洁、宽松透气衣物,避免热水烫洗、避免再次使用任何精油与香薰产品。饮食上以清淡、易消化为主,保证睡眠与补水,疼痛明显或出现皮肤破损时优先就医处理,避免自行加重刺激。

Q

怀孕早期孕酮值正常范围一般为63.6-95.4纳摩尔每升,具体数值受孕周、个体差异及检测单位影响。

怀孕早期孕酮水平的波动与胚胎发育阶段紧密相关,不同孕周对应的参考区间存在显著差异。在妊娠初期,即停经后4至5周左右,体内孕酮水平通常处于63.6-79.5纳摩尔每升的区间,此时黄体功能开始增强以支持受精卵着床。随着孕周增加至6到8周,胎盘逐渐形成并接管部分激素分泌功能,孕酮数值会相应上升,常见范围调整为79.5-95.4纳摩尔每升。若检测结果显示数值低于63.6纳摩尔每升,可能提示黄体功能不足或胚胎发育异常风险,需结合人绒毛膜促性腺激素水平及超声检查综合评估。高于95.4纳摩尔每升的情况多见于多胎妊娠或个体代谢差异,通常无须过度干预。单次检测结果仅作为参考依据,动态监测数值变化趋势比单一数值更具临床意义,因为孕酮呈脉冲式分泌,一天内不同时间点采样可能导致结果波动。医疗机构采用的检测试剂与仪器标准不同,也会导致参考范围略有出入,解读报告时应以就诊医院提供的具体参考值为准。对于有先兆流产史或辅助生殖技术受孕的孕妇,医生可能会设定更严格的监控标准,确保激素水平维持在适宜胚胎生长的状态。

孕妇在日常生活中应保持规律作息,避免剧烈运动和重体力劳动,减少精神压力以维持内分泌稳定。饮食方面建议适量摄入富含维生素E和大豆异黄酮的食物,如坚果、豆制品及新鲜蔬菜水果,有助于支持黄体功能。一旦出现阴道流血、腹痛等不适症状,须立即前往医院就诊,切勿自行服用药物补充激素。定期产检是监测胎儿发育及母体健康状况的关键,遵医嘱进行血液指标复查和超声检查,能及时发现潜在问题并采取相应措施,保障母婴安全。

Q

月子里一般建议穿哺乳内衣,有助于方便喂奶和保护乳房。是否穿着需结合个人舒适度、乳汁分泌量及乳房支撑需求决定,主要考虑因素有乳汁溢出情况、乳房胀痛程度、皮肤敏感度、活动便利性以及睡眠习惯。

乳汁分泌较多时,穿着哺乳内衣能有效承接溢出的乳汁,避免弄湿外衣引起着凉或皮肤湿疹,其特殊的开扣设计便于随时解开进行哺乳,无须频繁穿脱衣物。对于乳房胀痛明显的产妇,合适的哺乳内衣能提供必要的承托力,减轻韧带牵拉带来的不适感,防止乳房因重力作用下垂。若产妇会阴部或乳头皮肤较为敏感,应选择纯棉材质且无钢圈的款式,减少摩擦刺激,预防乳腺管堵塞或乳头皲裂。在需要下床活动或接待访客时,穿着哺乳内衣能保持仪容整洁,提升行动便利性,避免走光尴尬。部分产妇习惯夜间侧卧喂奶,穿着宽松的睡眠专用哺乳内衣可固定防溢乳垫,维持胸部干爽,但需注意不可过紧以免影响血液循环或压迫乳腺导致积奶。

月子期间产妇身体处于恢复阶段,无论是否穿着哺乳内衣,都应注意保持乳房清洁干燥,每次哺乳前后用温水清洗乳头,避免使用肥皂等碱性清洁剂破坏皮肤保护层。饮食上要均衡营养,多喝汤水促进乳汁分泌,同时避免食用过于油腻或辛辣刺激的食物以防上火或引起婴儿腹泻。适当进行乳房按摩有助于疏通乳腺,若发现乳房有硬块、红肿热痛或伴有发热等症状,应及时就医排查乳腺炎,切勿自行盲目热敷或用力挤压。休息时要保证充足睡眠,采取舒适的哺乳姿势,避免长时间弯腰或单手抱娃导致腰背劳损,家人应多给予支持和帮助,共同营造轻松的育儿环境。

Q

肿瘤患者抑制肿瘤常用的药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液、吉非替尼片、信迪利单抗注射液、来曲唑片等,均为处方药,建议及时到肿瘤科就诊,由医生根据病情制定个体化方案。

1、顺铂:

顺铂注射液属于铂类化疗药物,适用于肺癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、膀胱癌等多种实体肿瘤,通过破坏肿瘤细胞的遗传物质结构抑制其分裂增殖。这类药物对增殖活跃的细胞杀伤作用较强,也会影响正常细胞,用药期间可能出现恶心呕吐、骨髓抑制、肾功能损害等不良反应,需要由肿瘤科医生根据病理类型和分期制定方案,并进行充分水化处理和指标监测。患者不可自行购买使用,出现严重不适需立即就医。

2、紫杉醇:

紫杉醇注射液属于紫杉类化疗药物,常用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等肿瘤的治疗,通过稳定细胞内的微管结构阻止肿瘤细胞分裂,从而抑制肿瘤生长。该药需要静脉给药,使用前通常需用药物预防过敏反应,用药过程中应密切观察有无皮疹、呼吸困难等表现,同时可能引起四肢麻木、脱发和骨髓抑制。是否适用以及与其他药物如何联合,均需由肿瘤科医生依据病情决定,患者不可自行调整。

3、吉非替尼:

吉非替尼片属于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于存在该受体基因敏感突变的非小细胞肺癌患者,通过阻断肿瘤细胞的信号传导通路抑制其生长,具有针对性强、全身反应相对较轻的特点。用药前必须通过基因检测确认存在相应突变,否则疗效不佳。服药期间可能出现皮疹、腹泻、肝功能异常等表现,需要定期复查肝功能并遵医嘱调整,不可因自觉良好而擅自停药或加量。

4、信迪利单抗:

信迪利单抗注射液属于免疫检查点抑制剂,适用于经典型霍奇金淋巴瘤以及部分非小细胞肺癌、肝癌等,通过解除肿瘤对免疫系统的抑制,帮助机体自身的免疫细胞识别并攻击肿瘤细胞。这类药物可能引起免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、甲状腺功能异常、结肠炎等,部分反应出现较晚,用药后应留意持续咳嗽、气促、乏力、腹泻等信号并及时就诊。是否适合使用需由肿瘤科医生综合评估,治疗期间应定期复查相关指标。

5、来曲唑:

来曲唑片属于芳香化酶抑制剂,适用于绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者,通过降低体内雌激素水平抑制依赖激素生长的肿瘤细胞,常在内分泌治疗阶段长期服用。服药期间可能出现潮热、关节疼痛、骨质疏松等表现,需要定期检查骨密度和相关指标,并在医生指导下补充钙剂和维生素D。这类药物只对激素受体阳性的肿瘤有效,用药前必须明确病理和受体状态,患者不可凭自身判断选药。

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我院与荔浦县青山镇永兴小学共同举行庆“六一”联谊活动

5月29日,“2014广西江滨医院荔浦青山镇永兴小学庆‘六一’联谊活动”在青山镇永兴小学举行,广西江滨医院纪委书记马金玉一行、荔浦县县委常委、副县长、乡村建设(扶贫)工作队长莫国乾、青山镇镇长许明仁等20余人出席本次活动,给青山镇永兴小学的孩子们带去了六一祝福,并送上了书籍、纸质用品、学生玩具和CS野战衣服等礼物。此次活动的30套CS野战迷彩服是由南宁前进文化传播有限公司赞助。青山镇永兴小学的李校长赞许了广西江滨医院一直以来对该校学生的关爱与帮助,她说,这些孩子虽然是乡村里的孩子,但一样都是祖国的花朵,祖国的明天,学校也将会不负社会的期望竭尽所能做好孩子的教育和培养工作。广西江滨医院马金玉书记一行首先对学校师生普及了基本的医疗常识和急救知识,并做了详细的示范,提高学校师生对疾病的认识,当他人或自己遇到困难时可以及时提供帮助和自我救助。南宁前进文化传播有限公司总经理王晓华对青山镇永兴小学身着迷彩服、手持激光枪的小军人们进行了军事特训,伴随着“敬礼”、“右手持枪”、“左手持枪”的军事号令声,看到的是孩子们一张张刚毅的、幸福的脸,看到的是祖国今天的花朵和未来的希望。特训结束后原准备指挥孩子们开展CS野战对抗活动。然而天公不做美,下起了小雨。野战对抗活动改为让孩子们每人穿迷彩服摆、持激光枪摆一个动作照相。“咔擦”,闪光的相机永远定格了孩子们英姿飒爽、激情发扬的一瞬间。总经理王晓华宣布:30套迷彩服作为“六一”节礼物免费送给孩子们。荔浦县县委常委、副县长、乡村建设(扶贫)工作队长莫国乾进行了强调讲话。他说:“孩子们,你们是未来的希望,该学的时候要认真仔细,该玩的时候要尽情开心,要学有所成,长大了要做对社会有用的人,报效国家。”这次别开生面的“六一”联谊活动,充分体现了广西江滨医院对“美丽广西•清洁乡村”对口学校的浓厚情谊,体现了该院对乡村少年儿童健康成长的关注与爱心传递。只要社会各界人人都献出一点爱,就能为乡村的孩子们的学习提供更多的机会,就能为他们的成长播洒一份希望。

广西康复医学质控年会圆满结束

2014年5月23日至25日,我院承办的广西康复医学质控年会暨广西康复医学学科建设和规范化管理培训会议在南宁召开。自治区卫计委夏宁副主任出席会议并作重要讲话,广西康复医学医疗质量控制中心专家委员会主任、自治区江滨医院院长庞声航作会议主报告。会议开幕式由广西康复医学医疗质量控制中心专家委员会副主任、自治区江滨医院副院长胡才友主持。广西康复医学医疗质量控制中心专家委员会全体委员、全区二级及以上医疗机构分管院领导、医务科负责人及康复医学科主任等近300人参加会议。会议还邀请了中国康复研究中心主任,北京博爱医院院长李建军等国内康复医学权威专家到会指导,并作培训演讲。会上,夏宁副主任肯定了近年来广西康复医学事业所取得的成绩和广西康复医疗质控中心在带动全区康复医学规范发展所做的大量卓有成效的工作。同时,夏宁副主任指出:为贯彻落实好《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的在"十二五"时期全面加强康复医学能力建设,将康复医学发展和康复医疗服务体系建设纳入公立医院改革总体目标,与医疗服务体系建设同步推进、统筹考虑,满足人民群众基本康复医疗服务需求,减轻家庭和社会疾病负担,促进社会和谐的要求,进一步推进广西康复医学的发展,我们还要在以下几个方面做好下一步的工作:一是加强二、三级综合医院康复医学科建设;二是鼓励康复医院的建设和发展。三、建立适合广西特色的分层级、分阶段康复医疗服务体系,实现分级医疗、双向转诊。四是强化人才培养,促进康复学科又好又快发展。广西康复医学医疗质量控制中心专家委员会主任、自治区江滨医院院长庞声航代表质控中心作了工作总结,报告了广西康复医学发展现状。总结指出:广西康复医学医疗质量控制中心在自治区卫计委的指导下,认真履行质量监管职责,促进了广西康复医学的快速发展。一是制订完善了广西康复医学管理的制度和规范。起草了《广西壮族自治区医疗机构康复医学科管理规范(试行)》等3份行业规范文件;二是指导全区康复医学科建设。组织专家赴各地医院进行学科建设指导和现场服务60余次;三是开展康复医学领域的国内外学术交流培训,提高全区康复医学专业人员的学术水平。成功举办了“中日康复医学交流大会”等国际学术交流会议。四是启动开展“广西社区康复帮扶行动”。为南宁市社区卫生服务中心(站)康复从业人员进行了5期知识及技能培训,对约200名社区患者实施了康复医疗救助。五是制作了康复科推荐病历样式,供各医院学习参考。六是组织完成了全区康复医学科现状调查。同时,庞院长指出:目前,广西拥有康复医师和康复治疗师共1062人,有101家二级以上综合医院设有康复门诊和康复治疗室,60家设有康复病区,开放床位数约1600张,40家设有康复评定,71家开展了早期康复介入,为服务广西人民群众健康发挥了不可替代的作用。但是,广西康复医学的服务能力与社会的巨大需要相比,仍然有很大的差异,还需要做大量艰苦的努力。会议还邀请了中国康复研究中心主任、北京博爱医院院长李建军等6位国内康复医学权威专家到会指导、授课,提高广西康复医学的研究水平。会后,来自全区各市县的医院管理者和康复医学工作者还实地参观考察了自治区江滨医院的康复医学科。

日本康复治疗团队为我区脑卒中瘫痪患者带来新希望

我国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%-80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活。循证医学证实,康复治疗是降低致残率最有效的方法。日本是世界上老龄化比例最高的国家,康复事业发展迅速,是国际上有影响的几种康复模式代表之一。4月25-29日,日本熊本大学康复治疗团队应邀到我区会诊治疗部分脑卒中瘫痪的康复疑难病人。1.康复模式是世界上有影响的模式代表之一日本的康复事业发展迅速,是世界上有影响的几种康复模式代表之一。在日本医院,经常能看见这样的场景;一位患者经医生评估存在运动障碍后,第二次门诊时,和他见面的医生又多了一位康复科的医生,向他解释将进行的康复训练计划。随后,患者一方面接受主管医生的诊疗,另一方面每天在康复医学部进行一系列的康复训练。康复理念在日本已深入人心。2.日本治疗师指导脑卒中瘫痪患者重新学习生活技能日熊本与广西缔结友好关系30多年,日本医学界与我区部分医疗单位有长期的学术往来。4月25日至29日,以日本熊本大学魏长年教授和日本熊本保健科技大学山元总胜教授为主要成员的康复治疗团队到广西江滨医院,会诊治疗部分脑卒中康复疑难病例。在5天时间里,日本康复治疗团队共会诊了来自南宁、桂林、百色、宾阳、藤县、平南等地的8位脑卒中瘫痪患者,为每位患者制订了个性化的康复治疗方案,开展了一对一的康复治疗和互动训练。脑卒中瘫痪的康复过程实际上是患者重新学习各种生活技能的过程,包括步行、穿衣、进食及言语等日常活动。由于脑卒中患者肢体运动不协调,在重新学习这些技能时,经常出现各种错误动作,需要有专业的康复治疗师及时进行纠正,不能让这些错误动作固定下来成为错误习惯。康复过程中因为错误习惯所造成的功能丧失远比疾病本身造成的功能丧失大得多。此次到访的熊本保健科技大学山元总胜教授在康复治疗领域有很高的造诣,他针对每位患者的肢体运动障碍情况,进行了高质量的康复治疗和训练指导,逐一纠正了患者的一些错误动作,提高了患者的肢体活动能力。

时间就是生命 ----“绿色通道”拯救高龄心梗患者

年近九旬的离休干部刘爷爷是我院神经内二科的老病号,“脑梗塞、高血压、2型糖尿病、阵发性心房颤动”等等他自己都数不过来的老年疾病令他不得不往返于医院和家庭之间,但乐观的心态使他总是保持耳聪目明、行动自如和心情愉悦。近几天来刘爷爷觉得自己有些不对劲,但除了头晕、胃口稍差,自测血压比平时稍低外,并无胸闷、胸痛无力等其他自己可以说得出的不适症状,已经久病成医的他并未将这些感觉放在心上,以为又是血压偏低,自行将降压药稍减量,但头晕和胃口差未改善。2014年4月8号下午刘爷爷为了弄明白头晕原因来到神内二科病房,多次主管过刘爷爷的吕渊医生在细心的询问和查体后,虽然未发现异常的体征改变,但还是警觉的给他开了心电图检查;心电图室为刘老检查的闭医生检查时大吃一惊-------极少见到的超早期急性下壁心肌梗死心电图表现!刻不容缓,启动“绿色通道”:危急值报告(电话通知病房医生)、病房医生立刻报告科主任、抽血查心肌酶、心内科急会诊、通知检验科马上检查等等,相关科室和人员总动员,环环相扣,有条不紊。主管吕医师在科主任指示下,立即带着护士赶到心电图室,监测生命体征、抽血送检、心内科急会诊和通知患者家属等按流程操作,既紧张又有条不紊的进行。心内二科陈瑜主任及时赶到病房,详细询问病人及查体后,明确诊断,建议急诊PCI治疗。由于高龄,基础疾病多,家属担心患者真正发病时间过长、手术风险大,患者不能配合等,加上部分家属远在外地,在心肌酶结果出来后经过反复和耐心的与患者及家属沟通后,患者及家属同意了转心内科行PCI治疗。“时间就是心肌,时间就是生命”,心内科介入团队在患者转入后,迅速完成术前检查并评估:冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死急性期Killip1级。经GRACE评分176分,高危组,死亡率8%,心血管事件发生率15%,出血评分(CRUSADE)47分,高危组,出血率11.9%。患者高龄,有高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺等病史,病情危重,病种复杂,手术风险高,难度大,但处于急诊再灌注时间窗内,无手术禁忌,如不尽快开通梗死血管,抢救存活心肌,患者可能会因梗死进展出现心衰、恶性心律失常,甚至猝死。病情刻不容缓,多一刻拖延就多一份危险,科主任当机立断,立刻行动!介入团队齐心协力,谈话签字告病情、送导管室冠脉造影,结果提示三支冠状动脉病变,右冠脉狭窄95%,立刻抽吸凝固血栓,球囊扩张植入支架,血管开通血流恢复,阻止坏死拯救心肌,整个过程45分钟完成,患者血压、心率恢复,心电图ST段恢复等电位线,心肌酶恢复。患者转危为安,脱离死亡危险,病情平稳,家属见证过程,感激在心,刘爷爷乐观的称道:“我总在江滨遇见贵人”。急性心肌梗死是中老年人群中最易发生的冠状动脉硬化性心脏疾病,全球每年死于心血管疾病的患者中,一半以上是急性心肌梗死所致。急性心肌梗死的特点是起病突然,压榨性心前区疼痛,急性期死亡率约30%。部分疼痛感觉下降的患者如患糖尿病的刘爷爷,由于心脏感觉神经受损,疼痛症状不明显而往往被误诊漏诊,出现意外甚至猝死。所以早期发现尽早恢复阻塞的冠脉血流,最大限度地挽救频死心肌,缩小梗死面积,改善心脏功能,是急性心梗治疗的关键。我院由于老年患者居多,医院为心脑血管疾病患者专门设立了急救“绿色通道”,急诊科、心内科神经内科、放射科组成急救技术小组,24小时“全天候”应诊及心脑血管介入治疗,大大缩短了急性心梗、脑梗病人因办理住院、转送病人等环节所造成的时间延误,明显缩短了从发病到接受治疗的时间,使病人死亡率和致残率明显降低。

ICU接新病人侧记

凌晨0:30四周一片寂静,ICU病房里面也只是偶尔听到仪器的报警声……突然,一阵电话铃声划破了子时的寂静,铃声也显得特别的急促。“喂,你好,是ICU吗?我是康二科,想请你们医生过来插管……”我一放下电话,就马上通知了值班的韦红英医生,然后帮忙准备气管插管箱。前后不过两分钟,电话再次响起,这一次是更为紧急的请求“我是心一科,一个病人需要马上插管,”……这种同时请求插管的情况,的确很少见,韦医生迅速的判断了一下病情就飞快了跑了出去。她到底会先去哪个科呢?约莫过了一个小时,韦医生就气喘吁吁的回来了。未见其人,先闻其声:马上准备病床接新病人。夜间接病人,对于ICU而言,意味着工作量大,而工作人员少。然而,救死扶伤就是我们的使命,时刻做好抢救病人的准备,就是我们的工作。因此对备用床的准备就提出了很高的要求。抢救病人就是与时间赛跑,你必须在最短的时间内把所有的抢救仪器和物品准备到位。呼吸机的管道装好,准备好监护仪,气垫床,吸痰用物,采集血标本的用物,皮肤毒液,等等。在ICU工作过的人都知道,ICU的抢救仪器特别多,准备起来也很费时,我们科室现在采取一键式启动仪器的工作模式。也就是当你开始使用某一台仪器的时候,只需要插上插头,然后按启动键就可以进入工作状态了。拿呼吸机来说,使用呼吸机需要插三个插头,还有至少6个零部件需要安装,在我们没有改革之前要准备一台呼吸机,至少需要20分钟。而现在,我们是把所有的零件消毒完之后就装好到呼吸机上,同时保证无菌密封。呼吸机的三个插头都固定插到同一个插座上,这就实现了,只需要接一个插头,然后按启动键就可以使用呼吸机了。改革之后准备呼吸机只需要10分钟。别小看这十分钟,如果每台仪器的准备时间都缩短几分钟,那么最后能省下来的时间,换来的就都是病人的生命……1:40,病人到达病房。原来,韦医生以最快的速度到达离我们科室较近的心一科,给病人插完管之后,又迅速的赶往康二科插管。现在到达我们病房的就是康二科的病人。患者男性,82岁,因呼吸困难7小时而转入ICU加强治疗。我们科室现在接新病人,都分A护士和B护士。A护士是责任护士,主要负责观察病人,交接病情,而B护士主要负责协助A护士完成抢救工作,执行医嘱,记录生命征和用药情况。病人过床完毕,作为A护士的梁询马上给他清理呼吸道,接上呼吸机。然后连接心电监护,整理好所有管道。在ICU里面规定所有的管道都必须有标示,同时注明启用时间。开放静脉通道。(现在我们都规定抢救病人的时候必须开放两条静脉通道)。作为B护士的我记录完第一次生命体征之后就开始抽血气检查。因为使用呼吸机的病人,半小时后就要复查血气来调整呼吸机的参数,因此这第一手资料是特别重要的。最后就是共同为病人翻身,交接皮肤情况。皮肤问题一直是我们科室非常重视的一项交接班内容。这个时候,医生也基本交接完毕,开始进入各种专科治疗。B护士开始执行医嘱。A护士则跟原本科室的护士进行最后的病情和资料的交接。当这些内容全部交接完毕,原病区护士才能离开ICU。为了不影响原病区护士的工作,我们科室也一直致力于研究在保证病人安全,病情交接完整的前提下,如何提高交接病人的工作效率,尽可能缩短交接时间。经过3个多小时的各种努力,病人的病情慢慢趋向平稳。这时候天边泛起了鱼肚白,弥漫的雾气渐渐消退,宿鸟从梦中醒来,哪哪吱吱地喃喃细语,互道早安。繁忙的夜晚即将结束,而我们迎来的又是一天新的挑战……

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视力模糊是什么原因引起的

视力模糊可能由屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等多种因素引起,表现为视物不清、重影或视野缺损等症状。根据病因不同,可能伴有眼痛、畏光、头痛等伴随症状。
王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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早晨鼻出血是什么原因

早晨鼻出血多由鼻腔干燥、血管脆弱等生理因素或高血压、鼻炎等病理因素引起。 1、空气干燥 夜间睡眠时室内湿度低,导致鼻黏膜水分蒸发过快,形成干痂,晨起擤鼻或揉搓易致黏膜破裂出血。 2、局部损伤 睡前无意识挖鼻或晨起用力擤鼻涕,机械性摩擦损伤鼻中隔前下方黎氏区血管网,引发点状或片状出血。 3、慢性鼻炎 可能与长期炎症刺激、过敏原接触等因素有关,通常表现为鼻塞、流涕等症状。建议遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。 4、高血压病 可能与动脉硬化、血管弹性下降等因素有关,通常表现为头晕、头痛等症状。建议遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、阿司匹林肠溶片等药物。 日常应保持室内适宜湿度,避免用力擤鼻,饮食清淡少食辛辣,若出血频繁或量大需及时就医检查凝血功能及血压情况。
何海贤
何海贤 主治医师

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