房颤消融手术术后可能出现心律失常复发、血管损伤、食管损伤、心脏压塞等并发症。
1、心律失常复发
消融后部分患者可能出现房颤复发或新发房性心律失常,可能与消融不彻底或心肌瘢痕形成有关。复发后需复查心电图,必要时进行药物控制或二次消融。
2、血管损伤
导管穿刺可能导致股静脉或颈内静脉血肿、假性动脉瘤,表现为穿刺部位肿胀疼痛。轻微血肿可压迫止血,严重血管损伤需外科修复。
3、食管损伤
左心房后壁消融可能因热传导导致食管溃疡甚至心房食管瘘,表现为胸骨后疼痛、发热。发现食管损伤需禁食并给予质子泵抑制剂治疗。
4、心脏压塞
导管操作或消融导致心脏穿孔时,心包积血会引起血压下降、颈静脉怒张,需立即心包穿刺引流,严重者需开胸止血。
术后应避免剧烈运动,遵医嘱服用抗凝药物,定期复查心电图和心脏超声,出现胸闷气促等症状及时就医。