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信宜市中医院
Q 遗精是男性在睡眠中不自主地排出精液的现象,通常每月1-2次属于正常范围,但频率因人而异。治疗上无需特殊干预,但若频繁遗精伴随不适,需调整生活习惯或就医。遗精的生理机制与性激素水平、性梦及生殖系统发育有关,过度焦虑、性刺激过多或生殖系统炎症可能增加遗精频率。 1、遗精的生理原因:遗精是男性性成熟的标志之一,主要与性激素水平波动有关。青春期男性由于性激素分泌旺盛,遗精频率较高,随着年龄增长,频率逐渐减少。性梦是遗精的常见诱因,梦境中的性刺激会引发射精反射。 2、环境与心理因素:过度接触性刺激内容,如色情书籍、视频等,可能增加遗精频率。心理压力、焦虑或紧张情绪也会影响神经系统,导致遗精增多。保持良好的心理状态,避免过度焦虑,有助于减少遗精。 3、生活习惯的影响:睡眠质量差、作息不规律、过度疲劳等可能诱发遗精。建议保持规律作息,避免熬夜,睡前避免过度兴奋的活动,如剧烈运动或观看刺激性内容。 4、生殖系统健康:前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症可能刺激神经,导致遗精频繁。若遗精伴随尿频、尿痛等症状,需及时就医检查,排除疾病可能。 5、饮食与运动:饮食上避免过多辛辣、刺激性食物,适量摄入富含锌、维生素E的食物,如坚果、海鲜等,有助于维持生殖系统健康。适度运动如慢跑、游泳等,可缓解压力,改善睡眠质量。 遗精是男性正常的生理现象,无需过度担忧,但若频率过高或伴随不适,需关注生活习惯及生殖系统健康,必要时寻求专业医疗帮助。
Q

颈椎病加重可能与长期低头、颈部受凉、枕头高度不当、外伤、颈椎退行性变等因素有关。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构,出现相应临床表现的疾病。

1、长期低头

长期低头会导致颈椎长时间处于屈曲状态,颈椎间盘承受的压力增大,容易加速颈椎间盘退变。颈椎周围的肌肉、韧带等软组织也会因为长期处于紧张状态而出现劳损,导致颈椎稳定性下降。日常生活中应避免长时间低头看手机或伏案工作,每隔一段时间活动颈部。

2、颈部受凉

颈部受凉会导致局部血液循环不畅,肌肉紧张痉挛,加重颈椎负担。寒冷刺激还可能诱发无菌性炎症,导致颈部疼痛、僵硬等症状加重。天气变化时应注意颈部保暖,避免空调或风扇直接对着颈部吹。

3、枕头高度不当

枕头过高或过低都会使颈椎在睡眠时处于非生理状态,导致颈部肌肉紧张、韧带劳损。长期使用不合适的枕头会加速颈椎退变,诱发或加重颈椎病症状。选择枕头时应保持颈椎处于中立位,高度以8-15厘米为宜。

4、外伤

颈部外伤可直接损伤颈椎结构,如椎间盘、韧带、关节等,导致颈椎稳定性下降。外伤还可能引起局部出血、水肿,压迫神经根或脊髓。有颈椎病病史者应特别注意避免颈部外伤,如急刹车、跌倒等意外情况。

5、颈椎退行性变

随着年龄增长,颈椎间盘水分减少、弹性下降,椎体边缘可能出现骨质增生。这些退行性改变会逐渐加重,导致椎间盘突出、椎管狭窄等问题,压迫神经根或脊髓。退行性变是颈椎病加重的内在因素,需要通过合理治疗延缓进展。

颈椎病患者应注意保持正确姿势,避免长时间保持同一姿势。适当进行颈部肌肉锻炼,如颈部伸展运动,有助于增强颈椎稳定性。睡眠时选择合适高度的枕头,保持颈椎生理曲度。天气变化时注意颈部保暖,避免受凉。如出现上肢麻木、头晕等症状加重,应及时就医检查,在医生指导下进行牵引、理疗等治疗。日常生活中应避免剧烈运动或突然转头等可能加重颈椎负担的动作。

Q

荨麻疹患者一般可以吃葡萄,葡萄含有丰富的维生素C和抗氧化物质,有助于增强免疫力。但部分患者可能对葡萄中的成分过敏,需谨慎观察食用后的反应。

葡萄属于低过敏性水果,多数荨麻疹患者食用后不会诱发或加重症状。葡萄皮和籽中的白藜芦醇具有抗炎作用,可能对缓解过敏反应有一定帮助。新鲜葡萄含有大量水分和膳食纤维,能促进新陈代谢,减少体内致敏物质堆积。选择成熟度适中的葡萄,避免未完全成熟果实中的酸性物质刺激胃肠。食用前充分清洗去除表面农药残留,降低过敏风险。

少数患者可能对葡萄中的水杨酸酯类或酵母菌成分敏感,食用后出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。合并花粉症的患者可能对葡萄存在交叉过敏现象。部分加工葡萄制品如葡萄干、葡萄酒含有亚硫酸盐等添加剂,更易诱发过敏。食用后出现嘴唇麻木、喉咙发紧等不适需立即停止进食。既往有水果过敏史者初次尝试葡萄应少量测试。

荨麻疹发作期间建议记录饮食日记,明确葡萄与症状的关联性。急性期可暂时避免进食葡萄,待症状稳定后再少量尝试。选择去皮食用或榨汁过滤的方式减少果皮致敏物接触。合并慢性荨麻疹或过敏体质者,建议在医生指导下进行食物过敏原检测。保持饮食清淡均衡,避免同时摄入多种高敏食物增加判断难度。

Q

频发性室性早搏可能增加心力衰竭、恶性心律失常等风险,严重时可导致猝死。频发性室性早搏的危害主要有心肌耗氧量增加、心脏结构改变、血流动力学异常、猝死风险上升、生活质量下降。

1、心肌耗氧量增加

频发室性早搏会导致心脏无效收缩次数增多,心肌细胞需额外做功以满足全身供血需求。长期处于高耗氧状态可能诱发心肌缺血,尤其对合并冠状动脉粥样硬化的患者,可能加重心绞痛症状或诱发急性冠脉综合征。这类患者需定期进行动态心电图监测评估早搏负荷。

2、心脏结构改变

每日超过1万次的室性早搏可能引起心脏扩大和心肌重构,主要累及左心室。异常电活动导致心脏收缩不同步,部分心肌区域长期处于过度牵张状态,最终发展为心律失常性心肌病。早期通过射频消融术干预可逆转部分心脏结构变化。

3、血流动力学异常

室性早搏时代偿间歇缩短,心室充盈时间不足,每搏输出量显著降低。频繁发作会导致持续性血压波动,重要脏器灌注不足,可能引发头晕、黑朦等症状。合并主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病时,血流动力学紊乱更为明显。

4、猝死风险上升

当室性早搏落在心室易损期时可能诱发室速或室颤,特别是有器质性心脏病基础的患者。合并QT间期延长、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病时风险更高。动态心电图显示早搏联律间期过短或呈R-on-T现象者需紧急干预。

5、生活质量下降

反复出现心悸、胸闷等症状可导致焦虑和睡眠障碍,部分患者因担心猝死而限制日常活动。症状严重的患者可能出现躯体化障碍,形成症状加重与心理压力之间的恶性循环。认知行为疗法联合药物控制有助于改善症状感知。

频发性室性早搏患者应避免摄入咖啡因和酒精等兴奋性物质,保持规律作息。适度进行有氧运动有助于改善心脏自主神经调节功能,但运动强度需经专业评估。合并结构性心脏病者需严格控制血压和血脂,每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。出现晕厥或近乎晕厥症状应立即就医,必要时考虑植入式心律转复除颤器治疗。

Q 不戴避孕套避免怀孕可以通过使用其他避孕方法,如口服避孕药、宫内节育器或避孕贴片。口服避孕药通过调节激素水平抑制排卵,避孕效果高达99%;宫内节育器是一种长期避孕方式,分为含铜和含激素两种,有效期可达5-10年;避孕贴片通过皮肤吸收激素,每周更换一次,避孕效果与口服避孕药相似。这些方法均需在医生指导下使用,以确保安全性和有效性。 1、口服避孕药是一种常见的激素避孕方法,通过抑制排卵、改变子宫内膜和宫颈黏液来防止怀孕。常见药物包括复方口服避孕药和单一孕激素避孕药。复方口服避孕药含有雌激素和孕激素,适合大多数女性;单一孕激素避孕药适合哺乳期女性或对雌激素敏感者。使用前需咨询排除禁忌症,如高血压、血栓病史等。 2、宫内节育器是一种长效避孕方式,分为含铜和含激素两种。含铜宫内节育器通过释放铜离子干扰精子活动,避孕效果长达10年;含激素宫内节育器通过释放孕激素抑制子宫内膜生长,有效期5年。宫内节育器需由专业医生放置,适合希望长期避孕且无子宫畸形的女性。 3、避孕贴片是一种通过皮肤吸收激素的避孕方法,每周更换一次,连续使用3周后停用1周。贴片中的激素通过皮肤进入血液,抑制排卵和改变宫颈黏液。避孕贴片适合不方便每日服药的人群,但需注意皮肤过敏反应,使用前需咨询 4、其他避孕方法包括避孕针、避孕环和自然避孕法。避孕针每3个月注射一次,适合希望长期避孕的女性;避孕环是一种阴道内使用的避孕装置,需每月更换;自然避孕法通过监测排卵期避免性生活,但效果不稳定,需结合其他避孕方法使用。 不戴避孕套避免怀孕的方法多种多样,选择合适的避孕方式需根据个人健康状况、生活习惯和医生建议综合考虑。无论选择哪种方法,均需严格按照说明使用,定期检查,以确保避孕效果和身体健康。
Q

婴儿睡觉打鼾可能与鼻腔分泌物堵塞、腺样体肥大、先天性喉软骨发育不良、过敏性鼻炎、呼吸道感染等原因有关。可通过清理鼻腔、调整睡姿、药物治疗、手术干预、环境控制等方式缓解。

1、鼻腔分泌物堵塞

婴儿鼻腔狭窄,感冒或空气干燥时分泌物易滞留形成鼻痂。表现为间歇性鼾声,清醒时呼吸正常。家长可用生理盐水滴鼻软化分泌物,再用吸鼻器轻柔清理。避免使用棉签等硬物损伤鼻黏膜,保持室内湿度有助于减少分泌物堆积。

2、腺样体肥大

反复上呼吸道感染可能导致腺样体病理性增生,阻塞鼻咽部气道。特征为持续性打鼾伴张口呼吸,可能引发睡眠呼吸暂停。轻度肥大可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,中重度需考虑腺样体切除手术。该病与反复感染、过敏体质等因素相关。

3、喉软骨发育不良

先天性喉软骨软化症患儿吸气时喉部组织塌陷,产生类似打鼾的喘鸣音,多在出生后2-4周出现。多数患儿1岁左右自愈,严重者可补充维生素D和钙剂促进软骨发育。哺乳时注意抬高头部,避免呛奶诱发呼吸困难。

4、过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜肿胀,导致夜间通气不畅。常伴阵发性喷嚏、鼻痒等症状。建议定期清洗寝具,使用防螨床罩,必要时在医生指导下口服西替利嗪或使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。过敏体质婴儿应避免接触毛绒玩具。

5、呼吸道感染

感冒、流感等疾病引发鼻咽部炎症时,黏膜充血肿胀及痰液积聚会造成暂时性打鼾。需针对原发病治疗,如病毒感染通常对症处理,细菌感染可选用阿莫西林等抗生素。保持房间通风,适当抬高床头有助于改善通气。

日常需定期清洗婴儿鼻腔,使用加湿器维持50%-60%湿度,避免接触二手烟等刺激物。睡眠时采取侧卧位,选择高度适宜的枕头。若打鼾伴随呼吸暂停、生长发育迟缓或反复惊醒,应及时就诊耳鼻喉科。母乳喂养有助于增强呼吸道免疫力,辅食添加后注意补充富含维生素A、D的食物促进黏膜修复。

Q

子宫下垂可通过观察会阴部异物感、排尿异常、下腹坠胀感等方式初步自测。子宫下垂主要表现为会阴部肿块脱出、尿频尿急、排便困难、性交疼痛、腰骶部酸痛等症状。

1、会阴部异物感

轻度子宫下垂患者在久站或腹压增加时,可能感觉会阴部有异物脱出感,平卧后症状可自行缓解。随着病情发展,宫颈或部分宫体可能脱出阴道口外,形成肉眼可见的肿块。这种情况需及时就医评估脱垂程度,避免发生组织嵌顿或溃疡。

2、排尿异常

子宫下垂可能压迫膀胱导致尿频尿急,严重时出现压力性尿失禁,咳嗽或打喷嚏时漏尿。部分患者会出现排尿困难,需要用手还纳脱垂组织才能排空膀胱。长期排尿不畅可能引发尿路感染,表现为排尿灼痛或血尿。

3、下腹坠胀感

子宫韧带牵拉会引起持续性下腹坠胀,站立时加重,平卧后减轻。伴随腰骶部酸痛可能放射至大腿内侧,月经期或劳累后症状加剧。这种牵涉痛与子宫位置改变导致盆腔神经受压有关。

4、排便困难

重度子宫下垂可能压迫直肠导致排便费力、便不尽感,甚至需要手指协助推回脱垂组织才能完成排便。长期便秘会进一步加重盆底肌损伤,形成恶性循环。部分患者会出现直肠膨出,排便时可见直肠前壁凸出。

5、性交疼痛

子宫脱垂可能改变阴道轴向导致性交不适,严重时宫颈摩擦会引起接触性出血。盆腔器官下移可能影响性快感,部分患者会出现性欲减退。这种情况需评估脱垂程度,必要时使用子宫托或手术治疗。

建议出现上述症状者及时到妇科就诊,通过盆底肌力检测和POP-Q评分系统明确诊断。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免提重物和长期站立。保持规律排便防止便秘,控制体重减少腹压。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善盆底组织弹性。重度脱垂需考虑子宫悬吊术或阴道封闭术等手术治疗。

Q

扁桃腺发炎可通过生活护理、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃腺发炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。

1、生活护理

保证充足休息,避免过度用嗓。每日饮用温开水保持咽喉湿润,用淡盐水漱口有助于减轻炎症。饮食选择流质或软质食物,避免辛辣刺激及过硬食物。室内保持空气流通,使用加湿器缓解干燥。戒烟戒酒,减少黏膜刺激。

2、药物治疗

细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛片、罗红霉素片等抗生素。发热疼痛可配合布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。局部使用复方氯己定含漱液或西瓜霜喷剂辅助消炎。病毒感染以对症治疗为主,可配合蓝芩口服液等中成药。

3、物理治疗

急性期可采用冷敷颈部减轻肿胀,后期转为热敷促进血液循环。超声波雾化吸入生理盐水或药物可直达炎症部位。紫外线照射能抑制细菌繁殖,激光治疗有助于修复受损黏膜。需在专业医疗机构操作,避免自行处理。

4、中医治疗

风热证可用银翘散加减,肺胃热盛适用清咽利膈汤。针灸选取少商、合谷等穴位泄热消肿。耳尖放血对急性发作有缓解作用。中药代茶饮如金银花、胖大海等可日常保健。需辨证施治,避免滥用偏方。

5、手术治疗

反复发作每年超过5次或引发睡眠呼吸暂停时,需考虑扁桃体切除术。低温等离子消融术创伤较小,传统剥离术适用于粘连严重者。术后需流质饮食两周,避免剧烈运动。儿童手术需严格评估指征,多数建议保守治疗为主。

扁桃腺发炎期间应监测体温变化,出现持续高热、呼吸困难、颈部淋巴结显著肿大时需及时就医。愈后加强锻炼增强体质,注意口腔卫生,避免接触呼吸道感染患者。秋冬季节佩戴口罩防护,保持作息规律。饮食均衡摄入维生素C和优质蛋白,慢性患者可定期用生理盐水冲洗鼻腔咽喉。避免过度依赖抗生素,防止菌群失调。

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市人民医院领导深入平塘挂钩村开展扶贫慰问活动

日前,挂任平塘镇湾龙村“第一书记”、市人民医院院长陈云清同志以及党总支书记、副院长胡良同志深入该村与该村党支部一起亲切慰问了老党员、困难党员,为他们送去油、米等慰问品,并送上节日的祝福。当天早上,市人民医院院长陈云清与党总支书记胡良等一行人冒着酷暑的炎热,驱车近两个小时来到所挂任村湾龙村,在该村委会三楼会议室里,与村党支部全体党员共聚一堂,庆祝建党93周年华诞。在党员座谈会上,陈云清同志与大家一起回顾了党90多年的光辉历程,并结合自身理解,与参会人员共同探讨了在新的历史形势下,如何切实加强基层党组织建设,加快新农村发展的步伐的问题。他说,党的基层组织是党的全部工作和战斗力的基础,做好基层党建工作全靠各位党员的共同奋斗拼搏,面对新的历史条件和考验,面对人民的信任和重托,全体党员干部必须增强忧患意识、创新意识、宗旨意识、使命意识,始终保持共产党人的政治本色。市人民医院一直十分重视挂钩村工作,近年来先是帮助村委会筹资重新修葺了村委会办公楼,购置了办公桌、办公椅等办公设备,极大的改善了村委会办公环境。帮助湾龙小学完成了水电改造,为湾龙小学师生提供了安全便利的生活条件。在市人民医院的大力支持下湾龙村被市委、市府评为2013年人口和计划生育工作先进村。当天,市卫生局、市人民医院和市卫生监督所等单位还深入挂钩扶贫平塘镇大湾村进行扶贫活动慰问该村贫困户,为他们送上油、米等生活用品,送去党和政府的关怀和温暖,勉励他们要自强自信,战胜困难,早日脱贫致富。

误吞牙刷进胃中 专家内镜下巧取出

“整支牙刷完全插入胃内,如果不及时取出,将会危及生命。”近日,市人民医院胃镜室专家成功从一名52岁男性患者胃内取出一支20cm长的牙刷,帮助患者脱离了生命危险,赢得了患者的赞誉。据了解,该名患者不慎误吞一支20cm长的牙刷,因苦痛难忍到我市人民医院求治。“因为一直抱着侥幸心理,以为牙刷会随食物从肠道排出,所以在误吞牙刷两天后才到医院就诊,从没有想过拖延治疗时间会引起生命危险。”该名患者对医生说。胃镜室医生表示,取食管或胃内异物是内镜下的常见病例,平时经常有误吞骨头、鱼刺,甚至鱼钩、打火机、牙签等异物的患者就诊,但面对这样一位误吞牙刷的患者,即使是在胃镜室年资高的医生也直言是头一回遇见。因为牙刷体积大、直径长,一般情况下不易被误吞下去。但患者的诉求就是命令,即使从没遇过,也绝不成为推诿的借口。胃镜室医生在分析了患者的情况后,决定对其行胃镜下试取异物术。为进一步了解牙刷在患者胃腔的情况,胃镜室医生使用胃镜对其作进一步检查,只见胃腔中残留一支20cm长的牙刷,牙刷头端顶入幽门口,牙刷柄则抵在胃底,被大量青菜及食物包裹住,而且牙刷两端均紧贴胃壁。虽然该科医生已通过胃镜探明了牙刷的具体位置,但是想取出牙刷却不容易,一来牙刷体积大,顽固地卡在胃内,二来患者胃内的食物残留,严重影响了视野,更增加了取出难度。经内镜室医生商量后,决定使用圈套器去套取牙刷。由于患者胃内食物遮挡了刷柄,无法看清,反复套取也无法套紧。为不增加病人痛苦,胃镜室医生与患者及其家属沟通,待胃内食物排空后,再为患者进行胃镜下取异物术。次日早上,此时患者胃内食物已排空,牙刷在胃内清晰可见。医生在胃镜的帮助下,准确地将圈套器从牙刷头端套入再顺着移至牙刷柄断套紧,并决定将牙刷从贲门取出。牙刷在通过贲门口时,胃镜室医生显得尤为谨慎,因为贲门的粘膜非常薄,操作不当可能导致患者大出血。幸好胃镜室医护人员拥有精湛的操作技能,卡在患者胃内的牙刷被顺利取出,整个过程未对患者造成损伤。专家提醒市民,异物如停留在食管,若是锐利的物品不及时取出,会戳穿大血管,引起大出血,或是因为停留时间过长,引起食管溃烂、穿孔,甚至侵蚀大血管,危及生命。若停留在胃内未能及时取出,会容易引起溃疡、穿孔,严重者引起腹膜炎合并中毒性休克,若抢救不及时,就会付出很大的代价。若不能经内镜取物者,应尽早进行手术治疗。

96岁老人危在旦夕 信医医生妙手回春

“谢谢你们医生高超的技术及先进的设备挽救了我母亲的生命,如果不是你们妙手仁心,我母亲可能早就不行了,谢谢你们!”一名70岁左右的老伯一手拿着感谢信,一手紧紧握着呼吸内科主任陆常青的手说。原来,这名老伯的母亲林老太今年96岁高龄,已到了鲐背之年,日前因反复咳嗽、咳痰、气促加重、夜间有乱语被家人送到市人民医院呼吸内科治疗。据了解,家住东镇六运的林老太入院时出现全身多汗,说话、呼吸困难、口唇肢端发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺呼吸音对称减弱、血压升高、缺氧等症状,经市人民医院呼吸内科医生检查后,诊断为:慢性阻塞性肺疾病急性加重期,慢性肺源性心脏病(失代偿期),肺部感染,2型呼吸衰竭,冠心病并老年性心瓣退行性病变,心脏扩大,心律失常等,病情十分危急,随时可能出现心源性休克、恶性心律失常、肺性脑病等危及生命的并发症。该科医生随即对患者林老太使用无创呼吸机辅助呼吸、扩管、利尿、舒张气道、抗感染等抢救治疗措施,并与患者家属沟通,建议转入重症医学科作进一步治疗,但患者家属拒绝医生建议,并一度想放弃治疗。但该科医务人员秉承着“救死扶伤”、“不放弃、不抛弃”的理念,在做好患者家属思想工作的同时,继续对患者进行抢救,并邀请重症医学科专家进行会诊,加强对患者的对症治疗,直到患者生命体征平稳,无发绀、冒汗症状,自觉呼吸困难好转,该科医务人员才暂时松一口气,但仍安排人员24小时监测患者生命体征,时刻观察病情变化。经过一周的治疗,在该科医务人员精湛的医疗技术和悉心的照料下,患者林老太病情逐步稳定,出院时已无气促、咳嗽、咳痰、胸痛、心悸等症状。据悉,患者林老太出院后,身体恢复良好,生活上能自理,再无出现气促、心悸等症状。为此,患者林老太的家属特意送来感谢信表达谢意,感谢在其母亲生死一线的关头,市人民医院的呼吸内科医师本着“以病人为中心”的宗旨,成功挽回了患者生命。所以才出现开头的一幕。该院呼吸内科专家提醒市民,慢性阻塞性肺疾病一般发生在中老年人身上,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高。一般表现为咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息、胸闷等,一旦出现上述症状,请及时到医院就诊,以免错失最佳的治疗时机。

市人民医院五官科获茂名市工人先锋号

市人民医院五官科大力开展以“一流工作,一流服务,一流业绩,一流团队”为内容的工人先锋号创建活动,有效促进科室业务发展。近年来,该科室积极开展新技术新项目,白内障超声乳化、人工晶体植入术、鼻内镜手术已达市内领先水平,近两年年平均手术量1000多例。该科室在历年开展的病人满意度调查中,病人满意度均达98%以上,为保障广大人民群众的健康作出了积极的贡献。今年,该科室被评为茂名市工人先锋号。勤学习,高素质为患者服务学习是不断提高自身素质的主要途径,近年来,市人民医院五官科不断加强职工政治理论和医疗业务学习,提高职工的政治素质和业务素质,全心全意为病人服务。在政治理论学习方面,该科室以正确的政治导向指导医疗工作。认真学习党的十八大精神以及各级卫生工作会议精神,执行卫生部行业纪律“八不准”,积极开展医药购销领域治理商业贿赂工作,教育和引导全科职工遵守法律法规和职业道德,自觉抵制收红包、拿回扣等丑恶现象。科室在历年开展的病人满意度调查中,病人满意度均达98%以上。在业务知识学习和技术培训上,不断提高业务技能。该科室先后派出人员前往广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属眼科中心、中山大学附属肿瘤医院等进修学习,将新理论、新技术、新概念带回科室,学以致用。五官科在加强业务学习和培训的同时,认真做好“传、帮、带”工作。该科室业务骨干均担任湛江市卫生学校、茂名市卫校、肇庆市医学专科学校等省内多所医学院校实习生以及本县和邻县部分乡镇卫生院进修生的教学任务,两年来已培养各医学院校实习生和各乡镇卫生院进修生80多人,赢得了学校师生及乡镇卫生院领导和进修生的好评。同时,在该科主任黎鹏的带领及影响下,该科医护人员还经常结合临床实践做好读书笔记、经验及教训等资料的总结,注重医学论文的书写及科研工作。近年来,该科有《术中驱逐性脉络膜大出血的原因分析》、《碘酊烧灼加氟康唑治疗真菌性角膜溃疡1例》、《可调整缝线联合透明质酸钠在小梁切除术中应用的临床观察》、《止血器灼烙巩膜瓣联合透明质酸钠在小梁切除术中应用的临床观察》、《闭角型青光眼患者心理因素分析及心理护理》、《儿童眼外伤的临床护理体会》等多篇文章论文在国家知名的医学杂志报刊发表。科技兴医,积极开展新技术新项该科室医护人员坚持“以病人为中心,以安全为核心”的宗旨,团结奋进,锐意改革,大胆创新,狠抓医疗质量和优质服务,积极开展新技术新项目,目前该科开展的白内障超声乳化、人工晶体植入术、鼻内镜手术已达市内领先水平,近两年年平均手术量1000多例,得到了社会各界的普遍好评。超声乳化白内障加人工晶体植入术是治疗白内障最有效的手术方法。为更好地开展超声乳化白内障手术,2008年,市人民医院先后派送该科室医生到广东省人民医院眼科进修学习半年。该科室进修生在进修期间,苦并快乐着,早上忙于科室的各种诊疗工作,下午参加手术,如没有自己的手术,则观摩手术,晚上回科室整理资料,往往一天下来,就有一小掇纸张,里面记录着当天所学到的知识,进修结束后,把所积累的资料装订成册,这些,后来都成为诊疗技术提高的法宝之一。进修期间,进修生分成若干小组,在眼科总住院医师指导下手术练习。进修结束后,科室所有医护人员都进行手术训练,熟悉手术仪器。为了熟练技术,该科室医护人员早上到市场上买猪眼,晚上等各种医疗工作结束后到手术室用猪眼进行手术训练,训练一台接一台。有时训练结束后,走出手术室,时间已经是凌晨2点多了。通过进修及手术训练,该科室医技很快得到有效提高。市人民医院于2009年7月邀请广东省人民医院眼科郭海科主任主持开展了超声乳化白内障手术,为医院独立开展超声乳化白内障手术迈出了重要一步。目前,该科室熟练掌握了超声乳化白内障加人工晶体植入术,为信宜白内障患者的健康作出了贡献。锐意创新,团队共进五官科副主任医师、主任黎鹏表示,一个人的能力是有限的。手术台上或手术台下每一个手术环节的互相探讨,工作中每一个诊疗行为的互相琢磨,总在乎发扬团队的智慧,把科室的诊疗技术尽最大限度最快提升。五官科在市人民医院里是公认的一个比较活跃、团结奋进的科室。全科室人员积极参加医院开展的各项竞赛活动,敢为人先,争当排头兵。而科室团队精神最能体现在工作中。去年下半年以来,住院病人明显较前增多,在医护人员不足的情况下,科室人员克服困难,甘舍小家顾大家,有紧急手术大家随传随到,工作任劳任怨,从不计较个人利益。由于科室团结协作、改革创新,各项工作成绩突出,2013年科室被医院评为最佳效率科室、科技创新科室,科主任黎鹏同志、胡媚川同志被评为医院“优秀管理者”。科主任黎鹏今年还被评为信宜市劳动模范。

信宜市人民医院成功实施经脐部单孔法阑尾切除术

近日,市人民医院普通外科连续成功完成了3例腹腔镜经脐部单孔法阑尾切除术,使阑尾切除手术后腹部不留疤痕成为了现实,这标志着该院普通外科腹腔镜技术又迈上了一个新台阶。而且最重要的是手术的术后效果佳,疼痛感轻,受到了患者的高度赞扬及肯定。据了解,三名患者均为30岁左右的男性,皆因右下腹痛先后入住该院普通外科,经检查被诊断为急性阑尾炎。但因疼痛明显,保守治疗效果差,需要手术治疗。如果按照传统的阑尾切除手术切口或探查切口,通常需要在肚皮上切开长约4-6厘米的切口,这样病人的腹部会留下一条长长的类似“蜈蚣”的疤痕。但三名患者均表示害怕手术后疼痛及术后腹部遗留的疤痕,影响美观,留下可怕的心理阴影。面对患者提出的要求,也为了使患者保持腹部美观,普通外科专家在详细询问病人病史及仔细查体后,认为患者可考虑行腹腔镜经脐部单孔法阑尾切除术。医生在与患者及其家属沟通并征得同意后,在麻醉科、手术室及医护人员的大力支持下,对患者在气管插管全麻下行手术治疗,先在患者脐部上缘切开一长约1.2cm的弧形小切口,置入腹腔镜及操作器械,体外打结法结扎阑尾动脉及阑尾根部,成功切除阑尾,顺利完成了手术。而且术后无须拆线,恢复快,一般术后3-5天即可出院。更重要的是术后疼痛感轻微,切口美观,几乎无疤痕,3名患者出院时均喜笑颜开道:原来阑尾炎可以这样来做,真的是太神奇了!信宜市人民医院一直致力于新技术的开展,特别是在去年12月新购进信宜市第一台价值200万的美国进口stryker光纤腹腔镜后,该院的微创技术得到了突飞猛进的发展。该设备成像清晰,不仅可以录像,还可以为患者及医生提供清晰的成像画面,解除患者及其家属的疑虑。据悉,该院普通外科开展的腹腔镜经脐部单孔法阑尾切除术已提交茂名市科技局立项,争取为信宜人民带来福音,在家门口即可以享受到大医院的技术。

适时化疗,把晚期肿瘤病人在死亡线上抢回来

化疗即用化学合成药物治疗疾病的方法,是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。但在日常工作中,我们临床医生经常会遇到这样的患者或者家属,在他们一旦确诊肿瘤或癌症以后,不管是否具备手术机会,都对接下来的化疗产生很大的抵触情绪,甚至不管自己的具体情况,盲目地拒绝化疗,有些患者甚至因此失去了肿瘤治疗的最佳时机,从而影响最终的治疗效果。然而,随着医学科技的高速发展,化疗技术也日新月异,对病人产生的副作用也越来越小。因此,适时地选择化疗,不仅能控制病情的发展,还能减轻患者的痛苦,延长生命,提高生活质量。近日,家住池垌镇的梁某,54岁,曾因“晚期肺癌”在广州某知名医院行化疗7次,停药后回家观察,但约半年后出现进行性呼吸困难,并伴有剧烈咳嗽,咯血。随即被家人送入市人民医院肿瘤血液内科,医生根据病人入院时的症状、患者家属的陈述及胸部CT检查结果,确诊为肺癌并广泛转移。但经医生对症治疗后,患者病情仍无好转,病情急转直下,出现端坐呼吸、全身发绀、不能进食及平卧等症状,而且病人体质虚弱,血压甚至高至200/110mmHg,情况十分危急。医生立即对其进行血气分析确诊为呼吸衰竭,并予以呼吸机辅助呼吸,发绀情况稍好转。根据病人出现的这些症状,肿瘤血液内科邀请呼吸内科医师进行会诊,经讨论后分析病人的情况为肺癌复发后,纵膈肿瘤压迫气管隆突致病人呼吸衰竭,若不解除压迫则病人将可能并发如急性心力衰竭,甚至多器官功能衰竭而死亡的机率极高。据了解,该病人病理类型提示肿瘤对放疗敏感,但目前病人需要呼吸机维持呼吸,无法完成放疗,只能通过化疗缩小肿块,减轻压迫后才有可能改善病人病情,挽救病人生命,为下一步治疗创造机会。但此时家属中部分人认为患者目前身体条件很差,而且化疗副作用大,如果化疗无效的话会加速病人的死亡,是否可以先用普通方法治疗,待病情好转后再行化疗?但是肿瘤不作针对性治疗是不可能好转的,且肿瘤的特点就是无抑制性生长,身体会随着时间的推移变得越来越差,病情变得越来越严重,甚至合并多器官衰竭而失去化疗机会,等待可能意味病人越来越辛苦,最终导致死亡。经医生与患者家属耐心沟通,患者家属讨论后同意化疗。随着化疗药物的缓慢输入患者身体,患者咳嗽逐渐减少,呼吸困难逐步改善,三天后停用呼吸机辅助呼吸,不仅能平卧呼吸,而且能自行进食。目前病人在该科化疗后再到上级医院行放疗一周期,现生活能自理,无气促,生活质量明显提高。专家认为肿瘤病人一旦确诊了,如果医生认为患者应该接受化疗,不要盲目地排斥,正规、有效的化疗是肿瘤治疗的有效手段,应理性地接受,不能因化疗有副作用或目前状态差而不积极治疗,选择消极等待,这样只会错失治疗最佳时机。

省康复医学会会长到我院讲学指导

为了推动我市康复医学事业的发展,学习借鉴省内外先进的康复经验,进一步提高我市康复医学技术水平。2014年3月15日,中国康复医学会康复治疗专业委员会主任委员、运动疗法专业委员会副主任委员、中华医学会物理医学与康复学会副主任委员、广东康复医学会会长,中山大学附属孙逸仙纪念医院康复医学科主任燕铁斌应我院邀请,亲临我院为康复医学科医护人员进行技术指导及讲课。在我院康复医学科,燕教授通过听取汇报、查看资料、深入病房了解,对我院康复科先进的康复器械和开展的技术项目及所取得的疗效给予了高度评价,指出康复医学科的发展规模、治疗器械和技术水平居县级医院先进水平。当天,燕教授还在我院主持了一位脊髓损伤病人的康复评定会,并与茂名市康复医学界的同行们举行座谈会,相互学习、交流经验,共同探讨康复医学的发展。当晚,燕铁斌教授为我院全体医生作了《康复医学科面临的机遇与挑战》的演讲,最后燕会长还就我院康复医学科今后的发展方向作了探讨。

市人民医院重症医学科正式开科

11月5日,市人民医院重症医学科(ICU)正式开科运行,它不仅是我市首个现代化综合ICU,也是该院的重症监护治疗中心。它的成立标志着该院对急、危、重症患者的抢救、监护和治疗水平再上一个新的台阶。重症医学科拥有一支经验丰富、梯队配备合理的医疗技术队伍,其中副主任医师1人,主治医师3人,医师7人,受过专业训练的护理人员30名,所有医护人员均经过严格的危重症监护医学培训,在危重病的临床工作中有丰富的经验和扎实的理论功底,能进行各类应急操作。该科实行封闭式管理,拥有10万级层流,中心供氧和负压吸引,床位设置13张多功能床,其中有独立的负压、正负压和极重症监护单元各1个。每床均有相对独立空间,且配备最先进的多功能吊塔和视频探视系统。整个布局及配套设施、院内感染预防流程均按照卫生部对重症医学科的要求进行设置和管理。同时科室还配有先进的医疗设备:中央监护系统1套;多监测参数监护仪21台;全进口呼吸机11台;床边血液分析仪1台;纤维支气管镜1套;心电图机1台;床旁X光机;床旁超声诊断仪;微量注射泵、输液泵、胃肠营养泵、降温毯、除颤起搏监护仪、三氧消毒机等。科室与医院各临床专科协作顺畅,保证绝大多数临床治疗及检查能及时在病床边完成。重症医学科(ICU)是该院的一级科室,专门收治各科高危重症病人并给予精心监测和精确治疗,是面向全院的综合性重症救治科室。收治的病种包括:心肺脑复苏术后;急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征;呼吸衰竭;各种原因所致的休克;重症复合伤;中毒;重症感染;恶性心律失常;重症胰腺炎的非手术治疗;多器官功能障碍综合征及高危外科术后病人。该科的成立将为危重患者提供完善的系统监护、有力的循环支持、科学的营养支持、严格的感染控制、高效的心肺复苏等全面的医疗护理服务。

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肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
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哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒

哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
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支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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