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广州开发区医院
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煤烟对人体健康的危害主要涉及呼吸系统损伤、心血管疾病风险增加、致癌作用、皮肤黏膜刺激以及神经系统影响。煤烟是煤炭不完全燃烧产生的混合污染物,包含一氧化碳、二氧化硫、多环芳烃、重金属等多种有害物质。

1、呼吸系统损伤

煤烟中的颗粒物和二氧化硫可直接刺激呼吸道黏膜,长期暴露可能引发慢性支气管炎、肺气肿等疾病。煤烟中的细颗粒物可深入肺泡,导致肺泡巨噬细胞功能受损,增加肺部感染概率。部分患者可能出现持续性咳嗽、咳痰、胸闷等症状,严重时可诱发哮喘急性发作或慢性阻塞性肺疾病加重。

2、心血管疾病风险

煤烟中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,降低血液携氧能力,导致心肌缺氧。多环芳烃等成分可能促进动脉粥样硬化斑块形成,增加心肌梗死和脑卒中发病风险。短期高浓度接触可能引发心律失常,长期低剂量暴露与高血压发病率升高相关。

3、致癌作用

煤烟所含的苯并芘等强致癌物可通过DNA损伤诱发细胞突变。流行病学研究显示,长期接触煤烟者肺癌、膀胱癌等恶性肿瘤发病率显著增高。这些致癌物在体内代谢后产生的活性中间体,能与细胞遗传物质共价结合,干扰正常细胞周期调控。

4、皮肤黏膜刺激

煤烟颗粒附着在皮肤表面可能堵塞毛孔,引发毛囊炎或接触性皮炎。眼部暴露于煤烟环境易出现结膜充血、畏光流泪等刺激性症状。鼻腔黏膜在煤烟刺激下可能发生干燥、充血甚至鼻出血,长期可导致慢性鼻炎。

5、神经系统影响

一氧化碳中毒是煤烟暴露最严重的急性神经损害,轻者头痛头晕,重者昏迷甚至死亡。长期低剂量接触可能引起注意力下降、记忆力减退等认知功能障碍。部分多环芳烃具有神经毒性,可能通过血脑屏障对中枢神经系统产生慢性损害。

减少煤烟暴露需综合采取防护措施,使用清洁能源替代燃煤,安装有效的通风排烟设备。在煤烟污染环境中应佩戴符合标准的防护口罩,外出归来及时清洗暴露部位皮肤。保持室内空气流通,有基础呼吸系统疾病者需加强健康监测。出现持续咳嗽、胸闷等不适症状应及时就医检查,避免延误病情诊治。

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肾功能衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。肾功能衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态,患者可能出现少尿、水肿、乏力等症状,需及时就医明确病因并接受针对性治疗。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可能导致糖尿病肾病。高血糖会损伤肾小球滤过膜,导致蛋白尿和肾功能逐渐下降。患者可能出现泡沫尿、下肢水肿等症状。临床常用厄贝沙坦片、阿托伐他汀钙片、羟苯磺酸钙胶囊等药物控制病情进展,同时需严格监测血糖。

2、高血压肾病

持续高血压可造成肾小球动脉硬化,引发缺血性肾损伤。患者常见夜尿增多、头晕等症状。治疗需使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物,配合低盐饮食。血压控制目标通常需低于130/80mmHg以保护肾功能。

3、急性肾小管坏死

严重感染、药物毒性或休克可能导致肾小管上皮细胞坏死。常见表现为突发少尿、血肌酐快速升高。需停用肾毒性药物,必要时进行血液净化治疗。临床可能使用碳酸氢钠注射液、呋塞米注射液等药物支持肾功能恢复。

4、慢性肾小球肾炎

免疫异常引发的肾小球炎症可逐渐进展为肾功能衰竭。患者多有血尿、蛋白尿病史。治疗需根据病理类型选择泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,配合低蛋白饮食延缓病情进展。

5、多囊肾

遗传性多囊肾病患者肾脏会出现多个囊肿压迫正常组织。常见家族聚集发病,伴随腰痛、高血压等症状。治疗以控制并发症为主,可使用托伐普坦片减缓囊肿增长,终末期需考虑肾脏替代治疗。

预防肾功能衰竭需定期监测尿常规和肾功能指标,控制基础疾病。日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,限制高盐高蛋白饮食,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现不明原因水肿或排尿异常时,建议尽早就诊肾内科进行尿微量白蛋白、肾脏超声等检查。

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药物外渗可通过停止输液、冷敷或热敷、抬高患处、药物封闭治疗、手术清创等方式处理。药物外渗通常由穿刺不当、血管条件差、药物刺激性、输液速度过快、患者活动过度等原因引起。

1、停止输液

发现药物外渗后需立即停止输液,保留针头连接注射器回抽残留药液,减少局部组织损伤。强刺激性药物如化疗药外渗超过0.5毫升时,可能需局部注射拮抗剂。拔针后避免按压穿刺点,防止药液扩散。

2、冷敷或热敷

血管收缩药如去甲肾上腺素外渗后应冷敷,减轻组织水肿和炎症反应。血管扩张药如葡萄糖酸钙外渗后需热敷,促进局部血液循环和药物吸收。冷热敷每次持续15-20分钟,间隔1小时重复进行。

3、抬高患处

将外渗肢体抬高超过心脏水平,利用重力作用减轻肿胀。适用于四肢尤其是手背、足背等皮下组织较少的部位。抬高时避免压迫患处,观察末梢循环情况。

4、药物封闭治疗

透明质酸酶可用于稀释外渗药物,促进扩散吸收。普鲁卡因封闭能阻断疼痛传导,缓解血管痉挛。地塞米松局部注射可抑制炎症反应,需在医生指导下使用。

5、手术清创

严重外渗导致皮肤坏死或溃疡时,需手术清除坏死组织。常见于长春新碱、多柔比星等细胞毒药物外渗后。清创后可能需植皮修复,术后定期换药预防感染。

药物外渗后需每日观察局部皮肤颜色、温度、感觉变化,记录肿胀范围。避免患处受压或摩擦,禁止擅自涂抹药膏。糖尿病患者、外周血管病变患者更易发生严重损伤,需加强预防。输液过程中出现疼痛、肿胀等异常应及时告知医护人员。长期输液患者建议选择中心静脉置管,降低外渗风险。

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老年人容易患上便秘可能与胃肠功能减退、膳食纤维摄入不足、水分缺乏、药物副作用、慢性疾病等因素有关。便秘通常表现为排便困难、排便次数减少、粪便干硬等症状,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式改善。

1、胃肠功能减退

随着年龄增长,老年人胃肠蠕动功能逐渐减弱,肠道肌肉收缩能力下降,导致食物在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,粪便变得干硬难以排出。这种情况属于生理性退化,可通过每日定时排便训练、腹部按摩等方式刺激肠道蠕动。若长期存在排便困难,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药帮助软化粪便。

2、膳食纤维摄入不足

部分老年人因牙齿咀嚼功能下降或饮食偏好,蔬菜水果摄入量不足,膳食纤维缺乏导致粪便体积减小、肠道推动力不足。建议每日摄入300-500克富含膳食纤维的蔬菜如西蓝花、芹菜,以及200-350克水果如苹果、香蕉。必要时可补充小麦纤维素颗粒,但需配合足量饮水避免加重便秘。

3、水分缺乏

老年人对口渴敏感度降低,日常饮水量常不足1500毫升,导致肠道内容物水分不足。建议晨起空腹饮用200-300毫升温开水,全天少量多次补水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。合并心肾功能不全者需在医生指导下控制水量,可选用麻仁润肠丸等中成药润肠通便。

4、药物副作用

老年人常服用的钙剂、铁剂、抗胆碱能药物、阿片类止痛药等可能抑制肠蠕动。如必须使用这些药物,可在医生指导下联用莫沙必利片等促胃肠动力药,或改用对肠道影响较小的替代药物。长期服用刺激性泻药如番泻叶可能导致结肠黑变病,应避免自行滥用。

5、慢性疾病影响

糖尿病、帕金森病、甲状腺功能减退等慢性病会通过神经损伤或代谢异常加重便秘。糖尿病周围神经病变可导致结肠动力障碍,需在控制血糖基础上使用普芦卡必利片。帕金森病患者可尝试多巴胺受体激动剂配合腹部康复训练改善症状。

老年人预防便秘需建立规律作息,每日固定时间如早餐后尝试排便,采用蹲位或脚踏小板凳的姿势更符合生理曲度。适当进行快走、太极拳等运动,避免久坐不动。若调整生活方式后症状未改善,或出现便血、体重下降等报警症状,应及时就医排除肠梗阻、肿瘤等器质性疾病。日常可适量食用酸奶、蜂蜜、坚果等富含益生菌和脂肪酸的食物维护肠道健康。

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体温一直低烧可能由感染性疾病、非感染性炎症、肿瘤性疾病、内分泌疾病、药物反应等原因引起,可通过抗感染治疗、调节免疫、肿瘤筛查、调整用药等方式干预。长期低热需结合实验室检查明确病因。

1、感染性疾病

结核分枝杆菌感染、慢性鼻窦炎、泌尿系统感染等病原体持续刺激可能导致长期低热。结核病多伴有盗汗消瘦,慢性鼻窦炎常伴头痛鼻塞,尿路感染易出现排尿不适。需进行结核菌素试验、影像学或尿培养等检查,确诊后可选用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核,头孢克洛干混悬剂治疗细菌性感染。

2、非感染性炎症

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病引发炎性因子释放,表现为午后低热伴关节肿痛或皮疹。血沉和抗核抗体检测有助于诊断,可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片控制病情,配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状。

3、肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤或实体瘤可能因肿瘤热导致持续低烧,常伴随体重下降、淋巴结肿大。需通过骨髓穿刺、PET-CT等检查确诊,治疗需根据分型选择环磷酰胺注射液等化疗药物或靶向治疗。

4、内分泌疾病

甲状腺功能亢进时代谢亢进可致低热,伴有心悸多汗;更年期女性激素波动也可能出现体温调节异常。甲亢患者需甲巯咪唑片抑制甲状腺素合成,更年期症状严重者可短期使用雌二醇凝胶调节。

5、药物反应

长期服用抗生素如左氧氟沙星片、抗癫痫药卡马西平片等可能引起药物热,通常停药后体温可恢复正常。用药期间出现不明原因低热应复查血常规,必要时在医生指导下更换替代药物。

持续低热期间应保持每日定时测量体温并记录波动规律,选择清淡易消化饮食如小米粥、蒸南瓜等,避免辛辣刺激食物。适当进行八段锦、散步等低强度运动增强体质,但避免剧烈运动加重消耗。若低热伴随明显消瘦、夜间盗汗或特定部位疼痛,应及时完善肿瘤标志物、自身抗体谱等专项检查,避免延误重大疾病诊治时机。

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体温35.8摄氏度可能是由环境因素、生理性体温调节异常或甲状腺功能减退等疾病引起。体温偏低可能与测量误差、散热过多、代谢异常等因素有关,需结合其他症状综合判断。

1、测量误差

使用未校准的体温计、测量时间不足或测量部位不规范可能导致读数偏低。建议采用水银体温计腋下测量5分钟,或电子体温计测量至提示音结束。重复测量时需擦干腋窝汗液,避免因局部潮湿影响结果。

2、环境寒冷

长时间暴露于低温环境会使体表血管收缩减少散热,导致核心温度轻微降低。常见于冬季户外活动、冷水浴后或空调房久待。及时增添衣物、饮用温热水可帮助恢复,若伴随寒战或意识模糊需警惕低体温症。

3、代谢减缓

老年人基础代谢率下降、长期节食者能量摄入不足,可能引起静息体温偏低。表现为日常怕冷、乏力,可通过适当增加高蛋白饮食和规律运动改善。糖尿病患者使用胰岛素过量也可能引发体温下降。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会显著降低基础代谢率,典型症状包括体温持续低于36摄氏度、皮肤干燥、便秘和嗜睡。需通过甲状腺功能五项检测确诊,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。

5、循环障碍

心力衰竭或严重贫血患者因外周循环灌注不足,可能出现肢端冰凉伴核心体温偏低。需完善血常规、心脏超声等检查,针对病因使用琥珀酸亚铁片纠正贫血,或硝酸异山梨酯片改善心功能。

持续体温低于36摄氏度并伴随头晕、心悸等症状时,建议及时排查内分泌或循环系统疾病。日常注意保暖避寒,避免空腹暴露于寒冷环境,可适当进食温补类食物如红枣、生姜等。测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食冷热饮或沐浴,确保测量准确性。老年人与慢性病患者建议定期监测晨起基础体温。

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低温来袭可通过加强保暖、接种疫苗、保持室内通风、适度锻炼、合理饮食等方式预防冬季高发疾病。冬季高发疾病通常由寒冷刺激、病毒活跃、免疫力下降、空气干燥、生活习惯改变等原因引起。

1、加强保暖

寒冷刺激易导致血管收缩,可能诱发心脑血管疾病或加重关节疼痛。外出时应穿戴帽子、围巾、手套,重点保护头部、颈部和四肢末端。夜间睡眠可使用电热毯预热被褥,但避免整夜通电。老年人及慢性病患者需特别注意足部保暖,建议穿着加绒棉袜。

2、接种疫苗

冬季流感病毒、肺炎链球菌等病原体活跃,接种流感疫苗和肺炎疫苗能有效降低感染风险。建议儿童、老年人、慢性病患者在11月前完成接种。疫苗防护期约6-8个月,需每年定期补种。接种后可能出现局部红肿或低热,一般1-2天可自行缓解。

3、保持室内通风

密闭环境易滋生细菌病毒,每天应开窗通风2-3次,每次不少于15分钟。使用暖气时可在室内放置水盆或加湿器,维持湿度在40%-60%之间。定期清洗空调滤网,避免军团菌等病原体传播。通风时注意避开早晚低温时段,防止冷空气直吹。

4、适度锻炼

冬季可选择太极拳、八段锦等温和运动,或进行室内游泳、瑜伽等活动。运动时间宜在上午10点至下午3点,避免清晨和傍晚寒冷时段。运动前充分热身,强度以微微出汗为宜。心脑血管疾病患者应避免屏气用力动作,如举重、拔河等。

5、合理饮食

增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,适量补充坚果类食物提供不饱和脂肪酸。每日保证300-500克新鲜蔬菜,其中深色蔬菜占一半以上。可适量食用生姜、大蒜等辛温食材促进血液循环。避免高盐高脂饮食,控制每日食盐摄入不超过5克。

冬季需保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜导致免疫力下降。外出归来后可用淡盐水漱口清洁鼻腔。发现持续咳嗽、胸闷等症状时应及时就医,慢性病患者需遵医嘱调整用药方案。建议定期监测血压血糖,家中常备硝酸甘油等急救药物。

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孕妇重度贫血可通过饮食调整、口服铁剂、静脉补铁、输血治疗、病因治疗等方式干预。重度贫血通常由铁缺乏、叶酸或维生素B12缺乏、慢性失血、溶血性贫血、骨髓造血功能障碍等原因引起。

1、饮食调整

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善贫血症状,如动物肝脏、红肉、菠菜等。同时搭配维生素C含量高的水果蔬菜促进铁吸收,避免与咖啡浓茶同食影响铁质吸收效率。需注意膳食均衡,保证蛋白质和叶酸的足量摄入。

2、口服铁剂

硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂可补充造血原料。用药期间可能出现黑便、胃肠不适等反应,建议餐后服用减轻刺激。需持续用药至血红蛋白恢复正常后继续补充储存铁,避免与钙剂、抗酸药同服。

3、静脉补铁

对于口服不耐受或吸收障碍者,可选用蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液进行静脉补铁。治疗期间需监测过敏反应,可能出现低血压、关节疼痛等不良反应。静脉补铁能快速提升铁储备,但需严格掌握适应症和剂量。

4、输血治疗

血红蛋白低于60g/L或出现心功能代偿失调时,需输注浓缩红细胞纠正缺氧状态。输血前需完善交叉配血等检查,控制输血速度预防循环超负荷。该措施适用于危及生命的急性贫血或术前准备,需配合病因治疗防止复发。

5、病因治疗

针对地中海贫血需进行去铁治疗,自身免疫性溶血需使用糖皮质激素,消化道出血需内镜下止血。明确病因后对因干预可阻断贫血进展,妊娠期需评估治疗手段对胎儿的影响,部分治疗需推迟至分娩后实施。

孕妇应定期监测血常规指标,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血,避免剧烈活动加重缺氧症状。出现头晕心悸、面色苍白加重需及时就诊,分娩前需将血红蛋白提升至70g/L以上降低产科风险。注意保持情绪稳定,预防感染等因素诱发贫血危象。

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体温低可通过保暖措施、热饮摄入、适度运动、调整室温、就医治疗等方式恢复正常。体温低可能与环境寒冷、营养不良、甲状腺功能减退、感染、休克等因素有关。

1、保暖措施

体温低时需立即增加衣物,选择羊毛或羽绒材质的保暖服装,重点保护头部、手部和足部。使用电热毯或热水袋时避免直接接触皮肤,防止低温烫伤。对于婴幼儿或老年人,可加盖毛毯并保持环境干燥,潮湿会加速热量流失。

2、热饮摄入

饮用温热的红糖姜茶、热巧克力等含糖饮品能快速提供热量,避免饮用酒精类饮料。少量多次摄入流质食物如粥类,温度维持在40-50摄氏度为宜。糖尿病患者需选择无糖热饮,防止血糖波动。

3、适度运动

进行原地踏步、伸展运动等低强度活动促进血液循环,运动强度以微微出汗为度。避免剧烈运动导致热量过度消耗,运动后及时擦干汗液并更换衣物。存在心血管疾病者应在医生指导下进行。

4、调整室温

将室内温度提升至22-24摄氏度,使用空调或暖气时配合加湿器维持湿度在50%-60%。关闭门窗减少空气对流,但需定时通风换气。睡眠时室温不宜过高,保持在18-20摄氏度更利于体温调节。

5、就医治疗

持续体温低于35摄氏度或伴随意识模糊需紧急就医,可能与甲状腺功能减退、败血症等疾病相关。医生可能根据情况使用左甲状腺素钠片、注射用头孢曲松钠等药物,严重低体温需采用体外复温等专业医疗措施。

日常需保持均衡饮食,适量增加坚果、牛肉等富含蛋白质和脂肪的食物储备能量。规律监测基础体温,老年人建议晨起后测量口腔温度。避免长时间处于寒冷环境,外出时采用分层穿衣法。若反复出现不明原因体温偏低,应及时进行甲状腺功能、血常规等检查排除病理性因素。

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我院产儿科2014年萝岗区妇幼保健知识技能竞赛荣获一等奖

2014年第三届萝岗区妇幼保健知识技能竞赛,我院产科、儿科选出三位参赛选手,在前两届的比赛中我们一直是佼佼者,面对着前辈们的硕果,年轻的选手们心里面有着说不出的压力,同时也是前进的动力。辛勤的耕耘,只是为了今日的收获。比赛分2个环节,第一部分是必答题和抢题答,第二部分是技能竞赛。经过一轮激烈的知识比拼成绩如下:黄陂医院以170分暂居第一,我们医院、岭南医院、黄埔区红十字会医院以160并列第二。顿时悬念迭起,比赛的气氛变更加紧张、激烈。第二部分的技能竞赛,面对考官们提出的案例,凭借平素扎实的基本功,沉着应战,最终以89分的成绩力压群雄(黄陂医院78分,岭南医院86分,黄埔区红十字会医院84分),赢得了第一名。这是产儿科的荣誉,更加是我们开发区医院的荣誉。

金秋八月,丹桂飘香

金秋八月,丹桂飘香。在这个收获的季节里,我们体检科也迎来年度盛事:广州市女兵征兵体检。继去年首次承接广州市女兵征兵体检后,今年是第二年承接此项工作。我们体检科各位同事的专业、高效、优质、贴心的服务,优雅舒适的体检环境,都给市区领导和体检者留下美好的印象。今年我们有幸继续被指定为广州市女兵征兵体检站,全科同事在科领导的组织下早早做好人员安排,布置好体检场地,以饱满的热情迎接这次盛事。此次广州市女兵征兵体检也获得了市区各领导的亲切关怀。八月十九日上午9点,广州警备区司令员,市委常委颜小明、广州市副市长谢晓丹、萝岗区副区长严志明等领导在百忙之中,亲临征兵体检现场,检查指导征兵工作。领导们亲切慰问了工作人员和应征女兵,并预祝此次兵检工作圆满成功。领导的亲切关怀带给我们极大的鼓舞,连日来的辛劳也瞬间消失,我们将在以后的工作中继续发扬体检科的团结、高效、优质、务实的工作作风,赢取更多的胜利! 

践行群众路线 关爱贫困百姓

2014年8月15日,为配合区卫生局组织的到九龙镇洋田村开展“践行群众路线关爱贫困百姓”扶贫慰问活动,在院领导黄舒的带领下医院一行5人参加了此次慰问活动。本次扶贫慰问活动即是我们在中秋节到来之即对对口帮扶的贫困户进行走访和慰问同时也是群众路线教育实践活动立行立改阶段的一项内容,此次慰问活动派发慰问物资17份,发放帮扶资金10.92万元。

工会喜讯

为热烈庆祝广州开发区建区30周年,集中展示开发区职工顽强拼搏,团结奋进的精神风貌,提升广大职工的身体素质和健康水平,凝聚起全面深化改革的强大力量,开发区群众工作部承办了区职工运动会。我院积极响应卫生局的号召,结合实际情况,参与竞赛项目中羽毛球、乒乓球和气排球比赛,经过运动员的努力拼搏,最后取得了优异成绩:黄舒、钟德斌荣获羽毛球男子双打第六名;黄转荣同志荣获乒乓球中老年组男子单打第四名,气排球男女混和组(4男1女制)荣获机关事业组的亚军。恭喜获奖运动员!同时感谢运动员所在科室对工会工作的支持!感谢洪虹、陈小坚、陈锋对气排球陪练的无私奉献。 

一场看似平静的惊涛骇浪---争分夺秒、局麻下剖宫产抢救脐带脱垂新生儿

2014年7月13日,我院妇产科成功抢救了一例双胎脐带脱垂婴儿。孕妇张某因“停经36+6周,见红2小时”入院,产检提示双胎均为头位,宫口开大3cm。因孕妇为经产妇,其本人及家属要求阴道分娩。因属于高危妊娠,当日值班一线、二线及儿科二线医生马上到位,在产房严阵以待。14:45分宫口开全,14:50分第一胎顺利娩出,助产士及值班医生立即固定宫底,准备第二胎接产。此时腹中另一胎儿心率突然减慢至80次/分,马上检查发现胎儿先露周围可触及脐带搏动,“脐带脱垂!”刘红娥副主任医师提示大家,她轻声说出的这四个字在大家心中敲了一记重锤,在场医护人员的心马上悬起来了,因为大家都明白脐带脱垂意味着:8分钟之内必须娩出胎儿,否则,胎儿有生命危险!医师立即在阴道内上推胎儿先露部,此时胎心能恢复到110次/分,随即行内倒转,可是因为胎儿较大,宫缩频繁,内倒转失败。此时如果不能将胎儿及时娩出,将会因为脐带脱垂,胎儿宫内窒息而死胎。刘红娥副主任医师指示马上启动产科院内应急抢救程序,通知手术室开放一级急诊剖宫产绿色通道,14:58分送到手术室后,再次听胎心,仅有不到60次/分微弱胎心,当即决定立即剖宫产娩出胎儿。情况紧急,如果按照剖宫产常规行腰硬联合麻醉,可能麻醉还没有结束,胎儿已经窒息死亡。时间就是生命,为了争分夺秒抢救,刘红娥副主任医师当机立断,决定放弃常规硬腰联合麻醉,节省时间抢救胎儿,给予局麻下剖宫产手术。消毒、铺巾、局麻、开腹,手术室内弥漫着紧张的气氛,经过一番紧张的忙碌,15:03分胎儿娩出,娩出时新生儿仅有微弱不规则呼吸,心率30次/分,Apgar评分只有2分。麻醉科杨贺飞副主任医师,新生儿科周艳副主任医师立即投入对新生儿的抢救,气管插管,吸痰,吸氧,所有的程序有条不紊地进行,1分钟后新生儿评分8分,这场看似平静的惊涛骇浪终于平复了,在这场与死神的赛跑中,医护人员赢了,在场抢救的人员终于松了一口气,悬着的心终于落地!新生儿出生后转NICU治疗,产妇术后病情平稳,恢复良好,术后一周拆线出院。文献报道脐带脱垂发生率0.4%-10%(含隐性脐带脱垂),是引起胎儿窘迫,新生儿窒息,死胎,死产的常见原因,我院近5年发生率约为0.05%(显性脐带脱垂),均抢救成功,无一例新生儿死亡。脐带脱垂的发生除了采取各项预防措施,最重要需要准确诊断、及时处理。这例脐带脱垂抢救成功的案例,离不开参与抢救医师丰富的临床经验,沉着严谨的抢救方案,院内产科急救绿色通道的开放及各科室、各岗位之间的默契配合、精诚合作,与妇产科平时注重业务学习和定期进行危重病人急救演练是密不可分的。

甜蜜的杀手-----糖尿病会毁掉一个人的脚

糖尿病足的治疗护理足以让我们头痛,严重者可以导致截肢。近期我科收治了一名因为烫伤感染导致糖尿病足的女病人,徐水和、62岁,此患者曾在外院历时了2个多月的治疗,多次被医生建议截肢。患者意志消沉,心理负担重,并拒绝了外科治疗。来我科后,在路影主任的指导下,根据患者的体重、饮食、活动调节胰岛素用量,严格控制血糖,改善循环等治疗;每周糖尿病专科护士谭莹都会为病人的伤口清剪腐肉,根据足部伤口情况,决定每天换药的方法,制定下周换药的计划。因为我们精心的治疗,细致的护理,病人的脚逐渐愈合,重燃对生活的渴望,带着万分感激的心情,出院时为我们送来了锦旗。 治疗前 治疗后 患者感谢内科医务人员

全自动血液体液分析流水线落户我院检验科

随着国家经济社会和医疗卫生事业的快速发展,对医学实验室的能力提出了越来越高的要求。为顺应新的医疗环境,更好地为临床一线和患者服务,我院检验科引进了SysmexHST-N201全自动血液体液分析流水线,该流水线主要由血液分析检测仪(SysmexXE-5000)和推片染片机(SP-1000i)以及轨道组成。是集血液与体液细胞检测、推片染色一体化全自动检测仪器。XE-5000是目前血液分析仪中单机检测速度最快的仪器,CBC每小时可达150个样品。该设备具有卓越的细胞检测技术和五分类功能、高灵敏度的异常细胞检测和幼稚细胞的定量检测,降低了实验室对早期白血病的漏检风险,双方法学进行血小板计数对临床特殊样本具有较强抗干扰能力等特点。XE5000不仅能作普通血常规检测,也可检测外周血有核红细胞,网织红细胞,外周血干细胞相对量分析,亦可对脑脊液,胸水,腹水等穿刺标本进行白细胞计数及分类。全自动推片机SP-1000i集全自动推片染片功能于一体,通过计算机软件预设的复检规则,系统实现智能筛选,自动推片染色,并提示工作人员进行人工观察,防止因仪器以及标本原因对检验结果造成的影响。目前,HST-N201全自动血液体液分析流水线经过安装、校准、验收、培训等程序后,已于5月中旬投入使用。它的意义不仅在于满足我们医院日益增长的业务量,更重要的是为临床诊断提供更全面的血细胞分析检验报告,更好地为临床和患者服务。SysmexHST-N201全自动血液体液分析流水线(图1) 血液分析仪SysmexXE-5000(图2) 全自动推片染片机SysmexSP-1000i(图3) 附:全自动血液体液分析流水线检测新参数1、网织红细胞检测:未成熟网织红细胞比率(IRF):反映骨髓造血功能抑制或恢复最敏感的指标。不同疾病IRF与RET变化疾病IRFRET骨髓移植溶血性贫血缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血近期出血珠蛋白生成障碍性贫血增生低下性贫血、再障危象髓样淋巴瘤再生障碍性贫血增高增高增高增高正常或增高正常或增高减低正常或减低减低增高正常或减低正常或增高增高减低正常减低网织红细胞血红蛋白含量(RET-He):反映网织红细胞的质量变化,缺铁性贫血患者RET-He明显降低,RET-He达30.5pg为患者需补铁的最佳临界值,该参数在评价缺铁性贫血治疗过程中具重要意义。高荧光强度网织红细胞比率(HFR)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)、低荧光强度网织红细胞比率(LFR):以上参数在临床分析中常联合应用,可作为某些贫血诊断和鉴别诊断的初筛指标及判断和监测骨髓的损伤程度和预后。(1)骨髓抑制时,HFR和MFR减低早于中性粒细胞和血小板计数,在骨髓恢复时,多数病人HFR或MFR迅速增高。(2)放疗和化疗时,测定网织红细胞参数可反映骨髓增生及放疗、化疗毒副作用的信息。如长期化疗,网织红细胞亚群发生变化,HFR和MFR减低早于LFR;而HFR和MFR的迅速增高是骨髓恢复的征象。2.有核红细胞定量检测:新生儿外周血可见少量有核红细胞,成人有核红细胞增高可见于增生性贫血、红血病、红白血病、骨髓纤维化及骨髓转移癌等。3.体液检测项目包括WBC、RBC、MN#%、PMN#%(单个核、多个核细胞)计数;检测的标本类别包括胸水、腹水、脑脊液、各种积液等。

DC-CIK治疗乙肝患者医讯

广州开发区医院近期开展免疫细胞(DC-CIK)对乙肝患者进行治疗。乙肝患者是因为机体对乙肝病毒产生免疫耐受,免疫系统不能识别病毒,导致病毒无法得到有效清除,病毒得以在体内存活甚至不断复制引起的疾患。我院新开展的DC-CIK治疗是采集与患者共同生活的家属(表面抗体阳性)外周血,通过生物技术进行细胞培养,培养出具有对抗乙肝病毒的DC-CIK细胞,再回输到患者体内,以使患者机体免疫系统恢复对乙肝病毒的免疫识别,重启抗乙肝病毒的免疫反应,达到治疗乙肝的目的。本次治疗征集自愿患者50例进行临床治疗观察,检查费用和住院费用由患者承担,细胞治疗费用全部由医院承担。详情请到住院部十楼综合病区(82087088-21000)邓医生、吕医生、段护长处咨询。

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男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
杜鹏
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院

太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
王志学
王志学 副主任医师
山东省立医院

阴唇有点黑怎么回事,怎么办

阴唇颜色变黑可能与遗传因素、激素水平变化、摩擦刺激、炎症反应、色素沉着等原因有关。阴唇颜色变化可通过日常护理、药物治疗、激光治疗等方式改善。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

五个月的宝宝拉肚子怎么办

五个月宝宝拉肚子可能由喂养不当、腹部受凉、肠道感染、乳糖不耐受或过敏反应引起。处理方式包括调整喂养、补充水分、腹部保暖、使用益生菌等,症状严重或持续需及时就医。
郭薇薇
郭薇薇 主任医师
中国中医科学院西苑医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

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女人一生能承受几次人流

女性一生能承受的人流次数因人而异,但医学上建议尽量减少人工流产,以降低对身体的伤害。 人工流产可能对子宫内膜、宫颈及内分泌系统造成影响,多次手术可能增加宫腔粘连、月经不调、不孕等风险。具体耐受次数与个人体质、手术方式及术后恢复情况有关。药物流产对子宫损伤相对较小,但需严格在医生指导下进行;手术流产若操作规范且术后护理得当,可降低并发症概率。 建议做好科学避孕,避免非意愿妊娠。若需人流,应选择正规医疗机构,术后注意休息、营养补充及抗感染治疗,定期复查评估恢复情况。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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