金秋八月，丹桂飘香

2014年第三届萝岗区妇幼保健知识技能竞赛，我院产科、儿科选出三位参赛选手，在前两届的比赛中我们一直是佼佼者，面对着前辈们的硕果，年轻的选手们心里面有着说不出的压力，同时也是前进的动力。辛勤的耕耘，只是为了今日的收获。比赛分2个环节，第一部分是必答题和抢题答，第二部分是技能竞赛。经过一轮激烈的知识比拼成绩如下：黄陂医院以170分暂居第一，我们医院、岭南医院、黄埔区红十字会医院以160并列第二。顿时悬念迭起，比赛的气氛变更加紧张、激烈。第二部分的技能竞赛，面对考官们提出的案例，凭借平素扎实的基本功，沉着应战，最终以89分的成绩力压群雄(黄陂医院78分，岭南医院86分，黄埔区红十字会医院84分)，赢得了第一名。这是产儿科的荣誉，更加是我们开发区医院的荣誉。

金秋八月，丹桂飘香。在这个收获的季节里，我们体检科也迎来年度盛事：广州市女兵征兵体检。继去年首次承接广州市女兵征兵体检后，今年是第二年承接此项工作。我们体检科各位同事的专业、高效、优质、贴心的服务，优雅舒适的体检环境，都给市区领导和体检者留下美好的印象。今年我们有幸继续被指定为广州市女兵征兵体检站，全科同事在科领导的组织下早早做好人员安排，布置好体检场地，以饱满的热情迎接这次盛事。此次广州市女兵征兵体检也获得了市区各领导的亲切关怀。八月十九日上午9点，广州警备区司令员，市委常委颜小明、广州市副市长谢晓丹、萝岗区副区长严志明等领导在百忙之中，亲临征兵体检现场，检查指导征兵工作。领导们亲切慰问了工作人员和应征女兵，并预祝此次兵检工作圆满成功。领导的亲切关怀带给我们极大的鼓舞，连日来的辛劳也瞬间消失，我们将在以后的工作中继续发扬体检科的团结、高效、优质、务实的工作作风，赢取更多的胜利! 

2014年8月15日，为配合区卫生局组织的到九龙镇洋田村开展“践行群众路线关爱贫困百姓”扶贫慰问活动，在院领导黄舒的带领下医院一行5人参加了此次慰问活动。本次扶贫慰问活动即是我们在中秋节到来之即对对口帮扶的贫困户进行走访和慰问同时也是群众路线教育实践活动立行立改阶段的一项内容，此次慰问活动派发慰问物资17份，发放帮扶资金10.92万元。

为热烈庆祝广州开发区建区30周年，集中展示开发区职工顽强拼搏，团结奋进的精神风貌，提升广大职工的身体素质和健康水平，凝聚起全面深化改革的强大力量，开发区群众工作部承办了区职工运动会。我院积极响应卫生局的号召，结合实际情况，参与竞赛项目中羽毛球、乒乓球和气排球比赛，经过运动员的努力拼搏，最后取得了优异成绩：黄舒、钟德斌荣获羽毛球男子双打第六名;黄转荣同志荣获乒乓球中老年组男子单打第四名，气排球男女混和组(4男1女制)荣获机关事业组的亚军。恭喜获奖运动员!同时感谢运动员所在科室对工会工作的支持!感谢洪虹、陈小坚、陈锋对气排球陪练的无私奉献。 

2014年7月13日，我院妇产科成功抢救了一例双胎脐带脱垂婴儿。孕妇张某因“停经36+6周，见红2小时”入院，产检提示双胎均为头位，宫口开大3cm。因孕妇为经产妇，其本人及家属要求阴道分娩。因属于高危妊娠，当日值班一线、二线及儿科二线医生马上到位，在产房严阵以待。14:45分宫口开全，14:50分第一胎顺利娩出，助产士及值班医生立即固定宫底，准备第二胎接产。此时腹中另一胎儿心率突然减慢至80次/分，马上检查发现胎儿先露周围可触及脐带搏动，“脐带脱垂!”刘红娥副主任医师提示大家，她轻声说出的这四个字在大家心中敲了一记重锤，在场医护人员的心马上悬起来了，因为大家都明白脐带脱垂意味着：8分钟之内必须娩出胎儿，否则，胎儿有生命危险!医师立即在阴道内上推胎儿先露部，此时胎心能恢复到110次/分，随即行内倒转，可是因为胎儿较大，宫缩频繁，内倒转失败。此时如果不能将胎儿及时娩出，将会因为脐带脱垂，胎儿宫内窒息而死胎。刘红娥副主任医师指示马上启动产科院内应急抢救程序，通知手术室开放一级急诊剖宫产绿色通道，14:58分送到手术室后，再次听胎心，仅有不到60次/分微弱胎心，当即决定立即剖宫产娩出胎儿。情况紧急，如果按照剖宫产常规行腰硬联合麻醉，可能麻醉还没有结束，胎儿已经窒息死亡。时间就是生命，为了争分夺秒抢救，刘红娥副主任医师当机立断，决定放弃常规硬腰联合麻醉，节省时间抢救胎儿，给予局麻下剖宫产手术。消毒、铺巾、局麻、开腹，手术室内弥漫着紧张的气氛，经过一番紧张的忙碌，15：03分胎儿娩出，娩出时新生儿仅有微弱不规则呼吸，心率30次/分，Apgar评分只有2分。麻醉科杨贺飞副主任医师，新生儿科周艳副主任医师立即投入对新生儿的抢救，气管插管，吸痰，吸氧，所有的程序有条不紊地进行，1分钟后新生儿评分8分，这场看似平静的惊涛骇浪终于平复了，在这场与死神的赛跑中，医护人员赢了，在场抢救的人员终于松了一口气，悬着的心终于落地!新生儿出生后转NICU治疗，产妇术后病情平稳，恢复良好，术后一周拆线出院。文献报道脐带脱垂发生率0.4%-10%(含隐性脐带脱垂)，是引起胎儿窘迫，新生儿窒息，死胎，死产的常见原因，我院近5年发生率约为0.05%(显性脐带脱垂)，均抢救成功，无一例新生儿死亡。脐带脱垂的发生除了采取各项预防措施，最重要需要准确诊断、及时处理。这例脐带脱垂抢救成功的案例，离不开参与抢救医师丰富的临床经验，沉着严谨的抢救方案，院内产科急救绿色通道的开放及各科室、各岗位之间的默契配合、精诚合作，与妇产科平时注重业务学习和定期进行危重病人急救演练是密不可分的。

糖尿病足的治疗护理足以让我们头痛，严重者可以导致截肢。近期我科收治了一名因为烫伤感染导致糖尿病足的女病人，徐水和、62岁，此患者曾在外院历时了2个多月的治疗，多次被医生建议截肢。患者意志消沉，心理负担重，并拒绝了外科治疗。来我科后，在路影主任的指导下，根据患者的体重、饮食、活动调节胰岛素用量，严格控制血糖，改善循环等治疗;每周糖尿病专科护士谭莹都会为病人的伤口清剪腐肉，根据足部伤口情况，决定每天换药的方法，制定下周换药的计划。因为我们精心的治疗，细致的护理，病人的脚逐渐愈合，重燃对生活的渴望，带着万分感激的心情，出院时为我们送来了锦旗。 治疗前 治疗后 患者感谢内科医务人员

随着国家经济社会和医疗卫生事业的快速发展，对医学实验室的能力提出了越来越高的要求。为顺应新的医疗环境，更好地为临床一线和患者服务，我院检验科引进了SysmexHST-N201全自动血液体液分析流水线，该流水线主要由血液分析检测仪(SysmexXE-5000)和推片染片机(SP-1000i)以及轨道组成。是集血液与体液细胞检测、推片染色一体化全自动检测仪器。XE-5000是目前血液分析仪中单机检测速度最快的仪器，CBC每小时可达150个样品。该设备具有卓越的细胞检测技术和五分类功能、高灵敏度的异常细胞检测和幼稚细胞的定量检测,降低了实验室对早期白血病的漏检风险，双方法学进行血小板计数对临床特殊样本具有较强抗干扰能力等特点。XE5000不仅能作普通血常规检测，也可检测外周血有核红细胞，网织红细胞，外周血干细胞相对量分析，亦可对脑脊液，胸水，腹水等穿刺标本进行白细胞计数及分类。全自动推片机SP-1000i集全自动推片染片功能于一体，通过计算机软件预设的复检规则，系统实现智能筛选，自动推片染色，并提示工作人员进行人工观察，防止因仪器以及标本原因对检验结果造成的影响。目前，HST-N201全自动血液体液分析流水线经过安装、校准、验收、培训等程序后，已于5月中旬投入使用。它的意义不仅在于满足我们医院日益增长的业务量，更重要的是为临床诊断提供更全面的血细胞分析检验报告，更好地为临床和患者服务。SysmexHST-N201全自动血液体液分析流水线(图1) 血液分析仪SysmexXE-5000(图2) 全自动推片染片机SysmexSP-1000i(图3) 附：全自动血液体液分析流水线检测新参数1、网织红细胞检测：未成熟网织红细胞比率(IRF):反映骨髓造血功能抑制或恢复最敏感的指标。不同疾病IRF与RET变化疾病IRFRET骨髓移植溶血性贫血缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血近期出血珠蛋白生成障碍性贫血增生低下性贫血、再障危象髓样淋巴瘤再生障碍性贫血增高增高增高增高正常或增高正常或增高减低正常或减低减低增高正常或减低正常或增高增高减低正常减低网织红细胞血红蛋白含量(RET-He):反映网织红细胞的质量变化，缺铁性贫血患者RET-He明显降低，RET-He达30.5pg为患者需补铁的最佳临界值，该参数在评价缺铁性贫血治疗过程中具重要意义。高荧光强度网织红细胞比率(HFR)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)、低荧光强度网织红细胞比率(LFR)：以上参数在临床分析中常联合应用，可作为某些贫血诊断和鉴别诊断的初筛指标及判断和监测骨髓的损伤程度和预后。(1)骨髓抑制时，HFR和MFR减低早于中性粒细胞和血小板计数，在骨髓恢复时，多数病人HFR或MFR迅速增高。(2)放疗和化疗时，测定网织红细胞参数可反映骨髓增生及放疗、化疗毒副作用的信息。如长期化疗，网织红细胞亚群发生变化，HFR和MFR减低早于LFR;而HFR和MFR的迅速增高是骨髓恢复的征象。2.有核红细胞定量检测：新生儿外周血可见少量有核红细胞，成人有核红细胞增高可见于增生性贫血、红血病、红白血病、骨髓纤维化及骨髓转移癌等。3.体液检测项目包括WBC、RBC、MN#%、PMN#%(单个核、多个核细胞)计数;检测的标本类别包括胸水、腹水、脑脊液、各种积液等。

广州开发区医院近期开展免疫细胞(DC-CIK)对乙肝患者进行治疗。乙肝患者是因为机体对乙肝病毒产生免疫耐受，免疫系统不能识别病毒，导致病毒无法得到有效清除，病毒得以在体内存活甚至不断复制引起的疾患。我院新开展的DC-CIK治疗是采集与患者共同生活的家属(表面抗体阳性)外周血，通过生物技术进行细胞培养，培养出具有对抗乙肝病毒的DC-CIK细胞，再回输到患者体内，以使患者机体免疫系统恢复对乙肝病毒的免疫识别，重启抗乙肝病毒的免疫反应，达到治疗乙肝的目的。本次治疗征集自愿患者50例进行临床治疗观察，检查费用和住院费用由患者承担，细胞治疗费用全部由医院承担。详情请到住院部十楼综合病区(82087088-21000)邓医生、吕医生、段护长处咨询。