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新疆职业病医院
Q 心率超过每分钟100次即为心动过速,需根据具体原因采取相应治疗措施。心动过速可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌失调等引起,需通过药物治疗、生活方式调整或手术治疗进行干预。对于突发性心动过速,应立即就医,而长期心动过速则需综合管理。 1、生理性因素:剧烈运动、情绪激动、发热等可能导致心率暂时性加快,这种情况通常无需特殊治疗,休息后可自行恢复。若频繁发生,建议调整作息,避免过度劳累,保持情绪稳定。 2、心脏疾病:心律失常、心肌炎、冠心病等心脏疾病可能引发心动过速。药物治疗可选用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如维拉帕米或抗心律失常药物如胺碘酮。严重者可能需进行射频消融术或植入心脏起搏器。 3、内分泌失调:甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病可能导致心动过速。治疗需针对原发病,如甲亢患者可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或放射性碘治疗,必要时进行甲状腺切除术。 4、生活方式调整:避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性物质,保持规律作息,适度运动如散步、瑜伽,饮食上多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,有助于维持心率稳定。 5、心理因素:焦虑、压力过大可能引发心动过速。可通过心理疏导、冥想、深呼吸等方式缓解情绪,必要时在医生指导下使用抗焦虑药物如阿普唑仑。 心动过速是一种常见症状,但其背后可能隐藏着多种潜在疾病,需根据具体情况进行针对性治疗。若出现持续或反复的心动过速,尤其是伴随胸痛、头晕、气短等症状,应及时就医进行全面检查,明确病因并采取相应治疗措施,同时保持良好的生活习惯和心理状态,有助于预防和控制心动过速的发生。
Q

包皮上出现红斑可通过保持局部清洁、使用抗真菌药物、外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药物、激光治疗等方式缓解。红斑可能与真菌感染、过敏性皮炎、包皮龟头炎、银屑病、固定性药疹等因素有关。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗包皮及龟头部位,避免使用刺激性洗剂。清洗后保持局部干燥,可选择纯棉透气内裤。反复发作的红斑需排查是否与清洁不足有关,合并白色分泌物时需警惕真菌感染。

2、使用抗真菌药物

克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等适用于真菌感染引起的红斑。用药前需确认无药物过敏史,涂抹范围应超过红斑边缘。伴随脱屑或瘙痒时,需与湿疹样皮炎鉴别。

3、外用糖皮质激素软膏

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可缓解过敏性皮炎导致的红斑。连续使用不宜超过两周,皮肤萎缩者禁用。合并糜烂时需配合抗生素软膏预防继发感染。

4、口服抗组胺药物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀适用于蚊虫叮咬或接触性皮炎引起的瘙痒性红斑。服药期间避免驾驶或高空作业,青光眼患者慎用。药物过敏导致的固定性药疹需立即停用致敏药物。

5、激光治疗

顽固性红斑经病理检查确诊为银屑病或扁平苔藓时,可采用脉冲染料激光治疗。治疗后需预防色素沉着,避免抓挠结痂部位。包皮过长反复感染者建议配合包皮环切术。

日常应避免搔抓患处,忌食辛辣刺激食物,性生活前后注意清洁。选择无香料添加的沐浴产品,新换内裤需高温消毒。红斑持续超过两周不消退、伴随溃疡或渗液时,需及时就诊排查梅毒硬下疳等特异性感染。未明确诊断前不建议自行使用强效激素药膏。

Q 淋巴瘤化疗一次的费用通常在几千元到几万元不等,具体取决于化疗方案、药物种类、医院等级和地区差异。治疗费用包括化疗药物、辅助药物、住院费用和检查费用。化疗是淋巴瘤的主要治疗手段之一,通过使用药物抑制或杀死癌细胞,控制病情发展。 1、化疗方案的选择直接影响费用。常见的化疗方案包括CHOP方案、R-CHOP方案和ABVD方案。CHOP方案适用于非霍奇金淋巴瘤,费用相对较低;R-CHOP方案在CHOP基础上加入利妥昔单抗,费用较高;ABVD方案用于霍奇金淋巴瘤,药物成本较高。医生会根据患者的具体病情和病理类型制定个性化方案。 2、化疗药物的种类和剂量是费用的重要组成部分。常用的化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松等。进口药物通常比国产药物贵,例如利妥昔单抗的价格较高。辅助药物如止吐药、升白细胞药物和免疫增强剂也会增加费用。 3、医院等级和地区差异对费用有显著影响。三甲医院的收费标准通常高于二甲医院,一线城市的医疗费用普遍高于二三线城市。住院期间的床位费、护理费和检查费也会因医院等级和地区不同而有所差异。 4、化疗过程中的检查和监测费用不容忽视。化疗前需要进行血常规、肝肾功能、心电图等检查,化疗期间需要定期监测血象和肝肾功能,化疗后可能需要进行影像学检查评估疗效。这些检查费用也是整体治疗费用的一部分。 5、医保报销政策可以减轻患者的经济负担。大多数化疗药物和检查项目都在医保报销范围内,但报销比例因地区和医保类型而异。患者可以咨询医院医保办了解具体的报销政策和流程。 淋巴瘤化疗一次的费用受多种因素影响,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案和医院,同时充分利用医保政策减轻经济负担。化疗是淋巴瘤治疗的重要手段,患者应积极配合治疗,定期复查,及时调整治疗方案,争取最佳疗效。在治疗过程中,患者还应注意饮食调理,保证营养摄入,适当进行体育锻炼,增强免疫力,提高生活质量。
Q

主动脉夹层撕裂的典型症状包括突发性剧烈胸痛、血压异常和脏器缺血表现。主要有撕裂样胸痛、休克症状、肢体脉搏不对称、神经系统障碍、腹部疼痛等症状。

一、撕裂样胸痛

约90%患者会出现突发性剧烈胸痛,疼痛呈撕裂样或刀割样,多位于胸骨后或肩胛区。疼痛特点为起始即达高峰,可沿夹层扩展路径向颈部、腰背部或腹部放射。这种疼痛与心肌梗死不同,通常不会因休息或含服硝酸酯类药物缓解。疼痛程度与夹层范围相关,Stanford A型夹层疼痛更为剧烈。

二、休克症状

患者可能出现面色苍白、冷汗淋漓、四肢湿冷等休克表现,但血压可能正常甚至升高。这种矛盾现象源于主动脉外膜尚未破裂时的代偿性高血压反应。当出现血压下降时,往往提示心包填塞或主动脉破裂等危急情况,需要立即进行医疗干预。

三、肢体脉搏不对称

约30%患者可触及双侧上肢或上下肢脉搏强度明显不对称,收缩压差超过20mmHg。这是由于夹层累及头臂干、左锁骨下动脉或髂动脉导致血管狭窄或闭塞所致。脉搏缺失侧肢体可能出现皮肤温度降低、肌力减退等缺血表现。

四、神经系统障碍

当夹层累及颈动脉或肋间动脉时,可能出现脑缺血或脊髓缺血症状。表现为意识障碍、偏瘫、截瘫、视力障碍或下肢肌力减退等。这些症状容易被误诊为脑血管意外,需要通过影像学检查进行鉴别诊断。

五、腹部疼痛

DeBakey III型或Stanford B型夹层可能表现为突发上腹部剧痛,伴恶心呕吐,类似急腹症表现。疼痛源于腹腔脏器供血动脉受累,如肠系膜上动脉、肾动脉等。严重者可出现肠坏死、血便、少尿或无尿等终末器官缺血表现。

主动脉夹层属于心血管急危重症,一旦出现上述症状应立即平卧休息,避免任何形式的体力活动,同时尽快呼叫急救。在等待救治期间应保持情绪稳定,监测血压心率变化。确诊后需严格遵医嘱进行药物控制或手术治疗,术后需要长期控制血压,避免提重物和剧烈运动,定期进行CT或MRI随访检查。日常饮食需注意低盐低脂,保持大便通畅,戒烟限酒,控制体重在正常范围。

Q 精神衰弱是一种以长期精神疲劳、情绪波动、注意力不集中为主要表现的心理疾病,通过心理治疗、药物治疗和生活方式调整可以有效缓解症状。精神衰弱的原因包括长期压力、情绪压抑、睡眠不足等,治疗方式包括心理咨询、药物治疗和改善生活习惯。精神衰弱并非不可治愈,但需要患者积极配合治疗并调整生活方式。 1、精神衰弱的主要原因是长期压力。现代生活节奏快,工作、学习、家庭等多方面的压力容易让人感到疲惫和焦虑,长期积累可能导致精神衰弱。患者可以通过时间管理、任务分解等方法减轻压力,必要时寻求心理咨询师的帮助,学习压力管理技巧。 2、情绪压抑也是精神衰弱的重要诱因。长期情绪得不到宣泄或表达,容易导致心理负担加重。患者可以通过与亲友沟通、写日记、参加兴趣小组等方式释放情绪,必要时进行心理治疗,如认知行为疗法,帮助调整负面思维模式。 3、睡眠不足会加重精神衰弱的症状。长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑无法充分休息,进而影响情绪和认知功能。患者应建立规律的作息时间,睡前避免使用电子设备,可以尝试冥想、深呼吸等放松方法,必要时在医生指导下使用助眠药物。 4、药物治疗是缓解精神衰弱的重要手段。常用的药物包括抗焦虑药、抗抑郁药和镇静催眠药,如阿普唑仑、舍曲林和佐匹克隆。这些药物需要在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。 5、生活方式调整对精神衰弱的恢复至关重要。患者应保持均衡饮食,多摄入富含维生素B、镁、锌的食物,如全谷物、坚果和绿叶蔬菜。适量运动,如散步、瑜伽或游泳,有助于缓解压力、改善情绪。 精神衰弱是一种可以通过综合治疗和生活方式调整得到有效缓解的疾病,患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,必要时寻求专业帮助,逐步恢复身心健康。
Q

孕吐期间可以暂时不吃肉,但需通过其他食物补充蛋白质和铁元素。孕吐是妊娠期常见的生理反应,通常在孕早期出现,可能由激素水平变化、胃肠功能紊乱、心理压力、嗅觉敏感度增加、维生素B6缺乏等因素引起。

1、替代蛋白来源

豆制品如豆腐、豆浆可提供优质蛋白,其氨基酸组成接近动物蛋白。乳制品中的酸奶富含钙和益生菌,乳糖不耐受者可选择低乳糖牛奶。鸡蛋含有人体所需的全部必需氨基酸,水煮蛋或蒸蛋更易消化吸收。

2、植物性铁补充

黑木耳的铁含量是猪肝的7倍,建议焯水后凉拌。菠菜需沸水焯烫去除草酸,搭配维生素C丰富的橙汁可提升铁吸收率。芝麻酱可拌入粥或面条,每日10克即可满足部分铁需求。

3、少量多餐策略

将每日三餐改为6-8次小份进食,每次摄入量不超过200毫升。晨起前可先食用苏打饼干中和胃酸,避免空腹状态引发呕吐。干性食物如馒头片比流质食物更不易刺激呕吐反射。

4、烹饪方式调整

肉类可采用清炖、隔水蒸等低温烹饪,减少油脂气味挥发。将肉类切碎制成肉丸或肉糜,混合土豆泥等淀粉类食物降低异味感知。冷冻后的肉类气味分子活性降低,更易被孕吐者接受。

5、营养监测干预

每周监测体重变化,若连续两周下降超过孕前体重的5%需就医。尿酮体检测试纸可居家筛查能量摄入不足情况。严重孕吐可能导致低钾血症,表现为肌无力或心悸,需及时医疗干预。

孕吐期间应保持环境通风,避免接触油烟等刺激性气味。生姜切片泡水或含服姜糖有助于缓解恶心感。维生素B6补充剂需在医生指导下使用,每日剂量不超过100毫克。若呕吐物带血丝或出现脱水症状如尿量减少、眼窝凹陷,应立即前往产科急诊。长期蛋白质摄入不足可能影响胎儿神经系统发育,建议每周至少保证3次动物性食物摄入,可选择气味较淡的鱼类或禽类。

Q 白内障激光手术的费用通常在5000元至20000元之间,具体价格因医院等级、手术类型及患者病情而异。治疗白内障的主要方法是超声乳化吸除术联合人工晶体植入术,手术通过超声波将混浊的晶状体乳化并吸出,再植入透明的人工晶体,恢复视力。手术费用包括术前检查、手术费、人工晶体费用及术后护理等。人工晶体的选择也会影响价格,如单焦点、双焦点或多焦点晶体,价格从几千元到上万元不等。术后需注意眼部卫生,避免揉眼,遵医嘱使用眼药水,定期复查。 1、白内障激光手术的费用受多种因素影响,包括医院等级、手术类型及患者病情。三甲医院的费用通常高于二甲医院,手术类型如超声乳化吸除术、飞秒激光辅助手术等,价格也有所不同。患者病情的复杂程度也会影响手术难度和费用,如合并其他眼病或晶体脱位等情况,费用会相应增加。 2、白内障激光手术的主要方法是超声乳化吸除术联合人工晶体植入术。手术通过超声波将混浊的晶状体乳化并吸出,再植入透明的人工晶体,恢复视力。手术过程通常在局部麻醉下进行,时间约为15-30分钟,术后视力恢复较快,患者可在术后1-2天内恢复正常生活。 3、手术费用包括术前检查、手术费、人工晶体费用及术后护理等。术前检查包括视力测试、眼压测量、角膜地形图等,费用约为500-1000元。手术费根据手术类型和医院等级不同,价格在5000-15000元之间。人工晶体的选择也会影响价格,如单焦点、双焦点或多焦点晶体,价格从几千元到上万元不等。 4、术后需注意眼部卫生,避免揉眼,遵医嘱使用眼药水,定期复查。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动,防止眼部受到撞击。使用眼药水可预防感染和减轻炎症,如抗生素眼药水、抗炎眼药水等。定期复查可及时发现并处理术后并发症,如眼压升高、角膜水肿等。 白内障激光手术是治疗白内障的有效方法,费用因多种因素而异,患者应根据自身情况选择合适的手术类型和医院,术后注意眼部护理和定期复查,确保手术效果和视力恢复。
Q 骨盆耻骨骨折后,通常需要6-8周才能逐渐恢复坐立功能,具体时间因个体差异和骨折严重程度而异。治疗包括卧床休息、药物治疗、物理治疗和康复训练。 1、卧床休息是骨盆耻骨骨折初期的主要治疗方式,通常需要4-6周。患者应避免任何可能加重骨折的活动,如站立、行走或坐立。卧床期间,可使用气垫床或软垫以减少局部压力,预防褥疮。 2、药物治疗包括止痛药和非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚,用于缓解疼痛和炎症。对于严重疼痛,医生可能会开具更强效的止痛药,如阿片类药物。钙剂和维生素D补充剂有助于促进骨折愈合。 3、物理治疗在骨折愈合的中后期开始,通常包括热敷、超声波治疗和电刺激,以促进血液循环和肌肉恢复。康复训练则包括渐进性的坐立练习、骨盆稳定性训练和核心肌群锻炼,帮助患者逐步恢复坐立功能。 4、康复训练的具体方法包括:初始阶段可在床上进行轻微的活动,如抬腿和脚踝转动;中期可尝试在床边坐立,时间逐渐延长;后期可进行站立和行走练习,逐步恢复正常生活。 骨盆耻骨骨折的恢复时间因个体差异和骨折严重程度而异,通常需要6-8周才能逐渐恢复坐立功能。治疗包括卧床休息、药物治疗、物理治疗和康复训练,患者应遵循逐步恢复功能,避免过早活动导致骨折加重。
Q 隐翅虫皮炎的治疗可以使用抗炎药膏、抗菌药膏和抗过敏药膏,常见的有氢化可的松乳膏、莫匹罗星软膏和氯雷他定乳膏。隐翅虫皮炎是由隐翅虫体液接触皮肤后引起的炎症反应,治疗重点在于消炎、抗菌和缓解过敏症状。 1、氢化可的松乳膏是一种糖皮质激素类药物,具有强效的抗炎作用,能够迅速减轻皮肤的红肿、瘙痒和疼痛。使用时取适量涂抹于患处,每日2-3次,连续使用不超过7天,以免引起皮肤萎缩或其他副作用。 2、莫匹罗星软膏是一种局部抗生素,用于预防或治疗继发性细菌感染。隐翅虫皮炎可能导致皮肤破损,增加感染风险。将药膏涂抹于患处,每日3次,直至症状缓解或感染得到控制。 3、氯雷他定乳膏是一种抗组胺药,能够缓解皮肤的过敏反应,如瘙痒和红肿。将药膏均匀涂抹于患处,每日1-2次,注意避免接触眼睛和黏膜。 除了药物治疗,还可以采取以下措施:保持患处清洁干燥,避免抓挠;使用冷敷缓解瘙痒和炎症;穿着宽松透气的衣物,减少摩擦。如果症状严重或持续不缓解,建议及时就医,医生可能会根据情况开具口服抗组胺药或抗生素。 隐翅虫皮炎的治疗需要根据症状选择合适的药膏,同时注意日常护理和预防感染。如果症状加重或出现全身不适,应及时就医,避免延误治疗。通过合理的药物使用和护理措施,隐翅虫皮炎通常可以在1-2周内得到有效控制。
Q 准备生小孩的男性应注重健康生活方式、营养均衡及避免有害物质,以提高生育能力。健康饮食、规律运动、戒烟限酒、避免高温环境及定期体检是关键措施。 1、健康饮食对男性生育能力至关重要。摄入富含锌、硒、维生素C和E的食物,如坚果、鱼类、绿叶蔬菜和水果,有助于提高精子质量。减少高脂肪、高糖食物的摄入,避免肥胖对生育的负面影响。 2、规律运动有助于维持体重和心血管健康,进而提升生育能力。每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,结合力量训练,如举重或俯卧撑,能够增强体质。 3、戒烟限酒是提高生育能力的重要措施。吸烟和过量饮酒会损害精子质量和数量,增加不育风险。建议完全戒烟,并将酒精摄入量控制在每天不超过两杯标准饮品。 4、避免高温环境对精子生成至关重要。长时间暴露在高温环境中,如热水浴、桑拿或长时间使用笔记本电脑,会降低精子质量。建议穿着宽松透气的内衣,避免长时间久坐。 5、定期体检能够及早发现并治疗可能影响生育的疾病。建议进行精液分析、性激素水平检测及全身健康检查,确保身体状况良好。如有异常,及时就医并遵循医生建议进行治疗。 准备生小孩的男性应通过健康饮食、规律运动、戒烟限酒、避免高温环境及定期体检来提升生育能力,确保身体处于最佳状态,为成功受孕创造有利条件。

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内一科与整形烧伤科联手 救治一名烧伤合并急性肾功能衰竭患者

近日,我院内一科与整形烧伤科联手成功救治一名烧伤合并急性肾功能衰竭患者。我院内一科主任李君说,这名患者50岁左右,由120紧急送入我院。入院时全身多处可见Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,右侧手掌呈焦炭样坏死,已经有些意识不清,显得躁动不安,双脚冻伤,大便失禁。血压严重偏低,仅为58/39mmHg。我院内一科与整形烧伤科专家紧急会诊,诊断为:急性重度一氧化碳中毒、全身多处10%Ⅱ度至Ⅲ度烧伤、双足3%冻伤、急性肾衰竭、中毒性肌病。“当时患者已经生命垂危,家属焦急万分”,由于患者病情复杂,牵涉多学科问题,我院立即组织了两次全院大会诊,副院长王刚、神经内科、整形烧伤科、ICU、麻醉科、药剂科等多名专家迅速到位,为患者制定了全面详细的救治方案,对并发症给予充分的估计和预防。随后,内一科全体医护人积极抢救,内一科主任李君与整形烧伤科主任陈发国适时评估病人情况、多次根据患者病情调整治疗方案,考虑到患者已经肾衰竭,因此对病人采取肾透析治疗以维持生命。病人抢救的成功为手术赢得了机会。整形烧伤科主任陈发国亲自主刀为病人成功进行了三次手术。救治期间,两个科的医护人员精诚合作,体现了多学科联动、协作在救治急危重症中的重要作用。手术后,内一科医护人员精心照料患者,护士为他小心地翻身、拍背,避免了褥疮的发生。经过80天的治疗和护理,目前这名患者已基本恢复出院。

布鲁氏菌病是职业病的一种

“我现在腰疼缓解了很多,右腿也不疼了,刚来时都没法走路……”昨日在自治区职业病医院(新疆煤矿总医院)56岁的张强(化名)说。张强是自治区职业病医院去年获得职业性布鲁氏菌病(以下简称布病)诊断资质后收治的一例患者。张强来自乌鲁木齐达坂城区,从去年初开始出现腰部疼痛,他以为是腰肌劳损并没有在意,逐渐右腿也开始疼,持续的疼痛使他有些不能忍受不得不入院治疗。自治区职业病医院职业病科主任窦红说,病人在入院时主要症状为腰疼、关节疼,无明显诱因出现发热,但没有出现流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等症状,进行物理降温和药物注射后体温逐渐恢复正常。“我们根据患者的职业史、临床特点和相关辅助检查,诊断其为布鲁氏菌病”窦红说,“我们给予患者抗炎、活血通络止痛等对症治疗,辅助以局部康复理疗和针灸治疗并嘱咐患者卧床休息加强营养,避免腰部剧烈运动,避免受累受凉。”经过一段时间的对症治疗,目前,患者病情已逐步好转。窦红说,布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患病,人与人之间不传染。布病主要传染源是患布病的动物(包括野生动物),特别是家畜。人群普遍易感,尤其是接触病畜的兽医、检验人员、饲养放牧人员、布病专业工作者、畜产品、皮毛加工、贩运从业人员、屠宰、挤奶人员等。与家畜、畜产品密切接触增加了人感染的机会,但在一般情况下,布病病人不会将该病传染给他人。人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关。在一般情况下,布氏菌可以从呼吸系统(从鼻、咽、气管、肺)进入机体,也能从消化系统(经口、食道、胃肠)进入体内,还能从破损的皮肤、黏膜直接侵入机体。或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护,经皮肤微伤或眼结膜受染,也可间接接触病畜污染的环境及物品而感染。布病的临床表现一般有全身不适、乏力感,有时出现失眠、食欲不振、劳动力减弱、头痛多汗等症状,与一般感冒类似。有些病例可见便秘,腰及各部位肌肉和关节轻度风湿样疼痛,傍晚有轻度畏寒等症状。窦红提醒,布病于2002年4月18日原卫生部、劳动保障部发布的《职业病目录》中纳入生物源性职业病管理,从事畜牧业生产、畜产品加工业等从业人员在生产中应加强个人防护,做到早发现、早治疗。多数患者只要治疗及时,方法得当,一般预后良好。目前,我院承担了国家自然科研基金项目——布病子系统损害的病因学研究,正与南北疆疾控系统、医院联合进行课题攻关。进行此项目的医院团队共有专业技术人员93人,其中高级职称24人,中级职称18人,研究生以上学历15人,享受国务院特殊津贴1人。现有28人获得各种职业病诊断资质,10人入选自治区职业病鉴定专家库。

顺利通过职业性放射病诊断资质扩项评审

日前,我院顺利通过职业性放射病诊断资质扩项技术评审。此次评审是自治区卫生监督所受自治区卫生厅的委托,依据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》的规定,按照《自治区职业卫生服务机构资质审定管理办法》的要求,从自治区职业卫生专家库抽取3名专家特聘2名专家组成技术评审组,对自治区职业病防治院申请职业性放射病诊断资质扩项项目进行技术评审。评审组通过现场复核申请资料、专业理论考试、专业技能操作考核、查阅档案、与相关人员座谈等方式,对自治区职业病防治院的组织机构、人员、仪器设备、工作规范、质量管理体系运转、档案资料等六方面进行了全面的技术考核和评估,并按工作规范要求分类逐项量值溯源进行考核赋分。经综合分析后,评审组认为自治区职业病防治院按照《自治区职业卫生服务机构资质审定管理办法》的要求建立了完整的质量管理体系,制度全面、工作规范,全员具备较高的整体素质和业务水平,能及时修订质量体系文件,运行管理体系完整有效、诊断证明书规范,职业病诊断工作能够依法开展。最后,评审组审核确认了我院申报的一大类7项职业性放射病诊断项目,顺利通过职业性放射病诊断资质扩项技术评审。评审组也针对我院在评审过程中发现的问题提出了宝贵的建议。此次职业性放射病诊断资质扩项技术评审是继2013年我院通过自治区卫生厅职业健康检查(91项)和职业病诊断资质(90项)续展后能力的又一次提升,标志着自治区职业病防治院职业健康检查和职业病诊断质量管理体系进一步规范和完善。

工程师心脏骤停 巧遇医生紧急施救

7月8日上午,自治区职业病医院质量控制办公室主任赵芹来到该院重症医学科,看到重症监护室主任靳传林和病人张瑞显的对话,她才放下心来。赵芹说,7月4日14时许,她到南昌路北一巷的一家餐馆就餐。刚坐下,突然邻桌的一名男子倒地,后脑勺着地,一声闷响。倒地的正是32岁的张瑞显。他突然倒地、抽搐,出现心脏骤停,餐馆内的人立即被惊呆了,在旁边桌子上吃饭的自治区职业病医院质量控制办公室主任赵芹看到后,立即上前摸了病人脉搏微弱,第一时间为张瑞显进行心脏按压,持续进行心肺复苏,一场接力瞬间展开,直到120救护车赶到,为救助这名患者争取了“黄金8分钟”的宝贵时间。目前张瑞显已经苏醒,意识也已恢复,精神状况良好。可以认出哥哥和妻子进行语言交流。张瑞显的妻子说,儿子才刚刚4个月。要不是赵芹大夫,真不知道丈夫会怎样,感谢赵芹及时伸援手救了张瑞显的命,保全了她的家庭。张瑞显是新疆煤炭科技研究所的一名工程师,他和同事常来这家餐馆就餐。他倒地,与他同行的三名同事吓了一跳,准备弯腰将他扶起。正在点菜的赵芹扔下菜单喊了一句“别动他,快打120”,一个大步跨到张瑞显跟前,“扑通”跪在地上,双手交叉,在张瑞显胸口按压起来。餐馆工作人员任淑义吓的不轻,哆嗦地拿起手机拨打120。现场没有任何抢救工具,赵芹只能继续做心肺复苏,担心120急救车较远,她腾出一只手,拨打离得较近的新疆职业病医院急诊科电话。该院急诊科医生孙?接到电话急忙拎着氧气袋以百米冲刺的速度跑往附近的这家餐馆。此时,路过此处的新疆煤炭科技研究所的工会主席吴庆洲了解到情况冲进餐馆,看到有人正在抢救张瑞显,他赶紧招呼其他人员将餐桌板凳移动,将围观人员招呼至餐馆外,让抢救空间更加宽裕。四分钟过去了,120救护车还没赶到。赵芹的心肺复苏还在继续。持续的按压使身体单薄的她双手已经没力气了,但她告诉自己必须坚持。正常的心肺复苏,三分钟就要更换一名医护人员,此时的赵芹也有些着急,怕自己支撑不了太长时间。此时,急诊科医生孙?及时赶到,给病人插上氧气,接替赵芹进行心脏按压。着急的餐馆厨师已经骑上自行车到巷口,准备去斜对面的职业病医院再叫人。时间正一分一秒的消逝,张瑞显倒地已6分钟!此时120救护车到达,赵芹配合医护人员打开急救箱,对张瑞显进行心脏除颤等进一步抢救后,将患者抬上救护车送往医院。

布鲁氏菌病防治知识宣传

布鲁氏菌病(简称布病)是一种由布鲁氏杆菌引起的一种人畜共患的传染病。布鲁氏杆菌对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感,日光照射10-20分钟,加热60度10-20分钟,3%的漂白粉澄清液数分钟就可将其杀灭。布鲁氏杆菌在外界环境的生存能力较强,在干燥土壤、皮毛和乳类食品中可生存数周到数月,在水中可生存5日至4个月。一、布病传染源布病主要传染源是患布病的动物(包括野生动物),特别是家畜。目前已知60多种家畜、家禽、驯化动物和野生动物可作为布鲁氏菌的贮存宿主。如羊、牛、猪、鹿、马、骆驼、狗、鼠、家兔、猫等。二、布病易感人群人群普遍易感,尤其是接触病畜的兽医、检验人员、饲养放牧人员、布病专业工作者、畜产品、皮毛加工、贩运从业人员、屠宰、挤奶人员等。三、布病的传播途径1、接触感染:经皮肤粘膜直接接触感染。2、消化道感染:主要是食入被污染的水或食物,经口腔、食道粘膜进入人体内,如饮用生奶、食用生肉等。3、呼吸道感染:布鲁氏菌常会伴随飞沫、尘埃被吸入呼吸道进入肺泡造成感染。四、布病的临床表现、体征及鉴别诊断1、发热:热型不规则,常见波状热、间歇热、弛张热及长期低热。2、多汗:汗出程度不一,重者多于发热相伴。3、乏力:轻重不一,常在午后出现乏力,汗出更甚。4、肌肉关节疼痛:急性期呈游走性,主要在大关节。慢性期多为固定性关节疼痛。晚期可导致关节僵直或畸形,甚者骨质破坏。5、体征:皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、睾丸肿大、关节肿大等。6、急性期应与伤寒、风湿热、斑疹伤寒和结核病以及疟疾、流感等相鉴别;慢性期应与风湿性关节病、结核性关节病、睾丸与附睾结核、骶髂关节炎等相鉴别;实验室检查是鉴别的重要手段。五、布病的预防措施1、注意个人卫生,饭前勤洗手,不吃生拌或未经煮熟的肉类,不饮生奶。2、对兽医、放牧员、饲养员、贩运、屠宰工、挤奶工及乳、肉加工人员等高危人群进行布病防治知识宣教,做好个人防护。3、定期对屠宰及圈养场所用漂白粉或石灰乳消毒;宰杀处理后的污水、污物集中无害化处理后排放。同时做好皮毛消毒、奶制品消毒及流产物的消毒处理等。4、检疫淘汰疫畜、隔离疫畜、培养健康畜以及进行畜群免疫接种等是预防布病的重要措施。5、对接触畜类人员,一旦出现长期发热、肌肉关节疼痛等症状,应及时到医院就诊。六、布病的治疗目前布病的治疗主要有抗菌疗法、特异性抗原疗法、中医疗法、和中西医结合疗法等。自治区职业病医院已获得该病的职业病诊断资质,也具备了该病的诊断条件和能力。咨询电话:18999929296

三腔起搏技术改变“换”命运心

晨报讯:42年来,患有先天性心脏病的刘康(化名)第一次能整晚平躺在床上,舒舒服服地睡一觉了。而就在一个月前,饱受心脏病折磨的他夜夜难寐,甚至连平躺一会儿都不行,严重的心衰折磨得他奄奄一息,多家医院医生曾认为他惟一的出路只能是“换心”。所幸经过自治区职业病医院专家独辟蹊径地救治,他又获得了第二次生命。近日,记者在自治区职业病医院心内科见到了康复中的刘康。术后半个月来,他恢复得很快,脸上笑呵呵的,他喜欢在病房楼道里来回溜达,也喜欢和同病房的病友们聊天,享受这第二次的生命。刘康出生时全身发紫,经过检查发现,他患有紫绀型先天性心脏病,心脏功能不全。8岁时,父母带他到疆内各大医院会诊后,专家确诊他是复杂先天性心脏病,大动脉转位。自治区职业病医院心内科首席专家田文庆解释说,正常人心脏的主动脉是长在左心室上,而肺动脉则是长在右心室上,以完成两大循环。但是刘康的两大动脉却错位了,两条动脉刚好相反。随着年龄的增大,他的不适越来越严重,而当年,这种复杂的心脏病在新疆手术技术还做不到。父母带着8岁的他去广东一家医院进行部分矫正手术。术后,因为并发症,他的心跳很慢,每分钟只有四五十次。这些年来,像所有先心病人一样,他不能疲劳,不能运动,但十年前,他出现了心衰,近两年他的身体状况越来越差。三个月前,他的心衰加重。“白天感觉喘不上气,晚上整晚都睡不着觉。以前,因为不能长时间平躺,我晚上平躺一会儿还换成侧躺,但后来,根本就躺不了,只能坐着或是侧趴着,直到早上天亮了,才能坐着趴在被子上迷糊几分钟。吃饭的饼子稍微硬一点儿,我都咬不动,洗脸水稍微冷一点我都受不了。情绪也非常低落,甚至跟家人也不愿意说话”他说,被折磨了两个月,他已经不成人形了,母亲急得差点犯病。虽然也曾四处就医,但效果不大,多位医生认为他的病情复杂严重,只能做心脏移植。想到“换心”不仅要巨额的费用,还要寻找心脏供体,他几乎感到绝望。在听说了田文庆教授后,6月18日,他慕名来到自治区职业病医院。田文庆告诉记者,患者入院时病情很重,只能端坐,不能躺平。“针对普通心脏病患者,这种情况安装心脏起搏器就可以了,但是因为患者的心脏结构和解剖位置与常人不一样,所以安心脏起搏器会有很大手术难度和风险,也对手术的技巧和速度有很高要求。考虑到患者病情严重已危机生命,心脏移植实施可能性又较低,我们查阅大量文献,并与起搏器厂家联系,制定独辟蹊径的手术方案。”田文庆说,手术分两次三个步骤,第一步是对他进行冠状动脉造影,发现他的冠状动脉的确和正常人不一样,在搞清楚心脏在胸腔里的位置后,第二步是为他安装临时起搏器,使他的心功能稍作缓解,能在安静平躺的状态下做第二次手术。“第一次手术时,因为患者无法长时间平躺,手术不到半个小时,他就躺不住坐起来了,这其实就是他肺水肿发作,呼吸困难。于是我们用最快的时间,为他安装了临时起搏器。”实施手术的该院心内科主任吕宏说,第一次术后,患者的心率从每分钟四五十次提高到了七十次,也可以安静平躺了,一周后,他们实施二次手术,为患者装了双室起搏器。吕宏说,这也叫三腔起搏技术,也就是在左、右心室都装心脏起搏器,这是为了使心脏功能更同步化。这种技术虽然比较成熟,但这是对正常人的心脏而言,因为患者的心脏特殊,使得手术难度很大,也很罕见。田文庆说:“7月3日实施第二次手术后,效果很好,心脏功能得到恢复,目前,经检查,患者各项反应心衰的指标都有所好转,近日即可出院,恢复正常生活。”听了田文庆的话,刘康呵呵笑了,他说:“我现在能好好躺着睡一晚了,吃饭也好了,心情也好了,我觉得脑子清了,天也亮了,可以去上班了。从小到大,我从来没有这么好的感觉,感谢医生给了我第二次生命。”(晨报记者任春香图晨报记者马元)

积极捐款 传递正能量

近日,我院党委书记丁欣萍、工会副主席李林将全院职工的近3万元捐款送到了在乌鲁木齐"5·22"暴恐事件中遇难的职工亲属手中,以帮助他们度过难关、资助困难家庭孩子上学。在乌鲁木齐"5·22"暴恐事件中,我院两名职工的3名亲属不幸遇难,我院职工在得知此消息后,纷纷谴责暴恐分子的罪恶行径并积极捐款,以弘扬正气、传递正能量。(李林)

南疆巡回义诊 送医送药 义诊5000余名患者免费送药10万余元

为深入开展自治区“访民情、惠民生、聚民心”活动,5月20日至6月2日,自治区职业病医院院长杨成新带领眼科主任杨鸿斌、耳鼻喉科、功能科等相关专家组成巡回医疗队前往巴楚县琼库恰克镇、阿瓦提镇,莎车县巴格阿瓦提乡、依什库力乡、吾达力克乡、霍什拉甫乡、叶城县佳依提热克镇、依提木孔乡、阿合奇县等四个县的8个乡7个村开展巡回义诊,送医送药。每到一地,医疗队不顾长途跋涉的劳累,迅速开展工作,往往是从清晨忙碌到晚上,向当地群众送去党和政府的关爱,受到当地群众的热情欢迎。同时,我院巡回医疗队还看望了在阿合奇县的自治区卫生厅“访民情、惠民生、聚民心”工作组。此次义诊活动,共义诊5000余名患者,免费送药10万余元。在阿合奇县医院,我院眼科专家杨鸿斌为一名患者做了青光眼手术,这是该院建院以来首例青光眼手术。在莎车县一名牧民已经失聪多年,我院耳鼻喉专家为其佩戴了助听器,当这位已经40多年没听到声音的牧民再次听到声音后激动地不停与医生握手。(晓玲)

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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